ПОРЯДОКУЧЕТА И ХРАНЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

Приложение 5

к Приказу

Минздравмедпрома России

от 13.01.95 N 5

 

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом ФСС РФ N 18, Минздрава РФ N 29 от 29.01.2004 утверждена Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения.

 

1. Бланки листков нетрудоспособности и справок установленной формы (095у) являются документами строгой отчетности. Ответственность за получение, хранение и распределение бланков, а также за учет и отчетность по ним в лечебно-профилактических учреждениях несут руководители и главные (старшие) бухгалтеры органов и учреждений здравоохранения. Бланки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, должны храниться в несгораемых шкафах специальных помещений, опечатываемых в нерабочее время.

Обеспечение бланками листков нетрудоспособности осуществляется за счет Фонда социального страхования Российской Федерации.

2. Органы управления здравоохранением и лечебно — профилактические учреждения должны вести точный количественный учет прихода, наличия и расхода бланков. Для этих целей ведется книга учета.

3. Книга учета бланков листков нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях:

 

┌──────┬────────┬───────┬──────┬──────┬─────┬─────┬──────┬───────┐

│ Дата │ Наиме- │Бланки │Приход│Расход│Оста-│Общее│Ф.И.О.│       │

│ полу-│ нова-  ├───┬───┤      │      │ток  │коли-│полу- │       │

│ чения│ ние, N,│   │   │      │      │пре- │чест-│чателя│       │

│ или  │ дата   │   │   │      │      │дыду-│ во  │блан- │Подпись│

│ рас- │ доку-  │се-│ N │      │      │щей  │блан-│ ков  │получа-│

│ ходо-│ мента  │рия│   │      │      │пар- │ков в│(раз- │ теля  │

│ вания│ на при-│   │   │      │      │тии  │нали-│борчи-│       │

│ блан-│ ход и  │   │   │      │      │     │чии  │во)   │       │

│ ков  │ расход │   │   │      │      │     │     │      │       │

├──────┼────────┼───┼───┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼───────┤

│  1   │   2    │ 3 │ 4 │  5   │  6   │ 7   │  8  │  9   │  10   │

└──────┴────────┴───┴───┴──────┴──────┴─────┴─────┴──────┴───────┘

 

Записи в книге производятся в хронологическом порядке при совершении операций лицом, ответственным за получение и хранение бланков документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

При этом в графе 1 указанной книги записывается дата фактического получения или расхода бланков.

В графе 2 фиксируется наименование, номер и дата документа, послужившего основанием к записи.

В графах 3 и 4 записываются номера и серии бланков.

В графе 4 обозначаются выдаваемые бланки с указанием от номера до номера.

В графах 5 — 8 проставляется количество полученных, израсходованных или находящихся в наличии бланков.

В графах 9 — 10 регистрируются фамилия, имя, отчество получателя и его подпись. По получении бланков листков нетрудоспособности и регистрации их в книге получатель обязан прошить бланки за левый угол корешков, которые в дальнейшем возвращаются после использования бланков нерасшитыми.

4. Использование бланков листков нетрудоспособности внутри лечебно-профилактического учреждения фиксируется в книге регистрации распределения бланков:

 

┌────┬───────┬─────┬──────┬────┬───────┬───────┬─────┬───────────┬

│    │Ф.И.О.,│Коли-│Бланки│Под-│ Дата  │Ф.И.О.,│Под- │  Ф.И.О.,  │

│    │долж-  │чест-├───┬──┤пись│возвра-│ долж- │пись │ должность │

│Дата│ность  │во   │се-│N │по- │та ко- │ ность │возв-│ ответст-  │

│    │полу-  │блан-│рия│  │лу- │решков │возвра-│раща-│ венного за│

│    │чателя │ков  │   │  │ча- │бланков│щающего│ющего│ хранение  │

│    │блан-  │     │   │  │те- │       │корешки│ко-  │  бланков  │

│    │ков    │     │   │  │ля  │       │бланков│решки│   в ЛПУ   │

├────┼───────┼─────┼───┼──┼────┼───────┼───────┼─────┼───────────┼

│ 1  │   2   │ 3   │ 4 │5 │ 6  │   7   │   8   │  9  │    10     │

└────┴───────┴─────┴───┴──┴────┴───────┴───────┴─────┴───────────┴

───────────────────────────┐

   Подпись ответственного  │

   за хранение бланков при │

────────────┬──────────────┤

            │              │

  выдаче    │  возврате    │

            │              │

            │              │

────────────┼──────────────┤

     11     │     12       │

────────────┴──────────────┘

 

В графе 1 записывается дата выдачи бланков.

В графе 2 фиксируется фамилия, имя, отчество и должность получателя бланков.

В графах 3 — 5 — количество, серия, номера получаемых бланков.

В графе 6 регистрируется подпись получателя бланков.

В графах 7 — 9 отмечается дата возврата корешков данной партии бланков в строке регистрации их выдачи, а также фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, возвращающего их.

В графах 10 — 12 фиксируется фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, ответственного в лечебно-профилактическом учреждении за хранение бланков листков нетрудоспособности, при их выдаче и возврате корешков бланков.

5. Книги учета и распределения бланков должны быть пронумерованы, прошнурованы и иметь на последней странице запись: наименование учреждения, количество страниц и печать учреждения.

6. Все документы о получении и расходовании бланков документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, нумеруются в хронологическом порядке, сброшюровываются и хранятся в папках. Документы по приходу бланков хранятся отдельно от документов по их расходу. На документах должна быть отметка о записи в книгу.

7. Учет справок в связи с болезнью студентов, учащихся техникумов, профессионально-технических училищ, школ (форма 095у) ведется отдельно.

8. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений получают бланки листков нетрудоспособности под расписку от лиц, ответственных за их хранение и распределение, уполномоченных главным врачом, отчитываются о расходовании документов, сдавая корешки ранее полученных бланков. За сохранность полученных бланков медицинские работники несут личную ответственность.

9. Учет бланков листков нетрудоспособности, выдаваемых врачами (фельдшерами), производится в журналах регистрации (форма 036у).

10. Испорченные бланки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, хранятся в отдельной папке с описью, в которой указывается фамилия, имя, отчество врача, дата сдачи, номера и серии испорченных бланков. Уничтожение испорченных бланков производится по акту комиссией, созданной по приказу руководителя учреждения в конце календарного года, корешки испорченных и использованных бланков хранятся в течение 3 лет, после чего ликвидируются.

11. В случае потери пациентом листка нетрудоспособности выдается дубликат, для получения которого пациент должен представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее листок нетрудоспособности, подтверждение администрации и главного бухгалтера с места работы о невыплате пособия по утерянному бланку.

12. Лечебно-профилактические учреждения обязаны представлять в вышестоящие органы управления здравоохранением отчеты — заявки о фактическом расходовании бланков листков нетрудоспособности один раз в квартал, 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Отчет составляется главным бухгалтером на основании записей в книге учета бланков листков нетрудоспособности.

Отчет — заявка на получение бланков листков нетрудоспособности за квартал:

 

КонсультантПлюс: примечание.

В приложении 9 к Приказу ФСС РФ N 18, Минздрава РФ N 29 от 29.01.2004 приведена форма отчета-заявки на получение бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│   Наименование лечебно-профилактического учреждения или органа │

│   управления здравоохранением . . . . . . . . . .              │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│   1. Осталось бланков на 1 число                               │

│   первого месяца отчетного квартала                            │

│   2. Получено бланков  за отчетный квартал                     │

│   3. Израсходовано (распределено) бланков                      │

│   за отчетный квартал                                          │

│   4. Остается бланков до конца квартала                        │

│   5. Требуется бланков на следующий                            │

│   квартал                                                      │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│   Дата                                    Подпись руководителя │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

13. Органы управления здравоохранением на основании анализа отчетов — заявок учреждений здравоохранения и частнопрактикующих врачей <*> ежегодно представляют в Фонд социального страхования Российской Федерации поквартальную заявку на бланки листков нетрудоспособности на следующий год до 1 февраля текущего года. Заявка подписывается руководителем органа управления здравоохранением или его заместителем по лечебным вопросам и согласовывается с территориальным исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

———————————

<*> До введения в действие законодательства Российской Федерации, определяющего порядок взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, частнопрактикующие врачи обеспечиваются бланками листков нетрудоспособности на общих основаниях и бесплатно, стоимость их не должна включаться в счет за оказываемые медицинские услуги.

 

Начальник Управления медицинской

информатики и статистики

Э.А.ПОГОРЕЛОВА

 

Согласовано

Заместитель Председателя

Фонда социального страхования

Российской Федерации

Л.Н.РАУ

 

 

образец заполнения, порядок регистрации по форме 036 у

Основная задача журнала учета больничных листов – упорядочить существующую документацию и придать журналу юридическую силу. Журнал учета больничных листов – необязательный документ. Работодателю только рекомендуется его вести. Поэтому любые претензии по поводу отсутствия этого документа нелегитимны.

Содержимое устанавливает приказ руководства. К нему прилагает инструкция по ведению отчетной формы для кадровиков. Организация может использовать макеты, изготовленные фирмами, которые работают с канцелярией, или создать журнал самостоятельно.

Порядок ведения отчетной формы закреплен законодательно. Несоблюдение этого порядка приведет к тому, что документ потеряет юридическую силу. Для его заполнения можно воспользоваться следующей инструкцией:

1. Нужно полностью указать на титульном листе название организации, которая регистрирует листок временной нетрудоспособности.
2. Затем подписать документ следующим образом: «Журнал учета больничных листов».
3. Следующий шаг – обозначить даты открытия и закрытия журнала.
4. Последнее – указать регистрационный номер лица, которое производит страховые взносы.

Правила, перечисленные ниже, также обязательны к соблюдению:

1. Работодатель сам выбирает форму журнала. Она может быть печатной или электронной.
2. Журнал учета нужно прошить, а страницы пронумеровать. Там же следует указать, сколько страниц в документе прошито и пронумеровано. Подпись руководителя скрепляется печатью предприятия. Последнее делают только при ее наличии.
3. Заполнять журнал можно только с помощью черной гелевой или перьевой ручки.
4. Информацию нужно записывать разборчивым почерком, помарки недопустимы, как и использование корректора. Графа «Примечания» нужна, чтобы заверить подписью исправления или указать записи, которые недействительны.

Структура документа и сведения, содержащиеся в нем

Если наниматель принял решение о ведении данной отчетной формы, то руководству следует изучить ее структуру. Одна страница или разворот имеют вид таблицы. В столбцы последней записывается информация.

Следующие графы должны быть в журнале учета больничных листов в обязательном порядке:

1. Номер листка временной нетрудоспособности.
2. Название медицинской организации, которая выдала больничный лист.
3. Период, в течение которого сотрудник был нетрудоспособен.
4. Дата сдачи документа работодателю.

При внесении данных из больничного листа следует заверить факт приема документа. Для этого нужны две подписи: ответственного лица и сотрудника, который предоставил медицинский документ.

В структуру отчетной формы допустимо добавлять новые строки и столбцы. Делать это следует только в случае необходимости: из-за специфики работы предприятия. Это возможно благодаря тому, что законом не установлены строгие рамки или ограничения.

Ниже приведен образец заполнения разворота журнала на примере книги регистрации листков нетрудоспособности. Форма этого документа: 036/у. Все строки, следующие после первой, заполняются аналогичным образом. Если для заполнения поля нет данных, в нем ставится прочерк.

№№ п/п	№ листка нетрудоспособности, выданного данным лечебным учреждением		№ листка нетрудоспособности, выданного другим лечебным учреждением		Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Адрес больного	Место работы и выполняемая работа
	первый	продолжение	первый	продолжение
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	12232-90	12232-98	–	–	Иванов Иван Иванович	40 лет	ул. Ленина д. 20 кв. 99	КП Водоканал №7, сантехник

Заполнение второй страницы представлено ниже.

Диагноз		Фамилия врача		Освобожден от работы		всего календарных дней освобождения от работы	Отметка о направлении больного в другие лечебные учреждения
первичный	заключительный	выдавшего листок нетрудоспособности	закончившего листок нетрудоспособности	с какого числа	по какое число
10	11	12	13	14	15	16	17
Пневмония	Пневмония	Петров П.П.	Васильев В.В.	1.07.2013	15.07.2013	14	–

Если у сотрудника организации несколько мест трудоустройства, то гражданин имеет право получить выплаты в двух (и более). В медицинской организации он получает одновременно два (и более) листков нетрудоспособности и должен предъявить каждый по соответствующему месту трудоустройства.

В этом случае лицевая сторона каждого больничного листва дополнена пометкой в правом верхнем углу. Это должна быть либо запись «основной», либо «внешнее совместительство». Первая делается на документе, который следует предъявить по основному месту работы, вторая – на листке нетрудоспособности, предъявляемом в месте работы по совместительству.

Графа 9 также дополняется либо записью «основной», либо «внешнее совместительство».

Документы для скачивания (бесплатно)

О больничном листе

Руководство может начать оформление выплат только после того, как сотрудник вышел на работу и предъявил руководству листок временной нетрудоспособности.

Для предоставления необходимого документа у сотрудника есть шесть месяцев с того момента, когда больничный будет закрыт. Под днем закрытия подразумевается дата, которая написана в поле «Приступить к работе с». В частных случаях это может быть день, который следует за датой, отмеченной в графе «По какое число» (в таблице «Освобождение от работы»).

Регистрация листков временной нетрудоспособности в предприятии или у ИП реализуется посредством внесения информации в журнал.

Ответственность за выплату пособия по временной нетрудоспособности несет наниматель. Обязанность последнего – расчёт и назначение сотруднику, который предъявил листок о временной нетрудоспособности, денежного пособия. Затем наниматель может получить возмещение за все дни болезни после первых трех. Для этого ему нужно обратиться в службу ФСС.

Оплата происходит иначе в рамках пилотного проекта ФСС (действует только в некоторых регионах РФ). Нужно уточнить, что за первые три дня болезни сотрудника наниматель платит пособие в обычном порядке, и только остальная часть оплаты производится отделением ФСС.

Для расчета суммы выплат следует опираться на среднюю заработную плату сотрудника за два последних года. Это должны быть два календарных года до болезни (т.е. до момента наступления страхового случая). Существует ограничение по максимальным выплатам, но наниматель имеет право сделать доплату до средней заработной платы (в дополнение к пособию).

Вычисление минимальной оплаты производится исходя из МРОТ.

Чтобы рассчитать выплаты по больничному для сотрудника, принятого на работу меньше чем два года назад, работодатель должен опираться на средний заработок, который тот получал у предыдущего нанимателя. Для этого нужно предоставить нанимателю справку о заработке с предыдущего места работы.

Если в регионе действует упомянутый выше проект Фонда социального страхования, минимальный срок выплаты пособия составляет 15 календарных дней. Эта цифра может увеличиться, если наниматель передаст данные для выплаты в срок больше, чем пять календарных дней, или отделение ФСС не сможет своевременно принять положительное решение о выплате.

Согласно Трудовому кодексу РФ, если наниматель не выплатил пособие в установленный срок, ему придется оформить работнику компенсацию.

Больничные выплаты перечисляются на банковский счет сотрудника или оплачиваются из кассы в день выдачи зарплаты. Из пособия, как и из зарплаты, удерживается НДЛФ.

Организация обязана сохранять все листки временной нетрудоспособности в течение как минимум шести лет, так как этот документ имеет отношение к страховым службам. Под началом срока понимают момент окончания расчетного периода, в котором больничные листки поступили от работников. Для ИП срок хранения аналогичен. Из всего вышесказанного следует, что срок хранения журнала для регистрации больничных листов тоже составляет шесть лет.

Журнал регистрации листков нетрудоспособности

Код: 9416

Больничный лист – документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника.

Выдать его может врач после личного осмотра пациента при предъявлении им документа, удостоверяющего личность.

Временное освобождение от выполнения рабочих обязанностей подтверждается записью в медицинской документации.

Больничный лист подтверждает правомерное отсутствие сотрудника на рабочем месте и дает право получить пособие в связи с временной потерей трудоспособности.

Он выдается не только при болезни, но и при беременности, необходимости ухаживать за больным ребенком и в ряде других случаев, предусмотренных законодательством.

В особах случаях этот документ сможет послужить весомым аргументом при разрешении конфликтных ситуаций с работодателем.

Выдача больничных листов сопровождается их строгим учетом в первичной медицинской документации.

Факт выдачи больничного листа фиксируют в Журнале учета больничных.

Порядок выдачи, учета и хранения устанавливает Министерство здравоохранения России при согласовании с Фондом социального страхования РФ.

Журнал учета больничных – регистрационно-учетный документ книжного формата.

Он заводится на определенный срок и может считаться законченным после заполнения его последней страницы.

В целом определенной учетной формы Журнала нет.

Более того, решение о его ведении или неведении принимает предприятие-работодатель, так как российское законодательство не предусматривает обязательного ведения учета больничных листов в журнальной форме.

Однако, поскольку данный учет важен именно для работодателей, большинство из них, все же, отдает предпочтение журналам.

Форму Журнала учета больничных утверждает приказ руководства или инструкция по кадровому делопроизводству.

Как правило, страницы Журнала обязательно нумеруются, а весь журнал прошнуровывают и на последней странице указывают наименование учреждения, количество страниц, дату окончания ведения, ставят подпись руководителя и печать организации.

На обложке Журнала учета больничных отмечают полную дату начала его ведения и наименование организации.

За хранение журнала отвечает работник отдела кадров.

Руководитель обязан в форме приказа в письменном виде выдать полномочия по ведению и хранению Журнала.

Каждая запись в Журнале учета больничных имеет свой порядковый номер, содержит номер и срок действия больничного листа и сведения о сотруднике, его получившего.

Также указывается лечебное учреждение, выдавшее больничный.

Подчистки и правки в Журнале не допускаются.

Текст должен быть легко читаемым, а потому исправления вносятся так, чтобы можно было прочесть и новую запись, и старую.

Для этого достаточно перечеркнуть предыдущую запись тонкой горизонтальной линией и записать правильную информацию рядом в той же строке.

Основные графы для заполнения в Журнале учета больничных – № пп, Ф.И.О. сотрудника, номер больничного листа, срок больничного листа, медицинское заведение, выдавшее больничный лист.

Кроме того, в нем могут содержать такие графы, как возраст и должность сотрудника, диагноз, вид нетрудоспособности (заболевание, травма, беременность, уход за ребенком), период нетрудоспособности, общее количество дней нетрудоспособности.

Формат: А4

Обложка: мелованный картон

Внутренний блок: 20 листов

Крепление: скрепка

Цена указана за 1 шт.

Тендер 0318200065620000662: Изготовление и поставка полиграфической продукции (журналы, бланки)

Позиция	Кол-во	Ед. изм.	Цена	Сумма	Доля
1. Направление на цитологическое исследование	10 000	шт	0,34 ₽	3 400,00 ₽	0,69%
2. Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности	1 000	шт	1,38 ₽	1 380,00 ₽	0,28%
3. Направление на компьютерную томографию	2 000	шт	0,76 ₽	1 520,00 ₽	0,31%
4. Направление на цитологическое исследование	2 000	шт	0,51 ₽	1 020,00 ₽	0,21%
5. Согласие на исследования и манипуляции	60 000	шт	0,35 ₽	21 000,00 ₽	4,24%
6. Журнал учета температуры и относительной влажности	23	шт	140,67 ₽	3 235,41 ₽	0,65%
7. Амбарная книга	40	шт	178,67 ₽	7 146,80 ₽	1,44%
8. Журнал учета температуры и относительной влажности	34	шт	145,67 ₽	4 952,78 ₽	1,00%
9. Направление на исследование гепатитов	10 500	шт	0,19 ₽	1 995,00 ₽	0,40%
10. Направление для экстренных исследований — ЛИС	9 000	шт	0,32 ₽	2 880,00 ₽	0,58%
11. Исследование крови на КСР	10 000	шт	0,17 ₽	1 700,00 ₽	0,34%
12. Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности	50	шт	5,77 ₽	288,50 ₽	0,06%
13. Журнал учета проведения генеральных уборок	15	шт	263,00 ₽	3 945,00 ₽	0,80%
14. Журнал учета проведения генеральных уборок	10	шт	184,67 ₽	1 846,70 ₽	0,37%
15. Бланк — индивидуальные карты больного по рефлексотерапии	5 000	шт	0,66 ₽	3 300,00 ₽	0,67%
16. Журнал регистрации исходящей корреспонденции: ответов на письма, запросы полиции, следственных комитетов, судей, райвоенкоматов и других организаций	2	шт	484,33 ₽	968,66 ₽	0,20%
17. Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (альбумин)	3	шт	206,33 ₽	618,99 ₽	0,12%
18. Протокол анестезиологического пособия и предоперационный осмотр анестезиолога ОАР № 5 (ВИД1)	1 000	шт	1,48 ₽	1 480,00 ₽	0,30%
19. Направление на КТ, МРТ	1 000	шт	1,48 ₽	1 480,00 ₽	0,30%
20. Журнал регистрации биологического материала для микробиологического исследования	10	шт	211,33 ₽	2 113,30 ₽	0,43%
21. Отрывной талон к наркозной карте, листу назначения	39 500	шт	0,47 ₽	18 565,00 ₽	3,74%
22. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)	10 000	шт	0,30 ₽	3 000,00 ₽	0,61%
23. Требование на стерилизацию	53 000	шт	0,47 ₽	24 910,00 ₽	5,02%
24. Информационный листок (для оформления больничного листа)	30 000	шт	0,27 ₽	8 100,00 ₽	1,63%
25. Требование на выдачу листка нетрудоспособности	30 000	шт	0,16 ₽	4 800,00 ₽	0,97%
26. Справка о временной нетрудоспособности студента	1 000	шт	0,92 ₽	920,00 ₽	0,19%
27. Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности	1 000	шт	1,00 ₽	1 000,00 ₽	0,20%
28. Направление на патологогистологическое исследование	1 500	шт	0,80 ₽	1 200,00 ₽	0,24%
29. Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (СЗП)	10	шт	236,67 ₽	2 366,70 ₽	0,48%
30. Журнал учета перевязочных средств	8	шт	212,00 ₽	1 696,00 ₽	0,34%
31. Анестезиологическая карта и протокол анестезии АРО № 3	5 000	шт	0,66 ₽	3 300,00 ₽	0,67%
32. Протокол анестезиологического пособия и предоперационный осмотр анестезиолога ОАР № 5 (ВИД2)	500	шт	1,69 ₽	845,00 ₽	0,17%
33. Протокол постановки и удаления периферического катетера	15 000	шт	0,46 ₽	6 900,00 ₽	1,39%
34. Протокол анестезии и предоперационный осмотр анестезиолога АРО № 4	2 000	шт	1,15 ₽	2 300,00 ₽	0,46%
35. Анестезиологическая карта и протокол анестезии АРО №	22 000	шт	0,48 ₽	10 560,00 ₽	2,13%
36. Журнал учета перевязочных средств	1	шт	245,67 ₽	245,67 ₽	0,05%
37. Сертификат о профилактических прививках	500	шт	9,37 ₽	4 685,00 ₽	0,94%
38. Исследование крови на маркеры гепатитов	2 000	шт	0,43 ₽	860,00 ₽	0,17%
39. Заборная карта форма № 431	2 000	шт	1,18 ₽	2 360,00 ₽	0,48%
40. Журнал учета предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств	10	шт	183,00 ₽	1 830,00 ₽	0,37%
41. Журнал регистрации входящей корреспонденции	1	шт	439,67 ₽	439,67 ₽	0,09%
42. Журнал учета движения путевых листов	10	шт	183,00 ₽	1 830,00 ₽	0,37%
43. Бактериологическое исследование на патогенные энтеребактерии	2 000	шт	0,47 ₽	940,00 ₽	0,19%
44. Гинекологический мазок цитологический	1 000	шт	0,84 ₽	840,00 ₽	0,17%
45. Журнал регистрации входящей корреспонденции: писем, запросов полиции, следственных комитетов, судей, райвоенкоматов и других организаций	2	шт	484,33 ₽	968,66 ₽	0,20%
46. Журнал регистрации поступивших пациентов в отделение	29	шт	255,33 ₽	7 404,57 ₽	1,49%
47. Исследование крови на КСР	2 000	шт	0,43 ₽	860,00 ₽	0,17%
48. Маммография	3 000	шт	0,40 ₽	1 200,00 ₽	0,24%
49. Температурный лист	1 000	шт	1,48 ₽	1 480,00 ₽	0,30%
50. Направление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела	2 600	шт	0,60 ₽	1 560,00 ₽	0,31%
51. Журнал передачи ключей от сейфа пустых и полных ампул	8	шт	182,33 ₽	1 458,64 ₽	0,29%
52. Журнал учета наркотических средств и психотропных веществ, отпускаемых для проведения анестезиологического пособия из основных мест хранения	8	шт	214,33 ₽	1 714,64 ₽	0,35%
53. Журнал учета и списания ампул из-под наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров и трансдермальных пластырей	1	шт	280,00 ₽	280,00 ₽	0,06%
54. Направление на исследование мочи по Зимницкому	2 500	шт	0,44 ₽	1 100,00 ₽	0,22%
55. Журнал учета анестезиологических пособий	5	шт	193,33 ₽	966,65 ₽	0,19%
56. Исследование СОЭ	10 000	шт	0,28 ₽	2 800,00 ₽	0,56%
57. Журнал учета анестезиологических пособий	74	шт	253,00 ₽	18 722,00 ₽	3,78%
58. Направление на исследование кала на я/глистов	5 000	шт	0,26 ₽	1 300,00 ₽	0,26%
59. Направление на кровосдачу, плазмаферез и др	5 000	шт	0,55 ₽	2 750,00 ₽	0,55%
60. Журнал учета выдачи больничных листов по временной нетрудоспособности	30	шт	175,67 ₽	5 270,10 ₽	1,06%
61. Журнал складского учета	100	шт	102,67 ₽	10 267,00 ₽	2,07%
62. Журнал регистрации боя посуды	30	шт	77,67 ₽	2 330,10 ₽	0,47%
63. Журнал получения бланков листков нетрудоспособности	10	шт	183,00 ₽	1 830,00 ₽	0,37%
64. Журнал распределения бланков листков нетрудоспособности	10	шт	183,00 ₽	1 830,00 ₽	0,37%
65. Бактериологическое исследование отделяемого зева и носа на патогенный стафилококк	14 000	шт	0,28 ₽	3 920,00 ₽	0,79%
66. Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови	2 000	шт	1,11 ₽	2 220,00 ₽	0,45%
67. Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию	2 500	шт	0,89 ₽	2 225,00 ₽	0,45%
68. Требование ОПК	3 300	шт	0,57 ₽	1 881,00 ₽	0,38%
69. Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки	15	шт	208,00 ₽	3 120,00 ₽	0,63%
70. Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез	50	шт	5,63 ₽	281,50 ₽	0,06%
71. Бланк на исследование	9 000	шт	0,18 ₽	1 620,00 ₽	0,33%
72. Рецепт	3 000	шт	0,58 ₽	1 740,00 ₽	0,35%
73. Контрольный лист профилактики инфекционных осложнений АРО № 7	800	шт	1,47 ₽	1 176,00 ₽	0,24%
74. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ	46	шт	202,67 ₽	9 322,82 ₽	1,88%
75. Направление на госпитализацию, обследование, консультацию	3 000	шт	0,54 ₽	1 620,00 ₽	0,33%
76. Исследование мочи	10 000	шт	0,18 ₽	1 800,00 ₽	0,36%
77. Гинекологический мазок на флору	1 000	шт	0,39 ₽	390,00 ₽	0,08%
78. Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки	26	шт	261,33 ₽	6 794,58 ₽	1,37%
79. Проба Реберга	1 600	шт	0,50 ₽	800,00 ₽	0,16%
80. Анализ мочи по Нечипоренко	1 500	шт	0,47 ₽	705,00 ₽	0,14%
81. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ	10	шт	413,67 ₽	4 136,70 ₽	0,83%
82. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ	57	шт	257,33 ₽	14 667,81 ₽	2,96%
83. Анализ кала	400	шт	1,16 ₽	464,00 ₽	0,09%
84. Справка донору об освобождении от работы в день кровосдачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха	5 000	шт	0,31 ₽	1 550,00 ₽	0,31%
85. Бактериологическая лаборатория ГБУЗ «ККБ № 1» Результат бактериологического исследования биоматериала на микробиоту (грибы______) и чувствительность к антимикробным препаратам № ________	200	шт	2,20 ₽	440,00 ₽	0,09%
86. Листок назначения	3 000	шт	0,85 ₽	2 550,00 ₽	0,51%
87. Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге	7 000	шт	0,46 ₽	3 220,00 ₽	0,65%
88. Исследование мокроты	5 000	шт	0,35 ₽	1 750,00 ₽	0,35%
89. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому	3 000	шт	0,89 ₽	2 670,00 ₽	0,54%
90. Лист учета медицинских процедур	3 000	шт	0,85 ₽	2 550,00 ₽	0,51%
91. Журнал учет операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения	10	шт	157,00 ₽	1 570,00 ₽	0,32%
92. Журнал учет операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения	19	шт	177,67 ₽	3 375,73 ₽	0,68%
93. Контрольный лист профилактики инфекционных осложнений АРО № 3	3 000	шт	0,83 ₽	2 490,00 ₽	0,50%
94. Исследование МРП	5 000	шт	0,24 ₽	1 200,00 ₽	0,24%
95. Анализ мокроты	500	шт	0,78 ₽	390,00 ₽	0,08%
96. Направление на госпитализацию в дневной стационар	3 000	шт	0,57 ₽	1 710,00 ₽	0,34%
97. Журнал учета температурного режима холодильника	28	шт	66,00 ₽	1 848,00 ₽	0,37%
98. Рецепт	1 700	шт	0,78 ₽	1 326,00 ₽	0,27%
99. Направление на цитологическое исследование и результат исследования	1 500	шт	0,80 ₽	1 200,00 ₽	0,24%
100. Карта стационарного больного отделения (история болезни)	60 000	шт	1,34 ₽	80 400,00 ₽	16,22%
101. Статистическая карта	70 000	шт	0,68 ₽	47 600,00 ₽	9,60%
102. Исследование крови на сифилис	200	шт	1,66 ₽	332,00 ₽	0,07%
103. Анализ спинномозговой жидкости	1 500	шт	0,55 ₽	825,00 ₽	0,17%
104. Журнал учета инфекционных заболеваний	1	шт	275,67 ₽	275,67 ₽	0,06%
105. Бланк — индивидуальные карты больного по мануальной терапии	500	шт	1,43 ₽	715,00 ₽	0,14%
106. Журнал учета проведения генеральных уборок	18	шт	207,00 ₽	3 726,00 ₽	0,75%
107. Журнал учета температурного режима холодильника	26	шт	148,00 ₽	3 848,00 ₽	0,78%
108. Журнал учет операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения	56	шт	199,33 ₽	11 162,48 ₽	2,25%
109. Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ	16	шт	180,00 ₽	2 880,00 ₽	0,58%
110. Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету	3	шт	210,33 ₽	630,99 ₽	0,13%
111. Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету	8	шт	273,67 ₽	2 189,36 ₽	0,44%
112. Лечебная книжка	4 000	шт	1,61 ₽	6 440,00 ₽	1,30%
113. Вид исследования	10 000	шт	0,30 ₽	3 000,00 ₽	0,61%
114. Журнал регистрации забора крови	8	шт	212,67 ₽	1 701,36 ₽	0,34%
115. Микроскопическое исследование гинекологического мазка	7 000	шт	0,29 ₽	2 030,00 ₽	0,41%
116. Журнал учета проведения ВК по назначению лекарственных препаратов	4	шт	170,00 ₽	680,00 ₽	0,14%
117. Журнал учета и сдачи пустых ампул в бункер	8	шт	182,33 ₽	1 458,64 ₽	0,29%
118. Бактериологическое исследование на патогенные энтеробактерии	200	шт	1,66 ₽	332,00 ₽	0,07%

Мониторинг неблагоприятных событий. Проект приказа медицинской организации.

17 сенятбря 2020г.

Этапы внедрения мониторинга неблагоприятных событий

​

1. Отбор триггеров неблагоприятных событий, которые будут подлежать регистрации

В нашем примере мониторингу подлежат 8 триггеров неблагоприятных событий:

Падение пациента

Внутрибольничный инсульт

Внутрибольничный инфаркт

Внутрибольничная тромбоэмболия легочной артерии

Пролежни (стадия >1) возникшие в стационаре

Положительный анализ кала на Clostridium difficile

Попытка суицида пациента

Тромбоз глубоких вен нижних

2. Разработка регламента учета, регистрации, анализа триггеров неблагоприятных событий. Утверждение приказа по учреждению

В регламенте предусмотрите следующие разделы:

1. Общая часть (цели, терминология)

2. Наименования триггеров. Определение сотрудников ответственных за регистрацию триггеров в зависимости от организационной структуры клиники.

3. Период анализа

4. Форма извещения о неблагоприятном событии

5. Форма журнала регистрации триггеров неблагоприятных событий

6. Ответственные за подбор медицинских карт, анализ, подготовку отчета, разработку мероприятий по устранению дефектов, корректировку плана мероприятий по устранению дефектов.

​​

 

В зависимости от организационной структуры за подачу извещения могут отвечать разные сотрудники

​

3. Выявление триггеров и оформление извещения

В нашем примере всего 8 триггеров, часть из которых определяются как сигнальные события. Об этих триггерах можно сообщать сразу при выявлении. Извещение о неблагоприятном событии заполняется и передается в день события.

Но если триггеров больше, то можно предусмотреть вариант, когда в каждом отделении ведется Журнал регистрации триггеров неблагоприятных событий и с определенной периодичностью информация передается ответственным лицам. Извещения с группой триггеров передается раз в месяц в отдел контроля качества например. 

​

Пример формы Извещение о неблагоприятном событии

4. Внесение данных в Журнал регистрации триггеров неблагоприятных событий

Данные в журнал вносит ответственное лицо, в нашем примере это врач-методист. От извещения форма журнала отличается только последней графой «рекомендован аудит или нет». В этой графе врач-методист или другое ответственное лицо «+» отмечает случаи рекомендованные для аудита качества медицинской помощи.

​

Пример формы Журнал регистрации триггеров неблагоприятных событий

5. Проведение аудита качества медицинской помощи отобранных случаев. Составление отчета с представлением его заинтересованным лицам

Отчет по результатам аудита составляется ежемесячно, не позднее 5 числа месяца следующего за отчетным периодом. Рекомендуем дать время заинтересованным лицам на изучение результатов до заседания врачебной комиссии. 

​

6. Обсуждение результатов аудита на заседании врачебной комиссии, разработка плана мероприятий по предупреждению возникновения неблагоприятных событий

​

7. Корректировка плана мероприятий на заседаниях врачебной комиссии

Периодичность заседаний определяется индивидуально

Продолжение следует…

​

Читайте также

Комплект документов по ЭВН для медициснкой организации

Комплект документов для использования в работе:

1. Приказ «Об организации учета и хранения листков нетрудоспособности в медицинской организации»

2. Приказ «О создании врачебной комиссии медицинской организации» Положение «О врачебной комиссии»

3. Приказ «Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации»

4. Приказ «О проведении инструктажа врачебного состава медицинской организации по вопросам ЭВН»

 

Проверка ФСС долечивание

Перечень документов необходимый для проверки медицинской организации по соблюдению порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности на период санаторного долечивания:

1. Лицензия на право заниматься медицинской деятельностью и экспертизой временной нетрудоспособности

2. Устав медицинской организации

3. Приказы руководителя медицинской организации:

• Приказ «О создании врачебной комиссии в медицинской организации

​

ФОРМА N 036/У КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 19 . . Г. ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (Разделы 1.3

действует Редакция от 31.12.2002 Подробная информация

Наименование документ	ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (Разделы 1.3 — 1.6.)
Вид документа	приказ, перечень
Принявший орган	минздрав ссср
Номер документа	1030
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	31.12.2002
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	действует
Публикация	В данном виде документ опубликован не был
Навигатор	Примечания

ФОРМА N 036/У КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 19 . . Г.

		Код формы по ОКУД _______________
		Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения СССР		Медицинская документация
		Форма N 036/у
		Утверждена Минздравом СССР
		04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
КНИГА регистрации листков нетрудоспособности 19 . . г.
		Для типографии! при изготовлении документа формат А4 96 страниц

ф. N 036/у

N п/п	N листка нетрудоспособности, выданного данным лечучреждением		N листка нетрудоспособности, выданного другим лечучреждением		Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Адрес больного	Место работы и выполняемая работа
	первый	продолжение	первый	продолжение
1	2	3	4	5	6	7	8	9

и т.д. до конца страницы

разворот ф. N 036/у

Диагноз		Фамилия врача		Освобожден от работы		Всего календарных дней освобождения от работы	Отметка о направлении больного в другие лечебные учреждения
первичный	заключительный	выдавшего листок нетрудоспособности	закончившего листок нетрудоспособности	с какого числа	по какое число
10	11	12	13	14	15	16	17

и т.д. до конца страницы

Журнал регистрации больничных листов образец

Что нужно знать о выдаче больничного листа: все листки нетрудоспособности были на месте необходимо правильно вести учет их поступления и грамотно организовать хранение больничных листов в организации или у индивидуального предпринимателя. В этом работодателю поможет журнал регистрации больничных листов.

Стоит обратить внимание, что сказанное, касается и тех регионов, которые участвуют в пилотном проекте Фонда соцстрахования. В четырнадцати регионах России ФСС напрямую выплачивает работникам пособия по нетрудоспособности. Работодатели в этих выплатах не участвуют, за исключением соответственно оплаты первых трех дней нетрудоспособности. На работодателя только возлагается обязанность расчета суммы пособия. Но соответственно, так как больничные листы поступают, как и прежде, работодателю, то и хранение, и учет этих документов осуществляют работодатели.

Больничный лист: сроки предоставления и регистрации

Как известно, литок нетрудоспособности выдается на руки застрахованному лицу — работнику. И, уже получив данный документ, работник предоставляет его работодателю. Как правило, в отдел кадров. Срок сдачи больничного листа работодателю, как таковой не установлен. Но законодательством дан срок в размере полугода со дня выздоровления, для того что бы работник мог обратиться к своему работодателю за получением пособия по нетрудоспособности. И уже после этого срока работнику придется обращаться непосредственно в территориальное отделение Фонда социального страхования, которое и будет принимать решение о выплате пособия.

Как только работник предоставил листок нетрудоспособности работодателю его необходимо зарегистрировать в журнале. Стоит заметить, что обязанность ведения такого журнала законодательно не предусмотрена. Но работать без него будет достаточно сложно. Поэтому практически во всех организациях и у индивидуальных предпринимателей, которые имеют хотя бы несколько человек работников, такие журналы заводятся. В дальнейшем обращаться к этому журналу придется и во время проверок фонда соцстрахования и при поиске затерявшихся листков нетрудоспособности.

Как уже ранее было сказано, нормами законодательства не предусмотрена обязанность работодателей вести такой учет. А если нет такой обязанности, то законодатель не будет себя утруждать разработкой типовой формы. Поэтому работодатели, сталкивающиеся с необходимостью учета и хранения больничных листков, сами разрабатывают формы таких журналов. Руководствуются они при этом общими правилами целесообразности и спецификой работы организации (предпринимателя).

Основные требования, предъявляемые к заполнению больничного листа: составлении такого журнала рекомендуется использовать следующие реквизиты документа и графы для заполнения:

На титульном листе или первой странице журнала:

• наименование организации или ФИО предпринимателя, некоторые основные реквизиты,
• даты начала и окончания ведения журнала,
• если ведется номенклатура дел, то индекс данного документа по номенклатуре дел.

Графы страниц журнала предназначаются для внесения следующей информации:

1. Номер по порядку — порядковый номер больничного листа в журнале,
2. Дата предоставления листка нетрудоспособности,
3. Фамилия, инициалы работника,
4. Должность, наименование структурного подразделения работника,
5. Номер больничного листа,
6. Наименование лечебного учреждения, которое выдало листок нетрудоспособности,
7. Даты начала и окончания нетрудоспособности,
8. Количество дней нетрудоспособности.

В организации или у предпринимателя, где учет и регистрация больничных листов доверена нескольким сотрудникам, рекомендуется добавлять графу «Подпись сотрудника, принявшего листок нетрудоспособности». Но в любом случае содержание документа должно быть заверено подписью ответственного сотрудника. Поэтому на каждой странице рекомендуется предусмотреть место для такой росписи.

Образец журнала учета больничных листов

Так как в дальнейшем из отдела кадров больничные листки передаются в бухгалтерию, то в форму журнала учета листков нетрудоспособности можно добавить графу для проставления росписи сотрудника бухгалтерии получившего из отдела кадров больничный. Это в дальнейшем, в случае утраты документа, позволит избежать споров о том, в каком подразделении был утерян больничный лист.

Регистрационные журналы по общему правилу должны быть прошиты, пронумерованы, и опечатаны на последней странице. На последней странице, на прошивке, проставляется роспись руководителя организации (предпринимателя) указывается сколько листов прошито и пронумеровано. Подпись скрепляется печатью, при её наличии. В то же время если руководитель организации или предприниматель не видит в этом необходимости, то делать это не обязательно.

Хранится и ведется такой журнал, как правило, в отделе кадров, так как это подразделении и принимает больничные листы у работников, считает стаж и передает их в бухгалтерию для выплаты пособия по нетрудоспособности. Если у организации или предпринимателя отсутствует кадровик, то обычно все кадровые вопросы ведет бухгалтер, и если при этом есть необходимость в ведении такого журнала, то и ведет его соответственно бухгалтер.

Журнал учета больничных листов — бланк

Где найти номер больничного листа

После замены старой формы больничного листа на новую, часто возникают вопросы при заполнении графы «Номер больничного листа». Где указан номер листка нетрудоспособности, и что он из себя представляет, подробно объяснено в Письме Фонда Соцстрахования России № 14-03-11/15 — 8553 от 22 сентября 2011 года.

Как правильно вписывать коды заболеваний в больничном листе: следует из указанного письма, номер больничного листка (номер бланка листка нетрудоспособности) состоит из двенадцати цифр. На бланке больничного листа он находится в двух местах, на основной части бланка и на отрывном корешке. Так как отрывная часть бланка остается в медицинском учреждении, то сотруднику отдела кадров искать номер следует в основной части бланка, которую работник предоставляет своему работодателю.

Основная причина появления вопроса в отношении номера больничного литка в том, что в новых бланках листков отсутствует серия. Если ранее в документе указывалась серия и номер бланка листка нетрудоспособности, то теперь на листке присутствует только двенадцатиразрядный номер.

Обратите внимание: в новом бланке листка нетрудоспособности отсутствует серия, идентификация документа производится только по номеру.

Указанный идентификационный номер бланка расположен в верхней правой части документа. Он расположен в белом поле под штриховым кодом. Номер представляет собой четыре группы чисел в каждой из которых находится три знака. При этом первые девять чисел являются порядковыми и только последние три — контрольный разряд.

Хранение больничных листов в организации и у ИП

По общему правилу первичные документы должны храниться в организации не менее пяти лет. Согласно Перечню типовых управленческих архивных документов, это относится, в том числе, и к документам об оплате листков нетрудоспособности. Но согласно федеральному закону «О страховых взносах» плательщики таких взносов должны обеспечивать на протяжении шести лет сохранность документов, подтверждающих исчисление и уплату сумм страховых взносов. Больничные листки, как раз, и подтверждают правильность исчисления и уплаты таковых взносов. Из чего можно сделать вывод о том, что работодатель должен обеспечивать хранение листков нетрудоспособности в течение шести лет. Течение этого срока исчисляется с момента окончания расчетного периода, в котором больничные листки поступили от работников.

Аналогично и с журналом учета листков временной нетрудоспособности. Несмотря на то этот документ не отнесен к обязательным, Перечень типовых управленческих документов содержит упоминание и об этом журнале. Срок хранения журнала, согласно Перечня, составляет пять лет. В то же время, разумно предположить, что журнал учета больничных листков не может храниться в организации или у предпринимателя менее срока хранения самих больничных листков. Поэтому целесообразно установить шестилетний срок хранения журнала учета.

Отдел страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам

1. Сначала рассчитаем вашу среднюю недельную заработную плату . Мы делаем это путем деления вашего заработка за базовый год на количество базовых недель.

В 2020 году «базовой неделей» считается любая неделя, когда вы зарабатываете 200 долларов или более. В 2021 году «базовая неделя» — это любая неделя, когда вы зарабатываете 220 долларов или больше.

2. Теперь мы можем определить размер вашего еженедельного пособия. Заявителям выплачивается 85% их средней недельной заработной платы, вплоть до максимальной ставки еженедельного пособия, установленной для этого календарного года.

В 2020 году максимальная ставка еженедельного пособия составляет 881 доллар в неделю.

В 2021 году максимальная ставка еженедельного пособия составит 903 доллара в неделю.

Например, предположим, что первый день нетрудоспособности у Стива — пятница, 5 марта 2021 года. Чтобы узнать, сколько он будет получать еженедельно по страхованию временной нетрудоспособности, мы смотрим на его заявленную заработную плату за первые четыре из последних пяти завершенных кварталов:

Предыдущие завершенные кварталы	Покрытый таймфрейм	Общая прибыль	Количество базовых недель
Квартал 5	01.10.20 — 31.12.20	$ 5 500	13 базовых недель
4 квартал	01.07.20 — 30.09.20	5000 долларов США	12 базовых недель
3 квартал	01.04.20 — 30.06.20	5000 долларов США	12 базовых недель
2 квартал	01.01.20 — 31.03.20	4 000 долл. США	10 базовых недель
Квартал 1	01.10.19 — 31.12.19	4 200 долл. США	11 базовых недель

Кварталы с 1 по 4 — это обычный базовый год и временные рамки, используемые для расчета его пособий.

Общий заработок за базовый год: 18 200 долларов, которые мы разделим на 45 (количество базовых недель)

Это дает нам средней недельной заработной платы в размере 404 долларов.

Размер еженедельного пособия Стива составляет 85% от его средней недельной заработной платы: 343 доллара.

Рекомендации по трудоустройству во время беременности и в послеродовой период

Номер 733

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американской коллегии акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами комитета Ребеккой Джексон, доктором медицины и Мередит Л.Бирснер, доктор медицины, и с помощью Шарон Терман, доктор медицины, и Лиз Моррис, доктор медицины.

РЕЗЮМЕ: В США женщины, в том числе матери и беременные, обычно работают вне дома. Работа во время беременности в целом безопасна. Для тех, кто работает в условиях повышенного риска или у которых беременность осложнена с медицинской точки зрения, рабочие места часто могут позволить продолжить безопасную работу. Основные проблемы занятости беременных женщин включают дискриминацию по причине беременности, условия работы, позволяющие продолжить работу, отпуск с сохранением работы и замену заработной платы во время отпуска.Дискриминация на рабочем месте, связанная с беременностью, и домогательства, связанные с беременностью, включая дискриминацию при приеме на работу, запрещены федеральными законами и законами штата. Нет федерального закона, гарантирующего комплексные условия для беременных и послеродовых работников. Действующие федеральные законы и законы штата обеспечивают защиту некоторых беременных женщин, но не других, из-за требований к участию в программе и различий между штатами. Написав соответствующие записи для работодателей, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут способствовать получению приспособлений для своих пациентов, которые могут продолжать работать.Приспособления, позволяющие женщине продолжать работать, являются наиболее надежным способом гарантировать заработную плату, льготы и защиту работы. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг также могут помочь беременным женщинам и их партнерам, предоставив им информацию и ресурсы, которые могут помочь им лучше понять свои права на трудоустройство. Однако в случаях, когда имела место потенциальная дискриминация на рабочем месте, было отказано в жилье, необходим продленный отпуск по болезни или когда возникают другие сложные вопросы занятости, следует получить юридическую помощь.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

• Работа во время беременности в целом безопасна. Для тех, кто работает в условиях повышенного риска или у которых беременность осложнена с медицинской точки зрения, рабочие места часто могут позволить продолжить безопасную работу.

• Написав соответствующие записи для работодателей, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут способствовать получению приспособлений для своих пациентов, которые могут продолжать работать.Приспособления, позволяющие женщине продолжать работать, являются наиболее надежным способом гарантировать заработную плату, льготы и защиту работы.

• Отпуск по болезни ограничен и часто не оплачивается или оплачивается частично. Обычно ожидается, что женщины вернутся к работе или рискуют потерять работу после использования отпуска по болезни. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут сыграть ценную роль в информировании женщин о потенциальных последствиях для дохода или сохранности работы, особенно когда продленный отпуск указан по медицинским показаниям.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг также могут помочь беременным женщинам и их партнерам, предоставляя им информацию и ресурсы, которые могут помочь им лучше понять свои трудовые права. Однако в случаях, когда имела место потенциальная дискриминация на рабочем месте, было отказано в жилье, необходим продленный отпуск по болезни или когда возникают другие сложные вопросы занятости, следует получить юридическую помощь.

Введение

В Соединенных Штатах женщины, в том числе матери и беременные, обычно работают вне дома.В 2015 году 70% всех женщин с детьми младше 18 лет участвовали в рабочей силе 1. Из беременных женщин 56% работают полный рабочий день во время беременности, а 82% нерожавших женщин продолжают работать в течение месяца до установленного срока. . Большинство женщин (73%) возвращаются к работе в течение 6 месяцев после родов 2. Соединенные Штаты являются единственной развитой страной, в которой нет национальной программы оплачиваемого отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком, в результате чего многие беременные женщины и их семьи остаются без защиты работы, пособия по страхованию здоровья или заработная плата в уязвимое время.Таким образом, акушеры-гинекологи и другие акушеры могут помочь беременным женщинам продолжить работу, когда это будет для них безопасно, попросив при необходимости изменить работу или приспособить ее к работе.

Трудовое законодательство и программы отпусков сложны и варьируются от штата к штату. Если беременная женщина не может работать по медицинским причинам, она, ее партнер или оба могут иметь право на частично оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск с сохранением работы. Изучая законы и правила отпусков, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут помочь своим пациентам получить необходимые приспособления и отпуск по болезни или помочь им найти ресурсы для решения проблемы дискриминации на работе в связи с беременностью.

Вопросы занятости беременных женщин и родителей

Основные проблемы занятости беременных женщин включают дискриминацию по причине беременности, условия работы, позволяющие продолжить работу, отпуск с сохранением работы и замену заработной платы во время отпуска. После родов проблемы сосредотачиваются на приспособлении к лактации и уходят на физическое восстановление, связь и уход за ребенком. (Федеральные законы и законы штата, касающиеся этих вопросов, см. В Таблице 1 или в разделе «Дополнительная информация».)

Дискриминация по беременности

Дискриминация на рабочем месте, связанная с беременностью, и домогательства, связанные с беременностью, включая дискриминацию при приеме на работу, запрещены федеральными законами и законами штата. Тем не менее, количество случаев дискриминации во время беременности, о которых сообщается в Комиссию США по равным возможностям при трудоустройстве, увеличивается 3. Примеры включают женщин, которые были уволены после того, как объявили, что они беременны, беременных женщин, к которым предъявлялись более высокие требования, чем к другим работникам (например, проходившие тестирование, чтобы убедиться, что они беременны). они способны выполнять свою работу), женщин, которые были вынуждены уйти в отпуск по причине беременности, или которых заставляли оставаться дома из-за здоровья своего плода.

Закон о дискриминации при беременности требует, чтобы к беременным работницам обращались так же, как и к небеременным работницам, которые схожи по своим способностям или неспособности работать, и запрещает принуждение женщины к уходу по болезни из-за беременности, если она способна продолжить свою работу. . Также незаконным является прекращение работы женщины по причине беременности; тем не менее, почти треть заявлений, поданных в Комиссию США по равным возможностям при трудоустройстве, было прекращено исключительно из-за беременности работницы 3.Если пациентка сообщает о возможной дискриминации на работе в связи с беременностью, рекомендуется проконсультироваться с адвокатом по трудовым вопросам или в службе бесплатной юридической помощи (см. Раздел «Дополнительная информация»).

Приспособления для беременных и кормящих

Приспособления — это модификации работы, которые позволяют человеку продолжать безопасно выполнять основные функции (основные обязанности) работы, тем самым позволяя продолжать получать оплату и льготы. Примеры, связанные с беременностью, включают дополнительные перерывы на отдых; наличие табурета или стула для сидения; избегание потенциально опасных занятий, например подъема по лестнице; или работать по гибкому графику для посещения дородовых приемов.Национальный опрос беременных работающих женщин показал, что, хотя 53% чувствовали необходимость изменить свои должностные обязанности, 37% никогда не просили о таких изменениях. Кроме того, по крайней мере 9% из тех, кто обратился с просьбой о предоставлении жилья, получили отказ 4.

Не существует федерального закона, гарантирующего комплексные условия проживания для беременных и послеродовых работниц. Действующие федеральные законы и законы штата обеспечивают защиту некоторых беременных женщин, но не других, из-за требований к участию в программе и различий между штатами. Согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями, определение инвалидности было недавно расширено и теперь включает менее серьезные временные нарушения, например, связанные с беременностью.Это расширение дает беременным женщинам право на работу, если это не создает чрезмерного бремени для работодателя. Кроме того, федеральный закон и законы некоторых штатов требуют, чтобы работодатели предоставляли разумное время перерыва и личное пространство (не ванную комнату) для сцеживания грудного молока. Закон о дискриминации при беременности дает право беременным и кормящим работницам на те же условия, которые предлагаются другим работникам с аналогичными ограничениями, вытекающими из временной нетрудоспособности. Тем не менее, даже при наличии этих средств защиты юридические права на приспособления к беременности и кормлению грудью остаются лоскутными и неполными.Написав соответствующие записи для работодателей, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут сыграть важную роль в получении приспособлений для своих пациентов, которые могут продолжать работать. Вставка 1. Условия, позволяющие женщине продолжать работать, являются наиболее надежным способом гарантировать оплату. льготы и защита работы.

Как написать записку о рабочем месте

1. Предлагайте ограничение на работу или изменение только в случае необходимости по медицинским показаниям. Начните как можно меньше и увеличивайте масштаб, чтобы дать работодателю больше возможностей для адаптации.

2. Попытайтесь определить, ограничивает ли запрошенное изменение задания выполнение важной функции (например, машинистка должна уметь печатать). Обсудите возможные приспособления для запроса и риски, связанные с запросом (например, если требуется приспособление для выполнения важной функции, которое не может быть предоставлено, работодатель может отправить сотрудника в отпуск по болезни. Если она не имеет права на отпуск по болезни, она может быть уволена) .

3. Конкретно укажите ограничение работы (например, «Из-за состояния, связанного с беременностью, с медицинской точки зрения рекомендуется, чтобы г-жаXyz не стойте в течение длительного времени [более 2 часов непрерывно] без перерыва или без возможности сесть »).

4. Нет необходимости предлагать жилье, но это может быть полезно для работодателя и работника. Будьте как можно более конкретными (например, «Я рекомендую следующее разумное приспособление: стул или 15-минутный перерыв каждые 2 часа»). Избегайте общих заявлений, таких как «отсутствие физической активности» или «снижение стресса». Не запрашивайте «легкую пошлину», так как это имеет особое юридическое определение, и не у всех работодателей есть вариант легкой пошлины.Просьба о легкой работе может привести к отказу в предоставлении жилья, и оставление отпуска по болезни является единственным вариантом.

5. Укажите, что ваш пациент может продолжать работать (например, «г-жа Ксиз может продолжать работать с разумными приспособлениями»).

6. Укажите ожидаемую продолжительность модификации (которая может быть увеличена).

Джексон Р.А., Гарднер С., Торрес Л.Н., Хучко М.Дж., Златник М.Г., Уильямс Дж.С. Меня уволил акушер: как рабочие записи могут навредить беременным и что с этим делать.Obstet Gynecol 2015; 126: 250–4.

Отпуск с сохранением работы по беременности и родам

Защита работы и продление льгот по здоровью (без сохранения заработной платы) во время отпуска предусмотрены Федеральным законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA), а также рядом законов штатов. Однако из-за критериев приемлемости только около 60% работников в Соединенных Штатах имеют право на защиту FMLA (Таблица 1 или раздел «Дополнительная информация») 5. В частности, работники со стажем менее 1 года не имеют права и должны быть Согласно FMLA, рабочее место должно быть частью фирмы, в которой работает не менее 50 сотрудников.Однако политика отдельной компании может предусматривать отпуск по беременности и родам даже для недавно нанятых сотрудников. На практике даже работники, имеющие право на защиту FMLA, могут быть не в состоянии позволить себе неоплачиваемый отпуск или должны сократить свой отпуск из-за финансового или рабочего давления 5.

FMLA гарантирует, что работник должен иметь возможность вернуться к своему предыдущему или аналогичному работа с одинаковой оплатой, льготами и условиями труда. Он предоставляет 12 недель общего отпуска, который может быть использован для дородовых встреч, медицинских состояний, связанных с беременностью (в том числе связанных с выкидышем или потерей беременности), физического восстановления и установления связи с младенцами.Ожидается, что после того, как время отпуска по закону FMLA будет исчерпано, сотрудник вернется к работе. FMLA не гарантирует продолжения оплаты во время отпуска. Таким образом, в штатах, где нет дополнительной защиты, работа как можно дольше во время беременности дает больше послеродового отпуска и обеспечивает постоянный доход, что важно для многих женщин. Закон FMLA также предоставляет родителям отпуск для ухода за усыновленным или приемным ребенком.

Некоторые штаты в настоящее время предлагают варианты FMLA для отпуска по инвалидности по беременности, семейного отпуска или того и другого.Врачи и пациенты должны быть осведомлены о законах штата, касающихся защиты отпуска по беременности и квалификационных требований, положений о приспособлении для беременных и прав на грудное вскармливание на рабочем месте. Актуальные списки соответствующих законов в каждом штате доступны на сайтах www.abetterbalance.org/know-your-rights и www.dol.gov/wb/maps/.

Если во время беременности или в послеродовой период возникли осложнения, требующие отпуска продолжительностью более 12 недель, отпуск может быть продлен в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями в качестве «разумного приспособления» при условии, что это не создает чрезмерных трудностей для работодателя 6 .Важно отметить, что отпуск по болезни ограничен и часто не оплачивается или оплачивается частично. Обычно ожидается, что женщины вернутся к работе или рискуют потерять работу после использования отпуска по болезни. Следовательно, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг могут сыграть ценную роль в информировании женщин о потенциальных последствиях для дохода или сохранности работы, особенно когда по медицинским показаниям продлен отпуск. Если это возможно и целесообразно с медицинской точки зрения, лучшим вариантом для защиты работы является жилье, позволяющее женщине продолжать работать.Если ожидается, что женщине потребуется продленный отпуск по состоянию здоровья, рекомендуется сначала проконсультироваться с ее работодателем и, при необходимости, с адвокатом или бесплатной юридической помощью (см. Раздел «Дополнительная информация»).

Возмещение дохода во время отпуска

В обследовании 185 стран, проведенном Организацией Объединенных Наций в 2014 году, только Папуа-Новая Гвинея и США не имели национальной политики оплачиваемого отпуска по беременности и родам 7. Хотя государственные учреждения и многие крупные компании предлагают своим сотрудникам оплачиваемый отпуск, многим женщинам, особенно тем, кто работает в небольших компаниях или на низкооплачиваемой работе, не предоставляется оплачиваемый отпуск по беременности и родам.Например, исследование Бюро труда показало, что только 42% работников частного сектора сообщили о доступе к оплачиваемому личному отпуску по болезни и только 14% имели доступ к оплачиваемому семейному отпуску. меньше, чем образование в колледже, имеют меньший доступ к оплачиваемому отпуску 9. Было показано, что оплачиваемый отпуск увеличивает долю женщин, особенно женщин с низким доходом, которые возвращаются на работу после родов, и это связано с более высоким уровнем занятости женщин 10.

Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком (дополнительный отпуск для установления связи после восстановления после родов) был увязан в наблюдательных и географических экологических исследованиях с улучшением здоровья женщин и их младенцев, включая более низкий уровень симптомов психического здоровья 11, более высокий уровень грудного вскармливания и иммунизации детей 12 и, согласно некоторым европейским исследованиям, снижение детской смертности 13. Политика Американского колледжа акушеров и гинекологов в отношении оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком доступна по адресу www.acog.org/-/media/Statements-of-Policy/Public/92ParentalLeaveJuly16.pdf? dmc = 1 & ts = 20170419T1540420564.

Некоторые штаты предлагают частичную компенсацию дохода по инвалидности по беременности, используя программы инвалидности, финансируемые за счет удержаний из заработной платы. Преимущества различаются в зависимости от штата и часто меняются. Интернет-источники актуальных государственных пособий можно найти на сайтах www.abetterbalance.org/know-your-rights 6 и www.nationalpartnership.org/research-library/work-family/paid-leave/state-paid-family. -leave-rules.pdf 7 (см. также раздел «Дополнительная информация»). Важно отметить, что эти программы обеспечивают замену заработной платы, но не гарантируют защиту работы в период потери трудоспособности; Защита рабочих мест гарантируется Законом о правах ребенка или законодательством штата или и тем, и другим, и должна запрашиваться у работодателя отдельно.Замена дохода для отпуска, взятого для связи с новым ребенком, в настоящее время доступна только в нескольких юрисдикциях.

Если женщина была уволена из-за проблем, связанных с беременностью, родами или кормлением грудью, она может иметь право на пособие по безработице в зависимости от законов штата. Рекомендуется проконсультироваться с юристом по трудоустройству или получить бесплатную юридическую помощь (см. Раздел «Дополнительная информация»).

Безопасность труда во время беременности

Множественные исследования подтверждают, что для женщины с неосложненной беременностью, как правило, безопасно работать на протяжении большей части беременности без неблагоприятных последствий для женщины или ее младенца 14 15 16.Тем не менее, может потребоваться приспособление для женщин, которые работают в профессиях, в которых они подвергаются воздействию тератогенных токсинов (например, пестицидов и тяжелых металлов), в профессиях, требующих очень тяжелых физических нагрузок, и на работах с повышенным риском падений или травм ( особенно по мере того, как беременность прогрессирует и центр тяжести женщины смещается). Женщинам с осложненной беременностью также могут потребоваться изменения в работе, чтобы продолжать работать безопасно. Например, женщине с гестационным диабетом может потребоваться дополнительный перерыв, а также личное пространство для тестирования глюкозы и перекусов.Доказательства безопасности конкретных условий труда обобщены в следующих разделах.

Токсичные производственные воздействия на рабочем месте

Хотя более 100000 соединений используются в различных профессиональных условиях, очень немногие из них были достаточно изучены, чтобы сделать выводы о потенциальном вреде для репродуктивной системы. выкидыш или другие неблагоприятные исходы беременности включают следующее: тяжелые металлы (например, свинец, ртуть и мышьяк), все классы пестицидов и определенные гербициды, определенные растворители (например, толуол и бензол), ионизирующее излучение и некоторые химиотерапевтические агенты ( например, метотрексат) 17 18 19 20 21.Управление по охране труда и здоровья США регулирует воздействие химических веществ и радиации на рабочих местах. Пациентам, работающим с химическими веществами, следует использовать соответствующую вентиляцию и защитное снаряжение, например перчатки и маски. Даже если неизвестно, представляет ли конкретное химическое вещество риск для беременности или кормления грудью, если оно беспокоит пациента, может потребоваться приспособление. Пациенты, которым нужна дополнительная информация о рисках, связанных с конкретным химическим веществом, могут получить паспорт безопасности химического вещества (ранее — паспорта безопасности материала), который включает основную информацию о рисках воздействия во время беременности.Дополнительная информация о воздействии на рабочем месте доступна на сайте CDC-NIOSH: www.cdc.gov/niosh/topics/repro/specificexposures.html.

Выкидыш

Результаты исследований, в которых изучалась связь производственной деятельности с выкидышем, неоднозначны. Метаанализ преимущественно ретроспективных когортных исследований и исследований случай – контроль показал повышенный риск выкидыша или мертворождения при работе в ночное время по сравнению с дневными сменами (относительный риск 1,51; 95% ДИ 1,27–1,78) 22. Единственное проспективное исследование не показало. эффект, но включал выкидыши только после 12 недель беременности 23.Работа более 40 часов в неделю была связана с умеренным повышенным риском в целом (относительный риск, 1,36; 95% ДИ, 1,25–1,49), но связь не была значительной, если ограничиться исследованиями более высокого качества. Не было обнаружено повышенного риска при смешанной сменной работе, поднятии тяжестей более 100 кг / день (220 фунтов) или стоянии более 6 часов в день. Однако недавнее крупное ретроспективное когортное исследование профессионального подъема, проведенное в Дании, показало повышенный риск выкидыша, связанный с интенсивным подъемом веса 24. Отношение рисков было 1.38 (95% ДИ, 1,10–1,74) для общей весовой нагрузки в день 101–200 кг (примерно 220–440 фунтов) и 2,02 (95% ДИ, 1,23–3,33) для ежедневной нагрузки более 1000 кг (примерно 2200 фунтов) по сравнению с нонлифтерами.

Второй метаанализ был посвящен сменной работе 25. Все исследования, включенные в анализ, были ретроспективными и имели поправку на искажающие факторы. Ночные смены были связаны с ранним самопроизвольным прерыванием беременности (скорректированное отношение шансов, 1,41; 95% ДИ, 1,22–1,63), определяемым самопроизвольным прерыванием беременности до 25 недель гестации.

Трудно сделать окончательные выводы из этих исследований из-за их методологических проблем, включая существенные различия в определениях воздействия, неполный контроль смешения и возможность систематической ошибки воспоминаний. В лучшем случае, как представляется, существует небольшой или умеренный повышенный риск выкидыша при работе в ночную смену и интенсивной профессиональной деятельности, хотя эти уровни повышенного риска также могут быть отнесены на счет предвзятости и смешения.

Преждевременные роды

Три недавних метаанализа, посвященных преждевременным родам, пришли к выводу, что существует незначительное или умеренное повышение риска преждевременных родов, связанное с некоторыми условиями работы 15 16 26.Например, систематический обзор и метаанализ выявили статистически значимую связь между преждевременными родами и стоянием и ходьбой на работе более 3 часов в день (отношение шансов [OR], 1,3; 95% ДИ, 1,1–1,6), поднятие тяжестей. и ношение более 5 кг (11 фунтов) (OR, 1,3; 1,05–1,6), или физических нагрузок на работе (OR, 1,4; 95% ДИ, 1,2–1,7) 16. Систематический обзор и метаанализ 2013 года выявили: статистически значимая связь между преждевременными родами и работой более 40 часов в неделю (OR, 1.2; 95% ДИ, 1,1–1,3), стояние более 4 часов в день (ОШ, 1,2; 95% ДИ, 1,1–1,3), и посменная работа (обычно определяется как посменная или ночная работа, ИЛИ, 1,1; 1,0–1,3). ) 15. С другой стороны, другое исследование не обнаружило связи между сменной работой и преждевременными родами, но обнаружило небольшой повышенный риск среди тех, кто работал более 40 часов в неделю (OR, 1,3; 1,0–1,5) 26. Во всех трех исследований, отношение шансов было ниже, когда метаанализ ограничивался исследованиями более высокого качества.

Хотя небольшие, но значимые ассоциации были обнаружены для определенных видов деятельности на рабочем месте, сомнительно, были ли эти результаты результатом предвзятости и искажения или фактического эффекта.Все исследования, включенные в анализ, были наблюдательными, и большинство из них были ретроспективными. Кроме того, в исследованиях использовались разные определения условий труда, не учитывались важные факторы, влияющие на факторы, и часто оценивалось профессиональное воздействие после родов, что могло привести к смещению воспоминаний. Кроме того, в большинстве исследований продолжительность рабочего времени либо не указывалась, либо ограничивалась первым триместром, что затрудняло выводы о работе во втором и третьем триместрах.В заключение можно сказать, что может быть немного повышенный риск преждевременных родов для определенных типов профессиональных характеристик; однако, учитывая наблюдательный характер этих исследований, этот повышенный риск может быть полностью обусловлен предвзятостью и искажением.

Физически тяжелая работа

Физически тяжелая работа, такая как поднятие тяжестей, чрезмерное повторение, неудобные позы и длительные периоды сидения или стоя, связана с болями в пояснице и нарушениями опорно-двигательного аппарата у населения в целом 27.Приспособления, которые, как было доказано, смягчают последствия длительного стояния у небеременных людей, включают коврики, рабочие места для сидения, компрессионные чулки и поддерживающую обувь 28. Боль в пояснице и опорно-двигательные расстройства могут усугубляться физическими изменениями, связанными с беременностью. Хотя эффективность этих приспособлений специально не изучалась во время беременности, разумно рассмотреть такие приспособления у беременных женщин с симптомами. Кроме того, падения являются основной причиной профессиональных травм среди населения в целом 19.Беременные женщины подвержены повышенному риску падений из-за слабости суставов и смещения центра тяжести. Таким образом, рассмотрение приспособлений для некоторых беременных женщин, работа которых может быть связана с повышенным риском падений, может быть оправдано с увеличением гестационного возраста.

Поднятие тяжестей, в частности, связано с риском травм опорно-двигательного аппарата и болей в пояснице. Национальный институт охраны труда и здоровья рекомендует ограничения для подъема на рабочем месте и недавно дал рекомендации специально для беременных женщин 29.Рекомендуемые пределы веса приведены для девяти зон подъема (в зависимости от высоты подъема и расстояния от тела), трех моделей подъема (нечастые, повторяющиеся кратковременные, повторяющиеся длительные) и двух фаз беременности (менее 20 недель по сравнению с 20 неделями). недель и более). Рис. 1. Для идеального подъема (определяется как подъем двумя руками без скручивания и начинается на высоте 71–132 см [28–52 дюйма] над землей) рекомендуемый предел веса составляет 16 кг (36 фунтов). ) для женщин в раннем периоде беременности, которые имеют нечастую модель подъема, и 12 кг (26 фунтов) для женщин в более поздний период беременности, у которых есть нечастая модель подъема.Для женщин в раннем периоде беременности и женщин на более позднем сроке беременности, которые имеют повторяющуюся краткосрочную схему подъема тяжестей (менее 1 часа за раз, после чего следует минимум 1 час физической активности), рекомендуемый предел веса составляет 14 кг. (30 фунтов) и 10 кг (22 фунта) соответственно. Для женщин в раннем периоде беременности и женщин в более позднем периоде беременности, которые имеют повторяющуюся, длительную модель, рекомендуемый предел веса составляет 8 кг (18 фунтов) и 6 кг (13 фунтов), соответственно.

Просьбы о предоставлении жилья

Работа во время беременности в целом безопасна.Для тех, кто работает в условиях повышенного риска или у которых беременность осложнена с медицинской точки зрения, рабочие места часто могут позволить продолжить безопасную работу. Получение рабочего места позволяет женщине продолжать работать и, таким образом, обеспечивает постоянную заработную плату, льготы и защиту работы. Когда пациент запрашивает справку о размещении на рабочем месте, первым делом необходимо определить медицинскую необходимость. Многие женщины обеспокоены тем, что работа может нанести вред их беременности, и часто бывает достаточно успокоения. Если условия работы показаны с медицинской точки зрения в связи с осложнениями беременности или конкретными симптомами, врачи должны изучить обязанности пациента на работе, чтобы определить, возможно ли приспособление к работе, и предложить знания и дополнительные ресурсы относительно потенциальных последствий отпуска по болезни (например, время ограничено. и часто частично оплачиваемый или неоплачиваемый и может повлиять на доступность или продолжительность послеродового отпуска).Врачи должны работать со своими пациентами, чтобы определить их основные должностные обязанности. Врач и пациент должны вместе решить, можно ли предложить разумные приспособления, которые позволили бы пациенту продолжать выполнять свои основные рабочие функции. Работодатели также могут предложить жилье. Например, у помощника по административным вопросам может быть несколько обязанностей, связанных с подъемом, но подъем не является важным компонентом ее работы и может быть разумно согласован с работодателем.Однако, если у пациентки есть работа, которая связана с подъемом тяжестей в качестве важной функции, и она не может поднимать тяжести, работодатель может быть не в состоянии предоставить жилье (если нет другой менее напряженной работы). В таком случае пациенту может потребоваться взять отпуск по болезни или он рискует быть уволенным, если она не имеет права на отпуск.

Способ написания заметок о медицинском освидетельствовании может повлиять на то, сможет ли сотрудник принять условия и, следовательно, продолжить работу. Блок 1.Pregnant@Work, онлайн-ресурс для написания заметок для конкретного штата, был разработан университетом Калифорнийского центра права трудовой жизни в Гастингсе для оказания помощи поставщикам медицинских услуг в написании законных писем о рабочих местах: www.Pregnantatwork.org (см. раздел «Дополнительная информация»).

Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг также могут помочь беременным женщинам и их партнерам, предоставляя им информацию и ресурсы, которые могут помочь им лучше понять свои трудовые права. Однако в случаях, когда имела место потенциальная дискриминация на рабочем месте, было отказано в жилье, необходим продленный отпуск по болезни или когда возникают другие сложные вопросы занятости, следует получить юридическую помощь.Также могут быть предоставлены местные ресурсы в виде направления к социальным работникам. Существует несколько бесплатных юридических горячих линий, некоторые из которых также предоставляют бесплатные или недорогие юридические услуги (см. Раздел «Дополнительная информация»).

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/ Вопросы занятости.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Новый закон Колорадо об оплачиваемых отпусках по болезни: ответ на COVID-19

14 июля 2020 года губернатор Колорадо Джаред Полис подписал Закон о здоровой семье и рабочем месте (Закон).Закон расширяет действие федерального закона об оплачиваемых отпусках по болезни в чрезвычайных ситуациях (EPSLA), чтобы распространяться на всех работодателей Колорадо, независимо от их размера. Закон также требует от работодателей Колорадо предоставлять сотрудникам оплачиваемые отпуска по болезни, начисляемые за один час оплачиваемого отпуска за каждые 30 отработанных часов, но не более 48 часов. Наконец, Закон предусматривает дополнительное право на «оплачиваемый отпуск по болезни в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения». Закон заменяет Закон о временном оплачиваемом отпуске в чрезвычайной ситуации в Колорадо.

Требования к отпуску

1.Colorado EPSLA Leave

Вступивший в силу немедленно и до 31 декабря 2020 года, Закон расширяет положения федерального EPSLA, чтобы распространяться на всех работодателей Колорадо, независимо от размера. (Федеральный EPSLA применяется только к работодателям с менее чем 500 сотрудниками.) Закон теперь требует, чтобы все работодатели Колорадо предлагали оплачиваемый отпуск продолжительностью до 80 часов по любой из причин, связанных с COVID-19, изложенных в федеральном EPSLA.

2. Оплачиваемый отпуск по болезни

Начало янв.1, 2021, работодатель с 16 или более сотрудниками должен разрешить своим сотрудникам накапливать один час оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 30 отработанных часов (для освобожденных от налогообложения сотрудников «отработанные часы» будут определяться обычным графиком рабочего времени). Это право на начисление вступает в силу сразу после приема на работу застрахованных сотрудников. В год можно накапливать до 48 часов оплачиваемого отпуска по болезни и переносить его на следующий год. С 1 января 2022 года Закон обяжет всех работодателей Колорадо, независимо от размера, предоставлять этот оплачиваемый отпуск по болезни.

Сотрудники могут использовать начисленный оплачиваемый отпуск по болезни, по соответствующему запросу, по любой из следующих причин:

• Потому что работник не может работать из-за:
  • психического или физического заболевания, травмы или состояния здоровья; или
  • — чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, объявленная государственным должностным лицом, приказавшим закрыть школу или предприятие.
• Работнику:
  • обратиться за медицинской диагностикой, лечением или лечением;
  • получить профилактическую медицинскую помощь; или
  • обратиться за медицинской помощью, услугами для потерпевших, психиатрическими или юридическими услугами по гражданскому или уголовному делу в результате домашнего насилия, сексуального домогательства или уголовного преследования.
• Для оказания помощи члену семьи, который:
  • страдает и / или нуждается в медицинском диагнозе, уходе или лечении в связи с психическим или физическим заболеванием, травмой или состоянием здоровья; или
  • обращается за помощью в результате домашнего насилия, сексуальных домогательств или домогательств.

3. Отпуск по неотложной медицинской помощи

В случае объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) в будущем, Закон требует, чтобы работодатели предоставляли работникам отпуск, необходимый для самоизоляции, обращения за медицинской помощью и ухода за членом семьи из-за диагноза, симптомов или воздействия причина PHE.Отпуск будет доступен во время и на период до четырех недель после приостановки PHE.

Сотрудники, занятые полный рабочий день, получат 80 часов оплачиваемого отпуска по болезни, а сотрудники, работающие менее 40 часов в неделю, получат отпуск, который эквивалентен запланированным рабочим часам или фактическим часам, отработанным за 14-дневный период, в зависимости от того, что больше. Если, однако, имеется накопленный отпуск, работодателям требуется только дополнительный отпуск, чтобы гарантировать, что работник получит необходимый отпуск во время PHE.В Законе не указана дата вступления в силу положений об отпуске по программе PHE.

Права и обязанности работодателя

У работодателей есть несколько вариантов того, как и когда предоставлять отпуск и / или выплаты. Например, работодатели могут сделать доступными все отпуска, на которые работник имеет право. Важно отметить, что сотрудники не имеют права на компенсацию за неиспользованный отпуск, предусмотренный Законом, в случае увольнения. Однако, если работник будет повторно принят на работу в течение шести месяцев, работодатели будут обязаны восстановить неиспользованный отпуск.

Кроме того, Закон налагает строгие требования на уведомление и ведение записей для работодателей.

Работодатели должны уведомлять сотрудников об их правах в соответствии с Законом:

• предоставить каждому сотруднику письменное уведомление с указанием (i) количества отпусков, предоставляемых в соответствии с Законом; (ii) условия использования этого отпуска; и (iii) работодатель не будет преследовать лиц за использование отпуска в соответствии с Законом; и
• с размещением плаката со всей информацией, содержащейся в письменном уведомлении, на видном месте на рабочем месте.

Работодатели также должны вести записи об отпусках по болезни в течение не менее двух лет с указанием отработанных часов каждого сотрудника, начисленных отпусков и всех отпусков, использованных в соответствии с Законом. Такие записи могут иметь решающее значение для способности работодателя защищаться от предполагаемых нарушений Закона.

Правовые последствия

Поскольку вновь требуемый оплачиваемый отпуск по болезни также является «заработной платой» в соответствии с Законом о заработной плате штата Колорадо, нарушения могут повлечь за собой штрафные санкции, а также гражданские и уголовные санкции в соответствии с Законом о заработной плате.

Сотрудникам, желающим подать гражданский иск, необходимо будет сделать это в течение двухлетнего срока исковой давности, установленного Законом, но сначала они должны будут подать иск в Департамент труда и занятости штата Колорадо или отправить жалобу работодателю с указанием работодатель 14 дней, чтобы ответить.

Следующие шаги для работодателей

Хотя положения Закона вступают в силу в разные даты в зависимости от количества сотрудников у работодателя (1 января 2021 г., для работодателей с 16 и более сотрудниками, 1 января 2021 г.)1, 2022 для работодателей с менее чем 16 сотрудниками) Закон в конечном итоге будет применяться ко всем работодателям Колорадо. Таким образом, все работодатели должны рассмотреть следующие шаги, чтобы подготовиться к Закону.

• Создайте систему учета, которая точно отслеживает отработанные сотрудниками часы, начисленные отпуска и все отпуска, используемые в соответствии с Законом.
• Пересмотреть руководства, политики и процедуры, касающиеся отпусков сотрудников и ведения документации.
• Работайте с поставщиками заработной платы или внутренними отделами по заработной плате, чтобы убедиться, что в ведомостях заработной платы сотрудников точно отражается весь накопленный отпуск в соответствии с требованиями Закона о заработной плате штата Колорадо.
• Подготовьте сообщения для информирования сотрудников об их правах в соответствии с Законом и ответьте на любые вопросы, которые могут возникнуть у сотрудников в отношении их прав.

Адвокаты Армстронга Тисдейла активно отслеживают и предоставляют обновленную информацию о влиянии COVID-19. Для получения дополнительной информации посетите ресурсный центр Армстронга Тисдейла по COVID-19.

Инвалидность: специалисты-ортопеды

Пособие (претензии) по инвалидности

Как и многие другие медицинские учреждения, специалисты по ортопедической хирургии помогут вам заполнить формы для получения пособия по инвалидности в различные государственные и частные организации.

НАША ПОЛИТИКА *

• Наш врач должен утвердить запрошенное пособие по инвалидности. Решение основывается на типе вашей ортопедической травмы, заключении врача И запрашиваемом пособии.
• Мы рекомендуем вам обсудить запрашиваемое пособие по инвалидности во время посещения.
• Мы поддерживаем оформление пособия по краткосрочной нетрудоспособности (до 3 месяцев).
  Если вас лечит доктор от хронической болиFalkinstein, тогда OSS может координировать выплату вам пособия по инвалидности на срок до 6 (шести) месяцев.
• Если вам требуется длительная нетрудоспособность, пожалуйста, поймите, что наши врачи, скорее всего, не смогут координировать выплату пособия. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом, поскольку он / она является назначенным врачом, который регулярно заботится о вашем здоровье в течение длительного времени.
• Нашему офису обычно требуется 7–10 рабочих дней для оформления документов.
  Часто OSS отправляет заполненные документы вам по почте , так что вы можете отправить третьей стороне.Как вариант, вы можете забрать из нашего офиса.
• Вы несете ответственность за административные сборы за подачу заявления о пособии.

* Заявленная политика также напечатана в форме «Наша политика», которая находится в пакете формы нового пациента.

НАИБОЛЕЕ ЗАПРАШИВАЕМЫЕ ФОРМЫ

Табличка для инвалидов с DMV	$ 10
Исключение присяжных заседателей	$ 10
Письмо о необходимости медицинского обслуживания на странице	$ 10
Запустить в работу	$ 10
Дорожное оправдание	$ 10
Приложение «Домашнее здравоохранение»	$ 15
Услуги поддержки на дому (IHSS)	$ 15
Копии медицинской карты (на каждого врача)	$ 25

Пособия по краткосрочной инвалидности: ОБЩИЕ ФОРМЫ У ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИЛИ ЧАСТНЫХ СТРАХОВЩИКОВ

Начальный	$ 25
Дополнение	$ 25
FMLA Отпуск	$ 25

ДОЛГОСРОЧНЫЕ ВЫГОДЫ: ОБЩИЕ ФОРМЫ У ЧАСТНЫХ СТРАХОВЩИКОВ

Длительная нетрудоспособность	$ 50
Страхование жизни	$ 50

OSS не обрабатывает выплаты по долгосрочной нетрудоспособности в штате Калифорния.Если вам необходимо подать заявление на получение долгосрочного пособия от правительства, обратитесь в местный офис социального обеспечения в Калифорнии.

Щелкните, чтобы просмотреть членов группы, которые могут вам помочь.

Медицинская карта

Запрос на получение медицинской документации не требует одобрения врача. Просто дайте знать нашим сотрудникам, чтобы они вам помогли. Вы по-прежнему будете нести административный сбор. Щелкните, чтобы просмотреть членов команды, которые могут вам помочь.

Законы о трудоустройстве: отпуск по болезни и инвалидности

Когда сотрудники получают травмы, инвалиды или заболевают на работе, они могут иметь право на отпуск по болезни и / или по инвалидности в соответствии с двумя федеральными законами: Законом об американцах с инвалидностью (ADA). ) и Закона о семейных и медицинских отпусках (FMLA).Кроме того, в законах о компенсации государственных служащих могут применяться положения об отпусках. В зависимости от ситуации один или несколько из этих законов могут применяться к одному и тому же сотруднику. Чтобы работодатели могли понять свои обязанности, связанные с отпуском по болезни или по инвалидности, ниже приводится обзор каждого из них, включая информацию о пересечении и дублировании законов.

Компенсация работникам Законы применяются почти ко всем работодателям. Компенсация работникам — это форма страхования, которая обеспечивает финансовую помощь, медицинское обслуживание и другие льготы для работников, получивших травмы или нетрудоспособных на работе.За исключением федеральных государственных служащих и некоторых других групп служащих, законы о компенсациях рабочим применяются на уровне штата.

• Охватываемые работодатели : Поскольку в каждом штате действует своя собственная система, покрытие варьируется. Как правило, законы о компенсации работникам применяются ко всем работодателям с одним или несколькими работниками.
• Охваченные сотрудники : В большинстве штатов охвачены все сотрудники. Страхование распространяется на производственную травму.
• Правила отпусков по болезни и по инвалидности : Травмированные сотрудники получают оплачиваемый отпуск разного размера в зависимости от состояния и характера травмы.
• Дополнительная информация : В каждом штате есть агентство, которое применяет законы о компенсации работникам. Для получения информации о компенсации работникам федеральных государственных служащих и некоторых других групп сотрудников обращайтесь в Управление программ компенсации работникам Министерства труда США (DOL).

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) — это федеральный закон, который защищает права людей с ограниченными возможностями, устраняя препятствия для их участия во многих аспектах работы и жизни в Америке.В частности, Раздел I ADA запрещает охваченным работодателям дискриминировать людей с ограниченными возможностями во всем спектре деятельности, связанной с трудоустройством, от приема на работу до повышения по заработной плате и льготам.

• Охватываемые работодатели : Раздел I ADA применяется к работодателям (включая правительства штата или местные органы власти) с 15 или более сотрудниками, а также к агентствам по трудоустройству, трудовым организациям и совместным комитетам по трудоустройству с любым количеством сотрудников.
• Охватываемые лица : ADA защищает лиц с ограниченными возможностями, которые имеют квалификацию для работы, что означает, что они обладают навыками и квалификацией для выполнения основных функций работы, с учетом или без адаптации.Лицо с ограниченными возможностями определяется как лицо, которое: (1) имеет физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности; (2) имеет запись о таком обесценении; или (3) считается имеющим такое обесценение.
• Правила отпуска по болезни и по инвалидности : ADA конкретно не требует от работодателей предоставления отпуска по болезни или по инвалидности. Тем не менее, он требует от работодателей делать разумные приспособления для квалифицированных сотрудников с ограниченными возможностями, если это необходимо для выполнения основных должностных функций или использования тех же возможностей и прав, которые предоставляются работникам без инвалидности.Адаптация может включать изменения в графике работы, например отпуск. Не существует обязательного установленного периода отпуска, потому что приспособления зависят от индивидуальных обстоятельств и обычно должны предоставляться, если это не приведет к «неоправданным трудностям» для работодателя.
• Дополнительная информация : Комиссия США по равным возможностям трудоустройства (EEOC) обеспечивает соблюдение положений ADA о занятости. Веб-сайт EEOC предлагает соответствующую информацию и ресурсы, в том числе конкретные рекомендации по размещению для малого бизнеса.

Сеть размещения рабочих мест (JAN) — это бесплатная служба, спонсируемая Управлением политики занятости инвалидов Министерства здравоохранения США и предоставляющая информацию о конкретных условиях работы, включая отпуск. С JAN можно связаться по телефону 1-800-526-7234 или 1-800-ADA-WORK (1-800-232-9675) (голосовая связь / телетайп).

Домашняя страница ADA Министерства юстиции США предоставляет обширную информацию и ресурсы ADA, включая публикации для предприятий и ссылки на различные агентства, ответственные за обеспечение соблюдения различных положений.

Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) — это федеральный закон, призванный помочь работникам сбалансировать работу и семейные обязанности, предоставляя сотрудникам до 12 недель неоплачиваемого отпуска в год по определенным причинам, включая серьезное состояние здоровья или уход за больными. ближайший родственник с серьезным заболеванием. Во время отпуска по закону FMLA работодатели должны продолжать выплачивать работникам пособия по страхованию здоровья и по завершении отпуска возвращать работников на те же или эквивалентные должности.

• Охватываемые работодатели : FMLA применяется к частным работодателям, у которых 50 или более сотрудников работают в пределах 75 миль от рабочего места сотрудника. Работодатели, в которых работает менее 50 сотрудников, также могут предоставлять льготы, аналогичные тем, которые требуются в соответствии с законом FMLA, и многие считают это выгодным. Закон FMLA также применяется ко всем государственным учреждениям и частным и государственным начальным и средним школам, независимо от количества сотрудников.
• Охватываемые лица : Сотрудники имеют право на отпуск по FMLA, если они проработали на своего работодателя не менее 12 месяцев и проработали не менее 1250 часов в течение 12 месяцев непосредственно перед отпуском, если их было не менее 50 сотрудники, работающие в пределах 75 миль от рабочего места сотрудника.
• Правила отпуска по болезни и по инвалидности : Соответствующие критериям сотрудники могут взять отпуск продолжительностью до 12 недель для лечения или восстановления после серьезных заболеваний. Определение серьезного состояния здоровья в FMLA шире, чем определение инвалидности, включая беременность и многие заболевания, травмы, нарушения, физические или психические состояния, требующие многократного лечения и периодических прогулов. Как правило, такие вещи, как косметическая хирургия, простуда, головные боли, а также обычное медицинское и стоматологическое обслуживание, не включены.Отпуск по ЗОСПСО не оплачивается, но работодатели могут потребовать от сотрудников одновременно взять оплачиваемый отпуск, например, накопленный отпуск или отпуск по болезни, или сотрудники могут сделать это по своему усмотрению.
• Дополнительная информация : Отдел по заработной плате и часам DOL обеспечивает соблюдение FMLA и имеет онлайн-ресурсы для помощи работодателям. Кроме того, у DOL есть интерактивный советник FMLA для работодателей и сотрудников.

Когда законы об отпусках по медицинским причинам и по инвалидности пересекаются

Когда сотрудникам нужен выходной по медицинским причинам или по причине инвалидности, важно помнить, что они могут иметь права в соответствии со всеми этими законами одновременно.При определенных обстоятельствах положения Закона об охране труда, ЗОСПСО и законов о компенсации работникам могут применяться к одному и тому же сотруднику, и работодатели могут столкнуться с проблемой понимания своих обязанностей. Например, травма в рамках компенсации работникам, которая требует госпитализации или выводит работника из строя на срок более трех дней и требует продолжения лечения у поставщика медицинских услуг, как правило, квалифицируется как серьезное состояние здоровья в соответствии с FMLA. Если травма вызывает необратимое психическое или физическое нарушение, которое существенно ограничивает основную жизненную деятельность, этот же сотрудник может иметь право на дополнительный отпуск в качестве разумного приспособления в соответствии с ADA.

Кроме того, несколько штатов приняли собственные законы об отпусках по семейным обстоятельствам и отпусках по болезни, некоторые из которых предусматривают большее количество отпусков и льгот, чем те, которые предусмотрены Законом FMLA, и / или предоставляют льготы сотрудникам, не имеющим права на FMLA. Если на сотрудников распространяются как федеральные, так и государственные законы о семейных отпусках и отпусках по болезни, они имеют право на большее пособие или более широкие права, предусмотренные различными частями каждого закона.

Ниже приведены основные шаги, которые работодатели могут предпринять, чтобы определить свои обязанности в отношении запросов на отпуск по болезни и по инвалидности:

1. Определите, какие законы применяются к сотрудникам как группе. Например, ADA применяется к работодателям с 15 и более сотрудниками. FMLA применяется к частным работодателям с 50 и более сотрудниками. Таким образом, для применения обоих законов частный работодатель должен иметь 50 сотрудников.
2. Определите, какие законы регулируют ситуацию конкретного сотрудника. Например, краткосрочное или временное состояние обычно не соответствует определению инвалидности ADA. Ниже приведен краткий контрольный список:

• Связана ли травма с работой? (Компенсация рабочим)
• Серьезное ли состояние здоровья сотрудника? (FMLA)
• Соответствует ли состояние работника определению инвалидности? (ADA)

В некоторых ситуациях работодателям может потребоваться решить, необходима ли медицинская справка или консультация, чтобы убедиться, что запрашиваемое приспособление является необходимым и разумным.Кроме того, FMLA позволяет работодателям запрашивать медицинское свидетельство о серьезном состоянии здоровья.

3. Определите льготы и / или права сотрудника согласно соответствующему законодательству. Как описано выше, когда применяется более одного закона, работодатели должны предоставить отпуск в соответствии с тем законом, который предоставляет работникам более широкие права и льготы.
4. Оцените, имеет ли сотрудник право на восстановление на работе после того, как он сможет вернуться на работу. Если да, подумайте, есть ли обязательства по предоставлению каких-либо помещений, измененный график работы и / или выполнение легких заданий.
5. Оцените, представляет ли возвращение на работу прямую угрозу здоровью или безопасности сотрудника или других лиц на рабочем месте.

На веб-сайте EEOC есть дополнительная информация о взаимодействии между ADA и FMLA, а также руководство о взаимоотношениях между ADA и законами штата о компенсации работникам.

Может ли стресс на работе иметь право на получение пособия по инвалидности?

Что, если ваша работа буквально убивает вас, вызывая неуправляемый стресс? Можете ли вы прекратить работу и получать пособие по инвалидности из-за стресса на работе? Короткий ответ — да, , но только в определенных ситуациях.

Как правило, такие состояния, как стресс, тревога и депрессия, считаются инвалидностью только в том случае, если вы можете доказать, что они влияют на вашу работу и делают вас неспособными выполнять свои должностные обязанности для любого работодателя. Обычно вам необходимо предоставить доказательства того, что ваше психическое состояние влияет на вашу способность выполнять повседневные действия, даже вне работы. Если вы перегружены на работе, но все в порядке, ваш полис , вероятно, не покроет вас .Если вы чувствуете, что могли бы выполнять свою работу, если бы только ваше рабочее место не было таким токсичным, вы почти наверняка не подпадаете под действие вашей политики по инвалидности. Как это может быть?

Моя работа убивает меня — почему на меня не распространяется мой полис по инвалидности?

В большинстве политик есть формулировка, которая, по сути, гласит: «Мы посмотрим на вашу работу, как это практикуется в национальной экономике, и посмотрим, не мешает ли ваше состояние вам выполнять эту работу». Итак, тот факт, что ваш начальник, руководители или коллеги доставляют вам дискомфорт или вызывают стресс, не обязательно дает вам право на получение пособия. Стресс, связанный с работой, — это сложная претензия, потому что, если есть другие рабочие места, такие же, как ваша, у других работодателей, которые не вызывают у вас стресса, приводящего к потере трудоспособности, ваш полис не должен платить.

Так что же вам остается? Возможно, вам нужно услышать это, поэтому не продолжайте работать в такой токсичной среде, которая вас убивает. Если у вас есть небольшая передышка, мы можем помочь вам разобраться, есть ли у вас заявление, связанное с трудоустройством, необходимость поиска новой и лучшей работы или заявление о краткосрочной нетрудоспособности.

Есть определенные вещи, которые работодателю запрещено делать на рабочем месте, но закон также защищает работодателей во многих случаях. Если вы чувствуете, что ваш стресс, депрессия и беспокойство в значительной степени вызваны вашей работой, вам следует обратиться к юристу по трудоустройству, чтобы обсудить, есть ли у вас дело. Часто, вооружившись некоторой базовой информацией, вы можете работать через свой отдел кадров, чтобы изменить условия работы, чтобы дать вам необходимое облегчение. Если нет, юрист по трудоустройству посоветует вам, что делать дальше.(Если вы находитесь в районе Большого Вашингтона, округ Колумбия, позвоните нам — мы знаем хороший вариант.)

Если ваша работа является лишь частью более серьезной проблемы, вы можете подать заявление о краткосрочной нетрудоспособности. Это может или не может превратиться в заявление о долгосрочной нетрудоспособности, но вам нужно делать это постепенно. В большинстве случаев вам сначала нужно составить случай краткосрочной нетрудоспособности.

Если у вас есть письмо с отказом в связи с инвалидностью из-за стресса на работе, щелкните по этой ссылке.

Если вы зарабатываете более 150 000 долларов, обязательно прочтите это.

Поддержка вашего иска о нетрудоспособности

Мы повторяем снова и снова: «Вы не можете подать иск без помощи врача». Страховая компания вас не знает, и обычно они не тратят время на то, чтобы вас обследовать. Когда вы подаете заявление, они попросят своего врача изучить вашу медицинскую карту от вашего врача. Если этих записей нет, оценивать нечего. Независимо от того, сколько вы умоляете, как бы хорошо ни выглядел представитель страховой компании по телефону, ваше требование будет отклонено, потому что вы не предоставили необходимое «доказательство инвалидности».”

Чтобы подать иск, вам потребуются записи от кого-то, кто видел вас в связи с вашим нетрудоспособным состоянием. Это может быть ваш лечащий врач, отделение неотложной помощи (если у вас кризис), программа помощи сотрудникам вашего работодателя (если таковая существует) и, конечно же, лицензированный поставщик психиатрических услуг.

Вам нужны записи примерно с того момента, когда вы перестали работать — либо вы сначала обратились к поставщику услуг, и они посоветовали вам прекратить работу, чтобы вы могли сосредоточиться на лечении (первый выбор), либо вы обратились к поставщику сразу после того, как перестали работать, и они осмотрели и подтвердили, что не можете вернуться к работе.

В записях ваш поставщик должен описать 1) ваши симптомы и 2) то, как они влияют на вашу способность выполнять свою работу и другие «повседневные занятия». Например, у учителя могут быть панические атаки несколько раз в день, что делает его небезопасным руководить классом. Торговый представитель может быть эмоционально неустойчивым и неспособным представлять компанию клиентам из-за плохого эмоционального контроля (приведите примеры). Примечания должны включать ваш диагноз, план лечения и прогноз по возвращению к работе.

Если ваше требование будет одобрено, страховая компания захочет получить дополнительные доказательства того, что вы посещаете своего врача (-ов) и что ваше лечение расширяется, если лечение не работает. Ведение ежедневного дневника также может помочь обосновать ваше утверждение, поскольку вы описываете свои симптомы и ограничения.

Чем мы можем вам помочь?

Если ваше заявление о краткосрочной нетрудоспособности было отклонено, мы бесплатно рассмотрим ваше письмо с отказом и дадим вам честную оценку вашего заявления. Если вы еще не подали заявление и хотите знать, есть ли у вас какое-либо требование, мы предлагаем бесплатную консультацию, чтобы просмотреть вашу политику в отношении инвалидности и ваши медицинские записи, а также обсудить с вами, какие доказательства вам необходимо предоставить в отношении вашей инвалидности. (Если ваша претензия отклонена, и мы подадим апелляцию, мы включим ваш гонорар за консультацию в счет платы за апелляцию).

Вопросы, которые мы зададим

Наша цель, когда вы звоните, состоит в том, чтобы вы завершили звонок в более выгодном положении, чем когда вы начали, даже если только потому, что вы знаете что-то о процессе рассмотрения претензий, чего не знали раньше.Мы выслушаем вас и предложим, что делать дальше, независимо от того, можем ли мы помочь вам с вашим иском или нет. При первом звонке мы можем спросить вас:

• У вас есть письмо с отказом?
• Можем ли мы увидеть копию вашего полиса?
• Посещали ли вы кого-нибудь по поводу своего психического здоровья?
• Если да, то как долго вы их встречаетесь?
• У вас есть записи о ваших посещениях?
• Когда ваше психическое состояние начало влиять на вашу работу?
• Какие конкретные вещи вам нужно делать для работы, которые вы не можете делать?

Еда на вынос

Заявления о стрессе на работе трудно доказать.Ваш полис, вероятно, распространяется только на вас, если ваша инвалидность не позволяет вам выполнять свою работу для любого работодателя. Если проблема заключается в токсичной рабочей среде вашего работодателя, возможно, вам лучше обратиться к адвокату по трудоустройству или в отдел кадров.

Если это больше, и ваше психическое состояние мешает вам выполнять свою работу, даже если у вас была лучшая рабочая среда, вы вполне можете подать заявление о краткосрочной нетрудоспособности. Ключом будет это доказательство. У вас должна быть поддержка со стороны лечащего врача в записях о визитах в офис, и они должны рассказать о том, почему ваши симптомы мешают вам выполнять свою работу.Вы должны показать страховой компании, что у вас есть план лечения и прогноз по возвращению к работе. Ведение ежедневного журнала ваших симптомов и того, как они влияют на вашу способность функционировать (как на работе, так и вне ее), может быть полезным подтверждением вашего заявления.

Политика в отношении отпуска, которая относится к беременности так же, как и к другим временным нетрудоспособности, не является дискриминационной

В деле Герети против Атлантик-Сити, Хилтон , Верховный суд Нью-Джерси большинством в 4–3 голосов недавно обнаружил в деле о первом впечатлении, что Работодатель не дискриминирует беременных женщин, рассматривая беременность так же, как и другую временную нетрудоспособность, в соответствии с условиями своей политики предоставления отпуска по нетрудоспособности.Вынося решение в пользу отеля Atlantic City Hilton, суд отменил вывод суда первой инстанции о том, что политика предоставления отпусков была по своей сути дискриминационной, поскольку не признавала, что только женщины могут забеременеть, и что женщинам с беременностями высокого риска должно быть предоставлено свободное от работы время. на срок до девяти месяцев. Большинство Верховного суда определенно отклонило теорию, аргументированную истцом, о том, что Закон штата Нью-Джерси о борьбе с дискриминацией («LAD») следует читать как требующий льготного , а не равного обращения с беременными работницами.

Фактические данные

Истец Кристина Герети долгое время работала в Атлантик-Сити Хилтон. В сентябре 1997 года Герети забеременела двойней. Поскольку ее врач приказал ей остаться без работы с октября 1997 года из-за медицинских осложнений, связанных с беременностью, Герети попросила и ей предоставили отпуск в соответствии с политикой отпусков Hilton. Первые 12 недель отсутствия на работе считались отпуском по семейным обстоятельствам в соответствии с Федеральным законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA).После того, как отпуск по семейным обстоятельствам был исчерпан, просьба Герети о дополнительном отпуске была удовлетворена в соответствии с политикой Компании в отношении отпусков по нетрудоспособности, которая разрешала отпуск до шести месяцев для каждого сотрудника независимо от характера инвалидности. Эта политика также предусматривала, без исключения, что сотрудники, неспособные вернуться на работу через шесть месяцев, будут уволены. Из-за заболеваний, связанных с ее беременностью, Герети не смогла вернуться на работу в апреле 1998 года, когда ее право на отпуск по инвалидности в соответствии с политикой было исчерпано.Запрос Герети о дополнительном отпуске в качестве личного отпуска был затем отклонен Hilton, поскольку в соответствии с политикой Hilton личное время не может быть использовано для продления отпуска по инвалидности. Соответственно, в то время Герети была уволена с работы, поскольку она не могла вернуться на работу после исчерпания своего права на отпуск по инвалидности. Примерно через две недели Герети родила. После этого она подала иск, утверждая, что ее увольнение было результатом гендерной дискриминации в соответствии с законом.

Постановление суда первой инстанции

Компания Hilton подала ходатайство о вынесении упрощенного судебного решения на основании своего утверждения о том, что Герети была уволена в соответствии с условиями ее политики предоставления отпуска по инвалидности, нейтральной для лица, и что с ней обращались так же, как и с любым другим сотрудником, независимо от пола, который не мог вернуться на работу по истечении шестимесячного отпуска по нетрудоспособности.Отвергая ходатайство Хилтон, суд первой инстанции признал отсутствие доказательств того, что с Герети обращались иначе, чем с любым служащим-мужчиной, который не смог вернуться на работу после шести месяцев отпуска по инвалидности, поскольку запись показывала, что мужчины и женщины подвергались одинаковому обращению. уволены, когда они не смогли вернуться на работу после исчерпания отпуска, предусмотренного политикой. Тем не менее суд первой инстанции пришел к выводу, что политика предоставления отпусков по своей сути является дискриминационной в отношении женщин, поскольку не признает, что только женщины могут забеременеть, и что некоторым беременным женщинам может потребоваться не работать более шести месяцев из-за медицинских осложнений, связанных с беременностью. .Суд первой инстанции пришел к выводу, что политика Hilton в отношении отпусков по нетрудоспособности оказала незаконное разрозненное влияние на женщин и, следовательно, была дискриминационной на первый взгляд, поскольку она не предусматривала дополнительных отпусков при беременности с высокой степенью риска, такой как беременность Герети, и постановил, что она будет взимать суд присяжных считает, что политика применительно к Герети была как таковых незаконных.

Верховный суд

После того, как суд первой инстанции отклонил ходатайство о пересмотре, а Апелляционная палата отклонила ходатайство о разрешении на подачу апелляции, Верховный суд Нью-Джерси предоставил чрезвычайное разрешение на подачу апелляции в свете важности вопроса, касающегося лечения беременности в соответствии с законом. Политика предоставления отпусков по нетрудоспособности для работодателей по всему штату, которые исторически адаптировали свою политику отпусков с учетом давнего юридического требования о том, что беременность должна лечиться то же , что и для любой другой инвалидности.

В своем решении 4-3 большинство отменило решение суда первой инстанции и пришло к выводу, что политика отпусков Hilton не является дискриминационной. Придя к такому выводу, большинство акцентировало внимание на том факте, что политика Hilton в отношении отпусков была внешне нейтральной с точки зрения предоставления отпусков сотрудникам независимо от пола, и что Hilton применяла эту политику в равной степени в отношении мужчин и женщин независимо от лежащих в основе медицинская причина необходимости отсутствовать на работе. Таким образом, большинство пришло к выводу, что Hilton не участвовал в дискриминационном обращении, применяя политику к Герети, и что эта политика не оказывала разрозненного воздействия на женщин и, следовательно, не была дискриминационной по своей сути, поскольку была последовательной во всех отношениях. с требованием LAD равного обращения.В подтверждение своего мнения большинство отметило, что законодательный орган штата Нью-Джерси не требовал, чтобы беременным работницам предоставлялся преференциальный режим с точки зрения количества перерывов в работе по причине беременности, или что женщинам был гарантирован отпуск продолжительностью до девяти месяцев. в случае беременностей с высоким риском — в принятии законов, конкретно касающихся этой проблемы, в том числе Закона штата Нью-Джерси об отпуске по семейным обстоятельствам («NJFLA»). Большинство также отметило, что Федеральный закон о дискриминации при беременности (PDA) предписывает равным , а не преференциальному лечению беременных женщин.В конечном итоге большинство пришло к выводу, что LAD не нарушается до тех пор, пока работодатель обращается со своими беременными работницами не иначе, чем с другими работницами, которые подают заявление и получают продленный отпуск по медицинским показаниям, и что любое требование о льготном обращении должно быть принято законодательная власть, а не суды.

Решение Герети имело решающее значение для отмены вывода суда первой инстанции о том, что политика нейтральных отпусков по своей сути является дискриминационной в отношении женщин и что такая политика в отношении отпусков будет признана незаконной, если они не предусматривают льготного обращения с беременными работницами.Вынося решение в пользу Хилтон, большинство в Верховном суде восстановили состояние закона, существовавшего с 1978 года, когда Конгресс принял PDA, чтобы гарантировать, что беременность будет рассматриваться «так же, как» любая другая временная нетрудоспособность, которая требует перерыва в работе. работа на сотрудника. В ответ на этот акт многие штаты внесли поправки в свои законы о дискриминации при найме на работу, чтобы они точно соответствовали мандату Конгресса «то же самое». В других странах, например в Нью-Джерси, федеральный стандарт был принят на основе прецедентного права, что нашло отражение в решениях судов низшей инстанции в этом штате на протяжении многих лет, согласно которым закон требовал равного отношения к беременности как к инвалидности.В других странах, например в Калифорнии, приняты законы, предусматривающие «льготное обращение» с беременными работницами, требуя от работодателей гарантировать минимальный отпуск по беременности, например, до шести недель, независимо от продолжительности отпуска, предоставляемого работникам с другие инвалидности.

Заключение

Установив, что закон штата Нью-Джерси требует только равных обращения с беременностью как с инвалидностью, большинство в Верховном суде также должным образом отклонило попытку инакомыслия наложить требование о преференциальном обращении, если законодательный орган не установил такой мандат.Несогласие признало, что PDA не запрещает штатам, таким как Калифорния, принимать законы, которые в некоторых отношениях требуют преференциального лечения беременности, но затем проигнорировал свой собственный вывод, сделав вывод о том, что Суд должен наложить это требование, а не оставлять этот вопрос на усмотрение. законодательная власть.