Требования к оформлению документов

Требования к оформлению медицинских документов

Выписка из амбулаторной карты или выписной эпикриз должны быть предоставлены в оригинале и иметь штамп медицинского учреждения, подпись главного врача/заведующего мед. учреждением, печать, и должны содержать следующую информацию: Ф.И.О. и возраст пациента, дата, время и место события, обстоятельства события, диагноз, период лечения, результаты диагностических исследований и проведенное лечение, последствия, информация о выданных больничных листах.

Если предоставляется копия амбулаторной карты, то она должна быть должным образом заверена (листы, включая титульный, прошиты, пронумерованы, заверено печатью лечебного учреждения и подписью главного врача/ заведующего медучреждением). Неудостоверенные копии амбулаторных карт к рассмотрению не принимаются.

Если проводилось рентгенологическое исследование, необходимо предоставить заключение о результатах проведенного исследования. Снимки предоставляются клиентом в случае получения дополнительного запроса от страховой компании. Аналогично предоставляются результаты прочих исследований.

Для подтверждения временной нетрудоспособности необходимо предоставить копию больничного листа, заверенную отделом кадров предприятия. Листок нетрудоспособности должен быть оформлен в соответствии с российским законодательством. К рассмотрению принимаются только закрытые больничные листы с указанием даты выхода на работу (если больничный лист не закрыт и не имеет штампа или указания лечебного учреждения, в котором он выдан, такой больничный лист не принимается к рассмотрению.

Требования к документам, удостоверяющим личность

Необходимо предоставить копию паспорта застрахованного (включая страницу с указанием места регистрации). Если застрахован ребенок, то к Заявлению прикладывается копия свидетельства о рождении ребенка и копия паспорта заявителя (родителя/опекуна).

Требования к некоторым другим документам

При ДТП должна быть предоставлена заверенная печатью и подписью сотрудника ГИБДД копия справки о дорожно-транспортном происшествии с указанием пострадавших.

Порядок госпитализации и выписки пациента | Бесплатная медицинская помощь

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

• по направлению на плановую госпитализацию;
• по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
• в порядке перевода из других медицинских учреждений;
• самостоятельное обращение больных.

2.

Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

• направление от врача поликлиники,
• свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
• страховой медицинский полис,
• паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

 4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

 5. Прием больных в стационар производится:

• экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
• плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

• при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
• по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

 

 

Внесены изменения в правила выписки «больничных листов»

Дата публикации : 09/11/2020 13:33

В соответствии с приказами Минздрава РФ «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции Codiv-19», а также приказом краевого министерства здравоохранения определен порядок выдачи листка нетрудоспособности пациентам, обратившимся в медицинские организации.

Больничный лист выдается единовременно на 14 дней в случае, если пациент контактировал с человеком с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, но при этом не имеет никаких симптомов острой респираторной вирусной инфекции. При этом нужно иметь постановления Роспотребнадзора или предписание об изоляции с врачебной комиссией за предыдущие даты.

Кроме того, больничный лист на 14 дней по уходу за ребенком до 7 лет выдается родителям, если ребенок находится на карантине в дошкольном образовательном учреждении.

Пациенты, у которых есть клинические признаки острого респираторного заболевания при отрицательном результате на наличие новой коронавирусной инфекции Covid-19, также могут взять больничный.

Медицинским организациям рекомендовано обеспечить дистанционное оформление листков нетрудоспособности без посещения пациентом медучреждения. Доставлять больничные листы, выписанные в бумажном виде будут волонтеры или курьеры. Если больничный будет оформлен в электронном виде, то врач проинформирует об этом пациента.

Пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией, находящимся на амбулаторном лечении, больничный лист открывается на весь период заболевания и закрывается по выздоровлению при наличии двух отрицательных тестов на коронавирусную инфекцию.

По информации пресс-службы Минздрава края

#Коронавирус

Оформление временной нетрудоспособности в Краснодаре

Временная нетрудоспособность

Медицинский центр «Новое поколение» предоставляет комплекс медицинских услуг, которые позволяют провести экспертизу временной нетрудоспособности, а также выдать клиенту больничный лист. У нас есть все необходимые сертификаты и лицензии.

Корректность оформления листа нетрудоспособности проверяет работодатель, Фонд социального страхования и Минздрав Российской Федерации. Ключевые критерии для проверки это:

• соответствие нормам оформления
• соответствие сроков больничного диагнозу
• грамотность в оформлении медкарты
• ведение журналов
• диагноз, поставленный лечащим врачом

Экспертиза временной утраты трудоспособности обычно проводится лечащим врачом. В зависимости от вида и срока болезни установить соответствующие признаки можно также в рамках клинико-экспертной или медико-социальной комиссии. Если речь идет о стойкой нетрудоспособности, то изначально должна проводиться медико-социальная экспертиза.

Временная утрата трудоспособности может быть связана с:

• болезнями или травмами
• санаторно-курортном лечением и медицинской реабилитацией
• уходом за заболевшим родственником или здоровым ребенком (до трех лет)
• беременностью и родами
• абортом
• протезированием.

В нашей клинике экспертиза проводится в 5 этапов:

1. Устанавливаем наличие временной нетрудоспособности.
2. Оформляем документы (лист нетрудоспособности или справку для учебного заведения).
3. Определяем сроки больничного и назначаем лечение.
4. Предоставляем рекомендации по условиям труда.
5. При стойкой утрате трудоспособности даем направление на медико-социальную экспертизу.

Подробнее об оформлении листа временной нетрудоспособности вы можете узнать у специалистов клиники «Новое поколение». Вы получите квалифицированную консультацию, а также сможете записаться на прием к лечащему врачу.

Цена на выдачу листа нетрудоспособности

ЛН1 Выдача листа нетрудоспособности	1000 pублей

Врачи терапевты

Режим дня стационара

Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей

В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок.
Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:

• По часам расписано время подъема, гигиенических процедур и отхода ко сну;
• прием пищи;
• Уборка отделения, проветривание;
• Работа диагностических и лечебных кабинетов;
• Часы посещения больных родственниками и знакомыми, и правила поведения посетителей во время посещения.

Распорядок дня:

07.00—07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.

07.30—08.00 Туалет больных, уборка отделения.

08.00—08.45 Завтрак больных.

08.15—08.45 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших Утренняя конференция врачей в отделении.

08.45—09.00. Утренняя конференция в отделении

09.00- 10.00. Утренняя общебольничная врачебная конференция.  Хирургический совет.

09.30—11.00 Обход лечащего врача.

08.45—16.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).

10.00-15.00 Выписка больных

12.00-13.00 Прогулка, досуг

13.15—14.00 Обед, вторая уборка, проветривание палат.

14.00—16.00 Тихий час (отдых).

16.00—17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.

16.00—18.30 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.

18.00-18.30 Ужин

18.30-19.30 Прогулка

19.30—20.30 Выполнение дежурных назначений. Обход дежурного врача.

20.00—21.00 Основная уборка, проветривание палат.

21.30—07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре.

Употреблять спиртные напитки, курить во время пребывания больного в стационаре запрещается. При нарушении лечебно-охранительного режима больной может быть выписан из стационара.  

 

 

Достаточно одного отрицательного теста на COVID-19 для выписки с больничного

Изменились санитарные правила — для выписки c больничного пациентов с коронавирусом теперь достаточно одного отрицательного теста, сообщил сегодня, 19 ноября, оперштаб Новосибирской области.
Постановление №35 главного санитарного врача РФ вступило в силу 16 ноября 2020 года.

Тем, кто был в прямом контакте с заболевшим COVID-19, но сам не заболел, тест можно не сдавать. После 14 дней карантина контактным без симптомов можно просто закрывать больничный.
Новое постановлении впервые регламентирует сроки тестирования на COVID-19: не более 48 часов с момента поступления материала в лабораторию. Лаборатории, которые выполняют исследования для инфекционных госпиталей Новосибирской области, сегодня делают тесты в течение 24 часов.

Изменились требования к охвату тестированием – не менее 200 исследований на 100 тысяч населения в сутки. В Новосибирской области этот показатель выше, в среднем в сутки проводится около 7 000 тестов (более 250 на 100 000 населения).

На совещании президента РФ Владимира Путина с членами правительства, состоявшемся 18 ноября, глава государства отметил, что считает слишком длительным норматив проведения тестов.

— Норматив проведения тестирования – не позднее 48 часов, всё-таки это тоже долго. 48 часов – двое суток. За это время, если человек болен, он же общается с коллегами по работе, с членами семьи. Долго, — сказал Владимир Путин.

 Вице-премьер Татьяна Голикова пояснила, что помимо предельного 48-часового срока на выдачу результатов тестирования, согласованного с Роспотребнадзором, применяются еще и методы экспресс-тестирования.  

— Всё-таки нужно стремиться к тому, чтобы максимально сократить этот срок, — сказал президент РФ Владимир Путин.

Как сообщил сайт Бердск-Онлайн, вакцина новосибирского центра вирусологии «Вектор» от COVID-19 «ЭпиВакКорона»м поступит в гражданский оборот до 10 декабря.

Московская многопрофильная больница с онкологической специализацией и центром женского здоровья

Городская клиническая
больница № 40

день нашей борьбы с коронавирусом

пациента с диагнозом COVID-19 было за все время

пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 сейчас в больнице

новых пациентов
поступило вчера

пациентов с диагнозом COVID-19 уже выписано

По всем вопросам звоните на единый номер колл-центра: +7 495 744-07-03.

Телефон горячей линии территории «Коммунарка»: +7 495 870-36-05.

Если вы заболели

Госпитализация пациентов осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, условиями и порядком оказания медицинской помощи населению в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

Госпитализация в ГКБ № 40 «Коммунарка» происходит только по «Скорой помощи».

Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на SARS-CoV-2 оказывается на бесплатной основе.

Номер единой горячей линии: 8 800 2000 112

Уважаемые пациенты! 

В связи с участившимися случаями телефонного мошенничества ГКБ40 официально заявляет: наши сотрудники никогда не звонят пациентам и их родственникам по поводу оказания платных услуг. Если вы или ваши близкие получили звонок якобы от сотрудника больницы с предложением перевести деньги для оплаты ухода за больным, для закупки медицинских препаратов и т.п., убедительно просим вас немедленно сообщить об этом по телефону 84957440703.

Посещения и приём передач

Больница в Коммунарке находится на карантине, поэтому посещения пациентов, 
к сожалению, пока невозможны.

Передачи принимаются на КПП-1 (ул. Сосенский Стан, 8, строение 11) с 8:00 до 20:00. В пакет следует вложить записку с ФИО пациента, названием отделения и номером палаты. Передача в реанимационные отделения (ОРИТ) зависит от состояния пациента и обсуждается с врачом.

Можно передать: молочные продукты, печенье, конфеты, фрукты, овощи, соки, воду, хлебобулочные изделия в целостной упаковке производителя в соответствии с указанным сроком годности. Пожалуйста, не передавайте слишком много продуктов. 

Для терапевтических отделений №№ 10 – 21, ОРИТ №№ 6 – 11 передачи принимаются на КПП временного госпиталя «Родеры».

Как пройти

Как узнать о состоянии пациента?

Порядок выписки пациентов

Пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2 мы доставляем до дома сами на своем транспорте.

Самостоятельно покинуть пределы больницы могут только пациенты с отрицательным анализом на SARS-CoV-2.

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ

По вопросам трудоустройства на новой территории ГКБ № 40 (Коммунарка) звоните по общему номеру +7 495 744 07 03, доб. 4. Резюме принимаются по адресу [email protected].

Открыты вакансии: лабораторный техник, медицинская сестра процедурная, медицинская сестра палатная, акушерка в женскую консультацию, специалист по кадрам, специалист по мобилизационной работе, администратор-юрисконсульт. Подробно обо всех новых вакансиях — gkb40dzm.ru/about/jobs

По вопросам патологоанатомической службы звоните по номеру: +7 495 744-07-03
или +7 495 870-36-05, добавочный 2803. 

↓ Важная информация

Медицинское свидетельство о смерти предоставляется в регистратуре патологоанатомического отделения по адресу: ул. Сосенский стан, д. 8, стр. 8. Режим работы: пн–пт — с 10:00 до 15:00, сб — с 10:00 до 13:00.

Обращаем ваше внимание на то, что сотрудники ГКБ № 40 никогда не звонят родственникам пациентов, предлагая какие-либо услуги, в том числе ритуальные.

Также информируем, что на территории морга нашей больницы работает ГБУ «Ритуал».

Выдача вещей умерших пациентов

О вакцинации против Covid-19 в вопросах и ответах www.rospotrebnadzor.ru

Общая информация mosgorzdrav.ru/coronavirus-covid-19

Ответы на актуальные вопросы по коронавирусной инфекции covid19.rosminzdrav.ru

Коронавирус: вопросы и ответы mosgorzdrav.ru

Планирование выписки из больницы: руководство для семей и опекунов

Поездка в больницу может быть пугающим событием для пациентов и их семей. Как опекун, вы полностью сосредоточены на лечении члена вашей семьи, как и персонал больницы. Возможно, вы не особо задумываетесь о том, что происходит, когда ваш родственник выписывается из больницы.

Тем не менее, способ выполнения этого перехода — будь то выписка домой, в реабилитационный («реабилитационный») центр или в дом престарелых — имеет решающее значение для здоровья и благополучия вашего любимого человека.Исследования показали, что улучшения в планировании выписки из больницы могут значительно улучшить результаты для пациентов, которые переходят на следующий уровень лечения.

Пациенты, члены семьи и поставщики медицинских услуг — все они играют роль в поддержании здоровья пациента после выписки. И хотя это значительная часть общего плана медицинского обслуживания, наблюдается удивительное отсутствие единообразия как в процессе, так и в качестве планирования выписки в рамках всей системы здравоохранения.

В этом информационном бюллетене будут рассмотрены ключи к успешному переходу из больницы в дом, объяснены некоторые важные элементы, предложены предложения по улучшению процесса и предоставлены опекуны контрольные списки, которые помогут обеспечить наилучший уход за близким человеком.Если вы ухаживаете за пациентом, вы играете важную роль в этом процессе выписки: вы защищаете интересы пациента и себя.

Что такое планирование выписки?

Medicare заявляет, что планирование выписки — это «процесс, используемый для определения того, что нужно пациенту для плавного перехода с одного уровня лечения на другой». Только врач может разрешить выписку пациента из больницы, но фактический процесс планирования выписки может быть завершен социальным работником, медсестрой, куратором или другим лицом.В идеале, особенно при самых сложных медицинских состояниях, планирование выписки должно осуществляться с помощью командного подхода.

В целом, основные принципы плана выписки следующие:

• Оценка пациента квалифицированным персоналом
• Обсуждение с пациентом или его представителем
• Планирование для возвращения на родину или перевода в другое учреждение по уходу
• Определение , требуется ли обучение опекуна или другая поддержка
• Направление в агентство по уходу на дому и / или соответствующие организации поддержки в сообществе
• Организация для последующих посещений или тестов

Обсуждение необходимо укажите физическое состояние члена вашей семьи как до, так и после госпитализации; подробные сведения о видах ухода, которые будут необходимы; и будет ли выписка в учреждение или домой.Он также должен включать информацию о том, улучшится ли состояние пациента; в каких делах ему или ей может потребоваться помощь; информация о лекарствах и диете; какое дополнительное оборудование может потребоваться, например инвалидное кресло, комод или кислород; кто возьмет на себя приготовление еды, транспортировку и работу по дому; и, возможно, направление к услугам по уходу на дому.

Почему так важно хорошее планирование выписки?

Эффективное планирование выписки может снизить шансы на повторную госпитализацию вашего родственника, а также может помочь в выздоровлении, обеспечить правильное назначение и назначение лекарств и надлежащим образом подготовить вас к тому, чтобы взять на себя уход за близким.

Не все больницы в этом преуспевают. Хотя и Американская медицинская ассоциация, и Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций (JCAHO) предлагают рекомендации по планированию выписки, в больницах США нет универсальной системы. Кроме того, пациентов выписывают из больниц «быстрее и тяжелее», чем в прошлом, что делает еще более важным обеспечение хорошего ухода после выписки.

Исследования показали, что до 40 процентов пациентов старше 65 лет имели ошибки в приеме лекарств после выписки из больницы, а 18 процентов пациентов Medicare, выписанных из больницы, повторно госпитализируются в течение 30 дней.Это не хорошо для пациента, не хорошо для больницы и не хорошо для финансового агентства, будь то Medicare, частная страховка или ваши собственные средства. С другой стороны, исследования показали, что отличное планирование и хорошее последующее наблюдение могут улучшить здоровье пациентов, сократить повторную госпитализацию и снизить расходы на здравоохранение.

Даже простые меры очень помогают. Например, у вас должен быть номер телефона, доступный 24 часа в сутки, включая выходные, для получения информации по уходу. Последующий прием к врачу должен быть назначен до того, как ваш близкий покинет больницу.Поскольку ошибки при приеме лекарств часты и потенциально опасны, тщательный анализ всех лекарств должен быть важной частью планирования выписки. Лекарства необходимо «согласовать», то есть сравнить лекарства до госпитализации со списком после выписки, чтобы убедиться в отсутствии дублирования, пропусков или вредных побочных эффектов.

В лучшем случае специалист по выписке должен начать свою оценку, когда пациент поступает в больницу.

Роль опекуна в процессе выписки

Персонал выписки не будет знаком со всеми аспектами ситуации вашего родственника. Как опекун вы являетесь «экспертом» в истории любимого человека. Хотя вы можете не быть медицинским экспертом, если вы ухаживаете за ним в течение длительного времени, вы наверняка много знаете о пациенте и о своих способностях оказывать помощь и о безопасных домашних условиях.

Специалисты по выписке должны обсудить с вами ваше желание и способность оказывать помощь.У вас могут быть физические, финансовые или другие ограничения, которые влияют на ваши возможности по уходу. У вас могут быть другие обязанности, такие как работа или уход за детьми, которые влияют на доступное вам время. Чрезвычайно важно сообщить персоналу больницы об этих ограничениях.

Некоторые виды ухода, в которых нуждается ваш близкий, могут быть довольно сложными. Крайне важно, чтобы вы прошли необходимое обучение специальным методам ухода, таким как уход за раной, зондом для кормления или катетером, процедурами на аппарате искусственной вентиляции легких или переводом кого-либо с кровати на стул.

Если у вашего близкого человека есть проблемы с памятью, вызванные болезнью Альцгеймера, инсультом или другим расстройством, планирование выписки становится более сложным, и вам нужно будет участвовать во всех обсуждениях выписки. Возможно, вам придется напомнить персоналу об особой заботе и способах общения, которые необходимы вашему любимому человеку. Даже без нарушения памяти пожилые люди часто имеют проблемы со слухом или зрением или дезориентируются, когда находятся в больнице, поэтому эти разговоры трудно понять.Им нужна твоя помощь.

Если вам или члену вашей семьи удобнее говорить на языке, отличном от английского, для обсуждения вопроса о выписке потребуется переводчик. Письменные материалы также должны быть предоставлены на вашем языке. Исследования показали, что при уходе на дому могут быть сделаны многочисленные, а иногда и опасные ошибки, если при выписке не учитывать язык.

Поскольку люди спешат покинуть больницу или учреждение, легко забыть, о чем спросить.Мы предлагаем вам сохранить при себе вопросы, кратко изложенные ниже (на страницах 5–6 распечатки), и попросить специалиста по выписке уделить время их рассмотрению вместе с вами.

Получение помощи на дому

Ниже перечислены общие обязанности по уходу, которые вы можете выполнять для члена вашей семьи после того, как он или она вернется домой:

• Личный уход: купание, еда, одевание, туалет
• Домашний уход: готовка, уборка, стирка, покупки
• Здравоохранение: прием лекарств, прием к врачу, физиотерапия, лечение ран, инъекции, медицинское оборудование и методы
• Эмоциональная помощь: общение, значимые занятия, беседа.

Общественные организации могут помочь с такими услугами, как транспорт, питание, группы поддержки, консультирование и, возможно, перерыв в ваших обязанностях по уходу, чтобы вы могли отдохнуть и позаботиться о себе. Поиск этих услуг может занять некоторое время и несколько телефонных звонков. Планировщик выписки должен быть знаком с этой общественной поддержкой, но если нет, то вам могут помочь местный центр для пожилых людей или частный координатор. (См. Раздел ресурсов в конце этого информационного бюллетеня.) Семья и друзья также могут помочь вам с домашним уходом.

Если вам нужно нанять оплачиваемую помощь на дому, вам нужно принять некоторые решения. К сожалению, такие решения о приеме на работу часто принимаются в спешке во время выписки из больницы. Вам может быть передан список агентств с инструкциями о том, какое из них использовать, но часто без дополнительной информации. Это еще одна веская причина, по которой планирование выписки следует начинать раньше — у вас, как у опекуна, будет время, чтобы изучить возможные варианты, пока ваш близкий находится под присмотром в больнице.

Подумайте как о своих потребностях в качестве лица, осуществляющего уход, так и о потребностях человека, за которым вы ухаживаете, включая язык и культурное происхождение.

У вас есть выбор: нанять человека напрямую или через агентство по уходу на дому или на дому. Частично это решение может зависеть от того, будет ли помощь «необходимой по медицинским показаниям», т. Е. Предписана врачом и, следовательно, оплачена программами Medicare, Medicaid или другой страховкой. В этом случае они, скорее всего, определят, какое агентство вы используете.Принимая решение, учитывайте следующее: агентства по уходу на дому берут на себя всю документацию по налогам и заработной плате, будут доступны заменители, если работник заболел, и вы можете получить доступ к более широкому спектру навыков. С другой стороны, если вы нанимаете человека напрямую, отношения могут быть более личными, и затраты, вероятно, будут ниже. В любом случае постарайтесь получить рекомендации по найму от знакомых, медсестер, социальных работников и других лиц, знакомых с вашей ситуацией.

Выписка в учреждение

Если пациента выписывают в реабилитационное учреждение или дом престарелых, эффективное планирование перехода должно обеспечивать непрерывность лечения, уточнить текущее состояние здоровья и возможностей пациента, просмотреть лекарства и помочь вам выбрать учреждение, куда должен быть выписан ваш любимый человек.

Однако слишком часто выбор заведения может стать источником стресса для семей. У вас может быть очень мало времени и информации, на которой можно основывать свое решение.Вам могут просто дать список удобств и попросить выбрать одно из них. Чтобы помочь, частный менеджер по уходу за престарелыми (которому вы будете платить почасовую оплату) или социальный работник может предложить столь необходимые советы и поддержку. Существуют также онлайн-источники информации (см. Раздел «Ресурсы , » настоящего информационного бюллетеня), которые, например, оценивают дома престарелых.

Удобство — это фактор — вы должны иметь возможность легко добраться до учреждения, но качество обслуживания очень важно, и вам, возможно, придется пожертвовать своим удобством ради лучшего ухода.Приведенный ниже список вопросов даст вам направление, когда вы начнете поиск объекта.

Оплата медицинского обслуживания после выписки

Возможно, вы не знали, что страхование, включая Medicare, не оплачивает все услуги после выписки пациента из больницы. Однако, если врач посчитает что-то «необходимым по медицинским показаниям», вы можете получить покрытие для определенного квалифицированного ухода или оборудования. Вам нужно будет напрямую связаться с больницей, вашим страховщиком или Medicare, чтобы узнать, что может быть покрыто и за что вам придется платить.Тщательно записывайте свои разговоры.

Что делать, если вам кажется, что выписка еще рано?

Если вы не согласны с тем, что ваш близкий готов к выписке, вы имеете право обжаловать это решение. Ваш первый шаг — поговорить с врачом и специалистом по выписке и заявить о своих оговорках. Если этого недостаточно, вам нужно будет связаться с Medicare, Medicaid или вашей страховой компанией. Официальные апелляции обрабатываются через назначенные организации по повышению качества (см. Раздел Ресурсы ).Вы должны знать, что если QIO вынесет решение против вас, вы должны будете оплатить дополнительное больничное обслуживание. Больница должна сообщить вам, что нужно предпринять для пересмотра вашего случая.

Улучшение системы

Как мы уже упоминали в этом информационном бюллетене, планирование выписки — это непоследовательный процесс, который варьируется от больницы к больнице. Кто это делает, когда это делается, как это делается, какие последующие действия требуются, оцениваются ли лица, осуществляющие уход, на предмет их способности оказывать помощь и включены ли в качестве уважаемых участников обсуждения — все это элементы, которые различаются от ситуации к обстановке.

Как правило, больницы зарабатывают деньги только тогда, когда койки заняты, поэтому во многих случаях планирование выписки и временного ухода становится «сиротскими» услугами, которые не приносят дохода. Несмотря на свои преимущества, которые явно повышают благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход, планированию выписки / перехода часто не уделяется должного внимания, и действительно, неэффективное планирование часто служит дополнительным стрессом для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Обсуждения между экспертами по улучшению временного ухода и планирования выписки были сосредоточены на улучшениях, в которых особое внимание уделяется образованию и обучению, профилактике и привлечению лиц, осуществляющих уход, в качестве членов команды здравоохранения.Некоторые исследования показали, что могут помочь удивительно простые шаги. Например, отправка отчета об оказании помощи обычному врачу пациента увеличивает вероятность эффективного последующего лечения. Аналогичным образом, телефонные звонки знающих специалистов пациентам и лицам, осуществляющим уход, в течение двух дней после выписки помогают предвидеть проблемы и улучшить уход на дому.

Более общие рекомендуемые изменения в практике и политике включают:

• Официально признать роль семьи и других лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, включить их в состав группы здравоохранения и оценить их возможности и готовность оказывать помощь.
• Координируйте оказание помощи в разных учреждениях, от больницы к учреждению и домой. Улучшение связи между больницей и общественными службами.
• Разрабатывать лучшие учебные материалы, доступные на нескольких языках, чтобы помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, ориентироваться в системах медицинского обслуживания и понимать типы помощи, которые могут быть им доступны как во время, так и после пребывания в больнице.
• Улучшить обучение медицинского персонала, включая способы реагирования на различия в языке, культуре и грамотности.
• Упростите и расширьте права на участие в государственных программах. Сделать временный уход льготой по программе Medicare; изменить политику возмещения расходов, чтобы покрыть больше услуг по уходу на дому в дополнение к уходу в специализированных учреждениях. Поощряйте больницы и врачей, которые улучшают самочувствие пациентов и сокращают количество повторных госпитализаций.

Заключение

В многочисленных исследованиях изучалась важность эффективного планирования выписки и ухода за больными в переходный период, и были выявлены весьма реальные преимущества улучшения результатов лечения пациентов и снижения частоты повторных госпитализаций.Эти преимущества продемонстрировали несколько пилотных программ, но до тех пор, пока системы финансирования здравоохранения не будут изменены для поддержки таких инноваций в уходе, они останутся недоступными для многих людей. Лица, осуществляющие уход, пациенты и правозащитники продолжают свои усилия по изменению нашей системы здравоохранения, чтобы сделать планирование выписки приоритетным. С нашим седеющим населением эти изменения как никогда необходимы.

Некоторые основные вопросы для лиц, осуществляющих уход

Вопросы о болезни:

• Что это такое и чего мне ожидать?
• Чего мне следует остерегаться?
• Получим ли мы уход на дому, и будет ли медсестра или терапевт приходить к нам домой поработать с моим родственником? Кто платит за эту услугу?
• Как мне получить консультацию по уходу, признаки опасности, номер телефона, с которым можно поговорить, и последующие медицинские консультации?
• Получили ли я информацию в устной или письменной форме, которую я понимаю и могу сослаться на нее?
• Нужны ли нам особые инструкции, потому что у моего родственника болезнь Альцгеймера или потеря памяти?

Какой уход требуется?

• Купание
• Одежда
• Еда (есть ли ограничения в диете, например.г., только мягкие продукты? Определенные продукты не разрешены?)
• Личная гигиена
• Уход
• Туалеты
• Перемещение (переход от кровати к стулу)
• Подвижность (включая ходьбу)
• Лекарства
• Управление симптомами (например, боль или тошнота)
• Особые оборудование
• Координация оказания медицинской помощи пациенту
• Транспорт
• Работа по дому
• Уход за финансами

Вопросы, когда моего родственника выписывают на дом: *

• Достаточно ли чистый, удобный и безопасный дом с подогревом / охлаждением, есть место для любого дополнительного оборудования?
• Есть ли лестница?
• Нам понадобится пандус, поручни, поручни?
• Убраны ли такие опасности, как коврики и электрические шнуры?
• Потребуется ли нам такое оборудование, как больничная койка, кресло для душа, комод, кислородный баллон? Где мне взять это оборудование?
• Кто оплачивает эти предметы?
• Потребуются ли нам такие расходные материалы, как подгузники для взрослых, одноразовые перчатки, средства по уходу за кожей? Где мне взять эти предметы?
• Будет ли это оплачено страховкой / Medicare / Medicaid?
• Нужна ли мне дополнительная помощь?

Вопросы по обучению:

• Существуют ли особые методы ухода, которые мне нужно освоить для таких вещей, как смена повязок, помощь кому-то проглотить таблетку, введение инъекций, использование специального оборудования?
• Обучен ли я навыкам передачи и предотвращения падений?
• Знаю ли я, как повернуть кого-нибудь в постели, чтобы у него не было пролежней?
• Кто меня обучит?
• Когда меня обучат?
• Могу ли я начать обучение в больнице?

Вопросы при выписке в реабилитационный центр или дом престарелых:

• Как долго мой родственник должен оставаться в этом учреждении?
• Кто выберет объект?
• Проверял ли я онлайн-ресурсы, такие как www.Medicare.gov для рейтингов?
• В помещении чисто, в хорошем состоянии, тихо, комфортная температура?
• Есть ли у учреждения опыт работы с семьями моей культуры / языка?
• Говорит ли персонал на нашем языке?
• Соответствует ли еда культурным традициям?
• Безопасно ли здание (детекторы дыма, спринклерная система, обозначенные выходы)?
• Удобное расположение? Есть ли у меня транспорт, чтобы добраться туда?

При длительном проживании:

• Сколько сотрудников дежурят в любой момент времени?
• Какова текучесть кадров?
• Есть ли социальный работник?
• Есть ли у жителей безопасный доступ на улицу?
• Существуют ли специальные учреждения / программы для пациентов с деменцией?
• Могут ли семьи взаимодействовать с персоналом?
• Приветствует ли персонал семьи?

Вопросы о лекарствах:

• Почему назначают это лекарство? Как это работает? Как долго нужно будет принимать лекарство?
• Как мы узнаем, что лекарство эффективно?
• Будет ли это лекарство взаимодействовать с другими лекарствами? по рецепту и без рецепта? или растительные препараты, которые сейчас принимает мой родственник?
• Следует ли принимать это лекарство во время еды? Есть ли какие-то продукты или напитки, которых следует избегать?
• Можно ли жевать, измельчать, растворять или смешивать это лекарство с другими лекарствами?
• Какие проблемы могут возникнуть с лекарством? В какой момент мне следует сообщить об этих проблемах?
• Будет ли оплачено это лекарство по программе страхования? Есть ли менее дорогая альтернатива?
• Предоставляет ли аптека специальные услуги, такие как доставка на дом, пополнение запасов через Интернет или обзор лекарств и консультации?

Вопросы о последующем уходе: *

• К каким медицинским работникам нужно будет обратиться к члену моей семьи?
• Были ли назначены эти встречи? Если нет, то кому я должен позвонить, чтобы записаться на прием?
• Где будет запись? В офисе, дома или еще где-нибудь?
• Какие необходимо организовать транспортировку?
• Как наш обычный врач узнает, что случилось в больнице или реабилитационном центре?
• Кому я могу позвонить по вопросам лечения? Кто-нибудь доступен 24 часа в сутки и по выходным?

Вопросы о поиске помощи в сообществе:

• Какие агентства могут помочь мне с транспортом или питанием?
• Что такое дневной уход для взрослых и как я могу о нем узнать?
• На какие общественные льготы имеет право мой родственник, например, услуги поддержки на дому или услуги VA?
• Где мне начать искать такую ​​помощь?

Вопросы о моих потребностях в качестве опекуна: *

• Придет ли кто-нибудь ко мне домой, чтобы провести оценку, чтобы узнать, нужны ли нам модификации дома?
• Какие услуги помогут мне позаботиться о себе?
• Требуется ли помощь члену моей семьи ночью, и если да, как я высплюсь?
• Есть ли что-то, что мне страшно или неудобно, e.г., меняя подгузник?
• Какие у меня есть медицинские условия и ограничения, которые затрудняют оказание этой помощи?
• Где я могу найти группы консультирования и поддержки?
• Как я могу получить отпуск по уходу за ребенком?
• Как я могу получить отсрочку (перерыв) от обязанностей по уходу, чтобы позаботиться о моем собственном здоровье и других потребностях?

* Адаптировано с разрешения www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by -state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход, и помогает лицам, осуществляющим уход, по всей стране в поиске ресурсов в своих сообществах.Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой семейной поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени и советы FCA

Список всех фактов и советов доступен в Интернете по адресу https://www.caregiver.org/fact-sheets.

Наем помощи на дому
C Руководство по медикаментам и старению для поставщиков

Другие организации и ссылки

Следующий шаг в уходе
United Hospital Fund
Исчерпывающая информация и советы, чтобы помочь членам семьи, осуществляющим уход, и поставщикам медицинских услуг планировать переходы для пациентов.Доступны испанские переводы.
www.nextstepincare.org

Дом престарелых Medicare Сравните
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Центр прав Medicare
www.medicarerights.org

Центр защиты интересов Medicare «Планирование выписки из больницы»
www .medicareadvocacy.org

Ассоциация по уходу за пожилыми людьми
www.aginglifecare.org

---

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Кэрол Левин, директором проекта по вопросам семьи и здравоохранения Объединенного больничного фонда. © 2009 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

При выписке из больницы — NHS

В каждой больнице действует собственная политика выписки. Вы сможете получить копию у заведующего отделением или в Службе консультирования пациентов и связи больницы (PALS).

После того, как вы попадете в больницу, ваш план лечения, включая подробности о выписке или переводе, будет разработан и обсужден с вами.

Оценка при выписке определит, нужно ли вам больше ухода после выписки из больницы.

Вы должны быть полностью вовлечены в процесс оценки. С вашего разрешения семья или опекуны также будут проинформированы, и им будет предоставлена ​​возможность внести свой вклад.

Если вам нужна помощь в изложении своих взглядов, вам может помочь независимый адвокат.

Узнайте, как вернуться в нормальное состояние после операции

Что означает минимальная или сложная разрядка?

Если оценка при выписке показывает, что вам не нужно или почти ничего не нужно заботиться, это называется минимальной выпиской.

Если после выписки из больницы вам потребуется более специализированная помощь, процедура вашей выписки или перевода называется сложной выпиской.

Если вам нужен этот вид обслуживания, вы получите план обслуживания с подробным описанием ваших медицинских и социальных потребностей.

Вы должны быть полностью вовлечены в этот процесс.

План обслуживания должен включать следующие сведения:

• лечение и поддержка, которые вы получите при выписке
• кто будет отвечать за предоставление поддержки и как с ними связаться
• когда и как часто будет предоставляться поддержка
• как поддержка будет контролироваться и проверяться
• имя человека, координирующего план ухода
• , к кому обращаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации или если что-то не работает должным образом
• информация о любых расходах, которые необходимо будет оплатить ( если применимо)

Узнайте больше о планах ухода и поддержки

Вам также будет предоставлено письмо для вашего терапевта с информацией о вашем лечении и будущих потребностях в уходе.Как можно скорее передайте это письмо своему терапевту.

Лекарства

Если вам дадут взять с собой какое-либо лекарство, вам обычно дадут его на следующие 7 дней. В письме к терапевту будет указана информация о ваших лекарствах.

Если вам нужно продолжать принимать лекарства, убедитесь, что вы договорились о том, чтобы получить повторный рецепт от вашего терапевта до того, как у вас закончатся запасы в больнице.

При повторном назначении некоторых операций требуется уведомление за 2 рабочих дня (48 часов).

Если вы зарегистрированы для получения онлайн-услуг для пациентов у своего терапевта, вы можете заказать повторный рецепт через веб-сайт NHS. Просто найдите врача общей практики с помощью сервисов поиска.

Узнайте больше об онлайн-услугах терапевта

Ваша местная аптека может помочь вам приобрести новые лекарства.

Просто договоритесь в чате и спросите Службу Новой Медицины (NMS).

Медицинские устройства

Если вас отправили домой с медицинским устройством, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, и вас научили, как им пользоваться.

Кроме того, убедитесь, что вы знаете, где взять все необходимые материалы для использования устройства и кому позвонить, если вам понадобится помощь.

Организация транспортировки

Если вас выписывают, попросите родственника или друга забрать вас или сообщите персоналу, если они должны организовать для вас другие перевозки.

Возвращение домой

Если вы возвращаетесь домой, убедитесь, что у вас есть все необходимое для выздоровления.

Может быть полезно попросить друга или родственника остаться с вами или регулярно навещать вас.

Если это невозможно, убедитесь, что у вас дома достаточно еды, питья и других предметов первой необходимости.

Больничные листы

Вам могут понадобиться больничные листы или информация для страховых компаний или вашего работодателя.

Поговорите с медсестрой вашего отделения, если вам нужно заполнить форму.

Узнайте, когда вам может понадобиться подходящая записка

Запомните

Не забудьте:

• указать адрес для пересылки любой почты
• забрать письмо о выписке из больницы для вашего терапевта или договориться о его отправке непосредственно ему
• убедитесь, что у вас есть необходимые лекарства
• получить копия вашего плана обслуживания (если применимо) — если вас выписывают в дом престарелых, необходимо сообщить на дому дату и время вашей выписки и иметь копию плана обслуживания
• организовать ваше последующее наблюдение запись на прием, если вам нужна одна
• запросите любые медицинские справки, которые могут вам понадобиться

Отзывы и жалобы

Поговорите с персоналом больницы, если вы недовольны предложенной вами датой выписки или перевода.

Вы имеете право выписаться из больницы в любое время во время вашего пребывания в больнице.

Если вы хотите пожаловаться на то, как была оформлена выписка из больницы, поговорите с вовлеченным персоналом, чтобы узнать, можно ли решить проблему неофициально.

Или поговорите с членом PALS в больнице. PALS предлагает конфиденциальные консультации, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.

Найдите местный PALS

Вы можете связаться со службой защиты жалоб NHS.Ваш местный совет сможет сообщить вам, кто является местным поставщиком услуг по защите интересов.

Если вы хотите подать официальную жалобу, следуйте процедуре рассмотрения жалоб NHS.

Вы также можете оценить или оставить отзыв о больнице. Просто найдите больницу, которую вы хотите прокомментировать, и оставьте общую оценку (количество звезд) или опубликуйте отзыв для чтения другими пациентами.

Данные о выписке из больницы | Департамент здравоохранения штата Вермонт

Определения зоны обслуживания больницы (HSA), используемые в Едином наборе данных о выписках из больниц штата Вермонт, были изменены три раза, чтобы отразить меняющиеся схемы выписки.Начиная с Монографии 2002 г., HSA основаны на выписках из стационара, когда диагноз указывал на необходимость оказания неотложной помощи, за совокупные отчетные годы с 1997 по 2001 год.

Предыдущие определения HSA основывались на всех случаях пребывания в стационаре (за исключением новорожденных и переводы) и использовали строгое правило принятия решения для включения ZipTown в зону обслуживания больницы (города или группы городов: см. определение ZipTown ниже). Использование строгого правила включения означало, что всегда были города, которые не были отнесены к какой-либо HSA и были помечены как «оспариваемые».”

При подготовке к четвертой версии HSA правила, использованные для определения третьей версии HSA, были применены к данным за 1997-2001 годы. Число оспариваемых городов выросло с 54 до 80, что составляет почти треть всех городов Вермонта. Это привело к потере одной зоны обслуживания больницы и серьезной эрозии других. В результате увеличения числа оспариваемых городов в процесс определения ОСП были внесены два основных изменения.

Первым серьезным изменением было то, что выбор записей был ограничен теми выписками с диагнозами, которые считались требующими немедленной госпитализации, как описано Ньютоном и Голдакром в их статье 1994 года: «Сколько пациентов госпитализируются в других округах, кроме их собственного, и почему? ” ( Журнал общественного здравоохранения, медицина , 1994, т.16, No. 2, pp. 159-164). Ньютон и Голдакр использовали записи пациентов с острыми состояниями, требующими немедленной госпитализации, потому что пациенты с такими состояниями, как правило, обращаются в ближайшую к ним больницу, когда они заболевают. Авторы исключили новорожденных и пациентов, переведенных из другой больницы. Авторы включили записи со следующими острыми состояниями в качестве первичных диагнозов: аппендицит, абсцесс анальной и прямой кишки, перитонит, острый инфаркт миокарда, пневмококковая пневмония и астма.

Вторым важным изменением стал переход к правилу множественности при назначении ZipTown для HSA, так что все города назначаются HSA, и ни один из них не оспаривается. Зиптауны — это города или группы городов с населением более 1000 человек и относительно ограниченными границами почтовых индексов. ZipTown были распределены по зонам обслуживания больниц следующим образом:

• Если множество выписок из ZipTown происходило из больницы Вермонта или медицинского центра Dartmouth Hitchcock (DHMC) в Ливане, штат Нью-Гэмпшир, ZipTown относился к зоне обслуживания этой больницы.
• Если множество выписок ZipTown были из больницы за пределами штата Вермонт, кроме DHMC, ZipTown был назначен HSA больницы Вермонта (или DHMC) со следующим по величине количеством выписок.
• HSA по-прежнему включает две мультибольничные зоны: HSA Уайт-Ривер-Джанкшн (Дартмутский медицинский центр Хичкока и больницу Маунт-Аскатни) и Браттлборо HSA (больница Браттлборо Мемориал и больница Грейс-Коттедж). Эти HSA включают несколько больниц, потому что стационарные госпитализации делятся между больницами, и явное большинство выписанных из стационаров не сосредоточено в какой-либо одной больнице.
• В дополнение к этим изменениям определений были изменены названия HSA. Чтобы отличить эти новые HSA от предыдущих, HSA получили название самого густонаселенного города в их районе.

Планирование выписки из больницы

Планирование выписки

Планирование выписки — это то, как мы помогаем вам безопасно переехать из больницы домой или в другое место. Планирование начинается при поступлении. Ваш врач, медсестра, социальный работник и куратор будут работать с вами и вашими близкими, чтобы составить безопасный план на случай, когда ваш врач скажет, что вы по медицинским показаниям готовы выписаться из больницы.Для плановых госпитализаций, требующих реабилитационных услуг после выписки, пожалуйста, укажите предпочитаемое вами учреждение до госпитализации.

Хороший план выхода из больницы:

• Начинается по прибытии
• Уменьшает ваши шансы вернуться в больницу
• Призывает принять участие в заботе о себе.
• Помогает продолжить заживление после выписки
• Включает план послепродажного обслуживания с вашим основным лечащим врачом

Что нужно знать о размещении объектов

Если вам потребуются реабилитационные услуги перед возвращением домой, мы поможем вам с этим.Мы делаем все возможное, чтобы найти место, которое вам нравится, но обратите внимание, ваши варианты размещения могут быть ограничены вашей страховкой или наличием кроватей.

Мы установили отношения с сетью предпочтительных поставщиков, чтобы помочь вам в процессе выбора. Спросите нас о нашей сети поставщиков услуг по оказанию помощи при неотложных состояниях.

Вас выпишут из больницы, когда ваш поставщик медицинских услуг решит, что вы можете безопасно перейти на следующий уровень лечения дома или в другом учреждении.

Что нужно знать о выписке из больницы

Спросите, если вы не уверены, в какой день вы уезжаете.

Команда по уходу обсудит с вами в начале вашего пребывания возможную дату выписки. Эта дата может измениться, но ваша медицинская бригада продолжит работать с вами и вашей семьей, чтобы убедиться, что вы готовы.

Мы планируем вашу выписку так, чтобы вы оставались в больнице столько, сколько необходимо. Вы сможете уехать, когда в больнице больше не будет необходимости.Важно знать, что вы можете не чувствовать себя полностью исцеленным. Некоторое исцеление после выписки из больницы является нормальным явлением.

Выделения часто происходят до 12 часов, но могут произойти в любое время дня и вечера. При необходимости мы можем помочь с организацией транспортировки.

Планирование вашей выписки из больницы (PDF)

Что происходит, когда человека с деменцией выписывают из больницы?

Заключение при выписке из стационара

Когда проводится оценка выписки из больницы?

В настоящее время в больницах Англии и Уэльса используется модель «выписки для оценки».Это означает, что в больнице будет проведена только краткая оценка.

Это связано с более строгими требованиями к людям, находящимся в больнице. Это означает, что разряд может произойти очень быстро. Людям, которые нуждаются в поддержке после выписки из больницы, будет проводиться более длительная оценка.

Кто проводит оценку при выписке из больницы?

Специалисты, участвующие в оценке (как до, так и после выписки из больницы), могут включать:

• врачей, например консультантов
• Медперсонал
• физиотерапевтов
• терапевтов
• социальных работников
• врачей-психиатров
• дипломированных медсестер по охране психического здоровья.

Если в оценке участвует много людей, может быть полезно составить список из имен людей, с которыми вы разговаривали, и их контактных данных.

Что включает в себя оценка выписки из больницы?

Оценка для выписки из больницы должна включать:

• с учетом потребностей человека, в том числе:
  • где они сейчас проживают
  • их «сеть поддержки» (люди, участвующие в их поддержке)
• составление плана обслуживания с указанием этих потребностей
• настройка системы для:
  • проверить, чтобы план ухода продолжал удовлетворять потребности человека с течением времени
  • скорректировать план, если эти потребности изменятся
• изучает финансы человека и проверяет его право на получение различных видов финансирования
• размещает любое оборудование и приспособления, чтобы помочь человеку безопасно жить дома — например, поручни, рамы унитазов или подъемники.

После того, как было принято решение о выписке человека из больницы, необходимо проинформировать этого человека и его семью или опекуна.

Информация о выписке Сильвер-Спринг, Мэриленд (Мэриленд), Госпиталь Святого Креста

Перед выпиской
Расчетные часы в зонах приема пациентов могут быть разными. Проконсультируйтесь с медсестрой, чтобы узнать, как оформить заказ в вашем отделении. Пожалуйста, организуйте доставку домой к расчетному часу в день вашей выписки.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно полученных вами инструкций по выписке, касающихся вашей диеты, лекарств и занятий, спросите медсестру.

Выписка из больницы
Сотрудники готовы оказать помощь при выписке. За информацией обращайтесь к медсестре.

Последующее наблюдение после госпитализации
Holy Cross Health и его партнеры будут работать с вами для успешного перехода из больницы в дом. Вернувшись домой, у вас могут возникнуть вопросы или опасения по поводу вашего ухода.Некоторые страховые компании, в том числе Kaiser Permanente, агентства по уходу на дому, наши медицинские центры или ReInformed Care ™ (специализированный колл-центр, который работает под руководством больницы Holy Cross и больницы Holy Cross Germantown) могут позвонить вам на дом вскоре после выписки, чтобы узнать, они могут вам в дальнейшем помочь.

Отзывы пациентов об удовлетворенности
С вами могут связаться после выписки, чтобы получить отзывы о вашем опыте, когда вы были пациентом. Мы очень признательны за ваше участие.Наша цель как надежного поставщика медицинских услуг — реагировать на ваши потребности, узнавать лиц, осуществляющих уход, которые оправдали ваши ожидания, и постоянно улучшать предоставляемое нами обслуживание.

Ваш уход после выписки
Ваш уход не заканчивается после выписки из больницы. Holy Cross Health предлагает широкий спектр услуг по уходу, предоставляемых вам на дому.

Уход на дому и хоспис: Уход на дому и хоспис Holy Cross, член Trinity Health at Home, связанный с Holy Cross Health, является агентством, сертифицированным Medicare.Услуги включают домашнее здоровье; паллиативная помощь; круглосуточный интегрированный виртуальный уход; и услуги хосписа для пациентов, нуждающихся в уходе на дому. Услуги по уходу на дому включают квалифицированный медперсонал; помощники по домашнему здоровью; медико-социальная работа; и физиотерапия, трудотерапия и логопедия под руководством лечащего врача пациента. Паллиативная помощь предлагается пациентам, оказывающим помощь на дому, которые нуждаются в помощи с болью и устранением симптомов и / или нуждаются в помощи в достижении их целей лечения. Эта помощь предоставляется практикующей медсестрой паллиативной помощи на дому.

Услуги хосписа доступны для пациентов с запущенными тяжелыми заболеваниями и / или неизлечимо больными. Особое внимание уделяется достоинству и уникальности каждого человека. В сотрудничестве с врачом пациента агентство обеспечивает пациентам обезболивание и контроль симптомов. Мы также оказываем психологическую, эмоциональную, социальную и духовную поддержку пациентам и их семьям. В рамках нашей программы волонтерской помощи и оказания услуг по исцелению скорбящих родственников и близких, оплакивающих потерю близкого человека, оказывается помощь.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 301-557-4663 (HOME) или координатор по уходу на дому может посетить вашу больничную палату, чтобы обсудить эти услуги.

Звонки на дом: Программа звонков на дом позволяет пожилым людям, находящимся на дому, получать первичную медицинскую помощь на дому. Практикующая медсестра специально обучена и сертифицирована для оказания комплексной медицинской помощи, включая обследование и диагностику пациентов, организацию лабораторных и других диагностических услуг и назначение лекарств.Посещения покрываются программой Medicare и большинством страховых планов.

Для получения дополнительной информации звоните по телефону 301-754-7965 или 301-754-7849.

Пост-больничный уход (Введение) | Медсестра

Если ваш близкий человек в настоящее время находится в больнице из-за серьезной травмы, болезни или другого события со здоровьем, это может быть трудное время для вас обоих. Поддержка их в этом опыте и помощь в подготовке к выздоровлению может вызвать стресс, особенно когда вы не знаете, к кому обратиться и где получить помощь.

Вы не одиноки. Ежегодно в США выписывается более 35 миллионов человек. NurseRegistry помогла тысячам семей пройти через процесс выписки. Мы создали подробное руководство по процессу выписки, чтобы помочь вам подготовиться к выписке вашего близкого.

Цель этого руководства — подготовить вас к выписке. Мы расскажем вам о выписке из больницы — важные соображения, ключевые участники и шаги, которые необходимо предпринять после выписки.Это руководство полезно для пациентов любого возраста. Однако, если вам понадобится помощь во время выписки, свяжитесь с нашей группой экспертов по телефону 650 462-1001, чтобы помочь вам скоординировать послебольничный уход за своим близким.

Щелкните здесь, чтобы организовать послебольничный уход за своим близким.

Вот обзор процесса выписки из больницы. Если вы хотите перейти к определенному разделу, щелкните соответствующий заголовок.

Планирование сброса
Группа планирования сброса
Спасательные сооружения vs.Дом
Поддержите выздоровление близкого человека

Планирование выписки

Ваш близкий человек идет в больницу или, возможно, он уже пациент. Независимо от того, был ли визит запланирован или нет, это тяжелое время для вас обоих. Будет немного проще, если вы будете знать, чего ожидать.

Больницы обычно проверяют большинство стационарных пациентов в течение двух дней после поступления в больницу, чтобы определить, нужен ли им план выписки. Medicare требует, чтобы больницы составляли планы выписки для пациентов с высоким риском осложнений.Его может быть полезно создать, даже если в больнице это не требуется. План выписки способствует плавному выздоровлению и помогает предотвратить повторную госпитализацию, которой можно избежать.

Что такое планирование выписки?

Планирование выписки из больницы — это процесс, используемый для определения того, что пациенту потребуется для плавного перехода с одного уровня лечения на другой. Когда дело доходит до принятия решения о том, куда будет выписан человек, существует множество вариантов. Варианты включают дом, реабилитационное или долгосрочное медицинское учреждение или другое постоянное место жительства.Медицинские работники могут помочь составить план выписки, но только врач может предоставить разрешение на выписку.

Выписка наиболее успешна, когда к ней обращается группа медицинских работников. Командный подход особенно важен для пациентов со сложными заболеваниями или другими сложными случаями.

На базовом уровне план выписки состоит из следующих элементов:

Оценка. Прежде всего, персонал больницы оценит пациента и его потребности.Процесс включает определение того, какой вид ухода подходит пациенту, наличия местных медицинских услуг, а также наличия и возможностей семьи и друзей для оказания последующего ухода.

Обсуждение. Планировщик выписки или другой сотрудник больницы поделится планом выписки с пациентом или его представителем. План должен включать в себя, какой вид ухода необходим пациенту, кто будет его оказывать и куда пациент будет выписан.Он также должен включать в себя список всех лекарств и информацию о дозировках, а также подробную информацию о том, как вводить лекарства, частоту доз и все остальное, что персонал считает важным. Планы выписки часто написаны простым языком и должны быть легкими для понимания. Больницы должны обсудить план с пациентом.

Подготовка. После того, как план составлен, необходимо согласовать услуги и поставки. Услуги включают организацию перевода из больницы на дом или в медицинское учреждение, организацию ухода и заказ медицинских принадлежностей.Часто больницы могут направить помощь на дому или в агентства по уходу на дому и другие вспомогательные организации.

Реализация. После выписки ваш близкий должен иметь возможность беспрепятственно перейти домой или в лечебное учреждение, следуя плану выписки. Если врач рекомендует повторные посещения или анализы, запланируйте их и убедитесь, что транспорт до и от приемов доступен.

Стресс во время пребывания в больнице может усилиться, если вы и ваш близкий не знаете, чего ожидать.Коммуникация — ключ к успеху. Помогая составить план выписки, обсудите следующие темы со специалистом по выписке вашего близкого и просмотрите контрольный список на следующей странице, чтобы убедиться, что у вас есть необходимая информация перед выпиской из больницы.

Вопросы к специалисту по выписке

1. Какова ожидаемая скорость выписки?

2. Какой уход потребуется вашему близкому при выписке? (Поговорите об уровне квалифицированного ухода и услуг, необходимых для оказания необходимой помощи.)

3. Потребуется ли вашему близкому помощь в повседневной деятельности (ADL) или более сложный уход?

4. Какие варианты выписки рекомендуются персоналом?

5. Можете ли вы предоставить мне список поставщиков услуг послеоперационного ухода?

6. Можете ли вы предоставить мне список ресурсов для получения дополнительной информации или поддержки?

Получите бесплатный контрольный список для планирования выписки (в том числе рабочий лист управления приемом лекарств и органайзер для записи на прием).