Нарушения больничного листа оплата — nalog-nalog.ru

Нарушение больничного листа – как его оплачивать в различных ситуациях? Распространенный практический вопрос. Что и как следует оплатить, если работник нарушал предписанный режим по не уважительным причинам? Что меняется, если причина нарушения была уважительной, например, человеку пришлось выходить на работу на больничном? Расскажем в статье.

Какие бывают нарушения больничного листа?

Порядок оплаты больничного с нарушением режима

Оплата больничного с нарушением режима по причинам, уважительным для работодателя

Как можно оплатить нарушение режима больничного листа?

Итоги

Какие бывают нарушения больничного листа?

Ответ на этот вопрос содержится в статье 8 закона «Об обязательном страховании» от 2912.2006 № 255-ФЗ. К нарушениям режима больничного, влекущим последствия на работе, относятся:

• Несоблюдение болеющим предписанного врачом режима болезни и лечения. В законе есть важная оговорка «без уважительных причин»;
• Неявка болеющего на запланированный врачебный осмотр или медицинскую экспертизу;
• Болезнь (или травма) которую лечат, наступила в результате того, что заболевший был пьян. Опьянение может быть любым – алкогольным, наркотическим и т.п.

С двумя последними пунктами все более-менее понятно. На тот момент, когда работник предъявит больничный к оплате, в документе уже будут соответствующие отметки и бухгалтеру останется только пересчитать пособие по такому больничному по МРОТ (п. 2 ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Сложнее бывает, когда режим не соблюдается в силу причин, которые могут быть по-разному оценены руководством сотрудника и его лечащим врачом. Например, когда больному предписан постельный режим, а он отправляется на работу. Для работодателя причина, может быть, и уважительная. А для врача? Как видим из таблицы – скорее всего нет. За выход на работу врач поставит отметку о нарушении режима. И это означает, что пособие по такому больничному правильно будет снизить.

Порядок оплаты больничного с нарушением режима

Первый документ, который нужно оформить по больничному с отметкой о нарушении режима — объяснительная работника по факту нарушения режима. Это не сложно.

Второй документ — протокол заседания комиссии работодателя по соцстрахованию с решением, являются ли причины нарушения режима уважительными или нет. Создание комиссии предусмотрено регламентом ФСС (положением о комиссии, утвержденным ФСС 15.07.1994 №556а). На практике такие комиссии создаются редко. Впрочем, их отсутствие никак не штрафуется.

Если комиссии нет – рекомендуется все равно письменно зафиксировать мнение работодателя о том, является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. Например, приказом от директора: «причина неуважительная, выплатить пособие по МРОТ». Как показывает практика, для ФСС подборки из объяснительной и такого второго документа бывает достаточно.

За нарушения, касающиеся несоблюдения предписанного режима лечения и обследований пособие по МРОТ исчисляется со дня такого нарушения (будет указан в больничном).

За попадание на больничный в результате опьянения – по МРОТ следует рассчитать весь период, указанный в больничном.

Оплата больничного с нарушением режима по причинам, уважительным для работодателя

Самый частый вопрос, возникающий при оплате больничных – как быть, если сотрудник нарушил режим, выйдя на работу по просьбе руководства? О том, допустимо ли это с точки зрения трудового законодательства – читайте здесь

Снижать ли пособие по больничному такому ответственному сотруднику? Тут есть определенные сложности.

В случае согласованного с руководством выхода на работу работник, возможно, не станет уведомлять об этом врача и принесет листок нетрудоспособности, в котором отметок о нарушении режима не будет. Но бухгалтер-то будет точно знать, что выход на работу без выписки – нарушение. И сотрудник точно выходил (документы имеются). И ФСС нужно уведомить, что в течение периода нетрудоспособности были рабочие дни, не включаемые в расчет пособия.

Как быть бухгалтеру? Однозначного ответа на вопрос, как поступить в такой ситуации, не дает и имеющаяся судебная практика. Есть как решения в пользу ФСС, отказавшего в возмещении пособий не по МРОТ, выплаченных при нарушении режима больничного, так и решения в пользу работников, не согласившихся с оплатой больничного с нарушениями по МРОТ.

Поэтому на практике бухгалтер, при участии руководителя, чаще всего принимают компромиссное решение. Пособие все-таки снизить, а добросовестность работника поощрить иными способами.

Как можно оплатить нарушение режима больничного листа?

Если работник выходил на работу с больничного по просьбе руководства, то задача руководства как минимум не ухудшить работнику его положение.

Эконом-вариант, который может удовлетворить и работника, и работодателя такой: при выходе с незакрытого больничного работнику оплачивается зарплата за дни выхода. Пособие по больничному листу для ФСС снижается с даты «нарушения» (даты выхода).  Одновременно рассчитывается пособие, которое было бы выплачено без нарушений и разница между вторым и первым доплачивается работнику от организации.  Помните, что с такой доплаты должны быть начислены страховые взносы, т.к. она будет считаться выплатой в рамках трудовых отношений.

Материальная помощь.  Вместо доплаты по больничному, работнику можно выплатить материальную помощь в связи с болезнью (очень уместно).  При этом размер помощи может даже превышать размер пособия, которое было бы по больничному листу.

Премия. Тоже вариант, когда пособие для ФСС снижено из-за нарушений больничного, но трудовое рвение работника надо поощрить.  Следует помнить, что не стоит назначать премию сразу же после выхода на работу. Это будет вызывать вопросы у различных проверяющих. Лучше, по согласованию с работником, премировать его немного позже. Например, по окончании квартала, в котором он болел.

Итоги

Нарушение больничного листа влечет пересчет пособия по нему не по среднему заработку, а по МРОТ. Если работник нарушал режим в пользу работодателя, например, выходил на работу в дни болезни, нарушение остается нарушением. Во избежание проблем с ФСС пособие лучше пересчитать. А чтобы сохранить хорошие отношения с ответственным работником, можно найти способ компенсировать ему недополученные деньги по пособию и дополнительно поощрить.

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

nalog-nalog.ru

➤ Нарушение режима больничного листа

Игнорировать врачебные предписания — себе дороже. Узнайте, чем рискует сотрудник, нарушая требования лечащего врача в период болезни, что должен сделать работодатель и как оформить документы, определяющие размер пособия.

★ Больничный лист: как заполнить, рассчитать и оплатить

 

Скачайте полезные документы:

Нарушение больничного режима — что это

Визит к врачу и оформление больничного — первое, что должен предпринять заболевший работник. Чтобы повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений, на время болезни врач назначит пациенту не только таблетки или уколы, но и особый режим, соблюдение которого поможет скорейшему выздоровлению. Речь идет о правилах и предписаниях, которые не стоит игнорировать. Как минимум потому, что отметка о нарушении режима в больничном листе может повлиять на размер выплаты по временной нетрудоспособности (Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006). 

Нарушение больничного — это невыполнение врачебных требований, в том числе:

• преждевременный выход на работу;
• самовольный уход из стационарного отделения больницы или диспансера;
• отказ от проведения медицинской экспертизы;
• пропуск одного или нескольких приемов у доктора;
• отказ от выполнения реабилитационных мероприятий или приема лекарств. 

★ Правильно оформленный больничный листок — документальное основание для назначение пособия по временной нетрудоспособности. Эксперт «Системы Кадры» расскажет,

в каком порядке заполнять форму, какие учреждения имеют право ее выдавать, можно ли проверить бланк на подлинность, а также что именно должен вписывать лечащий врач, а что — работодатель заболевшего сотрудника. 

Памятка от эксперта журнала «Кадровое дело». Допустимые ошибки в больничном

Смотреть памятку

Кем ставится отметка в больничном о нарушении режима

Нарушение больничного листа фиксируется лечащим врачом. Для отметок о нарушении режима лечения и в электронных, и в бумажных листках нетрудоспособности предусмотрена специальная графа. Сведения вносятся в закодированном виде (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011). Рядом, в отведенной для этого строке указывают дату нарушения, после чего внесенные сведения заверяют подписью врача. Если за время болезни сотрудник ни разу не нарушил рекомендованный режим, вышеуказанные ячейки остаются незаполненными.

Какими кодами обозначают нарушение больничного режима в листке нетрудоспособности

Чтобы понять, каким именно образом работник нарушил режим, расшифруйте указанный врачом код. На сегодняшний день используется всего шесть числовых кодов (с 23 по 28 включительно), каждому из которых соответствует один или несколько видов нарушений. 

Код	Вид нарушения
23	Несоблюдение правил лечения Посещение иного медучреждения без уведомления лечащего врача Самовольный уход из больницы
24	Опоздание на прием, назначенный лечащим врачом
25	Преждевременный выход на работу без разрешения врача
26	Отказ от проведения медицинской экспертизы
27	Несвоевременное посещение медицинского учреждения для всесторонней оценки состояния здоровья
28	Все остальные нарушения

Если вы увидели такой код в принесенном сотрудником больничном, не спешите назначать пособие в полном размере. Сначала разберитесь в ситуации. Каждый кадровик должен знать, как правильно оформляется нарушение режима больничного листа-2019, как оплачивается код 24, 23 или 25-28, и что делать, если сотрудник уверяет: нарушил режим лечения не просто так, а по уважительным причинам. 

Оплачивают ли больничный лист с нарушением режима

Да, оплачивают. Но если лечащий врач зафиксировал хотя бы одно нарушение режима больничного листа, последствия могут не обрадовать нерадивого пациента. Размер пособия по временной нетрудоспособности уменьшается со дня, когда работник нарушил предписанный порядок лечения, не явился на врачебный осмотр или отказался от медико-социальной экспертизы без уважительных причин. Хотя при наличии уважительной причины пособие выплачивается в полном размере, по общим правилам. 

Ни в одном законодательном акте не перечислены уважительные причины нарушения больничного режима. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально: запрашивается объяснительная записка, работодатель назначает уполномоченного или создает коллегиальный орган — комиссию, которая делает выводы о степени вины сотрудника (постановление Правительства РФ №101 от 12.02.1994).

Среди причин, которые признают уважительными, обычно фигурируют обстоятельства непреодолимой силы — аварии, стихийные бедствия, пожары, а также переезд на другое место жительства, смерть близкого родственника, плохое самочувствие или болезнь ребенка и т.д. 

Нарушение режима больничного листа: как оформить документы

Даем пошаговый алгоритм, как действовать в такой ситуации. Для начала внимательно изучите предъявленный больничный. Если в ячейке «Отметки о нарушении режима» указан какой-либо код (чаще всего — 24, но может быть и другой), действуйте по инструкции: 

Шаг 1. Запросите у работника объяснения в письменном виде.

Объяснительную записку составьте в свободной форме. Чтобы подтвердить наличие уважительных причин, сотрудник может приложить к записке официальные документы-доказательства.

Образец оформления объяснительной сотрудника

Смотреть образец

Шаг 2. Объективно оцените ситуацию.

Необходимо решить, в каком размере выплачивать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, не выполнявшему предписания лечащего врача. Назначьте уполномоченное должностное лицо или создайте комиссию по социальному страхованию. Чтобы принять объективное решение, комиссия в своей работе может руководствоваться перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России №74 от 31.01.2007. По результатам составляется протокол, заверенный подписями всех участников комиссии.

Протокол комиссии о признании уважительной причины нарушения больничного режима

Смотреть образец

Шаг 3. Установите размер пособия на основании протокола.

Если комиссия сочла причины, по которым сотрудник не явился на очередной осмотр или каким-то иным образом нарушил режим лечения, уважительными, издайте приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме. Унифицированной формы нет. Приказ составляется в свободной форме, заверяется визами директора организации и главного бухгалтера, а затем передается вышедшему с больничного сотруднику для ознакомления под подпись.

Приказ об выплате больничного пособия сотруднику, нарушившему режим, в полном объеме

Смотреть образец

Если работник отказывается давать пояснения или комиссия не признала причины, изложенные в объяснительной записке, уважительными, выплачивайте пособие в уменьшенном объеме. Итоговая сумма определяется по ситуации.

Например, сотруднику, который пропустил день визита к врачу, но посетил его через несколько дней и был признан здоровым, оплачивается только период с начала болезни до даты приема, который он пропустил. 

Пособие за день неявки рассчитывают по формуле:

Остальные дни, в которые работник отсутствовал на работе, также оплачивайте исходя из МРОТ. В табеле учета рабочего времени отметьте их кодами «НН» — неявка по невыясненным причинам или «ПР» — прогул. Подтвержденные дни болезни отмечаются кодом «Б» (письмо Минтруда России №14-2/ООГ-953 от 13.02.2019). 

★ Когда работодатель урезает сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, у ФСС могут возникнуть вопросы. Чтобы избежать споров и долгих разбирательств, обязательно обратитесь в местное отделение ФСС с официальным запросом на снижение размера выплат. Какие недочеты чаще всего становятся причиной претензий ФСС, читайте в журнале «Кадровое дело». 

Вывод

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности в полном объеме, заболевший работник должен обратиться в медицинское учреждение, оформить больничный и лечиться под контролем врача.

Если пациент не соблюдает режим лечения, в его листке нетрудоспособности появляется соответствующая отметка, на основании которой работодатель может снизить размер выплат. Каждый такой случай рассматривается в индивидуальном порядке, с привлечением уполномоченных должностных лиц или комиссии по социальному страхованию.

www.kdelo.ru

Уважительные причины неявки к врачу на больничном. Как изменится оплата? О чем говорит больничный лист

Больничный с нарушением режима оформляется лечащим врачом с обязательным проставлением отметок о том, что пациентом не были соблюдены все условия лечения. Наличие такого примечания способно повлиять на размер пособия по временной нетрудоспособности – сумма выплаты может быть скорректирована в меньшую сторону независимо от мнения сотрудника. Если работник сможет доказать работодателю, что нарушение предписанного лечащим врачом режима было вызвано объективными причинами, пособие может быть назначено в полном объеме.

Отметка в больничном о нарушении режима

Пометки по имевшим место пропускам визитов в медицинское учреждение и другим видам нарушений проставляются в листке нетрудоспособности в поле «Отметки о нарушении режима». Такие примечания выражаются в форме двузначных числовых шифров. Возможные варианты перечислены в Приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н (п. 58):

• 23, если суть проступка заключается в самовольном уходе из больницы при лечении в условиях стационара;
• 24 — код нарушения больничного режима, выражающегося в несвоевременном посещении лечащего врача;
• 25, если человек во время болезни выходил на рабочее место и осуществлял трудовые функции;
• код 26 проставляется в ситуациях, когда пациент отказывается от прохождения медико-социальной экспертизы;
• шифр 27 означает, что больным были нарушены сроки посещения медицинского учреждения для прохождения экспертизы;
• код 28 применяется для прочих видов нарушений.

Рядом с кодом проставляется дата, которой зафиксировано нарушение.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением режима

При наличии отметок о несоблюдении режима лечения необходимо учитывать код нарушения. Перед начислением пособия работодатель обязан выяснить обстоятельства проступка. Для этого работодатель (комиссия по соцстраху предприятия) просит болевшего работника представить письменную объяснительную с приложением к ней документальных подтверждений о том, что причины неявки были уважительными.

Правительственным Постановлением от 15.06.2007 г. № 375 установлено правило, по которому нарушение больничного режима является основанием для оплаты периода отсутствия на работе в пониженном размере (п. 22 Постановления). Начисление пособия со дня нарушения производится по действующему МРОТ . С даты нарушения режима расчет среднедневной выплаты делается не из заработка работника, а из суммы МРОТ в расчете на календарный месяц, в котором произошло нарушение режима. В расчет принимается величина, актуальная на дату страхового случая.

Обратите внимание: если работодатель при оплате труда должен применять региональное значение МРОТ, то для выведения пособия по болезни за основу принимается федеральный минимум.

Больничный с нарушением режима – пример расчета пособия

Работник отсутствовал по причине болезни в период с 12.11.2018 по 21.11.2018 (всего 10 календарных дней). Совокупный стаж работы по трудовой книжке у сотрудника – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно б

qipok.ru

Нарушение больничного режима по уходу за ребенком. Что является нарушением режима больничного листа

При нарушении больничного режима последствия на работе для сотрудника могут быть не самыми благоприятными. Чем это может быть обусловлено?

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1-5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье .

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работни

www.auturs.ru