Что такое едв для пенсионеров: Ежемесячная денежная выплата

Содержание

Ежемесячная денежная выплата

ЕДВ устанавливается и выплачивается территориальным органом ПФР.

Если гражданин имеет право на получение ЕДВ по нескольким основаниям в рамках одного закона, ЕДВ устанавливается по одному основанию, которое предусматривает более высокий размер выплаты. Если гражданин одновременно имеет право на ЕДВ по нескольким законам или иному нормативному правовому акту, ему предоставляется одна ЕДВ по одному из оснований, предусмотренных либо федеральным законом, либо иным нормативным правовым актом по выбору гражданина.

Исключение составляют граждане, которые имеют право на получение ЕДВ в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Им может устанавливаться ЕДВ одновременно и по другому основанию.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» и Федеральным законом от 09.

01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы» ежемесячная денежная выплата для этих категорий граждан устанавливается и осуществляется независимо от предоставления ежемесячной денежной выплаты в соответствии с другими законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Размер ежемесячной денежной выплаты в 2022 году проиндексирован с 1 февраля на 8,4% исходя из фактического индекса роста потребительских цен за 2021 год выплат, пособий и компенсаций.

Для различных категорий граждан размер ЕДВ разный.

Граждане, имеющие право на получение ежемесячной денежной выплаты, обязаны безотлагательно сообщать в территориальный орган Пенсионного фонда России об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ЕДВ, а также влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты.

 

ЕДВ пенсионерам \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу ЕДВ пенсионерам (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: ЕДВ пенсионерам Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 12.1 «Социальные доплаты к пенсии» Федерального закона «О государственной социальной помощи»»Ссылку в кассационной жалобе на незаконность включения в размер общей суммы материального обеспечения истца мер социальной поддержки в виде компенсации по оплате за коммунальные услуги и НСУ, которые предоставлены ему в натуральной форме, судебная коллегия находит несостоятельной, т.к. противоречит положениям частей 1, 2, 3, 4 статьи 12.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», согласно которой при подсчете общей суммы материального обеспечения пенсионера учитываются ежемесячная денежная выплата (включая стоимость набора социальных услуг) и денежный эквивалент мер социальной поддержки по оплате жилых помещений и коммунальных услуг.»

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: ЕДВ пенсионерам
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Ситуация: Как пенсионеру получить государственную социальную помощь?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2022)Например, обратиться за предоставлением набора соцуслуг можно со дня установления пенсионеру ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).
То есть для получения соцуслуг сначала необходимо подать в территориальный орган ПФР (ТО ПФР) заявление о назначении ЕДВ, а затем — заявление о предоставлении социальных услуг. Заявление можно подать непосредственно в ТО ПФР, через МФЦ или иным способом, в том числе направить в форме электронного документа через Портал госуслуг (ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.7 Закона N 178-ФЗ; п. 2 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2004 N 862; п. 2 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 22.01.2015 N 35н; п. п. 2, 3, 7 Порядка, утв. Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020; п. п. 58, 77, 80 Административного регламента, утв. Постановлением Правления ПФР от 19.08.2019 N 414п).

Пенсионный фонд России начал устанавливать ежемесячные денежные выплаты инвалидам и детям-инвалидам беззаявительно :: Krd.ru

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ), согласно приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 июня 2020 года № 327н, с 28 июля 2020 года назначается инвалидам и детям-инвалидам в проактивном режиме. То есть им больше не нужно подавать заявление на ее оформление лично, территориальные органы Пенсионного фонда России сделают все самостоятельно.

Теперь выплата оформляется Пенсионным фондом по данным Федерального реестра инвалидов (ФРИ). ЕДВ устанавливается со дня признания человека инвалидом или ребенком-инвалидом и назначается в течение 10 дней с момента поступления в реестр сведений об инвалидности.

Уведомление о назначении ЕДВ поступит в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг, на адрес электронной почты (при ее наличии), либо в смс-сообщении. Отмена заявлений для оформления ЕДВ стала следующим шагом по упрощению процесса оформления выплат и пенсий людям с инвалидностью.

Специально созданный Федеральный реестр инвалидов является единым оператором информации, поставщиками которой выступают учреждения медико-социальной экспертизы, внебюджетные фонды, федеральные министерства и ведомства, а также региональные и муниципальные органы власти. На основе данных ФРИ происходит дистанционное оформление пенсии по инвалидности.

При обращении в ПФР инвалиду достаточно подать электронное заявление, все остальные сведения фонд получит из реестра.

Сама процедура определения инвалидности в настоящее время также происходит заочно, исключительно на основе документов медицинских учреждений, без посещения инвалидом бюро медико-социальной экспертизы. Такой временный порядок был введен в связи с эпидемиологической ситуацией и действует с 1 марта до 1 октября 2020 года. После того, как данные об инвалидности поступают в ФРИ, территориальный орган ПФР самостоятельно назначает гражданину ЕДВ и пенсию по инвалидности, от человека требуется только заявление о предпочитаемом способе доставке пенсии, которое можно подать через личный кабинет на портале Госуслуг или сайте ПФР.

Если же ранее ему были установлены выплаты по линии ПФР, заявление о доставке представлять не требуется. Пенсионный фонд с апреля реализует меры, которые позволили дистанционно назначать пенсии и пособия, а также оказывать гражданам помощь в запросе необходимых сведений, проактивно продлевать и пересчитывать уже ранее назначенные выплаты.

Работа по назначению Пенсионным фондом отдельных видов выплат в беззаявительном порядке будет продолжена.

Получение ежемесячной денежной выплаты — Иркутская область. Официальный портал

 Горячая линия: (3952) 25-33-07 в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00

Социальный телефон: 8-800-100-22-42, в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00 звонок бесплатный

Е-mail: [email protected]

Горячая линия по вопросам работы в условиях коронавируса (3952) 21-49-86, по будням с 9.00 до 18.00 

Горячая линия по вопросам организации отдыха и оздоровления детей (3952) 52-75-41, по будням с 9.00 до 18.00

  Телефоны «Горячих линий» подведомственных учреждений   

Получение ежемесячной денежной выплаты 

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) отдельным категориям граждан из числа инвалидов, предоставляется из средств федерального бюджета.

ЕДВ устанавливается и выплачивается территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.

В случае если гражданин одновременно имеет право на получение ЕДВ по нескольким основаниям в рамках одного закона, ЕДВ устанавливается по одному основанию, предусматривающему более высокий размер выплаты.

Если гражданин одновременно имеет право на ЕДВ по нескольким федеральным законам или иным нормативным актам, ему предоставляется одна ЕДВ по одному из оснований по выбору гражданина.

Исключение составляют граждане, которые имеют право на получение ЕДВ в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Им может устанавливаться ЕДВ одновременно и по другому основанию.

Порядок назначения ежемесячной денежной выплаты

ЕДВ устанавливается и выплачивается территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации со дня обращения за ней с письменным заявлением и всеми необходимыми документами:

— документ, удостоверяющий личность (паспорт либо иной документ)

— пенсионное страховое свидетельство

— документы о праве на льготы (удостоверение, выданное компетентными органами, справка медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности и т. д.)

В необходимых случаях прилагаются документы: удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя), подтверждающие родственные отношения, подтверждающие нахождение нетрудоспособного лица на иждивении и т.п.

Граждане Российской Федерации, не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства на территории Российской Федерации, подают заявление о назначении ЕДВ в территориальный орган ПФР по своему месту пребывания.

Граждане Российской Федерации, не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания, могут подать заявление о назначении ЕДВ в территориальный орган ПФР по месту своего фактического проживания.

Граждане, получающие пенсию в территориальном органе ПФР, подают заявление о назначении ЕДВ в территориальный орган ПФР по месту нахождения выплатного дела.

Размер ЕДВ подлежит индексации один раз в год с 1 апреля текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период прогнозного уровня инфляции.
Заявление об установлении ежемесячной денежной выплаты подается в территориальный орган ПФР до 1 октября текущего года.

Поданное заявление действует с 1 января года, следующего за годом подачи заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением об отказе от получения ежемесячной денежной выплаты.

Порядок перерасчета размера выплаты

Перерасчет размера назначенной ежемесячной денежной выплаты производится в случаях:

— установления более высокой или низкой группы инвалидности

Перерасчет размера установленной ежемесячной денежной выплаты производится без подачи письменного заявления на основании выписки из акта освидетельствования в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы:

— в сторону увеличения – со дня вынесения соответствующего решения медико-социальной экспертизы

— в сторону уменьшения – с 1-го числа месяца, следующего за тем месяцем, по который была установлена предыдущая группа инвалидности

Граждане, имеющие право на получение ЕДВ

— Инвалиды (I группа)

-Инвалиды (II группа)

-Инвалиды (III группа)

— Дети-инвалиды.


Набор социальных услуг


Граждане, имеющие 1 группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях для сопровождающего их лица второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Как получить набор социальных услуг

Набор социальных услуг (НСУ) предоставляется получателям ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). НСУ включает в себя медицинскую, санаторно-курортную и транспортную составляющие. При этом гражданин может выбрать: получать социальные услуги в натуральной форме или их денежный эквивалент.

Куда обратиться

Поскольку набор социальных услуг – это часть ежемесячной денежной выплаты, для его получения дополнительно идти в Пенсионный фонд или писать отдельное заявление не нужно. За установлением ЕДВ федеральный льготник обращается в территориальный орган Пенсионного фонда России по месту жительства или в иной территориальный орган Пенсионного фонда России по его выбору с письменным заявлением. При установлении ЕДВ у гражданина автоматически возникает право на получение набора социальных услуг в натуральной форме. Исключения – граждане, которые относятся к категориям подвергшихся воздействию радиации. Если они хотят получать НСУ в натуральной форме, им необходимо написать заявление о предоставлении НСУ, которое будет действовать с 1 января следующего года.

Территориальный орган Пенсионного фонда России выдает гражданину справку установленного образца о праве на получение набора социальных услуг. В справке указываются: категория льготника, срок, на который установлена  ежемесячная денежная выплата, а также социальные услуги в составе НСУ, на которые гражданин имеет право в текущем году.

Справка действует на всей территории России. При обращении в лечебно-профилактические учреждения, а также в железнодорожные кассы пригородного сообщения гражданин предъявляет следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • документ, подтверждающий право на ЕДВ;
  • справку, выданную в территориальном органе Пенсионного фонда России, и которая подтверждает право гражданина на получение НСУ.

Из чего состоит набор социальных услуг

Лекарственные препараты для медицинского применения по рецептам, медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.

Путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний.

Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к  месту лечения и обратно.

Натуральная форма или денежный эквивалент

Гражданин принимает решение, в каком виде ему удобно получать социальные услуги: в натуральной форме или в денежном эквиваленте, и подает в территориальный орган Пенсионного фонда России соответствующее заявление. При этом заявление о сделанном выборе достаточно подать один раз. После чего нет необходимости ежегодно подтверждать свое решение. Поданное заявление будет действовать, пока гражданин не изменит свой выбор. Только в этом случае ему нужно будет до 1 октября текущего года обратиться с соответствующим заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда России. Поданное заявление будет действовать с 1 января следующего года. Обратиться с заявлением можно в территориальный орган Пенсионного фонда России,  через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, с которым Пенсионный фонд Российской Федерации заключил соответствующее соглашение, либо онлайн через Личный кабинет гражданина на сайте Пенсионного фонда России, через Личный кабинет гражданина на Едином портале государственных и муниципальных услуг, либо другим способом.

Важно понимать, что набор социальных услуг является частью ежемесячной денежной выплаты. Поэтому ЕДВ начисляется с учетом решения об отказе от получения набора социальных услуг полностью, одной из социальных услуг либо двух любых социальных услуг из этого набора. Другими словами, при получении НСУ в натуральной форме его стоимость вычитается из суммы ЕДВ. Если гражданин отказывается от получения набора социальных услуг (одной любой социальной услуги или двух любых социальных услуг) в пользу денежного эквивалента, их стоимость не вычитается из суммы ЕДВ.

При подаче заявления об отказе от получения НСУ, о предоставлении НСУ, о возобновлении предоставления НСУ или об отзыве ранее поданного заявления при себе необходимо иметь только паспорт РФ.


Как получить набор социальных услуг

Набор социальных услуг (НСУ) предоставляется получателям ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). НСУ включает в себя медицинскую, санаторно-курортную и транспортную составляющие. При этом гражданин может выбрать: получать социальные услуги в натуральной форме или их денежный эквивалент.

Куда обратиться

Поскольку набор социальных услуг – это часть ежемесячной денежной выплаты, для его получения дополнительно идти в Пенсионный фонд или писать отдельное заявление не нужно. За установлением ЕДВ федеральный льготник обращается в территориальный орган Пенсионного фонда России по месту жительства или в иной территориальный орган Пенсионного фонда России по его выбору с письменным заявлением. При установлении ЕДВ у гражданина автоматически возникает право на получение набора социальных услуг в натуральной форме. Исключения – граждане, которые относятся к категориям подвергшихся воздействию радиации. Если они хотят получать НСУ в натуральной форме, им необходимо написать заявление о предоставлении НСУ, которое будет действовать с 1 января следующего года.

Территориальный орган Пенсионного фонда России выдает гражданину справку установленного образца о праве на получение набора социальных услуг. В справке указываются: категория льготника, срок, на который установлена  ежемесячная денежная выплата, а также социальные услуги в составе НСУ, на которые гражданин имеет право в текущем году.

Справка действует на всей территории России. При обращении в лечебно-профилактические учреждения, а также в железнодорожные кассы пригородного сообщения гражданин предъявляет следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность;

  • документ, подтверждающий право на ЕДВ;

  • справку, выданную в территориальном органе Пенсионного фонда России, и которая подтверждает право гражданина на получение НСУ.

Из чего состоит набор социальных услуг

  • Лекарственные препараты для медицинского применения по рецептам, медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.

  • Путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний.

  • Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к  месту лечения и обратно.

Натуральная форма или денежный эквивалент

Гражданин принимает решение, в каком виде ему удобно получать социальные услуги: в натуральной форме или в денежном эквиваленте, и подает в территориальный орган Пенсионного фонда России соответствующее заявление. При этом заявление о сделанном выборе достаточно подать один раз. После чего нет необходимости ежегодно подтверждать свое решение. Поданное заявление будет действовать, пока гражданин не изменит свой выбор. Только в этом случае ему нужно будет до 1 октября текущего года обратиться с соответствующим заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда России. Поданное заявление будет действовать с 1 января следующего года. Обратиться с заявлением можно в территориальный орган Пенсионного фонда России,  через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, с которым Пенсионный фонд Российской Федерации заключил соответствующее соглашение, либо онлайн через Личный кабинет гражданина на сайте Пенсионного фонда России, через Личный кабинет гражданина на Едином портале государственных и муниципальных услуг, либо другим способом.

Важно понимать, что набор социальных услуг является частью ежемесячной денежной выплаты. Поэтому ЕДВ начисляется с учетом решения об отказе от получения набора социальных услуг полностью, одной из социальных услуг либо двух любых социальных услуг из этого набора. Другими словами, при получении НСУ в натуральной форме его стоимость вычитается из суммы ЕДВ. Если гражданин отказывается от получения набора социальных услуг (одной любой социальной услуги или двух любых социальных услуг) в пользу денежного эквивалента, их стоимость не вычитается из суммы ЕДВ.

При подаче заявления об отказе от получения НСУ, о предоставлении НСУ, о возобновлении предоставления НСУ или об отзыве ранее поданного заявления при себе необходимо иметь только паспорт РФ.

Бланк заявление об отказе от получения НСУ (социальной пенсии)

Бланк заявления о предоставлении НСУ (социальной услуги)

Бланк заявления о возобновлении предоставления НСУ (социальной услуги)

Бланк заявления об отзыве ранее поданного заявления об отказе от получения НСУ (социальной услуги), о предоставлении НСУ (социальной услуги) или о возобновлении предоставления НСУ (социальной услуги)

Форма выписки из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи

Администрация Добринского сельского поселения Официальный сайт

Правительство РФ продлило упрощенный порядок назначения инвалидности. Временные правила определения и продления инвалидности, согласно которому вся процедура происходит исключительно на основе документов медицинских учреждений без посещения инвалидом бюро медико-социальной экспертизы, действовали до 1 марта 2021 года. Правительство Российской Федерации решило продлить упрощенную процедуру вплоть до 1 октября 2021 года.

Гражданам не надо будет лично приходить не только в бюро медико-социальной экспертизы, но и в Пенсионный фонд для продления пенсии по инвалидности. По временному упрощенному порядку органы МСЭ передают в ПФР все необходимые сведения. При наступлении даты, до которой была установлена инвалидность по итогам предыдущего освидетельствования, ее срок автоматически продлевается на полгода, как и право на пенсию и другие выплаты.

Временный упрощенный порядок распространяется и на продление ранее установленной группы инвалидности. Инвалидность I, II или III группы будет продлена с даты, с которой была установлена при предыдущем освидетельствовании.

Если продление инвалидности касается ребенка-инвалида, которому с 2 октября 2020 года исполняется 18 лет, то по заключению МСЭ ему заочно будет установлена группа инвалидности в зависимости от состояния здоровья, оцененного при проведении предыдущего освидетельствования.

При первичном установлении инвалидности после получения сведений от органов МСЭ специалисты ПФР свяжутся с гражданином и проинформируют его о возможности подачи заявления на назначение и доставку пенсии через Личный кабинет на сайте ПФР или на Едином портале Госуслуг. Если у гражданина не будет возможности направить заявление удаленно с помощью электронных сервисов, то свое согласие на назначение пенсии по инвалидности он сможет дать специалистам ПФР по телефону. Заявление на доставку, при этом, можно будет направить почтой или подать лично.

Кроме этого, еще с августа Пенсионный фонд в беззаявительном порядке назначает ежемесячные денежные выплаты инвалидам и детям-инвалидам. Социальная выплата назначается со дня признания гражданина инвалидом по сведениям, поступившим в Пенсионный фонд из Федерального реестра инвалидов.

Уведомление о назначенной пенсии и ЕДВ поступает в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг. С информацией также можно ознакомиться в личном кабинете на сайте Федерального реестра инвалидов. 

Виноват ФРС в грядущем кризисе пенсионного фонда

Американские пенсии в беде.

Отчет Wilshire Consulting за 2017 год показывает, что 97% из 103 государственных пенсионных фондов, сообщающих актуарные оценки, недофинансированы. «Коэффициент фондирования» — то есть процентная доля обязательств (обещанных выплат), покрываемых текущими активами (средствами, доступными для выплат пособий), — снизился на 20% с 2006 по 2016 год.

Источник: Wilshire Consulting Pew Charitable Trusts, нет ни одной государственной пенсии, которая финансировалась бы на 100%.Ближе всего к этому штату Висконсин с профинансированными обязательствами на 99,1%, в то время как Кентукки и Нью-Джерси являются штатами с наихудшим положением, каждый из которых финансирует лишь 31% обязательств. Штату-Гардену не хватает 168,2 миллиарда долларов до будущих выплат пособий, которые он обещал, в то время как менее населенному Кентукки не хватает 43,4 миллиарда долларов.

Государственные пенсионные активы в среднем составляли только 66% обязательств в 2016 году по сравнению с 86% в 2007 году. С учетом всех пенсий в США коэффициент финансирования составлял 72.5% в 2018 году по сравнению со 100% в 2001 году.

Источник: Bloomberg

Несколько штатов уже устранили этот разрыв между обещанными пособиями и имеющимися средствами трудным путем: урезав выплаты пенсионерам. Нью-Йорк, Огайо, Мичиган, Пенсильвания, Орегон и другие штаты уже прибегли к этой мере, по словам бывших конгрессменов Джона Бонера и Джо Кроули, но она может оказаться лишь временным решением — пластырем в проблеме, которая будет продолжать ухудшаться.

Есть две причины, по которым пенсии продолжают испытывать дефицит: (1) демография и (2) сокращение доходов от инвестиций.

Первый пункт прост. Поколение бэби-бумеров огромно, намного больше, чем поколения, которые были до или после него. Примерно 10 000 человек вступают в пенсионный возраст каждый день (независимо от того, перестают они работать или нет), и это важная причина, по которой уровень безработицы снизился так же сильно, как и в последние годы, несмотря на относительно низкий уровень участия в рабочей силе. С другой стороны, количество людей, входящих в состав рабочей силы, значительно ниже, чем тех, кто ее покидает.

Больше пенсионеров + меньше работающих = дефицит пенсионного обеспечения.

Но это не значит, что этот демографический обрыв возник из ниоткуда или что о нем никто не знал. Мы все давно знали, что это произойдет, и можно было бы ожидать, что менеджеры пенсионных фондов подготовятся соответствующим образом.

Вот тут-то и появляется вторая причина. Она начинается с того, куда пенсионеры вкладывают вверенные им средства.В 1950-х и 1960-х годах пенсии действовали во многом как сберегательные счета, храня почти исключительно фиксированный доход и денежные активы. Это работало довольно хорошо, когда процентные ставки плавали в исторически нормальном диапазоне.

Обратите внимание, что с 1972 по 1982 год, когда реальные процентные ставки повышались на на , доля пенсий в акции и другие альтернативные инвестиции снижалась на на . С конца 1970-х до середины 1980-х можно было получить 5-6% реальной прибыли от U. С. Казначейские векселя. Кому нужны акции в этом сценарии?

Источник: Pew Charitable Trusts

Но в конце 1980-х что-то изменилось. В 1987 году фондовый рынок рухнул, когда в реальной экономике было мало признаков проблем. Председатель ФРС Алан Гринспен быстро отреагировал, набросившись, чтобы смягчить рынок снижением процентных ставок. Рынку понравилось такое обращение. Гринспен повторял это лечение несколько раз в 1990-х и начале 2000-х годов. Его преемник Бен Бернанке последовал его примеру во время Великой рецессии.И точно так же процентные ставки были подняты с исторически нормального диапазона в 1980-х годах до сверхнизкого уровня в 2010-х.

По мере того как процентные ставки падали, снижалась и достижимая доходность пенсионных фондов. Отсюда глубокий и быстрый переход от мажоритарных ассигнований к фиксированному доходу к мажоритарным ассигнованиям на акции и альтернативы (например, недвижимость, частные инвестиции, хедж-фонды и т. д.).

Вот как сегодня выглядит среднее распределение пенсионных активов, по данным Национальной ассоциации государственных пенсионных администраторов (NASRA):

Источник: NASRA

вынуждены гнаться за доходностью более рискованных активов, чтобы хотя бы приблизиться к достижению своих целей. В 1982 году пенсионное распределение по акциям и альтернативам составляло около 23%. Сегодня это 75,3%.

Это привело к тому, что доход от пенсионных инвестиций оказался значительно более волатильным. Например, средний доход от пенсии в 2016 году составлял 1% по сравнению со средним целевым доходом (на тот момент) в 7,5%.

В 1992 г., хотя нефиксированный доход составлял почти половину пенсионных активов, доходность 30-летних казначейских облигаций одна только обеспечивала почти весь требуемый доход.

Источник: Pew Charitable Trusts

Сегодня разница между медианной требуемой доходностью пенсий и доходностью 30-летних казначейских векселей составляет около 5.25% по сравнению с 4,83% в 2012 году и 0,33% в 1992 году.

По данным Бюро переписи населения, почти две трети (64%) доходов пенсионных фондов с 1993 по 2014 год приходилось на доходы от инвестиций. Остальное поступило от налогоплательщиков. Политики, которые в значительной степени определяют налоговые ставки для финансирования пенсий и выплат, которые получат бенефициары, как правило, делают то же, что и политики: обещают больше, чем они готовы собрать в виде налогов.

Способ, которым они обходят это, заключается в установлении чрезмерно радужной целевой доходности инвестиций.Все, что нужно сделать фонду, — это получить доход в размере 7% или 7,5% в год, и нет никаких проблем. Однако с начала 1990-х годов пенсии регулярно сокращали свою целевую доходность до более разумного уровня.

«Около 85% из 129 государственных пенсий в США сократили предположения о доходах с 2014 года», — говорится в статье Александры Стрэттон и Джона Гиттельсона в Bloomberg.

Источник: Bloomberg

Но даже этот средний целевой доход, вероятно, слишком высок для большинства пенсий.Например, главный инвестиционный директор Калифорнийской системы пенсионного обеспечения государственных служащих (CalPERS) недавно заявил совету директоров, что, несмотря на их целевую норму прибыли в 7%, их ожидаемая норма прибыли составляет всего 6,1%.

Тогда почему бы управляющим пенсионными фондами просто не взглянуть правде в глаза и не снизить целевую норму прибыли? Из-за последствий для налогоплательщиков. Исследование, проведенное Дж. П. Морганом, пришло к выводу, что, если бы пенсии предполагали более достижимый доход в 6%, половине штатов пришлось бы выделять более 10% налоговых поступлений, чтобы заполнить этот пробел.Вместо этого этот разрыв заполняется за счет долга, что предотвращает необходимость повышения налогов.

Но в эту новую эру сверхнизких процентных ставок предполагаемая норма прибыли 7+% имеет все меньше и меньше смысла. По оценкам Pew, средняя долгосрочная доходность среднего пенсионного фонда в будущем составит 6,4%, и есть неплохая вероятность того, что они окажутся еще ниже.

Важно отметить, что основным катализатором снижения доходности пенсионных инвестиций стало снижение процентных ставок , вызванное политикой ФРС.«Каждый месяц и каждый квартал, которые проходят с низкой инфляцией и процентными ставками, остающимися низкими , дает больше аргументов для оправдания более низкой доходности инвестиций», — говорит Кит Брейнард, директор по исследованиям в NASRA.

Как насчет корпоративных пенсий?

Корпоративные пенсии лишь немногим лучше. Например, ежегодное исследование корпоративного пенсионного финансирования Milliman, в котором рассматривается сотня крупнейших пенсионных планов с установленными выплатами для одного работодателя, показывает, что средний коэффициент финансирования составляет 87.1% на конец 2018 года. Но этот коэффициент был бы ниже, если бы не более высокая ставка дисконта (целевой доходности). При несколько более высоком целевом проценте доходности (4,01% по сравнению с 3,49% в 2017 году) падение рыночной стоимости активов на $100 млрд в годовом исчислении более чем смягчено, а финансовая устойчивость кажется большей.

Но этот небольшой скачок в предполагаемой долгосрочной норме доходности замаскировал фактическую годовую доходность -2,8%. «По одной отраслевой оценке, — пишет консультант по пенсиям Марк Джонсон, — снижение учетной ставки на 1 пункт означает увеличение текущих взносов на 10 %.И наоборот, повышение учетной ставки на процентный пункт должно привести к улучшению коэффициента финансирования на 10 %. Повышение ставки на 0,52 % должно привести к улучшению коэффициента на 5,2 %. составляла всего 81,9%.

Если бы не повышенная учетная ставка (которая незаслуженна на данном этапе рыночного цикла и, возможно, преднамеренно обманчива), коэффициент фондирования упал бы ниже 85,8% в 2017 г.

С 2000 года 100 крупнейших корпоративных пенсий накопили профицит всего за три года.

Источник: Milliman Corporate Pension Funding Study

Приблизительно 50% активов корпоративных пенсионных фондов имеют фиксированный доход, что помогает объяснить ухудшение их балансов.

По данным Миллимана, еще в 2007 году 100 крупнейших частных пенсий были профинансированы на 105,7%. И это несмотря на то, что в начале 2000-х годов в течение многих лет подряд наблюдался дефицит.

Общее корпоративное пенсионное финансирование (включая более мелкие компании) выросло почти до 90% к концу 2018 года, когда ФРС повысила ставки в декабре, но снова упало до 87.9% в конце мая 2019 года после резкого падения процентных ставок.

Еще весной 2018 года, когда ставки еще росли, Том Ли из FundStrat Global Advisors подсчитал, что если доходность 10-летних казначейских облигаций вырастет до 4% и останется на этом уровне, корпоративные пенсии будут устойчиво финансироваться на 95%. Примерно в то же время Ли обнаружил, что в S&P 500 было как минимум 29 компаний, чьи пенсионные обязательства превышали 10% их рыночной стоимости. В настоящее время это число почти наверняка выше.

В 2018 году большое внимание было уделено недофинансированной пенсии General Electric (GE) в размере 28,7 млрд долларов, но ее пенсия была не единственной с пугающим балансом. Delta Air Lines (DAL) и International Paper (IP) — две корпорации, которым пришлось выпустить долг для покрытия пенсионных обязательств.

Но планы с одним работодателем не единственные, кто испытывает трудности в корпоративном пространстве. Согласно прогнозам, к середине 2020-х годов пенсии нескольких работодателей, таких как центральные штаты, рухнут. Корпорация по гарантированию пенсионных пособий, зарегистрированная на федеральном уровне (что-то вроде пенсионной корпорации FDIC), также должна объявить себя неплатежеспособной к 2025 году. Согласно годовому отчету PBGC за 2018 год, агентство взяло на себя более 58 несостоявшихся пенсий у одного работодателя и выплатило более 150 миллионов долларов в качестве финансовой помощи. 81 различных спонсоров с несколькими работодателями.

Крах PBGC был бы чем-то вроде краха FDIC во время банковского кризиса. Обещанные льготы, на которые рассчитывают пенсионеры (например, сбережения, которые вкладчики доверили банкам), просто исчезнут.Денег не было бы, поэтому и не платили бы. По крайней мере, не все. Какая-то часть пособий все же может быть выплачена пенсионерам, но значительно меньше той, на которую они рассчитывают.

Таким образом, пенсионные планы с установленными выплатами всех видов (государственные, местные, корпоративные) страдают от ухудшения балансов, даже после рекордного бычьего рынка. «Пенсионные обязательства и задолженность никогда не были такими большими по сравнению с платежеспособностью налогоплательщиков, — пишет Джош МакГи в National Affairs , — и пенсионные инвестиции никогда не были такими ненадежными.

Когда половина активов планов имеют фиксированный доход, процентные ставки играют решающую роль в определении финансового состояния пенсий. Это объясняет, почему медианная целевая доходность корпоративных пенсий упала с 7,5% в 2000 г. до 5,42% в 2010 г. и, наконец, до 4% в 2018 г. Сравните это с доходностью 20-летних казначейских векселей ~6,8% в 2000 г., ~4,5% в 2010 г. и ~3% в 2018 г. роль в корпоративном недофинансировании пенсии, как и в государственном пенсионном недофинансировании.Это вынудило все большее число компаний из списка Fortune 500 направлять денежные средства на пенсионное финансирование, а не на бизнес-операции или инвестиции.

Послушайте экспертов

Вышеприведенная аргументация вас не убедила? Не бери это у меня.

Возьмем это от эксперта по банковской политике Карен Петру: «Исторически пенсионные фонды и страховые компании инвестировали только в самые безопасные активы. Сейчас их дефицит, в значительной степени из-за количественного смягчения и аналогичных программ центральных банков по всему миру.У пенсионных планов и компаний по страхованию жизни все чаще есть два ужасных выбора: перестраховаться и стать все более неспособным выполнять обязательства по выплате пособий или делать большие ставки и надеяться на лучшее. Пенсионные планы с недостаточным финансированием вызывают в США настолько большую озабоченность, что агентство, созданное для защиты пенсионеров от этого риска, Корпорация по гарантированию пенсионных пособий, сталкивается со своими собственными финансовыми проблемами. Страховщики жизни, гонящиеся за доходностью, также являются основным источником потенциального системного риска…. вера в то, что более низкие долгосрочные ставки ведут к увеличению инвестиций, привела к тому, что Федеральная резервная система, а теперь и Европейский центральный банк, понизили долгосрочные процентные ставки. .. Извращенным образом снижение долгосрочных ставок резко увеличило обязательства фондов DB [с установленными выплатами, также известными как пенсионные] в США, Великобритании, Канаде и Европе… и резко понизил накопительный статус». разработать новый инструментарий денежно-кредитной политики…»

Возьмите это из Wall Street Journal , с заголовком от марта 2018 года, который гласит: «Британские монетарные« стимулы »ускорили пенсионный кризис».

Возьмите это из Financial Times в том же месяце, когда в WSJ была опубликована статья о том, что «меры Банка Англии по стимулированию экономики после финансового кризиса 2007 года нанесли ущерб инвестициям в Великобритании, поскольку компании отвлекали денежные средства для решения растущего пенсионного дефицита». ставок и реализации количественного смягчения.

Возьмите это из этой экономической статьи, опубликованной в Journal of Banking and Finance в 2017 году, в которой утверждается, что «шоки денежно-кредитной политики, определяемые изменениями доходности казначейских облигаций после изменения целевых процентных ставок центрального банка, приводят к значительному увеличению в распределении пенсионных фондов на долевые активы. Примечательно, что переход от облигаций к долевым ценным бумагам был более значительным в период, когда Федеральная резервная система США проводила нетрадиционные меры денежно-кредитной политики.»

Здесь я отмечу, что долгосрочные процентные ставки падали во время бычьего рынка с 2003 по 2007 год, что привело к увеличению распределения капитала между пенсиями. Это подвергло многие пенсии отрицательной доходности во время рецессии и усугубило проблемы с финансированием. Помните, что — 2,8% средней доходности корпоративных пенсий в 2016 г.? менеджеры, начиная от -4.1% реальной доходности к 7% номинальной доходности для акций и -0,2% реальной доходности к 4% номинальной доходности для облигаций. Если предположить, что номинальная доходность среднего однозначного числа для смешанного портфеля, пенсии все еще находятся в беде.

«Пенсионные фонды не могут сопоставить свои обязательства с текущими ставками, поэтому они должны надеяться, что фондовые рынки продолжат расти», — говорит Рик Ридер из BlackRock.

Диссертация Рауля Пала: «Роковая петля»

Рауль Пал — бывший менеджер хедж-фонда, ушедший на пенсию в 36 лет, но по-прежнему активно вовлеченный в мир макроэкономики и финансов.В последние годы он основал службу финансовых новостей и контента под названием Real Vision.

В видеоролике, размещенном на YouTube 14 августа, Пал обсуждает свои доводы в пользу рецессии в следующем году или около того, а также очень тревожный сценарий, который он называет «гибельной петлей». Это увлекательный и пугающий тезис, и я нахожу его убедительным. Вот ход рассуждений:

(1) ФРС снижает процентные ставки, чтобы стимулировать экономику за счет увеличения кредитования. Как еще более низкие процентные ставки должны стимулировать что-либо, кроме увеличения кредитования, т.е.е. долг больше?

(2) В результате всевозможные рыночные и государственные субъекты увеличивают свою долговую нагрузку. Корпорации, в частности, воспользовались падением ставок для рефинансирования и увеличения долга.

Источник: Deloitte

(3) Часть этого накопления долга была связана с поглощениями или мегаслияниями, но большая часть этого долга была взята просто для выкупа акций. См., например, этот график, показывающий, как выпуск долговых обязательств и выкуп акций стали тесно коррелировать примерно в то время, когда ставка по федеральным фондам достигла дна, близкого к нулю.(См. мою статью на эту тему здесь.)

Источник: Hussman Funds

Обратный выкуп, финансируемый за счет долга, служил для руководителей корпораций удобным способом увеличения прибыли на акцию, таким образом, более регулярно выполняя рекомендации и достигая целей своих бонусы за производительность чаще. (Я писал об этом здесь.) Более того, исследование SEC показало, что инсайдерские продажи, как правило, совпадают с объявлениями или реализацией выкупов.

(4) Действительно, если посмотреть на выступление У.S. по сравнению с акциями любой другой страны или региона мира, вы заметите разительную разницу. Акции США выросли впереди конкурентов. Оказывается, это в значительной степени из-за обратного выкупа, поскольку сами корпорации были крупнейшими нетто-покупателями корпоративных акций со времен Великой рецессии:

Источник: Avondale Partners

Обратите внимание, что учреждения (включая пенсионные фонды) были нетто-продавцами. акций США после рецессии. Вероятно, это означает, что пенсионные фонды были вынуждены продать многие из своих активов для финансирования выплат пособий, но продали других активов, таких как казначейские облигации, с более высокой скоростью, чем акции.

(5) Кто покупает весь этот долг, выпускаемый для финансирования обратного выкупа? Ответ, по большей части, пенсий . В основном корпоративные пенсии:

Источник: Milliman

Марк Джонсон пишет: «Всплеск покупки облигаций привел к тому, что корпоративные пенсионные фонды стали играть более влиятельную роль на рынке облигаций, поскольку пенсионные менеджеры склонны держать облигации на длительный срок. Поскольку все больше и больше компаний принимают стратегию покупки большего количества облигаций, пенсионный спрос может составить 150 миллиардов долларов в год. Подсчитано, что корпоративные пенсионные фонды покупают более 50 процентов новых долгосрочных облигаций, по сравнению с примерно 25 процентами несколько лет назад».

Таким образом, корпоративные пенсионные фонды покупают все больше и больше облигаций. корпоративные облигации : «Пенсионные планы… любят использовать корпоративные облигации для хеджирования обязательств». Корпоративные облигации предлагают самую высокую доходность. Конечно, пенсионерам разрешено владеть корпоративным долгом только инвестиционного класса , но если они выберут более длительный дюрация или облигации с более низким рейтингом они могут получить более высокую доходность.За предыдущие двенадцать месяцев доходность корпоративных облигаций с рейтингом BBB достигла 4,83%, что, безусловно, лучше, чем самая высокая доходность, предлагаемая 20-летними казначейскими векселями за последние двенадцать месяцев — 3,27%.

Корпоративный долг с рейтингом BBB вырос примерно до половины всего непогашенного корпоративного долга. Это один (небольшой, для некоторых компаний) шаг выше статуса хлама.

(6) Во время рецессии большая часть этого долга инвестиционного уровня (Пэл оценивает 10-20%) будет понижена. Но помните: пенсионеры не могут владеть бросовыми облигациями.Если рейтинг их долга с рейтингом BBB будет понижен, они будут вынуждены продать его, даже с убытком. Если несколько понижений рейтингов произойдут быстро друг за другом, предложение недавно помеченных бросовыми облигациями превысит спрос со стороны других рыночных покупателей этих долговых инструментов. Это может привести к сценарию срочной распродажи, когда цены на бросовые облигации падают, поскольку пенсии сбрасывают огромные запасы на ничего не подозревающий рынок.

(7) Мало того, что пенсиям придется принять часть своей базовой стоимости для этих бывших облигаций инвестиционного уровня, они также увидят, что их основной поток доходов — налоговые поступления — ослабнет во время рецессии. В конце концов, налоговые поступления так же цикличны, как и деловой цикл. Когда физические и юридические лица не зарабатывают так много денег, меньше возможностей для налогообложения. Это снизит спрос на корпоративные облигации, что приведет к скачку доходности корпоративных облигаций.

(8) Из-за всего этого хаоса на кредитных рынках корпорациям будет очень трудно выпускать долговые обязательства по каким-либо другим ставкам, кроме высоких. Это приведет к тому, что стоимость нового долга взлетит настолько высоко, что обратный выкуп станет непомерно дорогим.Более того, денежные потоки иссякнут, как это происходит во время каждой рецессии, и, таким образом, все потенциальные источники средств для выкупа исчезнут.

Следовательно…

(9) Если предыдущие пункты сработают, самый крупный чистый покупатель акций США за последние десять лет перестанет быть покупателем. «Самый крупный покупатель покинет зал», — говорит Пал. На самом деле, публично торгуемые корпорации могут быть нетто-эмитентами акций и акций во время следующей рецессии, как это было в 2008-2009 годах.

По словам Джесси Коломбо, : «Если бы фондовый рынок работал так же плохо, как в 2018 году, с рекордным количеством выкупов, чтобы поддержать его, просто представьте, насколько хуже было бы, если бы выкупы значительно замедлились или сократились. на остановку?»

Я не понимаю, как предыдущая цепочка событий, разворачивающаяся так, как описано, не привела бы в конечном счете к очень неприятному краху фондового рынка. Неизвестно, будет ли это относительно быстрый крах, как в 2008-2009 годах, или немного более затяжной, как в 2001-2003 годах.В любом случае, я считаю приведенный выше сценарий правдоподобным. Тревожно так.

Поскольку я инвестор, ориентированный на получение дохода, мой предпочтительный метод хеджирования от возможного сценария краха состоит в том, чтобы иметь достаточно наличных денег и фонды сверхкраткосрочных облигаций. Таким образом, если этот сценарий действительно разыграется, я буду готов купить активы по ценам распродажи с доходностью выше, чем я мог бы когда-либо увидеть снова в своей жизни.

Тезис Рауля Пала захватывающий, но он может быть ошибочным. В чем я гораздо более уверен, так это в том, что ФРС несет большую часть вины за недофинансирование пенсий и, следовательно, за то, что поставила нас в ситуацию, в которой тезис Пала был бы возможен.

Проверка национальной безопасности: уровни допуска

Базовый стандарт безопасности персонала (

BPSS )

BPSS является признанным стандартом проверки перед приемом на работу лиц, имеющих доступ к государственным активам. Это не формальный допуск службы безопасности, но его строгое и последовательное применение лежит в основе процесса проверки национальной безопасности в CTC , SC и DV .

Помимо BPSS , некоторые организации могут запрашивать рекомендации и включать другие запросы (например, о состоянии здоровья) в рамках процесса найма.

Для получения дополнительной информации о стандарте BPSS см. базовый государственный стандарт безопасности персонала

.

Кому это нужно и что дает доступ к

Лица, имеющие любой доступ к государственным активам. Это означает всех государственных служащих, военнослужащих, временный персонал в ведомствах и государственных подрядчиков в целом.

  • разрешить доступ к ОФИЦИАЛЬНЫМ активам Великобритании и периодический доступ к СЕКРЕТНЫМ активам Великобритании.
  • требуется для работы в местах, где СЕКРЕТНАЯ и СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНАЯ информация может быть подслушана.
  • лиц, которым требуется доступ к сети государственных служб ( PSN ).

О каких проверках идет речь

  • личность
  • Трудовой стаж (последние 3 года)
  • национальный и иммиграционный (право на работу) статус
  • непогашенная судимость.

Кроме того, физические лица должны предоставить разумную информацию о любых существенных периодах (всего 6 месяцев или более за последние 3 года) времени, проведенного за границей.

Проверка аккредитации (AC)

Разрешение AC обычно действительно на срок до пяти лет при условии, что организация-спонсор соблюдает постоянное предоставление данных, как того требуют правила авиационной безопасности. Если это не сделано, разрешение AC действительно в течение 12 месяцев.

Некоторые элементы проверки могут быть выполнены работодателем, эксплуатантом аэропорта или авиаперевозчиком. Проверки ограничены только физическими лицами.

Кому это нужно и к чему дает доступ

Лица, которые должны быть заняты на должностях, которые:

  • Требуется удостоверение личности аэропорта или удостоверение экипажа британского авиаперевозчика, которое обеспечивает доступ без сопровождения в зону ограниченного доступа в аэропортах Великобритании.
  • Проведение обучения по авиационной безопасности в Великобритании.
  • Провести проверку стандартов безопасности грузовых авиаперевозок за границей для перевозки грузов в Великобританию.

Какие проверки задействованы

Проверка:

  • Личность.
  • Работа, образование и любые пробелы в течение как минимум предшествующих пяти лет.
  • Непогашенная судимость.
  • Проверка записей, хранящихся у правительства Великобритании или его агентств.

Контртеррористическая проверка (

CTC )

Согласно политике Кабинета министров, разрешение CTC должно быть официально пересмотрено через 10 лет (5 лет для подрядчиков, не входящих в список X).Владелец риска имеет право по своему усмотрению пересмотреть разрешение в любое время до этого момента. Они могут принять политику выдачи более коротких допусков определенной категории сотрудников (например, резервистов вооруженных сил; субподрядчиков) в качестве смягчения более низкого уровня повседневного надзора за безопасностью персонала и / или проводить раннюю проверку в отдельные случаи, когда был выявлен конкретный риск.

Кому это нужно и что дает доступ к

Лица, которые должны быть заняты на должностях, которые:

  • связаны с близостью к общественным деятелям, которым, по оценке, угрожает особая опасность террористического нападения
  • предоставить доступ к информации или материалам, имеющим ценность для террористов
  • предусматривают доступ без сопровождения к определенным военным, гражданским, промышленным или коммерческим объектам, которые, по оценкам, подвергаются особому риску террористических атак.

О каких проверках идет речь

  • успешное завершение базового стандарта безопасности персонала
  • заполнение анкеты безопасности физическим лицом
  • проверка документации отдела/компании, которая может включать, например, личные файлы, отчеты персонала, отчеты об отпуске по болезни и записи безопасности
  • проверка как использованных, так и неиспользованных судимостей
  • проверка записей службы безопасности (MI5)
  • , если есть какие-либо нерешенные проблемы безопасности в отношении лица или по рекомендации Службы безопасности, это лицо также может быть допрошено.

Проверка безопасности (

SC )

Согласно политике Кабинета министров, разрешение SC должно быть официально пересмотрено через 10 лет (5 лет для подрядчиков, не входящих в список X). Владелец риска имеет право по своему усмотрению пересмотреть разрешение в любое время до этого момента. Они могут принять политику выдачи более коротких допусков определенной категории сотрудников (например, резервистов вооруженных сил; субподрядчиков) в качестве смягчения более низкого уровня повседневного надзора за безопасностью персонала и / или проводить раннюю проверку в отдельные случаи, когда был выявлен конкретный риск.

Кому это нужно и что дает доступ к

Лица, которые должны быть заняты на должностях, которые:

  • требуют, чтобы они имели долгосрочный, частый и неконтролируемый доступ к СЕКРЕТНЫМ активам и/или периодический контролируемый доступ к СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНЫМ активам

И для физических лиц, которые:

  • в то время как не на таких постах, будет в состоянии прямо или косвенно нанести такой же ущерб
  • будет иметь достаточно знаний, чтобы получить полное представление о СЕКРЕТНОМ плане, политике или проекте
  • рассматриваются для приема на работу, где было бы невозможно добиться разумного карьерного роста без допуска к секретным активам
  • требуют доступа к определенным уровням секретных материалов, происходящих из другой страны или международной организации.

О каких проверках идет речь

  • успешное завершение базового стандарта безопасности персонала
  • заполнение анкеты безопасности физическим лицом
  • проверка документации отдела/компании, которая будет включать, например, личные файлы, отчеты сотрудников, отчеты об отпуске по болезни и записи безопасности
  • проверка как использованных, так и неиспользованных судимостей
  • проверка кредитной и финансовой истории в бюро кредитных историй
  • проверка записей службы безопасности (MI5)
  • в исключительных случаях, если есть какие-либо нерешенные проблемы безопасности в отношении лица или по рекомендации Службы безопасности, это лицо также может быть допрошено
  • В случае каких-либо нерешенных финансовых проблем от лица может также потребоваться заполнить отдельную финансовую анкету, чтобы можно было провести полный обзор личных финансов
  • Проверка
  • может распространяться на третьих лиц, включенных в анкету безопасности.

Расширенная проверка безопасности (

eSC )

Кому это нужно и что дает доступ к

Расширенная проверка безопасности разрешает регулярный неконтролируемый доступ к СЕКРЕТНЫМ активам и случайный контролируемый доступ к СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНЫМ активам. Он используется для определенных ролей, где требуется дополнительный уровень гарантии по сравнению с SC , но не до уровня DV .

Доступно только обладателям определенных ролей, в том числе обладателям:

  • сообщений, в которых требуется доступ к материалам СЕКРЕТНОГО кодового слова
  • сообщений, которые были определены как требующие eSC из-за уровня доступа, который они предоставляют к определенным указанным информационным системам
  • определенных должностей за границей, которые, по оценке, подвергают владельца серьезной угрозе шпионажа и/или имеют уровень надзора со стороны руководства ниже среднего.

О каких проверках идет речь

  • успешное завершение базового стандарта безопасности персонала
  • заполнение физическим лицом Анкеты безопасности, Финансовой анкеты и Интернет-анкеты
  • проверка документации отдела/компании, которая будет включать, например, личные файлы, отчеты персонала, отчеты об отпуске по болезни и записи безопасности
  • проверка как использованных, так и неиспользованных судимостей
  • проверка кредитной и финансовой истории в бюро кредитных историй
  • проверка записей службы безопасности (MI5)
  • подробное интервью, проведенное обученным следователем
  • проверки могут распространяться на третьих лиц, включенных в анкету безопасности
  • полный обзор личных финансов будет включать оценку активов, обязательств, доходов и расходов человека как на индивидуальной основе, так и с учетом совместного положения с супругом или партнером.

Разработанная проверка (

DV )

Согласно политике Кабинета министров, разрешение DV должно быть официально пересмотрено через 7 лет (3 года для подрядчиков, не входящих в Список X). Владелец риска имеет право по своему усмотрению пересмотреть разрешение в любое время до этого момента. Они могут принять политику выдачи более коротких допусков для определенной категории сотрудников (например, резервистов вооруженных сил, субподрядчиков) в качестве смягчения последствий более низкого уровня повседневного надзора за безопасностью персонала и / или проводить раннюю проверку. в отдельных случаях, когда был выявлен конкретный риск.

Кому это нужно и что дает доступ к

Лица, которые должны быть заняты на должностях, которые:

  • требуют, чтобы они имели частый и неконтролируемый доступ к СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНЫМ активам или требуют любого доступа к СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНЫМ активам СЕКРЕТНЫЙ материал кодового слова

И для физических лиц, которые:

  • , хотя и не на таких должностях, будет в состоянии прямо или косвенно нанести такой же ущерб.
  • требуют частого и неконтролируемого доступа к ядерным материалам категории I
  • требуют доступа к определенным уровням секретных материалов, происходящих из другой страны или международной организации.

О каких проверках идет речь

  • успешное завершение базового стандарта безопасности персонала
  • заполнение физическим лицом анкеты безопасности DV
  • проверка документации отдела/компании, которая будет включать личные файлы, отчеты персонала, отчеты об отпуске по болезни и записи безопасности
  • проверка как использованных, так и неиспользованных судимостей
  • проверка кредитной и финансовой истории в бюро кредитных историй
  • проверка записей службы безопасности (MI5)
  • полный обзор личных финансов
  • подробное интервью, проведенное обученным следователем
  • дополнительных запросов, включая беседы с судьями, проводимые обученным следователем
  • проверки могут распространяться на третьих лиц, включенных в анкету безопасности
  • полный обзор личных финансов будет включать оценку активов, обязательств, доходов и расходов человека как на индивидуальной основе, так и с учетом совместного положения с супругом или партнером.

Разработанная проверка (

DV ) обновление

кому он нужен и к чему он предоставляет доступ

Если у вас уже есть разрешение DV , вам потребуется продлевать его с интервалом не более 7 лет и чаще, если владелец риска установил более короткий срок действия. Ваш спонсор инициирует продление DV . Это включает те же обязательные проверки, что и разрешение DV , но может исключать собеседование с судьей.

Какие проверки задействованы

  • успешное завершение базового стандарта безопасности персонала
  • заполнение физическим лицом анкеты безопасности DV
  • проверка документации отдела/компании, которая будет включать личные файлы, отчеты персонала, отчеты об отпуске по болезни и записи безопасности
  • проверка как использованных, так и неиспользованных судимостей
  • проверка кредитной и финансовой истории в бюро кредитных историй
  • проверка записей службы безопасности (MI5)
  • полный обзор личных финансов
  • подробное интервью, проведенное обученным следователем
  • дополнительных запросов, включая беседы с судьями, проводимые обученным следователем
  • проверки могут распространяться на третьих лиц, включенных в анкету безопасности
  • полный обзор личных финансов будет включать оценку активов, обязательств, доходов и расходов человека как на индивидуальной основе, так и с учетом совместного положения с супругом или партнером.

Расширенная проверка разработки (

eDV )

Кому это нужно и что дает доступ к

Enhanced Developed Vetting требуется для очень небольшого числа должностей, где требуется дополнительный уровень гарантии сверх DV . Это может быть запрошено только небольшим количеством спонсоров и только по предварительному согласованию с UKSV и Кабинетом министров.

Какие проверки задействованы

  • заполнение анкеты безопасности DV (включая элемент семьи и путешествий)
  • Проверка судимости
  • Проверка служб безопасности
  • проверка кредитной истории
  • финансовое расследование
  • собеседование с кандидатом
  • интервью руководителя
  • интервью рефери
  • проверки могут распространяться на третьих лиц, включенных в анкету безопасности
  • полный обзор личных финансов будет включать оценку активов, обязательств, доходов и расходов человека как на индивидуальной основе, так и с учетом совместного положения с супругом или партнером.

edv — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Катетеры CCOmbo V при использовании в сочетании с совместимой платформой для мониторинга позволяют врачам точно оценивать EDV и другие измерения объема.

Los cateteres CCOmbo V, которые могут быть использованы в сочетании с совместимой платформой мониторинга, разрешены для оценки врачей по VTD и другим лекарствам по объему с точностью*.

Изменения конечно-диастолического объема ( EDV ) у пациентов с соотношением E/Em <14 и >=14.

Cambios en el volumen telediastólico ( VTD ) en pacientes con cociente E/Em < 14 y >= 14.

EDV для лучшего практического понимания испанского языка.

EDV para un mejor aprendizaje práctico del idioma español.

Языковая стажировка в интересующих областях ( EDV )

Практика идиомы в областях интересов ( EDV )

С 31 марта ЕДВ оплата будет идти с момента подачи заявки.

A partir del 31 de marzo de EDV pago irá desde el momento de la solicitud.

Занятость составом по Edv .

Занятия по составу Edv .

Юриспруденция (в т.ч. ЭДВ , Интернет, Телекоммуникации)

Derecho del arte (включая EDV , Интернет, Telecomunicaciones)

Более 460 тысяч пенсионеров Ростовской области, получающих федеральную пенсию, вместе с пенсией еще и получают ЭДВ и — ежемесячную денежную выплату.

Más de 460.000 пенсионеров Ростовской области, который является сыном федеральных бенефициаров, junto con lasпенсионес у aún así obtener EDV — un pago mensual en efectivo.

А получателями пограничной декларации ЭДВ вместо бесплатного проезда в пассажирском транспорте подали 13,5 тысячи человек, что составляет 70 процентов от списка.

Y los beneficiarios de la frontera declaración EDV sustituir los viajes gratis en el transporte de pasajeros представляет 13,5 миллионов человек, которые представляют 70 человек из списка.

Сокращения: EDV , конечно-диастолический объем; ESV, конечно-систолический объем; ФВ, фракция выброса.

Сокращения: EDV , объем конечной диастолы; ESV, объем конечной систолы; EF, глазная часть.

Комментарии Аргентины к HRV, EDV и INF/12 (5 сентября 2014 г. )

Comentarios de Argentina sobre HRV, EDV y INF/12 (5 сентября 2014 г.) EN ES

Непрерывный CO, SvO2, EDV , SVR и другие измеренные и полученные параметры отображаются на настраиваемых дисплеях, выбранных врачом.

El GC continuo, la SvO2, el VTD , la RVS y otros parametros medidos y derivados se Presentan en pantallas personalizadas que selecciona el médico.

EDV предлагает различные модули, которые охватывают навыки, которыми студенты должны обладать по окончании докторской степени, в соответствии со швейцарскими и европейскими рамками квалификаций (Дублинские дескрипторы) и исследованием АТЭС-Делойта об исследователях в 21 веке.

La EDV представляет собой составную часть различных модулей, позволяющих получить допуск к компетенции корреспондентов аль-Нивель докторской сегун лос parametros де cualificación suizos y europeos (Descriptores de Dublin) y un estudio de APEC-Deloitte sobre el Investigador del Siglo XXI.

DTM Werbung & EDV GmbH первоначально взяла на себя эксклюзивное распространение в Европе и в 2001 году стала Primera Europe GmbH, которая теперь отвечает за распространение во всем регионе EMEA.

DTM Werbung & EDV GmbH является первоначальным эксклюзивным дистрибьютором в Австрии и Австралии и преобразован в Primera Europe GmbH в 2001 г., который является ответственным за распространение в регионе EMEA.

Количественное определение объемов и функций ПЖ, таких как ESV, EDV , EF и SV, которые тесно коррелируют с результатами МРТ.

Cuantificación de los volúmenes y la función del ventrículo derecho, como ESV, EDV , EF y SV, que se correlacionan estrechamente con lo resultsados ​​de RM

Go Ahead Group использует инструмент IMServ Energy DataVision ( EDV ) для анализа данных об энергопотреблении с целью снижения затрат на энергию и выбросов углерода.

Go Ahead Group использует Herramienta IMServ Energy DataVision ( EDV ) для анализа данных об энергии для сокращения затрат на энергию и выбросы углерода.

Llinars del Valles (ESPAÑA) EDV Упаковка Компания Llinars del Valles, España поставляет упаковочные машины.

Llinars del Valles (ESPAÑA) EDV Packaging de Llinars del Valles, España suministra máquinas de embalaje.

Что такое файл EDV ?

¿Qué эс-эль-архив EDV ?

Вариабельность внутри наблюдателя Для анализа вариабельности внутри наблюдателя мы взяли первых 15 пациентов, у которых эхокардиограф определял количество левого желудочка EDV и левого желудочка ESV, а также отношение E/Em в 2 разных дня.

Para analizar la variabilidad del observador se рассматривает лос-пример 15 пациентов, quienes el ecocardiografista realizó en dos días distintos cuantificación del VTD y VTS del ventrículo izquierdo, así como del cociente E/Em.

На рисунке 2 можно увидеть, как у тех пациентов, у которых E/Em >=14, было больше случаев повышения EDV , тогда как у большинства пациентов с E/Em <14 EDV оставались стабильными. в ходе их эволюции.

En la figura 2 puede apreciarse que entre los pacientes con un E/Em >= 14 había más casos de aumento del VTD , mientras que en la mayoría de los pacientes con cociente E/Em < 14, el VTD se mantuvo стабильный в эволюции. Инжир.

для филиалов NEA | НЕА

Программа освобождения местного президента (LPRTP)

NEA учредила Программу освобождения местных президентов для поощрения роста и развития местных ассоциаций NEA. Целью программы было предоставление финансовой помощи для освобождения местных президентов на полную или неполную ставку, чтобы способствовать росту и укреплению наших местных ассоциаций. Присутствие местного президента, работающего полный или неполный рабочий день, повысит эффективность вклада местных жителей в стратегические приоритеты NEA.

Узнайте больше о гранте местного президента на освобождение.

Организация городских жителей

Финансирование городского гранта NEA C40 может быть использовано для поддержки усилий вашего местного населения по увеличению членства и укреплению его власти путем выявления проблем, укрепления систем и структур лидеров на рабочем месте и проведения организационных кампаний.

Найдите наши онлайн-заявки/шаблоны, оценочные и руководящие формы здесь или напишите [email protected] с вопросами.

Организация на пенсии

Каждый год Центр организации NEA в сотрудничестве с NEA-Retired присуждает государственные организационные гранты пенсионерам штата.

Гранты

должны использоваться для набора членов   , организации новых вышедших на пенсию местных жителей, вышедших на пенсию организационных проектов, создания вышедших на пенсию активистов, развития вышедших на пенсию лидеров, развития и укрепления общественных партнерских отношений.

Крайний срок подачи заявок 15 августа . Здесь вы найдете наши онлайн-заявки/шаблоны, оценочные и руководящие формы.   По вопросам обращайтесь по электронной почте [email protected]

Академия организационных стипендий NEA (NOFA)

Мы ищем хороших организаторов. Хотите сменить профессию? Хотите поддержать рабочее движение и общественное образование? Академия организационных стипендий NEA стремится обучить двенадцать лидеров-членов навыкам организации и защиты интересов членов.Этот опыт открыт для членов местного филиала NEA и подлежит одобрению филиалом штата и NEA. Избранные лидеры, которые подают заявку на участие в программе, должны уйти в отставку со своей руководящей должности, если они будут выбраны для участия в программе.

Если вы заинтересованы, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ , чтобы создать учетную запись и приложение.

Ведение переговоров и защита интересов студентов

Департамент коллективных переговоров и защиты интересов членов NEA (CBMA) будет предоставлять гранты членским организациям для разработки и реализации инициатив, ориентированных на студентов, посредством коллективных переговоров или других форм защиты интересов.Филиалы использовали эти гранты для:

  • Объедините педагогов с родителями, сообществами и учащимися, чтобы отстаивать и вести переговоры о школах, которых заслуживают учащиеся.
  • Откройте переговоры и сделайте коллективные переговоры более прозрачным процессом.
  • Защитить студентов от переговоров.
  • Присоединяйтесь к движению Red for Ed, чтобы повысить оплату труда преподавателей, сохранить здравоохранение и пенсии, увеличить финансирование образования и добиться побед, ориентированных на учащихся, посредством коллективных переговоров и других форм защиты интересов.
  • Сделка на общее благо.

Здесь можно найти нашу онлайн-форму заявки, ответы на часто задаваемые вопросы и атрибуты защиты интересов учащихся. По вопросам обращайтесь по электронной почте [email protected].

Законопроект Сената требует увеличения пенсий и пособий для пенсионеров DFA

Фото из ЦФА

МАНИЛА, Филиппины. Сенатор Панфило Лаксон подал законопроект об увеличении ежемесячных пенсий и пособий по нетрудоспособности вышедших на пенсию карьерных сотрудников Министерства иностранных дел (DFA).

Внося в Сенат законопроект № 2347, Лаксон посетовал на «мизерные» пенсии, получаемые некоторыми пенсионерами DFA, «несмотря на долгие годы службы на переднем крае филиппинских международных отношений, временами рискуя своей жизнью в опасных условиях в странах назначения. ».

В соответствии с законопроектом, ежемесячные пенсионные пособия всех пенсионеров DFA, как это предусмотрено Законом о дипломатической службе Филиппин от 1991 года, «должны автоматически корректироваться по той же ставке, что и любое будущее или последующее повышение уровня заработной платы того же ранга, который он или она уволился с.

Эта мера распространяется на отставных офицеров или сотрудников DFA, проработавших в DFA не менее 15 лет и имеющих право на получение ежемесячных пенсий от Системы страхования государственной службы (GSIS).

«Персонал DFA находится на переднем крае международных отношений Филиппин, иногда рискуя своей жизнью в опасных условиях в странах своего назначения. Находясь на действительной службе, дипломаты продемонстрировали свою стойкость в качестве первой линии представительства Филиппин в решении множества проблем», — говорится в заявлении Лаксона, который возглавляет комитет по иностранным делам Комиссии по назначениям.

«Их инициатива, компетентность, профессионализм и креативность привели к прочным двусторонним и многосторонним партнерствам, стратегическим соглашениям и совместным обязательствам, которые продолжают использоваться на благо нашего народа», — добавил он.

Законопроект направлен на то, чтобы обеспечить как нынешним, так и будущим пенсионерам дипломатической службы «поддержку, адекватную и отвечающую их потребностям, и заверить их в том, что их преданность и лояльность филиппинскому народу не забыты.

«Дополнительные права»

В соответствии с этой мерой все должностные лица и сотрудники DFA, на которых распространяется предлагаемый закон, также будут «иметь право на получение пособий по инвалидности и смерти в том же порядке, что и в соответствии с Законом о GSIS с поправками и другими соответствующими законами».

В случае смерти пенсионера DFA или персонала, подпадающего под действие предлагаемого закона, следующие лица будут иметь право на получение скорректированных пенсионных пособий, которые умерший получал или имел право на получение: его или ее оставшийся в живых законный супруг, в течение его или ее жизни , или до тех пор, пока он или она не вступит в повторный брак;
несовершеннолетних детей-иждивенцев до достижения ими совершеннолетия.

«Указанные пособия распределяются или распределяются в соответствии с Законом о GSIS с внесенными в него поправками», — говорится в законопроекте.

Если законопроект будет принят в качестве закона, он будет иметь обратную силу, то есть он также будет распространяться на сотрудников DFA, вышедших на пенсию до вступления в силу этой меры.

ЭДВ

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку

Читать дальше

Не пропустите последние новости и информацию.

Подпишитесь на INQUIRER PLUS, чтобы получить доступ к The Philippine Daily Inquirer и другим более чем 70 изданиям, делиться до 5 гаджетами, слушать новости, скачивать уже в 4 утра и делиться статьями в социальных сетях.Звоните 896 6000.

Для обратной связи, жалоб или запросов, свяжитесь с нами.

Физиология, инсульт Том Статья

Введение

Чтобы понять принципы определения сердечного ударного объема (УО), необходимо сначала определить понятие сердечного выброса. Сердечный выброс (CO) — это объем крови, который сердце перекачивает через большой круг кровообращения за период, измеряемый в литрах в минуту.[1][2] Существуют различные параметры, используемые для комплексной оценки сердечного выброса, но один из наиболее распространенных подходов включает умножение произведения частоты сердечных сокращений (ЧСС) на ударный объем. [1][1]

Ударный объем определяется как объем крови, выкачиваемой из левого желудочка сердца во время каждого систолического сердечного сокращения. Средний ударный объем мужчины массой 70 кг составляет 70 мл. Не вся кровь, наполняющая сердце к концу диастолы (конечно-диастолический объем — КДО), может быть выброшена из сердца во время систолы. Таким образом, объем, оставшийся в сердце в конце систолы, называется конечно-систолическим объемом (КСО). Объем SV можно рассчитать как разницу между конечно-диастолическим объемом левого желудочка и конечно-систолическим объемом левого желудочка (ESV).

Врачи интенсивной терапии используют несколько переменных при наблюдении за тяжелобольными пациентами с гиповолемией. Использование ударного объема в качестве гемодинамической переменной по сравнению с другими обычно используемыми параметрами становится все более популярным при оценке насосной функции сердца и перфузии органов, поскольку на него меньше влияют компенсаторные механизмы. Кардиологи также используют ударный объем при оценке сердечной дисфункции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Вычисление фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) включает деление ударного объема на конечно-диастолический объем (КДО) и считается центральным компонентом в оценке как систолической, так и диастолической сердечной недостаточности.[4][5]

Проблемы, вызывающие озабоченность

У здорового человека, считающегося гемодинамически стабильным, сердечный выброс поддерживается для уменьшения несоответствия между доставкой кислорода к тканям и потребностью органов. Например, для удовлетворения потребностей в кислороде, возникающих в ситуациях аэробной нагрузки с низкой физической нагрузкой (не максимальной), сердечный выброс увеличивается из-за линейного увеличения частоты сердечных сокращений и нелинейного увеличения ударного объема [6]. Гемодинамическая нестабильность возникает при несоответствии доставки кислорода.В такой ситуации сердечный выброс не удовлетворяет потребность органов-мишеней в кислороде. В этом случае возрастает риск снижения перфузии органов, что, в свою очередь, приводит к возможной дисфункции органов. На такое несоответствие способны влиять как кардиальные, так и экстракардиальные факторы. Примеры этого включают, помимо прочего, изменения эффективного объема циркулирующей крови, функции сердца и тонуса сосудов.[7]

Механизм

Среднее артериальное давление (MAP) рассчитывается как произведение сердечного выброса (CO) и системного сосудистого сопротивления (SVR).Из этих трех параметров CO и SV изменяются динамически, при этом артериальное давление является регулируемой переменной. Это связано с тем, что должно быть достаточное кровяное давление, чтобы заставить кровь циркулировать по системе кровообращения и перфузировать ткани.

Когда сердечный выброс снижается, например, во время острого инфаркта миокарда, системное сосудистое сопротивление должно увеличиваться для поддержания относительно нормального среднего артериального давления. Поскольку сердечный выброс является произведением частоты сердечных сокращений и ударного объема, обоими этими параметрами можно управлять для поддержания адекватной перфузии и соответствия глобальным метаболическим потребностям организма.[2]

Есть три переменных, влияющих на ударный объем, которые включают сократимость, преднагрузку и постнагрузку.[8] Определение сократимости — это сила сокращения миоцитов, называемая инотропией сердца. Повышение сократительной способности сердца, происходящее, например, при физических нагрузках, обычно увеличивает ударный объем. Преднагрузка представляет собой все факторы, которые способствуют пассивному мышечному напряжению в мышцах в состоянии покоя.[9] Преднагрузка — это пассивное напряжение стенки желудочка в конце диастолы, пропорциональное конечно-диастолическому объему.[2][10] Вообще говоря, увеличение преднагрузки вызывает увеличение ударного объема.[11] Например, на ранних сроках беременности увеличение объема крови приводит к увеличению преднагрузки и поворота, увеличению ударного объема и сердечного выброса. Постнагрузка представляет собой все факторы, которые способствуют общему напряжению во время изотонического систолического сокращения.[11] Постнагрузка обычно связана с напряжением стенки миокарда во время систолического выброса. Увеличение постнагрузки, например, у лиц с длительно сохраняющимся высоким артериальным давлением, как правило, вызывает снижение ударного объема.[2] Таким образом, ударный объем можно увеличить за счет увеличения сократительной способности или преднагрузки или уменьшения постнагрузки.

Патофизиология

В гиповолемическом состоянии немедленное снижение венозного возврата и, в свою очередь, преднагрузки первоначально вызывает быстрое снижение ударного объема сердца.[8] В то же время рецепторы растяжения низкого давления, расположенные в предсердиях, и артериальные барорецепторы в аорте и сонной артерии также обнаруживают эту гиповолемию.Последующий компенсаторный механизм включает повышение выработки катехоламинов и увеличение высвобождения ренина, что приводит к повышению частоты сердечных сокращений и системной вазоконстрикции при попытках поддерживать среднее артериальное давление. [12] Тахикардия наблюдается только после 15–30% потери общего объема крови, и только после 30–40% потери общего объема крови систолическое артериальное давление начинает снижаться у здоровых людей. В ответ на эту гиповолемию возникает всплеск катехоламинов, которые вызывают избирательную вазоконстрикцию для сохранения кровоснабжения жизненно важных органов, после чего мы начинаем переключаться с аэробного на анаэробное дыхание.[15]

Клиническое значение

Гиповолемия приводит к недостаточному объему наполнения левого желудочка.[8] Гиповолемический шок — это клиническое состояние, при котором потеря объема плазмы вызывает неадекватную перфузию тканей.[13][16] Наиболее частая причина гиповолемического шока включает массивное кровоизлияние вследствие травматического повреждения. Другие распространенные причины связаны с тяжелым обезвоживанием и включают желудочно-кишечные потери, почечные потери, потери кожи и секвестрацию третьего пространства. По мере прогрессирования шока уменьшение внутрисосудистого объема в конечном итоге приводит к сердечно-сосудистым нарушениям.[14]

Для критически больных пациентов с гиповолемическим шоком алгоритмы оптимизации ударного объема все чаще используются для мониторинга ранних признаков гиповолемии. Специалисты по интенсивной терапии в настоящее время используют несколько результатов физического осмотра во время своей клинической оценки, чтобы контролировать объемный статус пациента. Некоторые из них включают оценку состояния подмышечной гидратации, цвета слизистой оболочки, запавших глаз, времени наполнения капилляров и состояния мышления.[17] Некоторые методы и устройства, используемые для оценки гемодинамической стабильности, имеют ограничения по стоимости или риску для пациента, а другие методы могут вводить в заблуждение или смешиваться с физиологическими компенсаторными механизмами. Примеры включают инвазивное использование катетера в легочной артерии для оценки центрального венозного давления или использование частоты сердечных сокращений, диуреза и ортостатического артериального давления для оценки состояния объема [8].

Существует несколько новых эффективных методов измерения ударного объема, которые становятся все более доступными.Наружная допплерография считается наиболее популярной и может быть выполнена с помощью ультразвукового датчика, размещенного вдоль полости грудной стенки. Этот метод реже применяется у пациентов в критическом состоянии, поскольку он технически сложен, а требуемые серийные измерения нецелесообразны. У пациентов, находящихся под седацией, таких как те, которые находятся в операционной или отделении интенсивной терапии, допплеровское изображение пищевода может быть получено путем помещения датчика в пищевод и сбора данных доплеровского сигнала из нисходящей аорты.У интубированных пациентов с помощью эндотрахеального биоимпеданса можно получить ударный объем и сердечный выброс путем измерения сигнала импеданса от восходящей аорты. Некоторые другие методы и устройства могут быть реализованы для непрерывной оценки ударного объема с использованием электродов, которые не будут рассматриваться в этой статье. [8]

Сердечная недостаточность является одним из наиболее распространенных хронических состояний у пожилых людей и наиболее быстро прогрессирующим клиническим заболеванием сердца.[18] Их больше 6.5 миллионов человек в США страдают сердечной недостаточностью вследствие различных причин, приводящих к структурным и функциональным нарушениям в сердце.[19] Эта дисфункция может вызывать нарушение наполнения сердца во время диастолы или неадекватное изгнание крови из сердца во время систолы и обычно классифицируется как диастолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), а также систолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность со сниженным выбросом фракционная (HFrEF) дисфункция.[14][5] Существует также новая и дополнительная классификация сердечной недостаточности в среднем диапазоне ФВ.[5] К частым причинам систолической дисфункции относятся заболевания коронарных сосудов, дилатационная кардиомиопатия и пороки клапанов. Причины диастолической дисфункции включают пороки клапанов, длительно существующую гипертензию, рестриктивную кардиомиопатию и гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.

СН-сФВ — клинические признаки СН с ФВ ЛЖ более 50%, тогда как СН-нФВ — клинические признаки СН с ФВ ЛЖ ниже 40%.[5] Как описано выше, расчет ФВ ЛЖ включает деление ударного объема сердца на конечно-диастолический объем [4]. Эхокардиография является наиболее часто используемым методом измерения ФВ ЛЖ, поскольку ее использование легкодоступно и неинвазивно. Появление мониторинга ФВ ЛЖ с помощью эхокардиографии позволило кардиологам проводить соответствующие терапевтические вмешательства для сдерживания процесса сердечного ремоделирования, который происходит в сердцах людей, страдающих этим заболеванием. Следствием снижения ударного объема у пациентов с тяжелой декомпенсацией сердечной недостаточности являются определенные контрольные признаки и симптомы.Симптомы включают одышку (при физической нагрузке, ночную), ортопноэ, отек и увеличение массы тела. Признаки включают повышенное давление в яремных венах, тахикардию, аномальные тоны или шумы в сердце, отеки, асцит и кахексию.

Advice4Life Финансовое планирование – последние новости

Льгота для всех пенсий

 

Уменьшенная минимальная пенсия, которая теперь будет применяться в 2022 финансовом году, не ограничивается пенсиями на основе счета, сказал специалист по правовым вопросам.

 

 

Специалист по правовым вопросам напомнил сектору SMSF, что расширение минимальной пенсии COVID-19 распространяется на все потоки доходов и не является единственной областью пенсий на основе счета.

В мае федеральное правительство объявило, что минимальная пенсия по-прежнему будет составлять половину обычной ставки в 2022 году, хотя изначально это была мера финансовой помощи в связи с коронавирусом, срок действия которой истекает 30 июня этого года.Для лиц в возрасте 64 лет и младше это означает, что минимальная пенсия на предстоящий финансовый год будет составлять 2 процента, а не 4 процента.

Исполнительный консультант Super Central по пенсионному обеспечению Майкл Халлинан подтвердил, что эти правила будут применяться к потокам доходов при переходе на пенсию, а также к пенсиям, привязанным к рынку.

«Следовательно, в 2021/22 финансовом году минимальная выплата из вашей пенсии при переходе на пенсию будет составлять 2 процента, а не 4 процента», — сказал Халлинан.

Халлинан, однако, указал, что максимальная сумма, которую физическое лицо может снять на 2021/22 год, останется на уровне 10 процентов от остатка на переходном пенсионном счете на 1 июля 2021 года.

Он также отметил, что облегчение будет применяются к рыночным пенсиям, также называемым пенсиями, распределяемыми по срокам, даже несмотря на то, что требуемые суммы выборки для этих потоков доходов рассчитываются по-разному с использованием верхнего и нижнего пределов.

«Нижний и верхний пределы рассчитываются соответственно как 90 процентов и 110 процентов расчетной суммы за финансовый год.

Похожие записи

Вам будет интересно

Договор цессии пример: Договор цессии / Договоры / Образцы, шаблоны и бланки документов

Как работать с терминалом оплаты – пошаговая инструкция. Как работает эквайринговый терминал — modulkassa.ru

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко