когда можно идти в садик и школу, через сколько дней выписывают детей, на какой день получают справку в сад

Ветряной оспой (ветрянкой) многие дети болеют в детсадовском и в школьном возрасте. Передается вирус воздушно-капельным путем, поэтому в учреждении, которое посещает ребенок, объявляется карантин. Когда дети не заразны для окружающих, и могут возобновить учебу после ветрянки, рассмотрим более подробно.

Через сколько дней ребенок уже не заразен?

Инкубационный период у детей составляет 13-17 дней, в среднем – 14 суток. Стандартный интервал с момента попадания вируса в организм человека до появления у него первых признаков в 7-21 день характерен для больных в возрасте от 30 лет.

Минимальный период инкубации у лиц, инфицированных Varicella Zoster (вирусом ветряной оспы) – 7 суток, максимальный – 23 дня. К концу этого срока (за 1-3 суток до продромального периода) больной человек становится источником инфекции.

Заразен ребенок:

• С конца инкубации (последние 1-3 суток).
• Во время продромальных проявлений (1-2 дня).
• Весь период появления сыпи на теле (около 9 суток) до момента отпадания корок.

Когда ребенок перестает быть заразным для окружающих:

1. После отпадания корок. С момента появления последних элементов сыпи ребенок еще является источником инфекции примерно 5 дней, и только после исчезновения последнего струпа перестает быть заразным.
2. Через 10-11 дней с момента первых продромальных проявлений.
3. Через 23-28 дней (максимум 33 дня) с момента заражения.

Врачи рекомендуют минимизировать контакты окружающих с больным ребенком на максимальный период, в течение которого он может служить источником заражения других детей и взрослых.

На какой день выписывают справку?

Справку выписывают после выздоровления ребенка. Точно определить время пребывания пациента дома может только врач. В среднем ребенка выписывают на 17-18 день после начала болезни.

С ветряной оспой дети редко сидят дома больше 21 дня. Меньше оставаться в изоляции от других детей врачи не советуют. В случае развития осложнений родителям могут продлить больничный лист и на более продолжительное время.

Когда детям можно идти в садик и школу?

Если ребенок заболел ветряной оспой, ему можно идти в детский сад или школу через 8 (по другим источникам 9) дней после появления последнего элемента сыпи на коже малыша. При нормальном течении болезни педиатр обычно сам отчитывает указанный срок и предлагает на 10-е сутки прийти в больницу за выпиской.

Если дети (дошкольники и младшие школьники) контактировали с больным ветрянкой человеком, их не допускают (разобщают) в коллектив 21 день.

Если время контакта с больным ветрянкой достоверно известно, посещать сад и школу можно первые 10 дней с момента возможного инфицирования. С 11 по 21 сутки ребенок разобщается с коллективом, потому что в этот период может стать источником инфекции (если вирус успешно внедрился и развивается в его организме).

Ветрянка — «детская» болезнь? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

14.08.2019

---

Что мы знаем про ветрянку: сыпь по телу, сопровождающаяся зудом и лихорадкой. И почти все уверены в том, что лучше ею переболеть в детстве. Именно по этой причине малышей стараются даже отвести в гости к болеющему ветрянкой соседскому мальчишке, чтобы он заразился. И это в 21 веке….

Давайте разберемся: так ли болезнь безопасна? Действительно, большинство детей, которые «подцепили» распространенный вирус – переносят его легко. Ну, почешется ребенок, потемпературит и «выздоравливает». Почему «выздоравливает» в кавычках? Он же здоров, и ребенка выписывают в детский сад. А, не тут-то было! Ветряная оспа — болезнь, которую вызывает герпетическая группа вирусов. Герпетическая группа вирусов характерна тем, что не покидает иммунную систему, длительно, годами, находясь в ней. А приводит это все к тому, что у ребенка снижается иммунитет, он чаще начинает болеть. И, ладно бы кашлем-насморком. Так, насморк осложняется отитом или гайморитом, а банальный кашель переходит быстро в воспаление легких. Иммунитет отвечает не только за стойкость к разным вирусам, но и за то, чтобы не было осложнений во время заболевания. Зачастую никто не связывает перенесенную месяц назад ветряную оспу с нынешней болезнью.

Давайте рассмотрим саму болезнь под разными углами, так ли гладко она протекает?

Во-первых, лихорадка, которая может достигать 40*С. А чем опасна такая температура — читайте в статье «Если у ребенка поднялась температура, что делать?».

Сыпь, которая появляется при ветрянке — специфическая. Она имеет форму пузырька, т.к. отслаивается верхний слой кожи, в котором образуется жидкость. Жидкость прозрачная. Но, если жидкость становится мутной на вид, значит, внутри данного пузырька есть бактерия, и уже данный элемент несет в себе опасность. Во-первых, он болит, как фурункул. Любой пузырек лопается, разнося инфекцию (содержимое данного пузырька) по всей коже, и на коже появляются «дочерние» уже не ветряночные, а бактериальные пузырьки: пиодермия, абсцесс или флегмона. А это уже полный некроз (умирание клеток) в области кожи, и шанс заполучить рубцы на всю жизнь. Так же, не раз наблюдала детей, у которых пузырьки располагались на слизистой полости рта, а это уже полноценный стоматит, ребенок просто отказывается от еды или питья. Желание есть или пить сохраняется, но боль, которая сопровождает прием пищи, заставляет дитё крепко закрывать рот и отказываться даже от глотка воды. Так же элементы сыпи могут быть в области выхода мочеиспускательного канала — тогда ребенок отказывается писать, в таких случаях приходится прибегать к инвазивным методам в условиях стационара. При классическом течении болезни, когда жидкость внутри пузырька прозрачная, после того, как пузырек лопнет, образуется корочка. Именно «сдирание» этой корочки (всё зудит, не забывайте, и никак не уснуть из-за этого зуда) ведет к образованию рубца. А уж, наличие рубца на теле- самое безобидное, чем может осложниться данная болезнь.

У 5% заболевших реализуется риск развития осложнений, таких как:

• пневмония ветряночная (очень тяжело поддается терапии),
• невриты (воспаление нерва, которое визуально мы видим как снижение мышечного напряжения и чувствительности, ровно также, как при инсультах). Например, неврит лицевого нерва характеризуется ассиметрией улыбки, когда мимика одной половины (здоровой) выражена, а вторая (с невритом) практически не движется, лечение длительное, не менее 6 месяцев, и у части пациентов не происходит полного восстановления.
• ветряночный энцефалит или менингит (частая причина смертельных исходов) и др

Что же касается взрослых — они переносят ветряную оспу намного тяжелее. Заболевание всегда сопровождается высоченной температурой тела, обилием сыпи, в отличие от детей, почти все случаи заболевания протекают с осложнениями.

Помните, в начале статьи говорилось, что герпетическая группа сохраняется в организме на многие годы? Так вот, после «выздоровления» вирус остается в нервных клетках и может быть «выпущен в свет», вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета в любом возрасте, проявляется болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Вот теперь задумайтесь: такая ли уж «детская» болезнь — ветряная оспа?

Единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Ветряночный компонент также входит в состав Приорикс-тетра. Начало вакцинации- 1 год жизни ребенка. Вакцинация против ветряной оспы включена в национальные календари развитых стран, таких как США, Канада, Греция, Германия, Швейцария и др.

Будем надеяться, что в 21 веке мы победим ветряную оспу так же быстро, как в 20-м веке победили натуральную оспу, благодаря активной вакцинации.

В Детском Диагностическом центре Вы можете привить ребенка вакциной Варилрикс Бельгийского производства. Схема вакцинации состоит из 2 вакцин с минимальным интервалом между ними 6 недель. Согласно аннотации к препарату вакцинация разрешена к постановке детям с 12-месячного возраста и взрослым.

Защитите себя и своих детей от «недетской» болезни!

Возврат к списку

Ветрянка (ветряна оспа) — лечение у детей и взрослых, первые симптомы , признаки инкубационный период ветрянки, фото оспы ветренной

Ветряная оспа (ветрянка): симптомы, признаки, лечение

Ветрянка — это болезнь, вызываемая вирусом Varicella Zoster и характеризующаяся появлением на коже папулезно-везикулезной сыпи. Чаще всего ветряная оспа встречается у детей, так как ее клинические проявления появляются при первом контакте с вирусом. Если человек уже переболел ветрянкой, вирус сохраняется в его организме и впоследствии вызывает уже другое заболевание — опоясывающий лишай. Таким образом, после ветрянки формируется своеобразный иммунитет — дважды ею обычно не болеют. Заболеть ветрянкой повторно можно только при сильно сниженном иммунитете, что может быть связано с его врожденной или приобретенной патологией.

Максимальное количество случаев ветрянки регистрируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ветрянка у подростков и взрослых — явление достаточно редкое и протекает значительно тяжелее. У детей до года ветрянка тоже встречается нечасто, так как они находятся под защитой материнских антител на протяжении всего периода грудного вскармливания, к тому же, в раннем возрасте дети мало контактируют с окружающим миром, и риск заразиться ветрянкой у них минимален. Обычно ветрянка у младенцев и грудничков бывает связана или с внутриутробным инфицированием, или с врожденным иммунодефицитом. При заражении уже после рождения здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ветрянка может протекать бессимптомно.

Как можно заразиться ветрянкой?

{banner}

Заражение ветрянкой происходит при попадании в организм вируса Varicella Zoster (варицелла-зостер), который относится к семейству Herpesviridae (герпес-вирусов 3 типа). Способ передачи вируса ветрянки — воздушно-капельный. Вирус нестоек во внешней среде и быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, повышенных температур. Средняя продолжительность жизни вируса вне организма человека составляет 10 минут. Если в течение этого времени он попадает на слизистые верхних дыхательных путей неинфицированного человека, в 100% случаев происходит заражение. Вирус с током крови переносится в кожу, где вызывает характерные изменения в эпидермисе — появление сыпи.

Учитывая высокую контагиозность вируса ветрянки и восприимчивость к нему детей, чтобы избежать эпидемии в школах и, особенно, в детских дошкольных учреждениях очень важно знать, через сколько дней можно заразиться ветрянкой и сколько дней заразен больной. Заразен больной ветрянкой становится за сутки до появления первых элементов сыпи и вплоть до пятого дня с момента появлений последних высыпаний. Инкубационный период ветрянки может длиться от 7 до 21 дня, поэтому карантин по ветряной оспе в детских учреждениях обычно составляет 21 день. Если за этот период не появляются характерные для заболевания элементы сыпи, то можно уверенно сказать, что ребенок не инфицирован. В случае инфицирования раньше 11 дня с момента контакта элементы тоже обычно не появляются.

Ответ на вопрос, как не заразиться ветрянкой, актуален для всех инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. При появлении в семье или коллективе инфицированного ребенка, необходимо максимально быстро изолировать его от других детей и членов семьи. Чтобы снизить риск заражения ветрянкой, необходимо хорошо проветривать помещения и использовать ватно-марлевые повязки, эффективны кварцевые лампы.

Как проявляется ветрянка?

Первые признаки ветрянки — это симптомы интоксикации, которые возникают за 1-2 дня до появления сыпи. Поднимается температура тела, появляются жалобы слабость, головную и мышечные боли. Обычно эти явления сохраняются в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры, которая сразу манифестирует с появления сыпи.

Главным симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется на лице (в том числе, на глазах), волосистой части головы, туловище, конечностях. Преимущественная локализация ветрянки — верхняя часть тела, на ногах, половых органах элементов всегда меньше или они отсутствуют вовсе. Сначала появляется участок гиперемии, размером 2-4 мм, который довольно быстро уплотняется за счет воспалительной инфильтрации — образуется папула. Далее внутри элементов образуется полость с жидким содержимым — везикула. После ее вскрытия образуется корочка. Заживление происходит в течение 1-2 дней. Новые элементы появляются в течение нескольких дней, все они находятся на разных стадиях развития, поэтому высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

На слизистых оболочках тоже образуются характерные для ветрянки элементы сыпи. Ветрянка во рту называется энантемой. Пузырьки быстро вскрываются, превращаются в язвочки и заживают в течение 2-3 дней.

Сколько дней сохраняются высыпания при ветрянке — вопрос индивидуальный. Новые элементы появляются от 2 до 9 дней, затем довольно быстро заживают. Элементы сыпи затрагивают только поверхностные слои эпидермиса (в отличие от опоясывающего лишая, при котором воспаление распространяется и на дерму). По этой причине везикулы после ветрянки обычно заживают быстро, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

Очень редко встречается ветрянка без высыпаний — это атипичная форма, которую может диагностировать только опытный педиатр.

Ветрянка: течение болезни

Для ветрянки характерна стадийность, которая позволяет оценить протекание болезни и сориентироваться в сроках карантина.

• Инкубационный период ветрянки — это время, которое проходит между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов болезни. Обычно он составляет 2 недели, может колебаться от 10 до 21 дня. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей обычно имеет одинаковую продолжительность.
• Продромальный период — начальная стадия ветрянки. Она короткая (1-2 дня), может отсутствовать вовсе. Ее характерные признаки — нарушение самочувствия, лихорадка, мышечные и головные боли, катаральные явления в носоглотке. Первые симптомы ветрянки у взрослых обычно более ярко выражены, чем у детей.
• Период высыпаний длится 3-10 дней. Элементы сыпи появляются волнами, это сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия. Между «волнами» высыпаний проходит 1-2 дня. Всего этих «волн» обычно бывает 2-5, затем новые элементы перестают появляться и постепенно заживают. Наступает следующая стадия — заживления.
• Период выздоровления начинается с того момента, когда перестают образовываться новые элементы, а все появившиеся покрываются корочками.
• Период реконвалесценции (восстановления) после перенесенной ветрянки может длиться до 1 года. Вирус варицелла-зостер наносит серьезный удар по иммунной системе человека, и процесс ее восстановления обычно довольно длительный. В течение этого периода снижается устойчивость организма к другим вирусным инфекциям, например, ОРВИ.

Сколько дней длится ветрянка — зависит от индивидуальных особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета. В среднем с момента появления первых признаков ветрянки у ребенка до полного заживления элементов сыпи проходит 3 недели, у взрослых может быть больше.

Формы ветрянки

Выше описаны симптомы и течение типичной формы ветряной оспы. Ветрянка в легкой форме может протекать без повышения температуры и признаков интоксикации, сыпь необильная, заживление элементов происходит быстро. Иногда такую ветрянку называют рудиментарной.

Существуют и тяжелые атипичные формы ветрянки, которые могут вызвать сложности в диагностике.

• Геморрагическая форма. Ее отличительной особенностью является появление в пузырьках геморрагического экссудата, а на коже — кровоизлияний. В тяжелых случаях возможны носовые и даже внутренние кровотечения (почечные, желудочно-кишечные). Причиной обычно является патология гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия), на фоне которой развивается ветрянка.

• Буллезная форма. Встречается довольно редко. Характерная особенность — тонкостенные пузыри, которые вскрываются и образуют мокнущие, плохо заживающие поверхности.

• Гангренозная форма. После вскрытия пузырьков с кровянистым содержимым образуется черная корка, под которой — язва с гнойным дном, которая чрезвычайно плохо заживает. Этот процесс сопровождается выраженной интоксикацией и может привести даже к летальному исходу.

• Висцеральная форма. Самая тяжелая. Характеризуется поражением внутренних органов с нарушением их нормального функционирования, что может стать причиной смерти. Висцеральная форма ветрянки встречается у сильно ослабленных больных.

Осложнения после ветрянки

В некоторых случаях возможны более тяжелые ее формы: буллезная, гангренозная, геморрагическая. В качестве осложнений могут выступать пиодермии, связанные с занесением на раневую поверхность бактериальной инфекции. Пиодермии — это чаще всего осложнения ветрянки у детей. Если обычные элементы сыпи при ветрянке не оставляют следа, то после нагноившихся могут образовываться рубцы и шрамы. К более серьезным осложнениям ветрянки относятся энцефалит, миокардит, они более характерны для взрослых пациентов и для детей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика ветряной оспы

Обычно диагностика ветрянки не вызывает проблем, сложности возникают только при атипичных формах, когда ветрянка протекает без высыпаний, температуры. В ряде случаев необходимо проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими заболеваниями, сопровождающимися появлением сыпи.

• Инфекции, вызванные другими типами герпес-вирусов, которые могут вызывать появление везикул;
• Укусы насекомых;
• Осложненные формы чесотки;
• Аллергические реакции;
• Герпетиформный дерматит.

Подтверждением диагноза ветряной оспы является обнаружение вируса Varicella Zoster в крови и в содержимом пузырьков.

Ветрянка: что делать?

Если диагноз ветрянки установлен, необходимо изолировать заболевшего человека от коллектива и от других членов семьи. Больной заразен еще до появления первых элементов сыпи и остается переносчиком ветрянки вплоть до пятого дня после появления последних свежих высыпаний. Только после истечения этого периода возможно возобновление контакта с окружающими. Сразу же назначается лечение ветряной оспы, которое должно быть комплексным, включать в себя местную и общую терапию. На время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно на период интоксикации..

Как лечить ветрянку?

Лечение ветряной оспы в большинстве случаев (если речь не идет о врожденных формах) носит симптоматический характер. Его основная цель — уменьшить интенсивность субъективных ощущений, ускорить процесс заживления кожных изменений.

• В продромальном периоде для улучшения самочувствия назначаются жаропонижающие препараты.

• Снять зуд при ветрянке помогают антигистаминные средства, которые могут приниматься внутрь в виде таблеток, а могут использоваться наружно, в виде мазей и гелей.

• Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, которые помогают быстрее справиться с инфекцией.

Местное лечение ветрянки

Местная терапия — ключевой момент лечения ветряной оспы; она способствует быстрому заживлению без образования рубцов и шрамов, которые могут появляться при длительном течении и присоединении вторичной инфекции.

Элементы сыпи рекомендуется обрабатывать антисептиками, а также веществами, стимулирующими регенеративные процессы. Многие родители по-прежнему используют спиртовой раствор бриллиантового зеленого, то есть зеленку, но есть и более современные средства. Среди препаратов, которыми можно смазывать элементы сыпи при ветрянке кроме зеленки хорошую эффективность показали фукорцин, банеоцин, циндол. Все они обладают подсушивающим действием и ускоряют процессы заживления. В последние годы врачи все чаще назначают при ветрянке лосьон «Каламин». Он успокаивает кожу, ускоряет заживление элементов без образования рубцов и шрамов и может быть использован вместо антисептиков и антигистаминных.

Часто у родителей возникает вопрос, чем при ветрянке обработать элементы во рту. Существует несколько препаратов, помогающих предотвратить присоединение инфекции и ускорить заживление.

Диета при ветрянке

Учитывая, что элементы сыпи обычно образуются не только на коже, но и на слизистых, в том числе полости рта, диета при ветрянке обычно механически, химически и термически щадящая, исключающая возможность излишней травматизации и дискомфорта. Кроме того, обычно исключают из питания облигатные аллергены, которые могут усилить кожный зуд и интенсивность воспаления в области элементов сыпи.

Можно ли мыться при ветрянке?

«Можно ли при ветрянке купаться?» — извечный вопрос, который задают педиатру родители. Ответ на него зависит от самочувствия больного. В целом, купание при ветрянке не только безопасно, но даже полезно — поддержание чистоты кожи снижает риск вторичного инфицирования и способствует более быстрому заживлению. Однако при высокой температуре тела лучше воздержаться от водных процедур и ограничиться обработкой элементов сыпи антисептиками.

При ветрянке можно купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, но вот от использования косметических средств (гелей для душа и даже мыла) лучше воздержаться. Мочалки, полотенца тоже использовать нежелательно, так как они могут травмировать кожу.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой?

При инфицировании ветрянкой во время беременности последствия зависят от срока, на котором это произошло. В 1-м и 2-м триместрах риск развития патологий плода минимален. Если все же вирус ветрянки оказывает свое пагубное воздействие, то беременность чаще всего заканчивается самопроизвольным прерыванием. В 3-м триместре беременности, ближе к моменту родов, инфицирование может привести к врожденной ветрянке, симптомами которой являются поражения внутренних органов, бронхопневмония.

С целью снижения риска для плода при первых признаках ветрянки беременной вводится специфический иммуноглобулин. Ветрянка опасна для грудничков, поэтому при инфицировании плода после рождения ребенку также вводится иммуноглобулин, проводится противовирусная терапия.

Многие женщины, планирующие беременность, не помнят, болели ли они ветрянкой в детстве. Узнать это можно, выполнив анализ крови на антитела к ветрянке. После первой встречи с Varicella Zoster в организме образуются специфические IgG, которые и выявляет данный анализ.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки у взрослых требуется нечасто, так как обычно ею болеют в детстве, получая иммунитет на всю жизнь. Вирус сохраняется в клетках нервной системы и может активироваться при ослаблении иммунной защиты, но вызывает уже другое заболевание — опоясывающий герпес (лишай).

Профилактика ветрянки у детей, не болевших ею, сводится к своевременному разобщению с заболевшими детьми. Если болен член семьи, то он должен жить в отдельной комнате и пользоваться индивидуальными предметами быта. Хороший эффект оказывает кварцевая лампа, которая может использоваться в домашних условиях. Учитывая воздушно-капельный путь распространения инфекции, рекомендуется носить ватно-марлевые повязки.

Специфической профилактикой ветряной оспы является вакцинация (прививка). Вакцина была разработана в 1994 году и с 1995 года включена в календарь прививок в США. В России вакцины появились только в 2008 году. С 2009 года началось ее использование по показаниям (в очагах инфекции). Прививка от ветрянки может быть плановой или экстренной (в течение 96 часов после контакта с больным).

Прививка против ветряной оспы рекомендуется не только детям, но и взрослым, не болевшим ветрянкой. У взрослых ветрянка протекает гораздо более тяжело, поэтому так важно ее предотвратить. Особенно, если речь идет о планировании беременности, — в этом случае ветрянка может быть опасна для будущего ребенка.

Важным профилактическим мероприятием является разобщение заболевшего ребенка с другими детьми в условиях детского учреждения. Помещение не требуется дезинфицировать — вирус очень нестоек во внешней среде.

лечение, симптомы, диагностика и причины появления

Ветряная оспа или, как иначе говорят, варицелла, – острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в юном возрасте и поражающее кожные покровы. Возбудитель относится к разновидности герпесвирусов и после проникновения внутрь организма сохраняется в нем на всю жизнь. Так, по прохождению болезни он сохраняется в нервных клетках.

Причины возникновения

В качестве причины ветряной оспы можно назвать лишь попадание в организм человека специфического вируса, который в подавляющем большинстве случаев передается воздушно-капельным путем и также может быть следствием опоясывающего лишая.

Кто наиболее подвержен недугу?

Согласно исследованиям, более подвержены недугу жители больших городов в отличие от проживающих в сельской местности.

Имеет значение и возраст: ветрянка у детей 2,5-6 лет, а также младших школьников встречается чаще всего. Однако имеют место и случаи заболевания среди мужчин и женщин средних лет. Чем позже человек заболевает ею, тем более ярко выраженными становятся симптомы.

Симптоматика заболевания

Возникновение первых симптомов ветряной оспы происходит по прошествии инкубационного периода. В среднем, он длится от 7 до 21 дня после проникновения возбудителя в организм человека.

В большинстве случаев в качестве начального проявления недуга выступает сильная лихорадка, которая сохраняется на протяжении 3-7 дней и может сопровождаться ломотой в теле, головной болью, бессонницей, тревожным сном, потерей аппетита.

Далее следует главный симптом ветрянки – сыпь, которая появляется на туловище и голове (вплоть до ее волосистой части) и распространяется на конечности. Высыпания могут быть обнаружены на самых неожиданных участках, например, в зоне влагалища, на слизистой оболочке рта и роговице глаз.

Диаметр одного такого образования составляет 1-4 мм. Сначала они имеют вид окруженных покрасневшей тканью пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Затем пузырьки становятся суше и образуют вместо себя корочки.

На данном этапе большинство заболевших ветряной оспой страдают от нестерпимого зуда. Однако расчесывать папулы категорически запрещено: в противном случае после них останутся следы в виде рубцов.

В некоторых случаях у пациентов среди симптомов ветряной оспы может быть отмечено увеличение лимфатических узлов – выборочно или всех сразу.

У вас появились симптомы ветряной оспы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения

Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий, в особенности, если не расчесывать папулы. Однако в редких случаях осложнения после ветрянки все же могут иметь место.

Среди них:

• бактериальная инфекция, спровоцированная стрептококком;
• вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя;
• временное нарушение работы центральной нервной системы;
• энцефалит;
• ветряночный менингит.

Чтобы избежать подобных последствий, наблюдение за развитием болезни и лечение необходимо проводить под контролем врача – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Особенности диагностики

Диагностикой ветряной оспы, как и ее лечением, занимается педиатр, терапевт (если заболел взрослый) или инфекционист.

За основу принимается общая клиническая картина заболевшего. Для уточнения диагноза возможен забор крови (проводится общий анализ, а также ПЦР или ИФА, которые берутся дважды – в начальной и завершающей стадиях болезни) и микроскопическое исследование содержимого образовавшихся пузырьков на коже.

Лечение

Лечение ветрянки при ее стандартном протекании происходит в домашних условиях после консультации врача. Оно направлено на улучшение общего самочувствия пациента: для снижения повышенной температуры тела используются препараты, действующим веществом которых является парацетамол.

В подавляющем большинстве случаев заболевшие страдают от нестерпимого зуда кожи. Для облегчения состояния назначаются специальные мази и растворы на основе цинка и перманганата калия, с добавлением масла чайного дерева. Могут быть рекомендованы антигистаминные средства. Нередко специалист назначает мази, действие которых направлено на уничтожение вирусного возбудителя.

В более серьезных случаях (в особенности при наличии сопутствующего опоясывающего лишая) доктор прописывает прием анальгетиков. При предельно сниженном иммунитете пациенту вводятся иммуноглобулины, а при интенсивной интоксикации организма – дезинтоксикационные растворы.

Когда записываться на прием?

Обнаружив первые симптомы ветрянки у детей или взрослых, следует как можно скорее изолировать заболевшего и вызвать врача на дом. С подозрением на данный недуг категорически не рекомендуется самостоятельно прибывать в медучреждение. Такие меры продиктованы защитой других людей, которые легко могут заразиться.

Чем раньше специалист осмотрит пациента, тем лучше.

Самолечение ветряной оспы

За процессом лечения должен обязательно наблюдать врач. Это связано с возможными осложнениями, продиктованными индивидуальными особенностями организма и неграмотным подбором препаратов.

Так, лекарства на основе ибупрофена при ветряной оспе противопоказаны, тогда как парацетамол разрешен. Эти и другие нюансы знают только специалисты.

Ответы на распространенные вопросы

Существует ли профилактика ветрянки?

Профилактическая мера – не контактировать с заболевшими – не всегда действенна. Дело в том, что заражение может произойти еще до обнаружения у больного первых проявлений недуга. То есть он может общаться с друзьями, не зная, что заразен.

Предупредить появление недуга возможно при помощи вакцинации специальными живыми вакцинами, в основе которых лежит ослабленный вирус ветрянки.

К какому специалисту следует обратиться для лечения?

Лечением ветряной оспы у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Если заболел взрослый, то следует вызвать терапевта или взрослого инфекциониста сразу после обнаружения первых симптомов ветрянки.

Можно ли купаться при ветрянке?

В связи с тем, что качество водопроводной воды в большинстве городов оставляет желать лучшего, при данном заболевании следует принимать душ (не ванну), используя кипяченую или фильтрованную воду. В противном случае, возможен риск присоединения к вирусной форме бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способна вызвать серьезные осложнения. Мыться лучше теплой водой. Категорически запрещается при этом использовать мочалку, тереть кожу и распаривать ее.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

сколько дней длится в детском саду, школе, правила санПиН

Карантин по ветрянке вводится в образовательном учреждении в том случае, если там было выявлено одно или несколько инфицированных лиц. Чаще всего делается это для предотвращения массового заражения тех, кто вирусом не переболел.

Если не провести соответствующих мероприятий при ветрянке в детском саду, школе и т.д., то высок риск развития вируса и инфицирования большего количества людей (в том числе и тяжёлой формой заболевания).

Многих интересует вопрос, сколько дней длится карантин по ветряной оспе и насколько серьёзными должны быть карантинные меры при возникновении заразы в местах обучения и отдыха.

Если в группе карантин, то ребенок может оставаться дома даже в том случае, если малыш не болеет

Сколько длится карантин по ветрянке

Герпес типа Varicella Zoster, принадлежащий к группе вирусов, передающихся воздушно-капельным путём к человеку с неустойчивой к инфекции иммунной системой. Через личные вещи зараза передаётся редко (возможна только при молниеносном переодевании).

Болезнь имеет несколько этапов развития: инкубационный, продромальный, активный, этап выздоровления. Поскольку инкубационный период у взрослых и детей длится разное количество времени, то и определить, где произошло заражение (и произошло ли вообще) трудно.

Срок карантина при ветрянке:

• в детском саду — 21 день (решение принимается поликлиникой)
• в школе (в классе) — 21 день (высчитывается школьной медсестрой совместно с педиатром, курирующим школу)
• после первых высыпаний (дома) — от 14 до 21 день (отсчитывается с 1 дня появления сыпи)
• в больнице — 21 день (с момента объявления карантина)
• у взрослых — 21 — 23 дня

Если Вы хотите понять, почему карантин обычно длится именно 21 день, то советуем Вам ознакомиться с нашей статьей про инкубационный период ветрянки.

У детей обычно симптоматика проявляется в течение трёх недель после заражения вирусом. Это максимальный срок, в течение которого болезнь проявит себя, если заражение произошло. Поэтому срок карантина обычно совпадает с  продолжительностью инкубации вируса и составляет три недели (21 сутки).

Если ребёнок сидит на карантине дома, то карантин несколько сокращается. Обычно он составляет 14 дней, однако всё зависит от тяжести течения заболевания и количества высыпаний.

Прививка от ветрянки при карантине

В медицинской практике существует экстренная вакцинация при ветряной оспе. Ребенку или взрослому при контакте с больным рекомендуют сделать прививку в течение 72 часов (в крайнем случае 96 часов). Прививка не гарантирует того, что человек не заболеет ветряной оспой, риски всегда есть. Однако ветрянка у вакцинированных проходит легче и всегда без осложнений.

Карантин по ветрянке в детском саду

Если вирус ветрянки вспыхнул в детсадовском учреждении, то должны приниматься санитарные меры. Конечно же, полностью от заражения эти меры не защитят, поэтому детей не примут в лагерь отдыха или санаторное учреждение до тех пор, пока не закончатся карантинные мероприятия и отсутствие инфекции у ребёнка не подтвердится.

Карантинные мероприятия при ветряной оспе

1. Заболевшего ребёнка/детей осматривает детский врач. Все данные, которые он получит после обследования, передаются в поликлинику.
2. Введение карантина возможно только тогда, когда поступает официальное распоряжение из районной поликлиники (к которой прикреплена организация). Карантинные меры не запрещают посещать ребёнку учреждение, где был найден вирус, просто вводятся ограничения, которые затрагивают контакты с другими детьми.
3. Потенциальные и установленные переносчики вируса не допускаются в залы массового использования или допускаются только после всех остальных.
4. Ежедневно больных детей должна осматривать медсестра. Она же обязана информировать родителей о новых случаях инфицирования.
5. Заболевших детей в срочном порядке отправляют домой на лечение. Их должны изолировать до прихода кого-то из взрослых за ребёнком.
6. Карантинные меры вводятся на 21 сутки (т. е. на три недели) с первого же дня, когда был обнаружен вирус. Этот срок может увеличиться, если появятся новые заболевшие.

Правила приёма детей при карантине

1. Ребёнок может ходить в детский садик во время карантинных процедур, однако только тогда, когда родители дали на это письменное разрешение и полностью взяли на себя ответственность за последствия.
2. Если контактирование с переносчиком вируса произошло не в детском учреждении, а дома (например, заболел кто-то из близких), то потенциальный переносчик вируса может посещать детский сад в течение 10 дней со дня выявления болезни у взрослого. Но с одиннадцатого по двадцать первый день такой ребёнок не допускается к посещению занятий в учебно-воспитательном заведении.
3. Лицо, заражённое вирусом, опасно для здоровых людей в течение шести дней с момента выявления последней волны сыпи. Инкубация ветряной оспы длится примерно три недели, потенциальный носитель вируса должен ограничить любые контакты с другими людьми на это время.

Лучше всего отправлять ребёнка в детский садик через 20 дней после активизации инфекции. Раньше это делать никак нельзя, поскольку вы подвергаете опасности других детей, чей иммунитет может быть ослаблен.

Даже если вам кажется, что малыш быстрее выздоравливает, пузырьки на коже стремительно исчезают, да и внешне ребёнок выглядит здоровым, не спешите с возвращением к привычному ритму жизни. Вирус герпеса остаётся в организме на всю жизнь, так что от терапии будет зависеть уровень концентрации этого вируса.

Карантин по ветрянке в школе

По сути, карантин по ветряной оспе в школе мало чем отличается от карантина в детском саду. Существуют определенные правила, которые должны соблюдаться при карантине.

Карантинный порядок: как проходит

1. Сразу же после выявления больного ребёнка в школе, в соответствующий класс приглашается врач, который должен подтвердить или опровергнуть диагноз. Только на основании данных, собранных им, директор школы может подписать приказ о введении карантина.
2. О том, что класс или школа закрыта на карантин, должен сообщить классный руководитель или официальный представитель школы. Соответствующее объявление должно быть вывешено на дверях здания.
3. Карантинные меры в школьных учреждения принимаются также на три недели с момента обнаружения инфекции. Возможно продление карантинных мер, если появились новые инфицированные за это время.
4. Идти в школу рекомендуется на 20 день после активации инфекции и только после разрешения врача.

Больничный при ветрянке

Поскольку вирус Varicella Zoster распространяется очень быстро, рекомендуется сразу же изолировать его носителя от здорового общества. Обычно никаких вопросов с больничным в случае заражения ветрянкой не возникает.

Если у вас заболел ребёнок, то действует негласное правило – детям необходима забота и поддержка, так что родителю полагается лист по уходу за ребёнком. В особенности если учесть трудности изоляции.

Больничный обычно выдается на срок от 8 до 14 дней в зависимости от тяжести болезни. В детское учреждение после ветряной оспы выписывает педиатр после того, как осмотрит ребенка и убедиться, что он не заразен для окружающих.

Если же ветрянкой заболел взрослый, то больничный выдаётся на срок 10-13 дней. Вполне вероятно развитие осложнений, а значит, больничный могут продлить даже на год.

САНПИН в детском саду (в ДОУ) в 2019

Скачать и ознакомиться с Санпином 2.4.1.3049-13 (с изменениями 2019 года) Вы можете здесь.

Ответы на самые распространенные вопросы

Когда выписывают после ветрянки

В зависимости от тяжести больного в садик или в школу выписывают на 12 или 14 день. В редких случаях, если ветряная оспа протекает в лёгкой степени, то ребенка могут выписать на 8 день от начала болезни.

Как считать карантин по ветрянке

Карантин считается с первого дня (с появления первых высыпаний). В группе в садике или в классе карантин отсчитывается с первого дня, когда заболел ребенок. Если ребенок заболел 1 числа, то именно с 1 числа отсчитывается карантин, то есть 21 число (включительно) будет последним днём карантина.

Однако, если ребенок заболел раньше (в примеру, в пятницу вечером), а родители обратились в поликлинику только в понедельник, то педиатр может принять решение, отсчитывать карантин в группе с пятницы.

Когда можно в школу после ветрянки

Идти в школу после ветрянки можно после того, как больного осмотрит врач и выдаст справку. Обычно школьников выписывают на 12 — 14 день после начала болезни.

Сколько сидеть дома при карантине в садике

При карантине допустимо не посещать группу детского сада до его полного окончания. Если родители решать отвести ребенка в садик, то от них потребуют написать заявление, что они берут ответственность на себя и в случае болезни претензий к администрации детского сада не имеют.

Заключение

Ветряная оспа является заразным вирусом, которым чаще болеют дети. Для того чтобы избежать массового заражения, при выявлении носителя инфекции в детском учреждении вводится карантин. Стандартная продолжительность карантина – 21 день. В качестве профилактики возможна вакцинация и обязательная полная изоляция заражённых от здоровых. Родителям также нужно знать, как начинается оспа и выглядят первые высыпания при ветрянке.

Статья проверена: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории

Чем опасна ветрянка и как её лечить: три совета от врача

Ветряная оспа — заболевание настолько распространённое, что многие родители считают его неопасным. Однако банальная ветрянка может вызвать много неприятных осложнений. Об этом «СЗ» рассказала Эльмира Самитова, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по детским инфекционным заболеваниям по СЗАО, зам. главного врача детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой.

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать:Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания:Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Фото: ru.m.wikipedia.org

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

 

 

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

 

Фото: pixabay.com

• сделайте ванну с тёплой водой
• растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
• это хороший антисептик
• вместо мочалки используйте медицинскую марлю
• после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать:Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол^®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол^® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол^® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол^® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол^® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол^®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол^®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол^® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула)
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в  период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  2 раза в неделю  в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе  1 раз в день  в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической  инфекции	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю  в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на  2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол^®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол^®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Рекомендации по вакцине против ветряной оспы | CDC

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы здоровые люди, у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, были вакцинированы против этого заболевания.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации ACIP по вакцинации против ветряной оспы.

Вакцинация против ветряной оспы

Плановая вакцинация двумя дозами

• Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
• Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Повторная вакцинация второй дозой

• Если вторая доза вводится после дня рождения 7 , минимальный интервал между дозами составляет 3 месяца для детей в возрасте <13 лет и 4 недели для лиц в возрасте ≥ 13 лет

Подростки и взрослые (≥ 13 лет) без других доказательств иммунитета

• Дайте 2 дозы с интервалом от 4 до 8 недель
• Если с момента первой дозы прошло более 8 недель, вторая доза может быть введена без перезапуска графика

Начало страницы

Противопоказания для вакцинации против ветряной оспы

Люди с противопоказаниями для вакцинации против ветряной оспы не должны получать вакцину против ветряной оспы, в том числе те, кто:

• имеет анафилактическую / анафилактоидную реакцию на желатин, неомицин или любой другой компонент вакцины в анамнезе
• имеет дискразию крови, лейкоз, лимфомы или злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
• имеет первичный или приобретенный иммунодефицит, включая людей с иммунодефицитом, связанным с клеточным иммунодефицитом и СПИДом, или тяжелым иммунодефицитом, связанным с ВИЧ-инфекцией
• получает длительную системную иммуносупрессивную терапию высокими дозами (≥2 недель), включая большие дозы пероральных стероидов (≥2 мг / кг массы тела или в общей сложности 20 мг / день преднизона или его эквивалента для людей с массой тела> 10 кг) или другая иммуносупрессивная терапия
• имеет сопутствующее заболевание средней или тяжелой степени (см. Меры предосторожности при вакцинации против ветряной оспы)
• получал продукты крови (такие как цельная кровь, плазма или иммунный глобулин) в течение предыдущих 3-11 месяцев, в зависимости от дозировки (см. Меры предосторожности при вакцинации против ветряной оспы)
• имеет семейный анамнез (родственники первой степени родства) врожденного наследственного иммунодефицита, если у человека не установлено иммунокомпетентное состояние
• беременна или может быть беременна.Для получения дополнительной информации см. Руководство по вакцинации беременных женщин: Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп

Кроме того, вакцина MMRV противопоказана людям с нарушенным гуморальным иммунитетом (гипогаммаглобулинемия, дисгаммаглобулинемия) и ВИЧ-инфекцией.

Некоторые люди с противопоказаниями для вакцинации против ветряной оспы могут получить иммуноглобулин против ветряной оспы после контакта с ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Для получения дополнительной информации см. Управление людьми, подверженными риску тяжелой формы ветряной оспы.

Меры предосторожности при вакцинации против ветряной оспы

Люди с острыми заболеваниями

• Людям с острым тяжелым заболеванием, включая нелеченный активный туберкулез, следует отложить вакцинацию до выздоровления. Решение отложить вакцинацию зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.

Люди с тромбоцитопенией

Получатели продуктов крови

• Людям следует избегать использования салицилатов в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.Это связано с взаимосвязью между приемом аспирина и синдромом Рея после инфекции ветряной оспы, а также потенциальным риском развития синдрома Рея, если человеку вводят аспирин после вакцинации против ветряной оспы.
• Люди, получившие вакцину против ветряной оспы, не должны получать продукты крови в течение 14 дней после вакцинации, если польза продукта крови не перевешивает необходимость защиты от вакцинации.

Люди, получающие салицилаты

• Людям следует избегать использования салицилатов в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.Это связано с взаимосвязью между приемом аспирина и синдромом Рея после инфекции ветряной оспы, а также потенциальным риском развития синдрома Рея, если человеку вводят аспирин после вакцинации против ветряной оспы.
• Будьте осторожны при вакцинации детей, получающих салицилаты. Однако о побочных эффектах не сообщалось.
• Дети с ревматоидным артритом или другими состояниями, требующими терапевтического аспирина, должны находиться под тщательным наблюдением после вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации против ветряной оспы.

Начало страницы

Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп

Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для вакцинации людей в следующих группах, у которых нет доказательств иммунитета против ветряной оспы:

ВИЧ-инфицированных

• ВИЧ-инфицированные дети старше 12 месяцев с процентным содержанием CD4 + Т-лимфоцитов ≥15%
• ВИЧ-инфицированных людей старше 8 лет с количеством CD4 + Т-лимфоцитов ≥200 клеток / мкл
  • Отсутствуют данные об использовании вакцины против ветряной оспы у ВИЧ-инфицированных подростков и взрослых.В этих группах иммуногенность может быть ниже, чем у детей от 1 до 8 лет. Преимущества вакцинации против ветряной оспы могут перевешивать риск тяжелого заболевания, вызванного инфекцией ветряной оспы дикого типа. Следовательно, вакцинация может рассматриваться в этих группах.
  • Если вакцинация ВИЧ-инфицированного человека приводит к клиническому заболеванию, можно использовать ацикловир для предотвращения тяжелого заболевания.

ВИЧ-инфицированные люди, подходящие для вакцинации, должны получить 2 дозы одноантигенной вакцины против ветряной оспы (Варивакс®) с интервалом в 3 месяца.

ВИЧ-инфицированным детям, подросткам и взрослым не следует получать комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ProQuad®).

Люди с некоторой степенью иммунодефицита

• Люди с нарушением гуморального иммунитета
• Люди, получающие системные стероиды при определенных состояниях, таких как астма, и которые получают стероиды <2 мг / кг массы тела или всего <20 мг / день преднизона или его эквивалента, и не имеют иного ослабленного иммунитета
  • Отсутствуют данные о том, можно ли безопасно вакцинировать людей, употребляющих ингаляционные, назальные или местные стероиды.Однако, исходя из клинического опыта, эти люди обычно хорошо переносят вакцинацию.
  • Некоторые эксперты предлагают воздержаться от приема стероидов в течение 2–3 недель после вакцинации, если это можно сделать безопасно.
• Люди, получающие высокие дозы системных стероидов (≥2 мг / кг / день или ≥20 мг / день преднизона или его эквивалента в течение ≥2 недель), если стероидная терапия была прекращена на ≥1 месяц
• Люди с лейкемией, лимфомой или другими злокачественными новообразованиями, находящиеся в стадии ремиссии и не получавшие химиотерапию в течение ≥3 месяцев
  • Детей с лейкемией, которые находятся в стадии ремиссии и у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, следует вакцинировать только под руководством экспертов и доступом к противовирусной терапии в случае возникновения осложнений.

Людям, у которых может быть определенная степень иммунодефицита, не следует получать комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ProQuad ^® ).

Бытовые контакты людей с ослабленным иммунитетом

• Здоровые люди, прошедшие вакцинацию от ветряной оспы, могут защитить людей с ослабленным иммунитетом от заражения этой болезнью
• Если у вакцинированного человека появляется сыпь, связанная с вакцинацией, ему следует держаться подальше от людей с ослабленным иммунитетом, у которых нет доказательств иммунитета против ветряной оспы, пока все поражения не исчезнут или не перестанут появляться новые поражения в течение 24 часов

Послеродовые и кормящие матери без признаков иммунитета

Беременным или беременным женщинам не следует делать прививку от ветряной оспы.Для получения дополнительной информации см. Руководство по вакцинации беременных женщин: рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп

.

Послеродовые матери должны получить 2 дозы вакцины против ветряной оспы после беременности

• Первую дозу следует ввести после родов и до выписки из медицинского учреждения. Вторую дозу следует ввести через 4-8 недель после первой. Эту дозу можно ввести во время послеродового визита (через 6-8 недель после родов).
• Нет необходимости откладывать послеродовую вакцинацию из-за грудного вскармливания.
• Женщины, которым сделана вакцина против ветряной оспы, могут продолжать кормить грудью.

Начало страницы

Рекомендации по вакцинации медицинского персонала от ветряной оспы

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при поддержке Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в больницах (HICPAC) рекомендует медицинским учреждениям обеспечить наличие у всего медицинского персонала доказательств иммунитета против ветряной оспы.Те, у кого нет доказательств иммунитета, должны получить 2 дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом от 4 до 8 недель или, если ранее получили 1 дозу, вторую дозу, по крайней мере, через 4 недели после первой дозы.

Для получения дополнительной информации см.

Тестирование на иммунитет

Медицинский персонал, не имеющий доказательств иммунитета против ветряной оспы, может пройти серологический скрининг перед вакцинацией. Это, вероятно, будет рентабельным, поскольку от 70% до 90% взрослых, которые не помнят, что у них была ветряная оспа, на самом деле имеют антитела в крови.

ACIP или HICPAC не рекомендуют медицинскому персоналу проходить тестирование на иммунитет к ветряной оспе после 2 доз вакцины. Коммерческие анализы недостаточно чувствительны, чтобы всегда обнаруживать антитела после вакцинации. Документированное получение 2 доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических исследований.

Передача вакцинного вируса

Привитые люди редко передают вирус вакцины против ветряной оспы, особенно если у них нет сыпи. Во всем мире с момента запуска программ вакцинации против ветряной оспы только 11 здоровых вакцинированных людей (6 с сыпью, напоминающей ветряную оспу и 5 с опоясывающим герпесом после вакцинации), были зарегистрированы как распространяющие вирус вакцины среди других людей.У всех этих вакцинированных людей после вакцинации появилась сыпь. В результате вакциной против ветряной оспы заразились 13 человек, включая членов семьи и людей, находящихся в учреждениях длительного ухода. Еще один случай имел механизм, отличный от прямой передачи от реципиента вакцины, возможно, воздействие аэрозоля вакцины во время подготовки вакцины к введению.

Не было документально подтвержденных случаев передачи ветряной оспы от вакцинированного медицинского персонала.

Ограничения на работу

Недавно вакцинированный медицинский персонал не требует никаких ограничений в своей работе.Однако медицинскому персоналу, у которого после вакцинации появляется сыпь, напоминающая ветряную оспу, следует держаться подальше от людей, у которых нет доказательств иммунитета и которые подвержены риску тяжелой формы ветряной оспы. Им следует подождать, пока все поражения не исчезнут (покроются коркой). Если у них появляются поражения, которые не покрываются коркой (только пятна и папулы), им следует подождать, пока новые поражения не появятся в течение 24 часов.

Постконтактная вакцинация против ветряной оспы

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы после контакта с ветряной оспой или опоясывающим герпесом люди, не имеющие доказательств иммунитета и подходящие для вакцинации, получили вакцину от ветряной оспы.

• В идеале вакцину следует вводить в течение 3-5 дней после заражения человека. Это может предотвратить ветряную оспу или сделать ее менее тяжелой.
• Даже если прошло более 5 дней, вакцина все равно должна быть предложена. Это обеспечит защиту от ветряной оспы, если человек снова подвергнется воздействию в будущем, и предыдущий контакт не привел к инфекции.

Люди, которые ранее получили первую дозу, должны получить вторую дозу через соответствующий промежуток времени.Для получения дополнительной информации см. О вакцинах против ветряной оспы.

Нет данных об использовании комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ProQuad®) для постконтактной вакцинации.

Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется для борьбы со вспышками. Люди, у которых нет доказательств иммунитета, должны получать первую или вторую дозу по мере необходимости. Для получения информации о вспышках ветряной оспы (ветряной оспы) см. Выявление, расследование и контроль вспышек.

См. Управление людьми с риском тяжелой ветряной оспы для получения информации о вариантах профилактики и лечения людей с риском тяжелой формы ветряной оспы, которые не могут пройти вакцинацию.

Начало страницы

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детских центров зависит от статуса или статуса контакта:

• Ячейки исключены, пока все пузыри не высохнут.Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
• Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты. В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветрянки или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические особенности

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью.Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней. Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц.Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой лихорадкой и более быстрым выздоровлением. Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа.Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине.Это делается одним из следующих способов:

• Выделение вируса в культурах клеток
• визуализация с помощью электронной микроскопии
• серологических тестов на антитела
• Иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости
• Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней.Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и частота возникновения ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной. Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди — это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом. Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей.Струпья не заразны.

Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. У пациентов с нарушенным иммунитетом коммуникабельность может увеличиваться.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже.Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай), если они заразятся.

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

• младенцы до 1 месяца
• беременных
• человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии.MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

• бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
• медицинских работников
• работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
• женщин в ожидании беременности
• родителей малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам.Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия. VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

• прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
• исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний.Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
• советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
• избегать контакта с людьми, подверженными повышенному риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет с ветряной оспой из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов.Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев.(См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров в целях их собственной защиты. В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней в случае приема VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация восприимчивых контактов.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи. Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, потому что они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции. Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома опоясывающей ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев.Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы. Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов. Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение.Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.

Если медицинский работник заразился подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация.Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или высыпаниях, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет полностью исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения. Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.

Ветряная оспа — NYC Health

Ветряная оспа — заразное заболевание. Это вызвано вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Заболевание обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Ветряная оспа передается при прямом контакте с инфицированным человеком.Он может косвенно проходить через одежду и другие предметы, которые недавно были загрязнены выделениями из язв инфицированного человека. Сами струпья не заразны.

Профилактика

Лучший способ избежать ветрянки — держаться подальше от инфицированного человека.

Если у вас ветряная оспа, вам следует оставаться дома, пока волдыри не станут сухими и не покроются коркой. Важно избегать заражения новорожденных и детей с ослабленной иммунной системой.

Вы заразны за два дня до появления сыпи до тех пор, пока все поражения не покроются коркой или пока не исчезнут новые очаги в течение 24 часов.

Люди, заболевшие ветряной оспой, обычно приобретают иммунитет. Вирус может вернуться через несколько лет в виде опоясывающего лишая у пожилых людей и детей.

Вакцина

Дети, никогда не болевшие ветряной оспой, должны регулярно получать две дозы вакцины против ветряной оспы. Люди 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о вакцине против ветряной оспы.

Симптомы

Симптомы ветряной оспы проявляются через 14–16 дней после заражения. Первоначальные симптомы включают:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Чувство усталости и слабости.
• Зудящая волдырчатая сыпь. Волдыри высыхают, покрываются коркой и образуют корки. Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище, веках и во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых детей протекает в легкой форме. Большинство поставщиков медицинских услуг не назначают лекарства для лечения.

Тяжелые осложнения

Пациенты с иммунодефицитом могут иметь повышенный риск тяжелой формы опоясывающего лишая.

Синдром Рея — потенциально серьезное осложнение ветряной оспы. Новорожденные дети, матери которых не обладают иммунитетом, могут серьезно пострадать от ветряной оспы.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Вспышка ветряной оспы в отделении интенсивной терапии, связанная с профессиональной деятельностью — FullText — Медицинские принципы и практика 2007, Vol.16, № 5

Аннотация

Цель: Сообщить о профессиональной вспышке ветряной оспы в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Описание случая и вмешательство: Индексным пациентом был 4-летний ребенок, у которого в течение 3 дней были лихорадка и сыпь, и ему был поставлен клинический диагноз ветряного энцефалита. Она была помещена в изолятор отделения интенсивной терапии, на ней была кислородная маска, ей вводили внутривенные жидкости, противосудорожные, жаропонижающие и ацикловир.Двенадцать часов спустя пациент был переведен в инфекционную больницу. Вторичными случаями были три невакцинированные медсестры ОИТ, у которых развилась ветряная оспа через 16–21 день после заражения. Их также перевели в инфекционную больницу. Пострадавшие медсестры были опрошены и заполнили анкету. Индивидуальный иммунный статус был подтвержден путем анализа предыдущих данных скрининга на IgG к ветряной оспе для всего персонала интенсивной терапии. Случай ветряной оспы был определен в соответствии с классификацией случаев CDC.Все прошли лечение без осложнений. Заключение: Этот отчет показывает, что соблюдение мер предосторожности в отношении изоляции, исключение восприимчивого персонала из посещения пораженного пациента, обучение, скрининг на анти-VZV-IgG перед приемом на работу и охват персонала вакцинацией могли предотвратить возникновение этой вспышки.

© 2007 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Ветряная оспа — очень заразное и распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV) и ассоциированное с виремией и диффузной сыпью [1, 2].Передача инфекции в основном происходит при прямом контакте с инфекционным вирусом в поражениях кожи или воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей [3]. Особенность внедрения вируса в больничную среду заключается в том, что он может затронуть людей с высоким риском осложнений, связанных с ветряной оспой. Следовательно, больницы прилагают большие усилия для предотвращения распространения VZV от инфицированного персонала и пациентов к восприимчивым людям [4]. Несмотря на такие усилия, внутрибольничная передача инфекции все еще имеет место и представляет значительный риск как для пациентов, так и для медицинских работников.Целью этого отчета было осветить вспышку ветряной оспы среди восприимчивого персонала в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

История болезни

Индексный случай — 4-летняя женщина, поступившая в педиатрическую больницу с 3-дневным анамнезом лихорадки и сыпи. При обследовании она была без сознания, у нее были общие тонико-клонические судороги. У нее была характерная диффузная сыпь в виде волдырей на красной основе в основном на лице, шее и туловище. Температура у нее была 38.5 ° С. Обследования грудной клетки и брюшной полости были нормальными, за исключением сыпи. Лабораторное исследование показало гемоглобин: 12,3 г / л; RBC: 4,57 × 10 ¹² / л; Лейкоциты: 6,7 × 10 ⁹ / л с 50,6% лимфоцитов и 15,2% моноцитов; тромбоциты: 133 × 10 ⁹ / л; уровень глюкозы в крови: 5,3 м M ; БУН: 3,7 м М ; креатинин: 41 m M ; натрий: 132 м M и калий: 3,7 м M . Рентген грудной клетки в норме. Ребенку педиатр поставил диагноз ветряной энцефалит на клиническом основании.Пострадавший получила маннит 10%, жаропонижающее и противосудорожное средство. Затем ее поместили в изолятор отделения интенсивной терапии и держали в маске O ₂ . Были введены внутривенные жидкости, противосудорожные, жаропонижающие и ацикловир. На следующее утро она пришла в полное сознание, без лихорадки, без неврологического дефицита и была переведена на оральную диету. Через 12 часов ее перевели в инфекционную больницу.

Вторичными больными были 3 медсестры отделения интенсивной терапии (№1, №2 и №3), у которых заболевание развилось через 16–21 день.Их также направили в больницу ID для лечения. Медсестер отстраняли от работы до тех пор, пока они не перестали быть заразными в соответствии с протоколами инфекционного контроля. Врач-терапевт предоставил им отпуск по болезни (диапазон 10–15 дней) до тех пор, пока вся сыпь не покроется коркой и они не выздоровеют. Анамнез и клинические данные трех медсестер приведены в таблице 1. Был проведен систематический обзор карты пациента. Пострадавшие медсестры были опрошены, и их общее состояние и повреждения кожи были дополнительно оценены.Они заполнили анкету отдельно. Индивидуальный иммунный статус был подтвержден путем анализа предыдущих данных скрининга на VZV-IgG всего персонала интенсивной терапии. Случай ветряной оспы был определен в соответствии с классификацией случаев заболевания CDC [5].

Обсуждение

Для обсуждения этой вспышки можно использовать четыре параметра: условия (ОИТ), пути заражения, инкубационный период и вторичные случаи (медсестры).

Место вспышки

Место жительства представляло собой медико-хирургическое отделение интенсивной терапии на 13 коек, которое включает в себя две изоляторы.Система вентиляции обеспечивает 100% свежий воздух с примерно 20 воздухообменами в час. Изоляторы имеют отдельную вытяжную вентиляцию. Был начат анализ системы вентиляции, чтобы определить необходимость в дополнительных методах очистки воздуха, таких как мобильные HEPA-фильтры в изоляторах.

Пути заражения

Две медсестры, N1 и N2 (таблица 1), скорее всего, были напрямую инфицированы во время лечения пациента с ветряной оспой, когда они проверяли жизненно важные показатели, давали лекарства и выполняли уход за спиной.N3 не назначался с осторожностью. Инфекция могла быть передана воздушным путем, так как N3 попал в комнату после выписки пациента и до окончательной уборки и дезинфекции комнаты. Она помогла N2 очистить наматрасник и поручни кровати.

Инкубационный период

Известно, что характерная сыпь ветряной оспы развивается после инкубационного периода от 10 до 21 дня [6]. VZV передается за 24–48 ч до появления сыпи или через 4–5 дней после появления сыпи [1].Сыпь появилась у медсестер через 16–21 день после поступления пациента, что находится в пределах известного периода инкубационного периода. Возможность того, что источником заражения N3 могли быть N1 и N2, была исключена, потому что у N1 и N2 появилась сыпь за 6 дней и 1 день, соответственно, до N3. Следовательно, инкубационный период будет меньше известного принятого периода. В анамнезе не было данных, свидетельствующих о внебольничном контакте с какой-либо из медсестер.

Вторичные больные (медсестры)

N1 была вновь принята на работу, и ее иммунитет еще не определен.N2 и N3 были определены как серонегативные во время предыдущей программы скрининга. Они знали о своем иммунном статусе. Несмотря на это, N2 был назначен для лечения пациентов. Остальные сотрудники оказались невосприимчивыми. Медсестры не были вакцинированы против VZV, и никто из них не носил респиратор N95. Медсестры также отказались от отчетов о воздействии.

Заключение

Этот отчет показывает, что соблюдение мер предосторожности по изоляции, исключение восприимчивого персонала из посещения пациента, обучение, скрининг на анти-VZV-IgG перед приемом на работу и охват персонала вакцинацией могли предотвратить возникновение этой вспышки.

Список литературы

1. Гроуз С: Вариация на тему Феннера: патогенез ветряной оспы. Педиатрия 1981; 68: 735–737.
2. CDC: ветряная оспа; в Atkinson W (ed): Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин.Атланта, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2005 г., стр. 159–175.
3. Sawyer MH, Wu YN, Chamberlin CJ, Burgos C, Brodine SK, Bowler WA, La Rocco A, Oldfield EC 3rd, Wallace MR: Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы в ротоглотке и крови пациентов с ветряной оспой.J Infect Dis 1992; 166: 885–888.
4. Врегитт Т.Г., Уипп Дж., Редпат С., Холлингворт В.: Анализ инфекционного контроля над инфекциями, вызванными вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая в больнице Адденбрука в Кембридже, за 5-летний период с 1987 по 1992 год. Эпидемиол. Инфекция 1996; 117: 165–171.
5. Джумаан А., Хьюз Х., Шмид С., Галил К., Плотт К., Циммерман Л., Сьюард Дж .: Ветряная оспа; in Wharton M, Hughes H, Reilly M (eds): Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин.Атланта, 2002, стр. 11–21.
6. Арвин AM: вирус ветряной оспы; в Knipe DM, Howley P (eds): Fields Virology, ed 4. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2001, стр 2731–2768.

---

Автор Контакты

Насер Йехиа А.Aly

Управление инфекционного контроля Министерства здравоохранения

PO Box 12414

Al-Shamiya 71655 (Кувейт)

Тел. +965 488 8000, доб. 3816, факс +965 488 2684, электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 19 декабря 2006 г.
Принято: 5 марта 2007 г.
Опубликовано в Интернете: 17 августа 2007 г.
Дата выпуска: август 2007 г.

Количество страниц для печати: 3
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 1011-7571 (печатный)
eISSN: 1423-0151 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/MPP

---

Авторские права / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Ветряная оспа (при выписке) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Ветряная оспа
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ветряная оспа — заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Ветряная оспа передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также распространяется, когда кто-то прикасается к жидкости, которая выходит из волдырей ветрянки.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
• У вашего ребенка припадок.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваш ребенок запутался или стал более неуклюжим, чем обычно.
• Сыпь распространяется на один или оба глаза ребенка.

Позвоните своему детскому врачу, если:

• Волдыри становятся красными, тёплыми, нежными или выделяют жидкость желтого или белого цвета.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лекарства:

Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар.Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• Антигистаминные препараты уменьшают зуд. Они доступны без назначения врача. Следуйте инструкциям. Эти лекарства могут вызвать у ребенка сонливость.
• Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рея, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
• Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок.Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Управляйте симптомами вашего ребенка:

• Помогите облегчить зуд вашего ребенка. Бактериальная кожная инфекция или рубцы могут развиться, если ваш ребенок почесывает или ковыряет сыпь. Следующие действия могут помочь уменьшить зуд вашего ребенка:
  • Нанесите лосьон с каламином на сыпь вашего ребенка. Следуйте инструкциям на этикетке. Не используйте этот лосьон для лечения ран во рту вашего ребенка.
  • Искупайте ребенка в теплой воде. Добавьте в воду ½ стакана пищевой соды или сырой овсянки. Позвольте ребенку купаться около 30 минут. Делайте это несколько раз в день.
  • Обрежьте ногти ребенку. Наденьте ему или ей на руки перчатки или носки, особенно ночью. Вымойте руки мылом для уничтожения микробов, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
  • Держите ребенка в прохладе. Зуд может усилиться, если ребенок потеет.
• Помогает облегчить болезненные язвы во рту. Вам могут дать лекарство от язв во рту вашего ребенка. Они могут включать обезболивающие гели или антацидный раствор. Используйте эти лекарства перед тем, как он или она съест или выпьет. Избегайте острой, соленой, горячей или кислой пищи.
• Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.Хорошие жидкости включают воду, сок или бульон. Вашему ребенку может потребоваться раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма.
• Помогите ребенку отдохнуть. Он или она должны как можно больше отдыхать и как можно больше выспаться.

Предотвратить распространение ветрянки:

• Держите ребенка подальше от других. Ему или ей нужно будет оставаться дома и не ходить в школу или детский сад, пока волдыри не покроются коркой.Обычно это занимает около 1 недели.
• Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о вакцине против ветряной оспы. Вашему ребенку потребуется 2 дозы вакцины. Если ваш ребенок пропустил дозу, спросите его или ее поставщика, когда ему следует прийти за дополнительной дозой.
• Попросите ребенка часто мыть руки. Ему или ей следует мыться после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи. Попросите ребенка использовать воду и мыло.Покажите ему или ей, как тереть мыльные руки вместе, зашнуровывая пальцы. Вымойте переднюю и тыльную стороны рук, а также между пальцами. Пальцы одной руки можно тереть под ногтями другой руки. Научите ребенка мыть не менее 20 секунд. Используйте таймер или спойте песню продолжительностью не менее 20 секунд. Примером может служить песня с днем ​​рождения 2 раза. Попросите ребенка промыть его теплой проточной водой в течение нескольких секунд. Затем высушите чистым полотенцем или бумажным полотенцем. Ваш старший ребенок может использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт, если мыло и вода недоступны.
• Напомните ребенку прикрыть чихание или кашель. Покажите своему ребенку, как использовать салфетку, чтобы прикрыть рот и нос. Попросите ребенка сразу выбросить салфетку в мусорное ведро. Затем ваш ребенок должен хорошо вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук. Покажите ребенку, как использовать сгибание руки, если салфетка недоступна.
• Часто очищайте поверхности. Очистите дверные ручки, столешницы, сотовые телефоны и другие поверхности, к которым часто прикасаются.Используйте дезинфицирующую салфетку, одноразовую губку или ткань, которую можно постирать и использовать повторно. Если у вас нет салфеток, используйте дезинфицирующие чистящие средства. Вы можете создать дезинфицирующее средство, смешав 1 часть отбеливателя с 10 частями воды.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о ветряной оспе (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ветряная оспа — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические особенности, патогенез и эпидемиология

Как указывалось ранее, два синдрома ветряной оспы (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) вызываются одним и тем же вирусом. Анализ с помощью рестрикционных ферментов показал, что ДНК штаммов вирусов, выделенных из случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая, идентичны.

VZV передается воздушно-капельным путем.Ветряная оспа — это эпидемия среди дошкольников и детей первых двух лет обучения в школе. Поскольку трансплацентно перенесенные антитела у детей исчезают примерно к 6-месячному возрасту, вспышки ветряной оспы у маленьких детей в детских учреждениях и педиатрических отделениях не редкость.

После инкубационного периода в течение 2–3 недель появляется экзантема с оспинами в основном на туловище. Энантема с пузырьками на слизистой оболочке рта и глотки не редкость и, вероятно, представляет собой лишь видимую часть вызванных вирусом изменений слизистых оболочек внутренних органов.Клинически более тяжелая форма ветряной оспы наблюдается у взрослых и у пациентов со слабой иммунологической защитой, например у детей с лейкемией или иммунодефицитом, у пациентов с болезнью Ходжкина или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Особенно опасаются пневмонии. Энцефалит и гепатит — два редких осложнения ветряной оспы.

Ветряная оспа в течение первых 4 месяцев беременности может передаваться плоду. Не исключено, что физиологическая иммуносупрессия беременности может негативно повлиять на иммунную защиту.Ветряная оспа на девятой-двенадцатой неделях беременности может привести к микрофтальмию и аномалиям конечностей. Кожные рубцы часто являются первыми обнаруживаемыми симптомами врожденной ветряной оспы.

Большая часть детей, рожденных от матерей, заболевших ветряной оспой в течение одного из последних 5 дней, предшествующих родам, заразится неонатальной инфекцией. Если не смягчить профилактическое лечение иммуноглобулином, эти инфекции могут стать серьезными. Чем больше интервал между началом инфекции у матери и временем родов, тем больше возможностей для защиты и смягчения неонатальной инфекции.

Кроме того, врожденные и неонатальные инфекции могут реактивироваться и позже иногда проявляться в виде опоясывающего герпеса даже у новорожденного ребенка. Распространение опоясывающего лишая соответствует дерматоме и обычно одностороннее. Инфекция кожного опоясывающего лишая достигает средней линии на груди, животе или спине. Часто поражаются грудные задние ганглии, но также и другие чувствительные нервы, включая черепные нервы, могут содержать скрытую инфекцию. Сильная невралгия — это часть клинической картины.Пациенты с опоясывающим лишаем ophthalmicus ощущают особенно неприятные боли в области лба и глаз; офтальмологический опоясывающий лишай может поражать более чем одну ветвь глазного нерва. Распространение опоясывающего лишая на глаза может вызвать ухудшение зрения и иногда приводить к слепоте. Таблица 31.4 дает обзор симптомов, связанных с опоясывающим герпесом.

ТАБЛИЦА 31.4. Симптоматология опоясывающего герпеса

Сыпь, похожая на ветряную оспу, распределенная по дерматому

Опоясывающий лишай одного из черепных нервов, обычно тройничного нерва

Опоясывающий лишай, опоясывающий лишай но без экзантемы

Парестезия

Лимфаденопатия

Энцефалит *

Гепатит *

Пациенты всех возрастов с пневмониейТот факт, что опоясывающий лишай так часто встречается у пожилых людей, может указывать на снижение иммунитета, что позволяет клинически проявить реактивированную инфекцию. Снижение иммунной защиты также может быть причиной высокой частоты опоясывающего лишая у пациентов с лейкемией, болезнью Ходжкина или лимфосаркомой, а также у пациентов, получающих иммунодепрессанты. Контроль за инфекциями VZV поддерживается прежде всего клеточным иммунитетом. VZV можно выделить только при кожных изменениях ранней фазы инфекции.Позже выявление инфекционного вируса затруднено, и на пятый день после появления экзантемы пациенты могут считаться незаразными. Хотя ветряная оспа распространяется как воздушно-капельная инфекция и считается очень заразной, вирусологическое исследование мазков из зева не выявило VZV. Возможно, чувствительность культур фибробластов легких человека, которые считаются наиболее чувствительными к выделению VZV, тем не менее недостаточна для демонстрации небольших количеств инфекционного вируса.Поэтому прямое обнаружение вирусных антигенов часто имеет решающее значение ( см. главу 20). Обычно можно изолировать VZV примерно от четверти пациентов с опоясывающим лишаем с «молодыми» кожными высолами. Чаще IF-специфические антигены VZV обнаруживаются в препаратах клеток из везикул кожи. Иммунологический ответ (иммунофлюоресценция, тесты связывания комплемента), как правило, выражен, а при опоясывающем герпесе антитела повышены до очень высокого уровня. Терапия Помимо использования в диагностике, усиленный ответ антител у пациентов с опоясывающим герпесом используется для выработки иммуноглобулинов, которые используются специально для профилактики против VZV. Детям с лейкемией или лимфомами или детям, матери которых демонстрируют клинически явную ветряную оспу, можно профилактически назначать человеческий IgG против ветряной оспы. Лечение специфическими IgG к ветряной оспе предотвращает ветряную оспу примерно у двух третей детей и делает симптомы менее серьезными в других случаях. Было обнаружено, что лечение пожилых пациентов с опоясывающим лишаем доступными противовирусными препаратами (IUDR, ara-A, Acyclovir и др.) Улучшает заживление. Благоприятное влияние на неврологические симптомы встречается реже, что позволяет предположить, что эти симптомы возникают в результате инфекционного процесса в нервной ткани. Поэтому лечение кортикостероидами часто используется у пациентов с опоясывающим лишаем, а затем в первую очередь для уменьшения боли. Ветряная оспа (ветряная оспа) | HealthLink BC Обзор темы Что такое ветряная оспа? Ветряная оспа (ветряная оспа) — заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу.Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией. Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Людям с ветряной оспой следует избегать новых настроек, чтобы не заразить новые контакты. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, не обязательно оставаться дома и ходить в школу, если он чувствует себя хорошо. После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заразитесь ею снова.Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни. Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем. Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется? Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки. Человек, болеющий ветряной оспой, может передать вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы.Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы. Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта. Каковы симптомы? Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов. После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии. Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней. В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете вернуться на работу, в школу или детский сад, когда вы или ваш ребенок почувствуете себя достаточно хорошо.Но рекомендации о том, когда вернуться к работе или учебе, варьируются от провинции к провинции. Поговорите со своим врачом о том, когда вы или ваш ребенок можете вернуться на работу, в школу или в детский сад. Как диагностируется ветрянка? Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа. Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу по поводу ветрянки. Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного. Как лечится? Большинству здоровых детей и взрослых необходимо только домашнее лечение ветряной оспы. Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд. Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы. Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше. Как предотвратить ветрянку? Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы. Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации. Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь.Немедленно сделайте прививку против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину. Причина Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Как он распространяется Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа. Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека.Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветряной оспы на кожу. В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая. Симптомы Первые симптомы ветряной оспы включают: Температура от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F). Чувство тошноты, усталости и вялости. Аппетита мало или нет. Головная боль и боль в горле. Первые симптомы обычно легкие у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых.Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания. Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветряной оспы появляется зудящая сыпь. Что происходит Первые недели после заражения вирусом Примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. У некоторых детей сыпь при ветряной оспе проявляется без первых симптомов. Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов. Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 14–16 дней после заражения. Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Сыпь при ветряной оспе Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов.Обычно больше всего страдает туловище, а меньше всего — руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий. Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней: Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью и выглядящие как прыщи. Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость. По мере заживления над поврежденными волдырями образуется сухая корка. Возможные осложнения Кожная инфекция — наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет. Кожная инфекция может образоваться после расчесывания сыпи. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной. Зараженный волдырь также может оставить шрам. Некоторые люди также подвергаются повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные, и люди со слабой иммунной системой. Хотя вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно будет находиться в вашем теле. Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте. Примерно каждый пятый человек, заболевший ветряной оспой, позже заболеет опоясывающим лишаем. сноска 1 Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая. Что увеличивает ваш риск Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы: Живете с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом (HZ). Находиться в помещении более одного часа или находиться в тесном контакте с больным ветряной оспой или HZ. Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой. Имеют слабую иммунную систему. Прикоснитесь к свежезагрязненным поражениям или предметам с выделениями из пузырьков человека с активной ветряной оспой или активной HZ. После ветряной оспы или вакцины вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза. Когда вам следует позвонить своему врачу? Немедленно позвоните своему врачу , если у вас или вашего ребенка с ветряной оспой: Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит). Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы. Красная, теплая и болезненная кожа или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции. Запишитесь на прием к врачу , если: Вам больше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы. У вас или вашего ребенка слабая иммунная система и вы переболели ветряной оспой. Вы беременны и переболели ветряной оспой. Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и одним из следующих факторов: Лихорадка, которая длится дольше 24 часов Лихорадка, которая возвращается после нескольких дней отсутствия Сильный зуд, который не может быть купирован домашним лечением Сыпь при ветряной оспе на глазном яблоке Сыпь, которая держится более 2 недель Если вы подросток или взрослый, беременны или имеете слабую иммунную систему, важно сразу же обратиться к врачу думаю, вы заразились вирусом ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса. Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, хочет ли он видеть вашего ребенка. Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, по прибытии сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле. К кому обращаться Ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ветряную оспу. Если развиваются серьезные осложнения, вас могут направить к специалисту. Например, вы можете обратиться к респирологу по поводу проблем с легкими. Обследования и анализы Ветряную оспу обычно можно диагностировать на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе. Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, — это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис). Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача при появлении подозрения на ветряную оспу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача. В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа. Ветряная оспа во время беременности Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов.Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре. Узнайте, есть ли у вас иммунитет Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание — вы можете заразиться ветряной оспой. Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вирусный тест может вам это сказать. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и если вы: Планируйте беременность или, возможно, можете забеременеть.Наличие иммунитета против ветрянки предотвращает осложнения ветрянки во время беременности. С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или будут иметь осложнения после ветряной оспы. Требуются для подтверждения иммунитета против ветрянки для работы или учебы. Обзор лечения Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, состояния здоровья, того, сколько времени прошло с момента заражения вирусом, а также от ваших симптомов. Здоровому ребенку, заболевшему ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение. Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвержены более высокому риску осложнений, чем здоровые дети. Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса. Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно. Профилактика Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку.Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание. Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав прививку. Рекомендовано для: Всем здоровым детям от 12 месяцев и старше, не болевшим ветряной оспой. Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы. Женщинам, которые планируют забеременеть, но еще не забеременели. Для незащищенных женщин ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием. Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцинации. Вы можете помочь предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов. Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить вашу болезнь. Или это может облегчить болезнь. Некоторые провинции не делают вакцину людям после контакта с вирусом. Если вы не можете пройти вакцинацию против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу. Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Не подвергайте детей ветряной оспе До того, как вакцина против ветряной оспы была доступна, семьи часто болели вирусом в течение нескольких недель, так как от него заболел один человек, затем другой. Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой. Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем заражать своих детей ветрянкой. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы.Даже у маленьких детей могут быть серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит. Домашнее лечение Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении. Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд. Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств. Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку. Уменьшить зуд Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы. Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты. Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются детям младше 6 лет. Монитор лихорадки Лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт. Снять лихорадку можно с помощью ацетаминофена (например, тайленола). Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. ( Не давайте аспирин людям моложе 18 из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы). Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов. Предотвратить распространение инфекции В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете вернуться на работу, в школу или в детский сад, когда вы или ваш ребенок почувствуете себя достаточно хорошо.Но рекомендации относительно того, когда ребенок может вернуться в школу или детский сад, могут отличаться от провинции к провинции. Поговорите со своим врачом о том, когда вы или ваш ребенок можете вернуться на работу, в школу или в детский сад. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета. Лекарства Лекарства от ветрянки можно: Предотвратить ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней. Помогите сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов. Помогите облегчить зуд, боль и жар при ветрянке. Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и заразились этим вирусом, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов. Вакцинация для предотвращения ветряной оспы Для предотвращения ветряной оспы большинство людей могут получить вакцину против ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса. Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы.К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине, за исключением аллергии на яйца. Лекарства, помогающие снизить тяжесть ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. сноска 2 Иммуноглобулины. Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом. Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусное средство. Противовирусное средство, такое как ацикловир, обычно используется для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его используют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке. Лекарства для снятия боли и дискомфорта После появления симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить дискомфорт. Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ацетаминофен (например, тайленол) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 18 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, из-за риска развития синдрома Рейе. Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для снятия зуда. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка.И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки. Антигистаминные препараты не рекомендуются детям младше 6 лет. Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветрянки. Ссылки Ссылки Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы. В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., т. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом опоясывающего лишая. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., Pp. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. Консультации по другим работам Breuer J, Fifer H (2011). Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http: //www.clinicalevidence.com. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e. No related posts. Похожие записи Вам будет интересно 14.08.1972 - Разное Среднесписочная как считать: Среднесписочная численность работников, как рассчитать ССЧ за год в 2021 31.01.1983 - Разное Резюме зразок: Як написати резюме: зразок 2021 — Work.ua Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий добавить легко Комментарий * Ваше имя * Ваш Mail *