Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.

К предраку относят такие заболевания, как:

• Гепатит В, С;
• Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
• Мастопатия;
• Явление дисплазии, эрозийные состояние.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии.

Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения

– боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос

– постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

• Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
• Изменения оттенка кожи вокруг соска;
• Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
• Повышение t тела;
• Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
• Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл. Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

• Нарушения мочеиспускания;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Утомляемость и общая слабость.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

https://ria.ru/20190228/1551399072.html

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной — РИА Новости, 28.02.2019

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается… РИА Новости, 28.02.2019

2019-02-28T08:00

2019-02-28T08:00

2019-02-28T15:22

наука

первый мгму имени сеченова

российский онкологический научный центр имени н. н. блохина

рак

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:417:2174:1640_1920x0_80_0_0_4661c2f98b55df814123b736b3e57f8d.jpg

МОСКВА, 28 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на ранней стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению «чумы XXI века».Чем раньше, тем эффективнее»В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те виды опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро приводит к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро прогрессировать в силу своих биологических особенностей. В одном и том же органе у разных людей могут развиться опухоли с разной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное», — рассказывает РИА Новости Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую сложно выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно удалить целиком или вырезать его существенную часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда проводится.»Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой патологии у нас нет», — поясняет онколог.К одним из самых опасных видов рака относятся опухоли поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней стадии и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.Напротив, опухоль яичка, даже с метастазами в головной мозг, может быть полностью излечена, потому что для этого есть эффективные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали этот вид рака в 1996 году.»Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем соответственное лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет симптомов, болезнь выявлена на ранней стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень медленно, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение», — продолжает Петровский.»Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая эффективными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 процентах случаев успешно с ним боремся», — приводит еще пример Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.Она поясняет, что на ранней стадии практически все виды рака лечатся хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической стадии. Играет роль и то, насколько успешно организм пациента борется с заболеванием.Персонализированная онкология и профилактикаВ России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные опухоли, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую премию 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.Александр Петровский отмечает, что все методы лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапия, где в последние годы разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало возможно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.»Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно снижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На курильщиков приходится почти 90 процентов случаев опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном уровне также способствует снижению риска появления злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли», — заключает Петровский.Генетика ракаЛечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром врачи говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный интеллект. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью планируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на больших объемах информации, затем загружают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики.»Искусственный интеллект обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, вычислит, какой из прогнозов наиболее вероятен», — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые понимают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.В отличие от нормальных клеток, которые регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, охватывая опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.»Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании подбираем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут бороться. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС», — рассказывает Марина Секачева.Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. «Секвенирование используют для разработки новых препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического материала самого человека. Врачам было бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если подразумевать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки», — говорит онколог.В ближайшие годы секвенирование подешевеет в разы, появятся зарегистрированные приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда этим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта «Наука». Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете.

https://ria.ru/20180915/1528517754.html

https://ria.ru/20181001/1529745071.html

https://ria.ru/20181203/1536074595.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:327:2174:1958_1920x0_80_0_0_b4e848ac8e018a335eb55e5a0828cb53.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, российский онкологический научный центр имени н. н. блохина, рак

МОСКВА, 28 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на ранней стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению «чумы XXI века».

Чем раньше, тем эффективнее

«В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те виды опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро приводит к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро прогрессировать в силу своих биологических особенностей. В одном и том же органе у разных людей могут развиться опухоли с разной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное», — рассказывает РИА Новости Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.

Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую сложно выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно удалить целиком или вырезать его существенную часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда проводится.

«Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой патологии у нас нет», — поясняет онколог.

К одним из самых опасных видов рака относятся опухоли поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней стадии и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.

Напротив, опухоль яичка, даже с метастазами в головной мозг, может быть полностью излечена, потому что для этого есть эффективные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали этот вид рака в 1996 году.

«Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем соответственное лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет симптомов, болезнь выявлена на ранней стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень медленно, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение», — продолжает Петровский.

«Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая эффективными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 процентах случаев успешно с ним боремся», — приводит еще пример Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.

Она поясняет, что на ранней стадии практически все виды рака лечатся хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической стадии. Играет роль и то, насколько успешно организм пациента борется с заболеванием.

15 сентября 2018, 08:00

«У вас лейкоз, редкая форма». Как ищут доноров костного мозга

Персонализированная онкология и профилактика

В России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные опухоли, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую премию 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.

Александр Петровский отмечает, что все методы лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапия, где в последние годы разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало возможно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.

«Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно снижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На курильщиков приходится почти 90 процентов случаев опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном уровне также способствует снижению риска появления злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли», — заключает Петровский.

1 октября 2018, 19:19НаукаНобелевскую премию по медицине присудили за иммунотерапию рака

Генетика рака

Лечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром врачи говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный интеллект. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью планируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на больших объемах информации, затем загружают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики.

«Искусственный интеллект обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, вычислит, какой из прогнозов наиболее вероятен», — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.

Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые понимают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.

В отличие от нормальных клеток, которые регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, охватывая опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.

«Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании подбираем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут бороться. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС», — рассказывает Марина Секачева.

Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. «Секвенирование используют для разработки новых препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического материала самого человека. Врачам было бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если подразумевать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки», — говорит онколог.

В ближайшие годы секвенирование подешевеет в разы, появятся зарегистрированные приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда этим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.

Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта «Наука». Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете.

3 декабря 2018, 08:00НаукаЧто нам хорошо, то европейцам рак. Ученые — об особенностях генома россиян

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой. Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию. Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24 doi:10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?

Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?

В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных — 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?

Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

• рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
• семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
• синовиальная саркома: 8 %
• злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
• фиброматоз: 2%
• недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?

Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?

Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?

Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа — например, к ограничению подвижности руки или ноги.
• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
• мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
• при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
• опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?

Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве «CWS Guidance» мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам

Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки — например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей

Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов

Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения

Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?

После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска — группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству «CWS-Guidance» (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

• Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
• И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
• От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?

Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения — достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?

По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

• группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
• группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
• группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?

Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом — наряду с химиотерапией и хирургическим лечением — важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель — в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?

У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

• При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
• Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
• Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?

По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения — около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ — увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?

Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них — это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

1. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: www.awmf.org] KOS2011
2. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: www.kinderkrebsregister.de] KAA2011
3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: www.kinderkrebsstiftung.de] KOS2009
4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 — a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d

Как быстро прогрессирует рак молочной железы? Ответ эксперта

Как быстро прогрессирует рак молочной железы в огранизме? Как быстро растет и распространяется рак груди? Каков прогноз заболевания в вашем случае? Отвечают ведущие онкологи Израиля.

Когда у женщины обнаруживают опухоль рака груди, возникает вопрос, насколько быстро она растет и распространяется. На различных форумах в Интернете можно найти множество неверной информации: некоторые утверждают, что рак молочной железы прогрессирует крайне быстро и за год может из второй стадии перейти в четвёртую. Другие же говорят про то, что живут с раком груди несколько лет и ухудшений не предвещается.

На самом же деле, рак груди у каждой отдельной женщины равивается по-разному.

Точный прогноз относительно вашего случая можно дать только после изучения результатов УЗИ, маммографии, биопсии и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ). Без последнего исследования диагностика не будет полной и не даст точной оценки вашего состояния.

Самостоятельно определить, как и с какой скоростью изменится опухоль в течение месяца или года – невозможно. Вы точно не найдёте достоверную информацию о развитии рака молочной железы на форумах в интернете, так как каждый пациент уникален и прогнозы у двух пациенток с одним типом рака будут различаться.

---

Как быстро растет и распространяется рак молочной железы?

Злокачественные новообразования груди условно делятся на 2 группы:

• Агрессивные опухоли с быстрым метастазированием – в данном случае поражение других органов возникает в течение 1-3 лет;
• Опухоли с медленным ростом – метастазирование в другие органы обнаруживается спустя несколько лет.

При этом, следует учитывать, что в любой момент опухоль с медленным метастазированием может перейти в стадию с быстрым метастазированием. На это влияет целый ряд факторов, а потому – не следует затягивать с лечением и нужно начать его как можно раньше. От этого зависит, насколько долгим и щадящим будет лечение, которое вам предстоит пройти.

Как определить – насколько быстро развивается рак груди в конкретном случае?

Скорость, с которой прогрессирует рак у каждой отдельной женщины, зависит от множества факторов:

• стадии заболевания и скорости распространения образования;
• наличия метастазирования;
• вида опухоли;
• лечения, которое проводится в данный момент или будет проведено в ближайшее время.

Помимо этого, крайне важными являются и особенности самой пациентки:

• возраст;
• гормональный фон;
• наличие сопутствующих или хронических заболеваний;
• состояние иммунной системы и т.д.

Дать прогноз по развитию заболевания, сможет только лечащий онколог и только после проведения детальной диагностики.

Что делать, если у вас обнаружили рак груди?

Самое важное – это как можно быстрее выбрать клинику и начать лечение! В такой момент главное взять себя в руки и не пытаться решить проблему самостоятельно, а также не отчаиваться – сегодня рак груди успешно лечится, в особенности, если он был обнаружен на ранних стадиях.

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз и выше шансы на полное выздоровление.

Если Вы хотите получить помощь опытных израильских онкологов с мировым именем – ознакомьтесь с информацией на следующих страницах:

---

Нет возможности лечиться в Израиле?

Не каждая пациентка имеют возможность проходить лечение рака груди за рубежом, но многие хотели бы получить консультацию израильского специалиста. Мы предлагаем Вам пройти консультацию онколога онлайн, что позволит Вам получить протокол лечения и мнение эксперта с мировым именем без приезда в Израиль.

Перешлите нам все документы и результаты пройденных исследований для записи на дистанционную консультацию.

Более детальная информация находится на следующей странице:

---

Дополнительные публикации

Ваш лечащий врач

Доктор Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг – врач-онколог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении рака молочной железы.

• опыт более 20 лет
• государственная больница “Ихилов”
• частная больница “Ассута”
• главный консультант клиники “Мигдаль Медикал”
• почетный член израильской ассоциации врачей
• член израильской ассоциации по онкологии и радиотерапии
• член американского онкологического общества ASCO

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию? Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.
В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Вопросы и ответы о раке горла – отвечают ЛОР-врачи

Рак горла – опасная болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Делимся ответами на часто задаваемые вопросы о нем.

Навигация по странице:

Что такое рак горла?

Рак горла – это злокачественный опухолевый процесс в области глотки или гортани. Быстро растет и агрессивно метастазирует, поражая соседние органы и структуры. Это довольно распространенная патология среди онкологических процессов ЛОР-органов.

Рак горла – как он выглядит?

Опухоль можно заметить невооруженным глазом, если она расположена глотке или в верхнем отделе гортани. Как выглядит рак горла? Это узелок красноватого цвета, нередко в виде кровоточащей язвочки. Опухоль имеет неровные края и бугристую текстуру.

Если поражены средние и нижние отделы гортани, у человека сквозь кожу может проступать припухлость на шее. Она располагается по центру, либо с одной из сторон, создавая заметную асимметрию. Как правило, это проявляется на поздних стадиях, когда опухоль сильно разрастается. Если вас интересуют подробности, как выглядит рак горла, фото помогут разобраться.

Первые признаки рака горла

На ранних этапах болезнь может не проявляться. И все же есть первые симптомы рака горла, на которые стоит обратить внимание:

• Охриплость и першение в горле
• Изменение голоса – он становится грубее
• Трудности с глотанием
• Ощущение в горле комка или инородного тела
• Шумное дыхание
• Сухой кашель, который не снимается муколитиками
• Одышка
• Боль в горле, отдающая в уши
• Увеличение шейных лимфоузлов

Как проявляется рак горла на более поздних стадиях? Симптоматика усиливается, добавляется кровохаркание, голос может совсем пропасть. Человек резко теряет вес, чувствует слабость и вялость.

Какие стадии рака горла?

Болезнь протекает в 4 стадии:

• 1 – опухоль затрагивает только слизистую оболочку или подслизистые слой, не нарушает голосовых и глотательных функций.
• 2 – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, ограничивая подвижность голосовых связок.
• 3 – метастазы поражают прилегающие лимфоузлы и ткани соседних органов.
• Рак горла 4 стадия – запущенный опухолевый процесс, который распространяется на дальние органы.

Как распространяется рак горла?

Механизм распространения опухоли зависит от ее локализации. Если она расположена в верхних отделах горла, то со временем поражает ткани ротовой полости. При расположении в средних и нижних отделах гортани поражаются ткани пищевода. Также метастазы всегда распространяются в шейные лимфоузлы.

Смогу ли я нормально говорить после операции на горле?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужна консультация отоларинголога и детальный осмотр. Объемы вмешательства зависят от расположения, размеров и стадии развития опухоли. Если злокачественный процесс обнаружен в начальной стадии и не затрагивает голосовые связки – скорее всего, вы сможете говорить после операции.

При запущенных процессах в большинстве случаев приходится удалять гортань полностью. Человек теряет свой природный голос, но при желании может общаться альтернативными способами. Это может быть жестовая речь, пищеводный голос, голосообразующий аппарат или имплантация.

Смогу ли я нормально глотать после операции?

Чтобы вылечить рак, горло часто приходится «перекраивать» заново. Поэтому в первое время после операции человеку сложно есть привычным способом. Но после реабилитации способность глотать возвращается. Чтобы понять, как проходит восстановление глотательной функции, можно почитать отзывы других пациентов.

Можно ли вылечить рак горла?

Сегодня рак горла лечится, хотя и считается, что это тяжело излечимая болезнь. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания обнаружена опухоль. Чем раньше это произошло, тем выше шансы на выживаемость и полное исцеление.

Если у меня рак горла, обязательно бросать курить?

Да. Именно курение считается одним из сильнейших факторов, приводящих к развитию рака горла. Если продолжать курить после постановки диагноза, болезнь быстрее прогрессирует и сложнее поддается лечению. К тому же могут образоваться злокачественные опухоли в других структурах дыхательных путей.

Проводятся ли исследования по лечению рака горла, и как в них поучаствовать?

В интернете есть много информации об исследованиях разных типов рака. Можно ознакомиться с их результатами и даже стать участником. В этом случае лечение будет для вас бесплатным, поскольку вы помогаете науке. Но важно понимать, что оно экспериментальное, и гарантии эффективности никто не дает.

Подробнее с проводимыми клиническими исследованиями можно ознакомиться на сайте государственного экспертного центра МОЗ Украины. Также вы можете проконсультироваться с лечащим врачом – он подскажет, есть ли исследование, подходящее для вас, и как поучаствовать.

Какой срок реабилитации после операции на горле?

Срок восстановления зависит от степени рака и особенностей лечения. Он может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения главное – освободить человека от бремени опухоли, а затем уже заниматься его реабилитацией.

Если новообразование небольших размеров и обнаружено на ранней стадии, восстановление занимает около 3 недель. При удалении опухолей крупных размеров и последующей лучевой и химиотерапии реабилитация затягивается на месяцы. Это обусловлено тем, что пациенту приходится заново учиться дышать, есть, говорить.

Сколько живут с раком горла?

Все зависит от того, на какой стадии поставлен диагноз рак горла. При 1-2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 50%. На 3 стадии эта цифра снижается до 30%. С 4 стадией большинство пациентов умирает в первый год после обнаружения, 5-летний рубеж пересекают лишь 15%. Почему так происходит? Дело в том, что онкологический процесс уже не ограничивается одной гортанью, поражает жизненно важные органы – печень, легкие и т д.

Стоимость лечения рака горла

При диагнозе рак горла лечение для каждого пациента составляют индивидуально. Поэтому четко установленной цены нет – все нужно просчитывать. Стоимость зависит от объемов удаления в ходе операции, необходимости дополнительных мер – химической и лучевой терапии. Чтобы узнать примерную цену, запишитесь на прием к отоларингологу.

Запись на консультацию

Как быстро растут опухоли? — Cancer Research UK

Каждый второй из нас заболеет раком в течение жизни. Все мы можем поддержать исследование, которое превзойдет его.

Пожертвовать

Клетки рака легких под микроскопом. Клетки рака легких под микроскопом. Предоставлено: LRI EM Unit

Наша серия статей по научной хирургии отвечает на ваши вопросы о онкологии.

Кэтрин спросила: «Как быстро развиваются опухоли?»

Если коротко, то все зависит от опухоли.Но в целом это медленнее, чем можно было ожидать.

По мнению профессора Тревора Грэма, эксперта по эволюции рака, финансируемого Великобританией, лучшим доказательством того, что большинство раковых заболеваний медленно растет, является скрининг. Программы скрининга, которые у нас есть в Великобритании, работают, «потому что есть длительный период времени, когда опухоль, возможно, начала развиваться, но еще не стала опасной», — говорит он.

Возьмем, к примеру, обследование кишечника. На каждый рак, обнаруженный во время скрининга на рак кишечника, выявляются 4 ранние опухоли, называемые аденомами.Хотя большинство из них никогда не перерастет в рак, некоторые это сделают.

«Кажется, что рост опухоли начинается у многих людей, но никогда не достигает стадии рака», — говорит Грэм. «Это действительно указывает на то, что рост часто замедляется».

И это относится не только к раку кишечника. Аналогичные тенденции наблюдаются в отношении рака груди, где 1 из 4 случаев рака груди, выявленных во время скрининга, никогда не вызвал бы никаких проблем, что указывает на их медленный рост.

И даже при раковых заболеваниях, которые часто кажутся быстрорастущими и агрессивными, такими как рак поджелудочной железы, Грэм говорит, что это могло быть просто до того момента, когда они были обнаружены.

«Мы думаем, что рак поджелудочной железы часто обнаруживается довольно поздно, поэтому он уже давно растет и развивается. Фаза разработки может быть долгой и довольно медленной, но первая часть для нас просто невидима », — говорит он.

Но, как и во всех хороших практических правилах, есть исключения. Грэм работает с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника, у которых повышен риск рака кишечника, и им предлагают более регулярные обследования кишечника. Это дает исследователям лучшее представление о том, когда опухоли начали расти.

«Примерно 1 из 6 раковых заболеваний развивается за 3 года между экранами», — говорит он. «Их не будет при первом тестировании, но они разовьются до второго. Так что они развивались относительно быстро ».

Тогда возникает вопрос: от чего зависит скорость развития опухоли?

Поворачивая время вспять

Существует важный набор ингредиентов, необходимых для того, чтобы клетка стала злокачественной, о чем мы писали ранее.

Клетка накапливает ошибки в своей ДНК, из-за которых ген или набор генов не работают.А поскольку у клеток есть механизмы безопасности, которые останавливают рост и деление клеток больше, чем они должны, должны появиться множественные неисправности, прежде чем клетка перевернется и станет злокачественной.

Как быстро появляются эти дефекты и какие типы дефектов появляются, может помочь определить, насколько быстро развивается опухоль.

Cancer Research Ученые, финансируемые Великобританией, обнаружили, что рак почки обычно попадает в одну из 3 категорий в зависимости от количества, типа и разнообразия генетических повреждений, которые раковые клетки имеют.И это связано с тем, как ведут себя раковые опухоли.

Некоторые виды рака почек не имеют значительных генетических повреждений, вызывая медленнорастущие опухоли, которые маловероятны для распространения. На другом конце спектра были агрессивные, быстрорастущие опухоли, которые обычно имеют множество генетических изменений внутри клеток, которые заставляют их быстро расти и распространяться на ранних этапах своего развития.

Считывание ДНК рака может помочь нам понять, когда он начал развиваться.

Считывая ДНК рака, ученые могут вернуть время к истокам.

«Ученые могут оценить возраст рака с помощью так называемых« молекулярных часов », — говорит Грэм. «Они могут оценить, как часто возникают случайные ошибки ДНК, а затем сравнить это с количеством ошибок, обнаруженных в конкретной опухоли, и это может дать им оценку возраста опухоли».

Ученые обнаружили, что при большинстве случаев рака груди и кишечника опухоли начинают расти примерно за десять лет до того, как их обнаруживают. А при раке простаты опухоли могут существовать много десятилетий назад.

«По их оценкам, одной опухоли 40 лет. Иногда рост может быть очень медленным », — говорит Грэм.

Итак, что мы можем сделать с этой информацией?

Знание — сила

По мнению Грэма, изучение раковых часов может помочь диагностировать больше опухолей раньше.

«Если мы знаем, сколько времени требуется для развития опухоли и когда она, вероятно, начнется, то мы знаем, когда начинать искать у людей первые признаки рака. Это могло бы помочь нам разработать более эффективные программы скрининга.”

Этот тип исследования также может помочь в персонализации лечения. Использование кода ДНК рака для прогнозирования его поведения даст врачам возможность подобрать лечение для каждого человека. А также решить, когда в лечении нет необходимости.

Мы еще не достигли цели, но команда Грэма работает над тем, чтобы подобные прогнозы стали реальностью.

«Это поможет нам правильно диагностировать и лечить, а также сократить количество людей, у которых раковые заболевания не лечатся достаточно агрессивно.Но, что не менее важно, это уменьшило бы количество людей, которым поставлен гипердиагностированный и чрезмерно лечат медленно растущий рак, который никогда не причинит вреда ».

Кэти

Мы хотели бы поблагодарить Кэтрин за этот вопрос. Если вы хотите нас что-то спросить, оставьте комментарий ниже или напишите по адресу [email protected] свой вопрос и имя.

Мы хотим, чтобы каждый мог найти новости, которые им интересны и актуальны на веб-сайте Cancer Research UK.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Подробнее по этой теме

Как быстро растет рак?

Один из наиболее частых вопросов, которые задают пациенты: «Как быстро будет расти мой рак? Это особенно важный вопрос, когда у кого-то недавно был диагностирован какой-либо рак. Хотя никто не может точно сказать, как быстро растет рак, эта статья должна дать некоторое представление о том, как развиваются и растут раковые опухоли.

Сколько времени нужно для развития рака?

Скорость, с которой развивается рак, различается от человека к человеку и от одного типа рака к другому.По этой причине нельзя отнести точное количество времени к росту опухоли. Однако есть некоторые сходства, которые могут помочь в понимании роста рака.

Рассмотрим рак легких. Для того чтобы опухоль рака легкого стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить с помощью рентгеновских лучей, единичная раковая клетка должна разделиться (то есть увеличиться вдвое) как минимум 30 раз. Это сделает его размером чуть меньше полдюйма (или одного сантиметра). Хотя это разделение может показаться небольшим, попробуйте следующее. Используя калькулятор, умножьте 1 x 2.Затем результат (2) x 2. Затем снова умножьте на 2 и продолжайте делать это 30 раз. Окончательная цифра намного больше, чем была в начале. Таким образом, клетка, делящаяся с такой скоростью, может вырасти за относительно короткое время.

Время, необходимое для роста опухоли рака легкого до этой стадии, обычно составляет 3–6 месяцев. Это наименьший размер, при котором опухоль может быть обнаружена, но часто для изучения рака легких требуются годы клеточного развития.

Чтобы помочь пациентам понять рост их рака и помочь врачам разработать соответствующие планы лечения для каждого пациента, были разработаны этапы.Таким образом, можно сказать, что у пациента опухоль 0,1, 2, 2 или 4 стадии.

Какие 4 стадии рака?

Стадии рака были разработаны, чтобы объяснить размер и распространение болезни. Чем меньше число, тем лучше. Хотя технически существует пять (5) стадий, онкологи нужны только для четырех (4) из них. Это потому, что стадия 0 просто означает, что есть рост, который может стать злокачественным, но он еще не перешел в рак. Это известно как карцинома in situ.4 стадии беспокойства:

1. Стадия I — Рак на ранней стадии невелик и изолирован в одном месте.
2. Стадия II — большие опухоли считаются стадией II.
3. Стадия III — Большие опухоли, которые распространили раковые клетки на близлежащие ткани и лимфатические узлы, относятся к стадии III.
4. Стадия IV — Распространенный рак означает, что раковые клетки метастазировали или распространились по всему телу.

Какая форма рака растет быстрее всего?

Рак печени считается самой быстрорастущей формой рака по количеству людей, диагностируемых ежегодно.В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 40 000 новых случаев. Основные причины роста включают более высокий уровень гепатита С и ожирения.

Что касается форм рака, которые растут быстрее всего, принято считать, что мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) растет быстрее всего. Однако из всех новых диагнозов рака легких только около 15% приходится на SCLC.

Что означает медленнорастущий рак?

Выражение «медленнорастущий рак» относится к вовлеченным клеткам.Раковые клетки низкой степени злокачественности по-прежнему являются раком, но под микроскопом выглядят очень похожими на нормальные клетки. Они растут медленнее и обрабатываются иначе, чем раковые клетки высокой степени злокачественности, которые растут быстрее.

Как узнать, распространился ли рак?

Метастатический рак — это термин, используемый для обозначения распространившегося рака. Когда рак впервые диагностируется, он может быть обнаружен в груди, легких или где-либо еще. Тип рака будет определять лучший курс лечения для каждого типа рака отличается; даже клетки под микроскопом выглядят иначе.Когда рак метастазирует или распространяется, это все тот же рак, но в другом месте тела. Изучая образцы тканей и крови из других частей тела, врачи могут определить, распространился ли первоначальный рак. Это также позволяет им при необходимости изменять план лечения.

Вы беспокоитесь о раке?

Если вас беспокоит, что у вас может быть рак, если вы знаете, что у вас опухоль, или если друг или член семьи сталкивается с этой битвой, не сражайтесь с ней в одиночку.Команда онкологов в Kymera Independent Physitors уже более 22 лет помогает таким же людям, как вы, в юго-восточной части штата Нью-Мексико довести рак до ремиссии. Почему бы не записаться на прием сегодня в любом из наших удобных онкологических центров: Розуэлле, Хоббсе или Карловых Варах.

Просмотров: 19554

Комментарии закрыты.

Время развиваться, расти и распространяться

Многие люди задаются вопросом, как быстро растет рак легких и сколько времени требуется для его распространения. Они также задаются вопросом, сколько времени требуется для развития рака легких и когда он впервые появился.Скорость роста и время удвоения рака легких — это не просто математические вопросы, потому что они могут повлиять на решения о лечении в новую и развивающуюся эру медицинской помощи. Некоторые из этих вопросов могут включать:

• Можно ли дождаться результатов генетического тестирования перед началом лечения?
• У вас есть время на легочную реабилитацию до операции по поводу рака легких?
• Если во время скрининга обнаружен узелок в легких, можно ли пока подождать и понаблюдать за ним?
• Означает ли размер рака, что он с большей вероятностью распространится или вернется?

В этой статье исследуется, как другие ключевые факторы, помимо скорости роста, могут помочь ответить на эти вопросы в зависимости от распространения и рецидива рака легких.Это поможет раскрыть тайну того, чего вы не видите, когда раковые клетки растут и распространяются.

Прапасс Пульсаб / Getty Images

Каждый рак индивидуален

Во-первых, важно отметить, что каждый человек индивидуален, как и все виды рака. Даже два рака легких одного типа и стадии могут вести себя совершенно по-разному на молекулярном уровне.

Не все виды рака растут с одинаковой скоростью. Даже если они это сделали, и у вас есть надежные оценки темпов роста, вам все равно потребуется дополнительная информация, чтобы принимать решения о лечении рака легких.

Одна из проблем — это время между постановкой диагноза и началом лечения и то, как это влияет на результаты. В некоторых случаях ожидание результатов анализов в течение месяца может привести к лучшим результатам, чем немедленное начало лечения. Это особенно верно, когда для конкретных генных мутаций доступны таргетные методы лечения.

Очень важно знать темпы роста рака легких. Но по мере того, как лечение рака становится более индивидуальным, с использованием передовых методов лечения, направленных на конкретные генетические изменения, это не единственное, что нужно знать.Тип рака легких и другие факторы влияют на рост и распространение раковых клеток.

Как быстро растет рак легких

Время удвоения для рака легких может помочь вам получить представление о пролиферации или о том, как быстро растут клетки рака легких. Но важно взглянуть на науку о росте раковых клеток, потому что есть пределы математике и моделям, используемым для его оценки. Эти ограничения означают, что оценки истинных темпов роста могут быть слишком высокими или слишком низкими.Другими словами, простой формулы не существует.

Наука о росте раковых клеток легких

Нормальная клетка легкого становится раковой клеткой после серии мутаций в генах, контролирующих рост клеток, часто как онкогенах, так и генах-супрессорах опухолей. Это означает, что ячейка больше не работает как обычная ячейка. Генетические изменения обычно не происходят сразу, но они накапливаются по мере того, как клетки делятся на миллиарды в течение определенного периода времени, а иногда и десятилетий. Даже в этом случае рак легких все еще может быть пропущен рентгеном грудной клетки, и клетки продолжают расти, о чем никто не знает.

Не все клетки делятся одновременно

Темпы роста и время удвоения имеют значение, но в реальной жизни из каждого правила есть исключения. Оценки темпов роста основаны на экспоненциальной модели. Например, одна ячейка превращается в две, две — в четыре, четыре — в восемь и так далее. Однако в реальной жизни не все клетки делятся с одинаковой скоростью и в одно и то же время.

У разных типов рака есть разные «фракции роста», мера доли клеток, которые находятся в активном клеточном цикле.Некоторые виды рака, такие как детские лейкозы, имеют очень высокую фракцию роста, что означает, что большое количество клеток делится в определенное время. Другие виды рака, такие как рак груди, имеют низкую фракцию роста.

Скорость роста меняется на разных этапах

Рост опухоли также может меняться на разных этапах жизни развивающихся раковых клеток. Опухоли — это не просто копии одних и тех же аномальных клеток, участвующих в неконтролируемом росте. В клетках происходят новые мутации, которые изменяют опухоль.Многие люди видят это, когда новые мутации заставляют их рак сопротивляться лечению, которое помогало в прошлом. Некоторые из новых мутаций в опухоли могут привести к тому, что раковые клетки будут расти и делиться быстрее, чем когда это было впервые.

Удельная скорость роста

Исследователи теперь часто смотрят как на время удвоения опухоли, так и на удельную скорость роста, чтобы оценить, насколько быстро растет опухоль. Опять же, это связано с тем, что модели, используемые для оценки времени удвоения, могут давать результаты быстрее или медленнее, чем реальный рост.Удельная скорость роста рассчитывается как изменение объема опухоли за определенный период времени. Результатом является оценка процентного роста в определенном временном окне, например, дневного роста.

Резюме

Ключевым моментом в изучении того, как растет рак легких и сколько времени может потребоваться для его распространения, является первое понимание того, как работают раковые клетки. Врачи смотрят на числа — долю роста, удельную скорость роста, время удвоения — для описания рака легких стандартным способом. Но люди индивидуальны, и модели не всегда отражают, насколько быстро или медленно развивается рак в реальной жизни.

Время удвоения рака легкого

Врачи могут описать удвоение опухоли легкого с точки зрения либо объема, либо времени метаболического удвоения. Они имеют в виду, сколько времени нужно, чтобы он увеличился вдвое. Но есть и другие ограничения, аналогичные тем, что мы уже видели, при оценке времени удвоения по моделям. Это потому что:

• Модели предполагают постоянную скорость роста, а это не так.
• Трудно разработать исследования на людях по этическим причинам.Результаты исследований на животных или лабораторных исследований не обязательно отражают то, что происходит с людьми.
• Существуют ограничения на оценку размера опухоли на основе изображений, таких как компьютерная томография.

Общее время удвоения

Некоторые исследования изучали время удвоения рака легких в целом, включая опухоли у людей с разными типами и стадиями заболевания. Исследование, сравнивающее время удвоения при раке груди и при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), показало, что время удвоения объема при раке легкого (134 дня) было значительно быстрее, чем при раке груди (252 дня).

Рак легких в среднем увеличивается вдвое за четыре-пять месяцев.

Время удвоения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)

Время удвоения немелкоклеточного рака легкого может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая подтип рака и историю курения.

В одном исследовании изучали скорость роста с помощью компьютерной томографии, сделанной в среднем с интервалом в 25 дней, с последующей операцией по удалению опухоли. Среднее время удвоения составило 191 день, при этом немелкоклеточные опухоли растут значительно медленнее, чем мелкоклеточные опухоли легких.Опухоли у курильщиков быстрее удваивались, чем у людей, которые никогда не курили или бросили курить. Важным открытием было то, что опухоли с более медленным временем удвоения (более 400 дней) не обязательно имели лучший прогноз, и у 1/3 людей с этими опухолями развивались метастазы в отдаленные области тела.

Время удвоения КТ-обнаруженного рака легкого

Другое исследование (Pittsburgh Lung Screening Study) рассматривало время удвоения рака легких, обнаруженного при КТ, и разделило опухоли на три категории:

• Быстрый рост (время удвоения менее 183 дней): 15.8%
• Типичный (время удвоения от 183 до 365 дней): 36,5%
• Медленный рост (время удвоения более 365 дней): 47,6%

Затем они сравнили это время удвоения с подтипами. Аденокарцинома легкого (и подтип аденокарциномы легкого, ранее называвшаяся бронхиолоальвеолярной карциномой) составляла значительную долю в группе медленнорастущих (86,7%) и только 20% в группе быстрого удвоения времени. Напротив, плоскоклеточный рак легкого составлял 60% опухолей с быстрым удвоением времени и только 3.3% от группы времени медленного удвоения.

Плоскоклеточный рак легкого, как правило, имеет более быстрое время удвоения, чем аденокарцинома легкого.

В исследованиях также изучалось время удвоения аденокарцином, положительных по EGFR, при этом некоторые из них показали более длительное время удвоения, а другие — нет.

Время удвоения мелкоклеточного рака легкого

Время удвоения при мелкоклеточном раке легкого изучено меньше, чем при НМРЛ, но, по-видимому, оно быстрое и зависит от стадии.В отличие от НМРЛ и его четырех стадий, мелкоклеточный рак легкого имеет только две стадии: ограниченную стадию и обширную стадию.

В исследовании, посвященном первоначальному сканированию КТ-изображений, среднее время удвоения для мелкоклеточного рака легкого составляло 70 дней для первичной опухоли и 51,1 дня для пораженных лимфатических узлов. Время удвоения было намного быстрее при обширной стадии заболевания (24 дня) по сравнению с болезнью ограниченной стадии (97,6 дня).

Факторы, влияющие на темпы роста

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на скорость роста рака легких , в том числе:

• Тип и подтип рака легкого
• Генетические мутации, такие как EGFR
• Статус курения
• Различия между мужчинами и женщинами
• Методы диагностики опухоли

Прогнозы, основанные на удвоении времен

Рассмотрение времени удвоения опухолей полезно только в том случае, если предполагаемое время удвоения можно использовать для прогнозирования роста опухоли человека.Одно исследование рассматривало прогнозируемое время выживания людей с неоперабельным раком легких (до недавних достижений в области таргетной терапии и иммунотерапии) и обнаружило тесную корреляцию между выживаемостью, прогнозируемой на основе удвоения времени, и фактической выживаемостью.

Выживание без лечения

Иногда исследователи обращаются к удвоению времени, когда задают душераздирающий вопрос: как долго человек может прожить без лечения? В целом считается, что современные модели еще не могут точно оценить этот ответ.

Время распространения (метастаз)

Другой распространенный вопрос касается того, сколько времени требуется раку легких, чтобы распространиться (метастазировать) в другие области тела. Должна ли опухоль легких сначала достичь определенного размера? Поскольку метастазы являются причиной большинства смертей от рака, это важный вопрос.

Ответ в том, что все зависит от обстоятельств. Скорость распространения рака легких может быть тесно связана с типом рака легких. Хотя есть различия, важно отметить, что любой рак легких (кроме рака легких 0 стадии или неинвазивной карциномы in situ) имеет потенциал распространения.

Рак легких любой стадии или размера может распространяться.

В целом, мелкоклеточный рак легкого может распространиться очень рано. Даже очень крошечный мелкоклеточный рак легких может распространяться на мозг или другие органы, и эти связанные с мозгом симптомы часто являются первым признаком заболевания. Однако плоскоклеточный рак легкого может быть довольно большим до того, как распространился, даже на лимфатические узлы. Аденокарциномы легких находятся где-то посередине.

В целом, наиболее распространенные места метастазов рака легких включают:

Факторы, отличные от темпов роста

Вероятность распространения опухоли часто зависит от факторов, помимо скорости роста или времени удвоения.

Раньше считалось, что опухоль должна достичь определенного размера, сначала распространиться на лимфатические узлы, а затем оттуда. Теперь мы знаем, что это не так. Вместо этого это могут быть специфические мутации в опухоли или в нормальных клетках вокруг нее, которые позволяют новым раковым клеткам расти в этом органе или ткани.

Во-первых, раковые клетки должны «убежать». В нормальных клетках есть молекулы, которые удерживают их вместе. Различные мутации в раковых клетках могут облегчить или затруднить вырождение.Затем они должны пройти через кровь, лимфатическую систему или дыхательные пути.

Распространение по лимфатической системе занимает больше времени, но распространение через кровоток может «посеять» раковые клетки в другие части тела намного быстрее, а иногда и задолго до того, как опухоль будет обнаружена. Опухолевые клетки в кровотоке часто встречаются даже при очень ранней стадии НМРЛ.

Большинство раковых клеток, которые попадают в новое место тела, отмирают. Для роста клеток необходимо кровоснабжение (ангиогенез), а также изменение окружающей среды, чтобы иммунная система не атаковала их.Для этого им нужно общаться с нормальными клетками поблизости. Возможно, в некоторых раковых клетках легких развиваются новые мутации, которые позволяют им легче наладить кровоснабжение в новом регионе, вместо того, чтобы увеличиваться в размерах и распространяться через лимфатические узлы.

Это означает, что важно поймать рак как можно раньше, чтобы предотвратить распространение или повторение, но также важно найти способы предотвратить образование клеток в других участках тела.

Пример того, как это работает, — использование бисфосфонатов на ранней стадии рака груди, чтобы снизить риск рецидива.Похоже, что лекарства работают, изменяя микросреду костей, так что вновь прибывшие раковые клетки не могут создать домашнюю основу и вместо этого отмирают.

Время до повторения

Сколько времени потребуется для рецидива рака легких? Размер опухоли на момент постановки диагноза и количество положительных лимфатических узлов связаны с вероятностью возвращения рака, но они не могут предсказать, что произойдет с отдельными людьми. Более новые исследования показывают, что то, насколько разные части опухоли или какое разнообразие присутствует в клетках, может быть связано со способностью рака возвращаться.

Когда начинается рак легких?

Другой вопрос касается того, когда впервые начался рак легких. Люди могут думать о стрессовом периоде своей жизни или о конкретном химическом воздействии и задаваться вопросом, могло ли оно быть «причиной» их рака. Точного ответа нет, но есть теории.

Одна из идей — посмотреть на закономерности мутации. Исследование 2017 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии , показало, что для развития рака легкого требуется много времени, возможно, десятилетия, особенно для аденокарциномы легких.

Когда можно впервые обнаружить рак легких?

Разговор об увеличении размера вдвое поднимает вопрос о том, когда впервые можно обнаружить рак легких. Рак легких лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. К сожалению, у большинства людей на момент постановки диагноза опухоль все еще находится на поздней стадии.

Считается, что средний размер, при котором рак легких можно обнаружить на рентгеновском снимке грудной клетки, составляет от 10 мм до 20 мм. Но на КТ грудной клетки часто можно увидеть опухоли размером до 6 мм (а иногда и до 4 мм).

Разница очевидна. Медицинские работники теперь знают, что, хотя скрининговые рентгеновские снимки грудной клетки не спасают жизни, скрининговые компьютерные томографии грудной клетки явно спасают жизни.

Критерии скрининга рака легких

Целевая группа превентивных служб США рекомендует ежегодные обследования с использованием компьютерной томографии для людей, которые:

• Возраст от 50 до 80 лет
• Курить в течение 20 лет
• Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
• Достаточно здоровы в целом, чтобы переносить лечение и получать от него пользу, если диагностирован рак легких

Может ли лучшее обнаружение означать излечение?

При более качественном скрининге некоторые люди хотят знать, есть ли опухоль определенного размера, позволяющая предположить, что рак легких можно вылечить.В 2017 году исследователи создали имитационную модель. Они обнаружили, что наиболее агрессивные НМРЛ необходимо диагностировать при размере всего 10 мм у мужчин и 15 мм у женщин. Средний размер опухоли легкого при диагностике без скрининга составляет 33 мм.

Сводка

С относительно новой рекомендацией (особенно при запущенной аденокарциноме легких) о том, что результаты геномного тестирования должны быть оценены до любого лечения, опасения по поводу скорости роста рака легких, вероятно, возрастут.Результаты геномного тестирования, будь то образцы биопсии опухоли, жидкая биопсия или и то, и другое, иногда могут занимать от двух до четырех недель.

Понимание ограничений при рассмотрении скорости роста и того, как другие факторы, помимо скорости роста, часто играют роль в прогрессировании опухоли, может дать некоторую уверенность в течение этого периода ожидания.

Слово Verywell

Результаты (как человек справляется с болезнью) являются наиболее важными, и немедленное начало лечения, не зная наилучших вариантов лечения, иногда может принести больше вреда, чем пользы.

Поскольку доступно больше вариантов и методы лечения рака меняются так быстро, важно найти врача, которому вы доверяете. Еще один способ узнать о своем заболевании — связаться с сообществом специалистов по раку легких и получить поддержку в условиях неопределенности.

Время развиваться, развиваться и распространяться

Если у вас диагностировали рак груди или вы беспокоитесь о нем, вам может быть интересно, как быстро он развивается, растет и распространяется. Другими словами, вы можете задаться вопросом, когда начался рак, как быстро он увеличится в два раза и как быстро он может распространиться на лимфатические узлы, кости или другие области тела.

Эти вопросы важны по многим причинам и могут варьироваться в зависимости от типа рака груди и его молекулярных характеристик.

Вопрос о том, как долго на момент постановки диагноза рак груди присутствует в организме, оценить труднее, но вполне вероятно, что многие опухоли возникли как минимум за пять лет до обнаружения.

Лаура Портер / Verywell

Давайте посмотрим на факторы, которые могут повлиять на скорость роста рака, сколько времени требуется для развития одной из этих опухолей и почему эти ответы могут быть важны для людей, живущих с этим заболеванием сегодня.

Как быстро растет рак груди

Люди могут задаться вопросом о времени роста или удвоения, учитывая, сколько времени ждать, чтобы начать лечение. Этот рост также очень важно понимать, если у вас есть шишка, и вам посоветовали просто наблюдать за ним с течением времени.

Если ваш врач не уверен, что опухоль доброкачественная, ее следует обследовать немедленно, а не ждать.

В целом, рост рака груди может быть весьма различным, но несколько исследований дают по крайней мере оценку того, что может происходить.

Рост раковых клеток молочной железы

Рак начинается, когда нормальная клетка груди претерпевает ряд мутаций в генах, контролирующих рост клетки. Эти мутации могут происходить в течение длительного периода времени, даже десятилетий, до образования раковых клеток.

Раковая клетка должна делиться в среднем 30 раз, прежде чем образует массу, которую можно будет почувствовать в груди. Поскольку опухолевые клетки размножаются и делятся экспоненциально — одна клетка становится двумя, две клетки становятся четырьмя и т. Д., Опухоль будет увеличиваться в размерах тем быстрее, чем больше она будет.

При этом не все клетки делятся одновременно, и рост может быть разным на разных этапах образования опухоли. По сравнению со многими видами рака, рак груди имеет «низкую фракцию роста», что означает, что доля раковых клеток, находящихся в активном клеточном цикле, мала.

Некоторые опухоли, такие как некоторые лейкозы и лимфомы, имеют гораздо более высокие фракции роста (и могут присутствовать в течение гораздо более короткого периода времени, прежде чем они станут очевидными, даже у детей).

Время удвоения рака груди

Более простой способ представить, насколько быстро растет рак груди, — посмотреть на скорость роста или время удвоения объема. Время удвоения опухоли — это период времени, который требуется, чтобы опухоль увеличилась в размере вдвое.

Поскольку было бы неэтично оставлять рак без лечения, чтобы увидеть, насколько быстро он растет, время удвоения оценивается несколькими способами. Однако, глядя на эти оценки, время удвоения сильно различается от исследования к исследованию.

Исследование 2019 года оценило время удвоения, глядя на серийные УЗИ между постановкой диагноза и операцией. Было обнаружено, что рост значительно варьировал в зависимости от рецепторного статуса эстрогена в опухолях груди.

В течение среднего интервала 57 дней 36 процентов опухолей не изменились в размере, а 64 процента выросли. Из тех опухолей, которые увеличились в размере, средний прирост объема составил 34,5 процента.

Опухоли, которые были трижды отрицательными, имели большее увеличение объема и более короткое время удвоения, чем опухоли, которые были положительными по рецепторам эстрогена и отрицательными по HER2.

В исследовании 2016 года, в котором аналогично рассматривался рост на основе ультразвукового исследования между диагностикой и операцией в течение 31 дня, опухоли увеличились с 1,47 см до 1,56 см в диаметре. Ежедневный темп роста в зависимости от типа был:

• Увеличение на 1,003 процента в день для тройных отрицательных опухолей
• Увеличение на 0,859 процента в день для HER2-положительных / эстроген-отрицательных опухолей
• Увеличение на 0,208 процента в день для опухолей, положительных по рецепторам эстрогена

Одно более раннее исследование показало, что время удвоения рака груди было более быстрым и делилось на три категории:

• Быстрорастущие опухоли: В эту категорию входит примерно половина случаев рака груди, время удвоения которых составляет 25 дней или меньше.
• Опухоли среднего роста: Примерно у одной трети опухолей время удвоения приходится на быстрорастущие и медленнорастущие опухоли.
• Медленнорастущие опухоли: Около 15 процентов случаев рака груди попали в категорию медленных, и время удвоения составляло 76 дней и более.

В других более ранних исследованиях изучалась скорость роста с помощью серийных маммограмм, результаты которых сильно различались. В целом, среднее время удвоения рака груди составляло 212 дней, но колебалось от 44 до 1800 дней.

«Время удвоения» — это время, за которое опухоль увеличивается в размере вдвое. Но на самом деле это трудно оценить, поскольку в игру вступают такие факторы, как тип рака и размер опухоли. Тем не менее, в нескольких исследованиях средний диапазон составляет от 50 до 200 дней.

Факторы, влияющие на темпы роста

Ряд различных исследований продемонстрировали некоторые факторы, влияющие на скорость роста рака груди. Это включает:

• Тип рака: Воспалительный рак груди имеет тенденцию расти намного быстрее, чем другие типы рака груди
• Возраст на момент постановки диагноза: Рак молочной железы у молодых женщин, как правило, растет быстрее, чем рак молочной железы у пожилых женщин, и имеет более высокую степень опухоли
• Состояние менопаузы: Опухоли груди часто растут быстрее у женщин в пременопаузе, чем у женщин в постменопаузе, вероятно, из-за эстрогена в организме.
• Статус рецептора: Тройной отрицательный рак, как правило, растет быстрее, чем опухоли, положительные по рецепторам эстрогена. Тройные положительные опухоли также растут быстрее.
• Лечение эстрогенами: У женщин, которые принимали заместительную гормональную терапию после менопаузы, в целом наблюдался более быстрый рост опухолей груди.
• Индекс Ki-67: Чем выше индекс, тем быстрее время удвоения.
• Степень опухоли: Более высокая степень опухоли указывает на более быстрое время удвоения.

Как быстро распространяется рак груди

Поскольку распространение рака груди на другие части тела (метастазы) является причиной более 90 процентов смертей, связанных с раком груди, вопрос о том, насколько быстро распространяется рак груди, очень важен.

Рак груди обычно сначала распространяется на лимфатические узлы под мышкой (рак молочной железы с положительным лимфоузлом). Даже при поражении лимфатических узлов рак груди считается ранней стадией и потенциально поддается лечению.

Однако, когда рак распространяется на такие области, как кости, мозг, легкие или печень, он считается стадией IV или метастатическим раком груди и больше не поддается лечению.

Большинство видов рака груди могут распространяться. Карцинома in situ или рак молочной железы стадии 0 еще не распространился за пределы так называемой базальной мембраны. Эти опухоли считаются неинвазивными и теоретически на 100 процентов излечимы хирургическим путем.

Все другие стадии рака груди (от I до IV) считаются инвазивными и могут распространяться.Распространение на лимфатические узлы, даже на ранней стадии, очень важно, поскольку эти опухоли, по сути, заявили о своем намерении распространиться за пределы груди.

Факторы, связанные с более быстрым распространением

Некоторые типы рака груди, а также его молекулярные подтипы имеют больше шансов распространиться раньше, чем другие типы. Протоковая карцинома с большей вероятностью распространяется, чем дольковая карцинома, среди опухолей того же размера и стадии.

Хотя многие виды рака груди не распространяются на лимфатические узлы до тех пор, пока опухоль не достигнет диаметра не менее 2–3 см, некоторые виды рака могут распространяться очень рано, даже если размер опухоли составляет менее 1 см.

Размер опухоли и распространение на лимфатические узлы

Для очень маленьких и очень больших опухолей молочной железы существует небольшая связь между размером опухоли и метастазами в лимфатические узлы, но для опухолей в диапазоне, наиболее часто обнаруживаемом клинически, риск поражения лимфатических узлов значительно коррелирует с размером опухоли.

Расчет риска на основе размера опухоли

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга предоставляет номограмму рака груди, с помощью которой вы можете предсказать вероятность распространения рака груди на подмышечные лимфатические узлы на основе размера опухоли (а также таких характеристик, как степень опухоли, статус рецептора и тип рака груди).

Для завершения этой оценки вас просят согласиться с условиями и понять, что это всего лишь оценка.

Как быстро развивается рак груди

Возможно, вы слышали замечания о том, что рак существовал в течение пяти лет, прежде чем он был диагностирован, и иногда это может быть правдой.

Фактическое время, необходимое раку груди, чтобы превратиться из единственной раковой клетки в злокачественную опухоль, неизвестно, поскольку оценки, основанные на времени удвоения, предполагают, что оно постоянно на протяжении всего роста опухоли.

Если бы время удвоения было постоянным, рак с временем удвоения 200 дней потребовал бы 20 лет, чтобы развиться в обнаруживаемую опухоль, а время удвоения 100 дней потребовало бы 10 лет, чтобы быть очевидным при осмотре.

Напротив, опухоль груди с периодом удвоения 20 дней может развиться всего за 2 года.

Поскольку большинство исследований показало, что среднее время удвоения составляет от 50 до 200 дней, вероятно, что большинство диагностированных раковых заболеваний груди началось, по крайней мере, на 5 лет раньше (но опять же, это предполагает, что скорость роста постоянна, а это и есть). нет).

Когда можно впервые обнаружить рак груди?

Чем раньше будет обнаружен рак груди, тем больше шансов, что его можно вылечить, и это теория, лежащая в основе маммографии и самостоятельного обследования груди.

Обследование груди

Размер, при котором можно пальпировать (прощупывать) уплотнение в груди, может варьироваться, но уплотнения, как правило, больше, если их обнаруживают сами люди, а не врач.

При осмотре врачом:

• Шишки в груди 0.От 5 до 1,0 см (полдюйма или меньше) иногда может почувствовать опытный врач
• Комки размером от 1,0 до 1,5 см обнаруживаются примерно в 60% случаев
• Комки размером 2,0 см и более обнаруживаются в 96% случаев

Когда женщины проводят самообследование:

• Средний размер опухоли на момент обнаружения составляет 1 см у женщин, которые регулярно проводят самостоятельное обследование груди
• Для женщин, которые не проводят самостоятельное обследование груди, средний размер опухоли при обнаружении составляет 2.62 см

Хотя есть разногласия по поводу того, нужно ли женщинам проводить самостоятельное обследование груди, ясно, что регулярное обследование груди с большой вероятностью обнаружит опухоль, когда она меньше.

Маммограмма

Рак груди иногда обнаруживается очень маленьким по наличию микрокальцификатов в груди. Средний размер рака груди при обнаружении на маммограмме составляет 1,1 см. Самая ранняя опухоль может быть обнаружена на маммограмме, когда она находится между 0.2 см и 0,3 см в диаметре.

Исследователи, оценивающие эффективность маммографии, полагают, что увеличение количества маммограмм с 1980-х годов до настоящего времени (и относительное снижение в последнее время) связано с тенденциями в среднем размере опухолей на момент постановки диагноза.

С 1984 по 2014 год средний размер рака груди на момент постановки диагноза уменьшился на 26 процентов, с 2,6 сантиметра до 2,0 сантиметра. Другое исследование, посвященное размеру опухолей груди при постановке диагноза в 2001 и 2014 годах, показало, что, в отличие от ранее, размер опухолей груди увеличился на 3–13 процентов.

МРТ груди

Пока у нас мало данных, чтобы описать средний или наименьший размер опухоли груди, которую можно обнаружить на МРТ груди, хотя МРТ груди может быть более чувствительным инструментом для женщин, у которых в семейном анамнезе есть семейный рак груди.

Новый метод под названием «быстрая МРТ» может предложить более высокий уровень обнаружения, чем только маммография, для людей со средним риском, особенно женщин с плотной тканью груди.

Слово Verywell

Рак молочной железы часто присутствует в организме в течение нескольких лет, когда они обнаруживаются, и время удвоения после обнаружения может варьироваться в зависимости от характеристик опухоли.

Хотя женщинам часто говорят, что они могут подождать до начала лечения (и короткое ожидание важно, чтобы получить второе мнение и подготовиться), более длительное ожидание может быть нецелесообразным, особенно с опухолями, которые являются трижды отрицательными или имеют другие характеристики, связанные с быстрым поражением. рост.

Некоторые опухоли имеют тенденцию распространяться намного раньше, чем другие, и это важно понимать при выборе вариантов лечения. Для некоторых небольших опухолей, не распространившихся на лимфатические узлы, химиотерапия может не потребоваться, тогда как при некоторых типах опухолей ее следует рассматривать даже для очень маленьких опухолей.

Тем не менее, суть разговора о росте рака груди заключается в том, чтобы немедленно обратиться к врачу, если у вас есть уплотнение в груди.

Часто задаваемые вопросы

• Какова выживаемость при раке груди?

  По данным Национального института рака, пятилетняя выживаемость при раке груди, диагностированном в период с 2010 по 2016 год, составила:

  • 99% для локализованного рака (только в исходном месте)
  • 86% для регионального рака (распространяется на близлежащие структуры или лимфатические узлы)
  • 28% при отдаленном раке (распространяется на отдаленные части тела, такие как легкие и кости)

• Как быстро распространяется воспалительный рак груди?

  Воспалительный рак груди растет и распространяется быстрее, чем другие виды рака груди.Симптомы развиваются быстро, обычно в течение трех-шести месяцев. К ним относятся набухание груди, пурпурный или красный цвет кожи, а также ямочки или утолщение кожи груди.

Как быстро растет рак?

За прошедшие годы я обнаружил, что многие люди, кажется, не осознают, что подавляющее большинство злокачественных новообразований не пальпируются и не вызывают симптомов в течение нескольких лет, а иногда и десятилетий. Это очень важный момент, который нужно понять, поскольку наши сегодняшние выборы, несомненно, определяют наш риск рака и большинства хронических заболеваний в грядущие годы — даже на тридцать, сорок, пятьдесят лет вперед.

Чтобы понять, с какой скоростью растет и распространяется рак, основная концепция, которую следует учитывать, — это , время удвоения , то есть количество времени, необходимое для деления одной клетки или группы клеток (например, доброкачественных или злокачественных). опухоль) вдвое.

Время удвоения различается для разных опухолей, но если вы знаете размер опухоли в два разных периода ее жизни, вы можете рассчитать время удвоения с помощью следующего онлайн-ресурса: Время удвоения.

Чтобы выразить эту идею в цифрах, предположим, что при компьютерной томографии в легочной ткани обнаруживается масса в 1 миллиметр. Если через два года эта же масса будет равна 15 миллиметрам, время удвоения этой массы составит 62 дня.

Вот главный вывод: кластер раковых клеток толщиной в 1 миллиметр обычно содержит где-то в парке из миллиона клеток, и в среднем требуется около шести лет, чтобы достичь этого размера. Как правило, опухоль не может быть обнаружена, пока она не достигнет отметки в 1 миллиметр.

Итак, чтобы развить массу, которая, вероятно, будет проблематичной (скажем, около 5 сантиметров, чтобы указать число в этом примере), не заблуждайтесь, понимая, что это путь долгих лет.

Другими словами, человек не переходит от относительно здорового состояния к внезапному появлению рака и его распространению по всему телу в течение нескольких месяцев или даже года. Иметь видимый глазом рост или метастазировать рак, как правило, с научной точки зрения разумно утверждать, что раковые образования начали развиваться много лет назад.

Мне нравится делиться этой информацией с клиентами, потому что я считаю, что она имеет тенденцию повышать осведомленность о том, насколько важны сегодняшние продукты питания и выбор образа жизни в определении нашего риска заболевания в будущем.

Все просто: то, что мы делаем сегодня, определяет наш риск заболевания завтра.

Помня об этом, мы можем стремиться применять следующие рекомендации к нашему повседневному выбору, чтобы снизить риск большинства хронических дегенеративных состояний, включая почти все типы рака:

1. Ограничьте потребление рафинированного сахара.

2. Ограничьте потребление нездоровых масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами.

3. Ограничьте воздействие ионизирующего излучения и электромагнитных полей.

4. По возможности избегайте использования оральных контрацептивов и гормональных препаратов.

5. Свести к минимуму воздействие экзогенных токсинов, таких как пестициды, гербициды, тяжелые металлы, диоксины, асбест, летучие органические соединения и полихлорированные бифенилы.

6. Свести к минимуму или полностью отказаться от употребления рекреационных наркотиков.

7. Оптимизация статуса витамина D.

8. Работайте над регулярными аэробными упражнениями и полноценным сном.

9. Стремитесь к эмоциональному уравновешиванию, то есть избегайте жизни в состоянии борьбы / бегства, когда продукция симпатической нервной системы доминирует над парасимпатическим (отдых / переваривание) тонусом.

Думаю, стоит отметить, что концепция роста рака, происходящего с предсказуемой скоростью, применима ко всем основным типам хронических заболеваний.Риск нарушения мозгового кровообращения (инсульта) определяется тем, насколько здоровы наши кровеносные сосуды и кровяное давление в течение десятилетий, а не внезапным кратковременным скачком давления. Риск хронической обструктивной болезни легких определяется всеми веществами, которым наши легкие подвергаются с первого дня. И так далее.

Пожалуйста, поделитесь этим постом с семьей и друзьями, которые считают, что рак и другие хронические заболевания — это, в основном, невезение.Конечно, бывают ситуации, когда генетическая предрасположенность и обстоятельства окружающей среды не идеальны, но в большинстве случаев мы можем снизить общий риск, внимательно следя за своим повседневным выбором.

Общие сведения о распространенном и метастатическом раке

Если вам или близкому человеку сказали, что у вас рак на поздней стадии, очень важно выяснить, что именно имеет в виду врач. Некоторые могут использовать этот термин для описания метастатического рака, в то время как другие могут использовать его в других ситуациях.Убедитесь, что вы понимаете, о чем говорит врач и что это значит для вас.

Что такое рак на поздней стадии?

Распространенный рак чаще всего используется для описания неизлечимых видов рака. Это означает, что рак полностью не исчезнет и полностью исчезнет после лечения. Тем не менее, некоторые типы запущенного рака можно контролировать в течение длительного периода времени, и их можно рассматривать как продолжающееся (или хроническое) заболевание.

Даже если запущенный рак неизлечим, иногда можно лечить:

• Уменьшить рак
• Замедлить рост
• Помогите облегчить симптомы
• Помогите вам жить дольше

У некоторых людей рак может быть уже запущен, когда они впервые узнают о своем заболевании.По мнению других, рак может развиться только через несколько лет после того, как ему впервые поставили диагноз.

Распространенный рак может быть местнораспространенным или метастатическим.

Местно-распространенный означает, что рак вырос за пределы той части тела, в которой он начался, но еще не распространился на другие части тела. Например, некоторые виды рака, которые начинаются в головном мозге, могут считаться запущенными из-за их большого размера или близости к важным органам или кровеносным сосудам. Это может сделать их опасными для жизни, даже если они не распространились на другие части тела.Но и другие местные виды рака, например, некоторые виды рака простаты, можно вылечить.

Метастатические раковые опухоли распространились отсюда на другие части тела. Распространенный рак часто считается запущенным, если его невозможно вылечить или контролировать с помощью лечения. Не все метастатические виды рака являются поздними формами рака. Некоторые виды рака, такие как рак яичек, могут распространяться на другие части тела и при этом поддаются лечению.

По мере развития рака на поздних стадиях он может вызывать симптомы.С этими симптомами почти всегда можно справиться с помощью лечения, даже если сам рак больше не поддается лечению.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак — это рак, который распространился из той части тела, где он возник (первичная локализация), на другие части тела. Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. (Лимфатические сосуды очень похожи на кровеносные сосуды, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость и клетки иммунной системы.)

На этом изображении показаны некоторые части лимфатической системы, такие как лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а также органы и ткани, содержащие большое количество лимфоцитов (иммунных клеток).

Если клетки перемещаются по лимфатической системе, они могут попасть в близлежащие лимфатические узлы (небольшие скопления иммунных клеток размером с боб) или распространиться на другие органы. Чаще раковые клетки, отколовшиеся от основной опухоли, перемещаются по кровотоку.Попав в кровь, они могут попасть в любую часть тела. Многие из этих клеток погибают, но некоторые могут поселиться на новом месте и начать расти.

Раковые клетки должны пройти несколько этапов, чтобы распространиться на новые части тела:

• Они должны найти способы вырваться из исходной опухоли и попасть в кровоток или лимфатическую систему.
• Их нужно прикрепить к стенке кровеносного или лимфатического сосуда и переместить в новую часть тела.
• Им нужно найти способы расти и процветать на новом месте.
• Они должны уметь избегать атак со стороны иммунной системы организма.

Когда рак распространяется на новую область, он все еще носит название в честь той части тела, где он зародился. Например, рак груди, распространившийся на легкие, называется «метастатическим раком груди в легкие» — это не рак легких. Лечение также основано на том, где начался рак. Если рак простаты распространяется на кости, это все равно рак простаты (не рак костей), и врач выберет методы лечения, которые доказали свою эффективность против метастатического рака простаты.Точно так же рак толстой кишки, который распространился на печень, рассматривается как метастатический рак толстой кишки, а не рак печени.

Иногда метастатические опухоли уже начинают расти, когда впервые обнаруживается рак. А иногда метастаз может быть обнаружен до того, как будет обнаружена исходная (первичная) опухоль. Если рак уже распространился на другие части тела до того, как ему впервые поставили диагноз, может быть трудно понять, где он начался.

Почему раковые клетки имеют тенденцию распространяться на те части тела, в которых они находятся

Где начинается рак, зависит от того, где он будет распространяться.Большинство раковых клеток, вырвавшихся из первичной опухоли, переносятся в крови или лимфатической системе, пока не попадут в ловушку в следующем «нижнем» органе или наборе лимфатических узлов. Это объясняет, почему рак груди часто распространяется на подмышечные лимфатические узлы, но редко на лимфатические узлы в области живота. Точно так же есть много видов рака, которые обычно распространяются на легкие. Это потому, что сердце перекачивает кровь от остального тела через кровеносные сосуды легких, прежде чем направить ее в другое место.

Возможные симптомы запущенного и метастатического рака

Общие признаки и симптомы распространенного и метастатического рака могут включать:

• Потеря энергии и чувство усталости и / или слабости: это может стать настолько серьезным, что вам может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как купание или одевание.Людям с запущенным раком часто требуется помощь в этих вопросах.
• Похудание (без попыток)
• Боль
• Одышка или затрудненное дыхание

Распространенный рак и метастатический рак могут вызывать множество других симптомов в зависимости от типа рака и места его распространения.

Что такое метастаз? | Cancer.Net

Метастазирование означает, что рак распространяется в другую часть тела от того места, где он возник. Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы».Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4 стадии». Но эти термины могут иметь разное значение. Например, крупный рак, который не распространился на другую часть тела, также можно назвать распространенным раком или местно-распространенным раком. Попросите вашего врача объяснить, где распространился рак.

Как развиваются метастазы

Метастазы — множественная форма метастазов. Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отрываются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему.Эти системы переносят жидкости по телу. Это означает, что раковые клетки могут путешествовать далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.

Метастазы также могут иногда развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, обычно в животе или брюшной полости, отламываются и разрастаются в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Распространяется любой вид рака. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Тип рака.Некоторые виды рака распространяются чаще, чем другие.

• Как быстро растет рак

• Другие факторы, влияющие на поведение рака, которые может обнаружить ваш врач

Где в теле может распространяться рак

Рак может распространяться практически на любую часть тела. Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:

• Рак груди имеет тенденцию распространяться на кости, печень, легкие, грудную стенку и мозг

• Рак легкого имеет тенденцию распространяться на мозг, кости, печень и надпочечники

• Рак простаты имеет тенденцию распространяться на кости

• Рак толстой кишки и прямой кишки имеет тенденцию распространяться на печень и легкие

Реже рак может распространяться на кожу, мышцы или другие органы тела.Раковые клетки также могут распространяться на слизистую оболочку легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться в пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают скопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.

Метастаз — это тот же тип рака, что и раньше?

Да, рак, распространившийся в другую область, носит то же имя, что и исходный рак. Например, рак груди, который распространяется на печень, называется метастатическим раком груди, а не раком печени.Это связано с тем, что рак начался в груди, а применяемое лечение предназначено для лечения рака груди.

Как врачи диагностируют метастазы?

Если вы уже прошли курс лечения неметастатического рака, у вас, вероятно, есть план последующего лечения. Вы будете регулярно посещать врача для осмотра. Для поиска метастазов могут быть выполнены специальные тесты.

Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые ставят диагноз рака. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время начальных тестов для определения стадии рака.

Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы побуждают вашего врача провести необходимые анализы для обнаружения метастазов.

Как врачи лечат метастазы?

Лечение зависит от:

• Первоначальный рак и его начало

• Насколько распространился рак и где он находится

• Ваш возраст и здоровье

• Ваш личный выбор лечения

Исследователи все больше узнают о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.

Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами при некоторых типах рака. Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение больше не работает. Или у вас может быть комбинация процедур.

Виды обращения

Основные виды лечения метастазов включают:

• Лечение, влияющее на все ваше тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

• Лечение раковых участков. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию и некоторые другие виды лечения.

Выбирая лечение, поговорите с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о лучшем плане лечения. Узнайте больше о том, как получить второе мнение.

Излечивает ли лечение метастатический рак?

В некоторых ситуациях метастатический рак излечим, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить рост и уменьшить симптомы. С некоторыми видами рака можно жить много месяцев или лет даже после развития метастатического заболевания.

Насколько хорошо работает любое лечение, зависит от:

• Тип рака

• Как далеко распространился рак и где он находится

• Сколько бывает рака

• Если рак растет быстро или медленно

• Специфическое лечение

• Как рак реагирует на лечение

Важно узнать у врача о целях лечения.Эти цели могут измениться во время вашего лечения, в зависимости от того, реагирует ли рак на лечение. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.

Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенными получаемым лечением. Узнайте больше о паллиативной помощи или поддерживающей терапии.

Лечение в клинических исследованиях

Клинические испытания предлагают методы лечения, которые еще не доступны широкой публике. Клинические испытания могут быть основным методом лечения метастазов или только одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Лечение в рамках клинических испытаний может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своей медицинской бригадой, если вы заинтересованы в участии в них.

Когда вы живете с метастатическим раком

Если вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто рассматривают его как хроническое или длительное заболевание. Как и для людей с любым хроническим заболеванием, таким как диабет или сердечная недостаточность, лечение важно.

Важно следовать своему плану лечения, чтобы он работал как можно лучше. Вам также нужна поддержка в связи с физическими, эмоциональными и социальными последствиями жизни с раком.

Связанные ресурсы

Как справиться с метастатическим раком

Лечение рецидива рака

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: метастатический рак

Американское онкологическое общество: распространенный рак, метастатический рак и костные метастазы

.