Какие документы нужны для прохождения медосмотра

Перечень лиц, обязанных проходить медосмотр

Медицинский осмотр обязаны проходить все вновь устраивающиеся на работу. При этом плановый повторный медицинский осмотр необходимо проходить сотрудникам, чья работа связана с высоким риском: электрики, пожарные, спасатели, крановщики и т.д.

Далее, плановый повторный медицинский осмотр проходят все, чья работа связана с использованием, ношением и хранением огнестрельного оружия: охранники, инкассаторы, полицейские.

Обследование при трудоустройстве можно пройти в поликлинике по месту жительства или в любом другом медицинском учреждении, предоставляющим данные услуги. И в том и в другом случае вам придется заплатить определенную сумму.

Повара, продавцы, сотрудники пищевой отрасли, задействованные в изготовлении продуктов питания, проходят систематический плановый медицинский осмотр и имеют санитарную медицинскую книжку с допусками к работе.

Врачи, работники санаториев, все сотрудники, кому доверено следить за здоровьем и гигиеной других людей также проходят систематический медицинский осмотр.

Что потребуется для прохождения медицинского осмотра

Для прохождения медицинского осмотра вам потребуется паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, направление, справка от нарколога и психиатра, если иное не предусмотрено законодательством. Все работники пищевой промышленности предъявляют санитарную книжку для заключения врача. Предварительно в данный документ должны быть внесены сведения о прохождении соответствующих анализов.

При повторном медицинском осмотре сотрудников все расходы берет на себя работодатель. Нередко и вновь устраивающиеся сотрудники могут рассчитывать на такую помощь.

Если вы вновь устраиваетесь на новое место работы, в регистратуре вам заполняют амбулаторную карту, в которую будут внесены все результаты вашего обследования. На эту карту приклеивают фотографию, размером 3х4. Также потребуется квитанция, подтверждающая оплату за прохождение медицинского осмотра, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное страховое свидетельство.

В связи с новым законом врач не имеет права поставить допуск к работе, если сотрудник или претендент имеет серьезное заболевание, лечение которого невозможно отложить. Периодичность медицинского осмотра не изменилась. Сотрудники пищевого производства проходят медкомиссию 2 раза в год, все остальные — один раз в год.

Связанная статья

Должен ли работодатель оплачивать медосмотр при приеме на работу

Источники:

• какие нужны документы для прохождения

www.kakprosto.ru

Медосмотр при приеме на работу

Перед тем, как оформить работника, убедитесь, что вакансия не относится к тем профессиям, по которым работнику необходимо пройти предварительный медицинский осмотр при приеме на работу. Если этого не сделать, организацию и руководителя после проверки ждут достаточно серьезные штрафы.

Кому придется прийти на медосмотр при приеме на работу

Прохождение медицинского осмотра при приеме на работу регулируется приказом Минздрасоцразвития РФ за № 302н от 12.04.2011 г. Этот документ, как и перечень профессий и работ, для которых медкомиссия при приеме на работу обязательна, являются основными законами, регулирующими нормы медосмотра для сотрудников.

Категории работников, которым разрешено работать только после медобследования

Медицинский осмотр при приеме на работу обязателен для следующих лиц	Нормативные основания для обязательного медосмотра при приеме на работу
Работники офисов, находящиеся за компьютером более половины рабочего времени. Часто руководители ошибочно не обращают внимания на эту категорию сотрудников, предполагая, что условия для их работы не относятся к вредным	Письмо Роструда за №ТЗ/20422-3-3 от 9 октября 2015 г., Письмо Минтруда за №15-1/ООГ- 4397
Сотрудники торговли, включая административный персонал	ст. 213 ТК РФ
Граждане, занятые на предприятиях пищевой промышленности и общепита, обслуживающие водопроводные сооружения (включая сотрудников администрации)	ФЗ за №29 от 2 января 2000 г., ст. 213 ТК РФ
Сотрудники детских организаций, общеобразовательных учреждений	ст. 213 ТК РФ; СанПиН 2 4 2 2821-10
Работники медорганизаций	СанПиН 2 1 3 2630-10; ст.213 ТК РФ
Парикмахеры и косметологи	СанПиН 2 1 2 2631-10
Водители транспортных компаний, включая административный персонал	ст. 213 ТК РФ
Работники строительных специальностей, а также работающие на производст

www.business.ru

Форма справки для устройства на работу

Обновление: 3 марта 2017 г.

При устройстве на работу работник должен представить медицинскую справку по особой форме. Справка для устройства на работу нужна отдельным категориям работников. Порядок прохождения медицинского осмотра и получения справки зависит от вида и характера работы, которую будет осуществлять работник.

Для кого медицинский осмотр обязателен

Трудовой кодекс РФ указывает, что претендент на должность, который был принят на работу, обязан пройти медицинский осмотр, по результатам которого выдается справка 086/у. Однако не для всех категорий работников осмотр обязателен. Существует перечень условий и должностей, при которых справка для устройства на работу – необходимый документ.

Первая категория – лица, возраст которых не превышает 18 лет. Законодатель защищает несовершеннолетних, обязуя работодателя зафиксировать состояние здоровья до поступления на службу. Это позволит выявить возникновение профессионального заболевания в ходе работы и предотвратить его. Вторая категория – лица, работа которых связана с тяжелыми, опасными и вредными условиями труда. К этой категории также относятся лица, осуществляющие подземные работы. Справка для устройства на работу необходима для работников, чья деятельность связана с движением транспорта.

Некоторые категории работников подвергаются медицинскому осмотру из-за контакта с населением в ходе работы. Такими работниками являются:

• лица, занятые в пищевой промышленности, сфере общественного питания, торговли;
• лица, осуществляющие работу на водопроводных сооружениях;
• лица, работающие в детских и лечебных учреждениях.

Вышеперечисленные лица подвергаются осмотру врачей при поступлении на работу и через промежутки времени при осуществлении работы (периодически). Ежегодные медицинские освидетельствования проходят работники в возрасте до 21 года. Осуществление осмотра определенными врачами работников необходимо для подтверждения соответствия уровня здоровья и предполагаемой работы, а также для предотвращения заболеваний, возникающих при выполнении работы.

Необходимо отметить, что осмотры врачей и освидетельствования психиатра включаются в рабочее время и оплачиваются работодателем.

Форма справки для устройства на работу

Справка по форме 086/у является официальным заключением медиков, подтверждающим пригодность по состоянию здоровья к выполнению определенного вида работ. Справка, фиксирующая отличное здоровье претендента на должность, является одним из гарантов допуска к какому-либо виду деятельности. В ходе обследования выясняется, готово ли лицо, претендующее на должность, выполнять свои непосредственные задачи, не возникнут ли проблемы со здоровьем, не станет ли работа на должности причиной возникновения профессиональных заболеваний.

Медицинская комиссия, выдающая форму справки для устройства на работу, состоит из:

• хирурга;
• невролога;
• терапевта;
• офтальмолога;
• отоларинголога.

Дополнительно необходимо сдать материал для проведения анализа крови и мочи, получить выписку из листа прививок, осуществить процедуру флюорографии.

Дополнительно для отдельных категорий работников может потребоваться исследование на наличие психотропных и наркотических веществ в организме, их метаболитов.

Как и любой утвержденный бланк, медицинская справка для устройства на работу заполняется с учетом следующих требований: записи осуществляются черной или темно-синей ручкой, справка заверяется тремя печатями (терапевта, медицинского учреждения и печатью, подтверждающей прохождение флюорографии).

В справке по форме 086/у указываются, кому она выдана (ФИО лица), дата рождения и адрес прописки, учреждение, где проводился осмотр, должность и специализация врачей, их ФИО, основание для получения справки.

Также читайте:

glavkniga.ru

что нужно взять с собой и этапы проведения осмотра.

Трудно сказать, что перспектива прохождения обязательного медицинского осмотра кого-нибудь обрадует, ведь лишние хлопоты и потеря времени мало кому интересны. А для некоторых людей, ощущающих стеснение при обследованиях, медосвидетельствования  порой превращаются еще и в малоприятные события, о которых хочется поскорее забыть. Здесь мы попробуем ответить на часто задаваемые вопросы о том, что необходимо для проведения осмотра в клинике «ЭкспрессМедСервис». Надеемся, эта информация поможет вам подготовиться к быстрому и успешному прохождению профосмотра или к более комфортному обследованию для получения медицинской книжки.

Вот список того, что вам стоит взять с собой:

Существуют обследования, которые подразумевают под собой обнажение пациента. Чтобы получить четкую флюорограмму, специалисту необходимо найти корректную проекцию. Врачу важно должным образом поставить пациента перед установкой, чтобы исключить возможность неверного хода диагностики: это никак не вписывается в задачи профилактического медосмотра.

По нашему опыту, есть множество людей, для которых обследования у врачей оборачиваются стрессом из-за нежелания обнажаться в присутствии специалистов. Увы, любая одежда вносит свои коррективы в результаты флюорографии, и в то же время отметим, что не суметь из-за этого определить некое патологическое состояние было бы халатностью как со стороны врача, так и со стороны пациента. Впрочем, мы не смеем убеждать пациентов снять мешающую проведению процедуры одежду, так как осознаем, что они могут чувствовать себя неуютно.

В качестве решения этой проблемы мы можем предложить пациентам пройти флюорографическое обследование в полностью белой футболке, на которой нет рисунков или надписей – современные цифровые установки предусматривают такую возможность.

Осмотр хирурга

Врач-хирург выполняет несколько видов манипуляций, которые позволяют ему объективно диагностировать состояние пациента и определить наличие или отсутствие патологий.

Визуальная оценка включает осмотр кожи на наличие раздражений и изменение её цвета и других отклонений. Хирург смотрит, есть ли отёки и припухлости на теле, определяет состояние кровеносной системы по наличию сосудистых звёздочек.

Пальпация (прощупывание руками) позволяет определить опухолевые образования, деформацию и увеличение внутренних органов, общий тонус мышц и целостность костей. Обязательно сообщите врачу, если пальпация какого-то органа была болезненной.

При осмотре хирург попросит вас принимать разные положения для наилучшей диагностики органов и частично раздеться. Вам нужно будет расположиться на кушетке, затем принять положение сидя и стоя. Во время проводимых манипуляций по требованию врача вам будет нужно ненадолго задерживать дыхание, сгибать и разгибать некоторые части тела – это облегчит пальпацию. Ещё хирург может использовать стетоскоп (всем известный диагностический прибор: тот, который «дышите, не дышите») и постукивать по поверхности грудной клетки или живота для определения звукового функционального шума органов.

По результатам осмотра хирург даёт заключение о состоянии здоровья пациента или назначается дополнительное обследование для более точной диагностики.

Осмотр ЛОР-врача

Осмотр врачом отоларингологом (он же «ухо-горло-нос») начинается с оценки вида кожных покровов на лице: цвета, наличия повреждений или гнойничков. 

Затем выполняется пальпация (прощупывание) всех наружных органов, находящихся в ведении врача: нос, оба уха для выявления уплотнений, болезненности и подвижности, проверка близлежащих лимфатических узлов для определения выраженности воспалений. 

С помощью зеркал и ларингоскопа (г-образный медицинский прибор с рукояткой и клинообразными насадками) проводится осмотр внутренних поверхностей ушей, горла, носа. Так ЛОР может оценить состояние слизистых, кожи, сосудов и посмотреть, нет ли внутри язв, полипов, аденоидных разрастаний и прочих патологий.

В сомнительных случаях, если врачу кажется, что есть воспаление, проводится эндоскопия (обследование, позволяющее видеть крупное изображение исследуемого объекта на экране компьютера), или берётся мазок из носа, глотки, уха для определения инфекционной природы заболевания. Если всё в порядке, дополнительные обследования не требуются.

Осмотр стоматолога

Диагностика складывается из вешнего осмотра и обследования полости рта. Стоматолог использует специальные инструменты. Зеркало позволяет рассмотреть даже труднодоступные участки; все пигментированные части зубов и углубления проверятся зондом. Зондированием определяется наличие кариеса и его глубина, наличие пульпы.

Ручкой зонда или пинцетом выполняется постукивание (перкуссия). Это позволяет выявить наличие воспалений: если они есть, постукивание будет болезненным.

Затем стоматолог оценивает форму и величину зубов, их цвет, проводит пальпацию полости рта – языка, подъязычной области для определения состояния слюнных желез и проверки подвижности зубов (здоровые зубы качаться не должны).

По результатам осмотра назначается лечение зубов, если оно необходимо.

Осмотр невролога

Осмотр невропатолога начинается прямо с порога, когда врач оценивает вашу походку и осанку. Затем внешне анализируется наличие асимметрий лица и тела, дрожание рук – все эти признаки при их наличии являются симптомами заболеваний, которыми занимается невролог. 

В ходе осмотра врач проверяет ваши реакции, двигательные рефлексы и чувствительность. Для этого используется молоточек и неострая игла, а также присутствуют всем известные и любимые манипуляции: поводить за молоточком глазами, не двигая головой, просьбы наморщить лоб, поднять брови, пожать врачу руку (хотя до конца осмотра ещё далеко). 

Невролог будет несильно бить молоточком по колену, наносить иголочкой штрихи и легко колоть разные участки тела, рисовать на коже фигуры и просить назвать их. Отнеситесь ко всем просьбам серьёзно и выполняйте их. Всё это способы диагностики, которые могут многое сказать врачу о вашем здоровье. Также обязательно сообщите, если что-то из выполняемых действий вызвало боль, слабость, головокружение. При необходимости невролог назначит дальнейшие обследования. 

Как бы вам ни хотелось вместо медицинского осмотра заняться другими делами, настоятельно рекомендуем не относиться к прохождению профосмотра как к досадной помехе вашему спокойствию. Осмотр дает вам уверенность, что вы действительно в полном порядке, как вы и рассчитывали. А еще периодические осмотры позволяют вам заметить малейшие отклонения от нормального состояния и взяться за устранение заболеваний в самом их зародыше. Ждем вас в клинике «ЭкспрессМедСервис»!

Осмотр врача-гинеколога

Чтобы пройти гинекологический осмотр, вам понадобится снять одежду ниже пояса. Если вы пришли в платье или в юбке, снимать ничего не придется. После того как вы ляжете на гинекологическое кресло, врач при помощи особых одноразовых инструментов обследует влагалище и шейку матки и произведет забор гинекологического мазка. Возможно, часть пациенток ощутит дискомфорт, если у них имеется некое воспаление или напряжение.

Наряду с забором мазка специалист может провести бимануальное обследование: с помощью пальпации определить размер матки и оценить подвижность внутренних органов. К сожалению, это исследование может вызвать у вас некоторые неприятные ощущения, однако результаты процедуры дают гинекологу очень много информации для диагностики.

Анализы крови

Для сбора информации, необходимой для диагностики всевозможных заболеваний, огромную роль играют анализы крови. Кровь содержит в своем составе множество различных соединений, белков, солей, клеток, белков, исследуя которые, можно сделать выводы как о наличии у человека тех или иных болезней, так и об эффективности назначенного врачами лечения.

Из вены в районе сгиба локтя производится забор крови, предварительно с помощью особого резинового жгута перетягивается плечо. Это делается для того, чтобы вены были более крупными, что облегчает забор крови в специальную стерильную емкость. После извлечения иглы на ранку кладут немного ваты, а потом плотно забинтовывают, после чего нужно подержать локоть минут пять в согнутом виде.

Процедура проходит довольно быстро и почти безболезненно для большинства пациентов. Есть люди, которые могут почувствовать себя нехорошо при виде крови, поэтому вам предложат не смотреть на процесс забора крови. В случае если вы ощутите себя плохо или сочтете, что вам может стать плохо, незамедлительно скажите об этом врачу.

Анализ мочи

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь), и принимать диуретики (мочегонные препараты).

Непосредственно перед сбором мочи проводится гигиена половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Для анализа собирают утреннюю мочу. Для этого подготовьте специальный контейнер. Чтобы исследование было правильным, рекомендуется при мочеиспускании спустить небольшое количество мочи в унитаз (первые 1-2 секунды), затем аккуратно подставить контейнер и продолжить мочеиспускание до наполнения контейнера (50 мл).

Не забудьте подписать контейнер или прикрепить к нему направление!

Мазок

Скорее всего, при заборе мазка вы не ощутите никаких неудобств. Неприятные ощущения весьма редки и, к счастью, непродолжительны, длятся они от пяти до десяти секунд. Их причина кроется не в некорректных действиях врача, а скорее в особенностях восприятия отдельно взятого пациента.

Электрокардиограмма

Чтобы получить кардиограмму, пациенту требуется снять одежду до пояса, так как необходимо установить грудные электроды. Кроме того, врач должен нанести на лодыжки пациента особый гель и прикрепить электроды и к ним. По этой причине будет лучше, если вы наденете брюки с носками, потому что колготки придется снимать. Наличие носков экономит время и делает осмотр более удобным.

Перед снятием электрокардиограммы противопоказаны кофе, переедание, алкоголь и курение. Медицинский осмотр включает в себя анализы крови и мочи, вследствие чего вам придется проходить его натощак. Время, которое займет освидетельствование, должно быть сведено специалистами к возможному минимуму, поэтому мы можем лишь посочувствовать вам, понадеяться на ваше терпение и предложить после осмотра заглянуть в близлежащие кафе неподалеку от нашей клиники.

Если проигнорировать рекомендации для подготовки к снятию электрокардиограммы, можно ожидать, что ее показания могут оказаться неправильными. Разумеется, это никак не вписывается в представления о самой идее медицинского осмотра, производимого для поддержания вашего здоровья. Тем более, в случае удручающих итогов обследования специалист вправе прописать вам курс лечения и, соответственно, не сможет допустить работника до его работы до окончания прохождения курса.

УЗИ

УЗИ – эффективная методика диагностики, которая даёт точный и информативный результат при одном условии: исследование было проведено правильно. Чтобы получить качественное изображение исследуемого органа, к УЗИ нужно подготовиться.

УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек требует подготовки, если вы склонны к метеоризму (в этом случае УЗИ может быть малоинформативно или трудновыполнимо). Рекомендуется за 2-3 дня до проводимого исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Ограничьте употребление чёрного хлеба, изюма, жирной и острой пищи, сырых овощей, фруктов, бобовых, калорийных сладостей, молока. Лучше включить в меню нежирное мясо и рыбу, твёрдые сыры, отварные яйца, овсяную, гречневую каши.

Чтобы УЗИ надпочечников дало наиболее полную картину, рекомендуется несколько дней до исследования соблюдать бесшлаковую диету. Уменьшите в рационе количество продуктов животного происхождения, жареную, острую, копчёную, солёную и сладкую пищу. Следует отдать предпочтение крупам, макаронам из твёрдых сортов пшеницы. Рекомендуется употреблять орехи, травяные чаи, свежие соки, из сладкого – мёд и сухофрукты.

УЗИ мочевого пузыря и почек

Во время этого вида УЗИ мочевой пузырь обязательно должен быть наполненным. За 1,5 часа до исследования выпейте 1 л воды без газа. Если почувствуете сильные позывы к мочеиспусканию, можно немного опорожнить мочевой пузырь и затем выпить ещё воды. Только нужно сделать это не прямо перед процедурой, чтобы осталось время восполнить недостающую жидкость.

УЗИ брюшной полости

За 3 дня до исследования начните сбалансированную щадящую диету. Подойдёт отварное или запечённое мясо птицы, нежирная рыба, сыры твёрдых сортов, варёные яйца. Из меню рекомендуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике: чёрный хлеб, молоко, свежие овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, газированные напитки и алкоголь, изюм, сладкое. При повышенном газообразовании за 12 часов до УЗИ примите активированный уголь (из расчёта 1 таблетка на каждые 10 кг веса), Эспумизан или другой энтеросорбент.

УЗИ проводится на пустой желудок через 6 часов после последнего приёма пищи (для детей через 4 часа). В течение этого времени нужно исключить курение, употребление напитков и жевательной резинки, чтобы рефлекторные реакции желчного пузыря не исказили результаты.

УЗИ печени/желчного пузыря/поджелудочной железы

Подготовка к этим видам УЗИ требует диеты, уменьшающей газообразование: никакого чёрного хлеба, молока, сырых овощей и фруктов, бобовых, газированных напитков, алкоголя, изюма, сладостей 2-3 дня до исследования.

Также рекомендуется приём энтеросорбентов (активированный уголь, Эспумизан) и отказ от пищи минимум за 8 часов до УЗИ. Лучше проводить исследование с утра натощак, поев последний раз в 6 часов вечера накануне.

УЗИ щитовидной железы

Никакой специальной подготовки не требуется. Однако если исследование проводится у ребёнка или взрослого с повышенным рвотным рефлексом, лучше прийти на процедуру натощак, чтобы не вызвать случайно рвоту (УЗИ проводится на боковой и передней поверхности шеи, и датчик будет слегка давить на горло).

УЗИ органов малого таза у женщин

Проводится трансвагинально (внутренне) или трансабдоминально (внешне). Второй способ предполагает наполненный мочевой пузырь. Приблизительно за 1,5 часа до исследования выпейте 1 л воды (если чередовать приём воды с чаем и соком, то не будет ощущения переполненности мочевого пузыря). 

УЗИ яичников и матки предполагает опорожнённый кишечник. Если вы чувствуете, что естественным способом кишечник не опорожнить, примите заранее слабительно или сделайте клизму накануне УЗИ.

Трансвагинальное исследование не требует особой подготовки кроме гигиенической. Бояться его не стоит: датчик для диагностики тонкий и не вызывает болезненных ощущений.

УЗИ молочных желёз

Не требует особой подготовки. Проводится в определённый день менструального цикла (между 5 и 12 днями): именно в эти дни изменения в ткани груди минимальны.

УЗИ предстательной железы

Проводится трансабдоминально (внешне) или трансректально (внутренне). В первом случае выполняется при наполненном мочевом пузыре. Для этого за 1,5 часа до исследования рекомендуется выпить 1 л жидкости – вода, сок или чай.

Трансректальное УЗИ выполняется при опорожнённом кишечнике. Накануне сделайте клизму или примите слабительное и проведите необходимые гигиенические процедуры.

express-med-service.ru

Как подготовиться к медосмотру, что делают, как пройти медкомиссию

Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:

• Паспорт.
• Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.

А также, если есть:

• Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
• Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
• Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
• Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки 

1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящее белье и одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, снимать одежду для медосмотра. Не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите без одежды. Наденьте простое и удобное нижнее белье — вполне вероятно, что в нем вы будете ощущать больше комфорта. 
2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
3. Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
4. Сдавайте анализы натощак.

Что будет происходить на медосмотре?

Это  зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

Может также потребоваться осмотр эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам для дальнейшего обследования. 

Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.

Что проверяет терапевт?

Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр. Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.
Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Какие анализы сдают на медосмотре?

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

Если вы принимаете лекарства — сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

• Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
• Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?

Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду. Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1–2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи. Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.

Результаты медосмотра

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику ПрофМедЛаб — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.

profmedlab.ru

Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр – это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого вида профессий установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует цель наблюдения и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие профессиональных заболеваний на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические	Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда	Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда	Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное медицинское учреждение в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется календарный план обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам – обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания – два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений – обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли – один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов – 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной медицинской комиссии. Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия	Сроки
Взрыво-пожарное	1 раз в год
С применением и ношением оружия	1 раз в год
Аварийно-спасательные службы	1 раз в год
Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений	1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	1 раз в год
Управление наземными видами транспорта	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр – важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

fb.ru