Сколько растет рак: Как быстро растут раки | Разведение рыбы: карп, осетр, толстолобик, белый амур

Содержание

Речные раки

рыбоводство

Речные раки — ценные беспозвоночные, пользующиеся постоянным спросом из-за превосходного вкуса и высокой биологической ценности мяса. Относятся к отряду десятиногих ракообразных, у которых три передних грудных сегмента срастаются с головой, образуя головогрудь. Пять пар грудных ног служат для передвижения, отсюда отряд и получил свое название. Голова и грудь покрыты панцирем, который называется карапаксом. Три передние пары грудных конечностей превращены в ногочелюсти, которыми раки захватывают частицы пищи и передают их к ротовому отверстию. Самки вынашивают яйца, прикрепленные к брюшным конечностям. Жабры полностью покрыты карапаксом и снаружи не видны. Глаза расположены на стебельках, благодаря которым могут поворачиваться во все стороны, обеспечивая широкий кругозор. Однако видеть раки могут только близко расположенные предметы на расстоянии не более двух метров. Поэтому пишу, убежища и половых партнеров раки отыскивают с помощью органов обоняния и осязания.

Окраска раков соответствует цвету дна водоема, в которых они обитают, чаще всего серо-зеленая или бурая. Речные раки роют норы на дне и откосах берегов водоемов, в которых проводят дневную часть суток, а также зимуют. По мере роста раки сбрасывают старый панцирь. Этот процесс называется линькой. Сначала линьки происходят часто, затем все реже. После линьки рак некоторое время, пока не затвердеет новый панцирь, становится полностью беззащитным и не может питаться. Живут раки до 20 лет. Выращивание в прудах в поликультуре рыбы, уток и раков известно давно.

В странах Европы выращивают широкопалого и длиннопалого раков в Германии, Франции. В Швеции и Финляндии разводят также сигнального рака, завезенного из США. Сигнальным он назван потому, что имеет на клешнях белые пятна, окаймленные голубой полоской. В России наиболее распространен длиннопалый рак. Раки всеядны, в большинстве случаев не являются конкурентами рыбе, а зачастую приносят пользу, являясь санитарами водоемов, поедая остатки погибших животных. Раки достаточно быстро растут. В первый год в карповых прудах за 2,5 — 3,5 месяца после 8 — 9 линек сеголетки достигают длины 7 — 8 см и массы 10 — 15 г, двухлетки — также после 8 — 9 линек — длины около 12 см и массы 70 г. При совместном выращивании с двухлетками карпа получали от 2 до 10 ц двухлеток рака с 1 га прудовой площади. Плотность посадки годовиков рака составляет до 5 экземпляров на 1 м². В южных районах перспективно выращивание в прудах длиннопалого рака совместно с карпом и растительноядными рыбами: белым, пестрым толстолобиком и белым амуром. Установлено, что раки питаются экскрементами растительноядных рыб.

В неспускных водоемах можно создать самовоспроизводящееся рачье стадо. Для этого в него вселяют отловленных икряных самок, половозрелых самцов или молодь раков. Наиболее предпочтительно вселение сеголеток из расчета 4 экз./м² ракополезной площади, т.е. территории, где они могут копать норы. На следующий год проводят повторное вселение такого же количества сеголеток. Учитывая, что в средней полосе России раки становятся половозрелыми в возрасте 3 — 4 лет, можно ожидать появления полноценного самовоспроизводящегося стада примерно через 4 — 5 лет. С этого момента можно начинать их отлов, но не более 20% взрослых раков в год, чтобы не нарушить сложившуюся структуру стада.

Отлов можно производить с помощью ловушек-раколовок на приманку из кусочков рыбы или мяса. Эффективен отлов закидными неводами. В спускных прудах сеголеток раков можно вселять осенью из расчета 4 экз./м² и вылавливать их через два года, когда они достигнут массы 40 — 45 г и длины около 10 см. В специализированных рачьих прудах удлиненной формы можно получать около 4 ц га. Если нет возможности закупать молодь раков, можно организовать её производство в небольших прудах площадью 0,1 га, имеющих глубину 1,0 — 1,5 м. Плотность посадки производителей составляет от 1 до 5 экз./м². Для получения 100 сеголеток требуется иметь 1 икряную самку. Поэтому количество половозрелых самцов и самок должно быть достаточно большим.

В прудах производителей раков необходимо подкармливать (боенские, кухонные отходы, малоценная рыба и др.). Корм помещают на кормовые столики. Лучшее время кормления — перед заходом солнца. Личинок на первой стадии развития кормят мелким зоопланктоном; на последующих стадиях — искусственным кормом, например, стартовым карповым или форелевым комбикормом, измельченной рыбой, мясом, боенскими отходами. Полноценное питание снижает отход молоди, так как у личинок проявляется каннибализм уже после второй линьки. После пяти линек, т.е. к концу августа, молодь достигает длины 2 — 2,5 см, к этому времени спектр их питания расширяется. Они начинают потреблять растительную пищу.

Характерными кормовыми участками водоема являются прибрежное мелководье (вплоть до уреза воды), места, заросшие водной растительностью, в особенности элодеей, урутью, харой, роголистником, а также более глубокие участки, заросшие кувшинкой, кубышкой, рдестами. Успех выращивания раков во многом зависит от условий содержания, химического состава воды и характеристики грунтов водоема.

Раки предпочитают обитать на галечно-песчаных, глинисто-песчаных грунтах с небольшой примесью негниющего органического ила. Наиболее интенсивно раки растут при температуре воды 18 — 22 °С. Предпочитают воду низкой (3 — 4 мг экв/л) и средней (4 — 8 мг экв/л) жесткости при слабощелочных значениях рН (7,2 — 8,8). Критическим значением рН воды для раков является показатель 4,6. Содержание ионов сульфата и хлорида не должно превышать показатель 10 мг/л, а общего железа — 0,3 мг/л.

Существенное влияние на состояние раков оказывает содержание азотистых веществ. Так, содержание аммония не должно превышать показатель 1,0 мг/л, нитратов — 0,7 мг/л, нитритов — тысячные доли мг/л, альбуминоидного азота — 2,0 мг/л.

На росте раков, в особенности молоди, сказывается водообмен. Комфортной зоной для них являются участки водоема со слабым течением воды. Перманганатная окисляемость воды должна колебаться в пределах 7,5 — 15,0 мг 02/л.

Результаты выращивания раков зависят от качества приобретенных мальков и успешной их доставки к месту содержания. Если нет возможности воспроизводить посадочный материал на месте, то необходимо закупать его в благополучных по инфекционным заболеваниям хозяйствах. Перевозить раков лучше ночью или в прохладное время суток. Перед отправкой их промывают в чистой воде и временно содержат в проточных емкостях. Наиболее простым и доступным методом для перевозки взрослых раков является перевозка в обычных ящиках и коробках среднего размера (60×40×30 см). В них закладывают раков в 3 — 5 рядов спинками вверх, перекладывая ряды влажным прокладочным материалом (трава, мох, марля, стружка). Желательно при перевозке снизить температуру в перевозимой емкости. Для этих целей можно использовать мелко раздробленные кусочки льда.

При транспортировке молоди массой 200 — 300 мг плотность посадки в ящики не должна превышать 20 шт. на 1 дм². Количество слоев (рядов) такое же, как и при перевозке взрослых особей. Общее количество рачков на I ящик (60×40×30 см) составит 2 тысячи штук. Для транспортировки более мелкой молоди широко используют двустенные полиэтиленовые пакеты емкостью 40 — 60 л. На 1,3 мешка заливается чистая вода, затем в него загружают до 1000 рачков, а оставшийся объем заполняется воздухом или кислородом. Такой метод перевозки, в особенности с использованием кислорода, позволяет перевезти раков без отхода в течение суток. Вселение сеголеток лучше проводить во второй половине августа. В этот период рачки имеют достаточно времени для освоения в водоеме до наступления зимовки. Плотность зарыбления водоема сеголетками соответствует 4 — 6 шт./м² и зависит от его кормности.

Благополучный исход вселения раков зависит от вида, в ареале которого расположен водоем. Широкопалый рак хорошо адаптируется в чистых водоемах с пониженной трофностью (наличие растительной и животной пищи), высокой прозрачностью воды и каменисто-галечным грунтом. Менее требователен к кислородному режиму длиннопалый рак. Он хорошо растет и достигает крупных размеров в более теплых водоемах с повышенной трофностью.

Неблагоприятным фактором при выращивании раков является наличие в водоеме хищных и бентосоядных рыб — щуки, сома, налима, черного буффало. На сохранность раков в период выращивания оказывает влияние совокупность факторов. Это внешние условия среды обитания, внутреннее состояние организма, экологическая чистота водоема и, безусловно, болезни, в основном инфекционные.

Наиболее опасным заболеванием является чума. Она вызывает острую вспышку’ заболевания с массовой гибелью всех возрастов раков. Болезнь протекает с разрушением панциря, ходильных ног и нарушением нервной системы. Поведение больных чумой раков следующее: раки покидают свои жилища (норы) и ходят по дну водоема на прямых ногах, часто падая на бок, переворачиваясь на спину. Исход, как правило, летальный. Для предотвращения вспышки чумы проводят профилактику — дезинфекция орудий лова 3%-ным раствором сернокислой меди в течение 5 — 10 минут. На такие хозяйства или водоемы устанавливается карантин на 5 лет. Большой урон раководству приносит ржаво-пятнистая болезнь. Она проявляется в виде черно-коричневых пятен на панцире. При этом заболевании наблюдается массовая гибель раков. Эффективные меры борьбы с перечисленными заболеваниями не разработаны. Для нераспространения болезней на новые водоемы проводят утилизацию больных и погибших особей с установлением карантина. Разведение раков — выгодное дело на зверофермах, фермах по выращиванию бройлеров, где есть поблизости пруды. В этих хозяйствах раки будут выполнять роль санитаров.

В процессе вяления рыбы происходит ценное в пищевом отношении созревание. Мясо равномерно пропитывается жиром. Оно становится янтарного цвета упруго-маслянистой консистенции, приятного пикантного вкуса.

Копчение рыбы основано на консервирующем действии дыма. При этом происходит пропитывание её ароматическими летучими веществами, выделяющимися при медленном сгорании древесных опилок, что придает продукции специфический приятный запах, вкус и отличную сохранность. Копчение рыбы производится как в промышленных коптильных камерах различной мощностью, так и в коптильнях, сделанных на приусадебном участке.

Для длительного хранения рыбы применяют посол. К посолу прибегают в крайнем случае, когда выращенную в летний период рыбу невозможно содержать в пруду или водоеме в зимний период или нельзя сохранить в другом виде. Следует помнить, что при посоле рыба теряет значительную часть питательных веществ и её вкусовые качества понижаются. Особо это касается маложирных видов рыб.

Как долго растет рак

В водоёмах со стоячей водой, которые не имеют стока можно заняться разведением раков, а также контролировать их рост и дальнейшее размножении. Следует заметить, что в дальнейшем эти членистоногие будут размножаться сами. Содержать раков может любой человек, который заинтересован в дополнительной прибыли и возможности получения «закуски к пиву». Для успешного разведения членистоногих понадобится пруд минимальной глубиной в 2-2,5 метра с твёрдым дном.

На начальном этапе в такой пруд нужно запустить несколько самок, в которых под панцирем находится оплодотворённая икра. С приходом весны из икры вылупятся маленькие рачки. Они недолго находятся возле матери и вскоре начнут питаться самостоятельно. Рассмотренный способ считается самым простым для разведения раков в небольшом частном пруду, но для получения хорошего прироста молодняка необходимо создать некие условия: определённую жёсткость воды, а также соответствующий кислородный режим. Если в естественных условиях обитания не хватает кормов, то раков нужно будет дополнительно подкармливать.

Как быстро растут раки

При хорошей погоде и соответственном уходе рак может достичь 10-ти сантиметрового размера и веса 35 граммов уже после второй линьки. Следует заметить, что раки наиболее интенсивно развиваются в период линьки, когда они сбрасывают старый панцирь, обнажая почти не защищённую, мягкую ткань. Так, сколько растут раки – этот вопрос интересует многих фермеров.

По мнению экспертов, членистоногие достигают 11-ти сантиметрового размера за один год, а точнее за тёплый сезон (часть весны, лето и часть осени). При разведении раков в пруду и дополнительном питании привес членистоногих составляет 50-55 килограммов на каждый гектар площади водоёма (имеется в виду прирост массы отдельного экземпляра, если он равен 13-ти граммам). Если создать средние по благоприятности для земноводных условия, то добавочный привес достигнет 40 кг./га. При этом прирост отдельного экземпляра берётся равным 10-ти граммам.

Учитывая тот факт, что самки и самцы раков созревают лишь на третий или четвёртый год с момента рождения, полноценное стадо будет сформировано только через пять лет. Именно в это время можно начинать производственный вылов членистоногих, но общее количество взрослых особей не должно превышать 20% от количества запущенных раков.

Рак — это злокачественное заболевание, которое возникает в результате мутации эпителиальной ткани. В результате клетки начинают бесконтрольно делиться, прорастать в ближайшие ткани и поражает здоровые, мешая им нормально функционировать.

На более поздних стадиях мельчайшие клетки отрываются и начинают распространяться с током лимфы и крови в отдалённые участки организма. В итоге возникают вторичные очаги опухоли. Они прорастают в здоровые клетки вторичного органа и появляются новые опухоли. Их лечить практически невозможно, так как их как правило не один десяток по всему организму.

Скорость роста

Как быстро развивается рак? Это сложный вопрос, так как скорость роста атипичных клеток зависит от многих факторов:

  • Степень дифференцировки рака;
  • Возраст пациента;
  • Насколько угнетена иммунная система;
  • Стадия онкологии;
  • Пораженный орган.

Дифференцировка

Это самый главный фактор, который влияет, не только на скорость, с которой начинает прогрессировать раковая опухоль, но также на степень агрессии. Дифференцировка — это отличие раковых клеток от здоровых. Разделяют:

  • Недифференцированный рак — клетки сильно отличаются от здоровых, а на цитологическом исследовании их нельзя определить. Скорость роста очень большая, также как и инвазия в ближайшие ткани;
  • Слабо дифференцированный рак — клетки слабо похоже на здоровые;
  • Средне дифференцированный рак — имеет среднюю скорость роста. Клетки схожи со здоровыми, но есть отличия;
  • Высокодифференцированный рак — клетки рака слегка отличаются от здоровых. Низкая скорость роста.

Для выявления степени у больного проводят диагностическую процедуру — биопсию. Задача, которой взять небольшой кусочек атипичной ткани опухоли. Далее со среза в формалине под микроскопом делают осмотр тканей на гистологию. Там смотрят отклонение от нормального строения ткани, того или иного органа. В случаи явной патологии проводят цитологию — где смотрят на внутреннее строение онкологических клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Зачастую, чем ниже дифференцировка и более атипична клетка, тем более чувствительный рак к химиотерапии и облучению.

Возраст пациента

Как показывает статистика, раком чаще болеют люди более старшего возраста. Связано это с тем, что организм в данном случаи уже не молод, имеет сопутствующие заболевания к. Зачастую у пациентов старше 50 лет рак развивается чуть быстрее, чем у молодых.

Иммунитет

Рак появляется в том случае, если в организме начинают появляться клетки с другим строением и функциональностью. Если здоровая клетка — рождается, работает и умирает, то раковая не имеет способность умирать. За этим очень чётко следит иммунная система. Лейкоциты сразу же уничтожают клетки, которые отреклись от партии и более не хотят работать как одно целое.

Даже у здорового человека в результате жизни появляются такие атипичные клетки, но иммунитет борется с этим. У людей, которых есть проблемы с иммунитетом или он угнетён вирусными заболеваниями — шанс заболеть выше.

Но и в этом случае человек может заболеть. Тогда если пациент имеет сильный иммунитет, то он начинает бороться с новообразованием, и если не побеждает его, то снижает активность. У иммунодефицитных больных рак без защитной функции организма растёт куда быстрее.

Именно поэтому в последнее время одним из популярных методов лечения рака стала иммунотерапия. Данный метод заключается в том, чтобы разбудить иммунитет в теле больного и заставить его атаковать раковые клетки.

Стадии

Как не странно, но от стадии развития онкологии зависит также и скорость роста атипичных клеток. Уровень дифференцировки может меняться от стадии развития.

  • 1 Стадия — клетки рака обычно находятся в пределах одной тканной системы и не поражают соседние. Это начальный этап, на котором вылечить онкологию вполне реально без серьёзных последствий.
  • 2 Стадия — новообразование подрастает и уже поражает соседние ткани, но находится в одном органе.
  • 3 Стадия — скорость роста повышается и опухоль может иметь способность к метастазированию в ближайшие лимфатические узлы.
  • 4 Стадия — на этом этапе опухоль считается не излечимой. Глубокая инвазия в соседние ткани и органы. Опухоль выходит за пределы органа и может метастазировать в отдалённые участки организма.

Например, растущее заболевание РМЖ начинает активнее расти на 3 стадии. А на 4 уже прорастает в грудную клетку и может поражать лёгкие, сердце и рёбра. Метастазы при этом обычно поражают печень.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если началась миграция раковых клеток, то скорость роста уже не имеет значения, так как вылечить такую патологию почти невозможно.

Органы

От поражённого органа также зависит скорость. Например, рак лёгкого считается самым быстрым по скорости, но тут нужно также учитывать дифференцировку клеток. Но если брать самые распространенные формы, то данная патология самая быстрая.

Очень быстро развивается рак шейки матки у женщин и онкология предстательной железы у мужчин. С любой другой стороны при построении диагноза и поиска стратегии в лечении — медлить нельзя.

При онкологии кишечника нужно учитывать отдел, который был задействован, а также тип поражённой ткани.

Как быстро развивается рак молочной железы? Всё зависит от стадии, на которой диагностировали болезнь. Также есть более агрессивные формы рака груди, которые растут куда быстрее. Данный вопрос сугубо индивидуальный и на него сможет ответить только лечащий врач.

Диагностика

Для этого применяют стандартную терапию. В первую очередь врач проводит полное диагностическое обследование.

  • Биохимический и общий анализ крови может указать на какой-то из поражённых органов, а также покажет отклонение в составе крови.
  • УЗИ — покажет утолщение в стенках наблюдаемых органов.
  • Биопсия — берут кусочек органа для гистологического исследования.
  • Гистология и цитология — просматривают атипичность клеток и тканей в строении. Выявление злокачественности патологии.
  • КТ и МРТ — более детальная диагностика, для получения полной картины онкологии: степень прорастания рака в ближайшие органы и ткани, а также форма новообразования.

Симптомы

Симптоматика является одним из основных методов отслеживать скорость роста опухоли. Зачастую на начальных этапах злокачественное образование ведёт себя тихо. Но есть некоторые признаки, которые указывают на злосчастный недуг:

  • Постоянная температура;
  • Потеря веса;
  • Понос, диарея, запоры;
  • Слабость, потеря аппетита;
  • Утомляемость;
  • Головные боли;
  • Боли в костях, мышцах.

Данные симптомы могут указывать и на другие заболевания. Но при диагностированной онкологии, можно отслеживать ухудшение состояния по симптомам.

Как снизить скорость рака?

Для снижения скорости развития опухоли и уменьшения её размера до операбельного состояния используют:

  • Химиотерапия — после детальной диагностике, врач-химиотерапевт подбирает дозировку химического реагента, который максимально будет эффективен против данного вида рака. Но при этом будет иметь минимальное количество побочных эффектов на здоровые ткани. Применяют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Если опухоль неоперабельная, то химия является основным типом лечения.
  • Радиотерапия — образование, локально под действием радиации, облучается. Из-за этого некоторые раковые клетки перестают делиться и умирают.
  • Иммунотерапия — очень дорогая процедура. В тело больного вводят иммуностимуляторы, которые заставляют уничтожать и нападать только на клетки рака. Довольно эффективный метод как в дополнительном, так и в основном лечении.

Вывод

Онкологических заболеваний и видов очень много. Есть новообразование с долгой скоростью развития, а есть опухоли, которые могут убить пациента за год или даже полгода. Всё сугубо индивидуально и без полного диагностического исследования и построения чёткого диагноза точный ответ вам не даст никто.

Разведение раков в прудах

В неспускных водоемах можно наладить хороший контроль за ростом и развитием раков и создать самовоспроизводящееся рачье стадо.

Для разведения раков в больших объемах и их дальнейшей успешной реализацией понадобится пруд с проточной водой, глубиной 2–5 метров, с каменистым или глинистым дном.

В пруд заселяют самок с оплодотворенной икрой. Весной из икры происходит вылупление личинок, и они растут и развиваются в естественных условиях. Это самый простой и подходящий способ для разведения раков в пруду, устроенном на приусадебном участке. Для успешного выращивания и получения хороших результатов необходимо поддерживать в водоеме некоторые условия (кислородный режим, жесткость воды, рН), соответствующие экологии речных раков, а также подкармливать, если естественной кормовой базы не достаточно.

Как быстро растёт речной рак

При внимательном уходе и благоприятных погодных условиях особи речного рака длиной 9,5 см и весом 33,4 г достигают при двух линьках (раки растут только во время линьки, когда они сбрасывают панцирь) размера 10,5–10,9 см и среднего веса 46,8 г за один теплый сезон. Добавочная продукция при таких условиях по сравнению с естественными водоемами выразится около 54 кг/га, при штучном приросте рака в 13,4 г. При средних условиях обитания речных раков и с ежегодной подсадкой икряных самок в течение трех лет добавочная продукция в прудах будет составлять примерно 39 кг/га и при штучном приросте массы рака в 9,8 г.

Учитывая, что раки достигают половой зрелости в возрасте 3–4 лет, полноценное самовоспроизводящееся стадо формируется примерно через 4–5 лет. С этого момента можно начинать их промышленный отлов, но не более 20% взрослых раков в год, чтобы не нарушить сложившуюся структуру стада.

Каких размеров бывают раки и влияет ли размер на их вкус?

Самые мелкие – раки-семечки, размер их всего около семи сантиметров, а весят не больше 20-40 грамм. Помимо доступной цены, их плюс – небольшое время варки (не больше восьми минут), а также то, что они гораздо лучше впитывают в себя бульон, поэтому советуем варить их со специями, с укропом или пивом . Такое блюдо – отличная закуска под пенное и долгую беседу с друзьями.

Больше и, как правило, чуть дороже раки гусарские, размер их составляет в среднем от 40 до 60 грамм. Преимущества у них практически те же, что и мелких, но мусора останется, в итоге, меньше. Вообще, средний размер раков – это, как правило, 30-70 грамм веса, на это можно ориентироваться при покупке этого деликатеса.

Крупных раков, чей вес обычно колеблется от 70 до 100 грамм, лучше всего использовать в оригинальных рецептах (например, обжаривать или запекать). Такие раки дольше готовятся, но зато на столе они смотрятся очень эффектно. А если вы хотите поразить гостей подачей, ваш выбор – отборные крупные раки, отличающиеся длинным телом и весом больше 110 грамм. Такие точно запомнятся вашим друзьям!

Максимальный размер рака зависит от среды его обитания. Если мы говорим о пресноводных жителях, их вес обычно не превышает 150 грамм, а размер тела речного рака чаще всего находится в пределах 20 см. Правда, иногда в реках попадаются экземпляры весом 200-300 грамм. Их морские собратья, омары, крупнее – средний их вес составляет 600-800 грамм, но на морских просторах встречаются и особи до четырех килограмм весом. Однажды даже пойман настоящий гигант, весивший целых 11 килограмм! 

Вкус рака, на самом деле, не так сильно зависит от его размера, как может показаться. Гораздо больше на это влияет правильность приготовления блюда, длительность варки, использование дополнительных ингредиентов и, разумеется, свежесть. Мы не устаем напоминать, что лучше всего использовать для готовки живых раков , потому что один-единственный испорченный рак, оказавшись в кастрюле, не только сведет на нет все ваши кулинарные порывы, но и может вызвать тяжелейшее отравление. Так что неважно, рак больших размеров ли вам попался, или же вы выбрали «семечки», главное – убедитесь перед варкой в том, что вся ваша «добыча» живая и активная. 

Когда растёт речной рак? — Школьные Знания.com

В водоёмах со стоячей водой, которые не имеют стока можно заняться разведением раков, а также контролировать их рост и дальнейшее размножении. Следует заметить, что в дальнейшем эти членистоногие будут размножаться сами. Содержать раков может любой человек, который заинтересован в дополнительной прибыли и возможности получения «закуски к пиву». Для успешного разведения членистоногих понадобится пруд минимальной глубиной в 2-2,5 метра с твёрдым дном.

На начальном этапе в такой пруд нужно запустить несколько самок, в которых под панцирем находится оплодотворённая икра. С приходом весны из икры вылупятся маленькие рачки. Они недолго находятся возле матери и вскоре начнут питаться самостоятельно. Рассмотренный способ считается самым простым для разведения раков в небольшом частном пруду, но для получения хорошего прироста молодняка необходимо создать некие условия: определённую жёсткость воды, а также соответствующий кислородный режим. Если в естественных условиях обитания не хватает кормов, то раков нужно будет дополнительно подкармливать.

При хорошей погоде и соответственном уходе рак может достичь 10-ти сантиметрового размера и веса 35 граммов уже после второй линьки. Следует заметить, что раки наиболее интенсивно развиваются в период линьки, когда они сбрасывают старый панцирь, обнажая почти не защищённую, мягкую ткань. Так, сколько растут раки – этот вопрос интересует многих фермеров.

По мнению экспертов, членистоногие достигают 11-ти сантиметрового размера за один год, а точнее за тёплый сезон (часть весны, лето и часть осени). При разведении раков в пруду и дополнительном питании привес членистоногих составляет 50-55 килограммов на каждый гектар площади водоёма (имеется в виду прирост массы отдельного экземпляра, если он равен 13-ти граммам). Если создать средние по благоприятности для земноводных условия, то добавочный привес достигнет 40 кг./га. При этом прирост отдельного экземпляра берётся равным 10-ти граммам.


Рак почки-симптомы и признаки

Вам поставили диагноз: рак почки?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака почки.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела репродуктивных органов и мочевыводящих путей Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России А.С. Калпинский и аспирант А.А. Мухомедьярова

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака почки. Здесь собраны все основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Ежегодно в России выявляется более 22 тысяч новых случаев рака почки. Если рак почки диагностируется на первой и второй стадиях, то в большинстве случаях, после проведенного противоопухолевого лечения, можно полностью излечиться от данного заболевания.

Филиалы и отделения, где лечат рак почки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Вступление

У каждого человека есть две почки бобовидной формы коричнево-красного цвета, расположенные в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Почки фильтруют кровь и выводят из организма лишние минералы, соли и воду. Каждый день через почки проходит примерно 190 литров крови и образуется 2 литра мочи. Также почки вырабатывают гормоны, которые необходимы для контроля артериального давления, выработку клеток крови и другое. Ренин – регулирует артериальное давление, Эритропоэтин – стимулирует выработку эритроцитов, Кальцитриол – регулирует уровень кальция в крови. Обе почки функционируют независимо друг от друга, но организм может нормально функционировать даже с одной почкой, а гемодиализ, методика механического очищения крови от шлаков, позволяет жить без обеих почек.

Рак почки

Рак — это не одно заболевание, а группа различных заболеваний, характерной особенностью которых является бесконтрольное деление клеток и распространение в другие органы и ткани. Опухоль может появиться почти в любой ткани и органе человеческого организма, который состоит из триллионов клеток. Ежесекундно в организме происходит деление, клетки стареют или повреждаются и умирают, их место занимают новые клетки. Однако, иногда этот упорядоченный процесс образования и деления новых клеток может выйти из-под контроля за счет нарушения процессов регуляции тканевого роста. Если механизм контроля деления клетки «ломается», то возникает неконтролируемый рост и деление. В данной ситуации речь идет о генетических мутациях в клетках.

Злокачественные опухоли обладают способностью к распространению в другие органы и окружающие их ткани. Эти процессы называются метастазированием и инвазивным ростом соответственно. Метастазы – это клетки опухоли, которые отделились от основной, первичной опухоли, и с током крови или лимфы попали в другие органы, где сформировали новые опухолевые очаги такой же разновидности, как и первичная опухоль.

В отличие от злокачественных опухолей доброкачественные опухоли не метастазируют и не обладают способностью к инвазии, хотя могут быть довольно больших размеров. После удаления доброкачественных опухолей редко на их месте снова могут появиться новые (рецидивные) опухоли.

Классификация рака почки

В настоящее время имеется несколько классификаций почечных онкологических заболеваний, однако, наиболее распространенной формой рака почки является светлоклеточный почечно-клеточный рак, который встречается примерно в 75 – 80% случаях. Развивается он из проксимальных почечных канальцев, которые образуют фильтрационную систему почек. В каждой почке есть тысячи таких крошечных фильтров. Существуют также другие разновидности почечно-клеточного рака (папиллярный почечно-клеточный рак, рак собирательных трубочек Беллини/медуллярный почечно-клеточный рак, хромофобный почечно-клеточный рак и др.), а также другие формы рака почки такие как переходно-клеточная карцинома, саркома почки, опухоль Вильмса, лимфома почки.

Симптомы рака почки

Описанные здесь симптомы характерны для опухолей почек, однако они не являются специфичными и могут быть вызваны различными другими состояниями. На ранних стадиях, когда опухоль небольшого размера зачастую никаких субъективных симптомов не возникает. При дальнейшем развитии и распространении заболевания, клиническая картина становится более выраженной и часто люди, которые не проходят ежегодное обследование, обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда опухоль начинает интенсивно расти, оттесняет соседние органы или распространяется (метастазирует) в другие органы: легкие, кости, лимфатические узлы, печень и т.д.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы отмечаете:

Постоянную тянущую боль в области живота или спины
Объемное образование в животе
Повышенную утомляемость
Необъяснимую, иногда быструю потерю веса
Лихорадку, не вызванную другим заболеваниями
Потерю аппетита
Анемию

Факторы риска

Наличие факторов риска не означает, что обязательно появится опухоль почки, однако это увеличивает такую вероятность.

К факторам риска возникновения рака почек относят:

Курение
Ожирение
Артериальная гипертензия
Наличие опухолей почек у ваших близких родственников
Наличие определенных генетических заболеваний
Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов в течение длительного времени

Как обнаружить рак почки? Методы обследования

Большинство опухолей почек выявляют на ранней стадии, когда они ограничены капсулой почки, однако часть опухолей выявляют на распространенной стадии. Это обусловлено тем, что опухоли медленно растут, не вызывая боли и дискомфорта. Учитывая расположение почек, небольшие опухоли долгое время не проявляются симптоматически и не выявляются ни субъективно, ни при физическом осмотре.
Общий анализ мочи является одним из составляющих стандартного медицинского осмотра, во время которого можно выявить клетки крови в моче (макрогематурия), что иногда является первым признаком опухоли почки или верхних мочевых путей. Однако также макрогематурия может свидетельствовать об инфекциях мочеполовой системы, мочекаменной болезни и не является специфическим критерием опухоли.

Инструментальные методы обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявлять даже небольшие опухоли, однако использование их в рутинной практике нецелесообразно из-за высокой стоимости. Альтернативой этим исследованиям может служить ультразвуковое исследование, которое может выявлять небольшие по размеру опухолевые образования почки. УЗИ-сканеры в настоящее время имеются практически во всех лечебных учреждениях России. При проведении УЗИ нет лучевой нагрузки. Время обследования занимает 5-7 минут. Во многих клиниках УЗИ исследование используют в качестве основного метода скрининга онкологических заболеваний почки.

В настоящее время основным методом диагностики рака почки является биопсионное исследование, во время которого получают небольшое количество ткани новообразования, и затем врач-морфолог исследует этот материал под микроскопом в поисках опухолевых клеток.

Стадии рака почки

I стадия: в почке есть опухоль, но она не выходит за пределы органа и по размеру не превышает 7 см.
II стадия: опухоль также находится в почке, но большим размером, чем при I стадии (≥7см)
III стадии: опухоль может быть любой по размеру, но при данной стадии она распространяется за пределы почки – в жировую клетчатку, окружающую почку, лимфатические узлы или через основную вену почки, образуя при этом опухолевый тромб.
IV стадия: опухоль распространяется дальше, теперь уже не только в жировую клетчатку почки, но и в надпочечник, лимфатические узлы и отдаленные органы, например, легкие, печень, кости, головной мозг.

Лечение рака почки

Существуют международные рекомендации лечения больных раком почки, в которых в зависимости от размера и/или распространенности опухоли есть соответствующие алгоритмы. В настоящее время существуют следующие виды лечения рака почки: хирургическое лечение, лекарственная системная терапия, радиотерапия, активное наблюдение.

Хирургическое лечение рака почки

Основным методом лечения местнораспространённых форм рака почки является хирургический. Выполняются следующие виды операций:

Резекция почки (удаление фрагмента почки с опухолью): во время операции хирург удаляет только опухоль в пределах здоровых тканей для сохранения функции почки. Иногда эта операция жизненно необходима, например, при единственной почке, при функционально непригодной второй почки (поликистоз почки, вторично или первично сморщенная почка, дефекты развития и др).Резекция почки является основным методом лечения начальной стадии рака почки, но в некоторых случаях, при удачном расположении опухоли, может быть применена у больных со II стадией. Результаты этой операции во многом зависят от опыта врача. Резекция почки может выполняться открытым доступом – через брюшную полость, с осуществлением доступа через стенку живота, через поясничный доступ, или лапароскопическим доступом. Эндоскопический метод резекции почки обладает рядом преимуществ: небольшие кожные разрезы, меньший послеоперационный болевой синдром и короткий койко-день с возможностью быстрого восстановления и возврата к привычной жизнедеятельности и работе.

Радикальная нефрэктомия (полное удаление почки): этот вариант хирургического лечения в основном применяется при местно-распространённых и больших опухолях почки, но также может использоваться при глубоко и неудобно расположенных опухолях почки. В случае большой опухоли верхнего полюса почки необходимо удалять и надпочечник с окружающей жировой клетчаткой. Данный вид операции называется адреналэктомия. Кроме того, при наличии информации о распространенной опухоли почки с или без наличия увеличенных лимфатических узлов, расположенных вдоль сосудов почки или аорты и нижней полой вены, обязывает хирургов выполнить парааортальную лимфаденэктомию, т.е. убрать всю клетчатку вдоль этих сосудов с увеличенными лимфатическими узлами. Выполнение радикальной нефрэктомии, как и резекции, также возможно в различных вариантах: открытом или эндоскопическом.

Аблативные методики. Чаще всего рак почки развивается у пациентов старшего возраста (средний возраст 60 лет), у которых помимо опухоли присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания, которые не позволяют выполнить хирургическое лечение. Для таких пациентов есть альтернативные аблативные методики: криоабляция и радиочастотная термоабляция опухоли. Криоабляция и радиочастотная термоабляция опухоли почки отличаются характером воздействия, т.е. либо охлаждением опухоли до экстремально низких или нагревом до крайне высоких температур. Выполнение аблативных методик возможно в различных вариантах, как в чрескожном варианте, так и при необходимости эндоскопическом. Чрескожный вариант выполняют под краткосрочным внутривенным наркозом. Методика заключается в том, что под контролем УЗИ, через стенку живота в центр опухоли устанавливают специальный электрод, после чего в зависимости от методики проводят нагревание опухоли до высоких температур или 2 цикла замораживания и оттаивания, вследствие чего опухолевые клетки погибают.

Учитывая, что почки парный орган, даже выполнение нефрэктомии для пациента не смертельно, т.к. впоследствии оставшаяся почка берет на себя функции обеих, увеличивается в размерах и чаще всего адекватно функционирует. В некоторых, редких ситуациях, при наличии опухолей обеих почек и невозможности выполнить резекцию почек, жизненно необходимым может быть удаление обеих почек. В таком случае у пациента существует два возможных варианта компенсации функции почки: пересадка донорской почки или пожизненный гемодиализ (запрограммированный процесс очищения крови на специальном аппарате).

Лекарственное лечение рака почки

Несмотря на условную радикальность хирургического лечения, пациентам с отдаленным метастазами необходимо дополнительное лекарственное лечение с применением таргетных или иммуно-онкологических препаратов.
Ежегодно фармацевтические компании разрабатывают новые лекарственные препараты, которые еще не входят в существующие стандарты лечения, в связи с чем проводятся клинические исследования для оценки эффективности этих препаратов. Целью такого исследования является улучшение методов лечения рака, внедрение новых более эффективных препаратов и, как следствие, улучшение выживаемости пациентов. Если тот или иной препарат или методика в исследовании продемонстрировали свою эффективность и лучшие показатели выживаемости по сравнению с предшествующим стандартом лечения, то при ежегодном обновлении рекомендаций их также включают в алгоритмы лечения.

Иммунотерапия опухоли

Иммунотерапия способствует активизации собственных защитных ресурсов организма, а именно иммунитета. Вещества, вырабатываемые организмом или синтезированные в лаборатории, используют для повышения сопротивляемости организма и для борьбы с опухолью. Цитокины — это группа белков организма, которые активируют иммунную систему. Наиболее часто используемые цитокины для лечения рака почки — интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа.

Интерлейкин-2 (ИЛ-2)

Ранее интерлейкин-2 использовался в качестве терапии первой линии для лечения рака почки, но учитывая тяжелые побочные явления и появление новых более эффективных таргетных препаратов, в настоящее время его применят только у строго отобранных больных, так как имеет серьезные побочные реакции. Онкологи предпочитают назначать интерлейкин 2 относительно здоровым и крепким пациентам либо тем, кто плохо отвечает на таргетные препараты.

Интерферон-альфа

У Интерферона-альфа менее серьезные нежелательные явления, чем у ИЛ-2. Интерферон-альфа в настоящее время не применяется в качестве самостоятельной терапии. Его используют в комбинации с таргетным препаратом Бевацизумабом (Авастин).

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек

Иммунная система защищает организм от болезни; для этого она должна отличать патогены/патологические клетки от собственных здоровых тканей организма. Иммунная система может идентифицировать и уничтожать клетки опухоли, если последняя продуцирует опухоль-специфичные антигены. Этот процесс называется иммунным надзором. Текущий иммунный ответ регулируется «пунктами иммунного контроля». Они предотвращают повреждение здоровых тканей организма. Опухолевые клетки иногда используют эти контрольно-пропускные пункты, чтобы «скрыться» от иммунной системы. Новые препараты – ингибиторы PD-1 и PD-L1 – фактически лишают их этой возможности.

Ниволумаб (Опдиво) — блокирует белок «запрограмированной смерти» PD-1, который находится на Т-лимфоците и сдерживает иммунные клетки от патологической реакции с нормальными клетками организма. Клетки опухоли синтезируют белок «запрограммированной смерти» PD-1 и тем самым скрываются от иммунной системы подобно нормальным клеткам организма. Блокируя белок PD-1, Ниволумаб повышает иммунный ответ против опухоли, что приводит к уменьшению первичного очага и метастазов или замедляет их рост. Механизм возможного развития побочных эффектов связан с тем, что блокирование белка «запрограмированной смерти» PD-1 приводит не только к активации противоопухолевого иммунитета, но и возможной аутоиммунной реакции на здоровые клетки организма, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, связанные с поражением легких, кишечника, печени, почек или т.д. Важно своевременно сообщать о любых новых побочных эффектах вашему врачу.

Таргетная терапия рака почки

Благодаря достижениям молекулярной биологии и генетики мы больше знаем о молекулярных и генетических изменениях происходящих в опухолевых клетках. В настоящее время эра иммунотерапии цитокинами сменилась эрой таргетной терапии рака почки, препаратами, способными прицельно влиять на молекулярном уровне на опухоль. Такая терапия в значительной степени отличается от химиотерапии и иммунотерапии за счет менее выраженных побочных эффектов. Как известно, ни химиотерапия, ни лучевая терапия не продемонстрировали своей эффективности при раке почки.

Таргетные препараты в настоящее время являются основными в лекарственной терапии рака почки, они используются как в первой, так и во второй линии терапии. Таргетные препараты блокируют образование новых сосудов (неоангиогенез), питающих опухоль через выработку необходимых белков (тирозинкиназ и факторов роста с их рецепторами), которые помогают опухоли расти и развиваться. В большинстве случаев таргетные препараты уменьшают или замедляют рост существующих опухолевых очагов в течение продолжительного времени. Однако с течением времени даже на фоне терапии таргетными препаратами, может развиться прогрессирование опухолевого процесса, что потребует смены препарата первой линии терапии на препарат второй линии. В настоящее время продолжаются исследования сравнивающие эффективность одних препаратов с другими, с оценкой целесообразности последовательного их применения или использования в комбинации.

Основные таргетные препараты при раке почки:

Сунитиниб (Сутент)

Сунитиниб блокирует несколько тирозинкиназ и неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг; 37,5 мг и 25 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными и несветлоклеточными вариантами рака почки. Стандартный режим приема по 50 мг один раз в день в течение 4 недель с последующими 2 неделями перерыва. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу.

Бевацизумаб (Авастин)

Бевацизумаб замедляет рост новых кровеносных сосудов за счет блокирования фактора роста сосудов. Для лечения распространенного рака почки применяется в комбинации с интерфероном-альфа.

Пазопаниб (Вотриент)

Пазопаниб — это еще один препарат, который блокирует несколько тирозинкиназ, участвующих в росте раковых клеток, и образовании новых кровеносных сосудов опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 400 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными вариантами рака почки.

Сорафениб (Нексавар)

Сорафениб блокирует неоангиогенез через воздействие на внутриклеточные белки (тирозинкиназы), которые важны для роста и развития опухолевых клеток. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг и принимается по 2 таблетки два раза в день. Препарат преимущественно рекомендуется применять в терапии второй и последующих линий после иммунотерапии цитокинами или у больных, получивших ранее терапию ингибиторами тирозинкиназ и ингибиторами mTOR, но также в некоторых случая возможно его применение в первой линии.

Темсиролимус (Торизел)

Темсиролимус блокирует клеточный белок mTOR , который стимулирует рост и деление клеток. В исследованиях продемонстрировано, что наилучшие результаты этот препарат показал у больных неблагоприятного прогноза и у пациентов с несветлоклеточными вариантами опухоли в первой линии.

Эверолимус (Афинитор)

Эверолимустакже блокирует белок mTOR, но чаще всего используется в качестве второй и последующих линии таргетной терапии, после неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (Сорафениба, Сунитиниба, Пазопаниба). Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 5 мг.

Акситиниб (Инлита)

Ингибирует несколько белков тирозинкиназ, в том числе участвующих в образовании новых кровеносных сосудов. Препарат используется во второй линии терапии и выпускается в дозировках 5 мг, 3 мг и 1 мг. Стандартным режимом приема является 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день, но существуют и альтернативные варианты приема у пациентов, так у хорошо переносящих начальную дозировку без побочных эффектов возможно применение препарата в дозе 7мг или 10 мг дважды в сутки.

Кабозантиниб (Кабометикс)

Относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим факторы роста сосудов и развития опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 60 мг, 40 мг и 20 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных раком почки.

Ленватиниб (Ленвима)

также относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 4 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных распространенным раком почки. Ленватиниб необходимо принимать в дозе 18 мг (таблетка 10 мг и 2 таблетки по 4 мг) один раз в день в комбинации с препаратом Эверолимус в дозе 5 мг один раз в день. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу, который поможет скорректировать дозу препаратов, если это необходимо, и справиться с нежелательными эффектами.

Рак почки устойчив к химиотерапии, в связи с чем она не используется в лечении рака почки. Однако некоторые химиопрепараты, такие как Винбластин, Флуксуридин, 5-фторурацил (5-ФУ), Капецитабин и Гемцитабин, эффективны для некоторых вариантов рака почки, таких как рак собирательных трубочек Беллини и опухоль Вильмса. Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы.

Лучевая терапия рака почки

Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода лечения первичной опухоли почки не продемонстрировала своей эффективности и в настоящее время продолжаются исследования по оценке стереотаксической лучевой терапии в лечении рака почки начальных стадий. На сегодняшний день лучевую терапию рекомендуют применять с паллиативной целью для облегчения болевого синдрома у пациентов с метастазами в костях и для лечения метастазов в головном мозге.

Активное наблюдение после лечения рака почки

Методика активного наблюдения заключается в тщательном динамическом наблюдении за темпом роста опухоли почки посредством регулярных обследований (КТ, ПЭТ/КТ, МРТ и УЗИ). Тактику активного наблюдения применяют, как правило, у пожилых или ослабленных пациентов с небольшой опухолью почки (менее 4 см), которым нельзя выполнить других радикальных методов лечения.

 Прогноз рака почки 

У многих пациентов после установления диагноза, возникает вопрос о возможной продолжительности жизни. Согласно существующей статистике имеется множество возможных причин смерти человека, среди которых первые места занимают сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркт, инсульт), а также травмы и отравления. Эти состояния, как правило, развиваются остро. Онкологические заболевания и рак почки в частности, к острым состояниям не относится, он является хроническим заболеванием с периодами стабилизации и возможным прогрессированием. Ваш врач, основываясь на статистике выживаемости пациентов с аналогичным диагнозом, может привести примерные показатели выживаемости в зависимости от стадии рака почки. В онкологии существуют показатели 5-летней выживаемости. Эти показатели характеризуют группу больных, которые прожили 5 лет после установления диагноза без прогрессирования. Несомненно, многие пациенты живут гораздо дольше и некоторые могут погибнуть совершенно от других (неопухолевых) причин. Стоит помнить, что это всего лишь статистика и за последние 5-10 лет в онкологии, и в лечении рака почки, произошли кардинальные изменения с появлением новых высокоэффективных препаратов, что значительно улучшило прогноз и увеличило продолжительность жизни пациентов.

На выживаемость влияет множество факторов: время установления диагноза, стадия, гистологическая структура опухоли, возраст, общее состояние пациента и некоторые лабораторные показатели крови. Ваш врач, зная вашу историю болезни и лабораторные анализы, может рассказать вам к какой группе риска вы относитесь.

Стадии и шансы на выживание

I стадия. Опухоль имеет небольшие размеры, дочерние образования отсутствуют. Прогнозы оптимистические, во всех случаях ожидается выздоровление; II стадия. Опухоль характеризуется четкими очертаниями, она четко просматривается на снимке, имеет единственное метастатическое образование в ближнем лимфоузле. Прогнозы позитивные: большинство пациентов выздоравливает;
III стадия. На этой стадии опухоль условно оперируемая. Количество вылеченных пациентов меньшее, прогнозы удовлетворительные;
IV стадия.Хирургия становится возможной только в случае обнаружения в опухоли и больных тканях некроза. Он приводит к стремительной интоксикации всего организма и к быстрой смерти пациента. Если некротических процессов нет, метастазирование обширное, ткани с вторичными опухолями неоперабельны, то хирургическое вмешательство противопоказано и операция не делается. Прогнозы негативные.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак почки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1. Урологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – к.м.н, ВОРОБЬЁВ Николай Владимирович
тел.: +7(495) 150-11-22


2. Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий — д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисович
тел.: +7 (484) 399-31-30


3. Онкологическое-урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением – к.м.н. КАЧМАЗОВ Александр Александрович
тел.: +7(499) 110 40 67

Загрузить брошюру в PDF

Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.

Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.

Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% — второй, 30-50% — третьей, приблизительно 20% — четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Колоректальный рак — распространенность, симптомы, скрининг и диагностика

Рассказывает Анвар Йулдашев — 

колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.

Что такое колоректальный рак

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

Распространенность колоректального рака

Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации, кроме рака легкого. В мире, в целом, заболеваемость неодинакова: самые высокие показатели заболеваемости в Австралии и Новой Зеландии, Европе и Северной Америке, а самые низкие — в Африке и Центральной и Южной Азии. Такие географические различия, по всей видимости, определяются степенью влияния факторов риска КРР — особенностей диеты, вредных привычек, экологических факторов на фоне генетически обусловленной восприимчивости к развитию данного вида рака.

В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

В США ежегодно регистрируется приблизительно 140 000 новых случаев болезни и около 50 000 летальных исходов по поводу КРР. Удивительно, но именно в США отмечается медленная, но постоянная тенденция снижения заболеваемости КРР, а показатели выживаемости при КРР – одни из самых высоких в мире. Данные отчетности Национального института рака США показывают, что 61% пациентов с данным диагнозом преодолел пятилетнюю выживаемость.

В США и многих других западных странах улучшение результатов достигнуто, в частности, своевременным обнаружением и удалением полипов толстой кишки, диагностикой КРР на ранней стадии и более эффективным лечением. К сожалению, во многих странах с ограниченными ресурсами и иной инфраструктурой здравоохранения, особенно в Центральной и Южной Америке и Восточной Европе, смертность от КРР продолжает расти.

Факторы риска развития колоректального рака

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными: приблизительно 80-95 % случаев спорадических против 5-20%, имеющих наследственную причину. Но среди всех других видов рака у человека КРР проявляет наибольшую связь с семейной заболеваемостью. Исследования молекулярных механизмов развития колоректального рака выявили ряд генетических нарушений, большинство из которых наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно повышает риск развития рака. Семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) являются наиболее распространенными из семейных видов рака с изученными генетическими дефектами, вместе на их долю приходится лишь около 5% случаев колоректального рака.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) — риск рака увеличивается с продолжительностью течения этих заболеваний. Общая заболеваемость колоректального рака начинает увеличиваться примерно через 8 –10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и возрастает до 15-20% через 30 лет. Главными факторами риска являются длительность заболевания, распространенность поражения, молодой возраст и наличие осложнений.

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Существуют факторы, которые повышают риск развития колоректального рака. Установлено, что популяции людей, в которых заболеваемость колоректального рака высока, употребляют пищу, бедную клетчаткой, но при этом с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов. Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причем в большей степени у мужчин. Избыточное употребление алкоголя и курение также находятся в числе факторов, повышающих спорадическую заболеваемость полипозом толстого кишечника и колоректального рака, и значительно увеличивают риск рака у пациентов с наследственными заболеваниями толстого кишечника (например, с синдромом Линча).

Что такое скрининг колоректального рака?

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики. Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Рекомендации ряда научных сообществ по изучению колоректального рака (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from the American Cancer Society, American College of Radiology) содержат указания по срокам проведения первой колоноскопии у следующих пациентов:

  • раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;

  • в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Сроки скрининговых исследований могут быть изменены, если пациент имеет дополнительные факторы риска КРР: радиационные облучения брюшной полости в раннем возрасте по поводу рака, диагноз акромегалии (при котором возможно развитие аденоматоза толстой кишки), перенесенная трансплантация почки (как причина долгосрочной иммуносупрессивной терапии).

Симптомы колоректального рака

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений. Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом; лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.

Правый отдел толстой кишки имеет большой диаметр, тонкую стенку и ее содержимое – это жидкость, поэтому закупорка просвета кишки (обтурация) развивается в последнюю очередь. Чаще пациентов беспокоит желудочно-кишечный дискомфорт, обусловленный расстройствами функций соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Кровотечение из опухоли обычно скрытое, и утомляемость и утренняя слабость, вызванные анемией, могут быть единственными жалобами. Опухоли иногда становятся достаточно большими, что позволяет прощупать их через брюшную стенку, прежде чем появятся другие признаки.

Левый отдел толстой кишки имеет меньший просвет, каловые массы в нем — полутвердой консистенции, и опухоль имеет тенденцию по кругу суживать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Застой кишечного содержимого активирует процессы гниения и брожения, что сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе. Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. Больного беспокоят коликообразные боли в животе. Стул может быть смешан с кровью: кровотечение при раке толстой кишки наиболее часто связано уже с распадом или изъязвлением опухоли. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы прободения кишки с развитием перитонита.

При раке прямой кишки основным признаком является кровотечение при дефекации. Всякий раз, когда наблюдается кровотечение или выделение крови из заднего прохода, даже при наличии выраженного геморроя или дивертикулярной болезни, должен быть исключен сопутствующий рак. Могут присутствовать позывы на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль появляется при вовлечении тканей, окружающих прямую кишку.

В ряде случаев, еще до появления кишечных симптомов у пациентов могут обнаруживаться признаки метастатического поражения – распространения опухоли в другие органы, например, увеличение печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение надключичных лимфатических узлов.

Нарушение общего состояния больных может наблюдаться и на ранних стадиях и проявляется признаками анемии без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, иногда повышением температуры тела. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, но их появление стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики.

У колоректального рака существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

  • при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;

  • при длительных запорах или поносах;

  • при частых/постоянных болях в области живота;

  • при наличии видимой крови в кале после дефекации;

  • при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться за медицинской помощью.

Скрининг и диагностика КРР

При наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование. Если образование находится на широком основании или не может быть безопасно удалено при колоноскопии, врач рассмотрит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Основным скрининговым исследованием у пациентов старше 50 лет со средней степенью риска является колоноскопия. При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки привела к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака в США.

Лечение колоректального рака

Хирургическое лечение колоректального рака может быть проведено у 70-95 % пациентов без признаков метастатической болезни. Хирургическое лечение заключается в удалении сегмента кишки с опухолью с местным лимфатическим аппаратом с последующим соединением концов кишки (созданием анастомоза) для сохранения естественной способности к опорожнению кишечника. При раке прямой кишки объем операции зависит от того, на каком расстоянии от анального отверстия расположена опухоль. Если необходимо полностью удалить прямую кишку, формируется постоянная колостома (хирургически созданное отверстие в передней брюшной стенке для выведения кишки), через которую содержимое кишечника будет опорожняться в калоприемник. Учитывая современные достижения медицины и приспособления для ухода за колостомой, негативные последствия этой операции сводятся к минимуму.

При наличии метастазов в печени у неистощенных пациентов рекомендуется удаление ограниченного числа метастазов в качестве дальнейшего метода хирургического лечения. Эта операция выполняется, если первичная опухоль была полностью удалена, метастаз печени находится в одной доле печени и отсутствуют внепеченочные метастазы. Выживаемость после операции в течение 5 лет составляет 6- 25 %.

ВАЖНО!!!

Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.

Метастатический рак: когда рак распространяется

Что такое метастатический рак?

При метастазировании раковые клетки отрываются от того места, где они впервые образовались (первичный рак), проходят через кровеносную или лимфатическую систему и образуют новые опухоли (метастатические опухоли) в других частях тела. Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль.

Рак, который распространяется от места своего возникновения в отдаленную часть тела, называется метастатическим раком.Многие виды рака также называют раком стадии IV (4). Процесс, посредством которого раковые клетки распространяются на другие части тела, называется метастазированием.

При наблюдении под микроскопом и других исследованиях метастатические раковые клетки имеют черты, сходные с характеристиками первичного рака, а не клетки в том месте, где обнаружен метастатический рак. Таким образом врачи могут определить, что это рак, распространившийся из другой части тела.

Метастатический рак имеет то же название, что и первичный рак.Например, рак груди, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком груди, а не раком легких. Его лечат как рак груди IV стадии, а не как рак легких.

Иногда, когда у людей диагностируют метастатический рак, врачи не могут сказать, с чего это началось. Этот тип рака называется раком неизвестного первичного происхождения или CUP. См. Дополнительную информацию на странице «Карцинома неизвестного первичного звена».

Как распространяется рак

Метастазы: как распространяется рак

Во время метастазирования раковые клетки распространяются из того места в теле, где они впервые образовались, в другие части тела.

Раковые клетки распространяются по телу в несколько этапов. Эти шаги включают:

  1. врастает в соседнюю нормальную ткань или вторгается в нее
  2. перемещение через стенки ближайших лимфатических узлов или кровеносных сосудов
  3. путешествует по лимфатической системе и кровотоку к другим частям тела
  4. останавливается в мелких кровеносных сосудах в отдаленном месте, вторгается в стенки кровеносных сосудов и перемещается в окружающие ткани
  5. растет в этой ткани, пока не образуется крошечная опухоль
  6. вызывает рост новых кровеносных сосудов, что создает кровоснабжение, позволяющее метастатической опухоли продолжать расти

В большинстве случаев раковые клетки умирают в какой-то момент в этом процессе.Но пока условия благоприятны для раковых клеток на каждом этапе, некоторые из них могут образовывать новые опухоли в других частях тела. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными в отдаленном месте в течение многих лет, прежде чем они начнут снова расти, если вообще начнут расти.

Там, где распространяется рак

Рак может распространяться практически на любую часть тела, хотя разные типы рака с большей вероятностью распространятся на определенные области, чем на другие. Наиболее частыми участками распространения рака являются кости, печень и легкие.В следующем списке показаны наиболее распространенные места метастазов, не включая лимфатические узлы, для некоторых распространенных видов рака:

Общие сайты, где распространяется рак
Тип рака Основные места метастазирования
Мочевой пузырь Кость, печень, легкое
Грудь Кость, мозг, печень, легкое
Двоеточие Печень, легкое, брюшина
Почки Надпочечник, кость, мозг, печень, легкое
Легкое Надпочечник, кость, мозг, печень, другое легкое
Меланома Кость, мозг, печень, легкое, кожа, мышца
Яичник Печень, легкое, брюшина
Поджелудочная железа Печень, легкое, брюшина
Простата Надпочечник, кость, печень, легкое
Ректальный Печень, легкое, брюшина
Желудок Печень, легкое, брюшина
Щитовидная железа Кость, печень, легкое
Матка Кость, печень, легкое, брюшина, влагалище

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак не всегда вызывает симптомы.Когда симптомы действительно возникают, то, каковы они и как часто они возникают, будет зависеть от размера и местоположения метастатических опухолей. Некоторые общие признаки метастатического рака включают:

  • боль и переломы, когда рак распространился на кость
  • головная боль, судороги или головокружение, когда рак распространился на мозг
  • одышка, когда рак распространился на легкое
  • Желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень

Лечение метастатического рака

Существуют методы лечения большинства типов метастатического рака.Часто цель лечения метастатического рака состоит в том, чтобы контролировать его, останавливая или замедляя его рост. Некоторые люди могут жить годами с метастатическим раком, который хорошо контролируется. Другие методы лечения могут улучшить качество жизни за счет облегчения симптомов. Этот вид помощи называется паллиативной. Его можно вводить на любом этапе лечения рака.

Лечение, которое вы можете пройти, зависит от вашего типа первичного рака, места его распространения, лечения, которое вы получали в прошлом, и вашего общего состояния здоровья.Чтобы узнать о вариантах лечения, включая клинические испытания, найдите свой тип рака в Обзоре информации о раке PDQ® для лечения взрослых и детей.

Когда метастатический рак больше не поддается контролю

Если вам сказали, что ваш рак больше не поддается контролю, вы и ваши близкие, возможно, захотите обсудить уход за пациентами в конце жизни. Независимо от того, решите ли вы продолжить лечение, чтобы уменьшить рак или контролировать его рост, вы всегда можете получить паллиативную помощь, чтобы контролировать симптомы рака и побочные эффекты лечения.Информация о том, как справиться с ситуацией и планировать уход за пациентами в конце жизни, доступна в разделе продвинутого рака на этом сайте.

Текущие исследования

Исследователи изучают новые способы убить или остановить рост первичных и метастатических раковых клеток. Эти способы включают:

  • помогает вашей иммунной системе бороться с раком
  • нарушает этапы процесса, которые позволяют раковым клеткам распространяться
  • нацелены на специфические генетические изменения в опухолях

Посетите страницу исследования метастатического рака на этом сайте, чтобы быть в курсе текущих исследований, финансируемых NCI.

Как рак растет и распространяется? | Стадии рака

Как рак растет и распространяется?

1. Локальный рост и повреждение близлежащих тканей

Раковые клетки быстро размножаются. Раковая (злокачественная) опухоль — это образование или образование ткани, состоящее из раковых клеток. Раковые опухоли обычно сначала развиваются в одном месте — первичной опухоли. Однако, чтобы стать больше, опухоль должна обеспечить кровоснабжение, чтобы получать кислород и питание для новых и делящихся клеток.Фактически, опухоль не стала бы больше, чем размер булавочной головки, если бы она также не обеспечивала кровоснабжение. Раковые клетки вырабатывают химические вещества, которые стимулируют рост крошечных кровеносных сосудов вокруг них, которые отходят от существующих кровеносных сосудов. Эта способность раковых клеток стимулировать рост кровеносных сосудов называется ангиогенезом.

Раковые клетки также обладают способностью проникать сквозь нормальные клетки или между ними. Таким образом, когда они делятся и размножаются, раковые клетки вторгаются и повреждают местные окружающие ткани.

Карцинома — это тип рака, который начинается в клетках вашей кожи, слизистой оболочки кишечника (кишечника) или ткани, выстилающей внутренний орган, например печень или почки.

2. Распространяется на лимфатические каналы и лимфатические узлы (узлы)

Некоторые раковые клетки могут попасть в местные лимфатические каналы. (Тело содержит сеть лимфатических каналов, отводящих жидкость, называемую лимфой, которая омывает и окружает клетки тела.) Лимфатические каналы отводят лимфу в лимфатические узлы. По всему телу много лимфатических узлов.Раковая клетка может быть перенесена в лимфатический узел и там может оказаться в ловушке. Однако он может размножаться и перерасти в опухоль. Вот почему лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут увеличиваться и содержать раковые клетки.

3. Распространяется на другие части тела

Некоторые раковые клетки могут попасть в местные мелкие кровеносные сосуды (капилляры). Затем они могут попасть с кровотоком в другие части тела. Затем клетки могут размножаться с образованием вторичных опухолей (метастазов) в одной или нескольких частях тела.Эти вторичные опухоли могут затем расти, проникать в близлежащие ткани и повреждать их, а затем снова распространяться.

Почему доброкачественные (доброкачественные) опухоли не распространяются на другие области?

Клетки, из которых состоят доброкачественные опухоли, отличаются от раковых (злокачественных) клеток. Клетки доброкачественных опухолей, как правило, очень похожи на нормальные клетки. Они не вторгаются в местные ткани. Доброкачественная опухоль часто медленно растет в капсуле или в нормальных клетках, окружающих опухоль. Доброкачественная опухоль имеет тенденцию выглядеть и ощущаться гладкой, ровной и имеет четко очерченный край.Это не похоже на злокачественную опухоль, которая может выглядеть скалистой и неровной, а ее края имеют тенденцию смешиваться с соседними нормальными клетками и тканями.

Что такое стадия рака?

Стадия рака — это мера того, насколько опухоль разрослась и распространилась. Некоторые виды рака также классифицируют, изучая особенности раковых клеток, используя микроскоп или другие тесты. Стадия и степень рака помогают определить, насколько он запущен и насколько хорошо он поддается лечению. Как правило, чем раньше стадия и чем ниже степень рака, тем лучше прогноз (прогноз).Распространенный способ определения стадии рака называется классификацией TNM:

  • T обозначает опухоль — степень локального роста первичной опухоли.
  • N обозначает узлы — если рак распространился на местные лимфатические узлы (узлы).
  • M означает метастазы — если рак распространился на другие части тела.

Когда рак находится в стадии стадирования, каждой из этих трех характеристик присваивается номер. Например, при раке желудка:

  • T-1 означает, что первичная опухоль все еще находится в стенке желудка.Т-3 означает, что первичная опухоль выросла прямо через стенку желудка, а Т-4 означает, что она вторгается в близлежащие структуры, такие как поджелудочная железа.
  • N-0 означает, что нет распространения на лимфатические узлы. N-1 означает, что поражены некоторые локальные лимфатические узлы. N-2 означает более обширное распространение на местные лимфатические узлы.
  • М-0 — метастазов нет. M-1 означает, что есть метастазы в другие области тела, такие как печень или мозг.

Итак, для определенного случая рака желудка врач может сказать что-то вроде: «Стадия — T-3, N-1, M-0.»Это означает, что рак распространился через стенку желудка, есть некоторое распространение на местные лимфатические узлы, но нет метастазов в других частях тела.

Существуют и другие классификации стадий, которые иногда используются для различных видов рака. Например, для некоторых видов рака используется числовая система. То есть, рак можно просто назвать стадией 1, 2, 3 или 4 (или стадией I, II, III или IV). Опять же, стадии отражают, насколько велики первичные опухоль стала и распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела.Это может быть сложно, поскольку каждое число можно разделить на a, b, c и т. Д. Например, у вас может быть рак на стадии 3b. Стадия 4 степени часто называется запущенным раком.

Почему рак ставится в стадию?

Определив стадию рака, он:

  • Помогает врачам посоветовать наилучшее лечение.
  • Дает разумное представление о перспективах (прогнозах).
  • Описывает рак на стандартном языке (своего рода сокращенном языке), который полезен, когда врачи обсуждают пациентов, и когда пациенты участвуют в клинических испытаниях.

Например, если у вас рак кишечника и он диагностирован на ранней стадии, операция по удалению опухоли может оказаться излечивающей. (То есть, если рак ограничен слизистой оболочкой кишечника, а не распространяется на лимфатические узлы (узлы) или другие части тела.) Однако, если рак находится на более поздней стадии, первичная опухоль может или может быть невозможно удалить, лечение также может включать химиотерапию, и вероятность излечения снижается.

Как стадия рака?

После того, как рак впервые диагностирован, для точной постановки диагноза вам могут потребоваться различные тесты.Тесты могут различаться в зависимости от рака, но могут включать анализы крови и сканирование, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование костей, ультразвуковое сканирование и т. Д. Вам может даже потребоваться операция заглянуть внутрь части или частей своего тела.

Иногда невозможно точно определить стадию рака до тех пор, пока не будет сделана операция по удалению первичной опухоли. Ткани, удаленные вместе с опухолью, исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, насколько далеко раковые клетки выросли в нормальных тканях и содержат ли близлежащие лимфатические узлы (узлы) раковые клетки.Существуют отдельные буклеты, в которых подробно описаны различные сканирования и тесты, которые могут быть рекомендованы для определения стадии рака.

Что такое оценка рака?

Некоторые виды рака также классифицируются. Образец рака (биопсия) исследуют под микроскопом или исследуют другими способами. По определенным характеристикам клеток рак можно классифицировать как низкий, средний или высокий.

  • Низкая степень злокачественности означает, что раковые клетки имеют тенденцию к медленному росту, очень похожи на нормальные клетки (хорошо дифференцированы), имеют тенденцию быть менее агрессивными и с меньшей вероятностью быстро распространяться.
  • Промежуточный — средний сорт.
  • Высокий уровень означает, что раковые клетки имеют тенденцию к быстрому росту, выглядят очень ненормально (плохо дифференцированы), имеют тенденцию быть более агрессивными и более склонны к быстрому распространению.

Некоторые виды рака имеют немного другую систему классификации. Например, рак груди бывает 1, 2 или 3 степени, что во многом совпадает с раком низкой, средней и высокой степени. Другой пример — рак простаты, который оценивается по шкале Глисона.Это похоже на другие системы оценок: низкий балл по Глисону означает почти то же самое, что и низкий, а высокий балл по Глисону означает примерно то же, что и высокий.

Для некоторых видов рака врач будет использовать информацию о степени, а также стадии рака, давая рекомендации о вариантах лечения и давая заключение о перспективах (прогнозе).

Стадии рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, если и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

  • Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

  • Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

  • Предсказать шанс выздоровления

  • Обсуждение диагноза на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

  • Определите, насколько хорошо сработало лечение

  • Сравните, насколько хорошо новые методы лечения работают среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализационного сканирования и операции по удалению или получению образца опухоли.

  • Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен? (Опухоль, Т)

  • Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

  • Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаруживается во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В целом, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел перед операцией другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может быть применен для некоторых видов рака, потому что лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Стадия после терапии обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадию с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

  • Опухоль (Т). Буква «Т» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая глубже разрослась в окружающие ткани, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы обеспечить более подробную информацию.

  • Узел (N). Буква «N» плюс цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее количество им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

  • Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

  • Марка. Оценка показывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть обозначено буквой «G» и цифрой (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

  • Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры — это вещества, уровни которых выше нормы на поверхности раковых клеток или в крови, моче или тканях некоторых людей, больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на опухолевые маркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом разделе, посвященном раку, на сайте Cancer.Net.

  • Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам нацелить лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированной и таргетной терапии.

Группа стадий рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство видов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

  • Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто хорошо поддается лечению, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

  • Этап II и этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, более свежая информация о размере и распространении рака добавляется к исходной стадии.

Иногда врач может «перезапустить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет букву «r» в нижнем регистре перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Системы промежуточного уровня прочие

Система TNM в основном используется для описания раковых заболеваний, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только «Т» описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и прогностических факторах.

  • Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

Как быстро распространяется рак груди? — Клиника Кливленда

Большинство видов рака имеют способность распространяться, но будут ли они распространяться (и насколько быстро они распространяются) зависит от нескольких факторов.Для рака груди нет. Один из способов, которым ваш врач может определить, насколько быстро ваш рак будет распространяться (если вообще будет), сводится к тому, какой тип рака груди у вас на самом деле.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Различные типы рака груди растут с разной скоростью, — поясняет онколог Эрин Рош, доктор медицины.«Трудно дать общую оценку того, как быстро будет распространяться рак груди, потому что каждый диагноз рака индивидуален».

Вот какие факторы могут способствовать распространению рака груди, а также перспективы замедления и предотвращения роста.

Сколько времени нужно раку груди, чтобы вырасти?

«Каждый тип рака груди зависит от индивидуальных факторов и подтипов», — говорит д-р Рош.

Различные типы рака груди, как правило, ведут себя по-разному, и поскольку каждый рак индивидуален — и каждый человек тоже — трудно сказать, насколько быстро рак груди может расти и распространяться.Тем не менее, эксперты понимают, что некоторые виды рака груди имеют тенденцию к более агрессивному и быстрому развитию, в то время как другие типы обычно развиваются медленнее.

На скорость роста рака груди могут влиять следующие факторы:

  • Подтип рака груди. В целом, тройные отрицательные и HER2-положительные опухоли имеют тенденцию к более быстрому росту, в то время как рак молочной железы с положительным рецептором гормонов имеет тенденцию к более медленному развитию.
  • Сцена. Раку молочной железы обычно дается стадия от 0 до IV.Неинвазивный означает, что рак остался внутри молочных протоков или долек в груди и называется стадией 0. Инвазивный рак молочной железы означает, что раковые клетки прорвались и выросли в ткани груди и могут распространиться в другом месте. Стадия IV означает, что рак распространился на другие органы. Рак, распространившийся на другие части тела, с большей вероятностью будет продолжать распространяться.
  • Сорт. Если у вас диагностирован рак груди, ваш врач присвоит вашему раку оценку от 1 до 3 в зависимости от того, насколько ваши раковые клетки похожи на нормальные.Более высокий класс означает более агрессивную опухоль и, возможно, более высокую вероятность того, что рак разовьется и распространится на другие части вашего тела.
  • Возраст. Молодые женщины склонны к более агрессивным типам рака груди по сравнению с женщинами старшего возраста. У пожилых женщин выше вероятность развития гормонально-обусловленного рака груди, который, как правило, протекает медленнее, но не всегда.
  • Генетические мутации. Если рак груди передается по наследству, риск рака груди увеличивается.Некоторые женщины с этими генетическими мутациями имеют более высокий риск развития рака груди в более молодом возрасте, который, как мы знаем, имеет тенденцию вызывать более агрессивные формы рака груди.

Ваша онкологическая бригада определит, насколько вероятно или быстро ваш рак груди может распространиться, на основе вашего подтипа, стадии и индивидуальных факторов. Хотя эксперты по раку груди могут выдвинуть гипотезы и оценить скорость роста рака, каждый рак груди отличается и отличается от этого человека.

Можете ли вы сказать, когда именно у меня начался рак груди?

«Часто один из наиболее часто задаваемых вопросов, которые мне задают, когда кому-то ставят диагноз« рак груди », -« когда это началось? », — говорит Рош.«И общее правило состоит в том, что мы действительно не можем точно сказать, когда появился рак. Мы можем взглянуть на подтип рака груди, чтобы, возможно, лучше понять, были ли это, например, недели или месяцы, но невозможно сказать наверняка ».

Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить или замедлить распространение рака груди?

Как и любой другой вид рака, есть факторы, которые могут подвергнуть вас повышенному риску. При раке груди к ним относятся курение, нездоровая диета, отсутствие физических упражнений и невыполнение ежемесячных самоосмотров груди.Также важно проходить ежегодную маммографию для скрининга на рак груди.

Другие факторы риска могут включать в себя использование рецептов на гормоны, количество детей, которые у вас были в прошлом, старение и возраст, в котором у вас начались месячные и наступила менопауза.

«В некоторых случаях не обязательно предотвратить рак груди, но иногда можно замедлить его, остановить его распространение или уменьшить размер опухоли», — говорит доктор Рош. «Вы можете сделать это, принимая лекарства в соответствии с указаниями, завершая курс лечения, посещая приемы и участвуя в лечении рака.”

Вы контролируете, правильно ли принимаете лекарства, придерживаетесь здоровой диеты, участвуете в программе упражнений и справляетесь со стрессом. Все это может способствовать укреплению физического тела и лучшему психологическому настрою — и то, и другое может положительно повлиять на ваш диагноз рака груди.

Спросите эксперта: Скорость роста рака груди

В: Сколько времени нужно, чтобы рак груди разрастался? Мой врач только что осмотрел мою грудь месяц назад (без шишек), и сегодня я обнаружил шишку.Возможно ли, что рак груди мог развиться так быстро?

Ответ от опытного персонала по исследованию рака груди в Центре исследования рака им. Роберта В. Франца в Медицинском центре Провиденс Портленд:

Как и многие другие виды рака, рак груди растет за счет простого деления клеток. Он начинается с одной злокачественной клетки, которая затем делится и становится двумя плохими клетками, которые снова делятся и становятся четырьмя плохими клетками и так далее. Рак груди должен разделиться 30 раз, прежде чем его можно будет почувствовать. До 28-го деления клеток ни вы, ни ваш врач не сможете определить это вручную.

В большинстве случаев рака груди каждое деление занимает от одного до двух месяцев, поэтому к тому времени, когда вы почувствуете опухоль, рак будет оставаться в вашем теле от двух до пяти лет. Конечно, может показаться, что опухоль возникла из ниоткуда — особенно если вы или ваш врач недавно осмотрели свою грудь и не почувствовали ничего подозрительного, — но на самом деле рак просто увеличился вдвое, что в последний раз необходимо, чтобы быть заметным. К тому времени, когда вы это почувствуете, опухоль груди обычно имеет размер чуть больше полдюйма — примерно треть размера мяча для гольфа.Он также находится в вашем теле достаточно долго, чтобы иметь возможность распространиться.

Звучит пугающе, но на самом деле это подчеркивает важность регулярных маммограмм. Эти скрининговые тесты обычно позволяют обнаружить рак груди, когда он составляет около четверти дюйма или меньше — за год или больше до того, как его можно будет обнаружить вручную. Маммограммы также позволяют раннюю диагностику некоторых предраковых состояний и ранних стадий рака, которые проявляются в виде крошечных кальцификатов (микрокальцификатов) на маммографии, но не обнаруживаются при физикальном обследовании.

Важно понимать, что существует два типа маммограмм:

A скрининг маммограмма выполняется в тех случаях, когда нет какой-либо известной проблемы. Этот вид маммографии используется для ежегодных обследований.
Диагностическая маммограмма выполняется при наличии известной проблемы, требующей тщательной оценки. Диагностические маммограммы предоставляют гораздо более обширные изображения, чем скрининговые маммограммы, такие как виды с дополнительных углов и сжатые или увеличенные виды.Часто ультразвуковое исследование проводится в дополнение к маммографии, если пальпируется опухоль. Если вы обнаружили уплотнение, обязательно сделайте диагностическую маммографию.

Когда рак груди становится большим, каждое удвоение становится значительным. Если вы обнаружили опухоль, как можно скорее обратитесь к врачу. Не соглашайтесь на маммографию, если маммография ничего не обнаруживает. Следующим шагом должно быть скрининговое ультразвуковое исследование, и если эти результаты неясны, вам необходимо пройти биопсию. Попросите своего врача сделать эти анализы, если он или она не назначит их.

«Спроси эксперта» не отвечает напрямую на ваши вопросы и не дает личных медицинских советов, диагнозов, рекомендаций по лечению или дополнительных мнений через наш веб-сайт или по электронной почте. Обсудите со своим врачом любые вопросы, относящиеся к вашему медицинскому обслуживанию.

Что такое рак?

Рак поражает каждого третьего человека в США. Скорее всего, вы или кто-то из ваших знакомых заболели раком. Вот некоторая информация, которая поможет вам лучше понять, что такое рак.

Вы состоите из триллионов клеток, которые в течение вашей жизни обычно растут и делятся по мере необходимости. Когда клетки выходят из строя или стареют, они обычно умирают. Рак начинается, когда что-то идет не так в этом процессе, и ваши клетки продолжают производить новые клетки, а старые или аномальные не умирают, когда должны. По мере того, как раковые клетки выходят из-под контроля, они могут вытеснять нормальные клетки. Это мешает вашему телу работать должным образом.

Многие люди успешно лечат рак.Фактически, больше людей, чем когда-либо прежде, живут полноценной жизнью после лечения рака.

Рак — это больше, чем одна болезнь

Есть много видов рака. Рак может развиться в любом месте тела и назван в честь той части тела, где он возник. Например, рак груди, который начинается в груди, по-прежнему называется раком груди, даже если он распространяется (метастазирует) в другие части тела.

Есть две основные категории рака:

  • Гематологический рак (кровь) — это рак клеток крови, включая лейкоз, лимфому и множественную миелому.
  • S Олидные раковые опухоли представляют собой раковые опухоли любого из других органов или тканей тела. Наиболее распространенными солидными опухолями являются рак груди, предстательной железы, легких и колоректального рака.

Эти виды рака в чем-то похожи, но могут отличаться по способам роста, распространения и реакции на лечение. Некоторые виды рака быстро растут и распространяются. Другие растут медленнее. Некоторые из них с большей вероятностью распространятся на другие части тела. Другие, как правило, остаются там, где начали.

Некоторые виды рака лучше всего лечить хирургическим путем; другие лучше реагируют на такие препараты, как химиотерапия. Часто для достижения наилучших результатов используются 2 или более процедур.

Что такое опухоль?

Опухоль — это уплотнение или новообразование. Некоторые опухоли — это рак, а многие — нет.

  • Шишки, не являющиеся раком, называются доброкачественными
  • Раковые опухоли называются злокачественными

Рак отличается тем, что он может распространяться на другие части тела, а доброкачественные опухоли — нет.Раковые клетки могут оторваться от того места, где начался рак. Эти клетки могут перемещаться в другие части тела и в конечном итоге попадать в лимфатические узлы или другие органы тела, вызывая проблемы с нормальным функционированием.

Что вызывает рак?

Раковые клетки развиваются из-за множественных изменений в их генах. У этих изменений может быть много возможных причин. Образ жизни, гены, полученные от родителей, и воздействие вызывающих рак агентов окружающей среды — все это может сыграть свою роль.Часто нет очевидной причины.

Какая стадия рака?

При обнаружении рака проводятся тесты, чтобы узнать, насколько велик рак и распространился ли он с того места, где он возник. Это называется стадией рака.

Более низкая стадия (например, 1 или 2 стадия) означает, что рак не распространился очень сильно. Более высокое число (например, стадия 3 или 4) означает, что он распространился больше. 4 этап — высший.

Стадия рака очень важна при выборе наилучшего лечения для человека.Спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это значит для вас.

Как распространяется рак?

Рак может распространяться от того места, где он возник (первичный очаг), на другие части тела.

Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки могут путешествовать по кровотоку и достигать отдаленных органов. Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы.В любом случае большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают прежде, чем они начнут расти где-нибудь еще. Но один или два могут поселиться на новом месте, начать расти и образовывать новые опухоли. Это распространение рака на новую часть тела называется метастазом .

Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны претерпеть несколько изменений. Сначала они должны научиться оторваться от исходной опухоли, а затем прикрепиться к внешней стенке лимфатического сосуда или кровеносного сосуда.Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.

типов рака легких | Johns Hopkins Medicine

Самыми распространенными типами рака легких являются те, которые обнаруживаются прямо в легких. Другие, более редкие виды рака также могут возникать в легких и грудной клетке.

Узелки в легких

Узелки в легких — это небольшие образования ткани. Это могут быть доброкачественные, предраковые или метастатические опухоли, распространившиеся из других частей тела.Как правило, более крупный узелок с большей вероятностью может быть злокачественным, чем более мелкий.

Узелки в легких часто обнаруживаются, когда пациента проверяют на несвязанные симптомы, такие как боль в животе или травма.

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенный тип рака легкого. Он растет и распространяется медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Три основных вида немелкоклеточного рака легкого названы по типу клеток в опухоли:

  • Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака легких в Соединенных Штатах и ​​обычно начинается на внешних участках легких.Это также самый распространенный тип рака легких у людей, которые никогда не курили.

  • Крупноклеточные карциномы — это группа опухолей с большими аномально выглядящими клетками. Эти опухоли могут образовываться в любом месте легких и имеют тенденцию к быстрому росту.

  • Плоскоклеточный рак также называется эпидермоидной карциномой. Часто он начинается в бронхах около середины легких.

При немелкоклеточном раке легкого, который не распространился за пределы легкого, используется операция по удалению рака.Хирургия также может использоваться в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией при более поздних формах рака. Эти методы лечения также можно проводить до операции, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить распространение раковых клеток через кровоток. Это называется неоадъювантной терапией.

Мелкоклеточный рак легкого

Почти все случаи мелкоклеточного рака легкого связаны с курением сигарет. Это быстрорастущий рак, который распространяется намного быстрее, чем другие виды рака легких.Существует два разных типа мелкоклеточного рака легкого:

Хирургия чаще всего применяется при немелкоклеточном раке легкого и реже при мелкоклеточном раке легкого, который имеет тенденцию быстрее распространяться на другие части тела. Химиотерапия является наиболее распространенным методом лечения мелкоклеточного рака легких, поскольку эти лекарства циркулируют по всему телу, убивая клетки рака легких, которые могли распространиться за пределы легких. Лучевая терапия часто используется в сочетании с химиотерапией, когда опухоль ограничивается легким и другими областями внутри грудной клетки.Лучевая терапия также может использоваться для предотвращения или лечения развития мелкоклеточного рака легкого, который распространился на мозг (метастаз). В лучевой терапии точно нацеленные рентгеновские лучи используются для уничтожения локализованных раковых клеток. Лучевая терапия может использоваться для предотвращения рецидива опухоли после операции, для лечения опухолей у пациентов, которые не являются кандидатами на операцию, или для лечения опухолей, вызывающих симптомы в других частях тела.

Мезотелиома

Мезотелиома — это редкий рак слизистой оболочки грудной клетки, чаще всего вызываемый воздействием асбеста.На его долю приходится около 5 процентов всех случаев рака легких. Мезотелиома развивается в течение длительного периода времени, от 30 до 50 лет между воздействием асбеста и раком.

Большинство людей, у которых развивается мезотелиома, работали в местах, где они вдыхали частицы асбеста.

После постановки диагноза мезотелиомы назначается стадия, которая сообщает пациенту и врачам, насколько велика опухоль и где она распространилась за пределы исходного участка.

Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут быть частью лечения мезотелиомы.В настоящее время проходят испытания комбинированные подходы, в которых эти методы лечения используются вместе, в частности с использованием химиотерапии перед операцией, а также новые препараты, специально нацеленные на клетки мезотелиомы.

Специалисты по раку легких в Johns Hopkins используют хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или все три метода для лечения мезотелиомы.

Опухоли грудной стенки

Опухоли грудной стенки встречаются редко. Как и другие виды рака, опухоли грудной стенки могут быть злокачественными или доброкачественными. Злокачественные опухоли необходимо лечить.Лечение доброкачественных опухолей будет зависеть от того, где они находятся, и от симптомов, которые они вызывают. Если опухоль давит на легкое, например, так, что пациент не может дышать, ее нужно лечить.

Типы опухолей грудной стенки

Опухоли, обнаруженные в стенке грудной клетки, также классифицируются по тому, являются ли они первичными опухолями (начинающимися в стенке грудной клетки) или метастатическими опухолями (распространившимися на стенку грудной клетки из-за рака, который начался в другом месте, например, в груди). Все метастатические опухоли злокачественные.У детей большинство опухолей грудной клетки являются первичными, в то время как у взрослых они чаще являются метастатическими. Первичные опухоли возникают в костях или мышцах грудной стенки.

Саркомы — опухоли, которые начинаются в костной или мышечной ткани или, реже, в других типах тканей — являются наиболее распространенным типом первичной опухоли, обнаруживаемой в стенке грудной клетки.

Метастазирующий рак

Некоторые виды рака легких являются результатом метастазов в легкие — рака, который начался в другой части тела и распространился на легкие через лимфатическую систему или кровоток.Практически любой рак может метастазировать в легкое. Некоторые виды рака, которые часто распространяются на легкие:

[[легкое_cancer_meet_experts]]

Редкие виды рака

Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли — это редкие виды рака, которые чаще всего возникают в желудке или кишечнике. Однако иногда они начинаются в легких. Карциноидные опухоли можно разделить на типичные и атипичные.

  • Типичные карциноиды растут медленно и редко распространяются за пределы легких.Девять из 10 карциноидов легких являются типичными карциноидами.

  • Атипичные карциноиды растут быстрее и с большей вероятностью распространяются за пределы легких.

Карциноидные опухоли также иногда классифицируют по тому, где они начинаются в легком:

  • Центральные карциноиды образуются в бронхах, которые представляют собой большие дыхательные пути, расположенные недалеко от центра легких. Здесь начинается большинство карциноидных опухолей легких. Эти карциноиды почти всегда являются типичными карциноидами.

  • Периферические карциноиды развиваются в более мелких дыхательных путях по краям легких, и они тоже почти всегда являются типичными карциноидами.

Карциноидные опухоли легких чаще всего лечат хирургическим путем. Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения или, если операция невозможна.

Опухоли средостения

Опухоли средостения — это редкие опухоли, которые развиваются в средостении, области грудной клетки, разделяющей легкие.Он окружен грудиной спереди и позвоночником сзади.

Они могут быть доброкачественными или злокачественными, образовываться из любой ткани, которая существует или проходит через грудную полость. Большинство опухолей средостения у детей доброкачественные, в то время как многие опухоли средостения у взрослых являются злокачественными. Поскольку они расположены в грудной полости, где находятся сердце и основные артерии, или рядом со спинным мозгом в спине, необходимо лечить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Есть несколько типов опухолей средостения:

Опухоли зародышевых клеток: Эти виды рака хорошо поддаются лечению и часто излечимы.Они развиваются из репродуктивных клеток и чаще встречаются в репродуктивных системах как мужчин, так и женщин. При обнаружении вне репродуктивной системы их также можно назвать внегонадными опухолями половых клеток. Как эти клетки перемещаются из репродуктивной системы в средостение, в настоящее время неизвестно.

Лимфомы: Эти злокачественные опухоли возникают в лимфатической системе и включают лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Лимфатическая система представляет собой сложную сеть капилляров, тонких сосудов, клапанов, протоков, узлов и органов, которая помогает защищать и поддерживать жидкую среду тела путем фильтрации и отвода лимфы.В редких случаях лимфома может возникнуть в легких.

Тератомы: Эти злокачественные опухоли состоят из кист, содержащих один или несколько слоев эмбриональных клеток. Слои называются эктодермами, мезодермами и энтодермами. Редкий вид рака, тератомы чаще всего возникают у молодых мужчин от двадцати до тридцати лет. Опухоли чаще всего располагаются в области груди. К тому времени, когда рак диагностирован, они часто распространились. С этими опухолями часто связан ряд других видов рака, в том числе:

  • Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)

  • Эмбриональная рабдомиосаркома (СЭД)

  • Злокачественный гистиоцитоз

  • Миелодисплазия (МДС)

  • Мелкоклеточная недифференцированная карцинома

Тимомы: Тимомы и карцинома тимуса — это редкие виды рака, при которых раковые клетки образуются на внешней стороне вилочковой железы, небольшого органа в верхней части грудной клетки, который производит лейкоциты.

Похожие записи

Вам будет интересно

Уважительные причины нарушения режима больничного листа: Нарушение режима больничного листа по уважительной причине

Идеи для бизнеса в квартире: 136 Бизнес идеи на дому –🏢 какой бизнес можно открыть дома в 2021

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко