Коды на больничном листе расшифровка: Коды заболеваний в больничном листе: расшифровка-2020

Содержание

Лист нетрудоспособности: расшифровка кодов | HURMA

В этой статье мы расскажем, что нужно знать работодателю и HR-менеджеру о листе нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности – это документ, на основании которого выдается денежное пособие сотрудникам, которые отсутствовали на работе по причинам, связанным с состоянием здоровья (личного, детей, родственников или в связи с рождением ребенка). Документ выдается в строго установленном порядке. Если при его заполнении были допущены ошибки, то уполномоченный по социальному страхованию, а также бухгалтер, не вправе начислять предназначающиеся сотруднику выплаты.

Что такое временная нетрудоспособность

Документально подтвержденные причины или обстоятельства, которые официально оправдывают сотрудника, неспособного выполнять свою работу называют временной нетрудоспособностью.

Выделяют два вида временной нетрудоспособности:

  1. Полная – невозможность выполнения любого вида профессиональной деятельности на определенный срок, с необходимостью лечения и создания специального режима. Исключает любой вид физической и умственной нагрузки, дает полное освобождение от обязательств перед работодателем.
  1. Частичная – невозможность выполнять свои прямые функциональные обязанности на постоянном месте работы, но способность выполнять задачи облегченного характера. При этом сотрудник может по-прежнему выполнять свои функции, но исключая тяжелую физическую нагрузку или контакт с вредными химикатами.

Какие листы нетрудоспособности бывают

Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

Заболевание (ЛН 01)

Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

Карантин (ЛН 03)

На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

Уход за больным родственником (ЛН 09)

Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

Получение больничного листа касается таких случаев:

  • Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
  • Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья.

Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

Протезирование (ЛН 06)

Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

Расшифровка кодов в больничном листе

КодыПричины нетрудоспособности в больничном листе
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве и его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Реабилитация после операции, долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и пр.)
11Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет, уход за больным ребенком
13Уход за ребенком-инвалидом
14В случае заболевания, связанного с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании
15Нетрудоспособность связана с необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком
17Лечение в специализированном санатории
18Санаторно-курортное лечение, связанное с несчастным случаем на производстве
19Физиотерапия, реабилитационный период
20Дополнительный отпуск по беременности и родам
21Травма наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

Советы для HR-менеджера: что заполняет работодатель

Сотрудник отдела кадров должен удостовериться в подлинности листа нетрудоспособности.

Факторы, удостоверяющие подлинность больничного листа:

  • Наличие порядкового номера
  • На листе должен быть логотип социального страхования
  • Водяные знаки, выпуклый штрихкод
  • Специальный формат бумаги в голубом цвете
  • Заполнение в соответствии с регламентом: с прописанным кодом причины, личными данными пациента, печатями медучреждения и подписями

При заполнении своей части больничного листа работодателем, в числе прочих данных, в строке “Условия начисления” в некоторых случаях следует указывать код ЛН.

Сегодня, в связи с реформой здравоохранения и автоматизацией многих процессов, работающие люди могут оформить электронные листы нетрудоспособности. 

Коды на больничных листах расшифровка

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

  1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
  2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
  3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

  1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
  2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
  3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

В настоящее время в больничных листах врач не указывает чем болел работник. В целях соблюдения медицинской тайны в листках нетрудоспособности применяется цифровая кодировка заболеваний, которая дает только необходимую информацию о заболевании, которая может понадобиться работодателю. Она же предоставляет информацию о других важных фактах, приходящихся на период нетрудоспособности работника. О том какую информацию несут коды заболеваний в больничных листах, как они проставляются и какое имеют значение при заполнении больничного листа, расскажет настоящая статья.

Порядок заполнения больничного листа

  • заполняется врачом,
  • заполняется работодателем,
  • отрывная часть, которая заполняется врачом, и остается в медицинском учреждении.

Первоначально листок нетрудоспособности заполняет сам врач. Он проставляет реквизиты документа, вносит сведения о медицинском учреждении и лечащем враче, о заболевшем лице и его месте работы, а также о периоде нетрудоспособности. Частично эта же информация повторяется в отрывной части больничного листа. В отрывной части предусмотрено место для подписи работника.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цель работодателя, в первую очередь, внести информацию о размере пособия которое должен получить работник на основании больничного листа. Здесь указываются и стаж работника и размер его среднего заработка, а также указывается в каком размере выплачивает пособие работодатель (первые три дня периода нетрудоспособности) и в каком размере выплата пособия происходит за счет средств Фонда социального страхования.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: из заполненных частей имеет свои подписи. Та часть, которая заполняется в медицинском учреждении, имеет подписи врача или председателя медицинской комиссии. Эти подписи свидетельствуют о правильности заполнения документа в медицинском учреждении и о достоверности информации, содержащейся в больничном листке. Подписи заверяются печатью медицинского учреждения.

Подпись застрахованного лица — работника, на отрывной части больничного, свидетельствует о том, что больничный листок им получен на руки. Работник в дальнейшем должен отдать его своему работодателю, как правило в отдел кадров. Отрывная часть остается в медицинской организации и свидетельствует о том, что листок выдан. В дальнейшем, в случае утери подлинников больничных листов, которые должны хранится у работодателя в течение пяти лет, заверенные копии отрывных частей листков нетрудоспособности могут быть использованы в суде в качестве доказательства правомерности выплаты пособия по нетрудоспособности. Так говорит судебная практика.

Часть, заполняемая работодателем, как правило, это сотрудник отдела кадров и бухгалтер, либо кто-то из них, если организация или предприниматель имеет маленький штат работников, подписывается руководителем (индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером, при его наличии. Эти подписи также свидетельствуют правильность и достоверность заполнения.

Обратная сторона листка нетрудоспособности предназначена для размещения информации по заполнению бланка больничного. И в первую очередь это двух и трехзначные коды нетрудоспособности, которые указываются в соответствующих строках больничного листа.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Итак, разберемся какие бывают коды нетрудоспособности и как они применяются. Самая первая строка бланка больничного листка в ячейки которой вписываются коды это — «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывается чем заболел работник, какую часть тела он травмировал и так далее. В этой информации нет необходимости у работодателя и фонда социального страхования. Под причиной заболевания указываются общие, обобщающие признаки страхового случая. Вот самые основные и наиболее часто применяемые коды болезней в больничных листах:

  • заболевание (01),
  • травма (02),
  • несчастный случай на производстве (04),
  • отпуск по беременности и родам (05),
  • уход за больным членом семьи (09).

Здесь нужно обратить внимание, что в случае, если причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то работодатель в своей части больничного листа должен указать реквизиты акта по форме Н-1 составленного комиссией при расследовании несчастного случая.

Как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: двухзначного кода, строка «Причина нетрудоспособности» позволяет проставлять и трехзначный дополнительный код. Трехзначные коды продолжают нумерацию, начатую при кодировке заболеваний, но имеют дополнительный ноль в начале. Коды идут с 017 по 021. Данные коды дают характеристику периоду и причине нетрудоспособности, в том числе и являются основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности, по сравнению с тем как оно было бы начислено в общем порядке.

Например, код 021 говорит о том, что травма или заболевание наступили вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного) или такое опьянение привело к действиям, которые послужили причиной травмы или заболевания.

Наличие такого дополнительного кода в больничном листе обязывает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за месяц. Прочем, если будет доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника, то такое снижение может и не производится.

Следующие ячейки заполняются в случае изменения причины (и соответственно кода) нетрудоспособности. В них проставляется двузначный код из списка основных кодов причины. Что бы определить с какого дня произошло изменение причины нетрудоспособности заполняются ячейки «дата 1» и «дата 2».

Так как предписанный режим лечения может быть нарушен работником, то соответственно предусмотрены коды, которые будут отражать характер таких нарушений. Наличие таких кодов в больничном листе, также, как и кода, свидетельствующего о нетрудоспособности застрахованного лица по причине алкогольного опьянения, дает возможность работодателю снизить размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

несвоевременная явка к врачу на назначенный прием (24),выход на работу при отсутствии выписки (25),отказ от выданного направления в учреждение МСЭ (26),несвоевременная явка в учреждение МСЭ (27),остальные нарушения режима идут под кодом 28.

При этом, надо иметь в виду что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) вправе принять решение не снижать размер пособия по нетрудоспособности выплачиваемого работнику если причина нарушения режима будет признана уважительной и в наличии все необходимые подтверждающие документы.

[3]

В этом случае расчет пособия делается не только на основании больничного листа, но и на основании вышеуказанного приказа. В случае возникновения такой ситуации, когда размер пособия по нетрудоспособности можно не снижать, бухгалтер, по общему правилу, должен уведомить об этом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

Так на данный момент можно определить следующие причины, которые могут быть признаны уважительными:

  • плохое самочувствие застрахованного лица, либо его близких, в день, когда ему необходимо было явится на прием к врачу,
  • бытовые причины, из-за которых работник не мог покинуть квартиру;
  • обстоятельства непреодолимой силы,
  • вызов на дом скорой медицинской помощи и т.д.

О том продолжает ли работник болеть, установлена ли ему группа инвалидности либо он неожиданно оказался трудоспособным подскажут коды в строке «Иное».

В тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается для ухода за больными членами семьи, с помощью кодов указывают родственную связь между застрахованным лицом и его заболевшим родственником. Предусмотрены пять кодов которые указывают близкую степень родства и в том числе код 42 который включает в себя всех иных родственников.

Во первых, надо обратить внимание, что если работодатель придет к выводу об уважительности причины нарушения режима и решит выплачивать пособие по нетрудоспособности в полном размере, то необходимо проставить соответствующий код в данной строке — код 48.

Отдельная группа кодов характеризуют застрахованное лицо — инвалиды, лица, подвергшиеся радиоактивному облучению, работающие в районах Крайнего Севера (коды 43-45).

Следующая группа кодов указывает на характер трудовых отношений между застрахованным лицом и страхователем — трудовой договор на срок менее шести месяцев (46) или наступление нетрудоспособности в течение 30 дней после увольнения (47), либо работа на условиях неполного рабочего времени (51). Для отражения продолжительности заболевания предусмотрены коды 49 и 50.

В настоящее время в больничных листах врач не указывает чем болел работник. В целях соблюдения медицинской тайны в листках нетрудоспособности применяется цифровая кодировка заболеваний, которая дает только необходимую информацию о заболевании, которая может понадобиться работодателю. Она же предоставляет информацию о других важных фактах, приходящихся на период нетрудоспособности работника. О том какую информацию несут коды заболеваний в больничных листах, как они проставляются и какое имеют значение при заполнении больничного листа, расскажет настоящая статья.

Порядок заполнения больничного листа

  • заполняется врачом,
  • заполняется работодателем,
  • отрывная часть, которая заполняется врачом, и остается в медицинском учреждении.

Первоначально листок нетрудоспособности заполняет сам врач. Он проставляет реквизиты документа, вносит сведения о медицинском учреждении и лечащем враче, о заболевшем лице и его месте работы, а также о периоде нетрудоспособности. Частично эта же информация повторяется в отрывной части больничного листа. В отрывной части предусмотрено место для подписи работника.

Цель работодателя, в первую очередь, внести информацию о размере пособия которое должен получить работник на основании больничного листа. Здесь указываются и стаж работника и размер его среднего заработка, а также указывается в каком размере выплачивает пособие работодатель (первые три дня периода нетрудоспособности) и в каком размере выплата пособия происходит за счет средств Фонда социального страхования.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: из заполненных частей имеет свои подписи. Та часть, которая заполняется в медицинском учреждении, имеет подписи врача или председателя медицинской комиссии. Эти подписи свидетельствуют о правильности заполнения документа в медицинском учреждении и о достоверности информации, содержащейся в больничном листке. Подписи заверяются печатью медицинского учреждения.

Подпись застрахованного лица — работника, на отрывной части больничного, свидетельствует о том, что больничный листок им получен на руки. Работник в дальнейшем должен отдать его своему работодателю, как правило в отдел кадров. Отрывная часть остается в медицинской организации и свидетельствует о том, что листок выдан. В дальнейшем, в случае утери подлинников больничных листов, которые должны хранится у работодателя в течение пяти лет, заверенные копии отрывных частей листков нетрудоспособности могут быть использованы в суде в качестве доказательства правомерности выплаты пособия по нетрудоспособности. Так говорит судебная практика.

Часть, заполняемая работодателем, как правило, это сотрудник отдела кадров и бухгалтер, либо кто-то из них, если организация или предприниматель имеет маленький штат работников, подписывается руководителем (индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером, при его наличии. Эти подписи также свидетельствуют правильность и достоверность заполнения.

Обратная сторона листка нетрудоспособности предназначена для размещения информации по заполнению бланка больничного. И в первую очередь это двух и трехзначные коды нетрудоспособности, которые указываются в соответствующих строках больничного листа.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Итак, разберемся какие бывают коды нетрудоспособности и как они применяются. Самая первая строка бланка больничного листка в ячейки которой вписываются коды это — «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывается чем заболел работник, какую часть тела он травмировал и так далее. В этой информации нет необходимости у работодателя и фонда социального страхования. Под причиной заболевания указываются общие, обобщающие признаки страхового случая. Вот самые основные и наиболее часто применяемые коды болезней в больничных листах:

  • заболевание (01),
  • травма (02),
  • несчастный случай на производстве (04),
  • отпуск по беременности и родам (05),
  • уход за больным членом семьи (09).

Здесь нужно обратить внимание, что в случае, если причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то работодатель в своей части больничного листа должен указать реквизиты акта по форме Н-1 составленного комиссией при расследовании несчастного случая.

Как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: двухзначного кода, строка «Причина нетрудоспособности» позволяет проставлять и трехзначный дополнительный код. Трехзначные коды продолжают нумерацию, начатую при кодировке заболеваний, но имеют дополнительный ноль в начале. Коды идут с 017 по 021. Данные коды дают характеристику периоду и причине нетрудоспособности, в том числе и являются основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности, по сравнению с тем как оно было бы начислено в общем порядке.

Например, код 021 говорит о том, что травма или заболевание наступили вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного) или такое опьянение привело к действиям, которые послужили причиной травмы или заболевания.

Наличие такого дополнительного кода в больничном листе обязывает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за месяц. Прочем, если будет доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника, то такое снижение может и не производится.

Следующие ячейки заполняются в случае изменения причины (и соответственно кода) нетрудоспособности. В них проставляется двузначный код из списка основных кодов причины. Что бы определить с какого дня произошло изменение причины нетрудоспособности заполняются ячейки «дата 1» и «дата 2».

Так как предписанный режим лечения может быть нарушен работником, то соответственно предусмотрены коды, которые будут отражать характер таких нарушений. Наличие таких кодов в больничном листе, также, как и кода, свидетельствующего о нетрудоспособности застрахованного лица по причине алкогольного опьянения, дает возможность работодателю снизить размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

несвоевременная явка к врачу на назначенный прием (24),выход на работу при отсутствии выписки (25),отказ от выданного направления в учреждение МСЭ (26),несвоевременная явка в учреждение МСЭ (27),остальные нарушения режима идут под кодом 28.

При этом, надо иметь в виду что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) вправе принять решение не снижать размер пособия по нетрудоспособности выплачиваемого работнику если причина нарушения режима будет признана уважительной и в наличии все необходимые подтверждающие документы.

[3]

В этом случае расчет пособия делается не только на основании больничного листа, но и на основании вышеуказанного приказа. В случае возникновения такой ситуации, когда размер пособия по нетрудоспособности можно не снижать, бухгалтер, по общему правилу, должен уведомить об этом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

Так на данный момент можно определить следующие причины, которые могут быть признаны уважительными:

  • плохое самочувствие застрахованного лица, либо его близких, в день, когда ему необходимо было явится на прием к врачу,
  • бытовые причины, из-за которых работник не мог покинуть квартиру;
  • обстоятельства непреодолимой силы,
  • вызов на дом скорой медицинской помощи и т.д.

О том продолжает ли работник болеть, установлена ли ему группа инвалидности либо он неожиданно оказался трудоспособным подскажут коды в строке «Иное».

В тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается для ухода за больными членами семьи, с помощью кодов указывают родственную связь между застрахованным лицом и его заболевшим родственником. Предусмотрены пять кодов которые указывают близкую степень родства и в том числе код 42 который включает в себя всех иных родственников.

Во первых, надо обратить внимание, что если работодатель придет к выводу об уважительности причины нарушения режима и решит выплачивать пособие по нетрудоспособности в полном размере, то необходимо проставить соответствующий код в данной строке — код 48.

Отдельная группа кодов характеризуют застрахованное лицо — инвалиды, лица, подвергшиеся радиоактивному облучению, работающие в районах Крайнего Севера (коды 43-45).

Следующая группа кодов указывает на характер трудовых отношений между застрахованным лицом и страхователем — трудовой договор на срок менее шести месяцев (46) или наступление нетрудоспособности в течение 30 дней после увольнения (47), либо работа на условиях неполного рабочего времени (51). Для отражения продолжительности заболевания предусмотрены коды 49 и 50.

В настоящее время в больничных листах врач не указывает чем болел работник. В целях соблюдения медицинской тайны в листках нетрудоспособности применяется цифровая кодировка заболеваний, которая дает только необходимую информацию о заболевании, которая может понадобиться работодателю. Она же предоставляет информацию о других важных фактах, приходящихся на период нетрудоспособности работника. О том какую информацию несут коды заболеваний в больничных листах, как они проставляются и какое имеют значение при заполнении больничного листа, расскажет настоящая статья.

Порядок заполнения больничного листа

  • заполняется врачом,
  • заполняется работодателем,
  • отрывная часть, которая заполняется врачом, и остается в медицинском учреждении.

Первоначально листок нетрудоспособности заполняет сам врач. Он проставляет реквизиты документа, вносит сведения о медицинском учреждении и лечащем враче, о заболевшем лице и его месте работы, а также о периоде нетрудоспособности. Частично эта же информация повторяется в отрывной части больничного листа. В отрывной части предусмотрено место для подписи работника.

Цель работодателя, в первую очередь, внести информацию о размере пособия которое должен получить работник на основании больничного листа. Здесь указываются и стаж работника и размер его среднего заработка, а также указывается в каком размере выплачивает пособие работодатель (первые три дня периода нетрудоспособности) и в каком размере выплата пособия происходит за счет средств Фонда социального страхования.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: из заполненных частей имеет свои подписи. Та часть, которая заполняется в медицинском учреждении, имеет подписи врача или председателя медицинской комиссии. Эти подписи свидетельствуют о правильности заполнения документа в медицинском учреждении и о достоверности информации, содержащейся в больничном листке. Подписи заверяются печатью медицинского учреждения.

Подпись застрахованного лица — работника, на отрывной части больничного, свидетельствует о том, что больничный листок им получен на руки. Работник в дальнейшем должен отдать его своему работодателю, как правило в отдел кадров. Отрывная часть остается в медицинской организации и свидетельствует о том, что листок выдан. В дальнейшем, в случае утери подлинников больничных листов, которые должны хранится у работодателя в течение пяти лет, заверенные копии отрывных частей листков нетрудоспособности могут быть использованы в суде в качестве доказательства правомерности выплаты пособия по нетрудоспособности. Так говорит судебная практика.

Часть, заполняемая работодателем, как правило, это сотрудник отдела кадров и бухгалтер, либо кто-то из них, если организация или предприниматель имеет маленький штат работников, подписывается руководителем (индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером, при его наличии. Эти подписи также свидетельствуют правильность и достоверность заполнения.

Обратная сторона листка нетрудоспособности предназначена для размещения информации по заполнению бланка больничного. И в первую очередь это двух и трехзначные коды нетрудоспособности, которые указываются в соответствующих строках больничного листа.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Итак, разберемся какие бывают коды нетрудоспособности и как они применяются. Самая первая строка бланка больничного листка в ячейки которой вписываются коды это — «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывается чем заболел работник, какую часть тела он травмировал и так далее. В этой информации нет необходимости у работодателя и фонда социального страхования. Под причиной заболевания указываются общие, обобщающие признаки страхового случая. Вот самые основные и наиболее часто применяемые коды болезней в больничных листах:

  • заболевание (01),
  • травма (02),
  • несчастный случай на производстве (04),
  • отпуск по беременности и родам (05),
  • уход за больным членом семьи (09).

Здесь нужно обратить внимание, что в случае, если причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то работодатель в своей части больничного листа должен указать реквизиты акта по форме Н-1 составленного комиссией при расследовании несчастного случая.

Как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: двухзначного кода, строка «Причина нетрудоспособности» позволяет проставлять и трехзначный дополнительный код. Трехзначные коды продолжают нумерацию, начатую при кодировке заболеваний, но имеют дополнительный ноль в начале. Коды идут с 017 по 021. Данные коды дают характеристику периоду и причине нетрудоспособности, в том числе и являются основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности, по сравнению с тем как оно было бы начислено в общем порядке.

Например, код 021 говорит о том, что травма или заболевание наступили вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного) или такое опьянение привело к действиям, которые послужили причиной травмы или заболевания.

Наличие такого дополнительного кода в больничном листе обязывает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за месяц. Прочем, если будет доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника, то такое снижение может и не производится.

Следующие ячейки заполняются в случае изменения причины (и соответственно кода) нетрудоспособности. В них проставляется двузначный код из списка основных кодов причины. Что бы определить с какого дня произошло изменение причины нетрудоспособности заполняются ячейки «дата 1» и «дата 2».

Так как предписанный режим лечения может быть нарушен работником, то соответственно предусмотрены коды, которые будут отражать характер таких нарушений. Наличие таких кодов в больничном листе, также, как и кода, свидетельствующего о нетрудоспособности застрахованного лица по причине алкогольного опьянения, дает возможность работодателю снизить размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

несвоевременная явка к врачу на назначенный прием (24),выход на работу при отсутствии выписки (25),отказ от выданного направления в учреждение МСЭ (26),несвоевременная явка в учреждение МСЭ (27),остальные нарушения режима идут под кодом 28.

При этом, надо иметь в виду что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) вправе принять решение не снижать размер пособия по нетрудоспособности выплачиваемого работнику если причина нарушения режима будет признана уважительной и в наличии все необходимые подтверждающие документы.

[3]

В этом случае расчет пособия делается не только на основании больничного листа, но и на основании вышеуказанного приказа. В случае возникновения такой ситуации, когда размер пособия по нетрудоспособности можно не снижать, бухгалтер, по общему правилу, должен уведомить об этом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

Так на данный момент можно определить следующие причины, которые могут быть признаны уважительными:

  • плохое самочувствие застрахованного лица, либо его близких, в день, когда ему необходимо было явится на прием к врачу,
  • бытовые причины, из-за которых работник не мог покинуть квартиру;
  • обстоятельства непреодолимой силы,
  • вызов на дом скорой медицинской помощи и т.д.

О том продолжает ли работник болеть, установлена ли ему группа инвалидности либо он неожиданно оказался трудоспособным подскажут коды в строке «Иное».

В тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается для ухода за больными членами семьи, с помощью кодов указывают родственную связь между застрахованным лицом и его заболевшим родственником. Предусмотрены пять кодов которые указывают близкую степень родства и в том числе код 42 который включает в себя всех иных родственников.

Во первых, надо обратить внимание, что если работодатель придет к выводу об уважительности причины нарушения режима и решит выплачивать пособие по нетрудоспособности в полном размере, то необходимо проставить соответствующий код в данной строке — код 48.

Отдельная группа кодов характеризуют застрахованное лицо — инвалиды, лица, подвергшиеся радиоактивному облучению, работающие в районах Крайнего Севера (коды 43-45).

Следующая группа кодов указывает на характер трудовых отношений между застрахованным лицом и страхователем — трудовой договор на срок менее шести месяцев (46) или наступление нетрудоспособности в течение 30 дней после увольнения (47), либо работа на условиях неполного рабочего времени (51). Для отражения продолжительности заболевания предусмотрены коды 49 и 50.

Источники:

  1. Венгеров, А.Б. Теория государства и права: Учебник для юридических вузов; М.: Юриспруденция; Издание 3-е, 2012. — 528 c.
  2. Миронов, Иван Суд присяжных. Стратегия и тактика судебных войн / Иван Миронов. — М.: Книжный мир, 2015. — 672 c.
  3. Пиголкин, Ю.И. Атлас по судебной медицине / Ю.И. Пиголкин. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2015. — 726 c.

Коды на больничных листах расшифровка

Оценка 5 проголосовавших: 1

Позвольте представиться на нашем сайте. Я Сергей Кузнецов. В настоящее время я уже более 5 лет являюсь юрисконсультом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Международная классификация болезней МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems).

Еще в 1856 г. Уильям Фарр (англ. William Farr) заявил, что : «Классификация — это метод обобщения» …

Медики часто кодируют заболевания. Например, в больничном листе очень часто вместо диагноза мы видим только код болезни. В этом случае определенную информацию о том, что представляет собой тот или иной шифр заболевания, можно получить в данном разделе.

Код болезни берётся из Международной классификации болезней — МКБ. МКБ составлена Всемирной организацией здравоохранения и предназначена для классификации заболеваний, травм и других проблем со здоровьем. МКБ периодически обновляется на конференциях ВОЗ. На данный момент актуальна десятая Международная классификация болезней — МКБ-10.

С помощью нашего сайта Вы можете расшифровать коды МКБ в больничном листе. У Вас есть возможность быстрого, удобного поиска и перехода, как по диагнозам, так и по шифрам.

Классификация состоит из 21-го класса болезней. Классы разделены на блоки. Кодирование — алфавитно-цифровое.

МКБ также поможет Вам узнать все болезни любого органа или системы.

Класс IA00-B99Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Класс IIC00-D48Новообразования
Класс IIID50-D89Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IVE00-E90Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс VF00-F99Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VIG00-G99Болезни нервной системы
Класс VIIH00-H59Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIIIH60-H95Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IXI00-I99Болезни системы кровообращения
Класс XJ00-J99Болезни органов дыхания
Класс XIK00-K93Болезни органов пищеварения
Класс XIIL00-L99Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIIIM00-M99Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIVN00-N99Болезни мочеполовой системы
Класс XVO00-O99Беременность, роды и послеродовый период
Класс XVIP00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVIIQ00-Q99Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIIIR00-R99Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс IXXS00-T98Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XXV01-Y98Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXIZ00-Z99Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Класс XXIIZ100Хирургическая практика

Коды заболеваний в больничном листе и их расшифровка

Автор:

Мария Новикова

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ. Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально. Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2021 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки. Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке «код изм». Она расположена рядом с первоначальной графой.
  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр. Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.
  3. Отражающие родственную связь. Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды. Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки «Иное». С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.
  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу «условия начисления».

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья. Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности. Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека. Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности. Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу. Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 — указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 — причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
  3. 10 — больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
  4. 20 — документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 — комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 — человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
  7. 42 — число проставляется в графе «родственная связь». Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов

Электронный справочник МКБ-10. 1990-2021. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Справочник МКБ-10:

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U82-U85 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях.

  1. A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    Содержит 21 блок
    Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
    Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
  2. C00-D48 — Новообразования
    Содержит 4 блока
  3. D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
    Содержит 6 блоков
    Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  4. E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
    Содержит 8 блоков
    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
  5. F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
    Содержит 11 блоков
    Включены: нарушения психологического развития
    Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  6. G00-G99 — Болезни нервной системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  7. H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  8. H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
    Содержит 4 блока
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  9. I00-I99 — Болезни системы кровообращения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  10. J00-J99 — Болезни органов дыхания
    Содержит 10 блоков
  11. K00-K93 — Болезни органов пищеварения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  12. L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
    Содержит 8 блоков
    Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  13. M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
    Содержит 6 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  14. N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  15. O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
    Содержит 8 блоков
    Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)
  16. P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
    Содержит 10 блоков
    Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
  17. Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
    Содержит 11 блоков
    Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
  18. R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 13 блоков
  19. S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    Содержит 21 блок
    Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)
  20. U00-U85 — Коды для особых целей
    Содержит 2 блока
  21. V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
    Содержит 9 блоков
  22. Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Содержит 7 блоков

Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

На сайте представлены актуальные на 2021 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.


Что такое МКБ-10?

МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.


EN

Short title:
International Classification of Diseases; Tenth Revision
Title:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; Tenth Revision
Abbreviation:
IDC-10
Author (copyright):
World Health Organization

В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:

RU

Краткое название:
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Полное название:
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра
Аббревиатура:
МКБ-10
Авторство (авторское право):
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Цели и задачи МКБ

Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.


История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2022 году.

МКБ 10-го пересмотра

Издатель:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Дата принятия:
Май 1990
Год начала использования:
С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
Статус:
Действующая
Официальные языки:
6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.


Содержание МКБ-10

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
  • Часть 2.
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
    • Морфология новообразований
    • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
    • Определения
    • Номенклатурные положения

Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

  1. Введение
  2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
  3. Как пользоваться МКБ
  4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
  5. Представление статистических данных
  6. История развития МКБ

Список литературы

Том 3. Алфавитный указатель к классификации

  • Предисловие к русскому изданию
  • Введение
  • Общее построение указателя
  • Условные обозначения, используемые в указателе
  • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
  • Раздел II. Внешние причины травм
  • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.


Структура классификации

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:

Классы

Всего 21 класс, плюс дополнительный 1 класс.
Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Блоки рубрик

Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трехзначные рубрики

Код вида: буква + две цифры. Например: C02, K00.

Четырехзначные подрубрики

Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

Уровень Код Расшифровка
МКБ-10
  Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
   Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
    3-значная рубрика H80 Отосклероз
     4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

Сокращения

Сокращения и условные обозначения, используемые в Международой классификации болезней 10-го пересмотра:
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Коды больничных листов и их расшифровка. Коды нетрудоспособности в больничном листе

Больничный лист — это официальный документ, который подтверждает тот факт, что сотрудник перенес какую-либо травму или заболевание. Именно на основании указанной в нем информации бухгалтер организации, в которой работает пострадавший, рассчитывает денежные выплаты. Большая ее часть зашифрована. Существует множество кодов больничных листов. Их расшифровкой занимается бухгалтер.

Значение кодов нетрудоспособности

Эти цифры позволяют узнать не только о причине, по которой возникла та или иная патология у сотрудника, но и о дополнительных обстоятельствах, которые могут повлиять на размер денежной выплаты. Коды нетрудоспособности в больничном листе заменяют огромное количество словесной информации, в связи с чем работа с документом значительно упрощается.

Их значения закреплены на законодательном уровне. Иными словами, бухгалтеры по всей стране пользуются одними и теми же кодами больничных листов. Их расшифровкой занимаются они же. Знание шифров обязательно, так как ошибка даже в одной цифре может привести к тому, что работнику впоследствии выплатят неверную сумму.

Коды больничных листов и их расшифровка

Цифры и их значения отражены в таблице ниже.

Код болезни в больничном листе Расшифровка
01 Означает, что сотрудник не занимается профессиональной деятельностью по причине развития в его организме какой-либо патологии. Важно понимать, что код 01 в больничном листе означает самый широкий спектр недугов. Он указывается и при банальной ОРВИ, и при более серьезных патологиях. Кроме того, необходимо знать, что код 01 в больничном листе означает, что работнику положены страховые выплаты в полном объеме.
02 В этом случае принято говорить о том, что сотрудник организации получил травму. Коды в больничном листе 02 и 04 при этом следует строго разграничивать. В данном случае нетрудоспособность наступает из-за получения бытовой травмы, то есть в то время, когда сотрудник не находился на рабочем месте.
03

Этот код свидетельствует о том, что на предприятии карантин. Иными словами, сотрудник не посещает место своей работы с целью предотвращения распространения какого-либо инфекционного заболевания. Подобная ситуация характерна при превышении в регионе эпидемпорога.

04 Указывается в больничном листе в том случае, если работник получил травму непосредственно во время осуществления своей профессиональной деятельности.
05 Код 05 в больничном листе ставится в том случае, если сотрудник уходит в отпуск, причина которого — период беременности и роды. Как правило, это происходит на 7 месяце гестации.
06 Протезирование в условиях стационара. Например, сотрудник находился в больнице, где ему в процессе хирургического вмешательства была произведена замена пораженного сустава на протез.
07 В данном случае принято говорить о наличии у сотрудника профессионального заболевания, из-за обострения которого он не может выполнять свои обязанности. Прогрессирование в организме работника недуга должно быть подтверждено в процессе проведения специальной медкомиссии. Примером заболевания может быть аллергический дерматит, возникший из-за постоянного контактирования кожи сотрудника с вредными соединениями.
08 Означает, что работник находится на лечении в санаторно-курортных условиях. В этом случае к больничному листу необходимо приложить соответствующее направление от врача.
09 Означает то, что сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за членом семьи. В этом случае необходимо указать дополнительные коды в больничном листе. Их расшифровкой также занимается сотрудник финансового отдела предприятия.
10 Расшифровывается как «иное состояние». Код 10 в больничном листе также подразумевает несколько причин возникновения нетрудоспособности. Это может быть и отсутствие на рабочем месте сотрудника из-за отравления или необходимости проведения каких-либо лечебных или диагностических процедур.
11 Означает, что работник болен каким-либо социально-значимым заболеванием, например, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом.
12 В этом случае причиной оформления документа стало заболевание ребенка, возраст которого менее 7 лет. При этом недуг должен быть включен в особый перечень (Приказ Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 года).
13 В этом случае причина оформления больничного листа — уход за ребенком, которому присвоена одна из трех категорий инвалидности.
14 Этот код указывается тогда, когда сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за ребенком, у которого развились поствакцинальные осложнения или же он страдает от онкологии.
15 В этом случае причина оформления документа — уход за ВИЧ-инфицированным ребенком.

Как видно из таблицы, причин возникновения нетрудоспособности достаточно много. Нередко они изменяются. В этом случае в больничном листе необходимо заполнить дополнительную графу. Бухгалтер при проверке кодов больничных листов и их расшифровке должен обязательно обратить внимание, не менялась ли причина нетрудоспособности.

Дополнительные шифры

Важными в больничном листе являются и следующие ячейки:

  • «Дополнительный код». Например, основной шифр — это травма. В этой ячейке может быть указана причина ее получения, например, алкогольное опьянение.
  • «Код родственной связи». Если сотрудник ухаживал за больным членом семьи, указывается за каким (мать, супруг и пр.).
  • «Код нарушения режима». Например, если в данной ячейке указана цифра 24, это значит, что сотрудник не явился на прием к врачу в назначенное время.
  • «Иное». Это ячейка, в которой указывается дополнительная информация.

Кроме того, в больничном листе указывается код подчиненности. Он присваивается ФСС.

Прочие коды

От каждого из них зависит размер денежной выплаты сотруднику. Все коды больничных листов и их расшифровка указаны на обратной стороне документа. Ее изображение представлено ниже.

Как влияет код на размер выплат

Если в больничном листе указан шифр 01, размер денежного пособия выплачивается в полном объеме. При его расчете учитывается лишь стаж.

Как влияют иные коды на размер выплаты:

  • 02. В этом случае пособие также выплачивается в полном объеме.
  • 04. Размер выплаты также остается прежним.
  • 09. Пособие выплачивается ФСС в полном объеме.
  • 11. Такой код также не влияет на порядок оплаты.

Сумма может быть уменьшена, если, например, сотрудник получил бытовую травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Иными словами, размер выплат напрямую зависит от дополнительной информации.

Кто заполняет больничный лист

Информацию в документе первоначально указывает медицинский работник. Бухгалтер, проанализировав все проставленные коды, выбирает шифр, означающий «условия начисления».

Какие ячейки заполняет врач:

  • Название медицинского учреждения, ОГРН.
  • Дата выдачи.
  • Ф. И. О., дата рождения пациента.
  • Название организации.
  • Степень родства (если сотрудник ухаживает за больным членом семьи).
  • Дата признания пациента здоровым.
  • Ф. И. О. и должность врача.
  • Дата, с которой пациент может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей.

После этого больничный лист выдается сотруднику, а он передает его бухгалтеру. Все остальные ячейки заполняются работодателем.

Нормативная база

Образец и порядок заполнения документа утверждены Приказом Минздравсоцразвития № 347Н от 26 апреля 2011 года. Коды больничных листов и их расшифровка указаны в Приказе Минздравсоцразвития № 624Н от 29 июня 2011 года.

В заключение

Больничный лист — это официальный документ, который оформляется в том случае, если сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за наличия проблем со здоровьем как со своим, так и родственников. Большое количество словесной информации заменено на коды. Зная их, бухгалтер легко поймет причину нетрудоспособности работника и рассчитает ему выплаты в соответствии со всеми обстоятельствами. Первоначально больничный лист заполняется медицинским работником. Затем сотрудник относит его работодателю.

Коды заболеваний в больничных листах

В настоящее время в больничных листах врач не указывает чем болел работник. В целях соблюдения медицинской тайны в листках нетрудоспособности применяется цифровая кодировка заболеваний, которая дает только необходимую информацию о заболевании, которая может понадобиться работодателю. Она же предоставляет информацию о других важных фактах, приходящихся на период нетрудоспособности работника. О том какую информацию несут коды заболеваний в больничных листах, как они проставляются и какое имеют значение при заполнении больничного листа, расскажет настоящая статья.

Порядок заполнения больничного листа

Для того, чтобы определится с содержанием кодов заболеваний, необходимо выяснить, как вообще происходит заполнение и выдача больничного листа. Сам больничный лист можно условно разделить на три части:

  • заполняется врачом,
  • заполняется работодателем,
  • отрывная часть, которая заполняется врачом, и остается в медицинском учреждении.

Первоначально листок нетрудоспособности заполняет сам врач. Он проставляет реквизиты документа, вносит сведения о медицинском учреждении и лечащем враче, о заболевшем лице и его месте работы, а также о периоде нетрудоспособности. Частично эта же информация повторяется в отрывной части больничного листа. В отрывной части предусмотрено место для подписи работника.

Цель работодателя, в первую очередь, внести информацию о размере пособия которое должен получить работник на основании больничного листа. Здесь указываются и стаж работника и размер его среднего заработка, а также указывается в каком размере выплачивает пособие работодатель (первые три дня периода нетрудоспособности) и в каком размере выплата пособия происходит за счет средств Фонда социального страхования.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: https://ipshnik.com/rabota-s-kadrami/chto-neobhodimo-znat-o-vyidache-bolnichnogo-lista.html

Каждая из заполненных частей имеет свои подписи. Та часть, которая заполняется в медицинском учреждении, имеет подписи врача или председателя медицинской комиссии. Эти подписи свидетельствуют о правильности заполнения документа в медицинском учреждении и о достоверности информации, содержащейся в больничном листке. Подписи заверяются печатью медицинского учреждения.

Подпись застрахованного лица — работника, на отрывной части больничного, свидетельствует о том, что больничный листок им получен на руки. Работник в дальнейшем должен отдать его своему работодателю, как правило в отдел кадров. Отрывная часть остается в медицинской организации и свидетельствует о том, что листок выдан. В дальнейшем, в случае утери подлинников больничных листов, которые должны хранится у работодателя в течение пяти лет, заверенные копии отрывных частей листков нетрудоспособности могут быть использованы в суде в качестве доказательства правомерности выплаты пособия по нетрудоспособности. Так говорит судебная практика.

Часть, заполняемая работодателем, как правило, это сотрудник отдела кадров и бухгалтер, либо кто-то из них, если организация или предприниматель имеет маленький штат работников, подписывается руководителем (индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером, при его наличии. Эти подписи также свидетельствуют правильность и достоверность заполнения.

Обратная сторона листка нетрудоспособности предназначена для размещения информации по заполнению бланка больничного. И в первую очередь это двух и трехзначные коды нетрудоспособности, которые указываются в соответствующих строках больничного листа.

Мнение эксперта

Мария Богданова

Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) конкретизирует, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелиевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Итак, разберемся какие бывают коды нетрудоспособности и как они применяются. Самая первая строка бланка больничного листка в ячейки которой вписываются коды это — «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывается чем заболел работник, какую часть тела он травмировал и так далее. В этой информации нет необходимости у работодателя и фонда социального страхования. Под причиной заболевания указываются общие, обобщающие признаки страхового случая. Вот самые основные и наиболее часто применяемые коды болезней в больничных листах:

  • заболевание (01),
  • травма (02),
  • несчастный случай на производстве (04),
  • отпуск по беременности и родам (05),
  • уход за больным членом семьи (09).

Здесь нужно обратить внимание, что в случае, если причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то работодатель в своей части больничного листа должен указать реквизиты акта по форме Н-1 составленного комиссией при расследовании несчастного случая.

Как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: https://ipshnik.com/rabota-s-kadrami/obrazets-i-poryadok-zapolneniya-zhurnala-registratsii-bolnichnyih-listov.html

Кроме двухзначного кода, строка «Причина нетрудоспособности» позволяет проставлять и трехзначный дополнительный код. Трехзначные коды продолжают нумерацию, начатую при кодировке заболеваний, но имеют дополнительный ноль в начале. Коды идут с 017 по 021. Данные коды дают характеристику периоду и причине нетрудоспособности, в том числе и являются основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности, по сравнению с тем как оно было бы начислено в общем порядке.

Например, код 021 говорит о том, что травма или заболевание наступили вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного) или такое опьянение привело к действиям, которые послужили причиной травмы или заболевания.

Наличие такого дополнительного кода в больничном листе обязывает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за месяц. Прочем, если будет доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника, то такое снижение может и не производится.

Следующие ячейки заполняются в случае изменения причины (и соответственно кода) нетрудоспособности. В них проставляется двузначный код из списка основных кодов причины. Что бы определить с какого дня произошло изменение причины нетрудоспособности заполняются ячейки «дата 1» и «дата 2».

Так как предписанный режим лечения может быть нарушен работником, то соответственно предусмотрены коды, которые будут отражать характер таких нарушений. Наличие таких кодов в больничном листе, также, как и кода, свидетельствующего о нетрудоспособности застрахованного лица по причине алкогольного опьянения, дает возможность работодателю снизить размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

Таких основных и часто встречающихся случаев нарушения режима предусмотрено пять и один общий код для остальных случаев нарушения предписанного режима:

Как правильно вписывать коды заболеваний в больничном листе: https://ipshnik.com/rabota-s-kadrami/kak-pravilno-vpisyivat-kodyi-zabolevaniy-v-bolnichnom-liste.html

  • несоблюдение предписанного режима лечения, самовольный, без разрешения врача выезд для прохождения лечения в другой район, уход из стационара (23),
  • несвоевременная явка к врачу на назначенный прием (24),
  • выход на работу при отсутствии выписки (25),
  • отказ от выданного направления в учреждение МСЭ (26),
  • несвоевременная явка в учреждение МСЭ (27),
  • остальные нарушения режима идут под кодом 28.

При этом, надо иметь в виду что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) вправе принять решение не снижать размер пособия по нетрудоспособности выплачиваемого работнику если причина нарушения режима будет признана уважительной и в наличии все необходимые подтверждающие документы.

Решение о выплате пособия по нетрудоспособности в полном размере, без учета наличия отметки о нарушении режима должно быть оформлено приказом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

В этом случае расчет пособия делается не только на основании больничного листа, но и на основании вышеуказанного приказа. В случае возникновения такой ситуации, когда размер пособия по нетрудоспособности можно не снижать, бухгалтер, по общему правилу, должен уведомить об этом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

Как и в других подобных случаях, ориентироваться в вопросе в каком случае можно не снижать размер пособия, то есть в каком случае причина нарушения признается уважительной стоит по судебной практике.

Так на данный момент можно определить следующие причины, которые могут быть признаны уважительными:

  • плохое самочувствие застрахованного лица, либо его близких, в день, когда ему необходимо было явится на прием к врачу,
  • бытовые причины, из-за которых работник не мог покинуть квартиру;
  • обстоятельства непреодолимой силы,
  • вызов на дом скорой медицинской помощи и т.д.

О том продолжает ли работник болеть, установлена ли ему группа инвалидности либо он неожиданно оказался трудоспособным подскажут коды в строке «Иное».

Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составит труда.

В тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается для ухода за больными членами семьи, с помощью кодов указывают родственную связь между застрахованным лицом и его заболевшим родственником. Предусмотрены пять кодов которые указывают близкую степень родства и в том числе код 42 который включает в себя всех иных родственников.

Мнение эксперта

Мария Богданова

Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Шифры 14 (у малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг) и 15 (необходимость ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией) врач может проставить, лишь получив согласие застрахованного сотрудника.

Строку «Условия исчисления» заполняет работодатель, и поэтому здесь необходимо быть особенно внимательным. Кроме этого данная строка позволяет одновременно проставлять до трех числовых значений.

Во первых, надо обратить внимание, что если работодатель придет к выводу об уважительности причины нарушения режима и решит выплачивать пособие по нетрудоспособности в полном размере, то необходимо проставить соответствующий код в данной строке — код 48.

Отдельная группа кодов характеризуют застрахованное лицо — инвалиды, лица, подвергшиеся радиоактивному облучению, работающие в районах Крайнего Севера (коды 43-45).

Следующая группа кодов указывает на характер трудовых отношений между застрахованным лицом и страхователем — трудовой договор на срок менее шести месяцев (46) или наступление нетрудоспособности в течение 30 дней после увольнения (47), либо работа на условиях неполного рабочего времени (51). Для отражения продолжительности заболевания предусмотрены коды 49 и 50.

В целом, коды заболеваний в больничных листах являются удобным форматом представления информации, позволяющим получить всю необходимую информацию для начисления пособия по нетрудоспособности.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ваш путеводитель по расшифровке счетов за медицинские услуги

В 2018 году Kaiser Health News и NPR объединились, чтобы создать «Bill of the Month» — серию краудсорсинговых расследований, в которой мы анализируем и объясняем медицинские счета, которые вы нам присылаете. Мы получили около 2000 заявок на возмутительные и запутанные медицинские счета со всей страны.

Каждый месяц мы выбираем один законопроект для тщательного расследования, часто в результате чего законопроект принимается вскоре после публикации статьи. Но как насчет большого числа американцев, получающих неожиданные медицинские счета, которые журналисты не могут рассмотреть?

Kaiser Health News предоставляет вам этот удобный набор инструментов, который поможет пациентам понять некоторые тонкости выставления счетов за медицинские услуги, что делать, если вы получили неожиданный счет за медицинское обслуживание, и о чем следует помнить перед получением медицинской помощи.Вот ваше руководство по расшифровке счетов за медицинские услуги.

Machine Chameleon — IEEE Spectrum

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ:
УСТРОЙСТВА DO-IT-ALL

Понравилась идея портативного устройства , которое может быть любой из 10 различных штуковин, в зависимости от вашего настроения? Если идеи, описанные в этом отчете, состоящем из двух частей, станут реальностью, вы скоро получите его.В этой статье Дидерик Веркест из Межвузовского центра микроэлектроники в Лёвене, Бельгия, описывает хамелеоноподобный портативный компьютер, над которым работает его лаборатория.

К концу 2005 года американские потребители выбросят около 130 миллионов мобильных телефонов и еще одну гору старых КПК, MP3-плееров и игровых консолей. Мы могли бы, конечно, построить более крупные свалки, чтобы разместить миллиарды устаревших вещиц, которые мы выбрасываем каждый год. Но есть гораздо лучшая идея: создать беспроводное мультимедийное устройство, аппаратное и программное обеспечение которого можно легко изменить или модернизировать, чтобы оно никогда не устарело.Когда появится новый стандарт связи или формат мультимедиа, устройство можно будет привести в соответствие с ним, просто загрузив модификацию схемы и программного обеспечения.

1203pda01.jpg Допустим, ваше устройство с поддержкой Wi-Fi поддерживает IEEE 802.11b, но не IEEE 802.11g? Без проблем. Просто скачайте новый стандарт и пусть ваше устройство настроится само. Исправлять ошибки и устанавливать патчи безопасности для защиты от вирусов, распространяющихся по сети, было бы так же просто.

Это видение, над которым мы работаем в Межвузовском центре микроэлектроники (IMEC) в Левене, Бельгия, поскольку мы разрабатываем мультимедийную платформу, которую пользователи могут не только обновить, но и перенастроить в КПК, MP3-плеер, игровую консоль или мобильный телефон.Таким образом, с помощью одного портативного устройства вы можете просматривать веб-страницы, передавать документы, слушать музыку, смотреть фильмы, играть в игры или звонить по телефону, переключая режимы в зависимости от настроения.

Мы находимся в заключительном году проекта Gecko, трехлетнего исследовательского проекта по разработке прототипа такого универсального устройства. Мы работаем с четырьмя коммерческими партнерами, включая Xilinx Inc. (Сан-Хосе, Калифорния), производителя реконфигурируемых программируемых вентильных матриц (FPGA), и производителя IC Infineon Technologies AG (Мюнхен).

Геккон, названный в честь красочного рода ящериц, состоит из трех основных элементов. Он имеет FPGA для обеспечения высокой производительности для определенных приложений, фиксированные специализированные интегральные схемы (ASIC) для обработки таких функций, как беспроводная связь, а также микропроцессор для запуска программных приложений и операционная система в реальном времени, которая управляет всем шоу.

В конечном итоге мы хотим превратить этот прототип в коммерческую систему, которая уместится на одном индивидуальном чипе, подходящем для использования в потребительских устройствах. Мы думаем, что этой цели мы сможем достичь за пять-семь лет.

Супер комбо

Прямо сейчас вычислительные мощности, необходимые для игр, просмотра фильмов, прослушивания музыки или телефонных звонков, могут быть удовлетворены только с помощью ASIC. К сожалению, хотя вы можете достичь нужной скорости с помощью ASIC, вы не можете использовать один ASIC для выполнения всех этих различных функций. Микропроцессоры общего назначения могут обеспечить определенную гибкость, выполняя некоторые функции в виде программного обеспечения, но эта гибкость достигается за счет более низкой скорости и большего рассеивания мощности, чем у ASIC.

Введите программируемую вентильную матрицу. ПЛИС заполняют пробел между специализированными, высокоскоростными и маломощными ASIC и гибкими, низкоскоростными и высокопроизводительными микропроцессорами. В IMEC мы используем реконфигурируемые ПЛИС для обеспечения высоких скоростей, необходимых для быстрой и гибкой мультимедийной платформы. Программируемость на месте означает, что логическая функция устройства может быть изменена после того, как устройство будет изготовлено, что позволяет создать совершенно новый вид устройств, сочетающих гибкость программного обеспечения с преимуществами аппаратного обеспечения в скорости и мощности.

Фактически, ПЛИС — это ИС, состоящая из массива программируемых логических ячеек [см. «Переконфигурируйте»]. Каждая ячейка может быть сконфигурирована для выполнения любой логической функции, как правило, четырех входов и одного выхода. Логические ячейки соединяются с помощью конфигурируемых электрически стираемых ячеек статической оперативной памяти (SRAM), которые изменяют структуру соединений FPGA.

Так же, как программа определяет функции, выполняемые микропроцессором, конфигурация ПЛИС определяет ее функциональность.В него можно запрограммировать новые функции, загрузив новую конфигурацию, аналогично тому, как микропроцессор можно перепрограммировать, загрузив новый программный код. Однако, в отличие от функций микропроцессора, FPGA работает аппаратно; нет никакого относительно медленного программного цикла выборки-декодирования-выполнения инструкций. Результат — более высокая скорость и меньшее рассеивание мощности для ПЛИС, чем для микропроцессоров.

Хотя ПЛИС существуют уже более 20 лет, только недавно они получили эквивалент до 10 миллионов вентилей.Это позволяет одновременно запускать несколько приложений, таких как обработка и отображение видео, игры и функции цифрового мобильного телефона. Наше исследование было сосредоточено на изменении конфигурации части ПЛИС на лету — например, когда она выполняет программу, которая запускает функцию модема для обработки входящего вызова — в то время как другие ее части выполняют другие функции, такие как декодирование текстуры для поверхности. в трехмерной игре.

Однако само по себе реконфигурируемое оборудование не может обеспечить наилучшее решение для всех ситуаций.Гибкая, ориентированная на будущее платформа должна содержать несколько микропроцессоров, ASIC и память с ПЛИС. Программные задачи выполняются либо на микропроцессорах, либо непосредственно на оборудовании FPGA, со специально настроенной операционной системой реального времени, управляющей ресурсами.

В основе нашего прототипа Gecko лежит карманный компьютер Compaq iPAQ, который отображает видео, игры и другие приложения и принимает пользовательский ввод. IPAQ подключается к типовой макетной плате, на которой размещены две ПЛИС Xilinx Virtex-II, обе с тактовой частотой 30 МГц [см. Рисунок «Прототип Gecko» выше].

ПЛИС, ближайшая к iPAQ, динамически реконфигурируется для размещения различных приложений, таких как игровые и видеодекодеры, которые мы хотим аппаратно ускорить. Он может похвастаться эквивалентом шести миллионов логических вентилей. Другая FPGA имеет три миллиона логических вентилей и используется для реализации вспомогательных функций, таких как управление часами и протокол реконфигурации для перенастройки первой FPGA. Мы оставляем эту вторую FPGA в покое, чтобы запускать эти приложения, и никогда не перенастраиваем ее.

Плата подключается к шине расширения на iPAQ, который работает на процессоре Intel StrongARM SA-1110 с тактовой частотой 200 МГц, с 64 МБ ОЗУ и 32 МБ флэш-памяти.StrongARM является хостом для операционной системы, которая запускает стек связи и управляет перемещением приложений из флэш-памяти в реконфигурируемую ПЛИС и обратно.

Один из случаев, когда в игру вступает аппаратное ускорение FPGA, — это когда пользователь хочет просмотреть приложение с максимальной частотой кадров (25 кадров в секунду) и максимальным разрешением (320 на 240 пикселей для экрана iPAQ). По команде пользователя FPGA берет на себя вычисления декодирования видео, которые выполнялись процессором StrongARM, ускоряя декодирование видео с шести кадров в секунду до 25 кадров в секунду с меньшим рассеянием мощности.

Задачи могут быть перенесены с оборудования FPGA на программное обеспечение процессора и наоборот, в зависимости от требований. Допустим, вы находитесь в гостиной, а ваш младенец спит наверху в своей кроватке. Вы смотрите потоковое видео с веб-камеры в детской комнате, а FPGA выполняет задачу декодирования видео. Теперь вы хотите поиграть в трехмерную игру, не сводя глаз с малыша. Но для качественной игры игра требует аппаратного ускорения декодирования текстур.

Поскольку вы хотите следить за видео, вы не хотите останавливать декодирование видео, требующее больших вычислений.Однако вы можете снизить его качество до более низкой частоты кадров и уменьшить его до меньшего изображения на экране внутри экрана, которое помещается в углу дисплея iPAQ [см. Рисунок (PDF)]. В результате снижается вычислительная нагрузка на декодирование видео, что позволяет запускать его как программную задачу на процессоре StrongARM. Теперь FPGA может выполнять аппаратное декодирование трехмерной игровой текстуры.

Для этого сценария требуется возможность выполнять несколько вычислительных задач (декодирование видео, декодирование текстур и т. Д.) На платформе как аппаратно, так и программно.Эти задачи также плавно переходят к FPGA и процессору StrongARM и обратно, в зависимости от требуемого качества обслуживания для различных приложений.

Аппаратный хамелеон

До недавнего времени ПЛИС использовались в основном для склеивания логики для соединения микросхем на печатной плате и для быстрого прототипирования конструкций ИС. Из-за высокой стоимости и небольшого размера схем, которые можно было программировать на ПЛИС, производители продуктов массового потребления не считали их экономически целесообразными.Но новые устройства, такие как Xilinx и Altera, предлагают эквивалент миллионов системных шлюзов, что приводит к относительно небольшой стоимости одного шлюза, что делает ПЛИС гораздо более привлекательными для производителей, стремящихся повысить гибкость своих продуктов по разумной цене. Подобно тому, как производители ПЛИС теперь встраивают ядра микропроцессоров в свои устройства, в течение следующих пяти лет мы сможем сделать обратное: встраивать ПЛИС в систему на кристалле для использования в потребительских электронных устройствах.

По данным независимой исследовательской организации INFORM Inc., только в Соединенных Штатах в 2005 году будут выведены из эксплуатации 130 миллионов мобильных телефонов весом около 65 000 тонн., в Нью-Йорке

Большинство исследований динамически реконфигурируемых систем сосредоточено на очень частом автоматическом изменении аппаратного обеспечения — скажем, с частотой дискретизации аудио или видео, для ускорения приложений обработки сигналов. Gecko подходит к реконфигурации под другим углом. С помощью этого устройства задачи перемещаются и вызывается реконфигурация, когда пользователь решает, что он хочет запустить другое приложение.

Поскольку взаимодействие с пользователем обычно происходит нечасто — с интервалами в десятки секунд, минут или дольше, неторопливый темп перенастройки на ПЛИС Gecko (от 1 до 10 миллисекунд) представляет меньшую проблему, чем для приложений, требующих перенастройки частота кадров, примерно каждые 40 миллисекунд.Если пользователь перенастраивает Gecko каждые пять минут, то накладные расходы на реконфигурацию в 10 мс относительно незначительны.

В случае, когда играется трехмерная игра, взаимодействие с пользователем будет более частым, возможно, пять раз в секунду. Однако количество пользовательских входов, которые потребуют перенастройки задачи с работы на ПЛИС на запуск в программном обеспечении на процессоре StrongARM, будет составлять очень небольшую часть от общего количества пользовательских входов. Таким образом, как и в сценарии декодирования видео, интервал между входами игрового игрока, требующими перенастройки, велик по сравнению со временем, необходимым для перенастройки устройства.

Несмотря на то, что мы считаем, что пользователи Gecko могут терпеть незначительное время реконфигурации, мы хотим сделать многозадачность на устройстве максимально быстрой и плавной. По этой причине мы разработали способ перенастроить только часть FPGA для создания новой задачи, позволяя остальной части FPGA выполнять другие аппаратные задачи.

Перенастройка одной плитки за раз

Любое приложение состоит из ряда взаимодействующих задач. Некоторые из этих задач не требуют больших вычислительных ресурсов и могут быть выполнены в программном обеспечении на универсальном микропроцессоре, таком как процессор StrongARM SA-1110 в нашем прототипе.Более ресурсоемкие задачи, такие как оценка движения того, что показано в каждом кадре в кодировщике MPEG-2, можно ускорить аппаратно, настроив FPGA для их обработки. Учитывая, что нам может потребоваться ускорить несколько задач одновременно, Gecko делит реконфигурируемое оборудование на три независимые зоны равного размера, называемые тайлами.

Пока количество задач, требующих ускорения, меньше, чем количество доступных плиток, задачи могут быть распределены по разным плиткам.Но когда количество задач превышает количество плиток, некоторые плитки должны быть разделены рядом задач или некоторые менее важные задачи должны быть переключены на микропроцессор, такой как StrongARM в нашем прототипе.

Время, необходимое для изменения функции плитки, составляет от 1 до 10 мс, в зависимости от размера плитки. Хотя это означает, что аппаратные задачи не могут быть созданы с частотой дискретизации или частоты кадров, этого достаточно для того, чтобы пользователь дал команду Gecko переключиться с видео на игру.Для сравнения: создание задачи в программном обеспечении требует около 100 микросекунд.

Однако частичной реконфигурации недостаточно: задачи также должны иметь возможность взаимодействовать друг с другом, будь то на ПЛИС или на процессоре. Допустим, вы хотите поиграть в игру, следя за меньшим экраном внутри экрана на iPAQ, на котором отображается потоковое видео, поступающее с веб-камеры в спальне вашего ребенка. Когда вы запускаете игру, вновь созданная задача игрового декодера, созданная на FPGA, должна взаимодействовать с задачей отображения, запущенной на StrongARM iPAQ, чтобы игра отображалась на экране iPAQ.

Видеодекодер, также работающий на ПЛИС, использует канал для связи с задачей отображения, чтобы показать видео с детской камеры на экране. Однако при запуске игрового декодера он должен занять этот канал. Обычно эти каналы связи создаются при запуске приложений, что вынуждает нас перенаправлять все соединения между настраиваемыми ячейками полной FPGA каждый раз, когда пользователь запускает новое приложение с аппаратным ускорением. Но это просто невозможно для наших целей: перерасчет маршрутов для всех этих подключений потребует нескольких часов времени центрального процессора на мощной рабочей станции автоматизированного проектирования.

Итак, вместо того, чтобы перепрограммировать всю ПЛИС, мы решили маршрутизировать пакеты через фиксированную межкомпонентную сеть, позволяя плиткам на чипе обмениваться данными во многом так же, как компьютеры через Интернет. Задачи выполняются в плитках и взаимодействуют с другими задачами на других плитках, на микропроцессоре или ASIC, отправляя сообщения по сети. Поскольку межсоединительная сеть и интерфейсы плиток являются фиксированными, задачи можно динамически создавать и удалять, не затрагивая те, которые выполняются в других плитках.

Ведение учета задач

Ключ к удобному взаимодействию с таким устройством, как Gecko, заключается в максимально плавном переходе от одной функции к другой. Эта ответственность ложится на операционную систему реального времени, которая управляет всеми этими сложными переходами.

Мы основали операционную систему Gecko для реконфигурируемых систем (OS4RS) на версии Linux, работающей в реальном времени. OS4RS управляет динамическим созданием аппаратных задач и обеспечивает обмен данными между ними.Он также определяет, когда и на каком ресурсе планировать вновь созданные задачи. При переключении между плитками на ПЛИС или между ПЛИС и микропроцессором StrongARM OS4RS должен приостановить выполнение определенных задач, чтобы другие задачи могли занять очередь. Для этого он должен помнить, в каком состоянии находилась каждая задача при остановке, чтобы каждая задача могла перезапускаться из того же состояния.

Чтобы найти способ беспрепятственно и автоматически переключать задачу, выполняемую в программном обеспечении микропроцессора, на плитки FPGA, мы рассмотрели традиционные микропроцессоры и операционные системы.Это давным-давно решило программную половину проблемы.

Когда на микропроцессоре должно выполняться несколько задач, ОС предоставляет каждой задаче временной интервал на процессоре. Работающую задачу X иногда необходимо временно приостановить, чтобы на время можно было запустить другую задачу Y, после чего задача X возобновляется. Обработка этой приостановки — это функция, называемая переключением контекста, которая требует, чтобы операционная система сохраняла контекст задачи в памяти процессора в заранее определенном месте.

Контекст задачи обозначает ее состояние: вся информация, необходимая для возобновления задачи в точке, где она была прервана. Для задачи, выполняемой в программном обеспечении на микропроцессоре, контекст включает в себя то, что находится в регистрах процессора, данные в памяти, в которой выполняется задача, и информацию о текущем состоянии выполнения задачи, такую ​​как счетчик программ.

Хотя такой программный переключатель контекста будет работать на процессоре Gecko, реконфигурируемое оборудование устройства требует особого обращения.В частности, не только программное обеспечение, но и состояния оборудования одной и той же задачи должны быть представлены последовательно.

Эта согласованность обеспечивается за счет предоставления разработчику системы набора объектов, которые представляют задачи и содержат информацию о времени. Когда код, определяющий объекты, создается как для оборудования, так и для программного обеспечения, задачи будут вести себя одинаково, независимо от того, где они выполняются. Гарантируя единообразие, мы можем писать фрагменты кода, называемые точками переключения, которые будут работать, когда задача выполняется в FPGA или на StrongARM.Когда запущенная задача достигает точки переключения, она останавливается и передает информацию о своем состоянии в OS4RS, который сохранит ее в определенном формате в памяти процессора.

Помимо точек переключения нам понадобится еще кое-что для динамической реконфигурации. Чтобы переместить задачу из FPGA в микропроцессор StrongARM и обратно, операционная система должна знать, где находится каждая задача в любой момент времени. Таким образом, он назначает каждой задаче логический адрес. Всякий раз, когда операционная система планирует задачу на FPGA, таблица преобразования адресов обновляется.Эта таблица позволяет операционной системе преобразовывать логический адрес, расположенный в регистрах микропроцессора StrongARM, в физический адрес в зависимости от местоположения задачи во взаимосвязанной сети ПЛИС. Имея точки переключения, встроенные в каждую задачу, а операционная система знает местоположение каждой задачи, мы готовы к перенастройке.

Когда пользователь решает сыграть в игру, не отрывая глаз от ребенка, операционная система будет сигнализировать задаче видеодекодера, что она должна переместиться с FPGA на микропроцессор, чтобы освободить FPGA для задачи игрового декодера.Когда задача видеодекодера достигает точки переключения, она прерывается и передает всю информацию о своем состоянии в операционную систему, которая сохраняет контекст задачи в памяти микропроцессора. Затем операционная система возобновляет переместившуюся задачу видеодекодера на микропроцессоре, где она снова запускается с того места, где остановилась, но в программном обеспечении, выполняемом на микропроцессоре, а не в виде схемы, работающей на ПЛИС. Теперь FPGA свободна для запуска задачи игрового декодера.

Помимо возможности одновременного запуска нескольких программ на одном устройстве, концепция Gecko также дает нам возможность заглянуть в будущее, в котором срок службы устройства может быть увеличен почти до бесконечности.

Каждый пользователь ПК знаком со сценарием, когда прикладное программное обеспечение автономно проверяет наличие обновлений или исправлений в Интернете. Установить такое обновление так же просто, как нажать «да» в диалоговом окне. Подключение реконфигурируемого оборудования к Интернету расширяет этот сценарий обновления программного обеспечения на оборудование.

Когда появляется новый стандарт сжатия видео, ресурсоемкие задачи, которые необходимо реализовать на оборудовании для получения приемлемой производительности, могут быть загружены через Интернет вместе с менее ресурсоемкими задачами стандарта сжатия видео.Операционная система Gecko позаботится о выполнении ресурсоемких задач на одной из плиток реконфигурируемой архитектуры, сохраняя менее ресурсоемкие задачи на процессоре.

Преемник Геккона

IMEC — не единственная исследовательская группа, разрабатывающая такую ​​реконфигурируемую систему. Аналогичные исследования проводятся в лабораториях Калифорнийского университета в Беркли, Имперского колледжа науки, технологий и медицины в Лондоне и Массачусетского технологического института, где исследователи работают над аналогичной архитектурой в рамках проекта RAW (Raw Architecture). Рабочая станция) проект процессора.RAW имеет 16 идентичных фрагментов, содержащих программируемые микропроцессоры, арифметические устройства с плавающей запятой и память, которые обмениваются данными по межсоединенной сети, которая поддерживает маршрутизацию как во время компиляции, так и во время выполнения.

Gecko дает нам возможность заглянуть в будущее, в котором устройство может быть всем для всех, а его срок службы может быть увеличен почти до бесконечности

Очевидно, что Gecko — далеко не последнее слово в области реконфигурируемости. Скорее, это первый шаг к будущей гибкой платформе «система на кристалле».Такая платформа объединит дискретные компоненты, используемые в платформе Gecko, в единый элемент очень гибкого кремния. Это следующее поколение Gecko будет построено по 45-нм технологии, начиная с периода 2008–2010 годов (сегодня мы используем 90 нм). Он будет состоять из обычного массива плиток ПЛИС размером примерно 2 мм на 2 мм каждая, соединенных сетью с коммутацией пакетов. Некоторые плитки будут содержать процессоры с набором инструкций, другие — оборудование FPGA, а третьи — специализированное оборудование.

Можно только догадываться, как этот хамелеон устройств будет называться после выхода на рынок, но его сердцем, концепцией аппаратных задач и технологией операционной системы будет чистый Gecko.

Удаление сверхэкспрессированного белка может улучшить выживаемость при агрессивной лейкемии

Незрелые клетки крови при лейкемии [Источник: toeytoey2530 / Getty Images]

Удаление сверхэкспрессированного белка, известного как IGF2BP3, с использованием CRISPR-Cas9 у мышей с агрессивной лейкемией привело к повышению выживаемости и, по крайней мере, половине мышей, избавившихся от болезней, показывают результаты исследования, проведенного исследователями Универсального онкологического центра UCLA Jonsson.

Хотя работа все еще находится на начальной стадии, команда считает, что она показывает, что нацеливание на IGF2BP3 также может быть хорошей стратегией для пациентов с агрессивным лейкозом, особенно острым лимфобластным и миелоидным лейкозом, которые характеризуются хромосомными перестройками в гене MLL . .

Хотя выбор терапии улучшился, пациенты с лейкемией с перестройками в гене MLL (также известном как KMT2A ) имеют плохие результаты, высокую вероятность рецидива и часто проявляют устойчивость к новым таргетным методам лечения.

РНК-связывающий белок IGF2BP3 сверхэкспрессируется у пациентов с этим видом рака. Как описано в журнале Leukemia , ведущий автор Динеш Рао, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и его коллеги объясняют, что этот белок присоединяется к белкам, кодирующим мРНК, необходимым для прогрессирования лейкемии и поступая так, усиливается развитие рака.

Команда обнаружила, что IGF2BP3, по-видимому, играет сильную роль в регуляции развития лейкемии у людей с наиболее часто встречающейся транслокационной мутацией MLL при этом виде рака, известной как MLL-AF4 .

«Этот тип лейкемии более агрессивен из-за своей способности быстрее делиться и распространяться», — сказал Рао в заявлении для прессы. «Заболевание может быть очень трудно лечить даже с помощью новых целевых иммунотерапевтических средств, таких как CAR T-клеточная терапия и блинатумомаб.”

Рао и его команда провели исследование на мышиной модели лейкемии MLL и в линиях раковых клеток, чтобы оценить, может ли использование инструмента редактирования генов CRISPR-Cas9 для удаления белка IGF2BP3 положительное влияние на прогрессирование рака.

Они обнаружили, что 75% мышей с удаленным IGF2BP3 имели увеличение общей выживаемости, а 50% избавились от лейкемии после лечения. Опухолевая нагрузка у животных также уменьшилась в 4 раза.

Примечательно, что исследователи также оценили, оказывает ли удаление этого белка какое-либо негативное влияние на систему крови, но говорят, что даже мыши без IGF2BP3, похоже, развивались нормально.

«Это было удивительно для нас, потому что многие белки, которые важны при раке, также важны в нормальных тканях», — сказал Рао. «Мы добились некоторых реальных успехов в понимании того, как это работает в раковых клетках. Мы смогли точно определить некоторые важные молекулы РНК, с которыми он связывается, и которые кодируют другие белки, вызывающие рак. Итак, если вы можете удалить этот белок, вы сможете изменить количество других белков, вызывающих рак ».

Хотя пройдет некоторое время, прежде чем эта работа станет доступной для клиники, исследователи планируют продолжить работу над IGF2BP3 при лейкемии и оценить, возможно ли лечение людей.Терапевтическое редактирование генов для других состояний в настоящее время проходит испытания на людях, но еще не утверждено для каких-либо показаний.

«Эти результаты действительно выделяют IGF2BP3 как привлекательную и ценную терапевтическую мишень», — сказала ведущий автор Тиффани Тран, аспирант межведомственной докторской программы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по молекулярной, клеточной и интегративной физиологии. «Нацелив этот РНК-связывающий белок, мы сможем напрямую воздействовать на раковые клетки и оставить в покое здоровые, незлокачественные клетки.”

Разъяснение концовки 2-го сезона Священных игр: расшифровка острого апогея с помощью Сартаджа, ядерной бомбы и призрака Гайтонды

Заявление об отказе от ответственности: Эта статья содержит основные спойлеры для второго сезона Священных игр, потому что мы должны поговорить об этом финале. Если вы обнаружите, что почесываете после броска кредитов, продолжайте читать. Если вы не смотрели финал, то после просмотра прочтите его.


Начнем с двух фактов.Во-первых, я не читал книгу и понятия не имею, что происходит в конце. Во-вторых, Sacred Games Season 2 — это совершенно другой зверь по сравнению с 1-м сезоном и определенно лучше из-за этого. Если первый сезон был детективным триллером, который потратил большую часть времени на изучение темного изнанки Мумбаи (и Индии в том числе), то второй сезон использует психоделический подход, чтобы раскрыть то, что составляет и движет его центральными персонажами. Но, на мой взгляд, самое большое различие между ними заключается в том, что 2-й сезон заканчивается на (удручающе) хорошей ноте, тогда как окончание 1-го сезона было более определенным.

Хорошо, теперь давайте сделаем небольшой обзор Священных игр Сезон 1, чтобы понять, что происходит в решающие моменты второго сезона. Все начинается с того, что Ганеш Гайтонде Навазуддина Сиддики связывается с Сартаджем Сингхом Саифа Али Кхана, чтобы сказать ему, что у него есть 25 дней на спасти Мумбаи, потому что « саб мар джайенге, сэрф Триведи бачега ». Это заставляет Сартаджа провести общегородское расследование, чтобы выяснить, в чем заключается угроза, которая в конечном итоге приводит его к большому тайнику с оружием, трупу и признакам террористической атаки на город.И вот здесь начинается 2-й сезон: понимание того, как и когда произойдет атака.

Каким образом

Священные игры Сезон 2 приближается к кульминации? Netflix

Чтобы понять, что происходит в кульминации, нам нужно понять, как шоу достигает этой кульминации. И ключ к пониманию этого — Гуруджи Панкаджа Трипати. Итак, в то время как первый сезон только представил концепцию Gaitonde teesra baap , второй сезон действительно глубоко погружает в человека и его идеалы.На первый взгляд он духовный человек, который (по неизвестной причине) хочет, чтобы Гайтонда избавилась от его материалистических желаний и гнева и начала жизнь, в которой он не заботится о себе, а вместо этого делает все для общего блага. Но только во втором сезоне мы узнаем об этом «великом благе».

Гуруджи считает, что он аватар (проявление божества или освобожденной души в телесной форме на Земле; воплощенный божественный учитель). И только после многих лет наблюдения за тем, как человечество с незапамятных времен находится в режиме самоуничтожения, он пришел к выводу, что ему нужно нажать кнопку перезагрузки i.е. вызвать ядерный апокалипсис. Однако выживут лишь немногие избранные (которые были отобраны Батья Абельманом из Гуруджу и Калки Коечлин), чтобы он мог сыграть роль Бога и создать новую цивилизацию, свободную от всех пороков, которые гноятся в нашем обществе.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Sacred Games 2 Обзор : Началось снизу, теперь мы ядерные

Вот где появляется Гайтонде. Гуруджи использует возможности Гайтонда, чтобы подпитывать планы Шахида Хана (Ранвир Шори) по оказанию значительного влияния на конфликт между Индией и Пакистаном.И с некоторым политическим вмешательством он может заставить Шахида получить настоящую ядерную бомбу в Мумбаи (точнее, Повай) и пойти ва-банк! Но из-за следственных способностей Маджида и Сартаджа, они оба достигают места и стараются изо всех сил, чтобы не дать взорваться бомбе. Тем не менее, прежде чем мы узнаем, спас Сартадж или нет город, экран становится черным (теперь я знаю, что чувствуют фанаты «Сопрано»).

Так действительно ли Сартадж спас Мумбаи в День Д?

Совершенно очевидно, что Шахид Хан использовал схему для активации ядерной бомбы.И камера намеренно отключила, вместо того, чтобы показать нам весь пароль, чтобы не дать аудитории узнать, что это за шаблон. Итак, поскольку Сартадж и другие были такими же невежественными, как и мы, они избили Шахида до чертиков, чтобы получить ответ. Но, к сожалению, вох рааз бхи уси ке саат чали гайи. К счастью, поскольку Сартадж не неудачник, он попытался расшифровать код деактивации через книгу Гуруджи.

Теперь не нужно, чтобы зоркий зритель заметил, что Сартадж ввел совершенно другой код, чем тот, который использовал Шахид.

Вот тот, который ввел Шахид:

Netflix

Вот тот, который ввел Сартадж:

Netflix

СМОТРИ ТАКЖЕ: Священные игры Сезон 2 Мемы полны рыб, Галиса и Ганеша Гайтонда Навазуддина

Исходя из этого, это может означать только одно: Сартадж и все в Мумбаи мертвы. Правильно? Нет. Потому что не обязательно, чтобы код активации и код деактивации были одинаковыми. И доказательства прямо здесь, на картинке.На дисплее Шахида отображается слово «АКТИВИРОВАТЬ», а на дисплее Сартаджа нет. Вот почему я верю — поцарапайте это, я на 100% уверен, что Сартадж спас город, поскольку нам еще предстоит раскрыть истинную связь между Дилбагом Сингхом и культом Гуруджи.

Тогда что ждет Мумбаи, Сартадж и призрак Гайтонды?

Netflix

Season 1 намекнул на связь между отцом Сартаджа, Дилбагом Сингхом, и Ганешем Гайтонде. И второй сезон не только дал понять, что они оба знали друг друга, но также и то, что Дилбаг был ключом ко всей операции Гуруджи.Однако, если 3-й сезон (если это все-таки произойдет) покажет, что ядерная бомба действительно была деактивирована по схеме, связанной с отпечатком руки Дилбага, я думаю, что основная цель повествования будет заключаться в том, чтобы ответить, почему Дилбаг был так важен для Гуруджи.

Первая теория, которую я держу в руках, заключается в том, что, несмотря на анниглистические намерения Гуруджи, он не хочет насиловать чью-либо руку. Итак, даже после того, как глубоко погрузились в миссию воссоздания человечества, если кто-то решит отменить то, что они сделали, он может позволить Земле продолжить свой путь самоуничтожения.Возможно, Гуруджи видел непоколебимую доброту в Дилбаге (помните, как Гуруджи дает знак Дилбагу сесть, даже если он хотел уйти) и дал ему (или его родословной, то есть Сартаджу) возможность использовать свою свободную волю.

Вторая теория о том, что произойдет в третьем сезоне, связана с фильмом, который так любят Сартадж и Гайтонде: International Dhamaka . Название фильма буквально переводится как международный взрыв. Это означает, что во всем мире может быть больше ядерных бомб.Потому что, если все так зловеще, как кажется (даже Гайтонда не может решить его!), Гуруджи не оставит судьбу своего плана в руках одного города. Вот почему возможно, что обезвреживание этой бомбы спасет Мумбаи, но обрекает весь мир, тем самым вынуждая Сартаджа позволить своему городу умереть, чтобы остальной мир смог выжить.

Похожие записи

Вам будет интересно

Виды оферты в гражданском праве – : ,

Все о ндс для чайников: для чайников. Что это такое простыми словами

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко