дают ли, при каком давлении, сколько дней

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Особенности получения листка нетрудоспособности
При каком давлении дают больничный	Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст.
Сколько дней дают на отдых	От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности.
Что делать в этот период	Проходить лечение по назначению врача.
Могут ли положить в стационар	Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
2. управляет транспортом или сложными приборами;
3. трудится во вредных условиях;
4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

• I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
• II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
• III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Диагноз	Стадия гипертонии	Количество дней ограничения трудоспособности
Первичная эссенциальная гипертония	1 стадия криз 1 типа	от 3 до 5 дней
	2 «А» стадия криз 1 типа	от 7 до 10 дней
	2 «А» стадия криз 2 типа	от 18 до 24 дней
	2 «Б» стадия криз 1 типа	от 10 до 20 дней
	2 «Б» стадия криз 2 типа	от 20 до 30 дней
	3 стадия криз 2 типа	от 30 до 60 дней
	2-3 стадия обострение	от 45 до 65 дней Медико-социальная экспертиза
Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью	1 ФК	от 5 до 10 дней
	2 ФК	от 10 до 15 дней
	3 ФК	от 20 до 30 дней
	4 ФК	от 45 до 60 дней Медико-социальная экспертиза
Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью	криз 1 типа	от 7 до 10 дней
	криз 2 типа	от 14 до 20 дней
Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью	1 стадия	от 30 до 40 дней
	2-3 стадии	от 50 до 60 дней Медико-социальная экспертиза

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

1. степень прогрессирования болезни;
2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
3. обратимость осложнений;
4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
5. сопутствующие заболевания;
6. эффективность терапии;
7. трудовая направленность;
8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Группа инвалидности	Условия присвоения
I группа	Медленное развитие заболевания; незначительные поражения органов-мишеней; низкая либо средняя вероятность осложнений; эффективность терапии; возможность рационального трудоустройства.
II группа	Злокачественная гипертония; поражение органов-мишеней; нестойкий результат терапевтических мероприятий; риск осложнений сердечно-сосудистой системы; ограничение в самообслуживании; возможность трудиться только в особых условиях, удобных для этой категории работающих .
III группа	Третья стадия гипертензии, прогрессирующая; кратковременный терапевтический эффект; диагностирование тяжелых осложнений; неспособность самообслуживания и/или передвижения.

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

• частыми стрессами;
• поднятием тяжестей;
• производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
• производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
• ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

giperton.com

При Каком Давлении Дают Больничный Лист

Современные реалии требуют от каждого человека повышенной активности. «Хочешь жить, умей вертеться» –  такой лозунг актуален уже не одно поколение. Ведь на данный момент подавляющее количество людей «крутятся» буквально, как «белка в колесе», стремясь взобраться по «карьерной лестнице» и получить высокооплачиваемую и престижную должность. И в погоне за богатствами и социальным благополучием многие пренебрегают  своими правами и желаниями. Этим пользуются и работодатели, отказывая своим сотрудникам не только в заслуженном отпуске, но и в оплачиваемом больничном.

Это становится причиной того, что многие люди запускают свое здоровье, доводя ситуацию до критической. Однако каждый уважающий себя человек должен понимать, что жертвовать своим самочувствием ради работы нельзя. Тем более что государство приняло нужные законы для того, чтобы его граждане могли получить освобождение от своих должностных обязанностей на время лечения, не потеряв при этом работу. Больничный лист выдается при достаточно обширном ряде заболеваний. И вопреки утверждению многих работодателей, его можно получить даже при гипертензии и осложнениях, связанных с ней. Однако нужно знать, с каким давлением обязательно дают больничный лист?

Что такое «значения давления», и почему они так важны

Давление в медицинском смысле – это значение, говорящее о силе, с которой кровь воздействует на систему артерий и сосудов. Это значение является одним из важнейших в жизни человека, а потому требует особого внимания.

Данные показатели определяет количество крови, перекачиваемое за определенный отрезок времени сердечной мышцей, а также сопротивление сосудов.  При этом кровь перемещается по системе за счет давления, которое создается сердцем.

Таким образом, наивысшее давление будет отмечаться в левом желудочке, далее оно будет падать в таком порядке: артерии, капилляры, вены и правое предсердие. При этом отличие значений на выходе из сердца от этого показателя в аорте, других крупных венах и сосудах будет небольшим. Большая разница будет наблюдаться в мелких артериях, венках и капиллярах. Чем меньше канал, тем ниже будет значение силы воздействия.

Давление делится на систолическое и диастолическое. Именно эти показатели  выдает тонометр, который является прибором для измерения давления.

Типы давления:

1. Систолическое – это верхние значения на тонометре. Они обозначают силу воздействия на артерии в момент сжимания сердца перед выталкиванием крови. Зависят от частоты и силы сердцебиения, а также от сопротивления сосудистых стенок.
2. Диастолическое – это нижние цифры на тонометре. Они показывают сопротивление в период расслабления главной мышцы организма. Эти показатели – отражение давления периферических сосудов.

Различие между данными значениями называют пульсовым давлением. Обычно оно составляет от 30 до 60 мм.

Давление – это очень важный показатель здоровья человека. Именно он дает возможность оценить правильность функционирования сердца и кровеносной системы. Также высокое или низкое значение может говорить о патологиях, происходящих в организме.

Когда нужно задуматься о больничном

Как уже было сказано выше, давление – это важный показатель здоровья человека. Поэтому его нужно постоянно контролировать. Так как отклонения в этой сфере может сообщить о ряде серьезных патологий.

Для измерения давления используют такой прибор, как тонометр. Он может быть механическим, электромеханическим или электронным. Данная аппаратура фиксирует такие показатели, как систола и диастола, и выводят их на экран.

При этом о серьезном отклонении от нормальных значений сообщит не только тонометр. При таких колебаниях человек начинает испытывать сильный дискомфорт, который не заметить практически невозможно. Это приводит к потере трудоспособности и массе неприятных ощущений.

Идеальными показателями давления считаются значения 110/70-120/80. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут колебаться.

Серьезные изменения давления – это патология. И чтобы понять, насколько серьезна ситуация, нужно знать, когда диагностируется гипертония и гипотония.

Отклонения давления:

Значения давления	Тип давления
Менее 50 на 35	4 стадия гипотонии
50 на 35-69 на 39	3 стадия гипотонии
70 на 40-89 на 59	2 стадия гипотонии
90 на 60-99 на 64	1 стадия гипотонии
100 на 65-120 на 80	Идеальные показатели
129 на 84	Немного выше нормы. Не патология.
130 на 85-139 на 89	Состояние, близкое к гипертонии
140 на 90-159 на 99	Первая степень гипертонии
160 на 100-179 на 109	Вторая степень гипертонии
180 на 110-210 на120	Третья степень гипертонии
Показатели ниже 210 на 120	Четвертая степень гипертонии

При этом, чем сильнее отклонения от нормы, тем опаснее ситуация. Больные на 4 стадии гипертонии и гипотонии требуют немедленной госпитализации.

Однако не все так однозначно. Ведь с возрастом идеальное давление может изменяться. И это обязательно нужно учитывать.

Зависимость нормы давления от возраста:

Возрастное значение	Норма на тонометре
15-21	100 на 70-120 на 80
21-31	120 на 75-126 на 80
51-61	130 на 80
61-71	135 на 85
После 70	140 на 88

Также нужно понимать, что на норму значений на тонометре влияет не только возраст, но и пол. У женщин обычно показатели выше.

Давление мерить нужно в абсолютно спокойном состоянии. В момент физической работы и  стрессовых влияний нормальным считается отклонение от идеальных значений  в ту или иную сторону на 20 единиц.

Гипотония – что это

Гипотония – это заболевание, при котором значения давления опускаются ниже 100/60. При этом человек испытывает сильный дискомфорт.

Гипотензия может наблюдаться, как единоразово, так и постоянно. В первом случае это лишь временное явление, а во втором – серьезная патология.

Такое заболевание может носить первичный и вторичный характер. В первом случае оно является следствием предрасполагающей к этому наследственности, а во втором – возникает под влиянием серьезных заболеваний. При этом нередко гипотония является единственным их симптом.

Причины гипотонии:

1. Нейроциркулярная дистония. Эта патология представляет собой целый комплекс сердечно-сосудистых расстройств.
2. Постоянные стрессы и депрессии тоже могут приводить к такому состоянию.
3. Чрезмерная нагрузка на организм, изнурительные диеты, недосыпания или пересыпания тоже приводят к хронически низким показателям давления.
4. Язва желудка и гастрит – еще две причины гипотонии. Также к такой патологии может приводить резекция желудка.
5. К группе риска также относятся люди, страдающие сердечными патологиями. К таким заболеваниям относится тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия.
6. Сахарный диабет может вызывать проблемы в функционировании периферической нервной системы, что является причиной гипотонии.
7. Гипотиреоз.
8. Острые течения различных инфекционных заболеваний. Сюда можно отнести и простудные болезни.
9. Опухоли разной этиологии.
10. Некоторые болезни опорно-двигательного аппарата.
11. Отравления, кровотечение и обезвоживание организма. Сюда можно отнести и авитаминоз.

Данные заболевания опасны сами по себе. Поэтому при возникновении устойчивой гипотензии необходимо обратиться к специалисту для диагностики проблемы, которая вызывает это состояние.

При понижении давления ослабевает сопротивление сосудов, уменьшается частота сердцебиения, снижается количество крови, циркулирующей в организме, а также кровь начинает хуже снабжаться кислородом. Это приводит к ухудшению функционирования всех органов.

Больной с гипотонией будет испытывать сильный дискомфорт. Он будет выражаться в головокружении, упадке сил, сонливости, головных болях, снижении интенсивности сердцебиения, полуобморочном состоянии, потере устойчивости, а также в проблемах со зрением. В некоторых случаях может даже произойти падение в обморок.

Дают ли больничный лист при гипотонии

Гипотензия без сомнения снижает работоспособность человека. Особенно, если симптомы этого состояния сильно выражены. Поэтому они требуют внимания специалистов.

Однако ответ на вопрос о том, дают ли больничный лист при низком значении давления, будет скорее отрицательный. Дело в том, что гипотония редко приводит к критическим ситуациям, опасным для всего организма. При этом нормализовать этот показатель достаточно просто. Поэтому законом не предусмотрена выдача больничных листов при таком отклонении.

Но если гипотония вызвана сопутствующим серьезным заболеванием, то больничный все же будет выдан на время его лечения.

Также нужно понимать, что гипотония, как недавно было обнаружено, может приводить к инфарктам и инсультам. Поэтому при возникновении ее выраженных симптомов, а также при падении в обморок необходимо немедленно вызывать скорую помощь. По медицинским показаниям больничный все же может быть выдан.

Обычно, чтобы нормализовать состояние при гипотонии больному достаточно выпить чашечку кофе. Если проблема вызвана недоеданием, то можно будет перекусить чем-нибудь сладким.

Что такое гипертония

Гипертония – это более распространенная патология. Она поражает  около трети людей на нашей планете. Поэтому ей медики уделяют особое внимание.

При гипертонии в организме происходит ряд сложных процессов. Вследствие их влияния сужаются сосуды, учащается сердцебиение, густеет кровь и замедляется кровообращение. Это приводит к тому, что органы начинают хуже снабжаться кислородом, из-за чего в них начинают развиваться различные патологии.

Гипертония приводит к серьезным заболеваниям. Более того, осложнения этой патологии ежегодно забирают не один десяток жизни.

Наиболее распространенными осложнениями, которые представляют опасность для жизни и считаются следствием гипертонии, являются: инфаркт миокарда, инсульт и гипертонический криз. Также длительное течение этого заболевания приводит к почечной и сердечной недостаточности, атеросклерозу, проблемам с печенью и многим другим болезням.

При гипертонии очень важно пройти своевременное обследование и вовремя нормализовать состояние. Это поможет избежать серьезных осложнений и избавиться от проблемы.

Гипертензию сложно не заметить. Она доставляет больному сильный дискомфорт, который выражается в массе неприятных симптомов.

Гипертония может быть вызвана, как наследственной предрасположенностью, так и сопутствующими патологиями. При этом первичная гипертония не менее опасна, чем вторичная. Ведь она сама по себе может становиться причиной различных патологий.

Вторичная форма гипертонии является следствием различных заболеваний. Это могут быть самые разные патологии. Однако чаще всего к такой проблеме приводят болезни сердца, почек и сосудов. Также к  ней могут приводить гормональные сбои и неправильный образ жизни.

Существует классическая и печеночная форма гипертонии. Вторая разновидность наиболее опасна. Она является следствием почечных патологий, которые приводят к сужению сосудов в них.

Почечная гипертония трудно поддается медикаментозному лечению. И чем запущеннее ее стадия, тем труднее будет спасти почку.

Можно ли получить освобождение от работы при давлении

Дают ли больничное освобождение людям с высоким давлением? – этот вопрос задают особенно часто. Ведь в этой ситуации больной испытывает настолько сильный дискомфорт, что при его наличии практически невозможно работать.

При высоких значениях на тонометре  лист освобождения дают в обязательном порядке. Ведь гипертензия наиболее часто приводит к опасным для человека состояниям, среди которых и некоторые серьезные осложнения, которые могут даже стать причиной летального исхода.

От чего зависит длительность больничного отпуска

Не все понимают, с какими значениями давления дают больничный. Если показатели незначительно повышены, то больному достаточно выпить таблетку, чтобы нормализовать свое состояние. Поэтому в этом случае «выходные» на период лечения получить не удастся.

Если показатели повышены значительно, то тут без больничного не обойтись. В этом случае прослеживается прямая угроза для здоровья и жизни больного. Поэтому «освобождение» от трудовой деятельности ему дать обязаны.

Длительность больничного отпуска зависит от того, насколько выражена гипертензия. При первой стадии заболевания больничный будет короткий. Однако, чем серьезнее болезнь, тем больше понадобится времени на восстановление.

Чтобы понять, на сколько полных дней дают больничный отпуск с давлением, необходимо рассмотреть все опасные ситуации, связанные с повышением этих показателей.

С какими значениями давления дают больничный отпуск и на сколько:

1. Первая стадия гипертонической болезни. В этом случае обычно дается освобождение от трудовой деятельности на период прохождения всех необходимых обследований для выявления состояния органов-мишеней и назначения лечебной терапии. В этом случае длительность больничного может составлять от 3 до 5 дней. Если на этой стадии случился криз или состояние пациента обострилось по другой причине, то ему могут назначить «больничный отпуск» от 7 до 10 дней.
2. При показателях давления второй стадии гипертонии больному дается для прохождения обследования, постановки диагноза и нормализации состояния от 7 до 10 дней. Если случилось обострение состояния больного, то его могут отправить на лечение сроком от 18 до 24 дней.
3. При третьей стадии гипертензивного заболевания состояние больного обычно достаточно серьезное. В этом случае нередко повреждены другие внутренние органы, поэтому на лечение может уйти месяц и более.

При этом нужно учитывать, что вид работы человека тоже имеет важное значение. Например, летчики, получат больничный лист даже при несильном повышении или понижении значений давления. То есть, люди, работа которых требует повышенной ответственности или физической активности, могут рассчитывать на больничный лист при возникновении любого дискомфорта, связанного с давлением.

Осложнения гипотензии, при которых дают больничный лист

Многие спрашивают о том, при каком давлении точно дают больничный. Этот вопрос вполне обоснован, но не совсем верен. Если отклонение от нормы в ту или иную сторону приносит сильный дискомфорт, значит, временное освобождение от работы можно получить и в этом случае.

Существует ряд ситуаций, которые могут возникать при повышенном давлении. И в таких случаях больному тоже понадобится время на лечение.

При каких гипертонических осложнениях дают больничный:

1. Синкопальные состояния, которые выражаются во внезапном возникновении обморока.
2. Возникновение симптомов парезов или паралича, то есть временное обездвиживание одной из конечностей.
3. Инсульт, инфаркт и гипертонический криз.
4. Также существуют атипические формы гипертонических кризов, которые можно определить не сразу. Они могут выражаться в тошноте и рвоте, а также острой боли в животе.
5. Сильное и резкое ухудшение зрения. В этом случае перед глазами могут появиться мушки и пятна, предметы будут «плавать» и выглядеть размытыми.

В таких случаях нужна госпитализация для того, чтобы нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие еще более серьезных осложнений. Ведь некоторые из этих ситуаций опасны для жизни.

Также нужно понимать, что после инфаркта и инсульта больному будет назначено множество ограничений. Поэтому ему может быть рекомендована смена трудовой деятельности на менее сложную работу.

Зачем при гипертонии назначают стационарное обследование

При гипертонии больничный лист предполагает поступление больного на стационарное лечение. Таким образом, государство снижает период нетрудоспособности больного. Ведь в больнице он сможет пройти более качественное лечение и обследование.

Зачем при гипертонии поступать в больницу:

1. Прежде всего, устраняется угроза для жизни. То есть, купируется гипертонический криз, инфаркт или инсульт.
2. Больной проходит суточное исследование показателей давления. Таким образом удается наиболее точно определить стадию гипертонии.
3. Проходятся дополнительные обследования на предмет состояния органов-мишеней.
4. Назначается медикаментозное лечение.
5. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (если наблюдается сильное повреждение внутренних органов) или курортное лечение.

Больничный лист обычно дают при высоких показателях давления. Ведь такое состояние представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому при возникновении симптомов гипертонии не стоит рисковать своим состоянием ради работы!

Гипертония опасна для жизни, именно поэтому при ее наличии можно получить больничный.

davlenie.guru

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности

Гипертоник, который чувствует себя неважно и не в состоянии идти на работу, придя к врачу за больничным листом оказывается полностью во власти его субъективного мнения. Нормативно-правовых документов, способных урегулировать спорный вопрос, нет, поэтому пациенту и апеллировать нечем. Рассмотрим, при каком давлении дают больничный лист, что является основанием для его оформления.

Больничный лист, как выглядит

С 2014 года в России действует единая форма бланка о временной нетрудоспособности, позволяющая считывать информацию автоматическим путем. Документы строго нумеруются, заполняются в особом порядке.

Пример заполнения (больничного листа) листка нетрудоспособности.

При наличии ошибки бланк проверяется в ручном режиме, поэтому начисление производится дольше обычного.

Что является основанием для оформления больничного листа

Документ будет выдан в поликлинике после физикального осмотра пациента, его опроса, изучения истории патологического состояния. При этом учитываются жалобы на тошноту, чувство распирания. Кардиолог или терапевт должны проверить наличие ряда факторов, среди которых:

• показатели АД;
• частота сердечных сокращений;
• шаткость при выполнении позы Ромберга;
• проверка пальцевоносовой пробы;
• покраснение лица.

При обнаружении этих диагностических признаков врач выписывает больничный лист для прохождения обследования с целью выяснения  состояния важнейших систем организма, которое может подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертензия» или «гипертонический криз». К подобного рода методам относятся:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ сердца;
• электрокардиограмма.

Обязательно надо посетить окулиста для осмотра глазного дна. При гипертонии пораженными оказываются сосуды сетчатки. Диагноз подтверждают невропатолог и другие профильные специалисты. Беременных с повышенным АД госпитализируют сразу же во избежание выкидыша.

В каких случаях дают больничный лист

Во всех ситуациях, которые указаны в инструкциях, положениях, приказах министерства здравоохранения. Надо понимать, что работа врача проверяется специальными службами. Если выявляются случаи нарушения закона при выдаче таких документов на медработника накладывается штраф. Возможны и другие виды административного воздействия.

Низкое давление

Гипотония чаще проявляется у молодых людей, при этом кардиальные катастрофы маловероятны. Она труднее диагностируется, требует больше времени на амбулаторное лечение и на оценку его результатов. Лист при этом выдается реже из-за меньших рисков развития опасных для жизни осложнений. При необходимости врач назначит полноценное обследование, так как низкий уровень АД может быть симптомом различных серьезных состояний. При выдаче больничного листа врач учитывает сопутствующие признаки.

Резкое снижение АД с обмороками на работе требует нескольких дней для нормализации самочувствия. Тонизирующие препараты накапливаются достаточно долго и повышают давление через месяц после начала лечения.

Работоспособность возвращается под действием кофеинсодержащих средств. Они обеспечивают должное питание тканей, в результате чего самочувствие улучшается.

Высокое давление

При проявлении симптомов гипертонии человек не в состоянии выполнять привычную работу. Когда он опускает голову снижается острота зрения, появляется чувство распирания в области лба или затылка. Внезапные осложнения могут стать причиной летального исхода. Головокружение с потерей сознания часто заканчивается трагедией, способной затронуть не только, например, самого водителя, но и пассажиров.

Пациентов интересует вопрос: «дают ли больничный с высоким давлением». Документ, освобождающий от работы, получает человек, который пришел к врачу со стойкими показателями повышенного АД, но природа основной болезни не ясна. В таких случаях назначается полноценное обследование, которое удобнее провести в условиях стационара. На этот период, как правило, выписывается больничный.

Медучреждению, которое получает средства из бюджета, невыгодно, когда пациент часто обращается с признаками гипертонии, источник которой не выяснен. В результате работодатель и государство терпят убытки. При подборе схемы терапии с дозировками в зависимости от особенностей метаболизма сокращается длительность больничных листов, выдаваемых пациентам, чей труд чрезвычайно важен для экономики.

Больничный при гипертоническом кризе

Продолжительность пребывания в условиях стационара при обострении гипертензии зависит от ряда осложнений, таких как:

• нарушения в тканях головного мозга;
• отек легких;
• некроз миокарда;
• аневризма аорты в состоянии расслоения;
• острая сердечная недостаточность;
• инсульт.

Человек может попасть в больницу после обморока, а также с симптомами паралича, пареза или инсульта. К серьезным нарушениям здоровья относятся:

• гипертонический криз;
• уменьшение поля зрения;
• размытые контуры предметов;
• темные точки перед глазами.

В лечебном заведении проводится мониторинг показаний АД, применяются дополнительные методы инструментальной диагностики, такие как КТ головного мозга и коронография. Опираясь на полученные данные, врач ставит диагноз, купирует гипертензивный криз, лечит осложнения, предотвращает полную потерю трудоспособности.

Больничный при гипертонии

Артериальная гипертензия — болезнь, требующая от доктора индивидуального подбора медикаментов, определения срока, на который выдается документ о временной нетрудоспособности, что зависит от тяжести состояния.

Различают следующие стадии болезни:

99. С показаниями тонометра, варьирующими от 140/90 до 159/99. Лекарства принимаются при обострении. Весь остальной период больной соблюдает диету, отказывается от вредных привычек, борется с малоподвижным образом жизни, избегает стрессовых ситуаций. Противопоказаны: тяжелые производственные условия с перепадами температуры, вибрацией, контакты с ядами, высотные работы.
100. С АД 160/100—179/109. Характерны: быстрая утомляемость, развитие сопутствующих патологий. Запрещены физические и психические перегрузки, ночные смены.
101. Тяжелое состояние с показателями от 180/110. Приводит к поражению внутренних органов. При этом возрастают риски развития инсульта или инфаркта миокарда. Человек теряет трудоспособность, ему присваивают группу инвалидности.

Если не интересоваться с каким давлением дают больничный и пустить гипертонию на самотек, то путь от 1 стадии до 3 можно пройти очень быстро. Уже при первых признаках гипертонии надо обращаться к специалистам.

Дают ли больничный с давлением тем, кто из-за гипертонии вынужден переквалифицироваться, так как не в состоянии выполнять профессиональные обязанности, сопряженные с интенсивными перегрузками? На весь этот срок, например, летчик считается нетрудоспособным и закон защищает его права. Продолжительность освобождения зависит от тяжести состояния гипертоника.

Перед каждой рабочей сменой измеряется АД у представителей профессий, от которых зависит безопасность пассажиров.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности

Документ выдается при показаниях тонометра 140/90, но не потому, что человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности, а для обследования и выяснения причин отклонений артериального давления от нормы и разработки схемы лечения. Пациент получает его от участкового врача сроком на 3 дня, при необходимости он может быть продлен. По решению кардиолога человек в течение 2 недель может лечиться дома. Еще больший срок (до 21 дня) предоставляется тем, кто направляется в стационар.

Сказать, насколько эффективной оказалась разработанная терапия и корректировать ее, можно спустя месяц после назначений. Это время необходимо для стойкого снижения АД при помощи медикаментов как части для так называемой предупредительной терапии.

При стабилизации давления врач уменьшает дозировки и выбирает лекарственные средства для постоянного приема. Для закрепления лечебного эффекта нужно несколько месяцев. Резко снижать артериальное давление запрещено, так как это несет угрозу для жизни пациента.

Срок действия больничного листа

Рассмотрим, на сколько дают больничный при давлении. Все зависит от тяжести состояния:

• При первичном обращении — это 5 дней, в течение которых под действием, назначенных антигипертензивных препаратов артериальное давление нормализуется и пациент успевает сдать все необходимые анализы, а также пройти инструментальное обследование. Если никаких отклонений не выявлено, больничный закрывают.
• Срок действия листа увеличивается до 7 дней в случае неосложненного гипертонического криза. Интенсивная терапия направлена на купирование высокого АД. При отсутствии должного эффекта пациента госпитализируют.
• При выявлении криза I типа освобождение составляет 10 дней.
• Соответственно при II стадии больной не ходит на работу в течение 3—4 недель. Срок увеличивается, если параллельно наблюдается тяжелая стадия гипертонии.
• При злокачественной форме гипертензии и нечувствительности к медикаментам I и II линии вопрос о длительности госпитализации решается специальной комиссией.

Каждый работающий гипертоник должен владеть максимумом информации касательно этой темы. Врач, ведущий хронического больного, разъясняет тому схему лечения, направленную на избежание гипертонических кризов. В этом случае их интересы совпадают. Выполнение рекомендаций доктора не допустит опасного течения болезни, что сохранит здоровье и работоспособность пациента.

medical-problems.ru

При каком давлении дают больничный лист? Основания для оформления

Перепады давления — частое явление, которое влияет на ухудшение здоровья и может привести к серьёзным патологиям. Если повышенное давление беспокоит долгое время, то, скорее всего, оно будет и в дальнейшем прогрессировать, а затем спровоцировать приступы инфаркта или даже инсульта. Терапия гипертонии, тем более если заболевание запущено, требует длительного лечения, приёма медикаментов и соблюдения диетического питания. Однако в большинстве случаев такое лечение способно устранить лишь симптомы заболевания, но в экстремальных ситуациях гипертония может вновь заявить о себе.

При каком давлении дают больничный лист?

Проблемы с давлением могут возникнуть у людей, никогда ранее не страдавших заболеваниями ССС. Развитию гипертонии или гипотонии могут предшествовать самые разнообразные состояния: перенапряжение, стрессовые ситуации и т. д. При резком повышении давления, его понижении и болезненном самочувствии рекомендуется оставаться дома и не проявлять излишнюю физическую активность. Ещё лучше, если больной будет соблюдать постельный режим и возьмёт больничный. Люди часто спрашивают, можно ли брать больничный лист при гипертонии или гипотонии? Какие основания необходимы для его оформления и как оно проводится? При каком давлении можно рассчитывать на выдачу больничного листа?

Ставить ли в известность работодателя?

Содержание статьи

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу. В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок. В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Важно! Сообщить о получении больничного листа можно лично либо по телефону. Лучше всего сделать это как можно раньше, чтобы больному могли подыскать замену и у начальства не было к заболевшему работнику претензий.

Работодателя необходимо предупреждать о своей болезни или болезни ребенка

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Важно! В настоящее время медицинские учреждения не практикуют такое точное соблюдение всех критериев.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Регламент выдачи больничных листов указан в нескольких законодательных актах

Подробный инструктаж

Что представляет собой больничный лист? Это официально оформленный документ, выданный в медицинском учреждении и подтверждающий временную потерю нетрудоспособности обратившегося работника. По данному правовому документу заболевший имеет право на получение денежной выплаты, поэтому очень важно соблюсти все правила при оформлении.

Как оформить больничный лист в медицинском учреждении? Для того чтобы завести больничный лист, необходимо обратиться к врачу. К какому специалисту — определяет характер заболевания. При получении рабочим травмы необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит его к хирургу. Также вызывать скорую помощь нужно при высокой температуре.

Важно! Бригада скорой запишет время обращения, и вся информация о пациенте будет передана в поликлинику по месту прописки.

Больничный лист

Если больной находится не в критическом состоянии, то ему необходимо обратиться в свою поликлинику. После того как он предоставит в регистратуре данные своего паспорта и медицинского полиса, ему выпишут талон для прохождения нужного специалиста.

В случае, когда у пациента уже имеется амбулаторная карта, её выдадут ему на руки либо медработники сами отдадут её врачу. Если этот медицинский документ отсутствует, то работники регистратуры заведут её по данным паспорта.

После личного осмотра врач назначит курс терапии, скажет, какие нужно будет сдать анализы и пройти обследования. Пациент обязуется выполнять все врачебные предписания и своевременно посещать врача.

При серьёзных заболеваниях, гипертонии, гипотонии, болях в области сердца, нужно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом, чтобы самочувствие больного не усугублялось ожиданием своей очереди в коридорах поликлиники. Врач запишет время вызова и определит, через какой промежуток времени будет необходимо вновь посетить поликлинику.

Важно! В большинстве случаев повторный приём назначается на пятые сутки после первичного осмотра.

Можно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом

Больничный бюллетень находится у врача до того момента, когда он признает своего пациента полностью выздоровевшим. После его получения пациент должен удостовериться, что больничный лист оформлен правильно и все данные внесены верно. На бюллетене должна находиться личная печать лечащего специалиста, штамп поликлиники и треугольная печать регистратуры.

Нередки случаи, когда листки нетрудоспособности приходится переоформлять из-за неправильного внесения данных. В таких ситуациях пациентам придётся заново обращаться к врачу и переделывать больничный лист.

Правильно заполненный больничный лист

На заметку! После посещения больным врача ему необходимо оповестить своего работодателя о своём плохом самочувствии и временной нетрудоспособности.

Кому выдаётся больничный лист?

На предоставление больничного листа имеют право все граждане РФ. Однако для этого им необходимо иметь страховой полис. Выписать бюллетень о временной нетрудоспособности могут лица, имеющие гражданство РФ, и даже те, кто его не имеет.

Страховой полис

Чтобы получить листок о временной нетрудоспособности, необходимо соблюсти как минимум одно условие из списка:

1. Иметь трудовой договор с работодателем.
2. Быть государственным или муниципальным служащим.
3. Являться священнослужителем.
4. Получить травму или заболевание не позднее тридцатидневного срока после увольнения.
5. Быть индивидуальным предпринимателем, при этом иметь полис медицинского страхования и регулярно вносить взносы в Фонд соцстрахования.
6. Если человек состоит на учёте в Центре Занятости, то он имеет право на получение больничного в случае беременности и родов, а также при острых патологических заболеваниях, требующих незамедлительной госпитализации.
7. Больной – иностранец, не имеющий российского гражданства, но у него имеется медицинский полис и он получил производственную травму.

Выдержка из статьи 2 ФЗ №255

На каких основаниях можно оформлять больничный лист?

Самый частый вопрос людей, касающийся больничного — это при каких показателях давления, выдают больничный? Основанием для оформления больничного листа считается давление, превышающее показания более, чем 140 на 90. В таком случае работник не может полноценно трудиться. При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, испытывающие серьёзные психологические или физические нагрузки. Даже когда работа гипертоника не заставляет его перенапрягаться, то от неё лучше воздержаться на какой-то период.

Важно! В то же время при пониженном давлении больничный дают намного реже. Для этого должны быть действительно серьезные жалобы.

Как правило, больничный дают при давлении выше 140/90

Необходимо учесть, что гипертония не появляется без причины. Это заболевание имеет ряд причин, только избавившись от которых можно устранить патологию, которую вызывает высокое АД. Провести диагностику заболевания можно лишь в условиях поликлиники, пройдя осмотр специалиста и сдав все анализы. Поэтому так важно при оформлении больничного листа не только отдыхать, но и посещать врача, принимать назначенные препараты и выполнять врачебные рекомендации.

В случае, когда лечение уже назначено, но пациент продолжает работать, ему необходимо выписать больничный для того, чтобы он проходил терапию в спокойной обстановке и у него было время и возможности для посещения поликлиники и выполнения врачебных предписаний. Также можно понизить рабочую нагрузку или сократить рабочие часы, чтобы предотвратить чрезмерное перенапряжение больного.

Больному необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния

Важно! Если давление критически высокое, то терапия требуется незамедлительно, и больничный лист выпишут на продолжительное время. Лечение осуществляется в условиях стационара. Только после стабилизации состояния больного могут перевести на домашнее лечение. Однако при ухудшении здоровья на домашнем лечении, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

На какой срок дают больничный при гипертонии?

Сроки больничного листа определяет степень развития заболевания. Обычно больничный выписывают на следующие периоды времени:

1. 5 суток. Такой срок назначается при первоначальном обнаружении у пациента такого заболевания, как гипертония. Этого времени достаточно для прохождения диагностики и для того, чтобы врач выбрал терапию. В таких случаях более длительного освобождения от работы не требуется.
2. 7 суток. Продляют больничный лист, если пациент обратился повторно, а ранее ему уже был поставлен диагноз гипертонии в начальной стадии. В такой ситуации, больной должен в течение недели проводить терапию заболевания в домашних условиях. Если никаких улучшений в состоянии не происходит, то его переводят на лечение в стационар.
3. 10 суток. Этот срок характерен для гипертонии 1 типа.
4. 18 суток. Такой срок для больничного могут дать при заболевании 2 типа. При этом пациента освобождают от работы и лечат в течение 18–30 суток до нормализации состояния больного.
5. Более месяца. Больничный выписывается в случае гипертонии тяжёлой степени. В такой ситуации назначается необходимое лечение. Но если за это время положительных сдвигов нет, то больничный продлевают.

Больничный может быть выдан на разный срок

В чём опасность гипертонии?

Если у пациента не выявили гипертонический криз, однако, сохраняется высокое давление, которое сопровождают болезненными симптомами, то больничный оформляют на срок от 10 до 20 дней и переводят пациента на домашнее лечение. Если положительной динамики не наблюдается, то пациента кладут в стационар, а больничный продлевают на месяц.

Лечение такой патологии откладывать нельзя – в связи с этим больничный может быть продлен

На заметку! Гипертонический криз — тяжёлая форма гипертонии, его терапию нельзя оттягивать. Как только у пациента появляются первые симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача, оформить больничный бюллетень и начинать лечение.

Когда артериальное давление ниже 140

Нормальное давление, которое принять считать стандартным, у всех людей разное. Для некоторых людей нормой считается низкое давление, которое позволяет им чувствовать себя здоровее. Даже если давление у них поднимается совсем незначительно, не более 140, то у них уже ухудшается самочувствие.

С такими пациентами очень часто возникают проблемы, так как показатели давления не превосходят норму, что означает отсутствие повода для оформления больничного. Как найти выход из этой ситуации? Имеется не совсем стандартная идея, но при этом дающая хороший результат. Врачи рекомендуют вести дневник давления. Вносить в него показания необходимо на протяжении месяца. Необходимо фиксировать все изменения АД за этот период. Измерять давление нужно регулярно, не реже 2-х раз в день. Подобный дневник, регулярно заполняемый в течение 1 или 2 месяцев, станет отличным показателем нормального давления, которое можно будет использовать не только для оформления больничного листа, но и для выбора методики лечения.

Рекомендуется вести дневник давления – это при необходимости можно использовать для оформления больничного листа

Если даже после нескольких месяцев терапии давление не повышается, то это означает, что условия работы не подходят для здоровья пациента. Это говорит о том, что место работы лучше сменить.

Критерии при оформлении больничного

Для получения больничного листа симптомы больного должны подходить под некоторые критерии заболевания:

1. Гипертония первой степени, с давлением в 140 на 90, имеет следующие симптомы: бессонница, головные боли, шум в ушах и головокружение. Такие признаки соответствуют гипертонии. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет осложняться, что приведёт только к усугублению заболевания.
2. Если показатели прибора показывают больше 160 на 100, то это говорит о гипертонии второй степени. Для этой стадии характерно усиление симптоматики, заметного ухудшения самочувствия и невозможность понизить давление без медикаментозных препаратов. К тем признакам что уже имеются, прибавляются такие: сильная усталость, отёчность и онемение, повышенная потливость.
3. Имеется и третья степень гипертонии. Она возникает, когда АД достигает отметки 180 и не понижается. Без приёма медикаментов вернуть давление в норму не приводится. Для этой степени гипертонии характерны такие признаки: нарушение сердечного ритма, кашель, понижение слуха и зрения, невнятная речь, затруднённое дыхание, проблемы с ориентацией в пространстве. Эта стадия гипертонии является очень рискованной, так как без принятия должных мер, она может вызвать спровоцировать тяжёлые состояния, например: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и полная слепота.

Длительность больничного зависит от степени гипертонии

Важно! Большое значение при выдаче больничного листа имеют самочувствие больного и стадия гипертонии. Величина давления, при которой врачи могут выдать больничный бюллетень, зависит и от нормального артериального давления пациента.

Как только у человека появились первые признаки повышенного АД, нужно взять больничный и провести диагностику заболевания, а при необходимости – ещё и лечение. Высокие показатели могут привести к разнообразным патологиям, при которых гипертония — это лишь симптом. Если человека часто беспокоят головные боли, помутнение или тошнота, то это серьёзный повод обеспокоиться своим самочувствием и взять отгулы на работе, до нормализации собственного состояния.

В каких случаях дают группу инвалидности?

При гипертонии инвалидность можно получить только в случае тяжёлой стадии, когда существует риск для здоровья или жизни пациента. Гипертония может провоцировать поражения внутренних органов и кровеносных сосудов. Регулярное повышение АД может вызвать тяжёлую форму заболевания, что может повлечь за собой инвалидность.

В редких случаях при гипертонии и возникших из-за нее последствиях человеку может быть присвоена инвалидность

Важно! Для получения группы необходимо обратиться в медицинскую санитарно-экспертную комиссию. По изучении её заключения пациенту назначается определённая группа инвалидности.

Возможна ли выдача больничного листа при низком давлении?

Многие люди чувствуют себя неважно, если их АД не поднимается выше 100/60 мм рт. ст. Такое состояние характерно для утренних часов. В это время может происходить потемнение в глазах, тахикардия и головокружение. Могут случиться обморок или рвота. Однако такие состояния вовсе не считаются поводом для выдачи больничного. Гипотонию уже давно исключили из разряда опасного заболевания, так как она не приводит к таким тяжёлым патологиям, как инфаркт или инсульт. Врачи считают, что повысить тонус организма можно при помощи физической активности и здорового образа жизни. К тому же нельзя исключать лечебный эффект от чашки выпитого кофе или съеденной шоколадки, которые также повышают давление.

Гипотония, как правило, не считается поводом для оформления больничного

При ныне существующем законодательстве больничный не оформляют при гипотонии, если только она не является угрозой для здоровья или жизни пациента, например, при утрате сознания или патологии сердечной деятельности. Однако если в течение нескольких суток ситуация со здоровьем не улучшается, то необходимо обратиться в поликлинику. Нужно рассказать врачу о проблемах со здоровьем, чтобы он смог диагностировать заболевания и выявить его причину. Гипотония может являться симптомом для других заболеваний. Поэтому так важно пройти полное медицинское обследование. После него специалист назначит соответствующее лечение и оформит пациенту больничный лист.

Калькулятор расчета выплат по больничному листу

Перейти к расчётам

Видео — Как правильно брать больничный лист

posobie-expert.com

При каком давлении дают больничный лист и на сколько дней

Каждый знает о том, что скачки артериального давления доставляют немало неудобств и негативно сказываются на здоровье, общем самочувствии работающего человека.

Не рекомендуется игнорировать этот сигнал, который подает организм. К сожалению, стандартный график работы каждого трудоспособного гражданина не позволяет своевременно обратить внимание на эту неприятность. При каком давлении дают больничный лист?

При каком давлении открывают?

Повышенное артериальное давление сопровождается характерными симптомами, которые значительно ухудшают общее самочувствие.

Например, при скачках АД человек может чувствовать следующее:

• гипергидроз;
• покраснение кожных покровов лица;
• отечность конечностей;
• отеки лица, особенно в утреннее время;
• ухудшение памяти;
• сильные головные боли;
• неприятные ощущения в области сердца.

Нужно обратить внимание, что пониженное кровяное давление также доставляет немало неудобств.

Низкое АД характеризуется такими симптомами:

• пульсирующая головная боль;
• появление тошноты и рвотных позывов;
• резкое ухудшение самочувствия во время смены погоды;
• потемнение в глазах;
• обморочные состояния;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• ощущение нехватки свежего воздуха.

Любой из перечисленных выше симптомов может негативно сказываться на работоспособности человека. Нарушение кровяного давления отрицательно сказывается на самочувствии.

Больничный лист обычно выписывается в таких случаях:

• повышенное артериальное давление, которое еще называют гипертонией. Это состояние доставляет работающему человеку заметный дискомфорт. При появлении ярко выраженных симптомов трудоспособность заметно снижается. В особо тяжелых случаях уровень умственной и физической деятельности равен низким показателям. В такой ситуации сотруднику необходимо время на восстановление и отдых. Если своевременно не решить данную проблему, то можно столкнуться с нежелательными последствиями. Игнорирование плохого самочувствия может привести к инвалидности;
• профессиональная деятельность индивида также имеет важное значение. Различные ответственные профессии, связанные с напряженными и порой опасными ситуациями (машинист, водитель, пилот, авиадиспетчер), требуют максимальной концентрации внимания во время работы. При наличии гипертонического криза это невозможно. Поэтому для данных профессий выбирают только здоровых кандидатов. В случае появления плохого самочувствия человек обязательно должен быть временно освобожден от посещения работы;
• повышенное артериальное давление может привести к необратимым последствиям. Например, больной может столкнуться с такими патологическими состояниями, как инсульт, а также обширное поражение всех внутренних органов. В таком случае пострадавшему нужен покой и немедленное лечение. Нередко при повышенном АД работнику выдается больничный лист. В основном только в период гипертонического криза (когда давление внезапно подскакивает и не приходит в норму на протяжении длительного времени). Если самостоятельно нормализовать состояние не получается, необходимо посещение специалиста. Когда работнику нужна немедленная медицинская помощь, выдается больничный лист.

Не нужно забывать о том, что каждый случай индивидуален, и повышение АД не всегда подразумевает обязательный отпуск в случае временной нетрудоспособности. Этот вопрос обязательно рассматривается только лечащим доктором.

Врач непременно ориентируется на тяжесть недуга. При выдаче больничного листа специалистом учитываются показатели кровяного давления.

Ему также нужно обращать внимание на жалобы пациента и его самочувствие. Обязательно учитывается обычное давление больного — не у всех значения АД при хорошем самочувствии соответствуют нормальным, которые являются общепринятыми.

Нередко так происходит, что постоянно стабильное артериальное давление 140 для конкретного индивида считается нормальным.

Если сравнивать гипертонию и гипотонию, то второе состояние не представляет такой опасности, как первое. Трудоспособным лицам, которые на постоянной основе страдают от пониженного давления, отпуск по временной нетрудоспособности не предоставляется.

Срок больничного листа

Многие люди интересуются, на какой срок выписывается больничный лист. На какое количество времени больной освобождается от своих трудовых обязанностей, зависит от того, какая степень гипертонии у работающего человека.

Также на срок влияет то, как быстро человек идет на поправку. Когда состояние нормализовано, то самочувствие работника постепенно восстанавливается.

Стоит отметить, что продолжительность освобождения индивида от трудовой деятельности зависит от степени гипертонии:

• при первой степени высокого АД (показатели равны от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.) пострадавшего могут освободить от работы на срок от одной недели до десяти дней;
• вторая степень гипертонии, которая характеризуется показателями тонометра от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., подразумевает, что больничный лист выдается на срок от восемнадцати до двадцати четырех дней;
• третья степень гипертонии. При этом состоянии показатели АД становятся более 180/110 мм рт. ст. Это может привести к необратимым последствиям. Плохое самочувствие приводит к поражению основных жизненно важных органов. В данном случае больному необходимо неотложное лечение и продолжительное восстановление здоровья. Именно по данной причине больничный выпивается примерно на один месяц. В некоторых случаях может быть продлен.

Нужно отметить, что при первичном появлении тревожных симптомов рассматриваемого патологического состояния человеку может понадобиться немедленное медицинское обследование.

Больничный лист для этого выписывается примерно на пять рабочих дней. Если в ходе этого не было обнаружено никаких серьезных патологий и отклонений, а самочувствие стало лучше, то больничный сразу закрывается.

Больничный при гипертоническом кризе

Зачастую больничный при повышенном давлении дают только в случае диагностики гипертонического криза.

Люди обращаются за помощью из-за появления характерных симптомов этого состояния.

Продолжительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней), а также осложнений, которые возникли на фоне гипертонического криза. На первой стадии гипертонической болезни человеку дается больничный сроком от трех до пяти дней.

Стадия ІІА подразумевает, что человеку дается от семи до десяти дней больничного. А вот при стадии гипертонической болезни ІІБ срок больничного составляет от десяти до двадцати дней.

Продолжительность госпитализации пи гипертоническом кризе зависит от наличия или отсутствия осложнений, они могут быть следующими:

• гипертоническая энцефалопатия. Это начальное поражение мозговой ткани;
• острые нарушения мозгового кровообращения. В данном случае речь идет об инсульте;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• отек легких;
• расслоение аневризмы аорты, которое было диагностировано ранее;
• отмирание клеток сердечной мышцы.

Не нужно забывать о том, что гипертония — это серьезная болезнь, которая в тяжелых случаях может привести к необратимым последствиям, присвоению инвалидности.

Присвоение инвалидности зависит от стадии патологии:

• вторая степень недуга может служить поводом для получения инвалидности третьей группы. При регулярных скачках артериального давления рекомендуется немедленная смена трудовой деятельности на более легкую, обязательно необходимо ограждение от стрессовых ситуаций;
• третья степень гипертонии. В этом случае может быть присвоена инвалидность второй группы.

Больным нужно помнить о том, что группа присваивается гипертонику не пожизненно.

Видео по теме

Видеоинструкция о том, как оформить больничный лист:

Нередко обстановка на работе складывается так, что человеку попросту некогда обратиться за помощью к специалистам при первых симптомах тяжелого недуга. Однако не следует игнорировать первые характерные признаки болезни.

Нельзя терпеть плохое самочувствие и переносить гипертонический криз на ногах, временно избавляясь от симптомов патологии посредством приема различных медикаментозных препаратов.

В противном случае болезнь может не только еще больше усугубить ситуацию и ухудшить здоровье, но и нанести непоправимый вред организации низким качеством трудовой деятельности. При появлении первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему доктору.

В зависимости от серьезности ситуации врач выдаст больничный лист, который временно освобождает работника от исполнения своих обязанностей. Это позволяет поправить здоровье, восстановиться, а также отдохнуть и вернуться на рабочее место для продолжения работы.

davlenie.club

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность

Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.

Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.

К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.

Любые сопутствующие патологии внутренних органов – причина для госпитализации и последующего длительного лечения.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.

Если АД ниже 140

Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.

В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?

Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.

Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.

Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.

Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.

Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.

Для отдельных опасных и сложных работ давление выше 90 мм считается повышенным.

При гипотонии

Пониженное давление также зачастую негативно сказывается на работоспособности человека. Однако, если больничный при гипертонии, продолжительность которого может составлять до месяца, дают достаточно часто, то при гипотонии получить его куда сложнее.

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Гипотония может быть опасна при управлении транспортными средствами и механизмами.

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

gipertonia.pro

При каком давлении дают больничный лист

Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.

Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.

К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Если АД ниже 140

Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.

В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?

Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.

Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.

Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.

Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.

Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.

При гипотонии

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Повышенное артериальное давление может вызвать усталость, головные боли, сонливость. Часто оно повышается на рабочем месте, когда человек испытывает сильную физическую или психологическую нагрузку. Положен ли больничный при давлении и стойкой гипертонии. И сколько дней полагается отдыхать, если зафиксировали высокие цифры тонометра?

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Особенности получения листка нетрудоспособности
При каком давлении дают больничный	Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст.
Сколько дней дают на отдых	От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности.
Что делать в этот период	Проходить лечение по назначению врача.
Могут ли положить в стационар	Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
2. управляет транспортом или сложными приборами;
3. трудится во вредных условиях;
4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

• I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
• II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
• III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Диагноз	Стадия гипертонии	Количество дней ограничения трудоспособности
Первичная эссенциальная гипертония	1 стадия криз 1 типа	от 3 до 5 дней
	2 «А» стадия криз 1 типа	от 7 до 10 дней
	2 «А» стадия криз 2 типа	от 18 до 24 дней
	2 «Б» стадия криз 1 типа	от 10 до 20 дней
	2 «Б» стадия криз 2 типа	от 20 до 30 дней
	3 стадия криз 2 типа	от 30 до 60 дней
	2-3 стадия обострение	от 45 до 65 дней

Медико-социальная экспертиза

Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью1 ФКот 5 до 10 дней2 ФКот 10 до 15 дней3 ФКот 20 до 30 дней4 ФКот 45 до 60 дней

Медико-социальная экспертиза

Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностьюкриз 1 типаот 7 до 10 днейкриз 2 типаот 14 до 20 днейГипертония с поражением почек и почечной недостаточностью1 стадияот 30 до 40 дней2-3 стадииот 50 до 60 дней

Медико-социальная экспертиза

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

1. степень прогрессирования болезни;
2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
3. обратимость осложнений;
4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
5. сопутствующие заболевания;
6. эффективность терапии;
7. трудовая направленность;
8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Группа инвалидности	Условия присвоения
I группа	Медленное развитие заболевания; незначительные поражения органов-мишеней; низкая либо средняя вероятность осложнений; эффективность терапии; возможность рационального трудоустройства.
II группа	Злокачественная гипертония; поражение органов-мишеней; нестойкий результат терапевтических мероприятий; риск осложнений сердечно-сосудистой системы; ограничение в самообслуживании; возможность трудиться только в особых условиях, удобных для этой категории работающих .
III группа	Третья стадия гипертензии, прогрессирующая; кратковременный терапевтический эффект; диагностирование тяжелых осложнений; неспособность самообслуживания и/или передвижения.

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

• частыми стрессами;
• поднятием тяжестей;
• производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
• производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
• ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертоник, который чувствует себя неважно и не в состоянии идти на работу, придя к врачу за больничным листом оказывается полностью во власти его субъективного мнения. Нормативно-правовых документов, способных урегулировать спорный вопрос, нет, поэтому пациенту и апеллировать нечем. Рассмотрим, при каком давлении дают больничный лист, что является основанием для его оформления.

Больничный лист, как выглядит

С 2014 года в России действует единая форма бланка о временной нетрудоспособности, позволяющая считывать информацию автоматическим путем. Документы строго нумеруются, заполняются в особом порядке.

Пример заполнения (больничного листа) листка нетрудоспособности.

При наличии ошибки бланк проверяется в ручном режиме, поэтому начисление производится дольше обычного.

Что является основанием для оформления больничного листа

Документ будет выдан в поликлинике после физикального осмотра пациента, его опроса, изучения истории патологического состояния. При этом учитываются жалобы на тошноту, чувство распирания. Кардиолог или терапевт должны проверить наличие ряда факторов, среди которых:

• показатели АД;
• частота сердечных сокращений;
• шаткость при выполнении позы Ромберга;
• проверка пальцевоносовой пробы;
• покраснение лица.

При обнаружении этих диагностических признаков врач выписывает больничный лист для прохождения обследования с целью выяснения состояния важнейших систем организма, которое может подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертензия» или «гипертонический криз». К подобного рода методам относятся:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ сердца;
• электрокардиограмма.

Обязательно надо посетить окулиста для осмотра глазного дна. При гипертонии пораженными оказываются сосуды сетчатки. Диагноз подтверждают невропатолог и другие профильные специалисты. Беременных с повышенным АД госпитализируют сразу же во избежание выкидыша.

В каких случаях дают больничный лист

Во всех ситуациях, которые указаны в инструкциях, положениях, приказах министерства здравоохранения. Надо понимать, что работа врача проверяется специальными службами. Если выявляются случаи нарушения закона при выдаче таких документов на медработника накладывается штраф. Возможны и другие виды административного воздействия.

Низкое давление

Гипотония чаще проявляется у молодых людей, при этом кардиальные катастрофы маловероятны. Она труднее диагностируется, требует больше времени на амбулаторное лечение и на оценку его результатов. Лист при этом выдается реже из-за меньших рисков развития опасных для жизни осложнений. При необходимости врач назначит полноценное обследование, так как низкий уровень АД может быть симптомом различных серьезных состояний. При выдаче больничного листа врач учитывает сопутствующие признаки.

Резкое снижение АД с обмороками на работе требует нескольких дней для нормализации самочувствия. Тонизирующие препараты накапливаются достаточно долго и повышают давление через месяц после начала лечения.

Работоспособность возвращается под действием кофеинсодержащих средств. Они обеспечивают должное питание тканей, в результате чего самочувствие улучшается.

Высокое давление

При проявлении симптомов гипертонии человек не в состоянии выполнять привычную работу. Когда он опускает голову снижается острота зрения, появляется чувство распирания в области лба или затылка. Внезапные осложнения могут стать причиной летального исхода. Головокружение с потерей сознания часто заканчивается трагедией, способной затронуть не только, например, самого водителя, но и пассажиров.

Пациентов интересует вопрос: «дают ли больничный с высоким давлением». Документ, освобождающий от работы, получает человек, который пришел к врачу со стойкими показателями повышенного АД, но природа основной болезни не ясна. В таких случаях назначается полноценное обследование, которое удобнее провести в условиях стационара. На этот период, как правило, выписывается больничный.

Медучреждению, которое получает средства из бюджета, невыгодно, когда пациент часто обращается с признаками гипертонии, источник которой не выяснен. В результате работодатель и государство терпят убытки. При подборе схемы терапии с дозировками в зависимости от особенностей метаболизма сокращается длительность больничных листов, выдаваемых пациентам, чей труд чрезвычайно важен для экономики.

Больничный при гипертоническом кризе

Продолжительность пребывания в условиях стационара при обострении гипертензии зависит от ряда осложнений, таких как:

• нарушения в тканях головного мозга;
• отек легких;
• некроз миокарда;
• аневризма аорты в состоянии расслоения;
• острая сердечная недостаточность;
• инсульт.

Человек может попасть в больницу после обморока, а также с симптомами паралича, пареза или инсульта. К серьезным нарушениям здоровья относятся:

• гипертонический криз;
• уменьшение поля зрения;
• размытые контуры предметов;
• темные точки перед глазами.

В лечебном заведении проводится мониторинг показаний АД, применяются дополнительные методы инструментальной диагностики, такие как КТ головного мозга и коронография. Опираясь на полученные данные, врач ставит диагноз, купирует гипертензивный криз, лечит осложнения, предотвращает полную потерю трудоспособности.

Больничный при гипертонии

Артериальная гипертензия — болезнь, требующая от доктора индивидуального подбора медикаментов, определения срока, на который выдается документ о временной нетрудоспособности, что зависит от тяжести состояния.

Различают следующие стадии болезни:

1. С показаниями тонометра, варьирующими от 140/90 до 159/99. Лекарства принимаются при обострении. Весь остальной период больной соблюдает диету, отказывается от вредных привычек, борется с малоподвижным образом жизни, избегает стрессовых ситуаций. Противопоказаны: тяжелые производственные условия с перепадами температуры, вибрацией, контакты с ядами, высотные работы.
2. С АД 160/100—179/109. Характерны: быстрая утомляемость, развитие сопутствующих патологий. Запрещены физические и психические перегрузки, ночные смены.
3. Тяжелое состояние с показателями от 180/110. Приводит к поражению внутренних органов. При этом возрастают риски развития инсульта или инфаркта миокарда. Человек теряет трудоспособность, ему присваивают группу инвалидности.

Если не интересоваться с каким давлением дают больничный и пустить гипертонию на самотек, то путь от 1 стадии до 3 можно пройти очень быстро. Уже при первых признаках гипертонии надо обращаться к специалистам.

Дают ли больничный с давлением тем, кто из-за гипертонии вынужден переквалифицироваться, так как не в состоянии выполнять профессиональные обязанности, сопряженные с интенсивными перегрузками? На весь этот срок, например, летчик считается нетрудоспособным и закон защищает его права. Продолжительность освобождения зависит от тяжести состояния гипертоника.

Перед каждой рабочей сменой измеряется АД у представителей профессий, от которых зависит безопасность пассажиров.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности

Документ выдается при показаниях тонометра 140/90, но не потому, что человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности, а для обследования и выяснения причин отклонений артериального давления от нормы и разработки схемы лечения. Пациент получает его от участкового врача сроком на 3 дня, при необходимости он может быть продлен. По решению кардиолога человек в течение 2 недель может лечиться дома. Еще больший срок (до 21 дня) предоставляется тем, кто направляется в стационар.

Сказать, насколько эффективной оказалась разработанная терапия и корректировать ее, можно спустя месяц после назначений. Это время необходимо для стойкого снижения АД при помощи медикаментов как части для так называемой предупредительной терапии.

При стабилизации давления врач уменьшает дозировки и выбирает лекарственные средства для постоянного приема. Для закрепления лечебного эффекта нужно несколько месяцев. Резко снижать артериальное давление запрещено, так как это несет угрозу для жизни пациента.

Срок действия больничного листа

Рассмотрим, на сколько дают больничный при давлении. Все зависит от тяжести состояния:

• При первичном обращении — это 5 дней, в течение которых под действием, назначенных антигипертензивных препаратов артериальное давление нормализуется и пациент успевает сдать все необходимые анализы, а также пройти инструментальное обследование. Если никаких отклонений не выявлено, больничный закрывают.
• Срок действия листа увеличивается до 7 дней в случае неосложненного гипертонического криза. Интенсивная терапия направлена на купирование высокого АД. При отсутствии должного эффекта пациента госпитализируют.
• При выявлении криза I типа освобождение составляет 10 дней.
• Соответственно при II стадии больной не ходит на работу в течение 3—4 недель. Срок увеличивается, если параллельно наблюдается тяжелая стадия гипертонии.
• При злокачественной форме гипертензии и нечувствительности к медикаментам I и II линии вопрос о длительности госпитализации решается специальной комиссией.

Каждый работающий гипертоник должен владеть максимумом информации касательно этой темы. Врач, ведущий хронического больного, разъясняет тому схему лечения, направленную на избежание гипертонических кризов. В этом случае их интересы совпадают. Выполнение рекомендаций доктора не допустит опасного течения болезни, что сохранит здоровье и работоспособность пациента.

nasledstvo2.ru

No related posts.