Если врач выписал пациента, недолечив…

Насморк и кашель – основание для продления больничного

Наверное, многие жители области сталкивались с этой проблемой. В результате не выздоровевший до конца человек выходит на работу или учебу и вновь заболевает. Ему опять приходится садиться на больничный. О том, как вести себя в таких ситуациях, «ИГ» проконсультировали медики и сотрудники департамента здравоохранения.

Насморк и кашель – основание для продления больничного

Ивановка Светлана К., которой сейчас 27 лет, часто болеет с детства. Во время новогодних праздников от маленькой родственницы она заразилась ангиной. Женщина слегла с высокой температурой, в горле появились гнойники.

«Я обратилась в седьмую поликлинику. Терапевт прописала мне антибиотики, жаропонижающие таблетки, полоскание. Я следовала всем рекомендациям врача. Несколько раз показывалась в поликлинике, меня даже к ЛОР-врачу направляли, который дал свои рекомендации. Через восемь дней болезни я пришла на прием к врачу. Сказала, что горло еще не прошло, есть кашель. Однако терапевт меня выписала, сославшись на то, что я и так уже давно болею…» — возмущается пациентка.

Получив больничный, Светлана на следующий день вышла на работу с кашлем. Не прошло и недели, как у нее вновь появился насморк, усилился кашель и поднялась температура. Работать в таком состоянии было нелегко: днем женщина кое-как выполняла порученные начальником дела, а вечером отлеживалась и заново лечилась…

«Врач должен лечить больного до тех пор, пока у него не исчезнут все симптомы заболевания. С кашлем и насморком пациента выписывать, естественно, нельзя. Иначе через какое-то время он опять сядет на больничный. У каждого заболевания есть свой срок лечения, но это условные сроки. По закону человека могут лечить до четырех месяцев. Дальше специальная комиссия решает, выписывать его или давать группу инвалидности», — пояснил заместитель заведующего поликлиникой № 5 облцентра Владимир Тихонов.

Врачи говорят, что в некоторых случаях лечение ангины бывает настолько эффективным, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако крайне опрометчиво в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе иммунитет). Пациенту необходим период восстановления, который длится еще несколько дней. В это время будут полезны хорошее питание и полноценный сон.

Когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается или же наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании еды либо при дыхании, то необходима срочная дополнительная консультация врача.

Девушку отправили домой из стационара с высокой температурой

Жительница Тейкова Татьяна Н. неоднократно сталкивалась с «экстренной» выпиской из больниц. Вот уже несколько лет женщина пытается реабилитироваться после автомобильной катастрофы. Ей сделали несколько операций, она то и дело кочует из одной больницы в другую. Несколько раз Татьяну выписывали из лечебниц с высокой температурой. В последний раз она лежала в госпитале ветеранов войн.

«Прошел 21 день, и меня попросили освободить койку. Я говорила врачам, что у меня температура 38 градусов, по дороге домой может случиться всякое. Но они только пожимали плечами. Мол, вы у нас находились не на лечении, а на обследовании, которое длится не более 21 дня», — рассказала она.

В департаменте здравоохранения нам сообщили, что вопрос о выписке пациента — как амбулаторного, так и стационарного — решается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом состояния больного, данных клинического, лабораторного и инструментального обследования, проведенного по медицинским показаниям.

«Надо понимать, что ситуации бывают разные. Иногда пациенты заинтересованы в том, чтобы продлить больничный. У кого-то конфликт на работе, кому-то просто хочется отдохнуть. Правда, в нашей поликлинике подобные ситуации возникают крайне редко», — говорит Владимир Тихонов.

Он рассказал, что в каждой поликлинике существует специальная врачебная комиссия, которая помогает решить подобные спорные вопросы. Туда входит представитель руководства лечебного учреждения, терапевт, узкие специалисты. Комиссия проводит осмотр пациента, после чего принимает решение о целесообразности его выписки. Но, исходя из своего опыта Владимир Иванович утверждает, что чаще всего виновным в конфликтной ситуации оказывается не медик, а пациент.

Нехватка кадров ограничивает право менять лечащего врача

Попав в конфликтную ситуацию в больнице, столкнувшись с хамством со стороны медиков, жители области всё чаще думают о смене лечащего врача и даже медицинского учреждения. Такое право у пациента есть, вот только есть риск, как говорят в народе, сменять шило на мыло.

По закону гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача с учетом его согласия. Это может происходить не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства гражданина или местонахождения лечебного учреждения).

При выборе врача и медицинской организации человек имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в Интернете, о медицинской организации и ее деятельности, врачах, уровне их образования и квалификации.

Мы можем сами выбрать терапевта и педиатра, участковых врачей, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Для этого нужно подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя лечебного учреждения. Правда, с учетом дефицита кадров в нашем регионе, скорее всего, сменить врача получится далеко не в каждой лечебнице.

Согласно недавно принятому федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан», при возникновении вопросов по лечению, в том числе о выписке, гражданин или его законный представитель может обратиться к лечащему врачу, заведующему отделением или главному врачу медицинской организации.

Если ситуацию не удается решить на уровне лечебного учреждения, следует обращаться в местное управление здравоохранения или в областной департамент здравоохранения (Иваново, ул. Батурина, 8, тел. 8 (4932) 32-61-62). Свое обращение также можно оставить в интерактивной приемной департамента на сайте ivdzo.ru в разделе «Обращения граждан».

Отказ в продлении больничного листа

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой муж на больничном с 28 марта в поликлинике по месту жительства, неделю он был дома (не мог встать и наступить на ногу) больничный открывает терапевт на дому, прописал лечение (диагноз «воспаление сидалищного нерва»). В итоге после десяти дневного лечения (согревающей мазью) была вызвана скорая (по острой боли) и его положили в больницу. Лечение продолжалось еще две недели в итоге было сделано МРТ (самостоятельно) и выяснилось что диагноз ранее поставленный — неверный, и у него выпадение диска позвоночника. Его срочно перевели в нейрохирургию и удалили разрушенный диск позвоночника (в кресцово-поясничном отделе), все это время продлевали больничный, в итоге выписали из больницы и снова в поликлинике стали продлевать больничный лист. В результате больничный на сегодняшний день составляет 76 дней (чуть больше двух месяцев). После операции прошло чуть больше месяца (сидеть ему нельзя — можно присаживаться только после двух с половиной месяцев после операции. Ходить по рекомендации нейрохирурга можно только не больше 30 минут с последующим отдыхом в положении лежа 2 часа. Ходить можно только в жестком корсете ), и с этой картиной его вдруг выписывают из поликлиники закрывая больничный лист с формулировкой «здоров» , но полного выздоровления ещё нет (не говоря уже о том что режим на ногах только по полчаса, и запрет на сидение. И сама нога еще не восстановилась боль и хромата). Муж работает по специальности «водитель», что сам собой подразумевает сидение в автомобиле за рулем. Глядя в карточке на должность мужа врач лишь улыбнулся со словами «ну меняйте работу». Врачебная комиссия (в составе одного лишь одного лица — председателя, пожала плечами «ну а я что, врач решил что нужно выписать») и в итоге закрыли ему больничный.

Карточку на руки не дают. Но краем глаза я увидела на последнем листе запись «боли в спине прошли, рефлексы отличные, боль в ноге отсутствует», в действительности с точностью наоборот. Скажите, пожалуйста, насколько правомерны данные действия врачей? И что делать если врачи не правы? Как поступить в такой ситуации?

Заранее благодарю!

Заливатский: меня, не долечив, выписали из облбольницы по требованию начмеда — Новости Калининграда

Алексей Заливатский заявил, что его досрочно выписали из больницы по требованию руководства медучреждения. Об этом глава администрации Янтарного написал на своей странице в Facebook в субботу, 10 октября.

По словам Заливатского, он ушел на больничный в минувший понедельник, а в среду ему «стало хуже». Сити-менеджер сдал тест на коронавирус и утром в пятницу, 9 октября, пришел в стационар областной больницы на ул. Клинической в Калининграде.

«Заполнил кучу формуляров. Положили. Мой лечащий врач осмотрела, назначила лечение, минимум 10 дней лежать.

Начали ставить капельницы, давать таблетки, плюс обследование», — рассказал своим подписчикам Заливатский.

Тем же вечером около 17:00, написал чиновник, ему позвонил лечащий врач и сообщил, что его выписывают из больницы: «„Алексей, начмед и главврач требуют немедленно тебя выписать…“. О как. Спасибо, медицина. Мне стало всё ясно. На территории Калининградской области меня уже и лечить не будут. Встал собрался и ушёл из больницы», — написал Заливатский.

В областном минздраве подтвердили, что Заливатский был оформлен в стационар 9 октября, но при этом в ведомстве отметили, что есть «несоответствие по медицинской документации, по листам о трудоспособности, по данным анамнеза жизненных заболеваний».

«По информации из соцсетей, человек был направлен на госпитализацию, но при этом никаких направлений предоставлено не было. <…> По документам имело место быть самообращение. В документации есть указание на симптомы, при которых обычно оказывается помощь в кабинете так называемой неотложной помощи и человек отпускается дальше с рекомендациями планового лечения по месту жительства, — прокомментировал ситуацию министр Александр Кравченко. — Решением лечащего врача пациенту была расписана терапия и есть соответствующие отметки о том, что он ее получал. При наблюдении в отделении, кстати, симптоматики уже не было».  

Как уверяют в ведомстве, вечером при обходе Заливатского и его вещей в палате медперсонал не обнаружил, хотя он о том, что намерен уйти он никого в известность не поставил. Пациент был выписан только утром, когда медики убедились, что он так и не вернулся в больницу, пояснили в пресс-службе регионального правительства.  

В пятницу, 9 октября, антикоррупционная служба правительства Калининградской области заявила, что обнаружила у главы администрации Янтарного Алексея Заливатского незадекларированные доходы и имущество. Сам Заливатский утверждает, что кампания против него началась три месяца назад.

Пациента с пневмонией чуть не выписали из больницы

В одной семье в Шумерле коронавирусом заболели 3 человека: мать, отец и дочь. Мать спасти не удалось — она умерла. Отец провел в больнице 18 дней. Сейчас у него пневмония, и его собирались выписать домой. Родным удалось добиться перевода в другую больницу — в обычное терапевтическое отделение. Они опасаются, что мужчина все еще болен ковидом — в результатах тестов сомневаются.

История болезни

Клич по этой ситуации в соцсетях кинул сын больного, Михаил. По его словам, когда мама заболела, шумерлинские врачи не заподозрили covid-19 — тесты у нее взяли лишь спустя две недели, после обращения в Минздрав. К этому времени заразился и отец. У него отказали ноги.

15 мая взяли тест, 17 мая родителей привезли в Чебоксары, 18 мая в Шумерлю приходит положительный тест на ковид, 24 мая мама умерла. Когда родные пришли забирать ее из морга, тело хотели отдать с открытой крышкой гроба, рискуя заразить их, рассказывает Михаил.

О выписке отца в первый раз заговорили 29 мая. Родные начали бить тревогу и обратились во все возможные ведомства: состояние мужчины не улучшилось, вместо односторонней пневмонии у него теперь двусторонняя (так сказали врачи). После этого почти на неделю все затихло, отец остался в инфекционке.

4 июня сыну позвонили еще раз: отца выписывают. Забирайте.

Михаилу дали две справки. В одной говорилось: 15 мая в Чебоксарах у пациента взяли тест, и он был отрицательный. Но 15 мая мужчина был в Шумерле, а не в Чебоксарах, и там ему выдали справку с положительными результатами теста от этой даты — рассказывает сын.

 

Вторая справка Минздрава — от 27 мая: ковида не обнаружено. Но родные в нее уже не верят — если есть ошибки в первой справке (по их мнению), то могут быть и во второй — логика такая.

Не выписали

Родным удалось добиться того, чтобы отца не отправляли домой, а перевезли в шумерлинскую больницу. Он никак не изолирован от других пациентов, лежит в обычном терапевтическом отделении.

Путаницу с документами проверит прокуратура, куда родные пациента собираются обратиться в ближайшее время.

Сестра Михаила также все еще находится в больнице. У нее болезнь протекает в более легкой форме, поражено 36% легких.

Позиция Минздрава

В Минздраве Чувашии cheb.media сообщили, что пациент поступил в чебоксарскую БСМП 17 мая. Здесь положительного теста на ковид никто не видел: о нем известно лишь со слов больного. Анализ он сдавал амбулаторно в Шумерле, а результаты с собой не привез. Тесты, которые сделали в Чебоксарах, дали отрицательный результат — от 17 мая первый и от 26 мая повторный.  Состояние его стабильное, его перевели в Шумерлинский ММЦ.

Выписка

Родным пациента 4 июня дали две выписки. Одну — сначала, когда хотели выписывать домой. В ней помимо прочего говорится, что пациент должен соблюдать самоизоляцию.

Вторую — через несколько часов, когда сын потребовал дополнительные документы, подтверждающие, что отцу можно домой, что ему это не навредит и он никого не заразит. Из второй выписке требование о самоизоляции пропало, и подписал его другой врач.

В обеих бумагах указано, что у пациента было подозрение на ковид, вирус не идентифицирован, осложнение — внебольничная левосторонняя пневмония (врачи говорили про двустороннюю), состояние удовлетворительное.

И что теперь?

В Шумерле у пациента обещали взять еще один тест — на этот раз анализ крови, а не мазок. Он точно покажет, есть ли ковид.  Сейчас мужчину лечат от пневмонии в шумерлинской больнице, которую для него отстояли родные.

Ждем результатов тестов.

Пациентов будут выписывать из больницы после одного теста на COVID-19 — Российская газета

Пациентов, перенесших коронавирусное заболевание, теперь можно будет выписывать домой из стационара после получения одного отрицательного теста на COVID-19 методом ПЦР, а не двух. Об этом говорится в постановлении, подписанном главой Роспотребнадзора Анной Поповой.

Если же тест окажется положительным, то повторный анализ возможен не ранее чем через три дня. На амбулаторное лечение из стационара могут выписать пациента с легкой формой заболевания до получения отрицательного теста только в случае, если у него есть возможность проживать дома в отдельной комнате. Если человек живет в коммунальной квартире, общежитии или снимает номер в отеле, ему придется проходить курс лечения в стационаре или обсерваторе. «Логичное решение при росте инфицирования. Уже к 23 тысячам заболевших в сутки приближаемся. Нужны дополнительные койки в стационарах для людей, у которых заболевание протекает в средней и тяжелой формах и кому нужна ­дыхательная поддержка», — говорит директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики» Лариса Попович.

Как рассказал глава минздрава Михаил Мурашко, в стране развернуто 263 тысячи коек для пациентов с коронавирусом, из которых занято в среднем 84%. В регионах с наиболее сложной ситуацией места в стационарах делятся на койки первичного приема и койки долечивания. «Это позволяет нам, как в военных условиях, более качественно обслуживать тяжелые категории пациентов и по возможности освобождать койки для интенсивного лечения, переводя пациентов на койки для менее тяжелых больных», — отметил министр.

А вот контактировавшим с больными COVID-19 больше не нужно сдавать тест на коронавирус для возвращения на работу или учебу: при отсутствии симптомов заболевания им достаточно пробыть 14 дней на самоизоляции — дома либо в обсерваторе. Опять же чтобы не создавать дополнительную нагрузку на систему здравоохранения. Если человек после общения с больным и сам почувствовал недомогание, то после 14-дневного карантина тест обязателен.

Роспотребнадзор сократил срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19: он не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию. Подтвержденным случаем COVID-19 считается любой случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющим антиген возбудителя, подчеркивается в принятом постановлении.

Ранее изменения в приказ по оказанию медпомощи внес минздрав. Документ вступил в силу с 8 ноября. Раньше жилищные условия в расчет не принимались. А теперь отправят в больницу пациентов, живущих в общежитиях и коммуналках, а также совместно с людьми старше 65 лет или имеющими хронические заболевания.

При этом пациентов, которых оставили дома, врач должен предупредить, что при ухудшении самочувствия нужно срочно вызывать «скорую» или медиков из поликлиники. И оставить памятку с указанием нужных телефонов для обращения за экстренной помощью. Если человек живет не один, то врач должен рассказать остальным жильцам о рисках заболевания и необходимости временного проживания в другом помещении. А также напомнить, что если люди, проживающие в одной квартире с больным, не станут соблюдать карантин, это может спровоцировать массовое заболевание ковидом. И тогда вполне реально попасть под уголовную ответственность.

В приказе минздрава говорится, что пациентов из больниц можно переводить на домашнее долечивание еще до получения отрицательного теста на COVID-19. Но только при условии, что есть отдельная комната. Лариса Попович пояснила, что когда больной большую часть времени проводит в отдельной комнате, риск инфицирования других членов семьи заметно снижается. Да и ученые сейчас придерживаются мнения, что хоть коронавирус и передается воздушно-капельным путем, но чтобы один человек заразился от другого, он должен находиться совсем рядом с больным. При этом больной должен кашлять и чихать непосредственно на другого человека. Социальная дистанция спасает от заражения так же, как и маска.

«С больничного после COVID-19 выписали, а одышка и слабость остались – как восстановиться?»

Само не пройдет — чтобы преодолеть последствия вирусной пневмонии, в оздоровительном центре «Терра Вита» разработали программу реабилитации

COVID-19 в Татарстане за время пандемии заболели, по официальным данным, более 7 тыс. человек. Но если одним повезло перенести в легкой форме, то у других «шлейф» от вирусной пневмонии тянется неделями. Сегодня врачи знают: при коронавирусном воспалении легких поражается весь организм, поэтому упадок сил, одышка часто остаются даже при отрицательных анализах. О том, как реабилитационная программа, разработанная в ОЦ «Терра Вита», возвращает после болезни к полноценной жизни, — в нашем материале.

ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ НЕЛЬЗЯ ПУСКАТЬ НА

 САМОТЕК

COVID-19 — словно дракон из сказки, у которого на месте отрубленной головы вырастают две другие. Почти каждую неделю мы узнаем о новых свойствах и хитростях коронавируса, а ученые и врачи ищут способы борьбы с ними. Так, уже установлено, что наиболее частое проявление вируса — двусторонняя пневмония, при которой страдают не только легкие, инфекция негативно влияет на весь организм. Но в первую очередь, конечно, поражаются дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому даже когда анализы показывают, что организм победил вирус, и пациентов выписывают из стационара, остаточные явления в виде ощущения нехватки воздуха, упадка сил, общего недомогания могут беспокоить еще продолжительное время.

«Остаточные явления после воспаления легких встречаются очень часто — это и рубцы на легочной ткани, и кислородная недостаточность, кашель, слабость, субфебрильная температура. Не нужно недооценивать их опасность, так как они продолжают угрожать здоровью и жизни человека, — пояснила генеральный директор оздоровительного центра „Терра Вита“ Ксения Гагарина. — Очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, пациент активно занимался легочной реабилитацией».

Гагарина Ксения Валерьевна, генеральный директор оздоровительного центра «Терра Вита»

После выписки из стационара или с больничного пациенту, перенесшему пневмонию, связанную с инфицированием коронавирусом, как правило, назначается ряд восстановительных мероприятий. Их цель — вернуть легким нормальный объем, чтобы человек мог буквально заново «дышать полной грудью», укрепить иммунитет с целью предупреждения рецидивов, улучшить общее состояние. Оздоровительный центр «Терра Вита» имеет все возможности для качественной и грамотной реабилитации до полного восстановления организма после вирусной пневмонии. Над каждым случаем работает целая междисциплинарная бригада врачей, которые используют комплекс восстанавливающих процедур и профессиональные аппараты физиотерапии.

Тухватуллин Ильдар Ягфарович, главный врач медицинского центра «Терра Вита»

«Врачами нашего центра разработана специальная реабилитационная программа, — отметил особенность главный врач медицинского центра „Терра Вита“ Ильдар Тухватуллин. — Она позволяет совместить и медицинский блок — в него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и физическая реабилитация по показаниям, восстанавливающий блок. Мы применяем ЛФК, дыхательную гимнастику в соляном гроте, скандинавскую ходьбу, массаж грудной клетки для пациентов, которые перенесли данную непредсказуемую инфекцию».

ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА УСКОРЯТ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

В программе реабилитации пациенты проходят регулярный осмотр и контроль у врача-терапевта, диетолога и нутрициолога «Терра Виты» Луизы Каюмовой. Специалист в составе физиопроцедур дает рекомендации по питанию и приему препаратов, помогающих восполнить дефициты витаминов, аминокислот и ускорить процесс восстановления.

Каюмова Луиза Равильевна, диетолог, нутрициолог, терапевт оздоровительного центра «Терра Вита»

Ключевой составляющей комплексной реабилитации после вирусной пневмонии являются физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач спортивной медицины, кинезиотерапевт, физиотерапевт Екатерина Пармёнова. «Для восстановления после вируса мы используем арсенал из классической и современной медицины — аэроионотерапия, ингаляции, лазерное излучение, УФО грудной клетки, низкочастотная магнитотерапия, электрофорез и процедуры, основанные на положительном действии электромагнитных волн. Курс лечения рассчитан на 14 дней, в каждый из которых пациент проходит физиотерапию, тренировки, массаж. Оставаться на ночь не нужно — количество процедур рассчитано на комфортное пребывание в течение нескольких часов», — пояснила специалист.

Пармёнова Екатерина Владиславовна, врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт, психотерапевт, нутрициолог, международный инструктор по скандинавской ходьбе

У коронавирусной инфекции столько проявлений, что даже у близких родственников она может протекать по-разному. Но чаще всего выявляются затрудненное дыхание, кашель и заложенность носа, боль в мышцах и груди, головные боли и слабость, тошнота, рвота, диарея. Факторами, способствующими проявлению этих симптомов, могут быть, с одной стороны, ослабление иммунной системы, а с другой — проблемы опорно-двигательного аппарата. И если еще до COVID-19 беспокоили, к примеру, грыжи, протрузии, мышечные боли, мучило защемление нервов, на фоне инфекции все проблемы только усугубляются. Поэтому необходимо комплексное оздоровление организма. Так, физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение легких, способствует активации адаптивно-приспособительных процессов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижает выраженность патологических аутоиммунных процессов. А занятия лечебной физической культурой тренируют дыхательные мышцы, тем самым способствуя насыщению легких кислородом.

Шубин Дмитрий Сергеевич, специалист по адаптивной физической культуре 

 «Современные методики ЛФК, применяемые на базе „Терра Виты“, призваны решить вопросы устойчивости к данному вирусу, профилактики заболевания у людей любого возраста и физических возможностей», — прокомментировал специалист по адаптивной физической культуре Дмитрий Шубин.

ДВИЖЕНИЕ  — ЖИЗНЬ: КАК ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ, ЧТОБЫ ПРИЙТИ К ХОРОШЕМУ САМОЧУВСТВИЮ

Скандинавская ходьба является еще одной составляющей программы. Метод способствует укреплению участвующих в дыхании мускулов, что способствует общему оздоровлению дыхательной системы. В результате активных занятий уходит одышка, повышается сопротивляемость к болезням, активизируются обменные процессы, повышается энергетический тонус всего организма.

«При обычной ходьбе мы задействуем 70 процентов мышечной мускулатуры, а во время скандинавской — все 90! На занятиях отрабатываем технику движения: держим спину прямо, опираемся на палки, держа локти под прямым углом, а ступни мягко перекатываем с пятки на носок, конечно, учимся дышать. В результате тело с точки зрения физиологии будет двигаться правильно, органичными будут работа плечевого пояса, рук, спины», — отметила тренер Светлана Чиж.

org/ImageObject» itemprop=»image»> Чиж Светлана Михайловна, тренер по скандинавской ходьбе, цигун, пилатесу, миофасциальному релизу, женским практикам

На протяжении всей реабилитационной программы пациент проходит занятия по дыхательной гимнастике в соляном гроте. При специальном дыхательном ритме в окружении лечебных блоков розовой гималайской соли происходит полноценное насыщение кислородом всех органов и тканей, активизируются метаболические реакции, улучшаются процессы микроциркуляции. При равномерном глубоком дыхании частицы сухого галоаэрозоля проникают в самые отдаленные участки бронхов, что является уникальным лечебно-профилактическим воздействием.

Массаж грудной клетки — последняя, но не менее важная составляющая программы реабилитации после вирусной пневмонии. «Массаж увеличивает бронходренаж, улучшая микроциркуляцию в пораженных участках, поэтому является одним из действенных методов, способствующих скорейшей реабилитации и выздоровлению, — прокомментировала Марина Киртаева, руководитель направления спа и бьюти „Терра Виты“.  — Происходит прямое воздействие на ткани, мышцы, кожу, при этом нормализуется центральная нервная, сердечно-сосудистая системы, происходит усиленная вентиляция легких, улучшающая их функциональность. Техника, которую применяют наши массажисты, в основном направлена на устранение остаточных явлений, предотвращение фиброза тканей, улучшение кровоснабжения, она сокращает длительность кашля у больного. Проведение массажа грудной клетки после пневмонии особенно необходимо при затяжном течении заболевания, а также пожилым и людям с сопутствующими хроническими недугами».

Сегодня мы много знаем о новой коронавирусной инфекции, которая коснулась каждой страны, и Татарстан не стал исключением. Мы еще не победили пандемию, но рост заболеваемости взят под контроль, проходят клинические испытания вакцины, растет и популяционный иммунитет. Если вы или ваши родные уже перенесли вирусную пневмонию, но самочувствие оставляет желать лучшего — не терпите, восстановление нужно и можно ускорить. Обращайтесь к специалистам оздоровительного центра «Терра Вита» и пройдите доступную программу реабилитации для возвращения к полноценной здоровой жизни.

«Не одна такая». Почему здоровых пациентов не выписывают по две недели

В апреле Приозерскую центральную районную больницу Ленинградской области переоборудовали под лечение людей с подтвержденным COVID-19. Установили 150 коек, которые разделили на палаты. Медучреждение каждый день принимает новых пациентов, при этом люди, которые уже переболели, не могут выписаться – их не отпускают из больницы, поскольку нет результатов повторных тестов на вирус. Родственники пациентов направили обращения в прокуратуру и Следственный комитет, требуя отпустить близких домой и не подвергать их риску повторного заражения, выяснил корреспондент сайта Север.Реалии.

«Мама поступила в больницу 8 мая с высокой температурой. Проходила лечение. 20 мая контрольный снимок КТ (компьютерная томография) показал, что она здорова. Но выписать её не могут, так как нет результатов тестов. Две недели уже ждет. Она там не одна такая», – рассказал Север.Реалии сын пациентки Олег В.

По его словам, в палаты к здоровым людям, которые ждут результатов теста, подселяют новых пациентов с признаками коронавируса. Олег опасается, что его мать может повторно заболеть в больнице.

«Я отправил жалобу на имя главного санитарного врача Санкт-Петербурга и области, а также в Роспотребнадзор. Аналогичное обращение направил в прокуратуру и Следственный комитет. К лечащим врачам у меня претензий нет, они делают всё, что в их силах», – добавил Олег.

Пациентка Приозерской больницы 81-летняя Анна Дмитриева подтвердила Север.Реалии, что без результатов теста выписаться невозможно, а их нет уже больше двух недель.

Анализы на тесты сдавала пять или шесть раз. Две недели уже здоровая нахожусь в больнице

«Я поступила в начале мая с диагнозом «двусторонняя пневмония». Медикам спасибо, поставили меня на ноги. Сейчас всё нормально. Анализы на тесты сдавала пять или шесть раз. Две недели уже здоровая нахожусь в больнице. Вчера к нам в палату положили женщину. Она кашляет, поставили предварительно диагноз – коронавирус. Теперь есть риск от неё заразиться», – рассказала Дмитриева.

По её словам, медперсонал сам не знает, когда в больницу прибудут результаты тестов. Все анализы отправляют в Петербург.

Перепрофилирование больницы проходило со скандалом. Медики создали петицию, в которой рассказали о нехватке кадров, средств защиты и аппаратов ИВЛ. Чиновники из областного комитета по здравоохранению назвали информацию, изложенную в петиции, фейком. Первые средства защиты появились в больнице только в середине апреля. К тому времени в учреждение уже поступали люди с симптомами, похожими на коронавирус.

Врач-терапевт Наталья Трофимова рассказывала, что ещё в начале апреля в больницу поступил пациент в тяжелом состоянии, это был иностранный рабочий. Его транспортировали без средств защиты. Через четыре дня заболел водитель скорой помощи, а спустя некоторое время слегли фельдшер и диспетчер, с которым общался водитель. Затем заболела медсестра, которая работала с этим больным, и две хирургические медсестры. Позже оба теста (начальный и повторный) показали положительный результат на коронавирус у пациента. Больного перевели в другую больницу, и только через неделю 60 сотрудников больницы отправили на самоизоляцию по месту жительства.

Терапевта Наталью Трофимову уволили за «разглашение врачебной тайны»

В конце апреля Трофимову уволили за «разглашение врачебной тайны». Поводом для претензий руководства больницы стала фотография, опубликованная Трофимовой в соцсетях, на которой медсестра берет тест-мазок на коронавирус у медработника без средств индивидуальной защиты. Сама Трофимова считает, что истинной причиной увольнения стало публичное освещение проблем больницы.

В петербургском Центре гигиены и эпидемиологии редакции Север.Реалии сообщили, что в настоящий момент сроки тестирования могут быть увеличены. Связано это как с большим количеством обращений, так и с нарушением сроков доставки материалов.

Комментариев из больницы во время подготовки материала получить не удалось.

По данным правительства Ленинградской области, в регионе работают шесть лабораторий, которые проводят анализы на коронавирусную инфекцию. Вместе с лабораториями Роспотребнадзора в сутки регион делает до 1700 анализов.

На 23 мая в регионе официально зарегистрировано 2380 случаев заражения коронавирусом, восемь человек умерли. За сутки подтвердились 57 новых случаев, в том числе в Приозерске.

пациентов, которые уходят, не обращаясь за медицинской помощью

[ЧТЕНИЕ 4 МИН]

Как практикующим, нам нравится думать, что наше обаяние и навыки настолько ценны, что ни один пациент, возможно, не подумает о том, чтобы покинуть отделение неотложной помощи или больницу вопреки нашим мудрым медицинским советам!

Однако, как бы мы ни старались или как быстро мы работаем, некоторые пациенты всегда предпочтут уйти до завершения обследования — и вопреки медицинским рекомендациям (AMA). Имеющиеся данные показывают, что около 1,2% пациентов с ЭД покидают АМА.

Пациенты покидают АМА по разным причинам:

• ждать слишком долго
• их ожидания не оправдались
• они чувствуют себя лучше
• передумали
• и другие.

Это также может быть признаком проблем с пропускной способностью ED или законного недовольства пациента.

Независимо от причины, пациенты с AMA относятся к группе высокого риска.

Практикующие проявляют мудрость, если подходят к пациенту с AMA спокойно и аргументированно.Невыполнение этого требования может обернуться для пациента медицинской трагедией и катастрофой для практикующего врача. Если дело дойдет до судебного разбирательства, результат будет зависеть от того, что было сказано, сделано и задокументировано, когда пациент покинул отделение неотложной помощи или больницу, особенно AMA.

В качестве руководства по процессу AMA рассмотрим следующий список , что можно и нельзя. :

• Не игнорируйте пациента, который хочет покинуть AMA. Если возможно, прекратите то, что вы делаете, и приготовьтесь к решению проблемы.
• У определить способность пациента принимать решения. Понимают ли они информацию и последствия, а также риски и преимущества вариантов, и могут ли они сообщить об этом вам?
• Не не вините и не ругайте пациента или кого-либо еще за их желание уйти.
• Сделайте извинения, если пациент ждал или если в процессе лечения были задержки. Извинения бесплатны. Иски стоят миллионы.
• Не просто попросите медсестру, чтобы пациент подписал общую форму АМА и ушел. Такой образ действий мало защищает практикующего.
• Сделайте заручиться поддержкой членов семьи и друзей пациента, чтобы убедить его остаться.
• Не выражать пациенту свое разочарование и гнев. Вместо этого искренне убедите их, что ваш главный интерес — это их благополучие. Убедитесь, что они знают, что вы на их стороне против потенциальной угрозы их здоровью.
• Do документирует «информированный отказ» пациента от важных диагностических тестов (например, анализ крови или рентгеновские снимки), процедур (например, LP для исключения менингита или субарахноидального кровоизлияния) или лечения (например, лекарств или переливаний) в такая же деталь, как и у AMA.
• Не отказывать в лечении; это можно рассматривать как отказ от пациента. Предоставьте пациенту все виды лечения, рецепты, контрольные встречи и конкретные инструкции по выписке.
• Do документирует подробности встречи с пациентом с AMA в карте пациента (см. Примеры ниже). Включите документацию о способности пациента принимать решения, о конкретных преимуществах предлагаемого вами лечения и риске выхода из AMA, о том, что вы сделали, чтобы пациент остался, и о вашей сострадательной заинтересованности в возвращении пациента по любой причине. Попросите пациента подписать форму AMA, в которой указаны эти детали, в присутствии члена семьи и / или сотрудника.
• Не беспокойтесь о том, откажется ли страховка пациента в оплате, если он выйдет из AMA.Их страховка — не ваша проблема, но иск о халатности определенно будет вашей проблемой.

---

Готовы ли ваши врачи правильно реагировать в ситуациях повышенного риска? Сравните, как 3 разные организации подходят к интеграции врачей.

---

1. Пациент решил уйти вопреки совету врача, потому что ______.
2. У них нормальное психическое состояние и адекватная способность принимать медицинские решения.
3. Пациент отказывается от госпитализации и хочет, чтобы его выписали.
4. Пациенту были объяснены риски, в том числе _________, обострение болезни, хроническая боль, необратимая инвалидность и смерть.
5. Также были объяснены преимущества госпитализации, включая доступность и близость медсестер, врачей, мониторинг, диагностические тесты, лечение и ___________.
6. Пациент смог понять и описать риски и преимущества госпитализации.Свидетелями этого были я и медсестра _________.
7. У них была возможность задать вопросы о своем состоянии здоровья.
8. Пациент прошел лечение в той степени, в которой они позволяли, и знает, что может вернуться за медицинской помощью в любое время.
9. Последующее наблюдение было обсуждено и согласовано с доктором ___________.

(например, люмбальная пункция)

1. Пациент решил отказаться от процедуры люмбальной пункции по причине ______.
2. У них нормальное психическое состояние и адекватная способность принимать медицинские решения.
3. Пациенту объяснили риски отказа от процедуры, включая невозможность обнаружить менингит или субарахноидальное кровоизлияние, обострение болезни, повреждение головного мозга, хроническую боль, необратимую инвалидность и смерть.
4. Также были объяснены преимущества процедуры, включая возможность тестирования спинномозговой жидкости на менингит и субарахноидальное кровоизлияние и определение наилучшего лечения на основе этих результатов.
5. Пациент смог понять и описать риски и преимущества люмбальной пункции.Свидетелями этого обсуждения были я и медсестра _______.
6. У них была возможность задать вопросы о своем состоянии здоровья.
7. Пациент прошел лечение в той степени, в которой он позволил, и знает, что может передумать и сделать поясничную пункцию в любой момент.

Отнеситесь к процессу AMA серьезно. Конечная цель — оставить пациента и завершить рекомендованное лечение. Если они по-прежнему хотят покинуть AMA, ваш лучший союзник — это подробная документация по картам и подписанная форма AMA.Без них единственной защитой в костюме будет ваше слово против всех остальных.

Заинтересованы другими способами снизить медицинско-правовой риск? Ознакомьтесь с нашей программой по основам безопасности пациентов.

Вам также может понравиться:

Можно ли покинуть больницу без консультации с врачом?

В большинстве случаев врачи и пациенты соглашаются, когда пора выписывать из больницы. Однако бывают обстоятельства, при которых могут возникнуть разногласия.

В тех случаях, когда пациент решает уйти вопреки рекомендациям врача, в случае отмечается выписка «вопреки врачебному совету» (AMA). Обозначение AMA используется частично, чтобы помочь юридически защитить врача и больницу от ответственности, если пациент заболеет или умрет в результате преждевременной выписки.

Huntstock / Getty Images

Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались

Пациенты иногда сохраняют подозрение, что больницы — это схема зарабатывания денег, цель которой — держать их под наблюдением и проводить как можно больше тестов, чтобы увеличить их счета.Однако причины обычно кроются в безопасности пациента.

Программа сокращения реадмиссии больниц (HRRP) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании предусматривает наказание больниц, если пациенты по программе Medicare повторно госпитализируются в течение 30 дней после выписки. Она была разработана для обеспечения того, чтобы пациенты не выписывались до того, как они выздоровеют и смогут вернуться домой для завершения их выздоровления.

В некоторых случаях могут быть более серьезные этические и юридические проблемы, которые побудят врача держать пациентов под наблюдением дольше, чем это необходимо, особенно в эпоху, когда врачебная халатность широко распространена.Даже в этом случае нет свидетельств широко распространенной практики, особенно в отношении разрядов AMA.

Большинство данных свидетельствует о том, что выписки с AMA объявляются исключительно по медицинским показаниям и что пациенты, выписанные преждевременно, подвергаются повышенному риску повторной госпитализации и даже смерти.

Во всяком случае, врачи, похоже, находятся в противоречии и в значительной степени дезинформированы об объявлении выписки из AMA.

Согласно исследованию Чикагского университета, 44% лечащих врачей и 67% жителей ошибочно полагали, что выписка из больницы AMA приводит к нарушению их пациентами их медицинской страховки и возлагает на них полную ответственность за свои медицинские расходы.На самом деле случаев отказа в оплате из-за ухода пациента из АМА не было.

В Соединенных Штатах общее количество пациентов, выписанных с AMA, увеличилось на 41% в период с 1997 по 2011 год. Еще более удивительно то, что количество пациентов, охваченных программой Medicare, которые были выписаны с AMA, увеличилось с 25% до 29% с 1997 по 2011 год.

Прежде чем вы решите покинуть AMA

Выход из больницы AMA — это нелегкое решение. Одна из наиболее частых причин, по которой люди так поступают, — это стоимость.Например, если у вас есть медицинская страховка с высокой франшизой или вы платите наличными, каждый день в больнице может привести к увеличению медицинских счетов, которые вам будет сложно оплатить.

Решение проблем, связанных с оплатой

Хотя высокая стоимость больничного обслуживания вполне может вызывать беспокойство, многие пациенты примут решение уйти без предварительной встречи с адвокатом больницы, представителем пациента или омбудсменом для проверки фактического выставления счетов и обсуждения способов покрытия или субсидирования затрат. .

Во многих случаях отсутствие страховки может привести к автоматическому уменьшению счета, а подтверждение низкого дохода может еще больше снизить расходы.

Вы можете запросить уменьшение или даже прощение вашего счета в отделе выставления счетов, если вы предоставите доказательства крайнего финансового положения. Большинство больниц также предлагают план погашения 0%. Если ничего не помогает, вы можете подать заявку на получение кредитной карты с начальной годовой процентной ставкой 0% на покупки.

Рассмотрение законных жалоб

Если вы решите уйти из-за того, что не получаете адекватного ухода, не согласны с вашим лечением или столкнулись с ошибками или ошибками, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье, не делайте этого, не подав сначала официальную жалобу администратору больницы.

Больницы не относятся легкомысленно к серьезным событиям, подлежащим отчетности (SRE), учитывая юридические обязательства. Обычно они принимают быстрые меры для исправления ошибки или обдумывают решение (включая ваш перевод в другую больницу).

До тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное решение, избегайте подписания каких-либо документов, освобождающих больницу от ответственности за SRE, и настаивайте на том, чтобы защитник пациентов был готов помочь в посредничестве.

Если предлагаемое решение повлечет за собой дополнительные медицинские расходы, настаивайте на том, чтобы больница покрыла эти расходы.Если ваша жалоба обоснована и требует принятия мер, они с большей вероятностью примут решение.

Взвешивание плюсов и минусов

С другой стороны, если вы уезжаете из-за плохого опыта в прошлом, боитесь больниц или боитесь метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или других потенциальных рисков, важно поговорить с врачом и сохраняйте непредвзятость при обсуждении своих проблем.

В конце концов, вам нужно оставаться максимально объективным, чтобы вы могли взвесить преимущества и последствия отъезда с преимуществами и последствиями пребывания.

Если у вас плохое здоровье и вы не можете принять осознанное решение, найдите члена семьи, надежного друга или частного представителя пациента, который будет защищать вас от вашего имени. Свяжитесь с Национальным фондом защиты интересов пациентов по телефону 800-532-5274, чтобы получить помощь в направлении к специалистам.

Если вы решите покинуть AMA

Принимая решение о том, выписывать ли вам АМА, вам следует помнить о нескольких вещах:

• Если вы хотите уйти, то, скорее всего, сможете . Единственным исключением могут быть пациенты с психическим здоровьем, для которых выделения могут подвергнуть их или других риску причинения вреда.
• Выписки AMA не отменяют условия вашей страховки . Это не приведет к отказу в выплате или повлечет за собой увеличение страхового взноса. Однако имейте в виду, что вы понесете дополнительные медицинские расходы, если вас повторно госпитализируют в результате преждевременной выписки.
• Вам будет предложено подписать выписные документы . Этот документ не связан с любой жалобой SRE, которую вы могли подать. В выписке указано, что вы решили уйти вопреки совету врача. Попросите адвоката просмотреть документ и помочь вам разобраться в условиях.
• Документы не подписывать . У вас есть законное право на выезд, и нет закона, требующего подписывать документы о выписке. С учетом сказанного вам следует подготовить письмо с объяснением, почему вы решили уехать.Копию письма сохраните себе и отдайте администратору больницы.

Слово Verywell

Вы имеете полное право согласиться на любое предложенное вам лечение или отказаться от него, но никогда не делайте этого в ущерб своему здоровью. В любом случае постарайтесь решить проблемы, если можете, и никогда не мешайте лечению или выздоровлению из-за ссоры или несогласия.

В конце концов, лучший способ избежать поспешных решений — никогда не принимать решения в одиночку.Наличие рядом друга или члена семьи может помочь вам справиться с эмоциями, конфликтами или даже лекарствами, которые могут повлиять на ваше здравое суждение.

Если вы все же решите уехать, попросите близкого человека остаться с вами на случай чрезвычайной ситуации и не прерывайте общение со своим врачом или больницей, если у вас есть вопросы, опасения или проблемы любого рода.

Часто задаваемых вопросов о Законе штата Нью-Джерси об оплачиваемых отпусках по болезни, Часть III

Закон штата Нью-Джерси об оплачиваемых отпусках по болезни (PSLL) вступает в силу 29 октября 2018 г.За последние несколько недель мы получили сотни вопросов от работодателей, которые хотели узнать, что им следует делать, чтобы соблюдать закон перед приближающейся датой его вступления в силу.

Это третья часть серии из трех частей, в которой даны ответы на некоторые из этих часто задаваемых вопросов. В первой части рассматриваются важные вопросы, например, кто подпадает под действие закона, сколько оплачиваемых отпусков по болезни получают сотрудники, как сотрудники получают отпуск по болезни и для каких целей сотрудники могут использовать отпуск по болезни. Во второй части мы рассмотрели оплату отпуска по болезни, предварительное уведомление сотрудников и требования к документации, ограничения на использование отпуска по болезни и требования о переходе.Ниже, в третьей части, мы углубимся в детали закона, исследуем взаимосвязь закона с политиками PTO и местными законами об оплачиваемых отпусках по болезни, объясним работодателям требования к ведению документации и размещению уведомлений и их распространению, а также объясним штрафы за нарушение закона.

Многие из представленных ответов основаны на предложенных правилах, недавно изданных Министерством труда и развития штата Нью-Джерси (NJDOL). Некоторые из этих ответов могут измениться, когда будут выпущены окончательные правила.

Что происходит с неиспользованным отпуском по болезни при увольнении?

• Работодатели не обязаны платить сотрудникам за накопленное, но неиспользованное время по болезни при увольнении, независимо от причины увольнения, если иное не предусмотрено политикой работодателя или применимым коллективным договором.

Что произойдет, если работодатель повторно наймет сотрудника, у которого был неиспользованный отпуск по болезни?

• Если сотрудник уволен, уволен, уволен или иным образом уволен с работы и повторно принят на работу в Нью-Джерси в течение шести месяцев, любой неиспользованный накопленный отпуск по болезни должен быть возвращен сотруднику при повторном приеме на работу.
• В предлагаемых правилах разъясняется, что «право работника на использование накопленного или заранее заработанного отпуска по болезни не должно быть нарушено; иными словами, с работником следует обращаться с целью использования его или ее начисленного или заранее заработанного отпуска по болезни, как если бы перерыва в работе не было ».

Как закон применяется к работникам, переведенным в другое подразделение или нанятым новым работодателем?

• Если сотрудник переводится в отдельное подразделение, организацию или местонахождение работодателя, он сохраняет право использовать свой заработанный отпуск по болезни.Предлагаемые правила разъясняют это, заявляя: «Например, если до перевода в отдельное подразделение работодателя сотрудник проработал на работодателя более 120 календарных дней, ему сразу после перевода будет разрешено использовать его или ее накопленный или заранее заработанный отпуск по болезни, и от него не требуется ждать 120 календарных дней после того, как произошел перевод, чтобы использовать его или ее накопленный или заранее заработанный отпуск по болезни ».
• Когда другой работодатель становится преемником или заменяет существующего работодателя, все работники, которые остаются на работе у предыдущего работодателя, имеют право на накопленный отпуск по болезни и имеют право немедленно использовать его.Предлагаемые правила содержат критерии для определения того, является ли организация правопреемником.

Что делать, если у работодателя есть существующая политика в отношении PTO?

1. Должны ли работодатели с существующей политикой PTO изменить свою политику в соответствии с законом?

• PSLL предусматривает, что работодатели с существующими политиками PTO, включая политики, разрешающие оплачиваемые дни отпуска по болезни, личные дни и отпуска, будут соблюдать закон при условии, что сотрудники могут использовать свои дни PTO по всем тем же причинам, которые перечислены в закон и что их оплачиваемые рабочие дни начисляются по ставке, равной или большей, чем ставка, требуемая законом.
• Предлагаемые правила разъясняют, что существующая политика в отношении PTO будет соответствовать закону «до тех пор, пока PTO соответствует или превышает все требования Закона; то есть сотруднику должно быть разрешено использовать все PTO для любых целей, изложенных [в законе], и программа PTO работодателя должна соответствовать или превосходить другие требования Закона и данной главы, включая, но не ограничено:

1. Начисление. . . или продвижение в соответствии с [законом];
2. Использование в соответствии с [законом];
3. Оплата в соответствии с [законом]; и
4. Выплата и переход в соответствии с [законом].”

• Таким образом, работодатель не обязан принимать отдельную политику отпусков по болезни в соответствии с PSLL при условии, что существующая политика работодателя в отношении PTO удовлетворяет всем требованиям закона.

2. Обязан ли работодатель с политикой приема на работу отслеживать время отпуска по болезни?

• Требования закона к ведению документации, по-видимому, требуют, чтобы работодатели отдельно отслеживали заработанные, использованные, перенесенные отпуска по болезни и т. Д., Даже если это время является частью общей политики PTO (см. Вопросы о ведении документации ниже).
• Таким образом, хотя это обременительно с административной точки зрения, это означает, что работодатель захочет задокументировать, когда PTO используется для целей, предусмотренных законом. Некоторые работодатели решили создать форму «Заявка на отпуск по болезни», которую сотрудники должны заполнить и отправить при использовании отпуска по болезни по причинам, предусмотренным законом, чтобы у работодателя была точная запись о том, когда используется время по болезни.

3. Может ли работодатель создать дополнительную учетную запись в существующей политике PTO только в соответствии с законом?

• Закон не рассматривает этот вопрос, но мы полагаем, что работодатель, который не хочет соблюдать требования закона для всех PTO, скорее всего, может создать субсчет в своей политике PTO, который предусматривает начисление, использование, перенос и т. Д.всего 40 часов отпуска по болезни в соответствии с законом. Например, если политика работодателя не предусматривает перенос неиспользованных PTO, работодатель, скорее всего, может создать субсчет, который удовлетворяет требованиям переноса так же, как и требуемому времени отпуска по болезни.

Может ли работодатель обозначить взятый отпуск как PSL в соответствии с законом, даже если работник не требует использования PSL?

• В предлагаемых правилах говорится, что «[w] здесь работник будет иметь право использовать заработанный отпуск по болезни в соответствии с Законом.. . работодателю запрещается. . . Требование от сотрудника использовать оплаченный отпуск по болезни ». Мы считаем, что это означает, что работодатель не может требовать от работника не работать против его воли и использовать накопленное время по болезни. Тем не менее, мы также считаем, с учетом дополнительных разъяснений со стороны NJDOL, что, если сотрудник отсутствует на работе по причине, предусмотренной PSLL, работодатель может назначить время отпуска по болезни в соответствии с законом, независимо от того, сотрудник требует или желает этого.

Обязаны ли работодатели по-прежнему соблюдать местные законы об оплачиваемых отпусках по болезни?

• Нет. Закон отменяет действие всех существующих местных законов об отпусках по болезни в Нью-Джерси на дату вступления закона в силу и запрещает принятие любых новых местных законов об отпусках по болезни.
• Тем не менее, существующим сотрудникам, которые накопили, но не использовали оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с любым муниципальным законом штата Нью-Джерси об оплачиваемом отпуске по болезни, должно быть разрешено использовать такой отпуск в соответствии с этим местным законом об оплачиваемом отпуске по болезни.Другими словами, сотрудники не теряют время по болезни, которое они уже заработали в соответствии с местными законами об оплачиваемых отпусках по болезни.

Обязаны ли работодатели размещать и распространять какие-либо уведомления?

Обязаны ли работодатели включать политику оплачиваемого отпуска по болезни в свои справочники для сотрудников?

• Нет, но работодатели могут захотеть это сделать, потому что работодатели должны уведомить сотрудников об определенных условиях в соответствии с законом, если они намереваются их применять.
• Например, как отмечалось во второй части этой серии из трех частей, когда необходимость в отпуске непредсказуема, работодатели могут потребовать, чтобы сотрудники как можно скорее уведомили о своем намерении взять отпуск и его ожидаемой продолжительности, но только если работодатель уведомил работника об этом требовании.
• Также в предлагаемых правилах говорится, что работодатель должен в разумные сроки уведомлять своих сотрудников о закрытых датах (см. Обсуждение закрытых дат в части второй), в которые его сотрудникам запрещается использовать заранее заработанный отпуск по болезни.

Существуют ли какие-либо требования к ведению документации?

1. Какие записи должны вести работодатели?

• Закон гласит, что работодатели должны вести записи, «документирующие отработанные работниками часы и заработанное время по болезни, взятые работниками, в течение пяти лет.”
• Предлагаемые правила уточняют и расширяют требования к ведению документации, предусматривая, что работодатели должны вести «все записи, в которых фиксируются отработанные сотрудниками часы и заработанные отпуска по болезни», начисленные / продвинутые, использованные, оплаченные, выплаченные и перенесенные сотрудниками или сотрудникам.
• Если работник заявляет, что работодатель не предоставил оплачиваемый отпуск по болезни, как того требует закон, и работодатель не вел необходимые записи, будет считаться, что этот работодатель не предоставил требуемый оплачиваемый отпуск по болезни, при отсутствии ясности. и убедительные доказательства обратного.
• Работодатель, который не ведет требуемый учет, подлежит таким же штрафам за нарушение учета в соответствии с законодательством штата о заработной плате и часах.

2. Обязаны ли работодатели вести учет часов, отработанных освобожденными работниками?

• Как отмечалось в первой части этой серии из трех частей, предлагаемые правила разъясняют, что работодатель не обязан вести (или сохранять) учет часов, отработанных освобожденными работниками, если (1) работодатель использует предварительную нагрузку. или (2) если работодатель для целей метода начисления предполагает, что работник работает 40 часов в неделю.
• Все остальные необходимые записи должны храниться для освобожденных сотрудников.

3. Обязаны ли работодатели включать в квитанции информацию об отпуске по болезни?

• Нет, PSLL не требует этого от работодателя.

Что считается нарушением закона?

• Согласно предлагаемым правилам, нарушение закона «имеет место, когда работодатель:

1. Умышленно препятствует или задерживает Уполномоченного в выполнении обязанностей Уполномоченного по исполнению [закона];
2. Не делает, не хранит и не хранит какие-либо записи, которые должны быть сделаны, сохранены и сохранены в соответствии с [законом];
3. Подделывает любую такую ​​запись;
4. отказывается предоставить доступ к любой такой записи Уполномоченному по требованию;
5. Отказывается предоставить Уполномоченному по требованию под присягой заявление о такой записи или любую другую информацию, необходимую для надлежащего исполнения [закона];
6. Не предоставляет каждому работнику заработанный отпуск по болезни в размере и в порядке, установленном [законом] »;
7. Принимает ответные меры в отношении персонала или дискриминирует сотрудника, потому что он использует или запрашивает оплачиваемый отпуск по болезни, или подает жалобу на работодателя за нарушение закона; или
8. В противном случае нарушает какое-либо положение закона.

• Примечательно, что закон создает «опровержимую презумпцию» ответных действий всякий раз, когда работодатель предпринимает неблагоприятные действия в течение 90 дней после того, как работник подает жалобу о нарушении PSLL или участвует в других формах защищенной деятельности в соответствии с PSLL.
• Однако, как отмечалось во второй части этой серии из трех частей, закон прямо предусматривает, что он не препятствует работодателю наказывать служащего, «который использует заработанный отпуск по болезни для иных целей, чем те, которые определены» в законе.

Какие наказания за нарушение закона?

• Работодатель, нарушивший PSLL, подлежит штрафам и средствам правовой защиты, предусмотренным законом штата о заработной плате и почасовом режиме и Уголовным кодексом штата за невыплату заработной платы в соответствии с законом о заработной плате и часах, и может быть подан гражданский иск за фактический ущерб. и заранее оцененные убытки в равной сумме.
• Предлагаемые правила включают следующие штрафы за любые такие нарушения:
  • Первое нарушение: Работодатель, который «сознательно и умышленно нарушает любое положение [закона], должен быть виновен в нарушении общественного порядка и при осуждении за первое нарушение должен быть наказан штрафом в размере не менее 100 долларов США. .00, но не более 1000 долларов, или тюремным заключением на срок от 10 до 90 дней, или одновременно штрафом и тюремным заключением ».
  • Второе нарушение: «При осуждении за второе или последующее нарушение работодатель должен быть наказан штрафом в размере от 500 до 1000 долларов или лишением свободы на срок от 10 до 100 долларов. дней или одновременно наложением штрафа и тюремного заключения ».
  • Обратите внимание, что «[e] каждую неделю, в любой день, когда сотруднику не предоставляется заработанный отпуск по болезни в размере и в порядке, установленном [законом], и каждый сотрудник, пострадавший таким образом, является отдельным правонарушением.”
• Закон также предусматривает административные штрафы в размере не более 250 долларов США за первое нарушение и не менее 250 долларов США и 500 долларов США за второе нарушение и последующие нарушения.
• Наконец, закон устанавливает административный сбор со всех выплат валовых сумм, причитающихся работникам в соответствии с законом:

1. Первое нарушение: 10 процентов
2. Второе нарушение: 18 процентов
3. Третье и последующие нарушения: 25 процентов

• Закон также позволяет уполномоченному присуждать проценты по любому такому присуждению просроченной заработной платы в следующих обстоятельствах:

1. «Когда работодатель необоснованно отсрочил выполнение приказа Уполномоченного о выплате заработной платы работнику;
2. Если требуется справедливое средство правовой защиты, чтобы возместить потерю приведенной стоимости денег, удерживаемых работодателем в течение длительного периода времени; или
3. Если Комиссар находит достаточную причину в конкретном случае.”

Могут ли сотрудники подавать в суд на работодателей за нарушение закона?

• Да. Закон разрешает работникам подавать в суд на работодателей за нарушения и взыскивать, среди прочего, заранее оцененный ущерб в размере, равном фактическому ущербу, понесенному пострадавшим работником.

Коронавирус — Рекомендации работодателей на рабочем месте

ОБНОВЛЕНО 17 марта 2020 г.

Недавняя вспышка респираторного заболевания (COVID-19), вызванная новым коронавирусом, создает множество проблем для работодателей.Деловые круги должны проявлять бдительность и планировать возможные вспышки, поскольку Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно объявили, что ожидают, что болезнь продолжит распространяться в этой стране. В своей подготовке работодатели должны учитывать различные законы о занятости, определяя, как они будут решать проблемы на рабочем месте по поводу коронавируса, и планировать дальнейшую работу в случае, если сотрудники подверглись воздействию коронавируса.

Мы даем ответы на некоторые общие вопросы, которые могут возникнуть у работодателей, на основе имеющейся на данный момент информации.Это предупреждение предназначено для предоставления только общей информации и не касается всех потенциальных проблем. Учитывая сложный правовой ландшафт и множество связанных с этим вопросов, работодатели должны проконсультироваться с юрисконсультом о фактах и ​​обстоятельствах конкретных ситуаций, прежде чем предпринимать какие-либо действия в ответ на коронавирус.

Как подготовиться к локальной вспышке коронавируса?

Создайте план реагирования на эпидемию прямо сейчас, чтобы обеспечить непрерывность ваших операций и вовлечь в этот процесс своих сотрудников.Вам следует ожидать увеличения отсутствия сотрудников, поскольку издаются приказы о предоставлении убежища, сотрудники и члены их семей могут заболеть, а школы и учреждения по уходу за детьми могут закрыться. Было бы целесообразно определить, какие должности или функции имеют решающее значение для вашей деятельности, и спланировать работу с сокращенным штатом, что может включать перекрестное обучение сотрудников для выполнения других обязанностей или разрешение сотрудникам работать из дома (если возможно).

Изучите свои кадровые политики и практики, чтобы убедиться, что они гибкие и соответствуют применимым законам и рекомендациям в области общественного здравоохранения, и разработайте план коммуникаций для обмена важной информацией с сотрудниками.Напомните сотрудникам о ваших правилах предоставления отпуска по болезни, включая их права в соответствии с действующим законодательством, и поделитесь подробностями о вашем плане реагирования.

Хотя многие федеральные, государственные и местные законы влияют на реакцию работодателя на вспышку коронавируса, Комиссия США по равным возможностям трудоустройства (EEOC) ранее выпустила руководство по обеспечению готовности к пандемии на рабочем месте и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Руководство доступно здесь и может быть поучительным при составлении плана реагирования на вспышку.Обновленная информация от EEOC доступна здесь.

Можно ли попросить сотрудников оставаться дома, если мы подозреваем, что у них может быть коронавирус или они подверглись воздействию коронавируса?

Как правило, работодатели обязаны защищать своих сотрудников от известных опасностей, в том числе от коронавируса. Однако работодатели должны действовать очень осторожно, если сотрудники добровольно не сообщают о том, что у них коронавирус, а работодатели действуют на основании простого подозрения.

Чтобы сдержать распространение коронавируса, вам следует посоветовать больным сотрудникам оставаться дома и напомнить больным сотрудникам о любых правах, которые они могут иметь на оплачиваемый отпуск, когда они больны или ухаживают за больным членом семьи.Если у сотрудников есть симптомы острого респираторного заболевания (, например, , лихорадка, кашель, одышка), вы можете сказать им не возвращаться к работе, пока у них не пропадет температура в течение как минимум 24 часов.

Если сотрудники недавно вернулись из поездки в страну со вспышкой коронавируса, такую ​​как Китай, Иран, Италия, Япония или Южная Корея, вы можете попросить этих сотрудников пройти период карантина с самоконтролем дома на срок до 14 дней ( предполагаемый инкубационный период и период передачи) после возвращения из страны, о которой идет речь.

Нужно ли платить сотрудникам, которые находятся на карантине, самоконтроле дома или иным образом болеют коронавирусом или ухаживают за членом семьи с коронавирусом?

Это зависит от обстоятельств. Первоначально вы должны будете платить сотрудникам, которые отсутствуют на работе по этим причинам, если у них накопился оплачиваемый отпуск в соответствии с любым законом об оплачиваемых безопасных отпусках / отпусках по болезни. Кроме того, сотрудники могут иметь право на оплачиваемый отпуск в соответствии с законодательством штата или местным законодательством об отпусках, если сотрудники ухаживают за членом семьи, больным коронавирусом.Однако после того, как сотрудники исчерпали любой оплачиваемый безопасный отпуск / отпуск по болезни, обязательство по его выплате зависит от того, классифицируются ли они как освобожденные или не освобожденные от налогов сотрудники, и от того, требуете ли вы их отсутствия на работе.

Как правило, вы должны платить сотрудникам, не освобожденным от уплаты налогов, только за фактическое время их работы. Следовательно, по закону вы не обязаны платить этим сотрудникам, если они не могут вернуться на работу после того, как исчерпали все применимые права на оплачиваемый отпуск. Однако вам, скорее всего, придется предоставить им неоплачиваемый отпуск.

Что касается освобожденных от налогообложения сотрудников, вы обязаны выплачивать им полную недельную зарплату, если они выполняют какую-либо работу в течение данной недели. Более того, если вы требуете, чтобы они отсутствовали на работе — например, чтобы самостоятельно контролировать коронавирус дома, — вы должны выплачивать им полную недельную зарплату. С другой стороны, если у них диагностирован коронавирус и они не могут работать из-за состояния здоровья, вам, вероятно, не придется выплачивать им компенсацию после того, как они исчерпают все применимые права на оплачиваемый отпуск.Тем не менее, предоставление таким сотрудникам отпуска без сохранения заработной платы желательно.

Вам также следует распространить любые предоставляемые государством или работодателем пособия по инвалидности на правомочных сотрудников, которые отсутствуют на работе из-за коронавируса.

Каковы обязанности нашего работодателя по предоставлению сотруднику отпуска в связи с коронавирусом?

Если сотруднику требуется свободное от работы время, вы должны вступить в совместный диалог и интерактивный процесс с этим сотрудником в отношении его или ее индивидуальной ситуации и рассмотреть возможность предоставления этому сотруднику неоплачиваемого отпуска (после исчерпания любого оплачиваемого отпуска, в который сотрудник может иметь право) до тех пор, пока работник не сможет вернуться к работе.Неоплачиваемый отпуск следует рассматривать независимо от того, имеет ли работник право на отпуск в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA).

Работодатели, на которые распространяется действие FMLA, должны определить, имеют ли сотрудники, не имеющие работы из-за коронавируса, право на отпуск по FMLA в связи с их собственным серьезным состоянием здоровья или серьезным состоянием здоровья члена семьи, на который распространяется действие закона. Министерство труда не выпустило каких-либо указаний относительно того, будет ли COVID-19 квалифицироваться как серьезное заболевание, но есть несколько сопутствующих методов лечения и / или состояний — например, стационарное лечение, нетрудоспособность более трех дней с продолжением лечения в медицинском учреждении. поставщик и пневмония — признаны в правилах FMLA и / или в истории законодательства как повышающиеся до уровня серьезного состояния здоровья.Кроме того, пациенты с коронавирусом могут иметь сопутствующие заболевания, которые усугубляются вирусом, что дает им право на отпуск по FMLA. Проявите инициативу при назначении отпуска по закону FMLA для правомочных сотрудников.

Вам также следует распространить защиту любых государственных или местных законов об отпусках на всех правомочных сотрудников, страдающих от коронавируса или берущих отпуск по уходу за инфицированным членом семьи или другим подходящим иждивенцем.

Можно ли рассказать другим сотрудникам о сотруднике, у которого есть или может быть коронавирус?

Сотрудники имеют разумные основания полагать, что их медицинская информация будет конфиденциальной.Следовательно, вы должны сохранять конфиденциальность любого сотрудника с подозреваемым или подтвержденным случаем коронавируса и должны принять процессуальные меры для защиты его или ее личности (включая причину, по которой сотрудник может работать дома во время карантина или самостоятельно период мониторинга).

Тем не менее, вы должны сообщить другим сотрудникам о возможном заражении ими коронавируса, потому что сотрудники имеют право знать, существует ли риск для здоровья на их рабочем месте. Затем эти сотрудники могут и должны провести оценку риска своего потенциального воздействия на основе указаний CDC.

Узнав, что у сотрудника диагностирован коронавирус, немедленно обратитесь в местный отдел здравоохранения и составьте план, прежде чем сообщать об этом своим сотрудникам.

Нужно ли сотрудникам разрешение вернуться на работу? Можем ли мы запросить документацию?

В настоящее время не существует формального процесса разрешения сотрудников на возвращение на работу из-за коронавируса. Однако работодатели могут запросить документацию при определенных обстоятельствах.Например, в соответствии с некоторыми законами об отпусках штата или округа, если сотрудник отсутствовал более трех рабочих дней подряд, вы можете запросить справку от врача у лицензированного поставщика медицинских услуг. Кроме того, если сотрудник приехал в одну из стран, указанных CDC, вы можете запросить документацию о поездке сотрудника, чтобы подтвердить даты самоконтроля сотрудника дома. Если у сотрудника не было ни температуры, ни кашля, ни одышки в течение этих 14 дней, нет никаких медицинских причин для исключения этого сотрудника с рабочего места, и вы должны позволить ему или ей вернуться на работу.Напоминаем, что вся медицинская документация должна храниться конфиденциально и отдельно от личного дела сотрудника. Кроме того, по мере того, как медицинские работники становятся все более занятыми, сотрудникам может быть сложнее получить записки, позволяющие им возвращать их.

Что делать, если сотрудник приходит на работу с симптомами коронавируса?

Если сотрудник приходит на работу с симптомами респираторного заболевания, вы должны немедленно отделить этого сотрудника от других сотрудников и отправить его домой.Хотя измерение температуры сотрудника считается медицинским обследованием в соответствии с ADA, EEOC объявил, что это допустимо во время пандемии. Даже если сотрудник не выполняет какую-либо работу в указанный день, вы должны помнить о любых юридических требованиях по обеспечению сотрудника, отправленного домой, с оплатой за вызов.

Как предотвратить распространение коронавируса на рабочее место?

Вам следует побуждать сотрудников оставаться дома и обращаться за медицинской помощью, когда они больны.Вы также должны поощрять сотрудников соблюдать правила гигиены, часто мыть руки водой с мылом (не менее 20 секунд) и прикрывать рот и нос салфеткой (или рукавом) при кашле или чихании. Кроме того, вам следует сделать доступными дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и одноразовые чистящие салфетки, предоставить салфетки и мусорные баки, к которым нельзя прикасаться, и дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки, столешницы и рабочие места.

Можно ли уволить человека, у которого есть коронавирус?

Нет, вы не должны увольнять сотрудника или иным образом предпринимать какие-либо неблагоприятные действия в отношении сотрудника, потому что у сотрудника есть коронавирус или считается, что у него коронавирус.

Можем ли мы отказать кому-то в найме, потому что мы считаем, что этот человек мог заразиться коронавирусом?

Работодатели не должны спрашивать соискателей об их медицинских условиях или недавних поездках или отказываться нанимать их только потому, что они болеют (или болели) коронавирусом или проживают (или недавно посещали) страну, назначенную CDC, например Китай, Иран, Италия Япония или Южная Корея. Тот факт, что коронавирус вызывает серьезную озабоченность или что другие сотрудники могут не захотеть работать с конкретным человеком из-за страха заразиться коронавирусом, не имеет значения.

Следует ли нам беспокоиться о преследованиях или дискриминации сотрудников в результате вспышки коронавируса?

Вспышка коронавируса породила множество оскорбительных и расистских убеждений, и люди определенных национальностей подверглись стигматизации. Работодатели должны проявлять особую бдительность и следить за тем, чтобы сотрудники не подвергались притеснениям или иной дискриминации по признаку расы или национального происхождения из-за опасений коронавируса.

Можно ли запретить сотрудникам носить медицинские маски или респираторы?

Это сложный вопрос.В большинстве случаев вы можете запретить сотрудникам, особенно на позициях лицом к клиенту, носить медицинские маски или респираторы. Кроме того, в настоящее время принято считать, что маски не нужны для защиты здоровья большинства сотрудников и необходимы только в том случае, если человек лечит кого-то, инфицированного коронавирусом. Поэтому, если у сотрудника нет инвалидности, требующей использования маски, или он не работает напрямую с людьми, пострадавшими от коронавируса, работодатель, скорее всего, может запретить сотрудникам носить маски на работе.Однако, пожалуйста, проконсультируйтесь с юрисконсультом, прежде чем предпринимать такие действия.

Можем ли мы наложить ограничения на поездки наших сотрудников?

Работодатели должны ограничить все несущественные служебные поездки, особенно в страны, указанные CDC, или страны с ограничениями на поездки. Им также следует настоятельно рекомендовать сотрудникам ограничивать все несущественные личные поездки в такие страны. При разработке политики работодатели не должны вводить запрет на поездки только в одну из нескольких стран, обозначенных CDC ( e.грамм. , запрещающий поездки в Китай, но не запрещающий поездки в Иран, Италию, Японию и Южную Корею). Кроме того, работодатели должны помнить о том, что некоторые законы штата и местные законы запрещают дискриминацию сотрудников на основании их законного поведения в нерабочее время (включая законные развлекательные мероприятия), и, если поездки в страны, указанные CDC, законны, то могут быть законные озабоченность по поводу запрета сотрудникам личных поездок в эти районы.

Если вакцина от коронавируса станет доступной, можем ли мы потребовать, чтобы наши сотрудники получили ее?

Нет, вы не можете требовать от сотрудников вакцинации от коронавируса, если вакцина становится доступной.Однако, если вакцина станет доступной, вы можете проинформировать сотрудников о вакцине, подумать о том, чтобы сделать ее доступной для сотрудников бесплатно, и рассмотреть возможность предоставления сотрудникам отпуска для проведения вакцинации.

Что нам делать, если мы считаем, что гость или посетитель нашего заведения заразился коронавирусом?

Вы должны быть очень осторожны в любых действиях, особенно если ваши убеждения являются простыми подозрениями, потому что это противозаконно отказывать человеку во въезде в ваше учреждение и отказываться от обслуживания на основании фактической или предполагаемой расы, этнической принадлежности, национального происхождения или инвалидность.Таким образом, нельзя относиться к людям по-разному, если они, например, китайцы или итальянцы, потому что в этих странах есть районы с широко распространенной или устойчивой передачей коронавируса среди населения.

Что нам делать, если клиент или покупатель спрашивает, есть ли у кого-либо из сотрудников коронавирус или недавно они посещали определенную зону CDC?

Как объяснялось выше, вы должны сохранять конфиденциальность медицинской информации любого сотрудника. Тем не менее, в ответ на запрос клиента или клиента вы можете сообщить этому клиенту или покупателю, посещали ли какие-либо сотрудники недавно назначенный CDC район и / или у них был диагностирован коронавирус.Вы также можете проинформировать клиента или покупателя о мерах предосторожности, которые вы приняли для минимизации риска передачи инфекции любому человеку, который входит в учреждение.

Где мы можем получить дополнительную информацию о коронавирусе?

Мы собрали и регулярно обновляем ресурсы по коронавирусу для работодателей, к которым вы можете получить доступ здесь. Дополнительную информацию можно получить на следующих федеральных, региональных и городских ресурсах:

Федеральные ресурсы:

Государственные ресурсы:

Ресурсы города:

Для получения дополнительной информации об этом предупреждении свяжитесь с Кэролин Д.Ричмонд по телефону 212.878.7983 или [адрес электронной почты защищен], Гленн С. Гриндлингер по телефону 212.905.2305 или [адрес электронной почты защищен], Джейсон Б. Джендревски по телефону 212.878.7952 или [адрес электронной почты защищен], или Кэтрин Т. Барбьери по телефону 215.299.2839 или [ электронная почта защищена] или любого сотрудника национального отдела труда и занятости фирмы.

DOL предоставляет дополнительные важные рекомендации по Федеральному закону о реагировании на коронавирус для семей

*** Последнее обновление 28 марта 2020 г. ***

Недавно принятый Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семьи (FFCRA), который предусматривает оплачиваемый отпуск по болезни и экстренный отпуск по семейным обстоятельствам, вызвал у работодателей много вопросов.Министерство труда США (DOL) попыталось ответить на некоторые из этих вопросов, разместив инструкции для работодателей и сотрудников на своем веб-сайте.

С момента первоначального размещения вопросов и ответов, касающихся FFCRA, DOL опубликовал 45 дополнительных вопросов и ответов, содержащих дополнительные указания относительно нового закона. DOL также пересмотрел некоторые из своих ответов на первоначальные вопросы и ответы, содержащиеся в его исходной публикации. Поскольку DOL, похоже, пересматривает свои вопросы и ответы без предварительного уведомления, работодателям рекомендуется проверять ответы на вопросы или этот блог, чтобы быть в курсе любых изменений или новых рекомендаций.

Ниже приведены некоторые из ключевых положений нового руководства DOL от 30 марта 2020 г. Среди критических обновлений DOL: (1) внесено изменение в методологию, используемую для расчета порогового значения для покрытия 500 сотрудников в соответствии с требованиями FFCRA в отношении отпусков. ; (2) прерывистый оплачиваемый отпуск FFCRA доступен только в том случае, если работодатель соглашается предоставить такой отпуск; и (3) оплачиваемый отпуск FFCRA недоступен, если сотрудники уволены или не могут работать из-за закрытия рабочего места или отсутствия работы.

Переход к расчету порогового значения в 500 сотрудников для покрытия частного работодателя

Примечательно, что последняя версия руководства DOL пересматривает исходное руководство, выпущенное о том, как рассчитать порог в 500 сотрудников для покрытия в соответствии с положениями FFCRA об оплачиваемом отпуске по болезни и отпуске по чрезвычайным обстоятельствам FMLA.

В своей предыдущей итерации в руководстве говорилось, что если две связанные организации удовлетворяют совместному тесту работодателя FLSA, то они должны подсчитать всех своих сотрудников вместе, чтобы определить, есть ли у них менее 500 сотрудников для целей предоставления обоих оплачиваемых отпусков по болезни и чрезвычайных льгот FMLA в соответствии с FFCRA, и, по отдельности, если две организации удовлетворяют интегрированному тесту работодателя FMLA, они должны подсчитать всех своих сотрудников вместе, чтобы определить покрытие только в соответствии с частью закона о чрезвычайном FMLA.Это привело к путанице со стороны работодателей, так как это могло привести к тому, что от двух организаций потребовали объединить номера своих сотрудников для целей закона о чрезвычайных льготах FMLA (если они удовлетворяют комплексному тесту работодателя, но не тесту совместного работодателя), но не для части закона об оплачиваемых отпусках по болезни, таким образом потенциально являясь покрываемым работодателем для целей оплачиваемых отпусков по болезни, но не для чрезвычайных пособий FMLA.

Однако в соответствии с пересмотренным руководством и , и совместный тест работодателя FLSA, и комплексный тест работодателя FMLA должны рассматриваться для определения покрытия согласно и оплачиваемого отпуска по болезни и расширенной части закона FMLA.Таким образом, две организации, которые удовлетворяют либо совместному тесту работодателя, либо комплексному тесту работодателя, должны объединить свои номера сотрудников для целей определения покрытия как в части оплачиваемого отпуска по болезни, так и в части FFCRA на случай чрезвычайной ситуации. Организации, которые не удовлетворяют ни одному из тестов, должны учитывать своих сотрудников отдельно для целей определения покрытия.

Прерывистый / сокращенный отпуск по графику

Руководство DOL предусматривает, что работодатели не должны разрешать периодическое использование оплачиваемого отпуска по болезни или экстренного отпуска по закону FMLA, но могут по своему усмотрению, за исключением случаев, изложенных ниже.Продолжительность периодического отпуска может быть любой, по согласованию между работодателем и работником.

В руководстве четко указано, что для сотрудников, работающих на своем обычном рабочем месте (в отличие от удаленной работы), если такой сотрудник берет оплачиваемый отпуск по болезни FFCRA из-за карантина или постановления об изоляции от государственного учреждения или врача, связанного с COVID-19, потому что они испытывают симптомы COVID-19 и ищут диагноз, потому что они ухаживают за человеком, который подлежит карантину или изоляции от государственного учреждения или врача, связанного с COVID-19, или потому что они испытывают любые другие существенно похожие условие, указанное министром здравоохранения и социальных служб, прерывистый отпуск составляет , а не .В таких обстоятельствах, как только работник начинает брать оплачиваемый отпуск по болезни, он должен продолжать делать это до тех пор, пока (1) не будет исчерпан оплачиваемый отпуск или (2) соответствующая причина не утратит силу. Если сотрудник не использует полностью выделенный им оплачиваемый отпуск по болезни до прекращения действия соответствующей причины, а другая квалифицируемая причина возникает до 31 декабря 2020 года, сотрудник может использовать оставшийся оплачиваемый отпуск по болезни по этой причине.

Следует отметить, что работник, работающий на своем обычном рабочем месте , может периодически использовать оплачиваемый отпуск по болезни, если он берет отпуск по уходу за ребенком, чья школа или место ухода за ребенком закрыты, или чей поставщик услуг по уходу за ребенком недоступен и если работодатель соглашается такое расположение.

Что означает «неспособность работать (или удаленная работа»)?

FFCRA предусматривает, что как для экстренного оплачиваемого отпуска по болезни, так и для экстренного отпуска по закону FMLA такой отпуск предоставляется только в том случае, если сотрудник «не может работать (или удаленно)» из-за покрываемой законом причины, связанной с коронавирусом. В руководстве DOL уточняется определение удаленной работы: сотрудники «удаленная работа», когда работодатели разрешают им выполнять работу, пока они находятся дома или в месте, отличном от их обычного рабочего места.

В руководстве также разъясняется, что значит быть неспособным работать или работать удаленно. Сотрудники не могут работать, если «у их работодателя есть работа для [них] и одна из квалификационных причин коронавируса, изложенная в FFCRA, не позволяет [им] выполнять эту работу, либо при нормальных обстоятельствах на [их] обычном рабочем месте. или с помощью удаленной работы ».

Работодатели и служащие могут договориться о том, что сотрудники будут работать (или работать удаленно) в свое обычное количество часов вне обычного расписания, чтобы сотрудник мог работать.В таких случаях отпуск FFCRA недоступен, если только причина, связанная с коронавирусом, не мешает сотруднику работать по этому измененному графику.

Следовательно, если работодатель разрешает удаленную работу, но работник не может выполнять требуемые задания или часы по одной из квалификационных причин для оплачиваемого отпуска по болезни, тогда работник имеет право на оплачиваемый отпуск по болезни. То же самое и в отношении экстренного отпуска FMLA: если сотрудник не может «выполнять эти задачи удаленной работы или работать в требуемые часы удаленной работы», потому что ему необходимо заботиться о своем ребенке, чья школа / учреждение по уходу за детьми закрыто / недоступно из-за коронавируса, тогда работник имеет право на экстренный отпуск по закону FMLA.Оплачиваемый отпуск по болезни и экстренный отпуск по закону FMLA , а не , доступны в той мере, в какой сотрудник может работать удаленно, ухаживая за своим ребенком.

Закрытие, отпуск и сокращенные расписания

Как указано выше, FFCRA вступает в силу 1 апреля 2020 года. Руководство DOL предусматривает, что, если работодатель закрывает свой бизнес до 1 апреля — будь то из-за отсутствия бизнеса или в соответствии с обязательной правительственной директивой — сотрудники не имеют права на отпуск в соответствии с FFCRA.

В руководстве приводится ряд сценариев, которые проясняют, что, если у работодателя нет работы для работника, работник не имеет права на отпуск FFCRA. Например, работодатели, которые остаются открытыми, но увольняют сотрудников 1 апреля или после этой даты из-за того, что у них недостаточно работы или бизнеса для сотрудников, не должны предоставлять увольняемым сотрудникам отпуск через FFCRA. Точно так же работодатели, которые закрывают рабочие места 1 апреля или позже, но сообщают сотрудникам, что они откроются снова, не должны предоставлять отпуск FFCRA, пока рабочее место закрыто.Если работодатель возобновляет работу и сотрудники возобновляют работу, сотрудники имеют право на отпуск в соответствии с FFCRA.

Кроме того, если работодатель сокращает рабочее время сотрудника, потому что у него нет работы, которую он мог бы выполнять, сотрудник может не получать оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA за часы, которые он больше не планирует работать, даже если сокращение часов был связан с коронавирусом.

Однако, если работодатель использует отпуск или сокращает часы, пока сотрудники находятся в отпуске по FFCRA или взяли его, работодатели должны оплатить любой отпуск по FFCRA, взятый этими сотрудниками до даты события, которое впоследствии лишает сотрудников права на такой отпуск покинуть.

Существующие правила оплачиваемого отпуска

Руководство DOL предусматривает, что FFCRA налагает на работодателей новые требования в отношении отпусков, а его оплачиваемые пособия по болезни дополняют другие отпуска, предусмотренные федеральным законодательством, законодательством штата или местным законодательством, применимым коллективным договором или существующая политика работодателя в отношении отпусков. Таким образом, работодатели не могут отказать в запросе на оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с FFCRA, даже если работодатель предоставил оплачиваемый отпуск по причинам, указанным в FFCRA, до даты вступления закона в силу 1 апреля.

Сотрудники не могут использовать отпуск, предоставленный работодателем, и отпуск FFCRA одновременно на одни и те же часы без разрешения своего работодателя. Работодатели могут разрешать работникам увеличивать сумму, которую они получают по отпуску FFCRA, до их обычного заработка, используя оплату в рамках ранее существовавших программ отпусков, предоставленных работодателем. Если предоставляется такая возможность, сотрудники могут выбрать оба отпуска одновременно. Однако, если работодатели разрешают сотруднику дополнять льготы по отпуску FFCRA существующим оплачиваемым отпуском, предоставляемым работодателем, и работники решают это сделать, работодатели не имеют права на налоговый вычет за любой оплачиваемый отпуск, который не требуется по закону или который превышает лимиты оплаты труда FFCRA.

Практика хранения записей и процедуры сертификации

В руководстве DOL говорится, что если работодатели намереваются подать заявку на налоговый кредит в соответствии с FFCRA для оплачиваемого отпуска по болезни или экстренного отпуска FMLA, работодатели должны хранить «соответствующую документацию» в своих записях. Работодатели должны следовать применимым формам IRS и инструкциям по процедурам, необходимым для подачи заявки на налоговый кредит (которые на дату этой публикации, похоже, еще не доступны), включая любые «необходимые доказательства, которые необходимо сохранить для подтверждения кредита.Работодатели «не обязаны предоставлять отпуск, если не были предоставлены материалы, достаточные для подтверждения применимого налогового кредита».

Если сотрудник берет экстренный отпуск по ЗОСПСО для ухода за своим ребенком, школа или место опеки которого закрыты, или поставщик услуг по уходу за детьми недоступен из-за мер предосторожности, связанных с коронавирусом, работодатели могут потребовать от этого сотрудника предоставить дополнительную документацию в поддержку такого отпуска, «чтобы степень, разрешенная правилами сертификации для обычных запросов на отпуск по ЗОСПСО.В правилах указано, что, например, это может быть уведомление, размещенное на правительственном или школьном веб-сайте, или электронное письмо от сотрудника или должностного лица места опеки или поставщика услуг по уходу за детьми.

В руководстве отмечается, что все существующие сертификационные требования в соответствии с FMLA остаются в силе, если отпуск взят по одной из ранее существовавших квалификационных причин в соответствии с FMLA. Например, если сотрудник берет отпуск по ЗОСПСО после двухнедельного оплачиваемого отпуска по болезни из-за того, что состояние здоровья сотрудника повышается до уровня серьезного состояния здоровья по причинам, связанным с коронавирусом, работодатели могут потребовать от сотрудника предоставить медицинское свидетельство в соответствии с ЗОСПСО. как в обычном курсе.

Взаимодействие с обычным отпуском по закону FMLA

FFCRA не предоставляет дополнительный отпуск по FMLA, и, таким образом, сотрудники работодателей, которые были охвачены FMLA до 1 апреля, имеют право на экстренный отпуск по FMLA в размере, зависящем от того, какой отпуск они уже взяли в течение текущего 12-месячный период, который работодатель использует для расчета отпуска FMLA. Следовательно, если до даты вступления в силу FFCRA сотрудник уже взял часть, но не весь свой 12-недельный отпуск по FMLA в течение указанного 12-месячного периода, сотрудник может взять оставшуюся часть отпуска по FMLA, доступную как экстренный отпуск по FMLA. если того требуют обстоятельства.Если сотрудник уже использовал все 12 недель своего отпуска по ЗОСПСО в течение указанного 12-месячного периода, он не имеет права на экстренный отпуск по ЗОСПСО.

Точно так же, если сотрудники берут часть, но не все из 12 недель отпуска по FMLA в рамках экстренного отпуска по FMLA, они смогут использовать оставшуюся часть своего 12-недельного отпуска по FMLA для других видов отпуска по FMLA.

Что касается оплачиваемого отпуска по болезни, то независимо от того, брал ли работник ранее отпуск по ЗОСПСО, не имеет отношения к его праву на отпуск.Соответствующие критериям сотрудники имеют право на оплачиваемый отпуск по болезни FFCRA независимо от того, какой отпуск по FMLA они использовали.

Исключение для малого бизнеса

Текст FFCRA разрешает Министру труда издавать правила, которые «освобождают малые предприятия с менее чем 50 служащими от« требований закона об оплачиваемом отпуске », когда введение таких требований поставит под угрозу жизнеспособность бизнеса как действующего предприятия. беспокойство.» DOL еще не выпустил правила, но руководство предусматривает, что малые предприятия с менее чем 50 сотрудников освобождаются от предоставления оплачиваемого отпуска по болезни FFCRA и экстренного отпуска FMLA при определенных условиях, но только в отношении отпуска из-за школы или места учебы закрытие детских учреждений или недоступность детских учреждений по причинам, связанным с коронавирусом.Другими словами, в отсутствие будущих нормативных положений об обратном, если служащий обращается за экстренным оплачиваемым отпуском по болезни FFCRA по другим причинам, мелкий работодатель не освобождается от требований FFCRA.

Чтобы подать заявление об освобождении от отпуска для школы малого бизнеса / отпуска по уходу за ребенком, уполномоченный сотрудник предприятия должен определить, что: (1) предоставление отпуска «приведет к тому, что расходы и финансовые обязательства предприятия превысят доступные доходы предприятия, и заставят предприятие перестать работать на минимальной мощности; (2) отсутствие работника или служащих.. . повлекут за собой существенный риск для финансового здоровья или операционных возможностей малого бизнеса из-за их специализированных навыков, знания бизнеса или обязанностей; или (3) не хватает способных, желающих и квалифицированных работников, которые будут доступны в то время и в месте, которые необходимы для выполнения работы или услуг, предоставляемых работником или работниками, запрашивающими отпуск, и эти труд или услуги необходим для работы бизнеса на минимальной мощности.”

Восстановление

Согласно FFCRA, работодатели, как правило, обязаны восстановить работника на той же (или почти эквивалентной) работе после возвращения из оплачиваемого отпуска по болезни или экстренного отпуска по закону FMLA.

Однако, согласно FFCRA, работодатели с менее чем 25 сотрудниками могут отказать в возвращении сотрудников на их прежнюю должность, если сотрудник взял отпуск по уходу за своим ребенком, школа / учреждение по уходу за ребенком которого закрыта / недоступна, и выполняются все четыре из следующих условий :

1. «Должность сотрудника» больше не существует из-за экономических или производственных условий, влияющих на занятость, а также из-за причин, связанных с [коронавирусом], в период… отпуска;
2. [Работодатель] приложил разумные усилия для восстановления [работника] на той же или аналогичной должности;
3. [Работодатель] прилагает разумные усилия, чтобы связаться с [работником], если появится эквивалентная должность; и
4. [Работодатель] продолжает прилагать разумные усилия, чтобы связаться с [работником] в течение одного года, начиная с даты завершения отпуска, связанного с [коронавирусом], или с даты 12 недель после… начала отпуска, в зависимости от того, что наступит раньше.”

Кроме того, в руководстве четко указано, что сотрудники не защищены от действий по найму, таких как увольнения, которые могли бы повлиять на сотрудника, независимо от того, взял ли он отпуск. Таким образом, «работодатели могут уволить [сотрудников] по законным деловым причинам, таким как закрытие [рабочего места]», хотя работодатель «должен иметь возможность продемонстрировать, что [сотрудник] был бы уволен, даже если [сотрудник] ] не взял отпуск ».

Определение: «Сын или дочь»

Одним из оснований для получения оплачиваемого отпуска по болезни и экстренного отпуска FMLA в соответствии с FFCRA является уход за «сыном или дочерью», чья школа или учреждение по уходу за детьми закрылись из-за мер предосторожности, связанных с COVID-19.DOL предусматривает, что определение «сын или дочь» «это ваш собственный ребенок, который включает вашего биологического, усыновленного или приемного ребенка, вашего пасынка, подопечного или ребенка, за которого вы выступаете вместо родителей — кого-то с повседневные обязанности по уходу за ребенком или его финансовой поддержке… »В руководстве также говорится, что« сын или дочь »- это также« взрослый сын или дочь (т.е. тот, кому 18 лет или старше), который (1) имеет умственную или физическую инвалидность, и (2) не может заботиться о себе из-за этой инвалидности.”

Определение: «Поставщик медицинских услуг»

Для рекомендаций по самоизоляции

Одна из квалификационных требований для оплачиваемого отпуска по болезни в соответствии с FFCRA заключается в том, что работники были посоветованы поставщиком медицинских услуг на самостоятельный карантин из-за опасений, связанных с коронавирусом. Для этих целей «поставщик медицинских услуг» означает «лицензированного врача, практикующую медсестру или другого поставщика медицинских услуг, которому разрешено выдавать сертификат для целей FMLA.”

Для целей исключения из отпуска FFCRA

Работодатель работника, который является поставщиком медицинских услуг, может исключить таких сотрудников из требований FFCRA по отпуску. Для этих целей «поставщик медицинских услуг» определяется в широком смысле как:

Любое лицо, работающее в любом кабинете врача, больнице, медицинском центре, клинике, высшем учебном заведении, предлагающем медицинские инструкции, в медицинской школе, местном отделе здравоохранения или агентстве, учреждении сестринского ухода, учреждении для престарелых, доме престарелых, поставщика медицинских услуг на дому учреждение, в котором проводятся лабораторные или медицинские исследования, аптека или любое подобное учреждение, работодатель или организация.Это включает в себя любое постоянное или временное учреждение, учреждение, место или участок, где предоставляются медицинские услуги, аналогичные таким учреждениям.

Это определение включает любого физического лица, нанятого организацией, которая заключает договор с любым из вышеуказанных учреждений, работодателей или юридических лиц на предоставление услуг или поддержание работы предприятия. Сюда также входят лица, работающие в любой организации, которая предоставляет медицинские услуги, производит медицинские продукты или иным образом участвует в производстве связанного с коронавирусом медицинского оборудования, тестов, лекарств, вакцин, средств диагностики или лечения.Сюда также входит любое лицо, которое высшее должностное лицо штата или территории, включая округ Колумбия, определяет как поставщика медицинских услуг, необходимого для реагирования этого штата, территории или округа Колумбия на коронавирус.

DOL также призывает работодателей быть «разумными» при использовании как этого определения, так и определения «аварийно-спасательного работника», приведенного ниже, для освобождения этих работников.

Определение: «Спасатель»

Работодатель сотрудника, который является аварийным спасателем, может исключить таких сотрудников из требований FFCRA по отпуску.Для этих целей «аварийно-спасательная служба» определяется как:

[A] n сотрудник, который необходим для обеспечения транспорта, ухода, медицинского обслуживания, комфорта и питания таких пациентов, или чьи услуги необходимы иным образом для ограничения распространения коронавируса. Это включает в себя, помимо прочего, военную или национальную гвардию, сотрудников правоохранительных органов, персонал исправительных учреждений, пожарных, персонал службы экстренной медицинской помощи, врачей, медсестер, персонал общественного здравоохранения, техников скорой медицинской помощи, парамедиков, персонал службы экстренной помощи, операторов службы 911, общественность. рабочий персонал и лица, обладающие навыками или обучением работе со специальным оборудованием или другими навыками, необходимыми для оказания помощи в объявленной чрезвычайной ситуации, а также лица, работающие на таких объектах, на которых работают эти лица, и чья работа необходима для поддержания работы объекта.Это также включает в себя любое лицо, которое высшее должностное лицо штата или территории, включая округ Колумбия, определяет как средство экстренного реагирования, необходимое для реагирования этого штата, территории или округа Колумбия на коронавирус.

Положения и меры по борьбе с дискриминацией и преследованием

Работодателям запрещается увольнять, наказывать или иным образом дискриминировать сотрудников, потому что сотрудники берут отпуск в соответствии с FFCRA, подают судебное разбирательство, связанное с FFCRA, или дают показания (или намереваются свидетельствовать) в любом таком разбирательстве.Однако, как отмечалось выше, работодатели могут уволить сотрудников или закрыть рабочее место по законным деловым причинам, не связанным с тем, что сотрудник или группа сотрудников взяли отпуск по FFCRA.

Руководство гласит, что если работники считают, что их работодатели обязаны предоставить отпуск, и отказываются это делать, им следует попытаться решить свои проблемы со своим работодателем. Сотрудники также могут позвонить в отдел оплаты труда и часов DOL, который отвечает за выполнение этих положений и обеспечение их соблюдения.DOL указал, что будет соблюдать временный период неисполнения до 17 апреля 2020 года, если работодатель действовал разумно и добросовестно, чтобы соблюдать Закон. Для целей этой позиции неисполнения, руководство предусматривает, что «добросовестность» существует, когда нарушения устранены, и работник восстанавливается в кратчайшие сроки работодателем, нарушения не были умышленными, и DOL получает письменное обязательство от работодатель должен соблюдать FFCRA в будущем.После 17 апреля это ограниченное приостановление исполнения будет отменено, и DOL начнет полностью обеспечивать соблюдение требований FFCRA. Сотрудники также могут подавать иски против своих работодателей, если у них работает 50 или более сотрудников.

* * *

Междисциплинарная межведомственная группа реагирования на коронавирус

Proskauer сосредоточена на поддержке и решении проблем клиентов. Посетите наш Центр ресурсов по коронавирусу, чтобы получить рекомендации по мерам управления рисками, практическим шагам, которые могут предпринять предприятия, и ресурсам, которые помогут управлять текущими операциями.

Теги: коронавирус, COVID-19, министерство труда, DOL, Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семьи, FFCRA, FMLA, Руководство, оплачиваемый отпуск по болезни, USDOL

515 Отсутствие по семейным обстоятельствам или болезни работника

515 Отсутствие по семейным обстоятельствам или болезни сотрудника

515.1 Назначение

Раздел 515 предусматривает политику соблюдения Закона 1993 года о семейных и медицинских отпусках (FMLA) с внесенными в него поправками. Ничто в этом разделе не предназначено для ограничения прав или льгот сотрудников, доступных в соответствии с другими действующими политиками (см. 511, 512, 513, 514) или коллективными договорами.Аналогичным образом, ничто не увеличивает размер оплачиваемого отпуска сверх того, что предусмотрено действующей политикой в ​​отношении отпусков или каким-либо коллективным договором.

515.2 Определения

Следующие определения применяются для целей отсутствия по уходу за семьей или болезни сотрудника:

Подразделы с (а) по (с) применяются к отпуску по причине серьезного состояния здоровья человека или члена семьи.

1. Сын или дочь — биологический, приемный или приемный ребенок, приемный ребенок, подопечный или ребенок, который занимает положение сына или дочери по отношению к сотруднику, не достигшим 18-летнего возраста или достигшим 18-летнего возраста. и неспособен к самообслуживанию из-за умственной или физической инвалидности.
2. Родитель — биологический, приемный, приемный или приемный родитель или любое другое лицо, которое занимало эту должность по отношению к сотруднику, когда сотрудник был ребенком.
3. Супруг — муж или жена.

Подразделы (d) — (h) применяются к отпуску по уходу за покрываемым военнослужащим или к квалифицируемому отпуску по чрезвычайным обстоятельствам, связанным с призывом застрахованного военнослужащего к службе.

4. Сын или дочь покрытого военнослужащего — служащий является биологическим, приемным, приемным ребенком военнослужащего, приемным ребенком, подопечным или ребенком, для которого военнослужащий занимал позицию родителя и который является любым возрастом .
5. Родитель обслуживаемого сотрудника — сотрудник является биологическим, приемным, приемным или приемным родителем обслуживающего сотрудника или любым другим лицом, которое занимало положение родителя по отношению к обслуживающему сотруднику.
6. Охваченный военнослужащий — действующий военнослужащий, в том числе служащий Национальной гвардии или резерва, который проходит курс лечения, восстановления или терапии, находится в амбулаторном статусе или иным образом находится на пенсии по временной нетрудоспособности список для серьезной травмы или болезни.Это определение также включает ветеран, проходящий лечение, восстановление или терапию в связи с серьезной травмой или болезнью, который служил в вооруженных силах и был уволен или освобожден на условиях, отличных от бесчестных, в любое время в течение пятилетнего периода до первого свидания. сотрудник, имеющий право на получение помощи, берет отпуск по закону FMLA для ухода за ветераном.
7. Военнослужащий — в случае военнослужащего Регулярных вооруженных сил, несущих службу во время развертывания военнослужащего в иностранной стране по призыву или приказу о прохождении активной службы.В случае члена резервных компонентов Вооруженных сил (включая Национальную гвардию), дежурство во время развертывания члена в иностранной стране по федеральному призыву или приказу нести действительную службу в поддержку операции на случай непредвиденных обстоятельств.
8. Ближайшие родственники застрахованного военнослужащего (применяется только к отпуску по уходу за покрываемым военнослужащим) — ближайший кровный родственник, кроме супруга, родителя, сына или дочери покрываемого военнослужащего в следующем порядке приоритета: кровь родственники, которым была предоставлена ​​законная опека над застрахованным военнослужащим; братья и сестры; бабушки и дедушки, тети, дяди и двоюродные братья и сестры, за исключением случаев, когда застрахованный военнослужащий специально указал в письменной форме другого кровного родственника в качестве своего ближайшего родственника для целей отпуска военного попечителя FMLA.
9. Серьезное состояние здоровья — болезнь, травма, нарушение физического или психического состояния, которое связано с любым из следующего:
1. Больничная помощь — стационарная помощь (т. Е. Ночевка) в больнице или учреждении интернатного типа, включая любой период нетрудоспособности или последующее лечение в связи с такой стационарной помощью или после нее.
2. Отсутствие плюс лечение — период нетрудоспособности продолжительностью более 3 последовательных полных календарных дней (включая любое последующее лечение или период нетрудоспособности, связанный с тем же состоянием), который также включает одно из следующих действий:
1. Лечение у врача два или более раза в течение 30 дней с первого дня нетрудоспособности.
2. Лечение у поставщика медицинских услуг по крайней мере один раз в течение 7 дней с первого дня нетрудоспособности, в результате которого лечение продолжается под наблюдением врача.
3. Беременность — любой период нетрудоспособности по причине беременности или дородового ухода.
4. Хроническое состояние, требующее лечения — хроническое состояние, отвечающее всем трем следующим условиям:
1. Требуются периодические посещения (т.д., не реже двух раз в год) для лечения у поставщика медицинских услуг или у медсестры или помощника врача под непосредственным наблюдением поставщика медицинских услуг.
2. Продолжается в течение длительного периода времени (включая повторяющиеся эпизоды одного основного заболевания).
3. Может вызвать эпизодическую, а не длительную нетрудоспособность. Примеры таких состояний включают диабет, астму и эпилепсию.
5. Постоянное или длительное состояние, требующее наблюдения — период нетрудоспособности, который является постоянным или длительным из-за состояния, лечение которого может быть неэффективным.Сотрудник или член семьи должен находиться под постоянным наблюдением, но не обязательно получать активное лечение со стороны поставщика медицинских услуг. Примеры таких состояний включают болезнь Альцгеймера, тяжелый инсульт и терминальные стадии заболевания.
6. Состояние, требующее многократного лечения (не хроническое состояние) — любой период отсутствия для получения нескольких курсов лечения (включая любой период восстановления после него) поставщиком медицинских услуг или поставщиком медицинских услуг по приказу или по направлению , поставщик медицинских услуг, либо для восстановительной хирургии после несчастного случая или другой травмы, либо для состояния, которое могло бы привести к периоду нетрудоспособности более 3 последовательных полных календарных дней в отсутствие медицинского вмешательства или лечения.Примеры таких состояний включают рак (который может потребовать химиотерапии, лучевой терапии и т. Д.), Тяжелый артрит (который может потребовать физиотерапии) и заболевание почек (которое может потребовать диализа).

Примечание. Косметические процедуры (например, большинство методов лечения ортодонтии или прыщей) не являются «серьезным заболеванием», если не возникают осложнения. Восстановительная стоматологическая хирургия после несчастного случая или удаления раковых образований является серьезным заболеванием при соблюдении всех остальных условий.Аллергия, злоупотребление психоактивными веществами и психические заболевания могут быть защищены при соблюдении всех условий. Обычные профилактические медицинские осмотры исключены. Также исключены из режима продолжающегося лечения методы лечения, которые включают только лекарства, отпускаемые без рецепта, или такие действия, как постельный режим, которые могут быть начаты без посещения врача. Например, лечение от злоупотребления психоактивными веществами может быть защищено, если оно предоставляется поставщиком медицинских услуг или поставщиком медицинских услуг по направлению поставщика медицинских услуг.

10. Серьезная травма или заболевание — В случае с военнослужащим, включая члена Национальной гвардии или резервов, означает травму или заболевание, полученные военнослужащим при исполнении действительной службы в Вооруженных силах. (или существовало до начала активной службы участника и было усугублено службой при действительной службе), и это может сделать участника по состоянию здоровья непригодным для выполнения своих должностных обязанностей, уровня, звания или рейтинга.В случае ветерана (как определено в подразделе f) травма или заболевание, возникшие при исполнении служебных обязанностей в Вооруженных силах (или существовавшие до начала действительной службы участника и усугублявшиеся службой в рядах вооруженных сил). службы на действительной службе) и которая проявилась до или после того, как участник стал ветераном, и является (1) продолжением серьезной травмы или болезни, которые были понесены или усугубились, когда ветеран был военнослужащим и оказал военнослужащий не может выполнять обязанности военнослужащего по должности, званию, званию или званию; или (2) физическое или психическое состояние, в связи с которым ветеран получил рейтинг инвалидности, связанный со службой VA (VASRD), равный 50% или выше, и такой рейтинг VASRD полностью или частично основан на состоянии, вызывающем необходимость в отпуске по уходу. ; или (3) физическое или психическое состояние, которое существенно ограничивает способность ветерана обеспечивать или выполнять существенно оплачиваемую работу по причине инвалидности или инвалидности, связанных с военной службой, или могло бы сделать это без лечения; или (4) травма, включая психологическую травму, на основании которой ветеран был зачислен в Программу комплексной помощи семьям, осуществляющим уход за ветеранами Департамента по делам ветеранов.
11. Медицинский работник — врач-остеопат; Практикующий христианские науки внесен в список Первой Церкви Христа, ученый, в Бостоне, Массачусетс; Помощник врача или другие практикующие врачи, как это определено правилами FMLA Министерства труда, которые работают в рамках своей практики.

515,3 Право на участие

Для покрытия отсутствия в соответствии с FMLA, сотрудник должен проработать в Почтовой службе в общей сложности 12 месяцев и проработать не менее 1250 часов в течение 12-месячного периода до начала отпуска по дате.

515.4 Требования к отпуску

515,41 Условия

Соответствующим критериям сотрудникам должно быть разрешено в общей сложности до 12 рабочих недель отпуска в течение года отпуска Почтовой службы по одному или нескольким из следующего:

1. В случае потери трудоспособности в связи с беременностью, дородовым медицинским обслуживанием или рождением ребенка.
2. Для ухода за ребенком работника после его рождения, помещения на усыновление или попечения в приемную семью.
3. Для ухода за супругом, сыном, дочерью или родителем сотрудника, имеющим серьезное заболевание.
4. За серьезное состояние здоровья, из-за которого работник не может выполнять свою работу.
5. В связи с квалификационными требованиями, возникающими из-за того, что супруг, сын, дочь или родитель сотрудника является военнослужащим, находящимся на действительной военной службе (или был уведомлен о предстоящем призыве или приказе перейти на действительную службу) в вооруженных силах .

Соответствующим критериям сотрудникам, являющимся супругом, сыном, дочерью, родителем или ближайшими родственниками покрываемого военнослужащего, должно быть разрешено до 26 рабочих недель отпуска в течение одного 12-месячного периода для ухода за покрываемым военнослужащим с серьезным травма или болезнь (согласно определению в 515.2 (к)). Единый 12-месячный период начинается в первый день, когда сотрудник берет отпуск по закону FMLA для этой цели, и заканчивается через 12 месяцев после этой даты. В течение этого единственного 12-месячного периода право работника ограничивается в общей сложности 26 рабочими неделями отпуска по закону FMLA по любой уважительной причине.

515.42 Оставить Тип

Отсутствие, которое квалифицируется как отпуск по закону FMLA, может быть начислено как ежегодный отпуск, отпуск по болезни, продолжение выплаты заработной платы или отпуск без сохранения заработной платы, либо как комбинация этих двух факторов. За отпуск взимается плата в соответствии с действующей политикой в ​​отношении отпусков и применимыми коллективными договорами.

515,43 Авторизованные часы

Соответствующие критериям сотрудники, включая соответствующих критериям сотрудников, не являющихся профессионалами, имеют право на 12 рабочих недель отсутствия на работе, защищенные FMLA, за каждый год отпуска на условиях, указанных в пунктах 515.41 (a) — 515.41 (e). Соответствующие критериям сотрудники, которые берут отпуск с защитой FMLA для ухода за обслуживаемым сотрудником, получившим серьезную травму или заболевание, как определено в 515.2, имеют право на в общей сложности 26 рабочих недель в течение одного 12-месячного периода.

Это количество в 12 (или 26) раз больше обычного или регулярного рабочего времени сотрудника.Таким образом:

1. Постоянные сотрудники, работающие полный рабочий день, которые обычно работают 40 часов в неделю, имеют право на до 480 часов отсутствия на рабочем месте в течение года, покрываемого FMLA, по всем квалификационным причинам, за исключением ухода за покрываемыми служащими членами. Что касается такого ухода за военнослужащими, штатные сотрудники, которые обычно работают 40 часов в неделю, имеют право на до 1046 часов в течение одного 12-месячного периода, который начинается с момента взятия первого отпуска.
2. Сотрудники, занятые неполный рабочий день и нетрадиционные сотрудники с полной занятостью (NTFT), которые имеют регулярное недельное расписание, которое может быть больше или меньше 40 часов в неделю, имеют право на 12 (или 26) раз больше обычного количества часов в их рабочей неделе.Например, сотрудник с обычным графиком работы 30 часов в неделю имеет право на 360 часов (12 недель по 30 часов) или 780 часов для обслуживания обслуживающего персонала (26 недель по 30 часов). Сотрудник NTFT с обычным графиком работы 44 часа в неделю имеет право на 528 часов (12 недель по 44 часа) или 1144 часа на обслуживание обслуживающего персонала (26 недель по 44 часа). Если сотрудника переводят на должность с большим или меньшим количеством рабочих часов, права могут измениться, но будут рассчитаны таким образом, чтобы сотрудник получил, но не более 12 или 26 рабочих недель, защиту FMLA.

515.5 Уведомление и документация

515.51 Уведомление

Сотрудник должен предоставить руководителю форму PS 3971 как минимум за 30 дней до отсутствия, если необходимость в отпуске по закону FMLA предсказуема. Если уведомление за 30 дней практически невозможно, сотрудник должен уведомить об этом как можно скорее.

Когда отпуск предназначен для планового лечения, работник должен сначала проконсультироваться с руководителем о сроках отпуска и приложить разумные усилия для планирования лечения, чтобы не нарушать ненадлежащим образом деятельность работодателя.

Если необходимость в отпуске не предвидится, уведомление также следует направить как можно скорее, то есть в тот же день, по крайней мере, до начала поездки.

Там, где работает интегрированная система голосового ответа (IVR), сотрудники должны звонить в свои незапланированные отсутствия через эту систему и использовать свои номера дел в соответствии с FMLA. Если IVR не работает, сотрудники должны сообщать об отсутствии своему руководителю. Если сотрудник не своевременно уведомляет о необходимости защищенного отпуска FMLA и нет никаких необычных обстоятельств, оправдывающих задержку, защита FMLA может быть отложена или в ней может быть отказано.

Во время отсутствия сотрудник должен информировать своего начальника о намерениях вернуться к работе и об изменениях статуса, которые могут повлиять на его или ее способность вернуться к работе.

515.52 Документация

Во всех случаях ответственность за предоставление полного и достаточного медицинского освидетельствования для установления серьезного состояния здоровья, как это определено в Законе FMLA, лежит на работнике. В случае серьезного состояния своего здоровья сотрудники могут подать форму Министерства труда WH-380-E, Сертификат FMLA поставщика медицинских услуг для тяжелого состояния здоровья сотрудника, , который предоставляется в пакете FMLA, отправленном на дом сотрудников.Эти формы предоставляются для удобства сотрудников, поскольку они запрашивают всю необходимую информацию; тем не менее, сотрудники могут использовать другой формат, если он предоставляет полную и достаточную информацию, как того требует Закон FMLA. Предоставленная информация должна касаться только конкретной причины, связанной с просьбой о предоставлении защиты в связи с отпуском.

Сотрудники должны предоставить документацию непосредственно в офис FMLA в Центре общих служб управления персоналом (HRSSC) в течение 15 дней с момента получения запроса.У сотрудника может быть запрошена дополнительная документация, если полученная информация является неполной или недостаточной для определения FMLA, и она должна быть предоставлена ​​в течение 7 дней, за исключением случаев, когда это невозможно при определенных фактах и ​​обстоятельствах, несмотря на добросовестные усилия сотрудника. Когда необходимость в отпуске связана с серьезным состоянием здоровья, которое длится дольше одного года отпуска, от работника может потребоваться предоставить новую медицинскую справку в каждый последующий год отпуска.

Непредоставление полной и достаточной документации может привести к отказу в защите FMLA.

515.53 Особые обстоятельства

515.531 Новый сын или дочь

Сотрудник, запрашивающий отпуск, покрываемый FMLA, в связи с рождением сына или дочери сотрудника и для ухода за сыном или дочерью, или из-за помещения сына или дочери к сотруднику для усыновления или попечения в приемную семью требуются для подтверждения родства и указания даты рождения или трудоустройства.

515.532 Уход за другими людьми по медицинским показаниям

Сотрудник, запрашивающий отпуск, покрываемый FMLA, потому что он необходим для ухода за супругом, родителем, сыном или дочерью с серьезным заболеванием, или обслуживаемый сотрудник, получивший серьезную травму или заболевание, может быть обязан:

1. Обоснуйте взаимосвязь.
2. Опишите, какой уход будет предоставлен, и примерную продолжительность отпуска.
3. Укажите информацию о военном статусе застрахованного военнослужащего (для отпуска по уходу за военным).
4. Предоставить документацию о серьезном состоянии здоровья, серьезной травме или болезни от соответствующего поставщика медицинских услуг. Сотрудники могут использовать Сертификат WH-380-F, FMLA поставщика медицинских услуг для серьезного состояния здоровья члена семьи или Сертификат WH-385, FMLA для серьезной травмы или болезни текущего военнослужащего — для отпуска по семейным военным, или WH- 385-V, Свидетельство о серьезной травме или болезни ветерана для отпуска по уходу за военным, для поддержки таких запросов на отпуск.

Эти формы предоставляются для удобства сотрудников, поскольку они запрашивают всю необходимую информацию; тем не менее, сотрудники могут использовать другой формат, если он предоставляет полную и достаточную информацию, как того требует Закон FMLA. Предоставленная информация должна касаться только конкретной причины, связанной с просьбой о предоставлении защиты в связи с отпуском.

Примечание. Положение о медицинском освидетельствовании о том, что работник «необходим для ухода» за членом семьи, включает как физическую, так и психологическую помощь.Сюда входят ситуации, когда, например, из-за серьезного состояния здоровья член семьи не может позаботиться о своих основных медицинских, гигиенических или пищевых потребностях или безопасности или не может доставить себя к врачу. . Этот термин также включает обеспечение психологического комфорта и успокоения, что будет полезно для ребенка, супруга или родителя с серьезным заболеванием, получающего стационарное или домашнее лечение.

515.533 Недееспособность сотрудника

Сотрудник, запрашивающий отпуск, покрываемый FMLA, по причине его или ее собственной нетрудоспособности, должен соответствовать требованиям к документации для отпуска по болезни в 513.С 31 по 513.38 для получения оплачиваемого отпуска за время отсутствия. Если в дополнение к исходной документации требуются медицинские заключения, они оформляются, как описано в 515.54.

515.534 Вернуться к работе после потери трудоспособности

Чтобы вернуться на работу после отсутствия на работе, покрываемого FMLA, по причине его или ее собственной нетрудоспособности, сотрудник должен предоставить справку от своего поставщика медицинских услуг о том, что сотрудник может выполнять основные функции на своей должности с ограничениями или без них. .Описанные ограничения учитываются, когда это возможно. Кроме того, сотрудник отдела ведения переговоров должен соблюдать коллективные договоры, которые включают правила почтовой службы в статьях 513.37 и 865, а также в других справочниках и руководствах.

515,535 Требования к требованиям

Сотрудник, запрашивающий отпуск, покрываемый FMLA, из-за требований, связанных с квалификацией, вытекающих из призыва члена семьи, покрываемого страховкой, пройти действительную службу в вооруженных силах (см. 515.2 (g)), должен предоставить полную и достаточную справку.Сотрудник может использовать WH-384, Сертификат FMLA для соответствия требованиям для семейного отпуска военнослужащим, для поддержки такого запроса на отпуск. Эта форма будет предоставлена ​​для удобства сотрудника, так как она запрашивает всю необходимую информацию; тем не менее, сотрудники могут использовать другой формат, если он предоставляет полную и достаточную информацию, как того требует Закон FMLA.

515.54 Дополнительные медицинские заключения

Может потребоваться второе медицинское заключение поставщика медицинских услуг, назначенного и оплаченного почтовой службой.Поставщик медицинских услуг, выбранный для второго мнения, не может работать в Почтовой службе на постоянной основе. В случае расхождения между первоначальным и вторым мнением требуется третье мнение поставщика медицинских услуг. Третий поставщик медицинских услуг назначается или утверждается совместно руководством и сотрудником, и третье мнение является окончательным. Почтовая служба платит поставщику медицинских услуг за третье мнение.

Повторная сертификация состояния здоровья, расходы по которому несет работник, может потребоваться в течение года отпуска в соответствии с условиями FMLA.В каждый последующий отпускной год может быть запрошена новая справка о серьезном состоянии здоровья работника в связи с этим состоянием. Такие медицинские заключения получаются вне графика.

515.6 Прерывистый отпуск или сокращенный график

515,61 Новый сын или дочь

Отсутствия, запрошенные из-за рождения и последующего ухода за новорожденным сыном или дочерью сотрудника или из-за помещения сына или дочери к сотруднику для усыновления или опеки, могут осуществляться с перерывами или сокращенным графиком работы только по запросу такой периодический отпуск или изменение графика утверждается руководителем.Право на этот отпуск истекает через 1 год после рождения или трудоустройства. Утверждение основывается на потребностях сотрудников, потребностях почтовой службы и расходах почтовой службы.

515.62 Уход за людьми по медицинским причинам или по причине потери трудоспособности

Отсутствия на работе из-за собственного серьезного состояния здоровья сотрудника, отсутствие по уходу за покрываемым страховщиком члена семьи с серьезным состоянием здоровья или отсутствие по уходу за покрываемым служащим членом с серьезной травмой или заболеванием могут быть приняты на периодической основе или путем установления сокращенный график работы при необходимости по медицинским показаниям.

515.63 Отпуск по чрезвычайным обстоятельствам

Неявки, запрошенные из-за требований, вытекающих из федерального призыва застрахованного члена семьи для прохождения действительной службы в вооруженных силах (см. 515.2 (g)), могут использоваться с перерывами или по сокращенному графику отпуска.

515,64 Временное изменение служебных обязанностей

Если сотрудник запрашивает прерывистый отпуск или сокращенный график работы, который можно предвидеть на основе запланированного лечения, Почтовая служба может временно назначить сотрудника с эквивалентной оплатой и льготами на другую должность в соответствии с применимыми коллективными договорами и положениями. если такое назначение лучше подходит для повторяющихся периодов отсутствия.

515.65 Закон о справедливых трудовых стандартах Статус

Сотрудник, освобожденный от соблюдения Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA), обычно не может брать отпуск с шагом менее 1 дня. Однако отпуск, взятый по причине, покрываемой FMLA, на прерывистой основе или путем временного установления сокращенного графика работы, может быть взят с интервалом менее 1 дня без ущерба для статуса освобожденного сотрудника от FLSA.

515,7 Вернуться в положение

Сотрудники, отсутствие которых покрывается законом FMLA, обычно имеют право вернуться на должности, которые они занимали на момент начала отсутствия, или на эквивалентные должности с эквивалентной оплатой, льготами, условиями труда и другими условиями найма, если они способны выполнять основные функции должностей.Вернувшиеся сотрудники не имеют права на какие-либо права, льготы или должности, на которые они не имели бы права, если бы они не отсутствовали, или на нематериальные, неизмеримые аспекты работы, такие как предполагаемая потеря потенциала для будущих возможностей продвижения по службе. Если сотрудник был нанят на определенный срок или только для выполнения работы по отдельному проекту, то в соответствии с данным разделом дальнейшее обязательство по восстановлению на работе не существует, если срок найма или проект истек и работа в противном случае не продолжилась бы.

515,8 Льготы

Все льготы начисляются сотрудникам во время отсутствия по закону FMLA в соответствии с применимыми положениями ELM.

515.9 Плакат семейного отпуска

Все почтовые отделения, включая станции и отделения, должны на видном месте размещать публикацию WHD 1420, о правах и обязанностях сотрудников в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках. Его необходимо разместить и оставить на досках объявлений, где его могут легко увидеть сотрудники и соискатели работы.

Может ли мой работодатель уволить меня за то, что я заболел во время пандемии Covid-19? | FMLA

Может ли ваш работодатель уволить вас за то, что вы заболели? Краткий ответ — наверное, да.

Этот вопрос вызывает особую озабоченность у сотрудников во время продолжающейся пандемии Covid-19, поскольку работодатели стремятся вернуть своих сотрудников на рабочие места. Существует множество неопределенностей в отношении правовой защиты, доступной сотрудникам, которые обеспокоены тем, что они могут быть заражены коронавирусом, или которые обеспокоены тем, что клиенты, с которыми они взаимодействуют, могут отказаться носить маски или предпринять другие шаги для защиты здоровья сотрудников.

Как правило, работодатель может уволить вас за плохую посещаемость или по любой другой причине, если он не уволит вас по незаконной причине. Если вы часто отсутствуете на работе, особенно если эти отсутствия обычно происходят по понедельникам и пятницам, то да, ваш работодатель, вероятно, может на законных основаниях уволить вас за эти отсутствия.

Разве Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) не позволяет мне брать отпуск, когда я болею?

Может! Закон 1993 года о семейных и медицинских отпусках (FMLA) требует, чтобы работодатели разрешали работникам брать неоплачиваемый отпуск при определенных обстоятельствах, которые подробно описаны в этой статье ниже.

FMLA , а не , требует, чтобы ваш работодатель вернул вас на ту работу, которую вы выполняли до отпуска, но вам должно быть разрешено вернуться на аналогичную должность с аналогичной оплатой, часами и обязанностями.

Подробнее о первичных консультациях
с юристами Bernabei & Kabat FMLA.

Закон FMLA запрещает работодателям вмешиваться, ограничивать или отказывать сотрудникам в праве на отпуск. Если ваш работодатель явно раздражен вашими запросами на отпуск по закону FMLA или начинает контролировать вас или находить недостатки в вашей работе вскоре после того, как вы запросили отпуск по закону FMLA, ваш работодатель может принимать незаконные меры в отношении вас в нарушение закона FMLA.

Применимо ли ко мне FMLA? Моему работодателю?

FMLA применяется только к работодателям с 50 или более сотрудниками, поэтому, если вы работаете в небольшой компании, она может не быть связана FMLA. В некоторых штатах есть уставы, которые обеспечивают большую защиту, чем FMLA, но в этой статье основное внимание уделяется защите в рамках федерального FMLA.

И защита FMLA применяется к вам только после того, как вы проработали у вашего текущего работодателя не менее двенадцати месяцев. и проработали 1250 часов или более за этот период.Например, если вы проработали у своего нынешнего работодателя всего восемь месяцев, вы не имеете права на отпуск с защитой от работы в соответствии с FMLA ().

Свяжитесь с нами, чтобы назначить первую консультацию.

Если вы и ваш работодатель подпадаете под действие FMLA, вы можете взять неоплачиваемый отпуск продолжительностью до двенадцати недель в течение двенадцатимесячного периода для любой из следующих целей:

• рождение ребенка;
• для ухода за новорожденным, усыновленным ребенком или новым приемным ребенком;
• для ухода за членом вашей семьи, имеющим серьезное заболевание ;
• для ухода за собственным серьезным заболеванием.

Что такое «серьезное заболевание» согласно FMLA?

FMLA предоставляет отпуск с сохранением работы для ухода за собой или членом семьи « серьезное состояние здоровья ». Согласно FMLA, «серьезное заболевание» имеет очень конкретное определение — это состояние здоровья, которое включает либо: (1) ночевку в стационаре, и последующее лечение, проводимое в стационаре. ; или (2) продолжение лечения у поставщика медицинских услуг.

«Продолжение лечения» в соответствии с FMLA также имеет особое определение и включает следующее:

• период нетрудоспособности более трех дней подряд (72 часа) и минимум два очных лечения у специалиста в области здравоохранения;
• период нетрудоспособности на срок более трех дней подряд (72 часа) и, по крайней мере, одно личное лечение у специалиста здравоохранения, при котором лечение приводит к режиму непрерывного лечения;
• периодов нетрудоспособности по беременности, родам или по дородовой помощи;
• периодов нетрудоспособности и лечения хронических тяжелых заболеваний; и
• периодов отсутствия для получения нескольких процедур у поставщика медицинских услуг и восстановления после этих процедур.

«Продолжение лечения» может включать посещение врача для определения наличия серьезного состояния здоровья и оценки состояния.

Например, больной гриппом сотрудник, который совершает секунд личного визита к своему врачу в течение 72-часового периода, в течение которого врач провел медицинский осмотр и взял кровь для анализа крови, считается проходящие «продолжающееся лечение» в соответствии с FMLA.

Напротив, если вы совершите только за один визит к врачу , чтобы получить противовирусную вакцину для уменьшения симптомов гриппа, это, скорее всего, не будет считаться «продолжением лечения» в соответствии с FMLA — даже если, и, следовательно, вы будете не имеют права на неоплачиваемый отпуск с сохранением рабочего места.

Если вы запрашиваете отпуск только на два дня или не можете указать, как долго будет длиться ваш отпуск, ваш запрос на отпуск, скорее всего, не будет защищен в соответствии с FMLA, потому что ваш работодатель не сможет подтвердить, что ваш «период нетрудоспособность »будет длиться более 72 часов подряд.

«Период нетрудоспособности» звучит серьезно! Что это обозначает?

Согласно FMLA, «нетрудоспособность» определяется как «неспособность работать, посещать школу или выполнять другие обычные повседневные дела из-за серьезного состояния здоровья, лечения или восстановления после него.«Таким образом, если из-за состояния вашего здоровья вы не можете работать, вы, скорее всего, будете считаться недееспособными в соответствии с Законом о правах ребенка.

Однако вы не обязаны быть прикованными к постели, чтобы считаться недееспособным в соответствии с Законом FMLA! Например, один суд признал сотрудника, который не мог работать на своей нынешней работе из-за серьезного состояния здоровья, был «недееспособным» в соответствии с FMLA, несмотря на то, что сотрудник был в состоянии ходить на ближайшую игровую площадку и ухаживать за своим маленькие дети в те дни, когда мы утверждали, что не могут выйти на работу.Вам не нужно быть прикованным к постели, чтобы вас считали недееспособным в соответствии с законом FMLA!

Как мне запросить отпуск по закону FMLA? Нужно ли мне особо упоминать FMLA?

От вас не требуется специально запрашивать, чтобы ваш отпуск подпадал под действие закона FMLA, но лучше, если вы это сделаете. Сотрудник должен уведомить работодателя о том, что ей необходим отпуск по закону FMLA. Для этого вы должны предоставить достаточно подробностей о характере вашего состояния здоровья и вероятной продолжительности вашего отсутствия, чтобы работодатель мог определить, что ваше отсутствие может квалифицироваться как защищенное в соответствии с FMLA.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ больным! Вы должны описать свои симптомы, состояние и объяснить, как долго вы планируете отсутствовать на работе! В противном случае ваш работодатель не получит достаточного уведомления о вашем намерении использовать отпуск по закону FMLA.

Когда мне следует подавать заявление об отпуске по закону FMLA?

Вам следует запросить отпуск по закону FMLA, как только вы сочтете, что он вам может понадобиться. Если ваша потребность в отпуске была непредвиденной, вы должны как можно скорее уведомить об этом своего работодателя.

Если вы запрашиваете отпуск по закону FMLA в связи с рождением ребенка, вы должны уведомить как минимум за тридцать дней о предполагаемых датах отпуска.Очевидно, что если у вас возникли осложнения во время беременности, которые требуют, чтобы вы начали отпуск раньше, чем вы ожидали, то вам нужно будет уведомить об этом только в кратчайшие возможные сроки после того, как вы узнаете о необходимости немедленного отпуска.

Мой работодатель запросил медицинское свидетельство. Что это?

Сертификат — это форма от вашего поставщика медицинских услуг (или члена вашей семьи), в которой подробно описаны серьезное заболевание, дата начала серьезного заболевания и вероятная продолжительность состояния.Сертификация должна быть санкционирована вашим врачом. В некоторых случаях справки, заполненные фельдшерами, были признаны недостаточными. Врач, который завершает сертификацию, должен основывать его на недавнем осмотре и собственном анализе вашего состояния.

Вы должны отправить это свидетельство в течение пятнадцати дней с момента запроса вашего работодателя. Этот срок невероятно важен! Многие сотрудники отказываются от защиты своих рабочих мест по закону FMLA, не предоставляя сертификат в течение 15-дневного срока.Сотрудникам, которые сталкиваются с серьезным заболеванием, особенно трудно уложиться в этот срок, но это необходимо сделать!

Если вашему работодателю требуется больше информации, чем ваш поставщик медицинских услуг предоставил в сертификате, он должен запросить ее у вас. Если у вас возникли трудности с получением информации от вашего поставщика медицинских услуг, документально зафиксируйте в письменной форме (лучше всего по электронной почте!) Свои усилия по получению информации и сообщите своему работодателю до , что 15-дневные сроки истекли, что вы сделали, чтобы попытаться получить информацию.

Мой работодатель говорит, что моего медицинского свидетельства недостаточно. Что теперь?

Ваш работодатель может запросить второе или третье мнение относительно вашей сертификации. Вас раздражает то, что вам приходится преодолевать столько препятствий, когда вы имеете дело с состоянием здоровья вашего или члена вашей семьи, но это то, что требует FMLA.

Если вы подаете неполное или нечеткое медицинское свидетельство, у вас есть право на семь календарных дней для исправления недостатков.Ваш работодатель должен сообщить вам, какая дополнительная информация требуется, и должен предоставить вам семь календарных дней для ее предоставления.

Мой работодатель разрешил мне взять отпуск по закону FMLA, но теперь меня пытаются уволить!

Утверждение вашего отпуска в качестве отпуска с защитой работы в соответствии с FMLA — это лишь первый шаг в защите ваших прав в соответствии с FMLA. Многие сотрудники сталкиваются с местью за то, что взяли отпуск по закону FMLA, даже если они имеют особое право на этот отпуск в соответствии с федеральным законом!

Вот несколько примеров действий, которые суды сочли незаконными репрессалиями в нарушение закона FMLA:

• Ваш работодатель стал заметно раздражен тем, что вы запросили отпуск по закону FMLA.
• Когда вы вернулись на работу из отпуска по закону FMLA, ваш работодатель фактически понизил вас в должности, назначив вас на новую должность, которая не была эквивалентом вашей старой должности.
• Когда вы вернулись на работу из отпуска по закону FMLA, ваш работодатель снизил вашу зарплату или снизил ваши должностные обязанности.
• Ваш работодатель уволил вас или отказался продлевать контракт, потому что вы попросили отпуск или взяли отпуск.
• Ваш работодатель обвинил вас в отсутствии у вас по закону FMLA во время проверки эффективности работы или при назначении на работу.
• Ваш работодатель раскрыл вашу защищенную медицинскую информацию вашим коллегам.

Если вы столкнетесь с любым из этих видов ответных действий из-за того, что вы запросили отпуск или взяли отпуск в соответствии с FMLA, вам следует немедленно связаться с юристом по трудоустройству. Не ждите, пока работодатель вас уволит! Возможно, вам не понадобится нанимать адвоката по трудоустройству, но вам обязательно стоит поговорить с ним, чтобы вы знали свои права и знали, какие шаги вы можете предпринять самостоятельно, чтобы защитить себя.

Питер М.Уилан — поверенный по трудоустройству в Вашингтоне, округ Колумбия, в Bernabei & Kabat, PLLC. Он представляет сотрудников, которым требуется отпуск по FMLA, и сотрудников, пострадавших от репрессалий за использование отпуска по FMLA.