ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В УРОЛОГИИ | Prostate Institute Barcelona

Технологический прогресс в информационных технологиях, телекоммуникациях, роботехнике и эндоскопическом оборудовании нашел свое проявление в медицине, в особенности в хирургии. Появление новых технологий позволило хирургам оперировать и работать через маленькие надрезы; ранее требовались значительно бóльшие разрезы, которые часто были очень болезнены и требовали длительного времени для заживления.

Лапароскопия (иногда также называемая хирургией через замочную скважину) является минимально инвазивной альтернативой конвенциональной открытой хирургии. При лапароскопии, для того, чтобы увидеть то, что происходит в брюшной полости, используется маленькая камера( лапароскоп). Лапароскоп передает изображение внутренних органов на монитор, где хирург видит все необходимое для хирургического вмешательства. Лапароскоп в несколько раз увеличивает изображение, так что внутренние органы видны совершенно ясно

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопическая хирургия монимально инвазивна, для нее требуется всего лишь 3 или 4 маленьких надреза (длиной от 0. 5 до 1 сантиметра) вместо одного 15-ти или 20-ти сантиметрового разреза. Инструменты, используемые при операции, вводятся через эти надрезы

Конвенциональная Открытая Хирургия.

Лапароскопоческая Хирургия

Какие урологические заболевания можно лечить при помощи лапароскопическои хирургии?

Лапароскопическая хирургия может быть использована для лечению следующих заболеваний :

• Адреналэктомия
• Радикальная нефрэктомия при раке
• Радикальная нефроуретерэктомия при рака
• Простая нефрэктомия
• Резекция почки
• Живая донорская нефрэктомия (для трансплантации)
• Почечная Криохирургия
• Резекция кисты почки
• Нефропексия
• Пиелопластика
• Хирургия при рен аркуатус
• Хирургия мочеточника
• Хирургия при литиазе мочеточника
• Реимплантация мочеточников для ПМР
• Хирургия для недержания мочи у женщин
• Выпадение влагалища
• Тазовая лимфаденэктомия
• Неопущение яичек
• энтероцистопластика
• ЗЛАЭ рака яичек
• Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы
• Аденомэктомия простаты при доброкачественной опухоли
• Радикальная цистопростатэктомия рака мочевого пузыря

Каковы преимущества лапароскопии ?

При лапароскопической хирургии пациенты имеют все те же преимущества, что и в обычной открытой хирургии, но со значительно меньшими болями в послеоперационный период и со значительно меньшим временем пребывания в стационаре. Пациенты после лапароскопии быстрее восстанавливаются и могут вернуться к нормальной деятельности и режиму питания гораздо раньше. Эстетически, лапароскопия также дает намного лучшие результаты.

Каковы риски лапароскопической хирургии ?

Как и во всех хирургических процедурах, при лапароскопии существует риск осложнений. Врач проведет тщательную оценку, чтобы подобрать соответствующую процедуру для каждого пациента. Тем не менее, в небольшом проценте случаев может возникнуть необходимость отказаться от лапароскопической хирургии в пользу обычной открытой хирургии . Причиной для этого может быть:

1. Серьезное осложнение во время операции
2. Когда операция идет не так как это было запланировано хирургом.

До операции ваш хирург подрбно обсудит с вами все возможные риски .

Может-ли лапароскопическая хирургия использоваться для всех пациентов?

Следует отметить, что лапароскопической хирургии подходит не для всех пациентов.

Обстоятельства каждого человека должны быть рассмотрены на индивидуальной основе . Некоторыми факторами , которые могут препятствовать проведению лапароскопии, или при которых она не рекомендуется являются: тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких, предыдущее хириргическое вмешательство и патологическое ожирение, среди прочих.

ОПИСАНИЕ НЕКОТОРЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ЛАПАРОСКОПИЧСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ: Это – минимально инвазивная хирургическая техника для лечения заболеваний почек (например, рак, непроходимость или образование камней).

Лапароскопическая нефрэктомия является минимально-инвазивной процедурой, позволяющей пациенту сократить время пребывания в стационаре, сокращающая время восстановления и дающая те же результаты, что и обычная открытая хирургия. Такие операции в последние несколько лет были проведены с большим числом пациентов. Операция обычно длится от 2 до 4 часов, и состоит в осуществелнии 3-4 надрезов (длиной 1 см) в брюшной полости. Почку вынимают через 5-10 сантиметровый разрез, в зависимости от размера почки.

Возможные риски.

Данная операция является очень безопасной. Однако, как и при любой операции, существуют риски и возможные осложнения. Индекс безопасности операции и возможности возникновения осложнений сходен с конвенциональными открытыми операциями. Возможные риски включают: Кровотечение: кровотечение – обычное вление при операции, и для 5% пациентов может оказаться необходимым переливание крови.

Инфекция: все пациенты перед операцией получают антибиотики внутривенно, для минимизации риска инфекции.

Повреждения других органов или тканей: Хотя вероятность этого очень мала, однако возможны ситуации, когда повреждение других органов, таких как кишечник, вены или артерии, селезенки, печени, поджелудочной железы, плевры и желчного пузыря, потребует дополнительного хирургического вмешательства. Повреждение может также затронуть нервы и связанные с осанкой мышцы. Такие повреждения возможны также и при открытой хирургии.

Обращение к открытой хирургии: В ходе лапароскопической операции, может быть необходимо прибегнуть к открытой хирургии если возникают осложнения, в результате чего время выздоровления может увеличиться или потребуется разрез бóльшего размера.

Что происходит после операции?

• После операции возможны некоторые болевые ощущения, хотя медицинский персонал будет вводить обезболивающиепрепараты через капельницу. Возможно также некоторое временное(1-2 дня) ощущение неудобства в плече за счет газа, используемого для надувания живота во время лапароскопической операции.
• мочевой катетер : Этот катетер ( пластиковая трубка ) позволяет моче вытекать из мочевого пузыря ( он вставляется во время операции, в то время как пациент спит ). Как правило,его убирают на второй день после операции.
• Питание: Первые два дня после операции необходимо внутривенное капельное питание, проводимое через маленькую трубку соединенную с веной, через которую поступает раствор препятствующий обезвожевонию и подающий необходимые пациенту лекарства. Большинство пациентов на второй день после операции уже может поесть немного пищи.
• Усталость : чувство усталости нормально, и это чувство начнет уходить после первых нескольких недель.
• Подвижность : Очень важно, чтобы пациент начал вставать с постели на следующий день после операции и ходить с помощью медсестры или другого лица; передвигаться важно для предотвращения образования тромбов в ногах.
• Госпитализация :пребывание в больнице , как правило, составляет 2-3 дня.
• Запоры : могут возникнуть трудности со стулом в течение первых нескольких дней после операции . Суппозитории или мягкие слабительные средства могут быть предоставлены в случае необходимости.

Что происходит после выписки из больницы?

• Болевые ощущения : может ощущаться некоторый дискомфорт вокруг раны . В течение первых нескольких дней после выписки из больницы следует принимать выписанные болеутоляющие.
• Физические упражнение : Гулять -хорошая идея, и пациенты должны избегать сидеть или лежать в течение длительного времени . Пациенты могут подниматься и спускаться по лестнице. В течение первых нескольких недель после операции вождение автомобиля не рекомендуется. Пациенты не должны поднимать тяжелые предметы или делать изнурительные упражнения , такие как бег, плавание или езда на велосипеде , по крайней мере первые 6 недель или пока врач не разрешит им это. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни у себя дома после 3-х недель, и вернуться к работе через 4 недели после операции.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТОЭКТОМИЯ.

Эта процедура осуществляется через 5 небольших разрезов в брюшной полости, в то время как при открытой хирургии требуется длинный разрез по середине нижней части живота.

Во время лапароскопической радикальной простатэктомии, предстательная железа отделяется от мочевого пузыря и уретры, которые затем вновь соединяются.Простата вынимается через один из разрезов, который обычно должен быть чуть больше (3-6 см) в зависимости от размеров простаты.

Предоперационная консультация

В ходе предоперационной консультации уролог изучит ваши медицинские записи, ПСА, результат биопсии простаты на предмет диагностики рака; уролог также можете посмотреть на сканирование костей, результаты компьютерной томографии (КAT сканирование) брюшной полости и таза, и любые другие тесты, которые могут быть полезны для лечения. Уролог затем обсудит с Вами подходящие для вас варианты лечения рака предстательной железы.

Процедура

Лапароскопическая радикальная простатэктомия является признанным и принятым методом лечения локализованного рака предстательной железы. Процедура включает в себя участие команды хирургов , анестезиологов , медсестер и техников специально обученных и подготовленных для провведениия лапароскопических операциях .

Лапароскопическая радикальная простатэктомия осуществляется на основе принципов открытой хирургии, но без проникновения рук хирурга в брюшную полость пациента. Лапароскопические объективы и камера выводат высококачественное изображение на монитор,с увеличением предстательной железы на экране, чтобы показать все детали и смежные структуры, таким образом позволяя хирургу работать с большей точностью.

После того как предстательная железа отделяется от мочевого пузыря , прямой кишки и уретры, ее помещают в небольшой пластиковый пакет и извлекают из тела через один из разрезов, сделанных для выполнения операции. Затем мочевой пузырь “воссоединяется ” с уретрой для восстановления мочевых путей с использованием лапароскопической технологии в организме.

Катетер установленный на мочевых путях ( через уретру) позволяет опорожнение мочевого пузыря и способствует быстрейшему заживлению места разъединения мочевого пузыря и уретры. Через один из разрезов также вводится небольшая дренажная трубка.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия длится от 2 до 4 часов, но время может варьироваться в зависимости от пациента, размера простаты, формы таза, веса пациента, или предыдущий истории хирургических операций на брюшную полость или таз.

Существует некоторая потеря крови (приблизительно менее 500 мл) , хотя необходимость в переливании возникает редко. Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней. Пациенту в течение первых 10- 21 дня необходим катетер, чтобы обеспечить мочеиспускание, а перед его снятием следует провести ретроградную цистографию ( радиологический тест ) для того, чтобы убедиться, что соединение уретры и мочевого пузыря зажило правильно. Результат анализа простаты займет около 6-10 дней. ПСА следует проводить через месяц и повторять ежемесячно в течение 3 месяцев после операции.

Возможные риски и осложнения

Лапароскопическая радикальная простатэктомия доказала свою безопасность, однако , как и в любой хирургической операции есть некоторые риски и возможные осложнения:

• Кровотечение: Хотя потеря крови во время операция является относительно низкой по сравнению с открытой хирургией , однако может быть необходимо переливание крови.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИКА

Лапароскопическая пиелопластике является очень безопасной процедурой с использованием минимально инвазивной техники, которая означает, что пребывание в больнице будет очень коротким, выздоровление наступает быстрее и результаты схожи с результатми конвенциональной открытой хирургии.

Этот тип операции рекомендуется когда необходимо устранить обструкции или сужение мочеточника (трубка, которая обеспечивает стоков мочи из почек в мочевой пузырь ) в том месте где он присоединяется к почке. Эта патология называется пиелоуретеральная лоханочная обструкция, может вызывать боль, образование камней, повышение давлениа и ухудшение функционирования почек .

Процедура проводится через 3 или 4 маленьких разреза в брюшной полости и состоит из вырезания закупоренной части и воссоединение почечной лоханки с мочеточником . Пластиковая трубка (называемую катетер мочеточника ) в мочеточнике служит опорой для соединения, проводимого в ходе пиелопластика . Трубка остается в течение 4 недель и обычно удаляется во врачебном кабинете с использованием гибкого цистоскопа .

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ УРЕТОЛИТОТОМИЯ

Лапароскопическая уретеролитотомия – это эффективная процедура для извлечения камней из мочеточника, используемая там, где другие методы, такие как экстракорпоральная ударно- волновая литотрипсия или уретероскопия, провалились.

Этот метод требует недолгого пребывание в больнице и обеспечовает быстрое восстановление. Результаты сравнимы с результатами, полученными по той же методике при конвенциональной открытой хирургии.

Процедура проводится через 3 или 4 маленьких разреза в брюшной полости и состоит из локализации камня, открытия мочеточника, извлечения камня и сутурации мочеточника. Как правило, необходимо установить катетер, который может быть размещен либо до либо во время операции через эндоскоп или лапароскоп .

Как и при пиелопластике, катетерможет быть удалем в кабинете врача при помощи гибкого цистоскопа

ИНСТИТУТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Телефон: + 34- 93 546 01 10
МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
Телефон:+ 34- 93 285 33 99

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

• разрыва кисты;
• перекручивания ножки кисты;
• формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда — предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей.  При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

• если размер кисты превышает 10 см.;
• в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

• в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
• в резекции (удаление части) яичника;
• в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Гидронефроз у детей: почему не стоит затягивать с обращением к врачу

Когда болеют дети, тяжело вдвойне. К счастью, сегодня многие врожденные патологии поддаются 100% коррекции. К их числу относится и такое тяжелое заболевание мочеполовой системы, как гидронефроз. О том, каким бывает гидронефроз, как его диагностируют и какие современные методики успешно применяют для лечения болезни, проекту «Москва — столица здоровья» рассказал Артур Владимирович Кулаев — детский хирург, уролог-андролог отделения детской урологии и андрологии Морозовской детской больницы.

Что представляет собой гидронефроз?

Гидронефроз — это заболевание почки, которое характеризуется расширением коллекторной системы и истончением ее паренхимы (основной ткани почки). Высокое давление, которое создается в лоханках и чашечках, отрицательно влияет на рабочую часть почки. Истончение паренхимы и ухудшение кровотока внутри нее вызывают нарушение функции почки, и, в итоге, могут привести к ее гибели.

Какие виды заболевания существуют?

Гидронефроз бывает двух видов: врожденный или приобретенный. Когда речь идет о детской урологии, чаще встречается врожденный гидронефроз. Как правило, заболевание вызвано стенозом (сужением) мочеточника в том месте, где он отходит от лоханки, но возможны и другие причины.

Что касается приобретенного гидронефроза, то он появляется в старшем возрасте, когда у детей развивается, например, мочекаменная болезнь. В этом случае нарушение проходимости вызывают конкременты (т. е. камни) в области верхней трети мочеточника. Также в основе приобретенного гидронефроза могут лежать различные онкологические заболевания, например, когда опухоль снаружи почки сдавливает зону отхождения мочеточника от лоханки.

Каковы симптомы гидронефроза?

К сожалению, специфических симптомов гидронефроза не существует. Единственный признак, который может говорить о том, что у ребенка критически расширилась лоханка — так называемый блок почки. Это комплекс симптомов, проявляющийся болью в поясничной области, тошнотой и рвотой. При их наличии следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который проведет дифференциальную диагностику.

Как лечат гидронефроз почек у детей?

Мы лечим гидронефроз оперативным путем. Оперативные вмешательства при гидронефрозе делятся на две группы: это лапароскопические операции и открытые. Они направлены на то, чтобы восстановить проходимость мочевых путей, т. е. убрать препятствие, которое не дает моче без проблем оттекать из лоханки в мочеточник. В Морозовской больнице, начиная с 2010 года, отдается предпочтение именно лапароскопическим операциям, при которых травматичность для ребенка минимальна, а следовательно, менее выражен болевой синдром и короче период госпитализации.

Расскажите подробнее, как проходит лапароскопическая операция?

Правильное название операции «лапароскопическая пластика лоханки мочеточника» (или лапароскопическая пиелопластика). Лапароскопическая пиелопластика обладает высокой эффективностью и в данный момент считается золотым стандартом в лечении гидронефроза. Чем она отличается от открытой операции? Открытое оперативное вмешательство при гидронефрозе выполняется при помощи обычных хирургических инструментов: проводится разрез в поясничной области или на животе, а затем из этого разреза осуществляется реконструкция.

При лапароскопической пиелопластике операция проходит практически без крови: мы используем оптику, которую вводим в живот ребенка через 3 небольших прокола, и манипуляторы — специальные лапароскопические инструменты. Далее смотрим на монитор и работаем руками внутри брюшной полости ребенка. Операция выполняется под общей анестезией и может занять от 1,5 до 3 часов, в зависимости от того, как почка располагается по отношению к нашей камере (повернута она или нет и т.  п.).

В чем залог успеха оперативного лечения гидронефроза в Морозовской детской клинической больнице?

Если коротко, то я бы выделил три слагаемых успеха: современное оборудование, профессионализм хирургов и мультидисциплинарный подход к лечению. У нас накоплен самый большой опыт из всех российских клиник в лечении гидронефроза с использованием лапароскопических технологий. Мы активно работаем с 3D-лапароскопией. Это уникальное оборудование, которое позволяет хирургу увидеть трехмерную картину и более точно выполнять движения, накладывать швы и делать другие манипуляции. Нам лучше видно и более понятно, что мы делаем, да и трехмерная картина для человеческого глаза более привычна. В итоге риск кровотечений, равно как и других послеоперационных осложнений, сводится практически к нулю.

Насколько операция по поводу гидронефроза у ребенка в Морозовской больнице доступна иногородним?

Все виды лапароскопической пиелопластики в Морозовской больнице выполняются для пациентов бесплатно, вне зависимости от их места жительства. Единственное условие — это наличие полиса ОМС.

Сколько времени уйдет на восстановление ребенка после лапароскопической пиелопластики?

В среднем, 5 — 7 дней. В течение первых суток после операции ребенку прописан постельный режим. Кроме того, пациент находится под круглосуточным наблюдением. Затем на протяжении 2 — 3 дней ребенок получает необходимую антибактериальную и инфузионную терапию (в виде капельниц), после чего его выписывают домой.

В чем на сегодняшний день заключается профилактика гидронефроза у детей?

К сожалению, болезнь нельзя предотвратить с помощью приема лекарств. Пользуясь случаем, я хочу обратиться ко всем родителям, столкнувшимся с проблемой гидронефроза у ребенка: не надо бояться. Просто как можно раньше обратитесь за помощью к профессионалам.

Источник: Москва — столица здоровья

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, лапароскопия внематочной беременности

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Сколько лежат в больнице после внематочной беременности

Как дается больничный после внематочной беременности

У меня 2 месяца назад была чистка ЗБ. прошли месячные. сделала узи все в норме. С мужем не предохранялись. спустя месяц задержка . уже 7 дней полоски вначале были бледные , сейчас уже яркие. немного покалывает справа в начале бедра. Пошла на узи , тк опасаюсь внемат. беременности ,т.к прошло мало времени после чистки. УЗИ ничего не показывает ни плодного яйца , ни желт. тела. в позадиматочном пространстве св. жидкость в небольшом кол-ве. макс глубина кармана в саггитальном разрезе 22 мм. Между листками эндометрия виз-ся свободная жидкость толщиной 2,1 мм . сказала узи врач сдать хгч . если больше 5 то повторно узи сдать , если меньше- то к гинекологу. Что она имеет ввиду. Это может являться внематочной беременностью? и если так , то операция не избежна? 15 сентября 2016 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н.

Внематочная беременность операция

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Определить.. Читать дальше Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина Злокачественное новообразование яичников Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

На сколько дают больничный при внематочной беременности если была операция?

Здравствуйте, Сергей ВячеславовичПрошу вашей помощи. Моей дочери 11 января сделали операцию (лапара) по внематочной беременности и удалили трубу.Привезли в 8 час., определили внематочную (УЗИ), но операцию сделали через 6 часов.

Сколько лежат в больнице после прерывания внематочной беременности?

Внематочная беременность.

Общий план восстановительного периода после оперативного вмешательства при внематочной типе беременности, выглядит следующим образом:

1. После проведения оперативного вмешательства женщине назначается инфузионная терапия, которая компенсирует имеющуюся кровопотерю, и нормализует водный баланс в организме. Инфузионная терапия проводится не менее 7 дней после оперативного вмешательства, даже если женщина была выписана из отделения.
2. В послеоперационном периоде, в течение 6-9 дней обязательным является приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что позволит избежать развития инфекционно-воспалительного процесса.
3. Следующим обязательным пунктом реабилитации является комплекс лечебных мероприятий, направленных на профилактику формирования воспалительной реакции в органах малого таза, а также спаек.

Беременность после внематочной

• 4 Тонус и боль в животе
• 5 Отеки и поздний токсикоз
• 6 Варикоз, судороги и онемение конечностей
• 7 Проблемы с мочеполовой сферой
• 8 Проблемы со стулом и геморрой
• 9 Инфекции и вирусы
• 91 Другие жалобы
• Анализы
• 1 Анализы крови
• 2 Анализы мочи
• 3 Мазок
• 4 Другие анализы
• Диагностика
• 1 УЗИ
• 2 Доплерометрия
• 3 Кардиотокография (КТГ плода)
• Состояние и здоровье плода
• Беременность при хронических заболеваниях
• Другое о женском здоровье
• Аптечка для будущей мамы
• Неудавшаяся беременность
• Новости акушерства и гинекологии
• Разное
• Родильные дома и перинатальные центры
• Справочник по акушерству и гинекологии

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

ЕленаРостов-на-Дону Свердловская область.

Послеоперационный период после внематочной беременности

Читать дальше Зародыш окаменел и замер на 38 лет О редчайшем случай «затянувшейся» внематочной беременности сообщают индийские врачи. В свое время женщина, узнав о наличии у нее этой патологии, отказалась от операции – и на протяжении почти 40 лет погибший плод находился у нее в брюшной полости.

Читать дальше США: цена врачебной ошибки – инвалидность и 62 миллиона долларов Вердикт суда присяжных, рассматривавших иск жительницы Нью-Йорка к одной из местных клиник, поразил даже привычных к подобным процессам американцев. Лишившаяся по вине врачей обеих ног и слуха американка стала в одночасье мультимиллионершей.

Читать дальше Окаменевший зародыш обнаружен в животе 59-летней женщины На протяжении не менее 30 лет жительница города Санто-Доминго, столицы Доминиканской Республики испытывала частые и сильные боли в области живота.
Главная » Лечение » Сколько лежат в больнице после прерывания внематочной беременности? Данная патология является очень серьёзным, и угрожающим жизни женщины состоянием. Её лечение в подавляющем большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство.

После успешного прохождения лечебных мероприятий, женщине предстоит пройти длительный период реабилитации, который направлен на восстановление общего состояния организма, а также способности к повторному зачатию ребёнка. Длительность восстановительного периода является относительной, и зависит от вида проведённого лечения, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Время пребывания женщины в больнице после проведения оперативного вмешательства под средством лапароскопии составляет 2-3 дня, а общий период реабилитации после данной процедуры может занять в среднем 2-3 недели.

Как дается больничный после внематочной беременности

Отвечает Босяк Юлия Васильевна: Врач гинеколог, репродуктолог Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Анна! Не рекомендую пользоваться тампонами после оперативного вмешательства для исключения теоретически возможного инфицирования. Советую чаще менять прокладки. 2014-10-01 12:47:15 Спрашивает Виктория: Добрый день! подскажите пожалуйста, мне 30 лет, 21 сентября 2014 г.

сделали операцию. Была внематочная беременность, операция была сложной удалили с левой стороны трубу, во время операции потеряла 1л. крови вернули 350мл. Вчера пошла вставать на учет в женскую консультацию не хотели открывать больничный, ссылаясь на то что я уже хорошо хожу. Было противно все слушать все унижения. Но с горем пополам больничный открыли.
У меня вопрос такой : сколько я могу находиться на больничном после такой операции? Мой оперирующий врач сказал что месяц как минимум я должна меньше контактировать с людьми, т.к. сейчас вирусные инфекции. Спасибо большое! 02 октября 2014 года Отвечает Босяк Юлия Васильевна: Врач гинеколог, репродуктолог Информация о консультанте Все ответы консультанта Виктория, добрый день! Больничный лист Вам должны были выдать в стационаре.

Максимальный срок больничного – 21 день с момента оперативного вмешательства. Далее продлением больничного листа занимается ВКК. Будьте здоровы! 2014-07-28 09:25:08 Спрашивает Ксюша: Здравствуйте! Мне 28 лет, месяц назад мне удалили левую трубу, операция была экстренной т.к труба лопнула, была внематочная беременность.
Операция прошла успешно, послеоперационный период тоже.

Сколько дней лежат в стационаре после удаления внематочной беременности?

Бывая по-всякому. Раньше держали в стационаре до снятия швов. Сейчас могут выписать и до снятия швов. Обычно неделю держат в стационаре. Зависит от конкретной ситуации, от кровопотери во время внематочной, от заживления рубца. Если присоединяется инфекция, то будут держать дольше.

С температурой и нагноением шва никто не выписывает, также никто не выпишет из больницы, если гемоглобин очень низкий после кровопотери. Домой отправят только после нормализации общего состояния.

Маточная труба удаляется полностью, бывает что и резекцию яичника делают.

Бывают и тяжелые случаи, когда удаляют все, но такое встречается крайне редко.

Внематочная беременность: операция, длительность, реабилитация и последствия

Операция при внематочной беременности – это необходимость, которая поможет спасти жизнь женщине. Такой диагноз устанавливается не так уж и редко. По данным статистики, у 5 % беременных наблюдается внематочная беременность. У такого зачатия нет шансов иметь благополучное продолжение. Причем чем раньше диагностировать и решить эту проблему, тем лучше это для женщины. Рассмотрим особенности проведения операции, реабилитационного периода и последствий такого вмешательства.

Особенности оперативного вмешательства

Операция при внематочной беременности – это шанс на сохранение придатков. Иногда на кону и жизнь пациентки. Чтобы устранить проблему, показано проведение оперативного вмешательства такого типа:

Лапароскопия

Операция по удалению внематочной беременности иногда выполняется методом проведения лапароскопии. Он подразумевает использование изображения, увеличенного в размерах, а также маленьких инструментов.

Данный метод наименее травматичен. Он позволяет сохранить целостность трубы. Ее просто аккуратно рассекают и вынимают плодное яйцо.

После лапароскопии требуется прижечь участки всех кровоточащих сосудов. И функциональность маточной трубы будет сохранена. Следует отметить, что иногда не может уберечь маточную трубу даже использование этого щадящего вмешательства. Это бывает, если у женщины повторяются явления патологии беременности.

Какова длительность операции при внематочной беременности? Время будет зависеть от степени сложности вмешательства. Минимальное время операции составляет от 15 до 20 минут. Но если ситуация более серьезная, может понадобиться от 30 минут до часа.

Можно ли обойтись без операции?

Операция при внематочной беременности на ранних сроках показана не всегда. Современная медицина в некоторых случаях позволяет обходиться без оперативного вмешательства. Практикуется использование препаратов, которые предотвращают клеточное деление плодного яйца, останавливая его рост и развитие. Итогом приема этого лекарства становится полное рассасывание плодного яйца.

Когда показано применение выдавливания

Применение такого способа практикуется и как альтернатива аборту, даже если беременность развивается в матке. Но для этого сроки развития плода не должны превышать трех недель. По мнению многих специалистов, использование альтернативных методов, например медикаментозных, защищает женщину от операционных травм. Но важно учесть, что прием препарата разрешается только по назначению врача. Самолечение опасно! Иногда практикуется комплексный подход, совмещающий прием гормонального средства и оперативное вмешательство. После таблеток используется выдавливание.

Особенности реабилитационного периода

Независимо от выбора разновидности вмешательства, последствия операции при внематочной беременности могут быть серьезными. Если несерьезно отнестись к прохождению реабилитационного периода, возможны проблемы. Важно привести себя в порядок так, чтобы репродуктивная система женщины не пострадала.

Доктор в обязательном порядке назначит медикаментозное лечение в сочетании с комплексом физиотерапевтических процедур. Причем комплекс назначается даже при удалении одной трубы, так как в этом случае вторая тоже требует лечения. Для улучшения состояния понадобится немало времени.

Предохраняйтесь!

Обратите внимание на необходимость приема контрацептивов, чтобы ситуация не повторилась снова. Воздержаться от беременности после оперативного вмешательства надо полгода, не меньше.

После грамотного прохождения реабилитационного периода у женщины есть 60 % шансов для последующего вынашивания здорового ребенка. Но есть и 15 % ситуаций, когда патология беременности повторяется. В 25 % случаев детей у женщины не будет. При использовании медикаментозных методов реабилитации бесплодие угрожает в меньшей степени. Женщина еще может иметь детей, если обратится к помощи альтернативных методов. Но при этом должны остаться яичники, причем с полноценным их функционированием. Тогда поможет проведение экстракорпорального оплодотворения. В случае удаления яичника шансов забеременеть мало.

Какими могут быть последствия

Характер последствий после операции при внематочной беременности может быть самым разным. Если разорвется фаллопиева труба, последствия могут быть самыми печальными. Может произойти повреждение артерий и вен. Тогда возникает кровотечение, появляются болезненные ощущения, шоковое состояние.

Если началось кровотечение, не теряйте времени. Срочно обращайтесь к врачу. В двадцати случаях из ста зафиксировано повторение внематочной беременности. Если не провести корректный курс реабилитации, возможно появление спаек. В зоне риска находятся малый таз и брюшная полость. Характерно развитие воспалительных процессов, если не уделить внимания восстановлению после операции.

Последствиями внематочной беременности может стать и бесплодие. Причем такая ситуация отмечается у третьей части женщин, особенно когда у них была удалена одна или две трубы.

Описание симптомов в послеоперационный период

После операции по удалению внематочной беременности женщина может ощущать дискомфорт в течение 10 дней. Он выражается в наличии следующих симптомов:

• Живот вздувается.
• Присутствует боль, которую можно облегчить только обезболивающими препаратами.
• Женщина быстро устает.

Такие состояния могут пройти самостоятельно. Но иногда приходится консультироваться с гинекологом. Если было проведено оперативное вмешательство, понадобится два-пять дней, чтобы женщину могли выписать с улучшением состояния.

Меры предосторожности в послеоперационный период

Во время операции при внематочной беременности женщина подвергается травматическому воздействию. Поэтому после операции надо следовать рекомендациям, сходным с советами для других вмешательств на брюшной полости:

• Недопустимы физические нагрузки, нельзя травмироваться, трястись, получать ушибы.
• Чтобы не появилось кровотечение, запрещено поднимать тяжелые предметы.
• В случае проведения полосной операции понадобится ношение бандажа, чтобы стенка брюшины была зафиксирована.
• Не забывайте, что умеренная физическая активность полезна. Чтобы не образовывались спайки, нужно хотя бы переворачиваться на бок. Назначение лечебной гимнастики также поможет для эффективного восстановления организма и укрепления брюшины.
• Важно соблюдение диеты. Пока женщина лежит, она должна ограничиваться легкими блюдами, питательными и витаминными. Не стоит употреблять продукты, после которых может возникать вздутие живота.
• Нельзя переохлаждаться, в холодное время года надо обязательно ходить в теплом нижнем белье.

Возврат к полноценной жизни

После выздоровления женщина захочет снова жить нормальной жизнью. Но есть рекомендации, чтобы не ухудшить свое здоровье:

• До того как планировать зачатие, обязательно надо повторно обследоваться.
• Зачатие возможно только через 6-12 месяцев после операции при внематочной беременности, если отсутствуют противопоказания. Этот период необходим для полного восстановления, чтобы ситуация не повторилась снова.
• Вести половую жизнь можно не ранее чем по истечении трех недель, если выполнялась лапароскопия. Полостная операция требует воздержания сроком не менее месяца.
• Половая жизнь разрешена при условии приема контрацептивных препаратов.
• Когда у женщины удалены трубы и нет шансов зачать ребенка, рекомендуется выполнить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого должно пройти не менее 12 месяцев, чтобы швы хорошо срослись.

Подведем итоги

В случае внематочной беременности важно действовать оперативно. Чем меньше срок, тем проще и безболезненнее будут процедуры. Можно обойтись и без полостной операции. Поэтому, если у беременной возникает кровотечение, она испытывает боль внизу живота и ухудшение общего состояния, важно провести диагностику. Внематочная беременность опасна серьезными осложнениями в виде внутреннего кровотечения и геморрагического шока.

Оперативное вмешательство поможет удалить плодное яйцо и остановить кровотечение. В зависимости от сложности ситуации определяют несколько разновидностей оперативного вмешательства: от наиболее щадящего выдавливания до полостной операции. Сколько длится операция при внематочной беременности? От пятнадцати минут до двух часов в зависимости от сложности.

После операции важно беречь себя и следовать рекомендациям врачей. Ведь если не позаботиться о качественной реабилитации, может развиваться бесплодие. Также опасно для будущей беременности образование спаек. Они могут мешать плодному яйцу продвигаться по маточным трубам. Тогда возможно повторение внематочной беременности.

Половая жизнь после операции возможна по истечении трех недель. Иначе можно занести инфекцию, последствиями которой станет воспалительный процесс.

Женщина может иметь врожденные отклонения формирования системы оплодотворения. Тогда плодное яйцо размещается не в матке, а в шейке этого органа, полости живота, трубе или яичнике. Назначение оперативного вмешательства будет определяться и в зависимости от месторасположения плода. Широкое распространение получил метод лапароскопии. Это сравнительно щадящее вмешательство с использованием миниатюрных инструментов. После их введения в зону абдоминальной полости плодное яйцо будет удалено через брюшное отверстие.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам!

Как убирают внематочную беременность: что делают и как проходит лечение на разных сроках?

Статья дает ответы на вопросы – как лечить внематочную беременность, что делать, если поставлен такой диагноз, и можно ли сохранить репродуктивную функцию. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Аномальное прикрепление плодного яйца – опасная патология, которая грозит потерей способности к деторождению и даже летальным исходом. Лечится несколькими способами – медикаментозно или хирургически. Своевременное обращение к врачу позволит снизить риск и избежать осложнений.

Как возникает, что это такое?

Внематочной или эктопической называется беременность, когда эмбрион прикрепляется не к матке, а к стенке другого органа, чаще к маточной трубе. Это приводит к разрывам и кровотечениям, представляющим угрозу для жизни пациентки.

Самый достоверный признак, который позволяет поставить диагноз – обнаружение плодного яйца в «неположенном» месте с помощью УЗИ брюшной полости. Это исследование проводится быстро и безопасно для женщины, его показания являются основанием для постановки диагноза.

Специфических симптомов не развивается – как и в норме, происходит задержка месячных, изменяются молочные железы, тест на беременность показывает положительный результат. Затем резко (на 6-9 акушерской неделе) возникают признаки острого живота, снижается артериальное давление, появляются признаки внутреннего кровотечения и кровянистые выделения из половых путей.

[1]

Когда требуется госпитализация?

Проявления внематочной беременности всегда требуют неотложной медицинской помощи. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран, требуется госпитализация, различаются только ее сроки.

Что делать дальше?

После выписки из стационара требуется тщательное обследование, которое поможет выявить причины заболевания. По его результатам назначается лечение. В любом случае спешить со следующим зачатием не нужно.

Может ли выйти сама?

Эктопическое прикрепление плодного яйца быстро приводит к разрывам органов. Трубная или шеечная беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем, брюшная или яичниковая дает тяжелые осложнения. Превращение внематочной беременности в нормальную невозможно.

Что делают?

Первое, что нужно сделать женщине – обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, которые говорят о возможном эктопическом прикреплении плодного яйца:

• Боль внизу живота, в паху.
• Резкое ухудшение самочувствия.
• Бледность кожи, холодный пот.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Угнетение и потеря сознания.
• Низкое артериальное давление.

Эти признаки характерны для многих патологий, поэтому врач «скорой» вряд ли поставит диагноз без обследования.

Обследование

При поступлении в стационар у женщины измеряют артериальное давление, пульс, делают общий анализ крови и анализ на глюкозу. Проводится УЗИ брюшной полости и гинекологический осмотр, реже назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ).

Диагностика

Основной способ диагностики – УЗИ брюшной полости. Этот быстрый, надежный и безопасный метод. При брюшной беременности ультразвукового исследования не всегда достаточно, и тогда прибегают к МРТ брюшной полости, чтобы определить расположение плодного яйца. При шеечном прикреплении потребуется осмотр на гинекологическом кресле.

Как избавляются?

Подобная патология требует лечения в стационаре. Возможно два пути избавления от нее – хирургический и медикаментозный.

Аборт – хирургическое лечение

Это эффективный способ устранения патологии. Если речь идет о трубной беременности, проводится удаление эмбриона вместе с органом. Оперативный доступ бывает как открытым, так и лапароскопическим. Во время операции рассекают и удаляют пораженную трубу, останавливают кровотечение зажимом, проводят осмотр брюшной полости, чтобы исключить патологии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Преимущества такого метода – возможность устранить возможные осложнения. Недостаток – приходится удалять маточную трубу.

Лечение медикаментозно Метотрексатом

Медикаментозное лечение в нашей стране применяется редко. Его назначают, если внематочная беременность еще не успела осложниться разрывом и кровотечением. Нельзя назначать Метотрексат при яичниковом или брюшном прикреплении эмбриона.

Существует несколько схем приема препарата, наиболее эффективная из них – многократная. Лекарство вызывает прерывание беременности, которое на этом сроке почти безопасно. Преимущество – позволяет обойтись без операции. Недостатки – дорого.

Удаление по типу трубного аборта

Трубный аборт – это состояние, при котором зародыш начинает отсоединяться от стенки органа. Возможности, что он заново прикрепится уже к стенке матки, нет. В этом случае проводят выдавливание эмбриона.

Это делается с помощью зажима – пережимается ближний к матке конец трубы, и плодное яйцо постепенно выжимается в полость малого таза, затем ее промывают, трубу осматривают, и если она проходима, оставляют. Метод опасен, и разрешен только в том случае, если отделение зародышевых оболочек уже началось самостоятельно.

Сколько лежат в больнице?

Длительность пребывания в стационаре зависит от срока, на котором выявлена патология, выбранного метода лечения, состояния женщины. Сама операция занимает полчаса – час, в зависимости от сложности. Подготовка и обследование перед вмешательством – около часа.

После операции пациентка около суток находится в отделении реанимации, и если нет осложнений или показаний для повторной ревизии брюшной полости, ее переводят в гинекологическое отделение. Срок выписки, если лечение было успешным – 3–4 день после операции.

Лечение Метотрексатом может проводиться амбулаторно. Многократная схема предполагает внутримышечные уколы препарата в течение недели или прием таблеток в течение пяти дней. Процедуру можно проводить в дневном стационаре или дома, но безопаснее всего лечь в больницу.

Период после операции: реабилитация

После выписки из стационара пациентке необходимо соблюдать ряд ограничений. В первую очередь они касаются физической нагрузки – женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже работа по дому должна быть строго дозирована.

Половую жизнь также придется ограничить. Желательно воздержаться от близости в течение недели после выписки, а если у пациентки возникают боли, то и дольше. Очень важна надежная и безопасная контрацепция. Идеальным вариантом на первое время остается презерватив. Прием гормональных средств возможен только после консультации с гинекологом.

Когда можно думать о следующей беременности? После полноценного обследования, если гинеколог решит, что это безопасно.

Может ли повториться?

Если у женщины был случай внематочной беременности, есть риск повторения патологии. Это обусловлено тем, что не все факторы, приводящие к подобному заболеванию, могут быть легко устранены.

Среди факторов риск повторной внематочной беременности:

• Эндометрит, эндометриоз, миома матки.
• Анатомические патологии, которые не были устранены при операции.
• Внутриматочная спираль.
• Заболевания, передаваемые половым путем.
• Осложненный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, различные нарушения в родах).

Внематочная беременность излечима достаточно легко и быстро. Чтобы избавиться от нее, необходимо вовремя обратиться к врачу. Идеальный вариант – вставать на учет в женскую консультацию сразу же после задержки месячных. Существует программа ранней диагностики с помощью УЗИ, которая позволит вовремя распознать опасность и спасти жизнь

Сколько лежат в больнице после прерывания внематочной беременности?

Данная патология является очень серьёзным, и угрожающим жизни женщины состоянием. Её лечение в подавляющем большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство. После успешного прохождения лечебных мероприятий, женщине предстоит пройти длительный период реабилитации, который направлен на восстановление общего состояния организма, а также способности к повторному зачатию ребёнка.

Длительность восстановительного периода является относительной, и зависит от вида проведённого лечения, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Период восстановления

Время пребывания женщины в больнице после проведения оперативного вмешательства под средством лапароскопии составляет 2-3 дня, а общий период реабилитации после данной процедуры может занять в среднем 2-3 недели.

Более сложной процедурой является оперативное вмешательство под средством лапаротомии в результате которого женщины находятся в больнице после внематочной беременности от 5 до 7 дней, в зависимости от общего состояния и состояния послеоперационного шва. Общий период реабилитации после лапаротомии займёт до 6-7 недель.

Необходимость пребывания женщины в условиях стационара обусловлена важностью постоянного врачебного контроля. Всё дело в том, что даже самое малоинвазивное вмешательство в женский организм может вызвать непредвиденную реакцию со стороны некоторых органов и систем. В так называемом остром (послеоперационном) периоде, женщина должна быть под постоянным контролем квалифицированных медицинских специалистов.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства напрямую зависит от типа внематочной беременности, а также тяжести течения процесса и возможных осложнений.

Общий план восстановительного периода после оперативного вмешательства при внематочной типе беременности, выглядит следующим образом:

После прохождения реабилитации женщине рекомендовано пройти процедуру диагностической лапароскопии, с помощью которой будет дана оценка состоянию органов репродуктивной системы, и будут сформированы прогнозы относительно будущего материнства.

Восстановление после внематочной беременности

Требуется долгий реабилитационный период после удаления внематочной беременности. Проводится хирургическое вмешательство, поэтому восстановление организма займет примерно 2 – 3 месяца. Пациентки лежат под наблюдением врача около недели.

После внематочной беременности нужно ежемесячно посещать клинику для осмотра. Гинеколог расскажет о сложностях в результате операции, что можно есть, когда приступать к занятиям спортом. Важно знать, через сколько заниматься сексом, чтобы не навредить организму.

Возможные осложнения в период реабилитации

Восстановление — 2 месяца

Во время восстановления после операции по удалению части трубы при внематочной беременности могут возникать проблемы. Часто держится температура, сильно болит живот и шов, появляются кровянистые выделения. Женщины чувствуют общее недомогание, постоянный позыв к мочеиспусканию и тошноту.

Если после скальпирования внематочной беременности болит бок, то причиной может стать удаленная маточная труба. Бывают более тяжелые осложнения. Не исключены внутренние кровотечения из-за травмирования брюшной полости, инфицирование швов, появляются спайки, которые вызывают кишечную непроходимость.

Реабилитация после прерывания внематочной беременности продолжительная и требует восстановления процессов организма из-за удаления трубы. Нужно регулярно наблюдаться у врача. Он оформит больничный лист, скажет, какие препараты назначают, и что можно кушать.

Терапия антибиотиками

Лечение после прекращения внематочной беременности включает использование медикаментов. Они необходимы, поскольку хирургические вмешательства чреваты воспалением и бактериальными инфекциями. Лекарства помогут организму восстановиться в послеоперационный период после внематочной беременности и не допустить осложнений при реабилитации.

Используются медикаменты широкого спектра – Метронидазол, Цефуроксим, Тиенам. Препараты после удаления трубы при внематочной беременности должен назначать только гинеколог. Самолечение нанесет организму вред либо будет бесполезным.

Длительность курса определяется после результатов анализов. Антибиотики не допустят развития инфекционно-воспалительных патологий в органах малого таза. Интенсивность лечения зависит от состояния здоровья и осложнений.

[2]

Гидротубация маточных труб

Гидротубация при реабилитации

Процедура подразумевает введение в трубы специальной жидкости. Гидротубация во время восстановления после внематочной беременности позволяет определить проходимость трубных просветов. С помощью манипуляций врач выявляет наличие воспалений или спаек.

Гидротубацию при реабилитации разрешено делать только после мазков из влагалища на отсутствие патогенной микрофлоры. Помимо жидкости в половой орган вводятся лекарства для профилактики бактериальной инфекции. Но после процедуры не исключено перерастяжение труб, что снизит их работоспособность.

Если удалили левую трубу, период реабилитации должен включать правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет перевариваться легче, а организм получит все необходимые питательные вещества.

Первый день после проведения операции с удалением маточной трубы при внематочной беременности можно только пить воду. На вторые сутки допускается легкая пища: жидкие каши, йогурты и творожки. Затем в рацион вводят куриные и овощные бульоны, вареная рыба, мясо.

После удаления маточной трубы или выскабливания плодного яйца при внематочной беременности важно придерживаться диеты и полностью исключить алкоголь. Пища должна содержать витамины и полезные микроэлементы. Включите в меню орехи, фрукты, овощи, зелень, куриное и говяжье мясо, рыбу.

Процедуры и обследования

Восстановление после внематочной беременности проводится с помощью физиотерапии, фитотерапии, массажа. Такое лечение ускорит реабилитацию организма, не допустит спаечного процесса и воспалений.

• фототерапию;
• грязелечение;
• ультразвуковую терапию;
• электрофорез;
• гальванизацию.

Необходимо ежемесячно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Они позволяют выявить осложнения. Длительность курса процедур зависит от конкретной ситуации.

Обычно требуется сдать кровь на инфекции, гормоны, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, внутренних органов. Во время каждого визита к гинекологу проводится осмотр на кресле. Иногда назначается лапароскопический метод обследования.

Восстановление мышечной активности

Чтобы не пришлось вновь лежать в больнице, нужно ограничить физические нагрузки на протяжении 2 – 3 недель. У женщин может возникнуть вопрос, почему нельзя заниматься спортом после удаления трубы при внематочной беременности, ведь он оздоравливает. Но в этой ситуации физкультура навредит здоровью, а из-за интенсивных упражнений может разойтись шов.

Возвращаться к активности разрешено минимум через месяц. При этом осложнения после операции должны отсутствовать. Если болит бок при физических нагрузках, нужно отложить их до полного выздоровления.

После операции нельзя носить тяжести. Избегайте даже легких ушибов и травм. Врачи дают рекомендации заниматься лечебно-физической культурой (ЛФК) для предотвращения спаек.

Следите за менструацией

Наблюдение за менструацией

После внематочной беременности важно контролировать цикл. Без регулярных менструаций зачатие будет невозможно. Любые отклонения нужно отслеживать у гинеколога и лечиться для восстановления репродуктивной функции организма.

Первый цикл после внематочной беременности начинается примерно через 30-40 дней после операции. Если выделения пришли через 3 недели, скорее всего, это не менструация, а кровотечение из матки. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Когда цикл после внематочной беременности задерживается, также нужно обратиться к врачу. Причина, возможно, в гормональном сбое. После внематочной беременности не рекомендуется пользоваться тампонами. Первые полгода во время менструации лучше всего выбирать прокладки.

Секс после эктопической беременности

Вне зависимости от того, через сколько дней выписывают после операции на трубы, нужно соблюдать половой покой во время восстановительного периода. Он необходим для полного выздоровления. Анальный и вагинальный секс после операции внематочной беременности разрешен минимум через месяц.

Начинать половую жизнь можно только при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии. Организму требуется время, чтобы полностью восстановиться после внематочной беременности. Иначе лечение может затянуться.

Исключите резкие движения, вызывающие дискомфорт. Осторожнее выбирайте позы для секса, повышайте интенсивность постепенно. Важно предохраняться от половых инфекций и исключить беременность.

Оральные препараты плюс презервативы

Методы контрацепции

Лучше всего после внематочной беременности использовать одновременно презерватив и оральные препараты. Первые предохранят от инфицирования, а вторые не допустят зачатия. Так удастся полностью защитить свой организм.

Оральные контрацептивы принимают на протяжении минимум года после прерывания внематочной беременности. Препараты предохраняют от зачатия и снижают риск половых воспалений. За 12 месяцев приема контрацептивов вероятность подхватить подобные заболевания уменьшается на 50 – 70%.

Сколько длится реабилитация

Восстановление после лапароскопии внематочной беременности занимает минимум 2 месяца. Судя по отзывам врачей, в некоторых случаях требуется больше времени. Организм пережил сильный стресс, поэтому ему нужно полностью реабилитироваться.

Сроки зависят от того, как женщина пережила операцию по удалению внематочной беременности, и наличия осложнений. Возможно, придется лечить сопутствующие заболевания. В этом случае процесс растянется на 3 – 4 месяца.

Швы снимают примерно через неделю после операции. Не пытайтесь самостоятельно сделать эту процедуру. Результаты непредсказуемые: от шрамов до инфицирования и заражения крови.

Планирование следующей беременности

Не нужно заранее расстраиваться из-за неприятного диагноза. Беременность после внематочного зачатия и операции по удалению трубы возможна. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, есть шанс зачать малыша естественным путем.

Планировать ребенка нужно минимум через 6 месяцев после лечения внематочной беременности. Желательно отложить процесс на год, чтобы гормональный фон и организм пришли в норму. У женщин, забеременевших через 6 месяцев, увеличивается риск рецидива внематочного расположения плода.

Потребуется сдать анализы на гормоны и кровь, сделать ГСГ ‒ гистеросальпингографию (обследование маточных труб), УЗИ, чтобы на фото увидеть состояние брюшной полости и матки. Нужно устранить все спайки, оставшиеся после операции. Придется быть готовой к постоянным диагностическим манипуляциям и посещениями гинеколога.

Наблюдайтесь у гинеколога

Мнение врачей о реабилитации

Специалисты знают, как восстановить организм, сколько времени требуется, и что для этого нужно делать. Они советуют каждый месяц проходить диагностику для контроля состояния здоровья. Врачи могут направлять на дополнительные обследования к узким специалистам.

Важно беречь себя, исключить баню и сауны, алкоголь, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Чем больше времени пройдет перед зачатием, тем лучше. Нужно максимально подготовить организм к беременности, чтобы исключить рецидив.

Видео (кликните для воспроизведения).

Об авторе: Боровикова Ольга

Источники

1. 
   Саушкин, Ю. Г. История и методология географической науки. Учебное пособие / Ю.Г. Саушкин. — М.: Издательство МГУ, 2014. — 424 c.
2. 
   Ивакина, Н.Н. Основы судебного красноречия (риторика для юристов) / Н.Н. Ивакина. — М.: ЮРИСТЪ, 2018. — 384 c.
3. 
   Делия, В. П. История и методология науки производства / В.П. Делия, Л.Д. Гагут, Ю.А. Гнидина. — М.: Де-По, 2013. — 304 c.
4. Габов, А. В. Ликвидация юридических лиц. История развития института в российском праве, современные проблемы и перспективы: моногр. / А.В. Габов. — М.: Статут, 2011. — 304 c.
5. Габов, А. В. Ликвидация юридических лиц. История развития института в российском праве, современные проблемы и перспективы: моногр. / А.В. Габов. — М.: Статут, 2011. — 304 c.

Сколько лежат в больнице после внематочной беременности

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте. Я 11 лет работаю юристом, специализируюсь на документах . У меня разнообразные направления в работе и собралось достаточно опыта в данной тематике. Данный ресурс  содержит различные заметки и статьи на часто задаваемые вопросы.

операция, реабилитация, восстановление после разрыва, травмы. Стоимость услуги – ЦКБ РАН

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

• Первая степень – растяжение.
• Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
• Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

• Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
• Травмирование сопровождалось щелчком.
• Поврежденная область быстро отекает.
• Есть гематома или открытое кровотечение.
• Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

• Проколы кожи в нужных местах.
• Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
• Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
• Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
• Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

• Полного разрыва связок.
• Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
• Лигаментоза.
• После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

• Пересадка собственных тканей пациента.
• Операция не приводит к потере функциональности сустава.
• Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

• Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
• Воспалительные, гнойные процессы.
• Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

• Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
• Артроз, дегенеративные изменения в колене.
• Боль, ограничение подвижности.
• Смещение или отрыв пересаженной ткани.
• Отторжение материала – происходит крайне редко.
• Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

1. Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
2. По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

• Компрессы.
• Массаж.
• Растирание.
• Упражнения ЛФК.
• Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела. Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего телефона:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания. Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Исследуйте массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией. Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа.Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у вашего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения.Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой.Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Восстанавливаясь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции.Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции.Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением.У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется в норму, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления.Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или замачивание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего телефона:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Исследуйте массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у вашего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Восстанавливаясь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется в норму, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или замачивание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего телефона:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Исследуйте массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у вашего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Восстанавливаясь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется в норму, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или замачивание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Лапароскопическая хирургия | Сидней Кэр

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия или хирургия замочной скважины — это операция, при которой врачи используют телескоп (лапароскоп) для осмотра органов внутри брюшной полости и таза. С помощью мощного источника света, камеры и видеомониторов изображение увеличивается во много раз больше, чем в реальной жизни. Это помогает врачам выяснить причины боли в животе или тазу, причины бесплодия или природу аномальных новообразований или новообразований. Это называется диагностической лапароскопией.

Что такое оперативная лапароскопия?

За последнее десятилетие значительные успехи в лапароскопической хирургии сделали возможным лечение многих заболеваний с помощью лапароскопии.
В хирургии органов малого таза к некоторым из этих состояний относятся:

• Гистерэктомия
• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Миома
• Выпадение тазового органа
• Недержание мочи
• Ремонт маточных труб
• Отделение спаек
• Инфекция таза
• Некоторые виды рака

Каковы преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой операцией?

По сравнению с открытой хирургией лапароскопическая хирургия предлагает множество преимуществ, включая небольшие разрезы кожи, улучшение косметических рубцов, уменьшение послеоперационной боли, более короткое пребывание в больнице (часто только дневное), более быстрое выздоровление и более раннее возобновление нормальной деятельности и занятости.

Каковы риски или осложнения при лапароскопической операции?

Поговорка о том, что ни одна операция не обходится без риска, применима и к лапароскопической хирургии. В целом риски, связанные с диагностической лапароскопией, менее распространены, чем при оперативной лапароскопии. Риски, в свою очередь, связаны со степенью основных проблем (тяжелые заболевания, скорее всего, означают более высокие риски) и знаниями / опытом лечащего хирурга.

Хотя для вашего врача непрактично упоминать все возможные осложнения хирургического вмешательства, следующий список охватывает основные потенциальные риски и осложнения, связанные с любой формой хирургического вмешательства:

• Риски, связанные с общей анестезией: трудности с интубацией, лекарственная аллергия, проблемы с сердцем, легочные инфекции.
• Инфекция раны — для лечения могут потребоваться антибиотики и дренаж.
• Кровотечение: при входной ране или в месте операции
• Переливание крови — при сильном и опасном для жизни кровотечении может потребоваться переливание крови. Если вы против переливания крови, вы должны письменно заявить об этом хирургу, анестезиологу и медперсоналу, прежде чем давать согласие на операцию.
• Послеоперационная грыжа — часть внутреннего жирового слоя или кишечника может выступать через ослабленную брюшную стенку в месте хирургической раны.Для исправления этого может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Келоидный или болезненный рубец
• Сгустки крови в венах ног (тромбоз) с возможными сгустками в легких (тромбоэмболия легочной артерии)

Некоторые потенциальные риски и осложнения специфичны для лапароскопической хирургии.

• Травма кровеносных сосудов брюшной стенки может привести к гематоме, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство для остановки кровотечения или дренирования.
• Для лечения грыжи порта порта может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Травма внутренних органов брюшной полости и малого таза: кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, кровеносных сосудов. Это может произойти во время операции или может появиться через некоторое время после операции. Эти осложнения могут означать дальнейшую операцию по исправлению травмы. В случае мочевого пузыря или мочеточника это может означать использование мочевого катетера. В случае повреждения кишечника это может привести к подтеканию кишечного содержимого, перитониту, сепсису. Корректирующая операция по поводу опорожнения кишечника может потребовать отведения содержимого кишечника во внешний мешок (илеостомия или колостома) и повторной операции.
• Перевод на открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия) в случае неожиданных опасных для жизни осложнений или обнаружений, таких как злокачественное новообразование.

Какая анестезия требуется при лапароскопической операции?

За некоторыми исключениями, лапароскопическая операция проводится только под общим наркозом.

Что происходит при диагностической лапароскопии?

После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез у основания пупка, через который лапароскоп вводится в брюшную полость. Затем живот надувают газом. Это помогает расширить брюшную полость, позволяя четко видеть органы брюшной полости и таза. Иногда требуется еще один небольшой разрез, чтобы врач мог тщательно осмотреть различные органы.

Что происходит при оперативной лапароскопии?

При оперативной лапароскопии врачи решают удалить болезнь, например кисту или эндометриоз, или восстановить поврежденный орган, такой как закупорка трубки. Как правило, для проведения операции врачи должны сделать два или более небольших разреза.

Что делать перед лапароскопией?

• Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит, перед операцией. Убедитесь, что вы четко понимаете показания к рекомендованному лечению.
• Найдите время, чтобы обсудить и рассмотреть риски и преимущества рекомендованной процедуры, а также понять, что будет сделано.
• Не стесняйтесь запросить другое мнение, если вы не уверены или не уверены в объяснении или совете, которые вам были даны.
• Убедитесь, что все документы и формы приема в порядке.
• Обратитесь в больницу, чтобы узнать, когда начинать голодание, а когда идти в больницу. Как правило, перед операцией следует голодать в течение шести часов, так как лапароскопия требует общего наркоза.
• Очистите пупок ватными палочками, мылом и водой вечером перед операцией, чтобы снизить риск инфицирования раны.

Чего ожидать после лапароскопии?

• Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от типа перенесенной лапароскопической операции.Для диагностической лапароскопии вы почти всегда можете пойти домой в тот же день. Для проведения оперативной лапароскопии вы можете оставаться в больнице от одного до четырех дней, в зависимости от типа и объема вашей операции.
• Вы можете придерживаться легкой диеты, если хирург не укажет иное.
• Мы рекомендуем вам совершать несколько коротких прогулок каждый день, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.
• Катетер в мочевом пузыре будет удален по указанию хирурга.
• Для предотвращения запора могут потребоваться легкие слабительные.

Уход за раной

На лапароскопических участках будут наложены растворяющиеся швы, которые будут закрыты небольшими бумажными лентами (стерильными полосками). Водонепроницаемые повязки необходимо снять через два дня после операции. Следите за тем, чтобы участки были чистыми и сухими. Вы можете удалить стерильные полоски через 5-6 дней.

Послеоперационные симптомы

• Ожидайте некоторой болезненности и болезненности вокруг места разрезов в течение нескольких дней.
• Вы также можете испытывать боль в кончике плеча или грудной клетке.Это связано с небольшим количеством остаточного газа под диафрагмой. Могут быть полезны чай из перечной мяты, панадол и горячие компрессы, нанесенные на болезненный участок на короткое время. Могут потребоваться противовоспалительные препараты.
• Вздутие живота в некоторой степени является нормальным явлением и пройдет в течение следующих нескольких дней.
• У вас могут быть вагинальные кровотечения и кровянистые выделения или выделения в течение шести недель после операции. Следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Деятельность

• Постепенно увеличивайте физическую активность в течение следующих нескольких недель.
• Избегайте активной физической активности в течение первых недель после операции. Избегайте таких упражнений, как приседания или поднятие тяжелых предметов, до первого послеоперационного осмотра.
• Вы можете возобновить половой акт через шесть недель после операции, если ваш врач не укажет иное.
• Избегайте вождения автомобиля в течение двух недель или до тех пор, пока сильные болеутоляющие не перестанут действовать, и вы не почувствуете себя комфортно за рулем. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в свою страховую компанию за их рекомендациями.
• Возможно, вам понадобится перерыв на одну-две недели. Это зависит от вашей рабочей деятельности и типа выполняемой операции.

Повторный прием

Перед выпиской из больницы вам сообщат о времени повторного осмотра. Обычно это происходит в течение 4-6 недель после операции.

На что обращать внимание после выписки из больницы.

В целом, нормальное восстановление означает, что вы должны постепенно чувствовать себя лучше с каждым днем. Сообщите своему хирургу, если вы заметите что-либо из следующего:

• Лихорадка (выше 38 °)
• Усиливающаяся боль в животе
• Тошнота и рвота
• Увеличивающееся или обильное вагинальное кровотечение
• Повышение болезненности и покраснения в местах ран
• Повышение самочувствия

Если вы не можете связаться со своим хирургом, попробуйте обратиться к семейному врачу или в больницу, где вам сделали операцию, или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы и попросите врачей связаться с лечащим хирургом.

Восстановление после лапароскопической операции

Восстановление после лапароскопической хирургии

Автор: доктор Дональд Ангстетра

Восстановление после лапароскопической операции у всех разное. Каждый из нас лечит по-своему. Ожидание пациента, объем операции, продолжительность операции, хирург и учреждение — все это играет роль в том, как человек выздоравливает после лапароскопической операции.

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом.Это «замочная скважина» с небольшим разрезом, сделанным около пупка, и брюшная полость, заполненная газом CO2. Это поднимает живот и дает гинекологу лучший обзор органов малого таза. Следующая информация поможет ответить на часто задаваемые вопросы и поможет вам понять некоторые общие события, которые могут возникнуть после операции.

Срок пребывания

Лапароскопия обычно выполняется в дневное время, но может потребоваться ночевка, если операция сложная или длительная.Если выполняется резекция кишечника или частичная резекция кишечника, ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней. Некоторым может потребоваться всего несколько дней, чтобы восстановиться после лапароскопии, но другим может потребоваться несколько недель, чтобы полностью зажить.

Активность после операции

Стандартных правил в отношении активности после лапароскопических вмешательств нет. В некоторых случаях ваш врач может ограничить вождение в течение двух недель. Начинайте водить машину только тогда, когда почувствуете себя достаточно сильным, чтобы остановить автомобиль в экстренной ситуации, в противном случае попросите кого-нибудь вас отвезти.Купание и купание также будут ограничены. Вы можете использовать лестницу, если чувствуете, что можете. Руководствуйтесь здравым смыслом, приступая к рутинным упражнениям после операции, и постепенно повышайте свою активность.

Каждая женщина индивидуальна, отсюда и разная степень выздоровления. Вы, вероятно, очень устанете и вам нужно будет много спать. Вы НЕ должны быть прикованы к постели. Вы быстрее поправитесь, если будете двигаться.

Сексуальная активность

Полового акта следует избегать в течение двух-четырех недель, в зависимости от операции.Если у вас была гистерэктомия или операция на влагалище, вам следует избегать полового акта как минимум в течение шести недель, чтобы верхняя часть влагалища полностью зажила.

Душ

Вы можете принять душ на следующий день после операции.

Уход за раной

Следите за тем, чтобы рана была сухой и чистой. Никаких специальных кремов или мазей не требуется. Ваши разрезы закрываются швом под кожей, который растворяется сам по себе. Затем он покрывается хирургическим клеем «derma-bond». Это защитит разрез и останется на месте в течение двух недель или дольше.Клей можно удалить водой с мылом и осторожной очисткой. Небольшое кровотечение в местах разрезов — не редкость.

У некоторых пациентов в местах разрезов появляются синяки. Это связано с «троакарами», пластиковым рукавом, который может разрезать крошечные сосуды прямо под кожей. Это разрешится само по себе. Боль вокруг участков разреза не редкость и проходит в течение нескольких дней. Из-за перерезанных нервов в месте разреза могут ощущаться «булавки и иголки». Эти нервы заживают.

Вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения могут длиться несколько недель и должны исчезнуть. Однако сильное кровотечение, учащающееся кровотечение или выделения с неприятным запахом — это ненормально, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

Боль в горле

У некоторых пациентов будет боль в горле из-за введенной во время анестезии трубки. Пастилки от горла или теплый чай помогут снять дискомфорт, и он пройдет в течение нескольких дней.

Боль после операции

Когда вы выходите из наркоза в палате восстановления, вы можете испытывать некоторую боль.Обязательно заговорите, чтобы справиться с болью. При выходе из наркоза вам также станет холодно. Если вам холодно, попросите еще теплых одеял. В большинстве случаев вам дадут рецепт на обезболивающее, которое нужно будет принимать дома. Если возможно, получите рецепт до выписки.

Практическое правило

«Боль должна исчезнуть со временем и будет уменьшаться с каждым днем».

В первые несколько дней после операции регулярно принимайте дома парацетамол и ибупрофен. Лекарства, отпускаемые по рецепту, следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать запор. Наркотическая анальгезия иногда помогает уснуть по ночам. Использование теплового пакета в нижней части живота безопасно. Кашель может вызывать дискомфорт. Положите подушку на живот, чтобы поддержать живот во время кашля.

Боль в плече

Углекислый газ, используемый для надувания живота во время лапароскопии, может раздражать диафрагмальный нерв. Это вызвано тем, что углекислый газ попадает в диафрагму (дыхательную мышцу).Это раздражение ощущается как боль в нижней части грудной клетки и вверх в области плеч, известная как «отраженная боль». Боль может возникать при глубоком вдохе. Этот тип боли может вызывать дискомфорт и длиться несколько дней. В конечном итоге она разрешится сама по себе, но ей можно помочь, если вы будете ходить и передвигаться. Массаж, холодные / тепловые компрессы и простая анальгезия (например, ибупрофеном или парацетамолом) часто приносят самое быстрое облегчение.

Если боль не проходит или усиливается, важно исключить другие причины боли в груди, например, проблемы с сердцем или легкими.

Дискомфорт в животе / вздутие живота

После операции следует ожидать некоторого вздутия живота (вздутие). Это происходит из-за растяжения кишечника и со временем проходит. Интраперитонеальные газовые боли вызваны газом, находящимся вне кишечника, но внутри брюшной полости.

Манипуляции с кишечником во время лапароскопической операции могут привести к «оглушению» кишечника. Общая анестезия может замедлить работу кишечника, препятствуя отхождению газов и стула.Ходьба стимулирует перистальтику кишечника, избавляя от газов и запоров. Тепловой пакет также может принести облегчение. Если вам разрешено пить, то горячий чай из перечной мяты — отличное средство для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и облегчения болезненных газовых болей.

Блюз после операции

После операции вы можете испытать период эмоциональных взлетов и падений, например, заплакать или почувствовать тревогу, возбуждение, испуг или подозрение. Он может сохраняться в течение нескольких недель, и в этом нет ничего необычного.Все это со временем пройдет, и вы снова почувствуете, что все под контролем.

Тошнота

Тошнота после лапароскопии — очень частое явление. Анестезиологические препараты — основная причина тошноты сразу после операции. По прошествии первых 24 часов тошнота, скорее всего, связана с приемом обезболивающих или антибиотиками. Чтобы помочь, существует множество лекарств. Некоторые из них можно принимать до операции, во время или после операции. Поговорите со своим гинекологом и / или анестезиологом о том, как уменьшить тошноту. Может помочь имбирный чай.

Свободная одежда после операции

В первые несколько недель после лапароскопии носите свободную удобную одежду. Место разреза будет болезненным, а живот опухшим, поэтому старайтесь не усугублять его тесной одеждой.

На что обратить внимание после операции

• Температура выше 38 градусов
• Одышка
• Головокружение
• Сильное вагинальное кровотечение
• Сильная боль, не купируемая обезболивающими
• Постоянная тошнота или рвота
• Повышенная боль, покраснение или припухлость в месте разреза
• Тяжелая диарея, кровавая диарея или диарея, сопровождающаяся повышением температуры тела или усиливающейся болью
• Отсутствие мочеиспускания

Всегда обращайтесь в ближайшую больницу, если в послеоперационном периоде необходимо экстренное посещение.

Узнайте больше об операции в частной больнице Голд-Коста здесь.

Чтобы найти нужного вам врача-специалиста Healthscope, щелкните здесь, чтобы перейти в наш каталог.

Лапароскопия | healthdirect

На этой странице

Основные факты

• Лапараскопия — это форма хирургии замочной скважины.
• Лапароскопия требует только небольшого разреза и обычно приводит к более быстрому выздоровлению и меньшей боли, чем при традиционной операции.
• Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для хирургии.
• Во время лапароскопии вы будете находиться под общим наркозом.
• Лапараскопия может выполняться в дневном режиме, поэтому вам, возможно, не придется оставаться на ночь в больнице.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип хирургии замочной скважины, используемый для осмотра и оперирования органов в области брюшной полости (живота) и таза. Лапароскопию можно использовать для диагностики, осмотрев внутренние органы или взяв образец ткани (биопсия). Его также можно использовать для одновременного хирургического лечения проблемы. Он проводится под общим наркозом, обычно хирургом или гинекологом (специалистом по женскому здоровью). Во время операции вы будете без сознания и не почувствуете боли.

Лапароскопическая хирургия имеет преимущества перед традиционной хирургией, включая более быстрое восстановление, уменьшение боли и гораздо меньшие шрамы.Если у вас лапароскопия, это часто означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Операция «замочная скважина» — это операция, при которой хирург использует только небольшие разрезы (надрезы), чтобы пройти через кожу. Это требует специальной подготовки. Это отличается от «открытой хирургии», когда обычно делается один большой разрез.

Люди, перенесшие операцию по замочной скважине, обычно выздоравливают довольно быстро.

Изображение лапароскопа, введенного в брюшную полость, со вторым разрезом для небольших инструментов.

Что происходит во время лапароскопии?

При лапароскопии в брюшной полости делается небольшой разрез. Затем вставляется тонкая трубка со светом и камерой, известная как лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и таза. используется для надувания живота, чтобы хирург мог правильно видеть органы.

При необходимости можно сделать один или несколько небольших надрезов для других небольших инструментов.

Когда используется лапароскопия?

Лапароскопия используется для диагностики заболеваний или выполнения операций в области живота и таза.Может использоваться для:

Подготовка к лапароскопии

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу процедуры, заранее обсудите их с врачом.

Если вы принимаете обычные лекарства (в том числе дополнительные), обязательно сообщите об этом врачу или хирургической бригаде — они посоветуют вам прекратить прием любых лекарств перед операцией. Это особенно важно, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин.

Лапароскопия проводится под общим наркозом.Вам будут даны инструкции о том, как подготовиться к процедуре. Сюда будет входить продолжительность голодания (нечего есть и пить) перед процедурой. При некоторых операциях вас также могут попросить использовать препарат для кишечника, чтобы заранее опорожнить кишечник.

После процедуры

Проснувшись после процедуры, вы можете почувствовать небольшую болезненность вокруг порезов. У вас также может быть некоторая боль в плече — это вызвано давлением газа в брюшной полости.

Вы можете чувствовать сонливость и даже тошноту, но это не должно длиться недолго. После нескольких часов выздоровления вас, скорее всего, отправят домой с инструкциями по уходу, в том числе о боли, перевязках и швах, которые могут у вас возникнуть. Вам могут дать обезболивающие.

Вам не следует ехать домой после общего наркоза. Лучше всего попросить кого-нибудь забрать вас или помочь добраться домой. Постарайтесь, чтобы кто-нибудь был с вами в течение следующих 24 часов, чтобы они могли следить за вами.

Осложнения при лапароскопии

Как и любая операция, лапароскопия может иметь такие осложнения, как:

• кровотечение из разрезов
• заражение
• Повреждение органа или кровеносного сосуда
• сгустков крови в ногах или легких

Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений, связанных с общим наркозом.

Немедленно сообщите в больницу или своему врачу, если у вас есть:

• боль, усиливающаяся или не уменьшающаяся
• усиливающаяся боль в плечах
• боль или другие проблемы при мочеиспускании
• кровотечение нарастающее или неоседающее
• лихорадка или температура
• опасается, что вы не восстанавливаетесь относительно быстро
• любые другие симптомы, которые вас беспокоят

Лапароскопия: что вы должны знать — Институт рака Дана-Фарбер

Лапароскопия (lap-er-oss-co-pee) — это операция, позволяющая вашему врачу заглянуть внутрь вашей брюшной полости через небольшой разрез на пупке. Ваш врач посмотрит через инструмент, называемый лапароскопом. Это длинная металлическая трубка, подключенная к видео. фотоаппарат, увеличительное стекло и свет. Лапароскоп вводится в небольшой (1-2 дюйма) разрез в области пупка или под ним. Углекислый газ помогает хирургу заглядывать внутрь. У вас может быть три дополнительных небольших разреза на живот в зависимости от процедуры. Их размер меньше 1/2 дюйма. Они используются для размещения инструментов в животе, чтобы хирург мог провести вашу операцию.Вам наложат швы в местах разрезов. Эти швы растворятся на их. Для их растворения может потребоваться 3-4 недели.

Лапароскопия может быть сделана, чтобы выяснить, что вызывает вашу проблему, или это может быть сделано для лечения вашей проблемы. Боль в животе, разрастание живота или удаление яичников — причины для лапароскопии. Другие небольшие операции могут быть выполнены с использованием лапароскоп.

Приемная зона

В день операции обратитесь в дневное хирургическое отделение больницы Бригама и женщин (75 Фрэнсис-стрит). Поднимитесь на лифте до L1 и следуйте указателям на дневную операцию. Вы должны прибыть за два часа до запланированной операции. На прибытие, заселение у портье. Он или она направит вас в зону ожидания перед операцией. Вы останетесь в этой зоне ожидания, пока вас не вызовут на операцию. После того, как вас вызовут на операцию, ваша семья и друзья будут направлены в зону ожидания семьи. Этот район обеспечивает удобное центральное расположение, где члены семьи могут ждать, пока идет операция.

Операционные

Вас доставят в место, где вы переоденетесь в больничную одежду и вам помогут уложить на носилки. Затем вы встретитесь с бригадой анестезиологов. Внутривенная игла вводится в вену. Это будет использоваться для введения лекарства для снятия беспокойства. и сделает вас сонливым. Затем вас переместят в операционную. В операционной укомплектованы врачами, медсестрами и техниками. Все будут вовлечены в вашу помощь во время операции. После операции вас переведут в постанестезиологическое отделение. Отделение медицинской помощи (PACU или палата восстановления).

Отделение постанестезиологической помощи

После операции за вами будут внимательно наблюдать. Вы проснетесь в палате восстановления, где медсестры будут часто проверять ваше кровяное давление и пульс. Хотя вам захочется спать, иногда вас просят кашлять и глубоко вздохнуть. чтобы ваши легкие были чистыми. Возможно, вы получаете кислород через маску. Если вы чувствуете себя прохладно, медсестра даст вам дополнительные одеяла.

Медсестры хотят, чтобы вам было максимально комфортно, поэтому дайте им знать, как вы себя чувствуете.У вас по-прежнему будет внутривенный зонд в руке или руке. Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре. Он будет удален перед выпиской из больницы. Если вы хотите узнать о каком-либо оборудовании или процедурах, персонал будет рад вам это объяснить. Как только вы в достаточной степени оправитесь от операции, вас выпишут.

Восстановление после операции

После операции вы можете почувствовать слабость и усталость от анестезии, полученной во время процедуры. Чтобы исчезнуть чувство усталости, может потребоваться несколько дней.Вам следует продолжать делать глубокие вдохи и кашлять каждые 3-4 часа, пока вы не спите в первый раз. 24 часа после операции. Глубокое дыхание открывает трубки, идущие к вашим легким, и помогает очистить легкие от мокроты (слюны).

Лекарство от боли

• После процедуры вы можете почувствовать боль в шее или плече. Это из-за углекислого газа / воздуха, который вы получили во время операции. Этот газ помогает надуть живот, благодаря чему его легче видеть. Отдых и тепло на плече может помочь этой боли. Это нормальная боль ; он уйдет в течение нескольких дней.
• У вас могут быть спазмы в животе (животе) или ощущение вздутия живота. Это нормально, должно исчезнуть через 1-3 дня.
• У вас может быть вагинальное кровотечение в течение недели после операции; это тоже нормально .
• Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Позвоните своему опекуну, если лекарство не снимает боль. Обезболивающее может вызвать у вас запор или затруднить опорожнение кишечника.Пить много жидкости и увеличить клетчатка в вашем рационе может помочь при запоре. Примерами продуктов с высоким содержанием клетчатки являются злаки с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Также очень помогает сливовый сок. И вы также можете принять столовую ложку или две магнезиального молока. Вы можете принять смягчитель стула под названием Colace, чтобы смягчить стул.

Ограничения

• Вы можете возобновить половую жизнь в соответствии с указаниями врача. Убедитесь в этом и спросите об этом, потому что это зависит от процедуры.Обычно это 1-2 недели, но может варьироваться.
• Вы можете водить машину, если не принимаете лекарства, вызывающие сонливость.
• Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете себя готовым, обычно в течение 2–3 дней или даже раньше, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Вы можете вернуться к нормальной деятельности через 2–3 дня, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Избегайте подъемов тяжестей (из продуктовых пакетов среднего размера) или упражнений аэробного типа в течение 7–14 дней.

Причины позвонить нам

• Температура выше 100.5 F;
• Желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• Постоянная / сильная боль в животе или влагалище;
• Ваши швы расходятся; или
• Вагинальное кровотечение или свертывание более прокладки в час.

Телефоны, по которым можно звонить в рабочее время (с 9:00 до 16:30)

Дана-Фарбер: 617-632-3669
Бригам и женщины: 617-732-8844

Если это после 16:30 или в выходные, пожалуйста, позвоните оператору страницы по телефону 617-732-6660 и вызовите дежурного гинеколога-онколога.

Последующая деятельность

Окончательный отчет о патологии обычно отправляется в течение 5-7 рабочих дней.

No related posts.