Сертификаты инвалидности для взрослых работников: практический подход

БРЮС А. БАРРОН, доктор медицины, магистр медицины, Школа медицины и стоматологии Университета Рочестера, Рочестер, Нью-Йорк

Am Famician. 2001, 1 ноября; 64 (9): 1579-1586.

Семейных врачей часто просят заполнить бланки свидетельств об инвалидности для рабочих. Процесс сертификации может быть спорным из-за количества заинтересованных сторон, различных определений инвалидности и характера административных систем.Недостаточная подготовка по инвалидности во время учебы в медицинском институте и ординатуре усложняет этот процесс. Обсуждаемые системы по инвалидности включают компенсацию работникам, частное страхование по инвалидности, Закон об американцах с ограниченными возможностями и Закон о семейных и медицинских отпусках. Стратегии, которые помогают врачу эффективно заполнять формы сертификации по инвалидности, включают определение типа инвалидности, установление применяемого определения инвалидности, оценку требований на рабочем месте и основных должностных функций, оценку возможностей работников и точное и своевременное заполнение форм в целом. .

Согласно данным Национального опроса о состоянии здоровья, примерно 33 миллиона американцев сообщили о том или ином уровне инвалидности в 1988 году.1,2 Перепись населения США3 в 1990 году показала, что 8,2 процента населения трудоспособного возраста самостоятельно сообщили о нетрудоспособности, тогда как только 4,2 процента имели инвалидность. получение компенсации или пособия по инвалидности. Следовательно, определение инвалидности у населения в целом явно отличалось от того, которое использовали люди, рассматривавшие иски.

Просмотреть / распечатать рисунок

Классификация инвалидности

РИСУНОК 1.

Алгоритм, показывающий классификацию инвалидности.

Классификация инвалидности

РИСУНОК 1.

Алгоритм, показывающий классификацию инвалидности.

Семейных врачей, в силу характера и объема их специальности, часто просят различные заинтересованные стороны — пациенты, работодатели и страховщики — заполнить формы свидетельств об инвалидности. По большей части «инвалидность» — это административный термин, обозначающий неспособность человека выполнять определенные повседневные действия, например, работать.Не следует путать инвалидность с медицинским термином «нарушение здоровья».

Согласно «Руководствам по оценке стойких поражений» Американской медицинской ассоциации 4 нарушение может быть определено как потеря физиологической функции или анатомической структуры. Постоянное нарушение означает, что состояние сохраняется в достаточной степени, поэтому дальнейшие медицинские, психологические, хирургические и реабилитационные вмешательства вряд ли приведут к какому-либо существенному улучшению состояния, уровня функций или качества жизни в течение следующего года.Напротив, инвалидность может быть определена как снижение способности удовлетворять профессиональные потребности в результате нарушения здоровья и других связанных факторов. Таким образом, инвалидность — это широкий термин, который охватывает не только нарушение, но и множество других факторов, перечисленных в Таблице 1.5.6. Инвалидность часто стратифицируется по степени и постоянству (Рисунок 1).

Процесс сертификации инвалидности иногда может быть довольно спорным из-за различий между юридическими, административными, социальными и культурными определениями инвалидности.Пациент, страховая компания, комиссия по компенсации работникам или другая система инвалидности могут попросить семейного врача заполнить форму инвалидности. Каждая система определяет инвалидность в соответствии со своими потребностями и правилами, но в определениях обычно отсутствуют конкретные критерии, что исключает возможность точного определения. Также важно понимать, что роль лица, принимающего решения в процессе, берут на себя судья по административным делам или другой арбитр, а не семейный врач.В этой ситуации врачей обычно просят предоставить медицинское заключение, чтобы помочь в процессе принятия решения, но они не будут играть важную роль в окончательном решении.

Несмотря на сложность систем и сертификатов инвалидности, большинство семейных врачей не получают достаточного образования и подготовки по этим темам во время учебы в медицинском институте и ординатуры. В результате заполнение формы может стать запутанным и разочаровывающим процессом. Неправильно заполненные формы часто вызывают звонки от пациентов, работодателей, кураторов и специалистов по урегулированию претензий с просьбой разъяснить или оспорить определенные элементы сертификации.Кроме того, значительное количество исков отклоняется на основании недостаточной информации. Недавний обзор отклоненных заявлений показал, что многие из них были бы приняты, если бы соответствующая информация была задокументирована в форме7.

Цель этой статьи — ознакомить семейных врачей с часто встречающимися системами инвалидности, чтобы они могли эффективно заполнять эти формы сертификации. Общая стратегия, призванная помочь врачу в удостоверении заявлений об инвалидности, представлена ​​на Рисунке 2.Другие системы инвалидности, такие как Программа социального обеспечения по инвалидности, Программа компенсаций федеральным служащим, Программа компенсации портовых рабочих и портовых рабочих, Федеральная программа Black Lung для угольщиков и их семей, Пособия для ветеранов для ветеранов и их семей, а также компенсация железнодорожникам и морякам не предусмотрены. обсуждаться.

Просмотр / печать таблицы

Факторы, которые следует учитывать при определении инвалидности пациента

2

3

F субъекты, которые необходимо учитывать при определении статуса инвалидности пациента

Системы часто встречающейся инвалидности

КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКОВ ION

Программы компенсации работникам возникли как системы без вины, чтобы смягчить проблемы работников и работодателей, связанные с подачей исков в соответствии с деликтным законодательством.Таким образом, компенсация работникам автоматически обеспечивает медицинское страхование и компенсацию работникам, заболевание или травмы которых возникли во время работы или в процессе работы. Законы большинства штатов предусматривают максимальный размер пособия в размере 66,6% от заработной платы рабочего; однако общая сумма выплачиваемых пособий обычно ограничена, и лица с более высокой заработной платой обычно получают менее 50 процентов своей зарплаты.8

Просмотр / печать Рисунок

для медицинского освидетельствования заявлений об инвалидности

РИСУНОК 2 .

Алгоритм, показывающий общую стратегию, которую следует учитывать при медицинском удостоверении заявлений об инвалидности для работников.

Стратегия медицинского освидетельствования заявлений об инвалидности

РИСУНОК 2.

Алгоритм, показывающий общую стратегию, которую следует учитывать при медицинском освидетельствовании заявлений об инвалидности для работников.

Компенсация рабочим в США включает почти 60 различных систем и определений инвалидности. Принимая во внимание эту изменчивость, а также тот факт, что большинство врачей получают мало или совсем не получают формальной подготовки в этой области, неудивительно, что компенсация работникам кажется сложной.Хотя в каждом штате существует собственная система и законы, программы компенсации работникам, как правило, касаются двух ключевых аспектов инвалидности: степени (полной или частичной) и продолжительности нетрудоспособности (временной или постоянной). Термины «полный» и «частичный» относятся к степени нарушения здоровья, поскольку это связано с возможностью трудоустройства. Как правило, в соответствии с большинством законов о компенсации работникам инвалидность считается частичной, если пациент все еще способен работать, даже если инвалидность может помешать возвращению к своей обычной работе.Работник считается полностью инвалидом (временно или постоянно), если его состояние не позволяет пациенту заниматься какой-либо оплачиваемой работой, для которой существует приемлемый рынок труда.

Просмотреть / распечатать таблицу

Классификация инвалидности по компенсации работникам штата Нью-Йорк

Классификация компенсации работникам штата Нью-Йорк по инвалидности

Состояние считается постоянным, если предполагается, что оно будет сохраняться до конца жизни пациента.Врачи не должны заниматься вопросами постоянства, пока пациент не достиг максимального улучшения состояния здоровья, то есть максимально откликнулся на медицинские вмешательства, приемлемые для пациента, потому что преждевременное рассмотрение приведет к неточным определениям, которые обычно переоценивают степень инвалидности.

Пример классификаций инвалидности, определенных Советом по компенсациям работникам штата Нью-Йорк, кратко изложен в таблице 2.9. Из-за изменчивого характера законов о компенсации работникам врачам рекомендуется изучать и применять определения инвалидности в той мере, в которой они связаны. к конкретным случаям, чтобы дать соответствующие и точные определения.

ЧАСТНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

В какой-то момент своей трудовой жизни до трети взрослых американцев будут иметь инвалидность на срок более 90 дней. Финансовые последствия инвалидности могут быть серьезными, потому что расходы на жизнь продолжают накапливаться и могут фактически увеличиться в период выздоровления. В этой ситуации компенсационные выплаты работникам часто неадекватны. Поэтому многие люди приобретают страховку дохода по инвалидности, чтобы обеспечить постоянный уровень дохода, не покрываемый другими планами страхования.

Для семейных врачей, которые сталкиваются с задачей заполнения личных форм инвалидности для своих пациентов, важно понимать и применять правильное определение инвалидности. В отношении личного страхования на случай инвалидности определение может меняться в зависимости от рода занятий и времени, как показано в Таблице 3.

Определение инвалидности «собственное занятие» означает, что человек не может выполнять свои обычные обязанности. Определения собственной профессии обычно применяются к полисам, предлагаемым профессионалам.Определения «постоянной профессии» аналогичны определениям собственной профессии, за исключением того, что инвалидность прекращается, когда человек возвращается на работу в любом качестве — не обязательно на своей обычной работе. В планах замещения дохода часто применяется обычное определение профессии в течение первых двух-пяти лет инвалидности, после чего применяется определение «любой профессии». Любое определение профессии считает человека инвалидом только в том случае, если он или она не может работать в какой-либо должности, для которой он или она имеет достаточную квалификацию.

Страхование личной инвалидности и определение инвалидности зависят от времени. Страхование краткосрочной нетрудоспособности (ЗППП) обычно обеспечивает покрытие на 13, 26 или 52 недели, в зависимости от полиса. Этот тип покрытия, часто называемый страхованием от несчастных случаев и на случай болезни, предназначен для обеспечения частичной замены заработной платы сотруднику, который находится под наблюдением врача и не может выполнять материальные и существенные обязанности на своей постоянной работе. Если пациент не возвращается к своей обычной работе и инвалидность выходит за рамки покрытия ЗППП, он или она может иметь право на получение пособия по долгосрочной нетрудоспособности (LTD).Страхование

LTD предоставляет льготы в течение длительного периода времени, но обычно ему предшествует период ожидания от 26 до 52 недель. Ежемесячное пособие может продолжаться до выздоровления, выхода на пенсию или достижения возраста 65 лет, в зависимости от политики. Для получения пособия пациент должен быть полностью инвалидом. Во многих страховых планах LTD в течение первых одного или двух лет заявители считаются полностью недееспособными, если они не могут выполнять материальные и существенные обязанности по своей обычной работе. За пределами этой определенной точки заявители будут считаться полностью инвалидами только в том случае, если они не могут выполнять материальные и существенные обязанности по какой-либо оплачиваемой деятельности, для которой они разумно подходят по образованию, обучению, опыту и умственным или физическим способностям.

Посмотреть / распечатать таблицу

Профессиональные и временные аспекты страхования частной инвалидности

Профессиональные и временные аспекты частного страхования от инвалидности

При заполнении справок о нетрудоспособности для личного страхования врач должен понимать определение инвалидности, которое применяется в данный конкретный момент.Поставщику необходимо будет рассмотреть тип страхования (STD по сравнению с LTD), определение инвалидности, продолжительность инвалидности и определение профессии («собственная», «обычная» или «любая»). Кроме того, врач должен учитывать умственную и физическую работоспособность пациента в сравнении с требованиями рабочего места и основными функциями работы. Только после сбора и оценки этой информации врач окажется в оптимальном положении для заполнения формы свидетельства об инвалидности.

Посмотреть / распечатать таблицу

Ключевые элементы экзамена на пригодность к работе в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Ключевые элементы экзамена на пригодность к работе в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Форма DB-450 или ее эквивалент — это форма сертификации, наиболее часто используемая страховыми компаниями. Его следует полностью заполнить аккуратно, чтобы предотвратить неоправданные задержки в получении пособий.В частности, врач должен адекватно описать диагноз пациента (в зависимости от местных законов о конфиденциальности), симптомы, объективные результаты, дату первого и последнего лечения, дату начала инвалидности и дату предполагаемого возвращения к работе. Реальная дата возвращения к работе должна быть указана в форме вместо более расплывчатых терминов, таких как «неопределенный», чтобы облегчить процесс подачи заявления и получения пособий. Форма DB-450 также должна быть подписана и датирована лечащим врачом.

Закон об американцах-инвалидах

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), исполнение которого осуществляется Комиссией по равным возможностям при трудоустройстве, был подписан президентом Джорджем Бушем в 1990 году. запрещает дискриминацию в отношении лиц с ограниченными возможностями, квалифицированных в иных отношениях, со стороны работодателей из частного сектора, правительства штата и местных органов власти, агентств по трудоустройству, профсоюзов и совместных комитетов профсоюзов и руководства.ADA запрещает работодателям дискриминировать лиц, на которых распространяется действие страховки, в отношении каких-либо практик, условий и привилегий при приеме на работу. Это включает заявления, медицинские осмотры, прием на работу, тестирование, задания, обучение, оценку, продвижение по службе, дисциплинарные меры, увольнение или отзыв, увольнение, компенсацию, отпуск и льготы.

Инвалидность, как определено в ADA, включает (1) физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций человека, таких как ходьба, зрение, слух, речь, обучение, уход за собой, работа, сидение, стояние, наклоны, скручивания, тяга, хватание, рассуждение, концентрация и общение; (2) запись о таком обесценении; или (3) ситуация, в которой человек считается страдающим нарушениями.10 Временные и незначительные нарушения не подпадают под действие закона.

С точки зрения ADA, с врачами часто консультируются для определения наличия стойкого нарушения здоровья и пригодности к работе. После определения постоянного нарушения клиницист должен будет решить, обладает ли пациент умственными и физическими способностями для выполнения основных функций работы с приспособлениями или без них (Таблица 4). Следовательно, поставщик должен хорошо понимать потребности на рабочем месте, основные функции работы и возможности работника, чтобы вынести авторитетное заключение о пригодности к работе.

Закон о семейных и медицинских отпусках

Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) был подписан в 1993 году. Управление по стандартам занятости, отдел заработной платы и рабочего времени Министерства труда США осуществляет и обеспечивает соблюдение FMLA для всех частных, государственных и служащие местных органов власти и некоторые федеральные служащие. FMLA обязывает работодателя с 50 или более сотрудниками предоставлять до 12 недель неоплачиваемого отпуска в течение 52-недельного периода работникам, имеющим право на FMLA, для (1) рождения и последующего ухода за ребенком, (2) размещения ребенка для усыновления или приемной семьи, (3) уход за серьезно больным супругом сотрудника, ребенком или родителем и (4) уход за сотрудником с серьезным заболеванием, которое делает его или ее неспособным выполнять хотя бы одну важную функцию: работа.11 Серьезное состояние здоровья определяется как заболевание, травма или нарушение, связанное с госпитализацией или продолжением лечения лечащим врачом. Пациент также может запросить прерывистый или сокращенный отпуск при таких состояниях, как мигрень или астма; однако лечащего врача обычно просят подтвердить медицинскую необходимость такого отпуска.

Большинство компаний требуют заполнения формы сертификации поставщика медицинских услуг, предоставляемой США.Департамент труда для дополнительного использования работодателями. Эта форма должна быть заполнена полностью, чтобы избежать путаницы и конфликтов между различными заинтересованными сторонами. После сертификации работник будет иметь право на продолжение предоставления работодателем льгот по медицинскому обслуживанию на время отпуска по закону FMLA и должен быть возвращен на ту же или аналогичную должность, если работник вернется на работу в течение периода, предусмотренного для этого права. Сертификаты FMLA могут быть запрошены работником или работодателем, и льготы могут применяться одновременно с другими видами выплат по инвалидности, такими как компенсация работникам и личное страхование по инвалидности.

Заключительный комментарий

Хотя нетрудоспособность и право на получение пособия являются в первую очередь административными определениями, семейных врачей часто вызывают для медицинского подтверждения заявлений о нетрудоспособности своих пациентов. Знакомство с различными типами систем инвалидности и инвалидности повысит способность врача эффективно и действенно заполнять формы сертификации. Оценка инвалидности должна объективно оценивать нарушения и функциональные возможности пациента, оценивать другие способствующие факторы, как показано в Таблице 1, определять ограничения и разумные приспособления, определять возможности трудоустройства и классифицировать инвалидность в соответствии с преобладающими административными стандартами.Дополнительные соображения и предостережения приведены в Таблице 5.

Посмотреть / Распечатать таблицу

Практические указания по оценке и сертификации инвалидности

Практические указания по оценке и сертификации инвалидности

Пациенты или другие заинтересованные стороны иногда заставляют семейных врачей высказать свое мнение; однако провайдеры должны точно заполнять эти сертификаты и придерживаться этических норм в своих определениях. Предоставление объективных, хорошо задокументированных и своевременных форм свидетельства об инвалидности облегчит процесс рассмотрения претензий и получение пособий.Эти формы не следует заполнять бессистемно или отказываться от них.

Получите пенсию по нетрудоспособности — Ваша Европа в Польше

Кто может получать пенсию по инвалидности

Любой, кто соответствует всем следующим трем требованиям.

1. Имеет справку от лечащего врача ZUS. Для получения справки необходимо обратиться к терапевту или специалисту для получения справки о состоянии здоровья (форма OL-9). Вы должны предоставить справку о состоянии здоровья вместе с другими необходимыми документами в отделении ZUS.После рассмотрения заявки ZUS сообщит вам, когда вы будете обследованы врачом, сертифицировавшим ZUS. Если врач заявляет, что вы полностью не работаете или частично не можете работать, вы получите справку
.
2. Закончил соответствующий общий период страхования (периоды уплаты взносов и периоды без уплаты взносов). Необходимый страховой период зависит от того, сколько вам было лет, когда вы стали нетрудоспособными:

• моложе 20 лет — обязательный страховой период 1 год,

• от 20 до 22 лет — обязательный страховой период 2 года,

• от 22 до 25 лет — обязательный страховой период 3 года,

• от 25 до 30 лет — обязательный страховой период 4 года,

• старше 30 лет — страховой стаж 5 лет.Однако этот 5-летний страховой период должен приходиться на последние 10 лет до подачи заявления на пенсию по инвалидности или до даты, когда вы стали нетрудоспособными. Вы не обязаны выполнять это условие, если:

  • вы женщина, врач признал вас полностью нетрудоспособным, и ваш стаж составляет не менее 25 лет,

  • вы мужчина, врач признал вас полностью нетрудоспособным и ваш стаж составляет не менее 30 лет.

Не всегда обязательно иметь такой страховой период. Есть несколько исключений:

• сертифицированный врач ZUS заявил, что вы не можете работать в результате несчастного случая по дороге на работу или с работы,

• вы были зарегистрированы для страхования и пострадали от несчастного случая до достижения вами 18-летнего возраста или в течение 6 месяцев после завершения школьного образования (в любой средней школе). Кроме того, перерывы в вашем страховом покрытии не могут превышать 6 месяцев.

Если вам не хватает лет, месяцев или дней до необходимого периода страхования, вы можете добавить периоды социального страхования фермеров (если вы их завершили).

Страховой период — это сумма следующих периодов (лет, месяцев и дней):

• периодов уплаты взносов, то есть периодов, в течение которых вы работаете (например, по трудовому договору) или самостоятельно платите взносы социального страхования или пенсионные взносы в ZUS,

и

• периодов без уплаты взносов, i.е. периоды, в течение которых страховые взносы не уплачиваются в ZUS, но засчитываются в вашу пенсию по старости и пенсию по инвалидности (потому что в течение этого времени вы, например, учитесь, получаете пособие по болезни или реабилитационное пособие).

Периоды без уплаты взносов, составляющие период страхования, не могут превышать периодов выплаты взносов. Пример: вы учитесь 5 лет (период без уплаты взносов), а затем работаете по трудовому договору в течение 3 лет (период уплаты взносов) — ваш страховой период составляет 4 года: все 3 года, составляющие период уплаты взносов + только 1 год из периода без уплаты взносов (а не за все 5 лет, поскольку периоды без уплаты взносов должны составлять периодов уплаты взносов).Вы должны продемонстрировать, что у вас закончился страховой период. Вы можете предоставить, например, справки с места работы (период уплаты взносов) или справку из высшего учебного заведения (период без уплаты взносов).

Несчастный случай по дороге на работу или с работы — это несчастный случай, произошедший, когда застрахованное лицо едет на или возвращается из:

• место, где это лицо работает (например, офис или дом клиента, если это лицо работает там),

• место получения образования (например, школа или высшее учебное заведение),

• место, где этот человек обычно ест (например, столовая рядом с рабочим местом).

Маршрут этого человека должен быть как можно более коротким или наиболее удобным с точки зрения транспорта. Примеры наиболее удобных с транспортной точки зрения маршрутов:

• самый длинный маршрут, но тот, по которому вы едете быстрее (без пробок),

• более удобный маршрут из-за объезда, дорожных работ или аварии на кратчайшем маршруте.

Если такой маршрут нарушен или изменен по личным причинам (например, поход по магазинам или общественная встреча), а затем происходит авария, такая авария НЕ считается аварией по дороге на работу или с работы.Исключения являются оправданными личными причинами, например, срыв поездки или изменение маршрута до больницы.

• в период уплаты взносов,

• в период без уплаты взносов,

• не позднее 18 месяцев с даты окончания периода с уплатой взносов или без взносов.

Это не относится к вам, если:

• вы женщина, врач объявил, что вы полностью не можете работать, и вы продемонстрировали завершение периода уплаты взносов и отсутствия взносов продолжительностью не менее 20 лет,

• вы мужчина, врач объявил, что вы полностью неспособны работать, и вы продемонстрировали завершение периода уплаты взносов и отсутствия взносов продолжительностью не менее 25 лет.

Что нужно подготовить

• заявление на получение пенсии по инвалидности по нетрудоспособности (форма ERN) — скачайте и заполните дома; бумажные формы заявки также доступны в отделении ZUS,

• информация о периодах уплаты взносов и периодов без взносов (форма ERP-6) — скачайте и заполните дома; бумажные формы заявки также доступны в отделении ZUS,

• документов, подтверждающих ваш страховой стаж — периоды как взносов, так и периодов без уплаты взносов, например, справки с места работы, страховая карточка, справка из высшего учебного заведения, подтверждающая период обучения, выписки из свидетельств о рождении ваших детей, военное удостоверение личности или справка Военно-рекрутингового командования (Wojskowa Komenda Uzupełnień) о сроке прохождения обязательной военной службы,

• справка с места работы и оплаты труда (форма ERP-7) или страховая карточка с записями о заработке,

• справка о состоянии здоровья (форма OL-9), выданная лечащим врачом — получите такую ​​справку от врача не ранее, чем за месяц до подачи заявления,

• медицинские записи, которые могут иметь отношение к лечащему врачу ZUS (история болезни, выписки из больницы, отчет о профилактическом медицинском осмотре, записи о терапевтической или профессиональной реабилитации),

• лист несчастного случая по дороге на работу или с работы, показания свидетелей несчастного случая и другие документы, подтверждающие, что вы попали в аварию по дороге на работу или с работы — если вы не прошли необходимый страховой период.

Что нужно делать

1. Соберите все необходимые документы. Подробный список документов смотрите в разделе Что нужно подготовить.

2. Подать документы в ZUS. См. Подробности в разделе «Куда подавать документы». Вы можете подать документы лично или через полномочного представителя. Поинтересуйтесь в ZUS, как решить вопрос через полномочного представителя.

3. ZUS определит, когда вы будете обследованы врачом, сертифицированным ZUS.

4. Подождите решения ZUS. Подробности см. В разделе «Как долго вы будете ждать».

Куда сдавать документы

В отделении ZUS, в юрисдикции которого находится место жительства заинтересованного лица.

Введите свой почтовый индекс, чтобы узнать, где находится ваш филиал ZUS.

Документы могут быть:

Сколько вы заплатите

Услуга бесплатная.

Сколько ждать

Должностное лицо ZUS сразу же примет ваше заявление и другие необходимые документы. После предварительного рассмотрения заявки вы получите уведомление о том, когда вас осмотрит врач, проводящий сертификацию ZUS.

Сколько вы получите

Нет фиксированной суммы. ZUS рассчитывает размер пенсии по инвалидности в индивидуальном порядке. Это зависит, в частности, от количества завершенных периодов, предусматривающих и не предусматривающих уплату взносов, и от доходов.

Как долго вы будете получать пенсию по инвалидности

В зависимости от решения ZUS вы можете получить:

1. пенсия по постоянной инвалидности, если ZUS объявил вас постоянно нетрудоспособным,

2. пенсия по инвалидности за определенный период, если ZUS признал вас временно нетрудоспособным,

3. — пособие на обучение, если врач, сертифицировавший ZUS, признает, что вы подходите для работы, но не по своей профессии (заявляет, что вам необходимо сменить профессию).Такое пособие даст вам время подготовиться к новой работе. ZUS проинформирует бюро по трудоустройству о вашем пособии по обучению. Офис определит, когда вы сможете встретиться с официальным лицом, чтобы обсудить детали обучения. Вы можете получить пособие на обучение за:

• 6 месяцев,

• до 36 месяцев, если бюро по трудоустройству подает в ZUS запрос о продлении вашего пособия на время обучения или курса, который позволит вам сменить работу,

• до 6 месяцев, если служба занятости проинформирует ZUS о том, что вы не участвуете в обучении или курсах или что соответствующее обучение недоступно.

Вы не имеете права на получение пособия по обучению, если вы получаете какой-либо доход (например, вы работаете по трудовому или мандатному контракту или проходите военную службу).

Если вы получаете пенсию по инвалидности за определенный период, вы можете подать заявление о переопределении права на пенсию по инвалидности по нетрудоспособности — откройте дело в новом окне. ZUS уведомит вас об этом и отправит подробную информацию не позднее, чем за 3 месяца до окончания пенсии по инвалидности.ZUS может продлить ваше право на пенсию по инвалидности после подачи такого заявления на основании решения подтверждающего врача.

Если вы не согласны с сертификатом или решением ZUS

Врач, удостоверяющий ZUS, может объявить вас трудоспособным. Если вы не согласны с этим сертификатом, подайте жалобу в медицинский комитет ZUS в течение 14 дней с момента получения сертификата. ZUS проинформирует вас, когда и где состоится встреча медицинского комитета ZUS.

Если вы не согласны с решением ZUS (например, с решением о размере пенсии по инвалидности), вы можете обжаловать его в региональном суде по трудовым и социальным вопросам. Сделайте это через отделение ZUS, принявшее решение. Вы должны сделать это в течение одного месяца с момента получения решения ZUS.

В обращении:

• указывают на Ref. № решения, с которым вы не согласны,

• кратко объясните, почему вы не согласны с решением,

• поставить свою подпись.

Уполномоченный также может подать апелляцию от вашего имени. Поинтересуйтесь в отделении ZUS, как решить вопрос через полномочного представителя.

Если ZUS придет к выводу, что вы правы, он изменит свое решение.

Если ZUS придет к выводу, что вы не правы, он направит вашу апелляцию в суд в течение 30 календарных дней с даты ее подачи в ZUS.

Правовая основа:

Закон от 13 октября 1998 г. о системе социального обеспечения (Законодательный вестник 2020, поз. 266, с поправками)

Закон от 17 декабря 1998 года о пенсиях по старости и инвалидности из Фонда социального страхования (Законодательный вестник 2020, пункт 53, с изменениями)

НАИМЕНОВАНИЕ ЛИЦА, ОТВЕТСТВЕННОГО ЗА СОДЕРЖАНИЕ ИНФОРМАЦИИ

Министерство семьи и социальной политики

Департамент социального страхования

электронная почта: info @ mrips.gov.p

Нетрудоспособность

Нетрудоспособность (в Австрии больничный ^[1] ) — это бессрочный юридический термин в трудовом и социальном законодательстве, в соответствии с которым работник больше не может выполнять свои последние рабочие задания из-за болезнь или только с риском обострения болезни. Противоположное — это умение работать. Неспособность работать не является синонимом неспособности работать.

Общие

Инвалидность, освобождающая трудящихся от трудового договора, является основным требованием к работе.Неспособность работать предполагает наличие болезни, которая может быть вызвана как медицинскими, так и психологическими или умственно-психическими причинами. В марте 1958 года Федеральный суд (BGH) определил болезнь как «любое нарушение нормального состояния или нормальной деятельности организма, которое можно вылечить, то есть устранить или облегчить». ^[2] Согласно заключению Федерального социального суда (BSG) от октября 1972 года, в системе медицинского страхования и страхования от несчастных случаев под заболеванием понимается «ненормальное физическое или психическое состояние, которое требует лечения и / или приводит к нетрудоспособность ». ^[3] В результате медицинское понятие болезни не соответствует социальному закону.

Болезнь причинно связана с нетрудоспособностью, которая в соответствии с трудовым законодательством не позволяет работнику выполнять работу, предусмотренную трудовым договором. В связи с продолжающейся выплатой заработной платы в случае болезни в некоторых странах работодатель заинтересован в том, чтобы нетрудоспособность, которая субъективно ощущается работником, была объективно подтверждена и подтверждена врачами.Для Федерального суда по трудовым спорам (BAG) нельзя исключить, что у сотрудника могут быть субъективные жалобы на определенные клинические картины, которые, хотя и не могут быть объективированы обследованием, тем не менее могут привести к тому, что врач подтвердит нетрудоспособность. «Поэтому не следует сразу же отказываться от того, что медицинские справки, подтверждающие нетрудоспособность, составлены или получены неправильно или неправильно, так что им нельзя придать абсолютную доказательную силу в соответствии с применимыми немецкими правилами». ^[4]

причин

Инвалидность — это общее заболевание, профессиональное заболевание, несчастный случай (несчастные случаи на производстве, бытовые несчастные случаи, несчастные случаи в спорте), основанный на защите здоровья. Неспособность работать из-за болезни означает, что сотрудник должен держаться подальше от компании, чтобы исключить любой риск заражения и защитить здоровье других сотрудников. Принудительное решение о нетрудоспособности также является частью обязанности работодателя проявлять осторожность.

Самыми частыми причинами нетрудоспособности среди лиц, имеющих обязательное медицинское страхование (по данным на 2009 г.), являются заболевания дыхательных путей (24,7% случаев), за которыми следуют заболевания мышц или скелета (16,4%), органов пищеварения. органов (11,1%), нетрудоспособности из-за травм (8,7%) и психических заболеваний (4,4%). ^[5] Согласно другому источнику, большинство дней нетрудоспособности связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата (22,9% дней нетрудоспособности), за которыми следуют острые травмы (11.8%), респираторные заболевания (11,4%) и психические заболевания (10,1%). ^[6] Влияют ли, как долго и из-за какого заболевания работник не может работать, возраст, пол и род занятий. Время простоя для сотрудников в сфере услуг, а также в банках и страховых компаниях значительно ниже, чем для сотрудников, которые работают на работах с высокими физическими нагрузками, например, в сфере снабжения и утилизации и на промышленных литейных предприятиях, а также для водителей автобусов и трамваев или лиц, осуществляющих уход. для пожилых людей. ^[7]

С 1991 года количество дней по болезни из-за психических расстройств увеличилось примерно на 33%. Эту тенденцию к увеличению числа психических заболеваний можно проследить в статистике нетрудоспособности с момента ее введения в 1976 г. (статус: 2006 г.). ^[8-е]

Юридические вопросы

Общие

Неспособность работать не требует полной неспособности действовать (прикован к постели), но этого достаточно, если она представляет собой препятствие для будущего предоставления услуг.При этом сотрудник не может выполнять задачи, которые он выполнял в последний раз; Может ли он по-прежнему заниматься более легкой деятельностью, не имеет значения. Даже при частично сниженной трудоспособности работник считается нетрудоспособным; нет частичной нетрудоспособности. ^[9] Сотрудник во время нетрудоспособности почему бы также не мешал в свободное время работать по дому и семье, садоводам или заниматься спортивным отдыхом. Тем не менее, запрещено все, на что повлияло восстановление, даже на работу у другого работодателя, если только здесь не упоминается неправомерное поведение, связанное с выздоровлением.Однако другая работа во время отпуска по болезни может указывать на то, что работник болен, но не может работать. ^[10]

Требование к отчетности

В случае болезни работник должен немедленно, то есть без серьезных колебаний (Раздел 121 BGB) уведомить работодателя о своей нетрудоспособности и сообщить ему предполагаемую продолжительность. Если нетрудоспособность длится более трех календарных дней, она должна быть доказана в соответствии с пунктом 2 статьи 5 (1) EFZG путем предоставления соответствующего медицинского свидетельства о нетрудоспособности («справка»).Лицам, имеющим обязательную медицинскую страховку, необходимо также сообщить об этом в медицинскую страховую компанию для подтверждения. Согласно прецедентному праву Федерального социального суда от октября 2018 года, обязанность возлагается не на врача, который выдает справку, а на больного сотрудника, если между пациентом и врачом не согласовано иное. ^[11] Справка о нетрудоспособности должна быть получена медицинской страховой компанией в течение одной недели в соответствии с Разделом 49 (1) No.5 SGB V. Если отчетный день нерабочий, подача разрешается на следующий рабочий день (§ 193BGB). Таким образом, в строгом смысле слова нетрудоспособность возникает тогда, когда работник предъявляет работодателю «справку» от врача. Работодатель вправе потребовать представление медицинской справки раньше. Ему даже разрешено делать это от одного сотрудника — например, потому что его подозревают в том, что он «посинел». ^[12]

Даже после истечения шестинедельного периода оплаты работники обязаны предоставить доказательства своей нетрудоспособности, представив медицинское свидетельство о нетрудоспособности.BAG: «Есть много оснований предполагать, что обязательства по Разделу 5 (1) EFZG также распространяются на сотрудника в периоды, в течение которых он или она больше не может требовать продолжения выплаты в соответствии с Разделом 3 (1) EFZG. Это применимо по крайней мере к трудовым отношениям, которые не прекращаются, что в случае обычного прекращения также включает время до даты прекращения «. ^[13]

Контроль со стороны работодателя

Поскольку врачи не могут различать «настоящие» и «смоделированные» болезни для каждой клинической картины, описанной пациентом, и для того, чтобы принять меры против «сертификатов удобства», возникают сомнения в отношении доказательная сила сертификата может возникнуть у работодателя.Здесь работодатель может рассчитывать на поддержку страховых компаний или медицинского работника.

Медицинская справка, подтверждающая нетрудоспособность, имеет значение только медицинского заключения для решения о праве на продолжение оплаты труда. Согласно разделу 275 (1) № 3b SGB V, медицинские страховые компании обязаны получить экспертное заключение медицинской службы страховой медицинской компании в случае нетрудоспособности, чтобы устранить любые сомнения относительно нетрудоспособности. Работа .В соответствии с разделом 275 (1a) SGB V, эти сомнения относительно нетрудоспособности должны приниматься, в частности, в тех случаях, когда сотрудники явно часто или явно часто не могут работать только в течение короткого периода времени или часто начинается нетрудоспособность. в рабочие дни в начале или в конце недели или нетрудоспособность констатирована врачом, ставшим заметным в связи с периодичностью выдаваемых им справок о нетрудоспособности. Обследование должно быть проведено сразу после подачи медицинского заявления о нетрудоспособности.Работодатель может потребовать от медицинской страховой компании получить экспертное заключение медицинской службы для проверки нетрудоспособности. Медицинская страховая компания может воздержаться от оказания медицинской услуги, если медицинские документы, имеющиеся в медицинской страховой компании, ясно показывают медицинские условия для нетрудоспособности.

Предполагаемое использование неспособности работать в личных целях (увеличение свободного времени) может быть допущено в соответствии с Разделом 275 (1a) SGB V, если уровень отсутствия конкретного сотрудника превышает 50% от показателя коллег в тот же отдел; тогда всегда можно предположить «заметное поведение». ^[14] По сравнению со справками, критическое отношение к закону и юриспруденции может не исключать полностью, но в значительной степени уменьшить прогулы.

Правовые последствия

Если работник не может работать из-за болезни и не виноват, он имеет право на дальнейшее вознаграждение в случае болезни работодателя за период нетрудоспособности продолжительностью до шести недель (Раздел 3 ( 1) EFZG).

Если сотрудник не приступает к работе и не может указать никаких уважительных причин для этого, происходит сбой в работе.Пропущенное рабочее время из-за необоснованного отсутствия на работе обычно приводит к частичной невозможности выполнения работы, что в соответствии с разделом 313 (1) BGB дает работодателю право удерживать или требовать возмещения заработной платы, соответствующей пропускам. ^[15] Существует также риск предупреждения или даже отказа в работе, что может дать работодателю право расторгнуть трудовой договор.

Неспособность работать по социальному праву

Безработные люди не могут работать, если из-за болезни они больше не могут выполнять легкую работу в течение того периода времени, на которое они работали в агентстве по трудоустройству.Не имеет значения, чем занимался застрахованный до потери работы (пункт 1 статьи 2 (3) Руководящих указаний по нетрудоспособности). ^{[16] [17]} Работающие бенефициары, льготы для обеспечения их средств к существованию согласно SGB II (базовая гарантия для ищущих работу — «Hartz IV»), не могут работать, если они не могут работать по крайней мере три часа в день в связи с болезнью или для участия в мероприятии по интеграции (Раздел 2, Параграф 3a Руководства по трудоустройству).

Пособия по нетрудоспособности

В соответствии с Законом о вознаграждении сотрудники имеют право на постоянное вознаграждение в течение шести недель, если они не могут работать не по своей вине. Это не применяется в течение первых четырех недель трудовых отношений. Сотрудники, имеющие незначительную занятость, также имеют право на дальнейшую оплату труда. Право на дальнейшее вознаграждение отсутствует в случае нетрудоспособности в результате татуировок, пирсинга или косметических операций, не показанных с медицинской точки зрения, потому что работодатель несет только обычный риск заболевания для работника. ^{[18] [19]}

Если постоянная заработная плата не выплачивается или истек срок ее действия, работники с обязательным медицинским страхованием имеют право на пособие по болезни от медицинской страховой компании в течение максимум 78 недель (по той же болезни в общей сложности за три года). Пока застрахованный работник получает постоянную выплату от работодателя, право на пособие по болезни приостанавливается, в результате чего примерно через шесть недель непрерывной выплаты он может требовать только 72-недельное пособие по болезни.

Является ли нетрудоспособность результатом несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое заменяет пособие по болезни владельца страховки от несчастного случая, например, соответствующей BG. Несовершеннолетние сотрудники, не получающие пособие по болезни, также могут иметь право на получение пособия по травмам, поскольку как сотрудники они застрахованы от несчастных случаев, но не застрахованы.

На основании коллективного договора (например, на государственной службе в соответствии с § 22 TVöD) работники могут иметь право на получение субсидии на пособие по болезни или травме от своего работодателя.Это часто классифицируется в зависимости от стажа работы.

В качестве альтернативы частное ежедневное пособие по болезни или пункт ^{[20] о нетрудоспособности может быть согласован в рамках частного страхования по нетрудоспособности (например, для лиц, застрахованных в частном порядке, которые не имеют права на получение установленных законом пособий по болезни). Такие пособия выплачиваются только в случае полной нетрудоспособности. [21]}

Неспособность работать во время отпуска или за границей

Обязанность уведомлять также применяется в случае нетрудоспособности в отпуске.Из-за сроков доставки сертификат не будет доступен в течение четырех дней. Поэтому полезны индивидуальные соглашения, например Б. Отправка по факсу из гостиницы или передача сразу после возвращения из отпуска. Иностранные справки о нетрудоспособности должны соответствовать определенным требованиям. Дни отпуска не продлеваются автоматически в связи с отпуском по болезни; скорее, когда сотрудник снова может работать, он должен снова приступить к работе в назначенное время. Дни доказанной нетрудоспособности не засчитываются в отпуск.

Интеграция после длительной болезни

В случае более продолжительной болезни может потребоваться испытательный этап работы. С согласия больного человека, страховой компании и работодателя, работник мягко, но непрерывно знакомится со стрессами на рабочем месте посредством «постепенной реинтеграции». Между тем, соответствующее лицо по-прежнему считается нетрудоспособным (и обычно продолжает получать пособие по болезни). Этой процедуре часто предшествуют беседы с врачом компании, в связи с чем также проверяется, насколько z.Б. Необходимы технические средства на рабочем месте. В соответствии с предложением 1SGB IX раздела 167 (2) в случае непрерывной или повторяющейся нетрудоспособности продолжительностью более шести недель провести так называемое управление интеграцией компании в течение одного года.

Международный

Любой, кто не может работать из-за болезни или несчастного случая, также может уйти в отпуск по болезни в Австрии и, как правило, получать пособие по болезни. Здесь также лечащий врач решает, нетрудоспособны ли вы по болезни.Во время отпуска по болезни работник не имеет права делать что-либо, что может задержать выздоровление. В первые 5 лет работники имеют право на 6 недель полной и 4 недели половинной оплаты за рабочий год. Кроме того, работники имеют право на получение полной заработной платы в течение максимум 8 недель (или 10 недель после 15 лет работы) за каждый несчастный случай на производстве. Сотрудники имеют право на получение полной заработной платы за 6 недель и половинной заработной платы за 4 недели в течение первых 5 лет. Если сотрудники снова заболеют в течение 6 месяцев, они получат еще 50% непрерывную выплату в течение 6 недель и 25% постоянную оплату в течение 4 недель.В июле 2018 года рабочих и наемных работников приравняли по продолжительности отпуска по болезни и причинам нетрудоспособности работника.

В Швейцарии закон определяет невозможность работы как «полную или частичную неспособность выполнять разумную работу по предыдущей профессии или сфере ответственности из-за ухудшения физического, психического или психологического здоровья. В случае продолжительного срока также принимается во внимание разумная деятельность в другой профессии или в другой сфере ответственности »(ст.6 Федеральный закон «Об общей части социального страхования» № ). В зависимости от условий трудового договора работник обычно должен предоставить справку врача только с третьего рабочего дня, иногда с первого дня. В случае частичной нетрудоспособности в справке врача должна быть указана информация о том, сколько часов работник имеет право работать. Исключаются увольнения по нетрудоспособности на 30 дней в первый год службы, на 90 дней со второго по пятый год службы включительно и на 180 дней с шестого года службы, а также во время беременности и родов. в течение 16 недель после рождения сотрудника.

В Швеции с 1990 года действует часть отпусков по болезни, после чего также лидировали Дания, Норвегия и Финляндия.

Статистика

Ежегодно в Германии выдается около 40 миллионов свидетельств о нетрудоспособности, из которых три процента медицинских страховых компаний привлекаются для оказания социально-медицинской помощи. ^[22]

В Германии информация о перекрестном страховании отпусков по болезни доступна только в виде статистических данных Федерального министерства здравоохранения (BMG).Эти статистические данные основаны на значениях контрольных дат для отпуска по болезни первого числа каждого месяца. Ежедневная заболеваемость в Германии составляет от 3% до 6,5%. Разница в пределах каждой недели составляет от одного до двух процентных пунктов: она особенно мала по субботам / воскресеньям / в праздничные дни и увеличивается в течение недели с каждым другим рабочим днем. В течение года разница между недельными максимумами в последний рабочий день соответствующей недели составляет два процентных пункта. ^[23]

Techniker Krankenkasse определила от 11 до 16 дней нетрудоспособности за каждый страховой год в своем портфеле в период с 2000 по 2017 год.У женщин в среднем на 2–3 дня нетрудоспособности больше, чем у мужчин. Между федеральными землями с наименьшим числом дней нетрудоспособности на одного застрахованного лица (Баден-Вюртемберг и Бавария) и землями с наибольшим числом дней нетрудоспособности (Бранденбург, Саксония-Ангальт и Мекленбург-Передняя Померания) существует более 6 AU дней в год / застрахованных. человек. ^[23]

Две из трех нетрудоспособности (67%) длятся до 7 дней, только одна из 20 нетрудоспособности (5%) длится более 6 недель, что составляет почти половину всех дней нетрудоспособности. ^[23]

Лица младше 40 лет имеют в среднем 10 AU дней в году; среднее количество AU дней в году увеличивается с возрастом до более 30 AU дней в году для лиц старше 60 лет. ^[23]

Средний недельный уровень заболеваемости простудными заболеваниями в период с 2000 по 2017 год составлял 0,2% и один-два годовых пика от 0,7 до 2,1%, каждый из которых коррелирует с волнами гриппа. На простуду приходится около одного дня отпуска по болезни за страховой год. ^[23]

В 2016 году в среднем было 19 человек.4 дня нетрудоспособности на одного члена AOK в Германии, самый высокий уровень за всю историю. Большинство дней по болезни (31,8) приходилось на снабжение / утилизацию, за ними следовали 30,4 (промышленное литейное производство), 29,3 (обслуживание дорог), 27,9 (водитель автобуса и трамвая), 22,4 (государственное управление, бундесвер и социальное обеспечение) или 22,3 дня (производство металла). . Самый низкий показатель невыхода на работу был зафиксирован у преподавателей и исследователей университетов — 4,4 дня, затем следуют 7,3 (доктора), 9,4 (управляющие директора и члены совета директоров), 12,4 (информация и связь) и 13 дней.8 (финансы и страхование). ^{[24] [25]} Федеральные государственные служащие были выше среднего (20,8 дня). В 2017 году 21,8% всех нетрудоспособностей в DAK-Gesundheit были связаны с опорно-двигательной системой, а 10,4% — с инфекциями.

На международном уровне Мексика лидирует с показателем 27,6 дней. ОЭСР зарегистрировала следующие дни отсутствия в Европе в 2014 году: Швеция 19,0, Германия 18,3, Норвегия 16,2, Польша 14,2, Люксембург 11,8 (это также средний показатель для стран-членов ЕС), Нидерланды 10,0, Австрия 9.9, Швейцария 8,8 или Франция 8,3 дня отсутствия.

См. Также

литература

• Бернхард ван Трик и Сабина Гроткамп (2008): Психические и психосоматические заболевания: когда пациент не может работать? Neurotransmitters 10, 12-17

Веб-ссылки

Индивидуальные свидетельства

1. ↑ Венская палата труда на больничном (памятная записка с оригинала от 21 февраля 2009 г. в интернет-архиве ) Информация: Архив ссылка была вставлена ​​автоматически и еще не проверена.BGH, постановление от 21 марта 1958 г., Аз .: 2 StR 393/57
2. ↑ BSGE 35, 10, 12 f.
3. ↑ BAG, решение от 27 апреля 1994 г., Аз .: 5 AZR 747/93 (A)
4. ↑ согласно статистике, опубликованной Национальной ассоциацией врачей обязательного медицинского страхования (памятная записка с оригинала от 20 августа 2011 г. в Интернет-архив ) Информация: Ссылка на архив вставлена ​​автоматически и еще не проверена. Проверьте исходную и архивную ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. @ 1 @ 2Vorlage: Webachiv / IABot / www.kbv.de
5. ↑ Согласно анализу Научного института Общего местного фонда медицинского страхования (WIdO), который оценил данные 11 миллионов застрахованных AOK сотрудников, которые были в 2012 году работало более чем в 1,3 млн компаний. См. пресс-релиз (памятная записка об оригинале от 28 июля 2013 г. в интернет-архиве ) Информация: Ссылка на архив была вставлена ​​автоматически и еще не проверена. Проверьте исходную и архивную ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление.BAG, решение от 26 августа 1993 г., аз .: 2 AZR 154/93
6. ↑ Федеральный социальный суд, решение от 25 октября 2018 г., Аз. B 3 KR 23/17 R. In: www.jurion.de. Проверено 23 июня 2019 года. Марг. 32.
7. ↑ BAG, решение от 14 ноября 2012 г. — 5 AZR 886/11 — openJur. Проверено 21 июня 2019 года.
8. ↑ BAG, решение от 11 июля 2012 г. — 2 AZR 241/12 — jus Rn. 29 = NZA 2013, 1259
9. ↑ Ахим Лепке, Нарушение служебных обязанностей сотрудником в случае болезни как причина увольнения , in: NZA 1995, p.1089
10. ↑ Ульрих Хубер, Расстройства работоспособности , Том 1, 1999, стр. 164
11. ↑ Инструкции для людей с ограниченными возможностями
12. ↑ Рекомендации для людей с ограниченными возможностями; PDF; 127 kB
13. ↑ Manfred Löwisch / Alexander Beck, Непрерывная оплата косметической хирургии , in: Betriebsberater, 2007, pp. 1960–1961
14. ↑ Для лиц, имеющих обязательное медицинское страхование, страховая компания может ограничить льготы или отказать в них в соответствии с разделом 52 (2) SGB V.
15. ↑ worksurance: Раздел: Arbeistunfähigkeits clause. In: Worksurance — Портал безопасности работников. По состоянию на 25 мая 2020 г. (немецкий).
16. ↑ Ежедневное пособие по болезни только в случае полной нетрудоспособности – работа onwirtschaft.t-online.de
17. ↑ MDK, последний доступ 14 апреля 2020 г.
18. ↑ ^{a b c d e} Отчет о состоянии здоровья за 2018 г.de / gesundheitsreport
19. ↑ Bernhard Badura / Antje Ducki / Helmut Schröder / Joachim Klose / Markus Meyer (ред.), Отчет об отсутствии: данные и анализ , 2017, стр. 303
20. ↑ FOCUS MONEY ONLINE от 28 декабря 2017 г., складских рабочих, служащих, государственных служащих: Вот как часто сотрудники в Германии болеют

Свидетельство о трудоспособности | WorkSafe.qld.gov.au

Сертификат трудоспособности помогает нам принимать решения и управлять претензиями о компенсации работникам и может быть подан онлайн.

Отправить сертификат

Информация, которую вы указываете в сертификате, дает нам актуальную медицинскую информацию о травме вашего пациента. Он включает:

• диагноз
• трудоспособность
• информация о реабилитации, которая может помочь в планировании программ возвращения к работе и подходящих обязанностей
• сроки, когда лечение и реабилитация, вероятно, будут завершены
• справка о допуске с указанием работы — травма, связанная с травмой, устранена или рабочий полностью трудоспособен.

Заявки на получение претензий недействительны без полного и действующего свидетельства о трудоспособности.

Как получить справку

Как заполнить

Предоставление пациенту справки о трудоспособности показывает, что он получил травму на работе, и означает, что он может подать иск к нам.

Это руководство (PDF, 0,04 МБ) и это видео помогут вам заполнить сертификат. Конкретные советы по заполнению справки о производственных психологических травмах также можно найти в этом видео.

Сертификаты необходимо предоставить во время консультации. Сертификаты, датированные задним числом, рассматриваются только в том случае, если:

• сертификат выдается после консультации по поводу той же травмы, с указанием даты и подробностей предварительной консультации
• вы уверены, что в указанные даты работник будет ‘ Я нуждался в лечении и / или был нетрудоспособен из-за производственной травмы.

Сосредоточьтесь на производительности

Рассказывая нам о том, что человек может делать, а не о том, что он не может, помогает спланировать возвращение к работе и подходящие обязанности.Это способствует своевременному и безопасному возвращению к работе.

Отправьте нам

Вы можете подать справку о трудоспособности онлайн.

Отправить сертификаты

Кто пользуется сертификатом?

Сертификат используется в качестве средства коммуникации для всей команды, занимающейся реабилитацией и возвращением к работе. В эту команду входят вы, работник, страховщик, работодатель, другие поставщики медицинских услуг, врачи и другие заинтересованные стороны.

Страховщики используют его, чтобы:

• принимать решения и управлять иском о компенсации работникам
• знать, какой тип лечения и реабилитации необходим для поддержки восстановления и возвращения к работе
• определить и согласовать соответствующие обязанности с травмами рабочего.

Работодатели используют его, чтобы:

• понять травму своего сотрудника
• помочь в определении подходящих обязанностей.

Раненые работники используют его, чтобы:

• понять свою травму, сроки и необходимое лечение.

Оставьте свой отзыв

Отправьте отзыв о медицинской справке о трудоспособности по адресу [email protected].

20.5.3 Срок действия медицинской справки

В медицинских справках о нетрудоспособности необходимо указать срок действия справки.Это означает, что в сертификате должны быть указаны даты начала и окончания периода, на который распространяется сертификат. Бессрочные сертификаты и сертификаты с формулировкой «полностью и навсегда недееспособны» для этой цели не принимаются.

• См. 20.11 относительно: взаимосвязь нетрудоспособности SRCA с TPI для VEA.

Датой начала обычно считается дата, когда врач осмотрел клиента с целью выдачи справки. Ретроспективные даты предполагаемой нетрудоспособности — i.е. справка за даты, предшествующие дате экзамена — не принимаются.

Единственным исключением из этого правила является случай, когда подтверждающий врач также был лечащим врачом в течение всего периода, предшествующего дате выдачи сертификата. Таким образом, период сертификации должен отражать только период, в течение которого сертифицирующий врач имел прямое, личное (то есть из первых рук) знание случая.

Датой окончания срока действия свидетельства должна быть дата, когда, по предположениям врача, нетрудоспособность закончится или, по крайней мере, изменится ее степень.Тем не менее, максимальный период единовременной нетрудоспособности обычно не должен превышать 3 месяцев.

Однако в случае длительной нетрудоспособности клиентов, состояние здоровья которых стабильно и чья способность к трудоустройству была проверена программой профессиональной реабилитации, в результате чего существующее состояние нетрудоспособности теперь вряд ли изменится, период сертификации может будет продлен до 12 месяцев.

В исключительных обстоятельствах, то есть, как правило, только в отношении тех, кто имел право на получение компенсации в случае серьезной травмы в соответствии с Определением защиты 2005/15, делегат может отказаться от требования о медицинской справке, относящейся к периоду оплаты.Однако обратите внимание, что выплаты таким лицам по-прежнему подлежат ежегодному общему обзору обстоятельств и периодическим медицинским осмотрам специалиста не реже одного раза в 3 года.