Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Актуальный бланк листка нетрудоспособности утвержден Минздравсоцразвития в Приказе № 347н от 26.04.11 г. В целях упрощения заполнения документа некоторые графы представлены в зашифрованном виде. В частности, это строка с обозначением вида заболевания. Рассмотрим, что такое коды причины нетрудоспособности в больничном листе – расшифровка приведена в соответствии с законодательными нормами.

Для чего нужны коды нетрудоспособности в больничном листе

Порядок указания информации в больничных бюллетенях строго регламентирован. Правила утверждены на федеральном уровне в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.11 г. В частности, лист нетрудоспособности следует заполнять только заглавными буквами русского алфавита, печатного вида. Цвет чернил – определенный (черный). Допускается формирование документа с помощью компьютера.

Все данные отображаются в специально отведенных графах, слева направо, начиная с первой клеточки. Некоторые сведения указываются в закодированном виде. Значения показателей являются едиными и приводятся строго в соответствии с нормативными требованиями. Коды болезней в больничных листах заполняются в стр. «Причина нетрудоспособности». Показатель имеет 2 цифровых места.

К примеру, код заболевания 01 в больничном листе обозначает общее заболевание самого физлица. Работодатель по такому бюллетеню обязан оплатить весь период нетрудоспособности сотрудника. А причина нетрудоспособности 09 в больничном листе подразумевает уход за заболевшим родственником. Начисление пособия по такому основанию имеет свои особенности в расчете. Если же указан код больничного листа 04, имеется в виду произошедший с работником несчастный случай на предприятии. Пособие при этом подлежит оплате за счет Соцстраха. Далее разберемся подробнее, какие бывают коды заболеваний в больничных листах.

Заполнение больничного листа при пилотном проекте

Коды больничных листов и их расшифровка

Механизм отражения данных в листе нетрудоспособности приведен в разд. IX Приказа № 624н. В п. 58 перечислены все действующие значения показателей кодов причины оформления бюллетеня. В 2018 году кодировка выглядит так:

В таблице выше приведены основные виды кодов нетрудоспособности. Помимо этих показателей существуют еще и другие. Что означают дополнительные коды в больничном листе? Об этом – в следующем разделе.

Дополнительные коды в больничных листках

По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:

• 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
• 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
• 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
• 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
• 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.

Обратите внимание! Если подобных данных к внесению в допкод нет, соответствующие ячейки не заполняются. А в случае изменения первоначальной причины заболевания, вносится показатель в стр. «Код изм». Значения берутся из таблицы. К примеру, первичная причина нетрудоспособности 01 в больничном листе впоследствии может быть заменена на код «05» при подтверждении беременности.

Прочие коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Еще один вид кода в бюллетене используется для обозначения родственных связей. Значения показателя также строго регламентированы. Вносится кодировка не во всех случаях выдачи листка нетрудоспособности, а только при осуществлении ухода за больным родственником. Актуальные значения кодов выглядят так:

• 38 – указывается при оформлении бюллетеня на мать.
• 39 – вносится при составлении листа на отца.
• 40 – применяется в процессе заполнения бланка на опекуна.
• 41 – предназначен для попечителей.
• 42 – указывается при уходе за больными родственниками другими членами семьи.

Специальный двухзначный код предназначен для обозначения нарушений режима. Поскольку в процессе болезни физлицо освобождено от рабочих обязанностей, необходимо соблюдать определенный режим наблюдения в медучреждении. Если врач обнаружит какие-либо нарушения, это следует зафиксировать в бюллетене. Значения показателя на 2018 год:

• 23 – указывается при самовольном уходе из стационарного учреждения; в случае несоблюдения предписаний врача, включая выезд в иную местность на лечение.
• 24 – вносится при несоблюдении назначенного времени явки в медучреждение.
• 25 – приводится при выходе на работу без оформления выписки.
• 26 – указывается при отказе пациента на участие в медэкспертизе.
• 27 – приводится при нарушениях сроков явки на экспертизу.
• 28 – приводится при других нарушениях.

Еще один код приводится в стр. «Иное». Этот показатель, к примеру, значение «31» вносится при продлении бюллетеня. А что означает код 36 в больничном листе? Полный перечень значений на 2018 год:

• 31 – указывает на продление прежнего бюллетеня, то есть выдачу нового бланка.
• 32 – обозначает установление степени инвалидности физлицу.
• 33 – приводится при изменении степени инвалидности.
• 34 – указывается в случае смертельного исхода.
• 35 – приводится при отказе от участия в медэкспертизе.
• 36 – обозначает трудоспособность физлица.
• 37 – вносится при отправлении гражданина на долечивание сразу после стационара.

Наконец, последний вид двухзначных кодов обозначает условия начисления суммы пособия. Эту строку заполняет работодатель. Актуальные значения на 2018 год:

• 43 – указывается по тем лицам, которые подвергались радиации и имеют льготы при назначении пособий.
• 44 – приводится по физлицам, приступившим к работе на Крайнем Севере до 2007 г.
• 45 – указывается при наличии инвалидности.
• 46 – вносится при заключении ТД на период до полугода.
• 47 – указывается при наступлении болезни в течение 30 дн. (календарных) с момента завершения ТД.
• 48 – приводится при нарушениях больничного режима по уважительным основаниям.
• 49 – указывается по заболеваниям свыше 16 нед.
• 50 – указывается по болезням свыше 20 нед.
• 51 – вносится по физлицам, занятым на неполном рабочем времени.

Код подчиненности в больничном листе

Значение кода подчиненности присваивается страхователю в территориальном отделении ФСС. Этот пятизначный показатель приводится вместе с рег. номером работодателя. Уточнить КП можно в уведомлении Соцстраха.

Вывод – в этой статье мы рассмотрели, по каким правилам заполняются коды заболеваний в больничных бюллетенях. К примеру, узнали, что означает код 02 в больничном листе или код 09. Наиболее распространенным значением является код больничного листа 01. Это значение указывается в общих случаях заболеваний граждан. Отдельно мы пояснили, как заполняются допкоды, коды нарушений режимов, родственных связей, а также иные.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ — ЛЕНИНГРАДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТУ  0001.01-01

ТРЕБОВАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАТРИЧНЫХ КОДОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ВВОДА ДАННЫХ РЕКВИЗИТОВ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Область применения 

Настоящие Технические Условия (ТУ)  определяют требования к двумерному матричному коду наносимого на бланк листка нетрудоспособности, порядок и методику исполь­зо­ва­ния для обеспечения автоматизирован­ного ввода данных листка нетрудоспособности.

Применение матричных кодов позволит сократить время ввода данных, а так­же сни­зить вероятность возникновения оши­бок.

1.     Двумерный код

Для ускорения ввода располагающейся на бланке листка нетрудоспособности текстовой информации, а так же для снижения количества ошибок при вводе она дублируется в виде двумерного кода (ДК) в верхнем левом углу бланка.

Для создания ДК должен применяться стандарт DataMatrix. Средства создания должны соответствовать спецификациям AIM и ISO (ANSI/AIM BC11-ISS, ISO16022) и кодировать данные по стандарту верификации и коррекции ошибок ECC200, что рекомендовано данными стандартами.

Для кодирования информации ДК должен применяться режим BASE256.

Допустимы следующие форматы ДК: 48х48, 52х52, 64х64, 72х72, 80х80, 88х88, 96х96, 104х104.

Максимальный размер ДК 40х40 мм, минимальный размер ДК 20х20 мм. Отступ от края белого поля должен быть не менее 5 мм.

2.     Структура данных, кодируемых двумерным кодом

Структура сообщения

В колонке «Поле» указано наименование элемента, в колонке «Наименование» указано функциональное наименование.

Поле Обязательность/Повторяемость заполняется следующим образом:

·        Если атрибут обязательный, то первая цифра 1.

·        Если атрибут не обязательный, то первая цифра 0.

·        Если атрибут может быть указан только один раз, вторая цифра 1.

·        Если атрибут может повторяться, второй символ *.

Пример:

1..1 — обязательный, неповторяющийся элемент.

0..1 — необязательный, неповторяющийся элемент.

1..* — обязательный, повторяющийся элемент.

0..* — необязательный, повторяющийся элемент.

В поле «Длина» указывается максимальная допустимая длина в символах.

Поля указаны в порядке следования данных.

Правила кодирования

·        Кодируется только информация на части бланка «Заполняется врачом медицинской организации»

·        Структура данных представляемая в виде ДК должна начинаться со  следующего префикса: «!!8!!».

·        За префиксом следует текущий разделитель «!».

·        Информация для кодирования должна представлять собой текстовую строку,  содержащую в себе все поля, описанные в п. Структура сообщения, разделенные символом «!», и начинающуюся с префикса «!!8!!»

o      Важно: Первым полем следует версия структуры матрицы

·        Символы кириллицы могут быть записаны в DataMatrix как BASE256, согласно стандарту на формирование DataMatrix.

·        Символы записываются в кодировке windows-1251

·        Перед блоком данных следует ставить переключающую последовательность интерпретации в расширенном канале, т.е. при формировании матрицы следует установить режим ECI = 22

Пример строки для кодирования:

!!8!!!01!001234567891!!1!0!2011-01-01!Городская больница №1!г.Москва, ул.Бутырская, д.88!123456789012345!Иванов!Иван!Иванович!1980-01-01!0!ОАО Предприятие!1!01!!!!0!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2011-05-01!2011-05-10!Терапевт!Петрова В.В.!!!!!!!!!!!2011-05-11!!

Пример матрицы, сгенерированной по строке

3.     Справочники

Причины нетрудоспособности

Дополнительные коды

Типы родственных связей

Типы нарушений

Статусы нетрудоспособного

Является ли ошибка медицинского учреждения, допущенная при указании кода причины нетрудоспособности в больничном листе, основанием для отказа ФСС России в возмещении расходов на оплату такого больничного листа?

Проставление неверного кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности само по себе не может являться основанием для отказа от возмещения расходов работодателю на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок). В соответствии с п. 58 Порядка при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код [][]» указывается соответствующий двухзначный код. Из вопроса следует, что в рассматриваемой ситуации врачом медицинской организации в листке нетрудоспособности неверно указан код причины нетрудоспособности.

Пунктом 10 Положения о Фонде социального страхования РФ (далее – Положение), утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, установлено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

В соответствии с п. 18 Положения расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из буквального прочтения этой нормы можно сделать вывод, что любые ошибки, даже те, которые имеют формальный характер, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности, могут повлечь за собой отказ ФСС России в возмещении расходов.

Право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ, предоставлено страховщику подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Таким образом, поскольку в рассматриваемом случае в листке нетрудоспособности указан не тот код причины нетрудоспособности, формально ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование.

В случае, когда работодатель не согласен с решением ФСС РФ об отказе в зачете или выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, он вправе обжаловать решение об отказе в вышестоящий орган страховщика или в суд (ч. 6 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», далее – Закон № 255-ФЗ).

Судебная практика

При этом суды, рассматривая подобные споры, зачастую приходят к выводу об отсутствии правовых оснований для отказа в принятии к зачету расходов страхователя, произведенных на цели социального страхования, и отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, исходя из того, что ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности должна нести лечебная организация, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений, поскольку работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листков нетрудоспособности и в соответствии с п. 18 Положения несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов в соответствии с законодательством (см., например, определение ВАС РФ от 19.12.2013 № ВАС-18549/13, постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 17.02.2016 № 07АП-630/16, от 06.04.2015 № 07АП-1867/15, ФАС Уральского округа от 11.10.2013 № Ф09-10663/13 по делу № А60-3448/2013, от 04.09.2013 № Ф09-8838/13 по делу № А76-22833/2012).

Также суды указывают, что ошибки в оформлении документов не могут являться безусловной причиной признания наступившей нетрудоспособности нестраховым случаем, то есть не обязывающим выплатить страховое обеспечение; сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением порядка оформления, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов (см., например, постановление Арбитражного суда Уральского округа от 22.09.2014 № Ф09-6539/14 по делу № А76-22189/2013).

Иными словами, суды, как правило, исходят из того, влияют ли недостатки (ошибки) в оформлении больничного листка на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию, или нет (см., например, постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 12.11.2014 № 07АП-10303/14).

По нашему мнению, в рассматриваемом случае проставление неверного кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности само по себе не может являться основанием для отказа от возмещения расходов работодателю на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Как видно из положений Закона № 255-ФЗ, указание неверного кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности в приведенной ситуации не влияет на порядок расчета и размер пособия по временной нетрудоспособности, так как такой порядок и размер не зависят от того, осуществляется ли уход за больным членом семьи или за ребенком-инвалидом. Для лиц, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, предусмотрены лишь повышенные гарантии в части продолжительности периода выплаты пособия.

Поэтому, если наступление и продолжительность страхового случая не ставится под сомнение, расчет пособия произведен в соответствии с законом, оснований для отказа в возмещении расходов работодателя на выплату пособия, на наш взгляд, не имеется (смотрите также, например, постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2013 № 10АП-9742/13).

При этом обращаем внимание, что изложенная позиция является нашим экспертным мнением и может расходиться с мнением других специалистов и позицией суда при рассмотрении конкретного спора.

Что означает в больничном листе «иное» код 32 в 2021 году

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

что означают коды в больничных листах

Приказом Минздрав и соцразвития РФ №347н от 26.04.2011 была утверждена форма листа нетрудоспособности, который выдается трудоустроенным гражданам в медицинском учреждении в силу разных причин (болезнь, беременность и так далее). В документе используются специальные коды, расшифровка которых представлена на обороте. Для чего необходимо кодирование? Каково значение этих кодов? Дадим ответы на эти вопросы в данной статье.

Для чего кодируется информация?

Больничный лист старого образца, действовавший до 2011 года, должен был заполняться вручную и включал в себя большой объем информации при том, что сам документ был меньше действующего в 2018 году. Еще одной немаловажной причиной введения нового образца были огромные денежные потери государства из-за того, что больничный было очень легко подделать. С введением нового документа варианты его подделки практически исчерпали себя и проблема фактически была решена.

При этом основной причиной введения кодов стала необходимость в экономии места, а также сокрытии персональных данных пациентов. То есть при передаче документа из рук в руки гражданин может быть спокоен, поскольку о его болезни в листке прямо написано не будет. Она будет обозначена специальным кодом. И поскольку документ с 2011 года необходимо заполнять только печатными буквами или машинным способом, ошибки из-за неразборчивого врачебного почерка сводятся к минимуму, в том числе и из-за необходимости применения кодовых значений.

Как обозначается причина нетрудоспособности?

Рекомендации по заполнению документа дал Фонд социального страхования в Письмах №140311/15-8605 от 14.09.2011, №14-03-11/05-8545 от 5.08.2011 и № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011. В частности, там указано каким способом вносить записи в документ, как и где ставить печати, при каких ситуациях листок будет считаться недействительным, даны рекомендации по заполнению как для сотрудников медучреждений, так и для работодателей, и указаны требования по проставлению тех или иных кодов. Основные их значения представлены в таблице ниже.

Таблица — Кодовые значения листка нетрудоспособности и их расшифровка

Источник: Бланк листка нетрудоспособности

Приведенные в таблице значения вносятся в графу «Причина нетрудоспособности» в первые 2 клетки. Важным моментом является то, что коды «14» и «15» вносятся в документ только с согласия самого пациента или (что более вероятно) его официального представителя. Если мать или отец (в том числе опекуны) не желают раскрывать тайну болезни, то в медицинском учреждении в необходимую графу поставят код «02». Если в процессе подготовки документа причина нетрудоспособности была изменена, то в соответствующую графу «код изм.» врач внесет верное значение. Трехзначные коды, представленные внизу таблицы, также вписываются в раздел «Причина нетрудоспособности», в графы, следующие за двузначным кодом.

Иные кодовые значения

В других разделах (строках) документа также предусмотрено использование кодовых значений. Так, в строке «Отметка о нарушении режима» предлагается поставить один из шести кодов (от «23» до «28»), которые бы пояснили характер нарушения, допущенного пациентом. Далее в строке «Иное» уполномоченный медицинский работник указывает дополнительную информацию (от «31» до «37»). Например, код «32» означает, что пациент прошел медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему была присвоена группа инвалидности. Строка «Родственная связь» заполняется врачом в случае, если больничный выдан из-за ухода за больным членом семьи или ребенком. Здесь кодовыми значениями от «38» до «42» указываются мать, отец, опекун, попечитель, иной родственник.

Работодатель также должен (если в этом есть необходимость) использовать кодовые значения в своей (второй) части документа. В графу «Код подчиненности» нужно внести значения, которые присваиваются работодателю во время постановки на учет в Фонд социального страхования. В строке «Условия исчисления» бухгалтер должен вписать код от «43» до «51», который повлияет на начисление и размер положенной компенсации. Например, «43» означает, что данный сотрудник был подвержен действию радиации.

Заключение

Таким образом, использование цифровых значений в листке нетрудоспособности позволяет значительно экономить место в документе, обходиться без случайных описок или ошибок из-за неразборчивого почерка, а также позволяет сохранить в тайне персональные данные пациента, если документ попадет в третьи руки. При этом значения всех кодов представлены на оборотной стороне листка нетрудоспособности (без уточнения конкретного заболевания, за исключением ВИЧ).

Рейтинг: 0/5 (0 голосов)

Работа по медицинской справке: риски и последствия? | LEXcellence

Нетрудоспособность работника должна быть подтверждена медицинской справкой. Работодатель и учреждение социального страхования имеют право проверять медицинские справки на предмет их содержания и правильности их дальнейшего использования.

Что такое медицинская справка?

Медицинская справка является основанием для получения документа, подтверждающего временную нетрудоспособность, которая может быть связана с собственными проблемами со здоровьем, необходимостью ухода за больными членами семьи или пребыванием в медицинском учреждении.Медицинская справка необходима, чтобы определить, имеет ли человек право на получение каких-либо пособий и каков их размер.

Эти справки выдаются только после непосредственного медицинского осмотра работника или заболевшего члена семьи. При выдаче медицинской справки, в которой фиксируется временная нетрудоспособность по болезни, врач учитывает состояние здоровья застрахованного лица с учетом вида и условий выполняемой работы.

Медицинская справка выдается врачом, дантистом, старшим фельдшером или фельдшером, которые отвечают за лечение пациента.Справка выдается на период, в течение которого работник по состоянию здоровья должен воздерживаться от работы, но не дольше, чем до того дня, когда необходимо повторно осмотреть состояние его здоровья. Медицинская справка выдается на период, начинающийся со дня проведения обследования или, альтернативно, на следующий день.

Медицинские справки, подтверждающие временную нетрудоспособность, связанную с болезнью или пребыванием в стационаре, имеют специальные буквенные коды, которые предоставляют информацию об обстоятельствах каждого пациента и определяют право пациентов на пособия и размер денег. имеет право на.

В медицинском свидетельстве о временной нетрудоспособности по болезни или пребывании в стационаре информация об обстоятельствах, влияющих на право на пособие по болезни или его размер, указывается с использованием следующих буквенных кодов:

• Код А — означает нетрудоспособность после перерыва, не превышающего 60 дней, — вызванная тем же заболеванием, которое вызвало нетрудоспособность до перерыва;
• Код В — означает нетрудоспособность во время беременности;
Код
• C — означает нетрудоспособность из-за злоупотребления алкоголем;
• Код D — означает нетрудоспособность по причине туберкулеза;
Код
• E — означает нетрудоспособность по причине инфекционного заболевания с инкубационным периодом более 14 дней или другого заболевания, симптомы которого проявляются по прошествии более 14 дней от начала заболевания.

Алфавитные коды указаны на оригинале и копиях медицинской справки соответственно, а статистические номера болезней, определенные в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем со здоровьем, только на оригинале и второй копии.

Медицинская справка выдается в двух экземплярах:

• оригинал медицинской справки врач отправляет непосредственно в отделение Фонда социального страхования в течение 7 дней с даты выдачи справки;

• работник получает первый экземпляр медицинской справки;

• второй экземпляр остается у врача в течение 3 лет.

Кто имеет право контролировать лицо, освобожденное от уплаты налогов?

Лицами, имеющими право на проверку медицинских справок, подтверждающих временную нетрудоспособность, являются Фонд социального страхования и плательщики медицинского страхования, которые обращаются за медицинским страхованием более чем 20 застрахованным лицам. Эти плательщики могут самостоятельно проверять застрахованного в период получения вознаграждения за период нетрудоспособности и пособия по болезни. Мелким плательщикам такое право будет недоступно.В таком случае проверка может быть произведена Фондом социального страхования по запросу плательщика. Однако проверка Фонда социального страхования будет ограничиваться правильным использованием работником отпуска по болезни в течение периода, за который работник имеет право на получение пособия по болезни.

Является ли медицинская справка абсолютным запретом на работу?

Цель отпуска по болезни — восстановить трудоспособность. Положение о страховании вводит абсолютный запрет на оплачиваемую работу лица, находящегося в отпуске по болезни, а также использование отпуска вопреки его назначению.

Федеральный верховный суд в своем решении 4A_391 / 2016 признал понятие нетрудоспособности связанным с рабочим местом. В этом случае считается, что работник может выполнять другую работу у другого работодателя. Однако это означает, что неспособность работать только работодателем лишает работника защиты от отпуска, предоставленного в неподходящее время (статья 336c (1) (B) CO). Фактически, в данном случае Федеральный суд считает, что у работника нет возможности искать работу.

Работа по болезни

Работник имеет право на оплату труда или пособие по болезни в период болезни. Чтобы выздороветь как можно быстрее, необходимо использовать отпуск по болезни, поэтому не следует выполнять никаких действий. Работа в отпуске является основанием для обращения за пособием по безработице. Некоторые работники симулируют болезнь и принимают их.

Находясь в отпуске по болезни, работник не может выполнять какую-либо оплачиваемую работу ни по трудовому договору, ни по гражданскому праву, ни по договорам самозанятости.Каждое увольнение означает освобождение от любой оплачиваемой работы и от любой деятельности, которая может помешать выздоровлению. Увольнение не может использоваться как вид отпуска. Сотрудник, который выполняет оплачиваемую работу во время отпуска по болезни или использует отпуск не по назначению, должен учитывать, что он или она потеряет право на оплату болезни.

Последствия:

Работник может потерять такие льготы, как:

• пособие по болезни — за весь период контролируемого отпуска, кроме периода пребывания в стационаре
• пособие по уходу — за весь период действия контролируемого освобождения
• реабилитационное пособие — за календарный месяц, в котором были обнаружены нарушения

Если работник не воспользуется отпуском должным образом, то в такой ситуации он не получит никаких денег.В настоящее время работа в отпуске по болезни может рассматриваться начальником как серьезное нарушение должностных обязанностей сотрудника, что в свою очередь может повлечь за собой увольнение или выговор.

Досрочное возвращение к работе

Если здоровье работника улучшится, он или она могут вернуться к работе раньше, чем увольнение, но для этого лучше всего сообщить об этом врачу-терапевту или врачу, утвержденному Фондом социального страхования. Первый имеет право выдать справку о несоблюдении противопоказаний к работе.Последние могут «укоротить» листок нетрудоспособности. Если после анализа медицинской карты и осмотра застрахованного лечащий врач Фонда социального страхования определяет дату окончания нетрудоспособности до даты, указанной в медицинской справке, медицинская справка становится недействительной на период с этой даты (статья 59 (7) указанного закона). Однако выдавший его семейный врач не имеет права сокращать отпуск.

Нетрудоспособность — что могут сделать работодатели?

Первым вариантом для сотрудников, которые не могут работать по состоянию здоровья, является отпуск по болезни, который должен быть установлен и назначен врачом сотрудника и заверен медицинской справкой.В Венгрии работники имеют право на 15-дневный оплачиваемый отпуск по болезни в календарный год. Если трудовой договор заключен или расторгнут в течение определенного календарного года, работник имеет право на отпуск по болезни пропорционально. В течение указанного 15-дневного периода работник освобождается от выполнения работы, но работодатель должен заплатить 70% платы за отсутствие работника. При необходимости больничный лист можно разделить на несколько частей.

Работники, которые не могут работать более 15 дней, могут оставаться в отпуске по болезни и имеют право на получение пособия по болезни из государственной системы социального обеспечения.Это пособие соответствует 60% среднего дохода работника за предыдущий 180-дневный период с определенным дневным лимитом.

Самым важным следствием отпуска по болезни для трудового законодательства является то, что работники, находящиеся в отпуске по болезни, имеют ограниченную защиту от увольнения. Согласно предыдущему Трудовому кодексу (действовавшему до 2012 года) работодатели не могли увольнять сотрудников, находящихся в отпуске по болезни, и сотрудники часто злоупотребляли отпуском по болезни, чтобы защитить себя от нежелательного увольнения. В отличие от предыдущего Трудового кодекса, существующий кодекс позволяет работодателям увольнять сотрудников, находящихся в отпуске по болезни, но предусматривает, что период уведомления может начинаться только после того, как сотрудник вернется из отпуска по болезни.

Работодатели должны приказать сотрудникам пройти внеочередное медицинское обследование по возвращении из длительного отпуска по болезни (т. Е. Отпуска по болезни более 30 дней). Цель этого обследования — установить, подходит ли сотрудник для работы.

Если в результате вышеупомянутого медицинского осмотра или любого другого промежуточного освидетельствования работник ограничен в своей способности выполнять работу, требуемую для определенной должности по состоянию здоровья, работодатель может:

• предложить работнику другую должность, на которую он способен;
• освобождает работника от выполнения указанной работы; или
• расторгнуть трудовой договор с уведомлением.

На практике часто возникает неясность относительно того, в какой степени работодатели должны предлагать другие должности работникам, которые становятся непригодными для выполнения работы, требуемой по их трудовому договору. Примечательно, что в таких случаях у работодателей нет общего юридического обязательства поддерживать договор и, таким образом, предлагать новую должность работнику. Однако такое юридическое обязательство существует в случае определенных групп сотрудников, таких как работники «защищенного возраста» (то есть за пять лет до выхода на пенсию) или беременные женщины.

В случае сотрудников «защищенного возраста» работодатели должны предлагать открытую вакансию, доступную по месту работы сотрудника и подходящую для него или нее с точки зрения навыков, образования и опыта, необходимых на его или ее предыдущей работе. . Условия трудоустройства на новую должность, включая заработную плату, могут быть другими. Работодатель может законно прекратить трудовую деятельность только в том случае, если другой должности не существует или работник отказался принять такую ​​должность.

Если работник не может выполнять работу по состоянию здоровья, это является объективным препятствием, и работодатель не может принять его или ее на данную должность.В таких случаях, если работодатель не желает расторгать трудовой договор, работник должен быть освобожден от работы.

В недавнем деле, рассмотренном несколькими судами, Верховный суд постановил, что неспособность работника выполнять работу на определенной должности сама по себе не является обстоятельством, которое автоматически сделало бы невозможным сохранение трудовых отношений. Таким образом, работодатель должен решить, следует ли:

• предложить работнику другую должность;
• временно назначить работника на другую должность или у работодателя;
• расторгнуть трудовой договор; или
• освободить работника от работы.

В оспариваемом случае работодатель принял решение не прекращать трудовые отношения и не выплатил компенсацию.

Согласно суду, если работодатель решает сохранить трудовые отношения, он должен нанять работника на другую роль. Если работодатель не может нанять работника на данную должность, работник имеет право на получение оплаты за простой, эквивалентной его или ее базовой заработной плате. Суд посчитал, что ситуация в этом деле аналогична ситуации, когда работодатель не может давать задания работнику по производственным причинам.В таких случаях работодатель также должен оплачивать работнику его или ее простой.

Из этого решения следует, что сохранение трудовых отношений, когда работник не может выполнять работу, может быть разумным только в тех случаях, когда работодатель ожидает появления в будущем вакансий или других возможностей трудоустройства.

В судебной практике нетрудоспособность работника считается уважительным и достаточным основанием для увольнения.Однако перед расторжением трудового договора из-за нетрудоспособности состояние здоровья работника должно быть оценено врачом, а недееспособность должна быть четко указана в медицинской справке. При отсутствии медицинской справки увольнение может быть признано незаконным. Как отмечалось выше, для определенных групп сотрудников могут применяться дополнительные правила защиты.

Таким образом, работодатели должны действовать осторожно при решении ситуаций, связанных с неспособностью работника работать по состоянию здоровья.Хотя работодатели пользуются некоторой свободой при принятии решения о будущем этих отношений, важно, чтобы они в достаточной степени документировали свой процесс принятия решений и медицинский статус сотрудника.

Эта статья впервые появилась на сайте www.internationallawoffice.com

Закон о занятости 4.0 — Обязанность предъявить справку о нетрудоспособности, которая больше не требуется — Страхование

Германия: Закон о занятости 4.0 — Обязанность предъявления справки о нетрудоспособности больше не требуется

09 января 2020

SKW Schwarz

Чтобы распечатать эту статью, все, что вам нужно, — это зарегистрироваться или войти в систему на Mondaq.com.

6 июня 2019 г. ( к статье), мы сообщили о сертификате нетрудоспособность через WhatsApp. Мы указали на предложенный вариант сотрудникам в соответствии с поправкой к Кодексу профессионального поведения для врачей и снятие запрета на дистанционное лечение при предупреждение о злоупотреблении листом нетрудоспособности через WhatsApp. Законодатель предпринял прямые действия в Закон об освобождении от бюрократии III для оцифровки сертификата нетрудоспособность или ее обработка.К сожалению, есть еще открытые вопросы, вытекающие из закона, принятого Федерального совета от 08 ноября 2019 г. .

Соответственно, работодатели не могут больше ждать, пока сотрудники предъявить аналогичный листок нетрудоспособности. Вместо этого в в соответствии с разделом 109 Социального кодекса SGB IV работодатели должны возможность использовать портал фондов медицинского страхования для получения электронная информация о нетрудоспособности сотрудников, о которых сотрудники должны продолжать уведомлять лично.Работодатели могут поэтому получить доступ к существенной информации о нетрудоспособности онлайн (ФИО сотрудника, продолжительность, дата определения). Врачи должны предоставить соответствующие данные в фонды медицинского страхования.

Раздел 5 Продолжение Закона о вознаграждении соответственно вводит новый пункт 1а. С 1 января 2022 года сотрудники которые являются членами обязательной больничной кассы, больше не будут должны предъявить лист нетрудоспособности в свой работодатели, если это вообще необходимо из-за нетрудоспособности работа длится более трех календарных дней (§ 5 (1) предложение 2 Продолжение Закона о вознаграждении).Этого будет достаточно для сотрудникам иметь листок нетрудоспособности, выданный врач констатирует наличие нетрудоспособности и ее вероятная продолжительность. Споры и предупреждения, связанные с выдачей правильно ли сотрудники отправили справка о нетрудоспособности в этом случае не имеет значения. На получение уведомления от врача, состояние здоровья страховой фонд должен составить уведомление для работодателей, чтобы содержащая информацию о ФИО сотрудника, начало и прекращение нетрудоспособности, дату выдачи и наличие это первоначальное или последующее уведомление.

Однако прискорбно, что предполагаемое новое постановление создает другой набор проблем:

• С одной стороны, существует очевидный законный ошибка в настройке процедуры. Раздел 7 (1) (1) Продолжение Закон о вознаграждении позволяет работодателям отказываться от продолжения выплаты вознаграждение, если работники не представят листок нетрудоспособности для работы. Должно быть, это положение не было учтено. Кроме того, неясно, что произойдет, если врачи не сделают этого. своевременно передавать данные в больничную кассу.

• С другой стороны, работодатели возможности мониторинга будут ограничены. Они больше не могут распознать какой врач выдал листок нетрудоспособности. Этот актуально, например, в связи с пропусками по болезни, которые отправляются через WhatsApp, как мы критически отмечали в прошлом ( к статье) .

• Дальше будет труднее проверить, есть ли новая первичная справка от другого врача подается сразу после истечения 6-недельного продолжения срок выплаты действительно свидетельствует о новом заболевании.

• Когда болезни накладываются друг на друга, есть фактически является единым страховым случаем, с претензией на продолжение выплаты вознаграждения до истечения 6 недель. Если Больничная касса определяет на основании информации о диагноз, содержащийся в сообщениях согласно Разделу 295 (1) предложение 1 нет. 1 SGB V и дополнительные данные, которые дальнейшая выплата вознаграждения в случае болезни истекает из-за предыдущих периодов болезни работодателя, он отправит соответствующему работодателю отчет с информацией о соответствующем предыдущие периоды болезни.

• Поэтому работодатели должны еще больше полагаться на оценки фондов медицинского страхования, чем в прошлом. Страховые фонды, однако, не заинтересованы в создании единый страховой случай от нескольких болезней, превышающих в сумме шесть недель, но при предположении новых страховых случаев у работодателей расход.

Упрощенная бюрократия за счет цифровой обработки Таким образом, справка о нетрудоспособности компенсируется недостатки правовой неопределенности и возможность спора где работодатели сомневаются в нетрудоспособности или подлинные первоначальные заболевания сотрудников.Есть надежда, что законодатель еще не внес улучшения, чтобы учесть вопросы, которые подвергаются критике.

Данная статья предназначена для ознакомления руководство по предмету. Следует обратиться за консультацией к специалисту. о ваших конкретных обстоятельствах.

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ: Страхование из Германии

Майер Браун

Статья, описывающая предлагаемый Управлением по финансовому регулированию и надзору Великобритании подход к регулированию практики ценообразования в страховом секторе.

Передача данных листка нетрудоспособности

Передача листка нетрудоспособности

18 октября 2014 года вступили в силу поправки к Закону о медицинском страховании, § 53, согласно которым услуга электронных справок о нетрудоспособности на работу (TVL E) стал обязательным для всех работодателей с 1 января 2015 года. Для использования услуги E-TVL работодатель должен присоединиться к услуге на государственном портале www.eesti.ee.

С 01.01.2015 электронная передача данных листков нетрудоспособности стала обязательной для работодателей. Врач больше не выдает справку о нетрудоспособности на бумаге.

Мы рекомендуем скорректировать внутренние правила учреждения относительно того, как работник должен уведомлять работодателя о своей болезни и возвращаться к работе (по телефону, из уст в уста, по электронной почте и т. Д.).

Сервис отображает все незавершенные справки о нетрудоспособности работодателя.Кроме того, справки о нетрудоспособности сотрудников можно искать в индивидуальном порядке.

Заказ услуги уведомления работодателя о незавершенных справках о нетрудоспособности

Все компании, зарегистрированные в торговом реестре, имеют право присоединиться к услуге уведомления. Член правления, внесенный в B-card, может заказать услугу из календаря уведомлений. Изначально уведомление отправляется только на адрес электронной почты.

Услугу уведомления нельзя заказать и направить на официальный адрес электронной почты:

— государственными органами и органами местного самоуправления;

— компании, имеющие указание на право представительства в торговом реестре (т.е.g.,: На карточке B право представительства имеют два члена правления, член правления компании — иностранец, не имеющий эстонского персонального идентификационного кода).

Присоединение к услуге учреждения, внесенного в коммерческий регистр

Вход на Государственный портал осуществляется через ID-карту, Mobile ID или интернет-банк. Для передачи данных выберите роль представителя после входа.

См. Инструкции по использованию услуги.

Лицо, внесенное в регистрационную карточку компании (член правления, единственный представитель), при входе на государственный портал автоматически получает право администратора компании, которое дает ему или ей немедленный доступ ко всем услугам.Если администратор хочет предоставить право использования услуги другому сотруднику, это можно сделать на Государственном портале.

Инструкция по управлению правами пользования услугами Государственного портала: https://www.eesti.ee/est/teemad/kodanik/riigiportaali_abi/e_teenused/#step2

Прямая ссылка на управление правом пользоваться услугами Государственного портала: https://www.eesti.ee/portaal/!xteeportal.p_oigused_teenuste_kasutamiseks

При возникновении проблем с правами использования услуги Государственного портала напишите на адрес электронной почты Служба поддержки государственного портала по адресу: help [at] ria.ee

По вопросам, возникающим в связи с использованием услуги передачи данных работодателя, звоните по телефону доверия 16363 Больничной кассы Эстонии или по электронной почте по адресу: info [at] haigekassa.ee

Присоединение к услуге государством или орган местного самоуправления

Услуга электронной передачи данных листка нетрудоспособности находится на Государственном портале

Вход на Государственный портал осуществляется через ID-карту, Mobile ID или интернет-банк.Для передачи данных выберите роль чиновника после входа. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по использованию сервиса.

Государственные и местные органы власти требуют назначения администратора с помощью службы поддержки государственного портала, если это не было сделано или если администратора требуется заменить.

Заявление о назначении администратора (форма в формате doc или в формате odt) должно быть подписано подписавшим / подписавшими. Заявление с цифровой подписью можно отправить по адресу: help [at] ria.ee или по почте: Управление государственной информационной системы Rävala 5, 15169 Tallinn, Эстония.

Администратор агентства сразу может воспользоваться полным спектром услуг. Если администратор хочет предоставить право использования услуги другому сотруднику, это можно сделать на Государственном портале.

Инструкция по управлению правами пользования услугами Государственного портала: https://www.eesti.ee/est/teemad/kodanik/riigiportaali_abi/e_teenused/#step2

Прямая ссылка на управление правом пользоваться услугами Государственного портала: https: // www.eesti.ee/portaal/!xteeportal.p_oigused_teenuste_kasutamiseks

Если возникают проблемы с правами на использование услуги Государственного портала, напишите на адрес электронной почты Службы поддержки Государственного портала: help [at] ria.ee. По вопросам, возникающим в связи с использованием услуги передачи данных работодателя, звоните по телефону доверия 16363 Больничной кассы Эстонии или по электронной почте по адресу: info [at] haigekassa.ee.

Передача данных листка нетрудоспособности работодателя-нерезидента

Работодатель-нерезидент не может пользоваться услугой E-TVL на Государственном портале www.eesti.ee, поскольку предприятие не зарегистрировано в Коммерческом регистре Эстонии.

В качестве временного решения Больничная касса будет проводить с 01.01.2015 запрос справок о нетрудоспособности, выданных врачом работнику работодателя-нерезидента. Больничная касса затем передает работодателю данные справки о нетрудоспособности работника и форму справки работодателя. Переданный документ будет для работодателя основанием для определения и выплаты пособия по болезни.

Для того, чтобы Больничная касса могла определять и выплачивать пособие по болезни для ваших сотрудников, отправьте заполненную справку работодателя:

● по почте или с доставкой вручную по адресу Lastekodu 48, Tallinn 10144

The Health Страховая касса не будет выплачивать застрахованному лицу возмещение по нетрудоспособности для тех, которые подали в Больничную кассу позднее, чем через 90 календарных дней после дня возвращения на работу, указанного на странице. Если работник не получает пособие по вине работодателя, работник имеет право на основании Обязательственно-правового закона потребовать от работодателя компенсации за причиненный ущерб.

Справки о нетрудоспособности, отправляемые по почте, необходимо подавать в Харьюское отделение Больничной кассы по адресу Lastekodu 48, 10144 Таллинн. Дополнительную информацию можно получить по информационному телефону Больничной кассы 16 363.

Выплаты, если вы не работаете по болезни (пособие по краткосрочной нетрудоспособности)

Как подать заявку на ЗППП, если вы занимаетесь самоизоляцией из-за коронавируса