«Взрослые» правила для «детских» больничных. Бухгалтер 911, № 9, Февраль, 2018

Больничный и справка

На сегодняшний день существует два документа, удостоверяющих необходимость ухода за больным ребенком: листок нетрудоспособности и справка об уходе за больным ребенком по форме № 138/о, выданная лечебным учреждением.

Вместе с тем основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности из Фонда соцстраха по «детской» болезни является только больничный лист. Если работнику выписана справка, она так же, как и больничный, удостоверяет уважительную причину отсутствия работника на работе (необходимость ухода за больным ребенком), но, в отличие от него, не подлежит оплате!

А если карантин? К сожалению, для ухода за здоровым ребенком на период карантина листок нетрудоспособности не выдается. И справка, кстати, тоже. Это прямо прописано в п. 3.15 Инструкции № 455*.

Родителям придется на период карантина либо взять часть ежегодного отпуска, либо уйти в отпуск «на детей» (при наличии права на него), либо взять отпуск без сохранения заработной платы, если они уже «исчерпаны».

И еще один момент. Пункт 3.11 Инструкции № 455 устанавливает запрет на выдачу листка нетрудоспособности (и справки) по уходу за больным ребенком в период: ежегодного отпуска, дополнительного отпуска в связи с учебой или творческого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы.

Если все же больничный лист «по уходу» был выписан работнику, то в соответствии с требованиями п. 6 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105** оплате он не подлежит.

Но… если после окончания такого отпуска ребенок продолжает болеть, то со дня, когда матери нужно приступить к работе, ей должен быть выдан листок нетрудоспособности.

Мама в отпуске до 3 лет: что с больничным?

Нас интересует ситуация, когда женщина вышла на работу на условиях неполного рабочего времени, не прерывая отпуска для ухода за ребенком до 3 лет. И что будет, если ее ребенок заболеет?

А будет то, что ей больничный лист не выдадут.

Обоснование действий врачей — п. 3.15 Инструкции № 455. В нем установлено: больничный лист не выдается для ухода за больным ребенком в период отпуска для ухода за ребенком до 3 лет.

А если у такой работницы 2 ребенка, одному из которых меньше 3 лет, а второму — больше и заболел старший ребенок?

По поводу этой ситуации есть «старенькое» письмо Минтруда от 17.07.2009 г. № 197/18/99-09, из которого следует, что выдать больничный лист на больного старшего ребенка женщине, находящейся в отпуске до 3 лет с младшим ребенком и работающей в режиме неполного рабочего времени, все же должны. Но, как показывает практика, по формальным причинам такой работнице отказывают в выдаче листка нетрудоспособности по уходу за старшим ребенком .

Что можно сделать в такой ситуации? Надо прервать отпуск для ухода за ребенком до 3 лет. При этом женщина может выйти на работу также на условиях неполного рабочего времени на основании ст. 56 КЗоТ.

В результате проблема решена: оснований для отказа в выдаче и оплате больничного листа по уходу за больным ребенком как в возрасте до 3 лет, так и старше, уже не будет.

Теперь рассмотрим вторую ситуацию. Женщина находится в отпуске для ухода за ребенком до 3 лет и не работает. В каких случаях возможна выдача больничного листа папе? Специалисты Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности в своем письме от 12.12.2013 г. № 04-06/А-3118з-1285 (ср. 025069200) указывали, что работающему папе может быть выдан больничный лист для ухода за ребенком до 3 лет в строго определенных случаях: родов мамы, болезни мамы или когда мама ухаживает за другим больным ребенком.

Назначаем и выплачиваем

Назначаем. В принципе, с назначением все точно так же, как по обычному «взрослому» больничному. Основанием для назначения больничных является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (ч. 1 ст. 31 Закона № 1105).

Для совместителя таким основанием будут: копия листка нетрудоспособности, заверенная подписью руководителя и печатью по основному месту работы, и справка о средней зарплате с основного места работы.

Единственный момент, который отличает «уход за больным ребенком» от »взрослой нетрудоспособности», — это отметка в графе «Причина непрацездатності» больничного. Когда врач выписывает «детский» больничный, в этой графе он отмечает такую причину нетрудоспособности, как «догляд (вік) ____ — 10».

В этой строке ставится возраст больного ребенка.

Варианты такие: количество полных лет, количество полных лет и месяцев, год рождения. Какой из этих вариантов выберет врач, значения не имеет.

Если у вас есть несколько больничных «по уходу» за ребенком и информация о возрасте ребенка в них указана по-разному, комиссии по социальному страхованию не стоит считать какой-то из этих больничных оформленным неверно.

Выплачиваем. В целом механизм оплаты аналогичен оплате больничного в связи с временной потерей трудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве.

Однако его отличительной особенностью является то, что оплата осуществляется с первого дня нетрудоспособности (заболевания ребенка) за счет средств Фонда соцстрахования (ч. 3 ст. 22 Закона № 1105). Пяти дней, которые в обычном случае временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем, в «детском» больничном нет.

«Вся» нетрудоспособность, указанная в больничном листе по уходу за больным ребенком, оплачивается за счет средств ФСС.

Примеры никогда лишними не бывают . Давайте рассмотрим несколько интересных.

Дети болели по очереди

Пример 1. Работница имеет двоих детей в возрасте 7 и 12 лет. Младший ребенок болел с 26.12.2017 г. по 15.01.2018 г., а старший — с 11.01.2018 г. по 19.01.2018 г.

В указанной ситуации лечащий врач должен был выписать работнице: больничный лист (с 26.12.2017 г. по 08.01.2018 г.), удостоверяющий болезнь младшего ребенка, — на 14 к. дн.; справку по форме № 138/о (с 09.01.2018 г. по 10.01.2018 г.), удостоверяющую болезнь младшего ребенка; больничный лист (с 11.01.2018 г. по 19.01.2018 г.), удостоверяющий болезнь старшего.

При назначении оплаты по данным документам учтите следующее:

1) страховой случай по первому больничному листу наступил в декабре 2017 года. Значит, расчетным периодом для определения среднедневной зарплаты, рассчитываемой для оплаты этого больничного, будет декабрь 2016 года — ноябрь 2017 года;

2) страховой случай по второму больничному наступил уже в январе 2018 года. Расчетным периодом будет уже январь — декабрь 2017 года. При этом из расчетного периода нужно исключить дни временной нетрудоспособности по первому больничному листу, но не все, а только те, которые пришлись на декабрь 2017 года;

То есть 26 — 31 декабря 2017 года.

3) справка по форме № 138/о, удостоверяющая болезнь младшего ребенка, оплате не подлежит.

«Свой счет» и «детский» больничный

Пример 2. Работнице предоставили отпуск без сохранения заработной платы с 22 января по 5 февраля 2018 года. В этот период у нее заболел ребенок (10 лет). Врач на период его болезни оформил матери больничный лист: с 30 января по 9 февраля 2018 года. Как оплачивать такой больничный?

Такой больничный лист мог быть выписан только в том случае, если мать не сообщила врачу, что на работе у нее оформлен «свой счет». Поэтому ей был открыт больничный лист с первого дня болезни ребенка. В приведенной ситуации «детский» больничный зацепил и период отпуска «за свой счет», и дни, когда работнице уже нужно было выйти на работу. Как в этом случае действовать?

Ответ таков: дни временной нетрудоспособности, которые пришлись на отпуск «за свой счет», не оплачивают. Больничный оплачивают со дня, когда работница должна была выйти на работу после окончания отпуска «за свой счет».

Такое мнение высказал ФСС по ВПТ в письме от 17.11.2016 г. № 2.4-46-2015.

То есть в указанной ситуации оплатить нужно 4 календарных дня: 6 — 9 февраля 2018 года.

При назначении оплаты учтите: расчетный период равен 12 месяцам, предшествующим месяцу наступления страхового случая. В рассматриваемой ситуации страховой случай наступил с того дня, когда заболел ребенок согласно листку нетрудоспособности, а не со дня, когда больничный подлежит оплате.

Месяцем наступления страхового случая в данной ситуации является январь 2018 года. То есть расчетный период составляют 12 календарных месяцев, предшествующих этому месяцу: январь — декабрь-2017.

«Детский» больничный после отпуска до 6 лет

Пример 3. Работница после отпуска для ухода за ребенком до 6 лет вышла на работу с 5 января 2018 года. С 9 по 18 января 2018 года ей был оформлен больничный по уходу за больным ребенком. Общий страховой стаж работницы — 7 лет и 8 месяцев.

В данной ситуации у работницы нет страхового стажа в размере 6 месяцев в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая.

Период нахождения работницы в отпуске для ухода за ребенком до 6 лет не засчитывается в страховой стаж (ни в общий, ни в специальный).

Поэтому при расчете больничных нужно дополнительно выполнить «специальное» ограничение, предусмотренное ч. 4 ст. 19 Закона № 1105: пособие рассчитывается исходя из начисленной заработной платы (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не больше размера пособия, исчисленного из минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая***.

Поэтому сначала рассчитаем сумму фактической среднедневной зарплаты. Расчетным периодом, за который исчисляется средняя зарплата, являются 12 календарных месяцев пребывания в трудовых отношениях (с первого до первого числа) по последнему основному месту работы застрахованного лица, предшествующие месяцу, в котором наступил страховой случай (п. 25 Порядка № 1266****). Если в расчетном периоде перед наступлением страхового случая застрахованное лицо по уважительной причине не имело заработка или болезнь наступила в первый день работы, средняя зарплата определяется исходя из тарифной ставки (должностного оклада) или ее части, установленной на момент наступления страхового случая (пп. 5 и 28 Порядка № 1266).

Отпуск для ухода за ребенком до достижения им 6 лет по медицинскому заключению является уважительной причиной (п. 3 Порядка № 1266). Поэтому в приведенной ситуации среднедневную зарплату нужно рассчитать исходя из должностного оклада работницы, установленного на момент наступления страхового случая.

Допустим, должностной оклад работницы на момент наступления страхового случая (январь 2018 года) составляет 4546 грн. Рассчитываем среднедневную зарплату согласно указаниям п. 5 Порядка № 1266: 4546 грн. : 30,44 к. дн. = 149,34 грн. Дневную выплату рассчитываем так: 149,34 грн. x 70 % :100 % = 104,54 грн.

Теперь проконтролируем выполнение требования, упомянутого в самом начале нашего примера.

Сумма больничных не должна быть больше, чем размер пособия, исчисленный из минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая.

Для этого рассчитаем среднедневную зарплату исходя из размера минзарплаты, установленной на момент наступления страхового случая: 3723 грн. : 30,44 к. дн. = 122,31 грн. Сравниваем дневную выплату (104,54 грн.) и предельный размер среднедневной зарплаты (122,31 грн.). Дневная выплата оказалась меньше предельного размера среднедневной зарплаты. Поэтому сумму больничных нужно рассчитать исходя из дневной выплаты (104,54 грн.). Посчитаем ее: 104,54 грн. x х 10 к. дн. = 1045,40 грн.

«Детский» больничный после отпуска до 3 лет

Пример 4. Работница прервала отпуск для ухода за ребенком до 3 лет и вышла на работу 1 ноября 2017 года. С 12 по 19 января 2018 года она была на больничном по уходу за больным ребенком. Общая сумма зарплаты за ноябрь и декабрь 2017 года составила 7000 грн. Общий страховой стаж — 9 лет и 1 месяц.

Итак, работница незадолго до больничного была в отпуске для ухода за ребенком до 3 лет. Поэтому прежде чем приступить к расчету больничных, соберем «до кучи» нужные нам правила :

Правило 1. Периоды отпуска для ухода за ребенком до 3 лет включаются в страховой стаж как периоды, за которые уплачены страховые взносы исходя из размера минимального страхового взноса.

См. письмо ФСС по ВПТ от 04.05.2016 г. № 5.2-32-685.

Правило 2. Отпуск для ухода за ребенком до 3 лет является уважительной причиной (п. 3 Порядка № 1266). Поэтому «его» дни должны исключаться из расчетного периода при определении среднедневной зарплаты.

Месяцы расчетного периода (с первого до первого числа), в которых застрахованное лицо не работало по уважительным причинам, также исключаются из расчетного периода. Применим эти правила к нашему примеру.

Поскольку период отпуска для ухода за ребенком до 3 лет включается в страховой стаж, то в рассматриваемом примере у работницы «набралось» больше чем 6 месяцев страхового стажа за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая.

Это означает, что при расчете больничных мы должны руководствоваться нормами ч. 2 ст. 26 Закона № 1105 — «общими» ограничениями: сумма больничных в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы начисления ЕСВ, установленной в последнем месяце расчетного периода.

Нет сомнений, что общее ограничение будет выполнено, поскольку зарплата работницы в приведенном примере значительно меньше указанного ограничения.

Расчетным периодом для определения суммы больничных будет: январь — декабрь 2017 года. Из него по уважительной причине «выпадают» 10 месяцев «отпуска до 3 лет» (см. правило 2). Для расчета остается только 2 месяца: ноябрь и декабрь 2017 года или 61 календарный день (30 + 31). Рассчитаем среднедневную зарплату: 7000 грн. : 61 к. дн. = 114,75 грн. Общий страховой стаж работницы — 9 лет и 1 месяц. Процент оплаты больничного листа составляет 100 %. Значит, сумма дневной выплаты идентична среднедневной. Сумма больничных составит: 114,75 грн. x 8 к. дн. = 918 грн.

Больничный по уходу за больным родственником: правила оформления и расчета

Система выдачи больничных листов была создана с целью поддержки социально незащищенного населения. Работники различных организаций имеют право получить медицинские листы, гарантирующие выплату денежной компенсации за то время, в которое не было возможности осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте.

Больничные листы выдаются не только заболевшим сотрудникам компаний, но и тем, у кого заболели нетрудоспособные родители или дети. В случае, если взрослый человек обеспечивает уход за больным, после операции, онкобольным, он может получить короткий отпуск, который будет оплачиваться. То же касается и ухода за ребенком.

Больничный лист дает право работнику не выходить на службу не только по причине собственной болезни, но и в случае, если болеет кто-то из близких людей, и за этим человеком требуется уход, который нет возможности обеспечить ни в каких иных условиях, кроме как амбулаторных.

Законодательное регулирование

В России выдача больничных листов установлена на законодательном уровне и регулируется такими

актами и законами:

1. Федеральный закон о социальном страховании, предусматривающий выплату пособий при временной нетрудоспособности в случае болезни родственника или в связи с материнством;
2. Приказ Минздрава социального развития, утверждающий порядок выдачи листов;
3. Постановление Правительства РФ, регулирующее порядок начисления пособий не только по случаю болезни, но и в связи с беременностью и родами, уходом за ребенком и родственниками.

Эти акты и законы полностью регулируют выдачу листов, устанавливают правила выдачи пособий, его размеры, количество дней, которые работник может провести в отпуске.

Основное правило выдачи листов – их могут получить только родственники, в том случае, если заболевший человек не подлежит госпитализации, а лечиться в домашних условиях самостоятельно не имеет возможности.

Когда можно его получить

Больничный по уходу за ребенком исчисляется, исходя из тяжести заболевания. Работнику может быть предоставлен отпуск на 2 месяца в случае, если ребенку еще не исполнилось 7 лет. Если заболевание очень тяжелое, отпуск увеличивается до 3 месяцев.

При достижении ребенком 7 – летнего возраста, и до 15 лет, родителю предоставляется 45 дней, в том числе 15 дней для совместно пребывания с ребенком в больнице. Если же ребенок является инвалидом, то на уход за ним предоставляется 120 календарных дней по решению лечащего врача.

Для ухода за детьми старше 15 лет предоставляется короткий отпуск – от 3 до 7 дней.

Законом установлены случаи, при которых отпуск по уходу за ребенком до 18 лет может быть неограниченным по времени:

1. Для лиц, проживающих в зонах отселения;
2. Для лиц, подвергнувшихся радиоактивному облучению, и родивших детей;
3. В случае заболевания ребенка, вызванного облучением радиацией одного из родителей.

В случае необходимости, родители могут попеременно получать больничный лист по уходу за ребенком.

Больничный лист по уходу за взрослым родственником

предоставляется лицам:

• осуществляющим уход за родителями после операции, заболевшими онкологическими заболеваниями, лежащими больными;
• осуществляющим  уход за престарелыми родителями;
• достигшим возраста 15 лет, по уходу за больными родственниками.

После наступления 15-летнего возраста, гражданин имеет право на получение больничного по уходу за больными родственниками. Это право действует вплоть до 80 лет. Оплачиваемый больничный выдается людям, которые осуществляют уход за своими взрослыми родственниками, чаще всего, родителями.

Уход за престарелыми родственниками, достигнувшими возраста 80 лет, могут осуществлять как дети, так и внуки, достигнувшие возраста 15 лет. При этом, если они являются официально трудоустроенными, то имеют право получать пособие за время отсутствия на рабочем месте.

Согласно семейному законодательству, пособие может быть выдано только тем, кто является ближайшим родственником лица, за которым требуется уход. Больничный может быть выдан для ухода за отцом или матерью, бабушкой или дедушкой, родственниками со стороны родителей: тетей или дядей.

Продолжительность и периодичность

Законодательно было установлено, что отпуск по уходу за больным может составлять 7 дней.

Изначально врач выдает справку на 3 дня. По истечении этого срока больничный лист может быть переписан на другого человека, или же продлен.  Срок продления не превышает 7 дней

.

За год работающий человек может получать компенсацию по больничному листу от ФСС лишь за 30 дней и при условии, что лечение проходит амбулаторно.

Отпуск можно взять как единоразово, на 30 дней, так и несколько раз в год, при условии, что общая сумма пропущенных рабочих дней не будет превышать установленную законом цифру.

Порядок расчета

Оплачиваемый отпуск по уходу за больным родственником может получить любой взрослый, официально трудоустроенный человек.

Получить больничный несложно, если человек болеет непродолжительное время – до 30 дней. В остальных случаях получить лист достаточно тяжело, и чаще всего приходится брать отпуск за свой счет.

Выдача

листа нетрудоспособности осуществляется в том случае, если:

1. Отсутствие должного ухода может принести больному летальный исход или серьезное ухудшение состояния здоровья;
2. Существуют показания, исходя из которых, нет возможности поместить человека на лечение в больницу;
3. Среди родственников ни у кого больше нет возможности осуществлять уход за больным.

Закон гарантирует оплату компенсации лицу, осуществляющему уход за больным родственником, однако существует несколько исключений.

В выплатах может быть отказано в том случае, если:

1. Болезнь была сфальсифицирована;
2. При оформлении листа были допущены ошибки и исправления;
3. У медицинского учреждения отсутствовала лицензия на оказание услуг;
4. Человек проходит медицинскую комиссию по направлению от военного комиссариата;
5. Лицо находится под стражей или арестом;
6. Заболевание у родственника является хроническим и находится в фазе обострения, не представляет угрозы для жизни.

При начислении пособия, первые три дня больничного оплачиваются бухгалтерией предприятия, последние четыре дня – ФСС. Выплата производится вместе с заработной платой в день, установленный на предприятии. Даже если работник пришел спустя день – два после выплаты заработной платы, он сможет получить пособие в новом расчетном месяце.

Расчет выплаты пособия:

1. Производится учет общего страхового стажа, средний заработок за последние 2 года и количества пропущенных рабочих дней;
2. Бухгалтер предприятия высчитывает суммарный доход за последние 2 года и делит его на количество отработанных дней. Эта сумма умножается на количество дней, проведенных в отпуске;
3. Окончательная сумма пособия зависит от коэффициента. Чем больше стаж работы на предприятии, тем больше будет сумма пособия. При стаже от восьми более лет она составляет сто процентов.
   Если стаж работы составляет 6 месяцев, то размер пособия не будет больше, чем 1 МРОТ.

Порядок оформления

Чтобы оформить больничный, не нужно много времени и труда. Оформляется листок в поликлинике, в которую больной обращается за медицинской помощью.

Поликлиника должна иметь лицензию, которая дает ей право выписывать листы нетрудоспособности и предоставлять медицинские услуги.

В том случае, если больной направляется на домашнее, амбулаторное лечение, врач обязан поинтересоваться о том, кто из родственников сможет ухаживать за пациентом, и на этого человека оформляется больничный.

Шаги по оформлению:

1. Обращение в поликлинику;
2. Получение направления на амбулаторное лечение;
3. Предоставление сведений о родстве;
4. Получение документа на руки.

Для того, чтобы его получить, могут потребоваться документы, которые подтвердят родство. Таким документом может быть паспорт, свидетельство о рождении или заключении брака. При оформлении листка, в специальной графе ставится подходящий код родственной связи.

Однако на практике зачастую хватает лишь устного заверения в родстве, и иногда врач даже соглашается выдать больничный лицу, не состоящему в кровном родстве с больным.

Об особенностях оформления листков нетрудоспособности по уходу за родственниками смотрите в следующем видеоматериале:

Выдача листа нетрудоспособности | Covid-19

Чтобы обеспечить работникам уверенность в стабильности, а работодателям – поддержку, во время чрезвычайной ситуации государство оплачивает лист нетрудоспособности со второго дня заболевания (лист нетрудоспособности В) независимо от отрасли, в которой трудоустроен работник.

В каких случаях выдается лист нетрудоспособности во время Covid-19?

• Взрослому – в связи с болезнью (в том числе вызванной Covid-19) или травмой;
• если эпидемиолог Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ) признал человека контактным лицом, нуждающимся в изоляции во время карантина;
• вернувшемуся из-за границы работнику образовательного учреждения, которое посещают дети, медицинского учреждения или учреждения социального ухода, задействованному в работах, предусматривающих близкий контакт с получателем услуги, клиентом или пациентом, выдается лист нетрудоспособности сроком до 14 дней, начиная со дня выезда из иностранного государства;
• для ухода за больным ребенком в случае болезни ребенка;
• для ухода за больным ребенком, если эпидемиолог ЦПКЗ признал ребенка контактным лицом;
• в других случаях, предусмотренных правилами Кабинета министров № 152 от 3 апреля 2001 г. «Порядок выдачи и аннулирования листов нетрудоспособности», например, во время отпуска по беременности и родам.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

• В случаях, связанных с Covid-19, врачи выписывают листы нетрудоспособности тем, у кого данная болезнь обнаружена лабораторным путем, а также тем, кому назначен карантин, поскольку они контактировали с больным Covid-19;
• лицам, обязанным соблюдать 14-дневную самоизоляцию, включая прибывших из-за границы специальными рейсами воздушного и паромного сообщения, лист нетрудоспособности «автоматически» не выдается;
• «больничный лист», выданный по причинам нетрудоспособности, обусловленным Covid-19, со второго дня оплачивается государством в размере 80 % от средней страховой зарплаты получателя пособия по болезни;
• если заболевание не связано с Covid-19, лист нетрудоспособности выдается и оплачивается в прежнем порядке. Лист А выдается на первые 10 дней болезни и оплачивается работодателем. С 11 дня болезни Государственное агентство социального страхования назначает пособие по болезни;
• чтобы получить пособие по болезни, претендент не должен иметь доходов в период болезни, поскольку выдача больничного листа связана с утратой трудоспособности.

Условия, при которых пособие по болезни или больничные деньги могут быть отменены или не предоставляться:

• если получатель сам преднамеренно причинил существенный ущерб своему здоровью или здоровью опекаемых, и это констатировано врачом;
• если получатель в период нетрудоспособности без уважительной причины не соблюдал назначенный врачом режим или без уважительной причины не явился к врачу или на врачебно-трудовую экспертную комиссию.

ВЫДАЧА ЛИСТОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ САМОЗАНЯТЫМ ЛИЦАМ

Новый порядок выдачи листов нетрудоспособности также относится к самозанятым, которые вносили социальные платежи хотя бы от минимальной зарплаты, поскольку на них распространяется страхование на случай болезни.

Дополнительная информация:
Государственное агентство социального страхования
[email protected] 
Телефон: 64507020

Центр профилактики и контроля заболеваний, телефон: 67387661
Министерство здравоохранения, телефон: 67876191

Информация для работодателей и работников о безопасности и возможностях удаленной работы.

Больничный по уходу за инвалидом

Состояние здоровья людей с инвалидностью периодически изменяется. При наличии ухудшений требуется уделять больному больше внимания, что часто оказывается несовместимым с рабочим графиком. В этом случае возникает вопрос относительно возможности получения больничного по уходу за инвалидом.

Кто может получить больничный по уходу за инвалидом?

Предоставление больничного по уходу осуществляется при соответствии всем требованиям. Трудоспособное лицо должно фактически выполнять обязанности по уходу за родственником или ребенком с инвалидностью, приобретенной с рождения или после появления на свет. Чтобы получить больничный лист по уходу за инвалидом, сотрудник должен иметь с человеком родственные связи, которые указываются лечащим врачом в справке в виде следующих кодов:

•  38 – мама;
•  39 – папа;
•  40 – законный опекун;
•  41 – попечитель;
•  42 – иной родственник.
  

Сотрудник использует больничный, который, как правило, покрывает дни отсутствия на работе в период собственной болезни или лечения ребенка. Однако его также можно взять, чтобы уделить необходимое время родному человеку с инвалидностью. Чтобы получить больничный для заботы о родственнике в тяжелом состоянии, необходимо быть трудоустроенным в соответствии с ТК РФ.

Сколько длится больничный по уходу за инвалидом?

Длительность отпуска по уходу за инвалидом определяет лечащий врач больного и указывает в медицинском заключении. Что касается оплачиваемого отпуска, то тут существует несколько нюансов.
Соцстрах покрывает только 7 дней одного больничного по уходу за инвалидом взрослого возраста. С 8 дня работник может продолжать заботу о близком за свой счет. При этом за год оплачивается только 30 дней. Если состояние родственника ухудшилось в период отпуска трудоспособного лица, то отпуск увеличат на количество дней болезни.
Если осуществляется уход за ребенком с инвалидностью, то действуют уже другие правила, которые регулирует закон о социальном страховании. Длительность такого отпуска зависит от возраста ребенка и особенностей заболевания.
Больничный по уходу за ребенком с инвалидностью полностью оплачивается, если малыш не достиг 7 лет. Однако этот период ограничивается 60, а в некоторых случаях даже 90 днями.
Оплачиваемый больничный по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте от 7 до 15 лет длится до 15 дней. В год выделяется 45 календарных дней, которые покрывает соцстрах. На заботу о детях от 15 до 18 лет предоставляется 7 дней оплачиваемого отпуска на время болезни и 30 дней в год на все больничные.

Какие документы нужны для получения больничного?

Больничный по уходу за инвалидом может быть получен только при наличии медицинского заключения. В документе в обязательном порядке должна быть указана группа инвалидности, особенности состояния здоровья, которые требуют постоянного контроля со стороны родных или других лиц, длительность отпуска, подпись и инициалы врача, печати.

Оформление больничного листа по уходу за ребенком до 14 лет

Общие требования к заполнению листка нетрудоспособности. Если для ухода за больным ребенком работнику необходимо освобождение от работы, ему выдается листок нетрудоспособности (больничный) <*>.

Напомним, что при амбулаторном лечении больничный выдается в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет. Рассмотрим, кому он выдается и как оформляется <*>:

В каких случаях выдается листок нетрудоспособности
Лицо, фактически осуществляющее уход за больным ребенком	трудится по месту работы	Листок нетрудоспособности выдается, если уход за ребенком невозможен без освобождения от работы
	находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет	и не работает	Листок нетрудоспособности не выдается
		и одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому	Листок нетрудоспособности по уходу за данным ребенком в случае его заболевания (травмы) выдается лицу, находящемуся в отпуске по уходу за ним <*>
Правила выдачи листка нетрудоспособности
С какого дня		Со дня, когда для ухода необходимо освобождение от работы (но не ранее чем за 3 календарных дня)
На сколько дней		На период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания, в т.ч. проведения хирургического вмешательства <**>
Правила заполнения отдельных позиций листка нетрудоспособности
Позиция «Вид ВН»		Указывается код «03» — в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет
Позиция «Режим»		«1» — амбулаторный
Позиции «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ»		Не заполняются
Позиция «особые отметки»		Указываются собственное имя, дата рождения больного ребенка
——————————— <*> Иному лицу по уходу за больным ребенком в этой семье по результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка <*>п. 30 Инструкции N 1/1). <**> При продлении больничного на срок, превышающий 10 дней врачом-руководителем однократно ставится оттиск личной печати в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» <*>.

Еще раз напомним, что при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выдается при необходимости ухода за ребенком в возрасте до 14 лет. В случае когда ребенку исполнилось 14 лет в период временной нетрудоспособности по уходу за ним, больничный закрывается. Если ребенок продолжает нуждаться в уходе по заключению ВКК новый листок нетрудоспособности выдается как первичный на срок, не превышающий 7 календарных дней. Если ребенок нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается и по уходу за ребенком выдается справка <*>. Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, справка закрывается, по уходу за другим ребенком в возрасте до 14 лет выдается листок нетрудоспособности <*>.

В случае амбулаторного лечения ребенка в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается лицу, непосредственно ухаживающему за ребенком (матери, отцу, бабушке, деду или другому лицу). При необходимости в течение одного случая заболевания (травмы) больничный по уходу за ребенком можно оформить попеременно разным лицам <*>.

Выдача листка нетрудоспособности попеременно разным лицам. В течение одного случая временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в связи с его заболеванием (травмой) листок нетрудоспособности по уходу за ним при необходимости можно оформить попеременно разным лицам <*>. К примеру, больничный по уходу за больным ребенком был выдан матери ребенка, а потом за ним стал ухаживать отец или дальше продолжила уход за своим внуком бабушка.

В таком случае больничный, выданный отцу ребенка (или бабушке), оформляется как продолжение листка нетрудоспособности, выданного матери ребенка. В нем указываются <*>:

— в позиции «первичный/продолжение/дубликат» — цифра 0;

— в позиции «особые отметки» — запись «продолжение ЛН N ___ «.

Напомним еще раз, что в рассматриваемой ситуации период нетрудоспособности, удостоверенный двумя больничными, не должен превышать 14 календарных дней <*>. В связи с этим на практике в некоторых случаях врачи в позиции «особые отметки» кроме приведенной записи указывают также период, на который выдан первичный листок нетрудоспособности. Отметим, что нормами Инструкции N 1/1 такое требование не закреплено.

Продление осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК <*>.

Оборотная сторона больничных по уходу за детьми в возрасте до 14 лет при их амбулаторном лечении заполняется без особенностей.

Листок нетрудоспособности в случае карантина: кому и при каких условиях выдают

Сейчас очень часто звучит этот вопрос, что связано с эпидемией коронавируса, охватившего мировое сообщество. При этом для получения листка нетрудоспособности в связи с карантином прописан ряд требований. Разберемся

Для начала определимся с основными терминами, содержащимися в ст. 1 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» от 06.04.2000 г. № 1645-III (далее — Закон № 1645).

Карантин — это административные и медико-санитарные меры, применяемые для предотвращения распространения особо опасных инфекционных болезней.

К особо опасным инфекционным болезням относятся инфекционные болезни (в т.ч. карантинные: чума, холера, желтая лихорадка), характеризующиеся тяжелыми и (или) стойкими нарушениями здоровья у значительного количества больных, высоким уровнем смертности, быстрым распространением этих болезней среди населения. Именно к таковым относится коронавирус, объявленный пандемией.

Какие меры предусмотрены для больных, лиц с симптомами и лиц, имевших контакты с больными

В соответствии со ст. 31 Закона № 1645:

— обязательной госпитализации в специализированные больницы подлежат больные на особо опасные и опасные инфекционные болезни, а также лица с симптомами таких болезней;

— лица, которые, находясь на территории карантина, имели достоверно установленные контакты с больным на особо опасную инфекционную болезнь, подлежат госпитализации в изолятор;

— лицам, изъявившим желание покинуть территорию карантина до его отмены, необходимо в течение инкубационного периода соответствующей болезни находиться в обсерваторе под меднаблюдением и пройти необходимые обследования;

— по окончании срока нахождения в обсерваторе с учетом результатов медицинского наблюдения и обследований таким лицам выдается справка, предоставляющая право на выезд за пределы территории карантина.

Формы медицинских справок, выдаваемых лицам, находившимся в таких заведениях, устанавливаются Минздравом.

Листок нетрудоспособности выдается на период нахождения в специализированных заведениях здравоохранения лицам, признанным временно нетрудоспособными вследствие заболевания.

Следовательно, в таком случае листок нетрудоспособности выдается (независимо от введения карантина) в связи с болезнью острым респираторным заболеванием СOVID-19. На лицевой стороне листка нетрудоспособности как причину заболевания подчеркивают «загальне захворювання — 1», а режим в основном будет «стаціонарний».

Выдача листка нетрудоспособности во время карантина лицам, обслуживающим население

Особое внимание стоит обратить на ст. 23 Закона № 1645, предусматривающую отстранение от работы в случае, когда бактерионосителями являются лица, работа которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней, — если таких лиц с их согласия невозможно временно перевести на работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней.

Отстранению от работы или другой деятельности подлежат, в частности: больные на опасные для окружающих инфекционные болезни; лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний; лица, которые были в контакте с больными на опасные для окружающих инфекционные болезни (п. 1.2 Инструкции о порядке внесения представления об отстранении лиц от работы или другой деятельности, утвержденной приказом Минздрава от 14.04.1995 г. № 66).

Если вышеуказанных лиц перевести на другую работу невозможно, их отстраняют от работы в порядке, установленном законом, а на период отстранения от работы этим лицам выплачивается пособие по временной утрате трудоспособности (ч. 1 ст. 23 Закона № 1645).

В случае если лиц, работа которых связана с обслуживанием населения и которые были в контакте с инфекционными больными или являются бактерионосителями, временно отстранили от работы, но их невозможно временно перевести с их согласия на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней, листок нетрудоспособности выдает инфекционист или лечащий врач согласно заключению врача-эпидемиолога территориальной СЭС (р. 5 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455).

В таком случае на лицевой стороне листка нетрудоспособности в графе «Причина непрацездатності» подчеркивают «контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство — 6», а в графе «Режим» указывают «домашній».

Болезнь ребенка во время карантина

Листок нетрудоспособности не выдается для ухода за здоровым ребенком на период карантина (пп. «в» п. 3.15 Инструкции № 455).

Но если малолетний ребенок (до 14 лет) заболел в период карантина, тому, кто ухаживает за ним во время болезни, оформляют листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком не выдается и не оплачивается, когда ребенок заболел в период ежегодного основного и дополнительного отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком до 3 лет или в период творческого и учебного отпусков (ч. 6 ст. 22, п. 6 ч. 1 ст. 23 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 г. № 1105-XIV).

Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 к.дн. Если ребенок продолжает болеть, то лицу, осуществляющему уход за больным ребенком, по истечении максимального срока листка нетрудоспособности, выдается справка по форме № 138/о (п.п. 3.3–3.4 Инструкции № 455).

Если ребенок находится на стационарном лечении, то листок нетрудоспособности предоставляют по уходу за ребенком до 6 лет на весь период стационарного лечения, а по уходу за тяжелобольным ребенком от 6 до 14 лет, нуждающимся в индивидуальном уходе, — на период, определенный заключением ВКК (п. 3.9 Инструкции № 455).

Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней. Как исключение — в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия — главного врача, но не более 7 к.дн. (п. 3.2 Инструкции № 455).

Разъяснение о выдаче листков нетрудоспособности во время карантина можно найти на официальном сайте Фонда социального страхования Украины http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/968162

Светлана ЛИСТРОВАЯ,

бухгалтер-эксперт

Относительно предоставления больничных по уходу за больным ребенком

Согласно части 1 статьи 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105 (далее – Закон № 1105) пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода), в частности, в случае необходимости ухода за больным членом семьи.

Основанием для назначения пособия по уходу за больным членом семьи является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности, а в случае работы по совместительству – копия листка нетрудоспособности, заверенная подписью руководителя и печатью по основному месту работы (ч. 1 ст. 31 Закона № 1105).

Для ухода за взрослым членом семьи и/или больным ребенком, старшей 14 лет, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия – главного врача, но не более 7 календарных дней.

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, выданных в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, определены пунктами 3.1, 3.2 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом МОЗ Украины от 13.11.2001 № 455 предусмотрено, что для ухода за больным членом семьи листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, фактически осуществляющему уход.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет) предоставляется застрахованному лицу с первого дня за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, но не более чем за три календарных дня, а в исключительных случаях, с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств, – не более чем за семь календарных дней (ч. 4 ст. 22 Закона № 1105).

Источник: http://www.fse.gov.ua/fse/control/kie…

Получение оплаты за уход за мамой или папой. Вы имеете право?

Введение

Многие взрослые дети задаются вопросом, могут ли они получить компенсацию за бесчисленные часы, которые они проводят, заботясь о своих стареющих родителях. Это особенно верно в отношении тех членов семьи, которые ухаживают за любимым человеком с болезнью Альцгеймера или другой формой слабоумия. Краткий ответ на этот вопрос — да, это возможно. К сожалению, короткого ответа недостаточно, так как тема сложна. Многие переменные влияют на то, имеет ли близкий человек, нуждающийся в уходе, право на такую ​​помощь, и что многие люди не спрашивают, так это то, имеют ли они право на нее как на лиц, осуществляющих уход.

В следующей статье всесторонне исследуются различные варианты и программы, которые можно использовать для оплаты членам семьи в качестве лиц, осуществляющих уход. Тем не менее, такое углубленное изучение требует серьезного чтения, и многие программы не будут иметь отношения к читателю из-за различных критериев отбора, таких как статус ветерана, доход или состояние проживания. Альтернативный подход — использовать наш локатор платных программ по уходу. Этот интерактивный инструмент задает ряд вопросов и предоставляет читателю список программ, имеющих отношение к ситуации в его семье.

Опции Medicaid

Из всех программ, которые оплачивают членов семьи как опекунов, Medicaid является наиболее распространенным источником оплаты. Medicaid имеет квалификационные требования, применимые к участникам программы, и правила, определяющие, кому разрешено оказывать им помощь. В то время как Medicaid исторически считается платой за уход в доме престарелых, современные программы Medicaid предлагают варианты помощи за пределами домов престарелых, в доме получателя помощи или по основному месту жительства.Мы выделили четыре типа программ / вариантов Medicaid, позволяющих оплачивать членов семьи в качестве лиц, осуществляющих уход. Плохая новость заключается в том, что не все четыре доступны в каждом штате, но хорошая новость заключается в том, что по крайней мере один из четырех доступен в каждом штате.

Отказ от HCBS и отказ от 1915 (c)

Первый и наиболее распространенный вариант Medicaid — это отказ от Medicaid. Их часто называют отказом от услуг HCBS, сокращенно от услуг на дому и по месту жительства, или отказов 1915 (c), а иногда и отказов по Разделу 1115.Отказы позволяют штатам оплачивать услуги по уходу и поддержке для лиц, проживающих за пределами домов престарелых. Обычно они платят за личный уход (помощь в повседневных делах, таких как еда, одевание и передвижение) и за домашние услуги, предоставляемые пожилым людям или инвалидам, которые живут в своих домах или домах членов семьи.

В рамках отказов от Medicaid в большинстве штатов есть возможность под названием «Consumer Direction». Направление потребителей позволяет получателю («потребителю» или «получателю помощи») направлять или выбирать, от кого они получают услуги по уходу.В этом случае получатель ухода может выбрать получение ухода от члена семьи, например, взрослого ребенка, и Medicaid компенсирует взрослому ребенку уход за престарелым родителем. В большинстве случаев взрослый ребенок / опекун получает почасовую ставку, утвержденную Medicaid, за домашний уход, которая зависит от их штата. В очень приблизительном выражении лица, осуществляющие уход, могут рассчитывать на оплату от 9 до 19,25 долларов в час.

Важно отметить, что фраза «потребительское направление» используется не во всех штатах.Однако концепция потребительского направления доступна во всех штатах. Для описания этого же понятия используется множество других терминов или фраз. В зависимости от штата, альтернативный язык может включать услуги под руководством участника, самостоятельное обслуживание, денежные средства и консультации, программы выбора и услуги с самостоятельным администрированием.

Отказы предлагаются в качестве альтернативы уходу в доме престарелых. Имена, требования к участникам и льготы различаются в зависимости от штата. В то время как дом престарелых Medicaid является правом, отказ не является правом.Они ограничены по зачислению, то есть есть определенное количество людей, которые могут быть зачислены в программу, и списки ожидания довольно распространены. Полный список отказов, позволяющих оплачивать членов семьи в качестве опекунов, доступен здесь.

Услуги личной гигиены Medicaid

Программы Medicaid штата

часто покрывают личный уход в рамках их обычной программы Medicaid, иногда называемой «План штата Medicaid». В отличие от отказов, обычная программа Medicaid — это программа льгот; если заявитель соответствует критериям приемлемости, он может получать пособие.Списки ожидания не существуют. Обратите внимание, что некоторые штаты предпочитают предлагать услуги личного ухода на дому и по месту жительства в рамках своего государственного плана с помощью опции, называемой Community First Choice (CFC).

Подобно тому, как отказ от услуг предлагает потребителю услуги, Personal Care по плану штата часто позволяет получателю выбрать своего поставщика медицинских услуг. Члены семьи, включая взрослых детей, могут быть выбраны для ухода за своими матерями и отцами. Опять же, как и в случае с отказами, взрослые воспитатели детей получают почасовую ставку, утвержденную Medicaid, за свои усилия.Во время первоначального процесса регистрации пожилой человек оценивается и определяется, сколько часов в неделю ему требуется медицинское обслуживание. Список программ Medicaid штата, которые предлагают выбор поставщика услуг по личному уходу, доступен здесь. Читатели должны знать, что в этих программах используются различные названия, в том числе Personal Assistance Services (PAS), Personal Care Assistance (PCA), Attendare Care и Personal Attendants. Иногда штаты не выделяют этот вариант в качестве отдельной программы, они просто называют его пособием по личному уходу в рамках своей обычной программы Medicaid.

Освобождение от программы Medicaid Caregiver

Исключение для лиц, осуществляющих уход за детьми, также называется исключением для лиц, осуществляющих уход за детьми. Этот вариант не предусматривает прямой почасовой оплаты труда взрослого ребенка по уходу за ним, а косвенную компенсацию. Чтобы лучше понять этот вариант, потребуется некоторая справочная информация о праве на участие в программе Medicaid. Право на участие пожилых людей в значительной степени зависит от их дохода и имущества. Собственный дом при условии, что в нем проживает участник программы Medicaid, считается активом, освобожденным от налогообложения.Однако, если кто-то переезжает из своего дома (например, в дом престарелых), его дом больше не считается освобожденным от налога активом (если только его супруг не живет там или получатель Medicaid не выражает намерение вернуться домой). Когда пожилой человек умирает, его государство может попытаться забрать дом или часть его стоимости в качестве компенсации за уход за пожилым человеком. Это называется восстановлением имущества по программе Medicaid.

Освобождение от попечителей позволяет взрослому ребенку, который ухаживает за своим престарелым родителем в доме своих родителей, унаследовать дом вместо того, чтобы государство забирало дом в соответствии с правилами восстановления наследства.Есть дополнительные требования. Взрослый ребенок должен жить в доме со своим родителем и обеспечивать уход не менее двух лет. Уровень ухода, который они предоставляют, должен препятствовать помещению их родителей в дом престарелых, и они должны иметь медицинскую документацию, подтверждающую этот факт.

Размер компенсации, которую получает взрослый ребенок, зависит от стоимости дома и доли его родителей в доме.

Освобождение от попечительства сложно. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы семьи заранее планировали использование этого варианта, чтобы избежать как Medicaid, так и семейных конфликтов.Можно узнать больше об освобождении от Caregiver здесь или связаться с экспертом по планированию Medicaid, чтобы обсудить, подойдет ли и как этот вариант для вашей семьи.

Приемная семья для взрослых

В ограниченном количестве штатов программа Medicaid позволяет взрослым детям стать взрослыми воспитателями для своих стареющих родителей. В этой ситуации стареющий родитель переезжает в дом своего взрослого ребенка. Опекун / ребенок несет ответственность за обеспечение личного ухода, помощь в повседневной жизни, питание, транспортировку к врачам и другую поддержку.Medicaid продолжит финансировать медицинское обслуживание пожилых родителей, рецепты и т. Д. Взамен взрослым детям Medicaid компенсирует их услуги по уходу, но не проживание и питание. По закону Medicaid не может оплачивать проживание и питание. Тем не менее, многие штаты предлагают дополнительную финансовую помощь из государственных фондов бенефициарам программы Medicaid, проживающим в приемных семьях для взрослых. Эта дополнительная финансовая помощь предназначена для оплаты проживания и питания. Подводя итог, можно сказать, что воспитатели взрослых детей будут получать компенсацию из двух источников: Medicaid и дополнительной программы штата.Предполагается, что ухаживающий за ребенком ребенок будет получать компенсацию в размере от 1550 до 2550 долларов в месяц, в зависимости от уровня ухода, требуемого их стареющим родителем, и, конечно же, от государства их проживания. Государственные программы Medicaid, предлагающие взрослые приемные семьи.

Программы для ветеранов

Помощь ветеранам на дому и в общине

Эта программа часто сокращенно обозначается как VD-HCBS или неофициально называется Veterans Directed Care. Программа открыта для любого ветерана, который в настоящее время зачислен в систему здравоохранения VA, чьи требования к уходу таковы, что требуется «уход на уровне дома престарелых».В рамках программы Veterans Directed Care ветераны могут выбирать, от кого они будут получать услуги по уходу. Ветераны с определенным уровнем ухода нуждаются в личном уходе или персональном уходе. Эта программа дает ветеранам возможность нанять кого угодно, в том числе членов семьи, например своих взрослых детей, для оказания им услуг по личному уходу.

Воспитатели взрослых детей получают почасовую оплату. Эта ставка ежегодно определяется Управлением здравоохранения ветеранов и корректируется с учетом региональных различий в стоимости ухода на дому.Трудно точно спрогнозировать, что получат лица, осуществляющие уход, поскольку каждый ветеран получает разную сумму помощи по уходу на дому. Тем не менее, лица, осуществляющие уход, могут рассчитывать на компенсацию в размере от 8,44 до 20 долларов в час за свои усилия.

Программа реализуется на местном уровне через участвующие медицинские центры VA. См. Список участвующих VAMC здесь.

Пособие по уходу и уходу для ветеранов и пенсии, прикованные к дому

Пенсии для ветеранов, которые называются пособиями по уходу и уходу за детьми и пособиями по дому, представляют собой программы, специально разработанные для ветеранов военного времени и их супругов.Как с их помощью можно платить людям за заботу о стареющих родителях, немного сложно. Важно понимать, что размер пенсии в долларах, которую получает ветеран или его супруга, зависит от их текущего дохода, не связанного с пенсией. Второй важный фактор — при расчете дохода Департамент по делам ветеранов позволяет получателю вычесть все расходы, связанные с уходом, из своего дохода. Сюда могут входить расходы на личный уход, предоставляемый частным лицом или агентством по уходу на дому.Таким образом, стареющий родитель может нанять своего взрослого ребенка в качестве опекуна. Взрослый ребенок выставляет счет своему родителю за свои услуги по уходу, родитель вычитает эти счета из своего дохода, а VA увеличивает его пенсионный чек на сумму счетов. Несмотря на то, что этот подход сбивает с толку и кажется окольным, он хорошо документирован, легален и поощряется многими экспертами по преимуществам VA. Узнайте больше о программах помощи и посещаемости и пенсиях, связанных с проживанием дома, или свяжитесь с экспертом по пенсионному планированию VA, чтобы определить, имеет ли ваша семья право на участие, и обсудить, может ли какой-либо из этих подходов работать для вас.

Прочие опции

Государственные программы, не связанные с программой Medicaid

Концепция Consumer Direction (обсуждаемая в рамках Medicaid) не ограничивается программами Medicaid. Большинство штатов предлагают то, что в общих чертах классифицируется как программы ухода за престарелыми. Это финансируемые государством программы, которые предоставляют помощь пожилым людям, живущим дома, с целью предотвращения ненужного помещения этих людей в дома престарелых, финансируемых Medicaid. Некоторые из этих государственных программ допускают потребительское направление услуг по уходу.Другими словами, участники программы могут выбирать себе опекунов. Это позволяет участникам выбирать своих взрослых детей для оказания им услуг по уходу и помощи вместо того, чтобы работать с выбранным государством опекуном или агентством по уходу на дому. Опекунам платят по ставке, сопоставимой со средней почасовой оплатой за уход на дому в их географическом районе.

К сожалению, эти программы доступны не во всех штатах. Дополнительным ограничением этой возможности является тот факт, что некоторые программы позволяют ориентироваться на потребителя, но не позволяют нанимать членов семьи.Наконец, многие из этих программ проверяются на нуждаемость (это означает, что право на участие зависит от финансовых ресурсов участника). См. Список государственных программ, допускающих ориентацию на потребителей, здесь.

Страхование жизни

Лица, имеющие полисы страхования жизни с выплатой в случае смерти на сумму более 50 000 долларов, могут использовать эти полисы для оплаты членам семьи за уход. Как и во многих программах, описанных в этой статье, процесс сложен. Страхователь, живя, участвует в так называемом пожизненном урегулировании.Пожизненное урегулирование — это продажа полиса страхования жизни третьему лицу при жизни держателя полиса. Покупатель выплачивает держателю полиса единовременную сумму, он берет на себя уплату ежемесячных взносов, а когда страхователь переходит, он получает полную сумму компенсации в случае смерти. При таком подходе первоначальный держатель полиса получает единовременную денежную сумму по своему полису при жизни.

Эти деньги могут быть использованы непосредственно для оплаты ухода члена семьи, например сына или дочери.Однако существует лучший вариант — пожизненное поселение по программе Medicaid. Этот тип пожизненного урегулирования позволяет страхователю сохранить возможность получения Medicaid в будущем, если выручка от его пожизненного урегулирования закончится. Более подробное исследование этой стратегии и ее плюсов и минусов можно найти здесь.

Страхование долгосрочного ухода

Некоторые пожилые люди, имеющие страховку по долгосрочному уходу, могут использовать льготы этой страховки для выплаты своим детям ухода за ними.Каждая политика отличается, и некоторые политики могут прямо запрещать членам семьи получать компенсацию. Однако такие правила встречаются относительно редко. Более распространен полис страхования долгосрочного ухода, который требует, чтобы поставщики медицинских услуг имели лицензию. К счастью, это не должно мешать членам семьи страхователя получать оплату за уход. Однако это создает незначительное материально-техническое препятствие, так как сын или дочь должны будут получить лицензию на ведение бизнеса в качестве поставщика услуг по уходу и зарегистрироваться в местных органах власти.Хотя этот процесс может показаться сложным, на самом деле это довольно простой и быстрый процесс. Взрослые дети, которым сейчас платят опекуны, должны декларировать свою оплату как доход и платить налоги, как они это делали бы с любым другим доходом.

Закон об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам

Оплачиваемый семейный отпуск (PFL) — это тип программы, которая позволяет работающим людям брать отпуск на работе (или брать выходные дни, не следующие подряд), для ухода за членами своей семьи. Законы об оплачиваемом семейном отпуске не ограничиваются уходом за престарелыми родителями, можно также заботиться об их детях или супругах.Однако забота о стареющих родителях наиболее актуальна в этой статье. Лица, осуществляющие уход, продолжают получать значительную часть своей заработной платы, и они юридически защищены от потери работы или медицинской страховки.

По большинству законов взрослым детям выплачивается плата за период от 4 до 12 недель, так что это не постоянное решение для большинства семей. Однако оплачиваемый отпуск необязательно брать один раз подряд. Вместо этого ребенок, который ухаживает за ним, может брать один выходной день в неделю в течение многих месяцев.Кроме того, несколько братьев и сестер могут брать последовательный оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, если они живут в одном штате, что в совокупности может иметь большое значение в оказании помощи пожилому родителю.

К сожалению, не во всех штатах в настоящее время действуют законы об оплачиваемых отпусках по семейным обстоятельствам. Хотя они обсуждаются во многих штатах, в настоящее время программы есть только в Калифорнии, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Род-Айленде, Вашингтоне и округе Колумбия. Более подробную информацию о каждой программе можно найти по следующим ссылкам: CA, NJ, NY, RI и DC.На момент написания этой статьи законы об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам еще не применялись в Вашингтоне и округе Колумбия. Ожидается, что оба они вступят в силу в 2020 году.

Законы штата об оплачиваемых отпусках по семейным обстоятельствам не следует путать с национальным Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA), который позволяет членам семьи брать отпуск для ухода за любимым человеком и защищает их работу и медицинское страхование, но не предлагает компенсация. Подробнее о FMLA.

Налоговые вычеты и кредиты

Налоговые вычеты или налоговые льготы не выплачиваются взрослым детям напрямую как попечителям.Однако они могут значительно снизить налоговое бремя тех, кто ухаживает за своими престарелыми родителями. Чистый эффект тот же: у них появляется больше денег в результате их семейных усилий по уходу. Для лиц, чьи родители находятся в финансовой зависимости от них, расходы на медицинское обслуживание и уход, понесенные стареющими родителями, могут быть вычтены из их собственного дохода. Прочтите здесь о вычетах из расходов на медицинское обслуживание и уход. Другой вариант — кредит на иждивенцев. Для людей, которым необходимо оплачивать уход за своим престарелым родителем, чтобы они могли продолжать работать, этот кредит очень актуален.Такие расходы, как уход на дому или дневной уход за взрослыми, в большинстве случаев полностью вычитаются по этому кредиту. Прочитайте больше.

Как получать деньги по уходу за родителями

Может ли член семьи получать зарплату по уходу за родителями? Согласно исследованию 2020 года, проведенному Американской ассоциацией пенсионеров (AARP) и Национальным альянсом по уходу, каждый пятый американец в настоящее время ухаживает за членом семьи. Большинству из них не платят за работу, и получение компенсации за выполнение повседневных обязанностей может принести пользу миллионам.

Эта общая и требовательная ответственность может повлиять на все, от финансов до здоровья, поскольку лица, осуществляющие уход, часто сообщают о более высоком стрессе, трудностях с установлением баланса между личными отношениями и большей экономической незащищенности, чем их сверстники. Денежные потери могут оказаться особенно истощающими: в отчете AARP установлено, что неоплачиваемые члены семьи ежегодно предоставляют услуги по уходу на сумму, эквивалентную 470 миллиардам долларов, при этом в среднем семья тратит из своего кармана более 7000 долларов.

Эми, 41-летняя работница продуктового магазина во Флоренции, штат Алабама, эти проблемы вдохновили ее начать процесс получения зарплаты, чтобы она работала по уходу за семьей.

«У меня была работа неполный рабочий день, которая позволяла мне проводить время с детьми и помогать поддерживать семью», — говорит Эми. «Когда моя мама переехала к нам, это было либо / или: бросить работу в магазине или больше не заниматься с детьми в дополнение к моим часам и заботе о ней».

Затем Эми обнаружила государственную программу, которая позволяла людям становиться оплачиваемыми опекунами для членов семьи.

«Сначала я подумал:« Зачем мне за это платить? Это то, чем занимаются семьи », — вспоминает она.«Но такой образ мышления затрудняет продолжение вашей жизни».

Процесс получения оплаты за семейный уход может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая доход вашего близкого, место вашего проживания и право вашей семьи на участие в определенных программах. Однако уход не обязательно означает финансовые жертвы. Есть много вариантов, которые могут помочь на государственном и частном уровнях, от Medicaid до страхования на случай длительного ухода.

Получение оплаты за семейный уход через Medicaid

Medicaid — это государственная и федеральная программа страхования, которая распространяется на лиц с ограниченными ресурсами, включая взрослых с низкими доходами, пожилых людей и лиц со значительной инвалидностью.В рамках этой программы Medicaid имеет несколько льгот, которые позволяют пожилым людям выбирать и компенсировать своих помощников по уходу на дому, позволяя им назначить взрослого ребенка или — в некоторых штатах — своего супруга.

Имеет ли член вашей семьи право на участие в программе Medicaid?

Чтобы получить компенсацию опекуна через Medicaid, член вашей семьи должен иметь право на покрытие или уже получать пособие. Чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, ваш близкий должен соответствовать одному из следующих требований:

• Считаться малообеспеченным в соответствии с указаниями штата. Максимальный доход зависит от того, где вы живете, поэтому изучите политику Medicaid в вашем штате. Как правило, люди, имеющие право на участие в программе Medicaid, составляют около 138% от федерального порога бедности или ниже.
• Быть определенным «нуждающимся с медицинской точки зрения». Это различие означает, что у человека сильные потребности в здоровье, которые могут привести к огромным расходам.

Полисы Medicaid, поддерживающие оплачиваемых семейных опекунов

Несколько государственных планов позволяют членам семьи стать оплачиваемыми опекунами.С помощью этих вариантов деньги, которые Medicaid обычно предоставляет для ухода за пожилыми людьми, могут быть перераспределены на услуги на дому, в том числе те, которые предоставляются родственниками.

Отказ от услуг на дому и по месту жительства, часто называемый отказом от HCBS, помощь пожилым людям, которые предпочли бы получать услуги по уходу на дому. Более 1 миллиона пожилых людей в США координируют свое лечение в рамках программы отказа от HBCS. Хотя рекомендации различаются в зависимости от штата проживания пожилого человека, пожилые люди должны соответствовать некоторым общим требованиям:

• Демонстрировать потребность в уровне ухода, обычно присущем квалифицированному медсестру, престарелым или сообществу по уходу за памятью.Часто это означает, что пожилым людям требуется помощь как минимум в двух повседневных делах (ADL), таких как принятие душа, кормление и помощь в передвижении.
• Составьте вместе с опекуном индивидуальный, ориентированный на человека план ухода. Подход к уходу, ориентированный на человека, признает, что нет двух одинаковых пожилых людей, и учитывает увлечения, способности и образ жизни человека.
• Убедитесь, что выплаты по уходу на дому не превышают затрат, которые они будут платить за аналогичный уход в сообществе пожилых людей.

В дополнение к требованиям на основании дохода пожилые люди обычно должны соответствовать возрасту или диагнозу, чтобы получить отказ от HCBS.

Сможете ли вы стать оплачиваемым опекуном для члена семьи, зависит от правил вашего штата. Хотя за то, чтобы за родителей ухаживать, чаще платят, несколько штатов предлагают оплату ухаживающим за ними супругам.

Самостоятельные услуги личного помощника

Самостоятельные услуги личного помощника (PAS) позволяют пожилым людям нанимать собственных опекунов, которые обычно включают членов семьи и близких друзей.Во многих штатах оплата услуг по уходу за вашим родителем или супругом осуществляется в рамках самостоятельной программы PAS. Программа позволяет зарегистрированным участникам способствовать собственному уходу и осуществлять автономию с помощью основных действий:

• Наем родственников
• Управление денежными выплатами
• Покупка или направление покупок продуктов, которые повышают безопасность или здоровье пожилых людей, таких как пандусы, дозаторы таблеток и т. Д. и поручни

Согласно PAS, опекун должен работать со своим близким, чтобы разработать план ухода, который учитывает предпочтения и способности пожилого человека.Они также должны составить «индивидуальный резервный план», чтобы обозначить, какие шаги будут предприняты, если выбранный опекун больше не сможет выполнять свои обязанности.

Community First Choice

Подобно отказам от HBCS и самостоятельной PAS, программа Community First Choice (CFC) предоставляет пожилым людям возможность самостоятельно управлять своим уходом. Это часто связано с назначением членов семьи и друзей на выполнение этих обязанностей в рамках оплачиваемой должности. Опция CFC, учрежденная в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, в настоящее время доступна в девяти штатах:

• Аляска
• Калифорния
• Коннектикут
• Мэриленд
• Монтана
• Нью-Йорк
• Орегон
• Вашингтон
• Орегон
• Вашингтон
• Несмотря на различия в правилах штата Медикейд, пожилым людям может быть полезно проконсультироваться с адвокатом по уходу за престарелыми, который поможет им сориентироваться в процессе подачи заявления.Если пожилой человек имеет право на участие в нескольких планах по уходу Medicaid, например, на самостоятельные услуги HBCS и , адвокат может помочь определить, какой план приносит наибольшую финансовую выгоду. Узнайте больше о льготах для каждого штата ниже.
  Станьте оплачиваемым опекуном для члена семьи с льготами VA

  Если вы член семьи, наблюдающий за долгосрочным уходом за ветераном, льготы VA выделяются как важный ресурс. Две разные программы — «Помощь и посещаемость» и «Пособия на дому» — могут помочь в выплате компенсации членам семьи, осуществляющим уход.

  VA Помощь и посещаемость

  Для взрослых детей, задающихся вопросом, как получать деньги за то, чтобы заботиться о своих родителях, VA Aid and Attendance может быть решением. Однако программа не позволяет супругам становиться оплачиваемыми опекунами.

  VA Aid and Attendance обеспечивает существенную ежемесячную выплату в дополнение к существующим пенсиям VA для имеющих на это право ветеранов и переживших супругов. Пожилые ветераны или супруги, которые больше не могут самостоятельно управлять своим уходом, могут использовать эту сумму для оплаты внешней помощи, например, помощи от члена семьи.

  Пожилые люди могут иметь право на помощь и уход, если они соответствуют определенным требованиям в отношении дохода, возраста и инвалидности, а также проработали действительную службу и получили почетное увольнение.

  VA Пособия по дому

  Если ваш близкий человек — ветеран, который проводит большую часть своего времени дома из-за инвалидности или болезни, он, скорее всего, имеет право на получение пособия VA по дому. Как и пособие по уходу за детьми, пособия по дому предоставляют дополнительную стипендию для увеличения пенсий ветеранов.

  Взрослые дети и другие родственники могут стать оплачиваемыми опекунами для членов семьи с помощью этого метода, в то время как супруги не могут получать заработную плату.

  Чтобы претендовать на пособие по уходу и уходу или пособие по дому, распечатайте и заполните заявление. Чтобы получить помощь в этом процессе, вы и ваш старший близкий можете позвонить в VA по телефону 1-800-698-2411 или посетить региональный офис VA.

  Выплаты лицам, осуществляющим уход за семьей, по полисам долгосрочного ухода и страхования жизни

  Страхование долгосрочного ухода и страхование жизни — это упреждающие инвестиции, предназначенные для пенсионного обеспечения и пожилых людей.

  В то время как все виды страхования по долгосрочному уходу различаются в зависимости от компании и индивидуального полиса пожилого человека, большинство полисов оплачиваются лицам, осуществляющим уход на дому. Проконсультируйтесь со страховой компанией вашего родителя, чтобы определить, может ли член семьи выполнять эту роль.

  Использование страхования жизни для оплаты медицинского обслуживания — это еще одна стратегия, которую пожилые люди и их семьи часто упускают из виду. Некоторые полисы страхования жизни могут иметь компонент долгосрочного ухода, уже включенный в их покрытие. В других случаях пожилые люди могут продать свой полис или сдать его за наличный расчет, высвободив средства для поддержки платного ухода.Рассмотрите возможность изучения этих вариантов со страховым агентом члена вашей семьи.

  Могут ли лица, осуществляющие уход, получать оплату в виде налоговых льгот и компенсаций?

  Многие члены семьи с удивлением обнаруживают широкий спектр налоговых льгот и вычетов для лиц, осуществляющих уход.

  «Сначала мы даже не знали о налоговых льготах, но они очень помогают, не требуя дополнительных выплат», — говорит Эми.

  Если совокупный годовой доход ваших родителей не превышает 4300 долларов (без учета социального обеспечения) и вы оплачиваете более половины стоимости их содержания, вы можете заявить на них как на иждивенцев.

  Даже если вы не соответствуете этим требованиям, вы, вероятно, сможете вычесть большую часть расходов на уход:

  • Страховые взносы по Medicare Part B и Part D, а также дополнительное страхование
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, или инсулин
  • Стоматологическое лечение, включая рентген, хирургию полости рта и пломбы
  • Услуги медсестры
  • Долгосрочный уход, включая проживание, питание и личные расходы
  • Медицинское оборудование на дому или улучшение мобильности, необходимое для медицинского обслуживания
  • Транспорт на прием к врачу
  • Операции или другие стационарные процедуры

  Хотя налоговые льготы не являются прямым способом получения оплаты за уход за семьей, они могут значительно снизить ваш налоговый счет или привести к значительному возмещению налогов.Стоит отметить, что некоторые финансируемые государством программы выплаты пособий по уходу запрещают членам семьи, заявляющим о престарелых близких в качестве иждивенцев, получать компенсацию. Проконсультируйтесь с бухгалтером или обратитесь к списку льгот для каждого штата ниже, чтобы узнать, будет ли требование уплаты налогов на старшего родственника наиболее выгодным с финансовой точки зрения вариантом для вашей семьи.

  Договаривайтесь о выплатах членам семьи по уходу со своими близкими

  Хотя некоторые государственные программы могут возмещать расходы по уходу, многие пожилые люди и их семьи не соответствуют требованиям.В этих случаях, возможно, пришло время обсудить оплату с вашими родителями или другими членами семьи. Ваш пожилой родственник может компенсировать вам уход или внести свой вклад в оплату счетов и арендную плату. Если у вас есть братья и сестры, которые не являются непосредственными опекунами, составьте план для них. потребности. Просмотрите следующие ресурсы, чтобы узнать больше о личном влиянии ухода за ребенком, признаках того, что, возможно, пришло время продолжать жить в пожилом возрасте, и о том, как поговорить с любимым человеком о следующих шагах.

  Создать договор с опекуном . В письменном соглашении между членами семьи может быть указано, какой объем ухода вы можете предоставить, компенсацию, которую вы получите, и ваши повседневные обязанности.

  Оцените скрытые затраты на уход . По данным Family Caregiver Alliance, потеря дохода, ослабление гарантий занятости и увеличение расходов на личное медицинское обслуживание затрагивают шесть из 10 членов семьи, осуществляющих уход. Знайте, с чем вы боретесь, и планируйте соответственно.

  Адвокат для ваших нужд. Может быть трудно поговорить с семьей о том, как забота о вас влияет на вас. Узнайте, как обсуждать оплату, можно ли получить временный уход и когда вы достигли своего лимита.

  Понять психические и физические риски ухода. Более половины опекунов говорят, что ухудшение состояния их здоровья влияет на их способность оказывать помощь. Убедитесь, что у вас есть ресурсы, необходимые для защиты собственного психического и физического благополучия.

  Изучите варианты проживания пожилых людей. В некоторых случаях может потребоваться признать, что вы больше не можете ухаживать за стареющим родителем, особенно если получить оплату за то, чтобы ухаживать за ним, невозможно. Альтернативы, такие как вспомогательное проживание, уход за памятью, и дом престарелых, сообщества представляют способ передачи обязанностей по уходу от члена семьи к поддерживающему, хорошо обученному персоналу.

  Получение зарплаты по уходу: руководство для штата

  Может ли член семьи получать оплату за то, что он ухаживает в вашем штате? Правила и компенсация различаются в зависимости от страны.S. В некоторых штатах предлагается несколько вариантов самостоятельного ухода — это означает, что пожилые люди могут выбирать себе опекунов, в то время как в других штатах средства семьям, осуществляющим уход, не предоставляется вообще. Узнайте больше о том, где вы живете, ниже.

  ALABAMA

  Non-Medicaid: Программа Alabama Cares Program администрируется ADSS в зависимости от вашего округа.

  Medicaid: Хотя Алабама предлагает несколько программ отказа от Medicaid, только программа Personal Choices позволяет пожилым людям самостоятельно выбирать опекунов, включая соседей, друзей и членов семьи.Родственники соответствующих критериям взрослых могут получить компенсацию или средства по уходу.

  Ветеран: Если ваш близкий человек ветеран, посетите веб-страницу Администрации общественной жизни для получения дополнительной информации о том, какие центры предлагают программу направленного ухода ветеранов.

  ALASKA

  Non-Medicaid: Штат Аляска предлагает программу Personal Care Services (PCS) , которая обеспечивает помощь пожилым людям в повседневной жизни, а также в ведении домашнего хозяйства.Некоторые программы ориентированы на потребителей, то есть пожилые люди могут нанимать друзей и членов семьи, за исключением супругов и законных опекунов.

  Medicaid: Программа Community First Choice Program (CFC) позволяет получателям получать помощь на дому в качестве альтернативы финансируемым государством домам престарелых.

  Ветеран: Программа направленной помощи ветеранам штата Аляска предлагается через систему здравоохранения Аляски, штат Вирджиния.

  Другое: Грантовые программы могут быть доступны для тех, кто ожидает или не соответствует требованиям программы Medicaid Waiver, или для тех, кому требуется лишь минимальная поддержка.Гранты предназначены для людей с ограниченными возможностями или когнитивными проблемами, которым в противном случае потребовался бы дом престарелых.

  ARIZONA

  Non-Medicaid: В настоящее время Аризона не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: Аризона предлагает систему долгосрочного ухода Аризоны (ALTCS) и Система сдерживания расходов на здравоохранение (AHCCCS) Аризоны для соответствующих критериям пожилых людей, которым в противном случае потребовалось бы учреждение сестринского ухода.Варианты, выбранные участниками, позволяют пожилым людям лично нанимать помощников по уходу, в том числе некоторых имеющих на это право членов семьи.

  Ветеран: Свяжитесь с Southern Arizona VA Health Care System , если ваш любимый человек — ветеран, для получения дополнительной информации о программе помощи ветеранам.

  ARKANSAS

  Non-Medicaid: Arkansas в настоящее время не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: Arkansas предлагает несколько программ отказа от Medicaid, включая программу Arkansas Independent Choices (IC) . Этот вариант, управляемый участниками, позволяет пожилым людям нанимать, обучать и контролировать своего домашнего опекуна, включая некоторых родственников и членов семьи.

  Ветеран: Всем ветеранам следует обращаться в Департамент по делам ветеранов штата Арканзас для получения информации о программе направленной помощи ветеранам.

  КАЛИФОРНИЯ

  Non-Medicaid: Программа обслуживания семейных опекунов штата Калифорния получает финансирование от 33 территориальных агентств штата по вопросам старения.Местные программы помогают семьям, осуществляющим уход, в предоставлении услуг, обучения, консультирования и временного ухода. Некоторым лицам, осуществляющим уход, может быть предоставлена ​​некоторая финансовая компенсация.

  Medicaid: Программа Medicaid в Калифорнии предлагает вспомогательных услуг на дому , которые предлагают помощь пожилым людям, отвечающим критериям, чтобы помочь им оставаться в своих домах по мере старения. Пожилые люди нанимают, обучают и контролируют своих помощников по уходу, включая членов семьи. Супруги могут иметь право на получение компенсации по уходу в индивидуальном порядке.

  Ветераны: Департамент по делам ветеранов штата Калифорния финансирует Программу направленного ухода для ветеранов.

  КОЛОРАДО

  Non-Medicaid: Отделение по делам престарелых штата Колорадо , подразделение Департамента социальных служб, отвечает за программы по уходу за пожилыми людьми и может предлагать консультации, услуги по временному уходу и обучение членам семьи бесплатно.

  Medicaid: Программа Consumer Directed Attendant Support Services (CDASS) технически не является отказом от Medicaid, но позволяет получателям, имеющим право на Medicaid, нанимать, обучать и управлять своими поставщиками услуг личной гигиены, включая взрослых дети и супруги.

  Ветеран: Если ваш близкий человек — ветеран, свяжитесь с Колорадским отделом по делам вооруженных сил и ветеранов штата Колорадо для получения дополнительной информации о программе направленной помощи ветеранам.

  CONNECTICUT

  Non-Medicaid: Местные агентства по вопросам старения спонсируют сеть National Family Caregiver Support . Хотя члены семьи не получают прямой компенсации, они имеют право на получение таких услуг, как краткосрочный уход и предметы, необходимые для того, чтобы помочь пожилым людям безопасно стареть на месте.

  Medicaid: Программы Medicaid и отказы от них доступны через HUSKY Health . Семейные опекуны, как правило, не могут получать оплату, однако Caregiver Homes of Connecticut позволяют члену семьи или другу, который живет со стареющим взрослым, получать компенсацию за их услуги по уходу.

  Ветеран: Программа медицинского обслуживания под руководством ветеранов в Коннектикуте предлагается через VA Connecticut Health Care System West Haven Campus.

  DELAWARE

  Non-Medicaid: Отдел обслуживания пожилых людей и взрослых с ограниченными физическими возможностями предлагает альтернативные программы помощи, не относящиеся к Medicaid, для пожилых жителей штата Делавэр. Программа персонального ухода штата Делавэр предлагает оплату различных семейных услуг по уходу, которые помогают пожилым людям жить самостоятельно.

  Medicaid: Отдел услуг для пожилых и взрослых предлагает широкий выбор программ Medicaid.Некоторые члены семьи могут получать плату за предоставление услуг по уходу, в том числе супруги и взрослые дети.

  Ветеран: В настоящее время Делавэр не предлагает программу медицинского обслуживания, ориентированную на ветеранов.

  ФЛОРИДА

  Non-Medicaid: Департамент по делам пожилых людей Флориды управляет Национальной программой поддержки семейных опекунов для программ помощи, не относящихся к Medicaid.

  Medicaid: Программа долгосрочного медицинского обслуживания Medicaid в масштабе штата предлагает вариант под руководством участника, позволяющий пожилым жителям Флориды или их избранным представителям управлять своими поставщиками медицинских услуг, которые могут включать членов семьи.

  Ветеран: Флорида предлагает программу помощи ветеранам в некоторых округах. Свяжитесь с Департаментом по делам ветеранов Флориды для получения дополнительной информации.

  ГРУЗИЯ

  Non-Medicaid: Программа обслуживания на дому и по месту жительства (HCBS) предлагает услуги в рамках программ, финансируемых не Medicaid. HCBS может предложить финансирование услуг по уходу за собой и незначительных изменений дома, а также обучение и поддержку членов семьи.

  Medicaid: Департамент социальных служб штата Джорджия предлагает две услуги по освобождению от прав в рамках программы отказа от прав пожилых людей и инвалидов.Часто члены семьи могут считаться оплачиваемыми опекунами только в сельской местности и в особых обстоятельствах. Супругам не выплачивается компенсация за уход за пожилыми людьми.

  Ветеран: В настоящее время в Грузии нет программы ухода, ориентированной на ветеранов.

  HAWAII

  Non-Medicaid: Программа Kupuna Caregivers Program предлагает помощь до 210 долларов в день жителям города Гонолулу и его округа. Программа Chore Services Program — это альтернативная услуга, не финансируемая Medicaid, управляемая Отделом защиты взрослых и общественных услуг Департамента социальных служб, которая может предлагать компенсацию членам семьи, осуществляющим уход.

  Medicaid: Подразделение штата Гавайи по социальным вопросам Отделение Med-QUEST штата Гавайи управляет альтернативной программой Medicaid штата. Члены семьи могут получить компенсацию за личный уход и временный уход, но не за медицинскую помощь.

  Ветераны: Если ваш близкий человек — ветеран, обратитесь в систему здравоохранения VA Pacific Island Health Care System для получения дополнительной информации о программе обслуживания, ориентированной на ветеранов.

  IDAHO

  Non-Medicaid: Айдахо в настоящее время не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: Idaho’s My Voice, My Choice дает участникам больший контроль над получаемыми ими средствами Medicaid, позволяя им выбирать лечение, которое лучше всего соответствует их потребностям. Участники могут нанять людей, которых они знают, хотя супруги не имеют права на компенсацию.

  Ветеран: Отдел обслуживания ветеранов Айдахо спонсирует программу помощи ветеранам.

  ILLINOIS

  Non-Medicaid: Иллинойс в настоящее время не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: В штате Иллинойс есть программы Illinois HealthChoice и Medicare-Medicaid Align Initiative для оказания помощи родственникам по уходу. Они предназначены для финансирования ухода на дому за пожилыми людьми, которые в противном случае подвергались бы риску помещения в дом престарелых, финансируемый программой Medicaid.

  Ветеран: Иллинойс предлагает программу лечения под руководством ветеранов через несколько медицинских центров VA. Свяжитесь с , Иллинойс, Департамент по делам ветеранов, , для получения дополнительной информации.

  ИНДИАНА

  Non-Medicaid: Индиана участвует в программе «Все включено» для пожилых людей (PACE®) программа, которая предоставляет такие услуги, как домашний и личный уход, социальные услуги , дневной уход за взрослыми, медицинское обслуживание и другие услуги для участников, которые имеют право на уход в доме престарелых, но могут не соответствовать критериям Medicaid.

  Medicaid: Программа структурированного семейного ухода предоставляет финансовые и вспомогательные услуги лицам, осуществляющим уход.Члены семьи могут иметь право на безналоговые ежедневные стипендии, обучение, временные услуги до 15 дней и посещения дипломированных медсестер.

  Ветеран: Если ваш близкий человек — ветеран, обратитесь в Департамент по делам ветеранов штата Индиана для получения дополнительной информации о программе ухода под руководством ветеранов.

  IOWA

  Non-Medicaid: Региональные агентства по вопросам старения штата Айова (AAA) предоставляют услуги по ведению дел, чтобы помочь пожилым жителям Айовы поддержать и продвигать независимую жизнь.

  Medicaid: Департамент социальных служб штата Айова предоставляет помощь Medicaid всем пожилым людям, имеющим на это право. Медицинский уход, ориентированный на потребителя, — это один из вариантов, который позволяет пожилым людям нанимать и контролировать членов семьи, друзей и соседей, за исключением супругов и партнеров по дому.

  Ветеран: Если ваш близкий человек ветеран, подайте заявку на участие в программе Iowa Veteran-Directed Home and Community Based Services.

  KANSAS

  Non-Medicaid: Канзас предлагает услуги, не финансируемые Medicaid, в соответствии с Законом Kansas Senior Care Act . Членам семьи может быть выплачена компенсация за услуги по ведению домашнего хозяйства и другие немедицинские услуги. Однако супруги не имеют права на получение оплаты.

  Medicaid: KanCare , Программа Medicaid в Канзасе может предлагать услуги, ориентированные на потребителя, от членов семьи, не являющихся супругами.

  Ветеран: Канзас в настоящее время не предлагает программу медицинского обслуживания, ориентированную на ветеранов.

  KENTUCKY

  Non-Medicaid: Kentucky предлагает программу Kentucky Hart-Supported Living Program и Kentucky Personal Care Attendant Program для тех, кто ищет варианты, не связанные с Medicaid.Эти программы являются самостоятельными, то есть пожилые люди в Кентукки могут компенсировать супругам и другим членам семьи по своему выбору медицинские и немедицинские услуги по уходу.

  Medicaid: Программа Kentucky Home and Community Based Services Waiver доступна для тех, кто имеет право на участие в программе Medicaid. Пожилые люди могут выбирать и нанимать поставщиков медицинских услуг, включая друзей, соседей и избранных членов семьи, для получения немедицинских услуг по уходу вне дома.

  Ветеран: Свяжитесь с Департаментом по делам ветеранов для получения дополнительной информации о льготах для ветеранов.

  LOUISIANA

  Non-Medicaid: Луизиана в настоящее время не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: Программа Louisiana Community Choices Waiver — это программа Medicaid, предлагаемая пожилым людям, имеющим на это право. Их программа контролируемого ухода на дому позволяет члену семьи или другу получать оплату за услуги по уходу, ЕСЛИ они живут в одном доме. Лица, осуществляющие уход, должны соответствовать требованиям штата.

  Ветеран: Луизиана предлагает программу HCBS Waiver, управляемую ветеранами, для имеющих право на Medicaid жителей медицинского центра Shreveport, LA VA.

  MAINE

  Non-Medicaid: Программа Consumer-Directed Home Based Care (CDHBC) , предоставляемая Управлением по вопросам старения и инвалидности штата Мэн (OADS), не является программой Medicaid для личных вспомогательные услуги. Эти услуги ограничиваются основным уходом и, как правило, не включают ведение домашнего хозяйства.

  Medicaid: MaineCare предлагает пожилым людям возможность нанять предпочтительного поставщика медицинских услуг, включая взрослых детей, друзей и других членов семьи, за исключением супругов. Лица, осуществляющие уход, должны использовать стороннего финансового менеджера для облегчения расчета заработной платы и налогов.

  Ветеран: Медицинский центр в Огасте, штат Мэн, штат Вирджиния, предлагает программу отказа от услуг, направляемую ветеранами, для правомочных ветеранов.

  MARYLAND

  Non-Medicaid: Программа Maryland Attendant Care Program — это программа, не финансируемая Medicaid, которая предлагает финансовую компенсацию за услуги по уходу за пожилыми людьми.

  Medicaid: Тем, кто имеет право на участие в программе Medicaid, штат Мэриленд предлагает программы Maryland Community Pathways Waiver и Maryland Community First Choice Program . Доступны некоторые варианты самостоятельного ухода, однако супруги и другие избранные члены семьи не могут получить компенсацию.

  Ветеран: Если ваш близкий человек — ветеран, обязательно свяжитесь с вашим местным офисом Департамента по делам ветеранов штата Мэриленд для получения дополнительной информации о программе ухода под руководством ветеранов.

  МАССАЧУСЕТС

  Non-Medicaid: Массачусетс предлагает программу ухода на дому и программу расширенных возможностей сообщества в рамках программы In-Home Services для взрослых жителей. Членам семьи может быть выплачена компенсация за личный уход, уход на дому и услуги домашней прислуги.

  Medicaid: MassHealth управляет финансированием Medicaid через программу Personal Care Attendant Program . Доступны средства для самостоятельного ухода и могут быть выплачены определенным членам семьи, друзьям и бывшим супругам.Супруги и законные опекуны не имеют права.

  Ветеран: Уход под руководством ветеранов доступен для ветеранов в Массачусетсе через медицинские центры VA, расположенные в Boston и Bedford.

  MICHIGAN

  Non-Medicaid: Мичиган в настоящее время не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей.

  Medicaid: Программа MI Choice Waiver Program и Программа помощи на дому — это два варианта ухода, финансируемых Medicaid, оба из которых позволяют пожилым людям нанимать опекуна по своему выбору.Однако некоторые члены семьи не имеют права на получение компенсации.

  Ветеран: Свяжитесь с агентством по делам ветеранов штата Мичиган для получения дополнительной информации о доступной программе помощи ветеранам.

  MINNESOTA

  Non-Medicaid: Программа альтернативного ухода Миннесоты, Программа поддержки потребителей Миннесоты программа и Миннесотская основная общественная поддержка Программа — это финансируемые государством услуги, которые предоставляют ежемесячную помощь пожилым людям, нуждающимся в домах престарелых. -уровневая помощь, но вы не имеете права на участие в программе Medicaid.Ежемесячные гранты могут превышать 900 долларов, и выбор опекуна осуществляется самостоятельно.

  Medicaid: Департамент социальных служб Миннесоты предлагает несколько платных программ по уходу для пожилых людей, имеющих право на Medicaid.

  Ветеран: Миннесота в настоящее время не имеет программы медицинского обслуживания, ориентированной на ветеранов.

  MISSISSIPPI

  Non-Medicaid: Департамент реабилитации и услуг штата Миссисипи предлагает программу IL Waiver Program в зависимости от права на участие.В рамках этой программы пожилые люди могут выбрать себе личного помощника по уходу при условии, что помощник соответствует установленным государством требованиям к образованию и функциональным возможностям.

  Medicaid: Хотя штат Миссисипи предлагает несколько программ отказа от Medicaid, ни одна из них не компенсирует уход за членами семьи.

  Ветеран: Если ваш близкий человек ветеран, обратитесь в службу здравоохранения для ветеранов побережья Мексиканского залива или G.V. Медицинский центр Монтгомери, штат Вирджиния, , для получения дополнительной информации о программе помощи ветеранам.

  MISSOURI

  Non-Medicaid: В настоящее время штат Миссури не предлагает финансируемую государством программу поддержки пожилых людей, не связанную с Medicaid.

  Medicaid: Штат Миссури предлагает программу Personal Care Assistance Services и программу Missouri Medicaid Care Options в качестве вариантов помощи Medicaid. Некоторые члены семьи могут иметь право на получение до 11 долларов в час на личный уход, однако супруги и законные опекуны не имеют права.

  Ветераны: Если ваш близкий человек — ветеран, обратитесь в Комиссию ветеранов Миссури для получения дополнительной информации о программе помощи ветеранам.

  MONTANA

  Non-Medicaid: Montana не спонсирует финансируемую государством программу по уходу.

  Medicaid: Программа Big Sky Waiver и программа Montana Community First Choice / Personal Assistance Program ( CFC / PAS ) предлагают помощь Medicaid соответствующим критериям пожилым людям.Обе программы имеют варианты самостоятельного ухода, и некоторым членам семьи может быть выплачена компенсация за уход при условии, что они соответствуют требованиям штата Монтана.

  Ветераны: Программа ухода за ветеранами штата Монтана предлагается через Медицинский центр Fort Harrison, MT VA.

  NEBRASKA

  Non-Medicaid: Небраска предлагает четыре финансируемые государством программы, не связанные с Medicaid. Однако только программа поддержки инвалидов и семьи обеспечивает компенсацию расходов по уходу с максимальными ежемесячными расходами в 300 долларов.

  Medicaid: Программа Nebraska Aged & Disabled Medicaid Waiver и Nebraska Medicaid Personal Assistance Services позволяют пожилым людям выбирать поставщиков медицинских услуг, а также тип ухода, который лучше всего соответствует их потребностям. Члены семьи пожилых людей, имеющих право на участие в программе Medicaid, не являющиеся супругами, могут получать оплату за услуги.

  Ветераны: Небраска в настоящее время не предлагает программу ухода под руководством ветеранов.

  NEVADA

  Non-Medicaid: Те, кто в Неваде не имеют права на Medicaid, могут иметь право на участие в программе Nevada’s Community Option для пожилых людей . Некоторые члены семьи могут получать компенсацию за услуги по уходу с почасовой оплатой, регулируемой государством.

  Medicaid: Невада предлагает три программы, финансируемые Medicaid. Nevada Medicaid Personal Care Services позволяет пожилым людям выбирать любого подходящего опекуна, включая избранных членов семьи. Платежами и налогообложением занимается посредническая обслуживающая организация.

  Ветераны: Если ваш близкий человек — ветеран, обратитесь в Департамента обслуживания ветеранов штата Невада для получения дополнительной информации о программе помощи ветеранам.

  NEW HAMPSHIRE

  Non-Medicaid: В Нью-Гэмпшире нет программы, не финансируемой Medicaid, для помощи родственникам, осуществляющим уход.
  Medicaid: Никакие программы Medicaid в Нью-Гэмпшире не предоставляют компенсацию членам семьи в качестве основных лиц, осуществляющих уход, однако друзья и соседи соответствующих критериям пожилых людей могут иметь право на участие.

  Ветераны: Медицинский центр Манчестер, Нью-Хэмпшир, Вирджиния спонсирует государственную программу помощи ветеранам.

  NEW JERSEY

  Non-Medicaid: New Jersey предлагает программу New Jersey Assistance for Community Caregiving в качестве варианта помощи, не связанной с Medicaid. Члены семьи, супруги и взрослые дети имеют право на получение оплаты за уход, домашние дела и транспорт. Могут быть доступны средства на мобильные устройства и небольшие модификации дома.

  Medicaid: Программа личных предпочтений Medicaid штата Нью-Джерси предлагает пожилым людям бюджет, который в противном случае был бы потрачен на услуги квалифицированного медперсонала или размещение в доме престарелых.Друзья и члены семьи старше 18 лет могут получать компенсацию из этого бюджета.

  Ветераны: Программа ухода за ветеранами штата Нью-Джерси предлагается через Лионский кампус системы здравоохранения штата Нью-Джерси, штат Нью-Джерси, .

  Другое: Нью-Джерси предлагает Программу временного ухода на уровне штата , управляемую на местном уровне Ресурсными центрами по вопросам старения и инвалидности, через которую неоплачиваемые лица, осуществляющие уход, могут получить бесплатные временные услуги по уходу. Цель программы — сократить количество ненужных помещений в дома престарелых.

  NEW MEXICO

  Non-Medicaid: New Mexico не предлагает финансируемой государством поддержки лиц, осуществляющих уход, не связанных с Medicaid.

  Medicaid: NM Centennial Care предлагает ресурсы, которые помогут пожилым людям оставаться в своих домах. Семья и друзья могут получить компенсацию за выполнение неквалифицированных работ по уходу, включая ведение домашнего хозяйства, транспортировку и услуги личной гигиены. Тем не менее, члены семьи, осуществляющие уход, должны считаться квалифицированными организациями управляемого медицинского обслуживания.

  Ветераны: Нью-Мексико предлагает программу ухода, ориентированную на ветеранов, через систему здравоохранения Нью-Мексико, штат Вирджиния.

  Другое: Воспитатели могут получать услуги по дневному уходу за взрослыми, временный уход на дому и транспортные услуги для своих стареющих близких бесплатно за счет финансирования Закона о пожилых американцах.

  NEW YORK

  Non-Medicaid: Пожилые люди, не имеющие права на Medicaid в Нью-Йорке, могут иметь право на участие в программе New York Expanded In-home Services для пожилых людей (EISEP) , которая позволяет пожилым людям нанимать членов семьи в качестве опекунов.Однако все лица, осуществляющие уход, должны соответствовать требованиям законодательства Нью-Йорка, поэтому родственникам необходимо пройти необходимое обучение.

  Medicaid: Те, кто имеет право на участие в программе Medicaid, могут воспользоваться программой New York Consumer-Directed Personal Assistance Program (CDPAP) .

  Ветераны: Ветераны должны связаться с Отделом обслуживания ветеранов штата Нью-Йорк для получения информации о программе VD-HCBS и о том, как подать заявку.

  Другое: Для краткосрочных нужд по уходу положение «Оплачиваемый семейный отпуск для семейного ухода» в штате Нью-Йорк позволяет работникам ежегодно брать до 12 недель оплачиваемого семейного отпуска для ухода за пожилым взрослым родственником, имеющим серьезное заболевание. .

  NORTH CAROLINA

  Non-Medicaid: North Carolina In-Home Aide Services — это программа, доступная в Северной Каролине для жителей, которые не имеют права на Medicaid. Чтобы получить компенсацию, члены семьи должны быть старше 18 лет и пройти государственные проверки.

  Medicaid: Программа Общественные альтернативы Северной Каролины для взрослых с ограниченными возможностями Отказ от прав (CAP / DA) оплачивает услуги личной гигиены, а также незначительные модификации дома.Специальная программа помощи на дому для взрослых штата / округа (SA / IH) предлагает ежемесячную денежную стипендию для покрытия арендной платы, одежды и повседневных расходов на проживание.

  Ветераны: Медицинский центр Фейетвилл, штат Вирджиния, и Дарем, штат Вирджиния, предлагают программу отказа от услуг под руководством ветеранов Северной Каролины.

  СЕВЕРНАЯ ДАКОТА

  Non-Medicaid: Платежи за услуги в Северной Дакоте для престарелых и инвалидов ( SPED и Ex-SPED ) Программы доступны для жителей штата, не имеющих право на участие в программе Medica. преимущества.Оба требуют, чтобы пожилые люди были инвалидами или имели функциональные нарушения.

  Medicaid: Жители Северной Дакоты, имеющие право на участие в программе Medicaid, обслуживаются по программе North Dakota Medicaid State Plan Personal Care Services (MSP-PC) . Услуги могут предоставляться дома престарелых или близких.

  Ветераны: Северная Дакота в настоящее время не предлагает программу отказа от услуг, ориентированных на ветеранов.

  OHIO

  Non-Medicaid: Пожилые люди в Огайо, которые не соответствуют критериям Medicaid, могут получать средства на услуги по программе Ohio Elder Services Program (ESP) .В настоящее время ESP доступен только в пяти округах, и лица, осуществляющие уход за членами семьи, должны соответствовать требованиям штата.

  Medicaid: Ohio’s Medicaid PASSPORT оплачивает членов семьи, но возмещение расходов по уходу на дому не должно превышать 60% стоимости аналогичных услуг, предоставляемых в доме престарелых или в учреждении по уходу за престарелыми.

  Ветераны: Огайо предлагает программу отказа от услуг, направляемую ветеранами, через медицинские центры крупных городов штата Вирджиния.

  OKLAHOMA

  Non-Medicaid: Для пожилых людей из Оклахомы, которые не соответствуют критериям Medicaid, нет программ оплаты домашнего ухода.

  Medicaid: Программа персонального ухода Государственного плана штата Оклахома — это один из ресурсов для жителей, имеющих право на участие в программе Medicaid. Пожилые люди могут нанимать и возмещать расходы членам семьи, друзьям или профессиональным опекунам.

  Ветераны: Оклахома предлагает программу помощи ветеранам через Медицинский центр Джека К. Монтгомери, штат Вирджиния, в Маскоги, штат Оклахома.

  OREGON

  Non-Medicaid: Oregon Project Independence (OPI) — это финансируемая государством программа, не относящаяся к Medicaid, которая позволяет пожилым людям выбирать оплачиваемых семейных опекунов для оказания помощи с ADL.Однако супруги не имеют права на выплаты OPI, и все лица, осуществляющие уход, должны быть зарегистрированы с номером поставщика через местные агентства по вопросам старения. Орегон также предлагает несколько краткосрочных программ самостоятельной помощи опекунам.

  Medicaid: План Oregon K — Программа Medicaid Community First Choice также предлагает услуги поддержки на дому получателям, имеющим право на Medicaid, в качестве альтернативы долгосрочным отказам от Medicaid на дому или по месту жительства.

  Ветераны: Программа отказа от услуг, направляемая ветеранами штата Орегон, предлагается через медицинские центры Портленд, Южный Орегон, , и Roseburg VA.

  ПЕНСИЛЬВАНИЯ

  Non-Medicaid: Программа OPTIONS в Пенсильвании использует финансирование из блочных грантов, чтобы предложить помощь членам семьи, ухаживающим за пожилыми людьми на дому.

  Medicaid: Программа Community HealthChoices (CHC) и Pennsylvania Services My Way — это финансируемые Medicaid программы, обслуживающие лиц, которым требуется квалифицированный медсестринский уход или которые иным образом соответствовали бы критериям размещения в доме престарелых.

  Ветераны: Программа помощи ветеранам штата Пенсильвания предлагается в медицинских центрах VA в различных городах.

  Другое: Программа Pennsylvania Services My Way (SMW) позволяет получателям самостоятельно выбирать поставщиков услуг, включая избранных членов семьи. Хотя эта программа не финансируется Medicaid, она требует, чтобы пожилые люди имели право на отказ от Medicaid.

  RHODE ISLAND

  Non-Medicaid: Программа Temporary Caregiver Insurance (TCI) штата Род-Айленд оплачивает членам семьи отпуск продолжительностью до четырех недель в год.Опекунам платят до 852 долларов в неделю, и работодатели обязаны предлагать аналогичную должность сотруднику после его отпуска.

  Medicaid: Пожилые люди могут иметь право на Rhode Island Global Consumer Choice Compact Waiver , если они имеют право на Medicaid.

  Ветераны: Род-Айленд не предлагает программы помощи ветеранам.

  Другое: Программа Rlte @ Home предлагает не облагаемую налогом стипендию для членов семьи, осуществляющих уход за детьми, для получения профессиональной подготовки и поддержки наставничества.

  ЮЖНАЯ КАРОЛИНА

  Non-Medicaid: Хотя Южная Каролина не предлагает финансируемой государством программы поддержки членов семьи, осуществляющих уход, некоторые из них могут иметь право на получение временного ухода и стипендии для поддержки домашнего проживания в соответствии с Законом о пожилых американцах. Эти средства зависят от региона.

  Medicaid: Программа Healthy Connections Medicaid позволяет получателям оплачивать семейным опекунам личную помощь и сопутствующие услуги, но не медицинскую помощь.

  Ветераны: Южная Каролина предлагает программу отказа от услуг под руководством ветеранов через свои медицинские центры Charleston и Columbia , SC VA.

  ЮЖНАЯ ДАКОТА

  Non-Medicaid: Хотя Южная Дакота предлагает государственную поддержку пожилым людям, которые не имеют права на Medicaid, эти программы не являются самостоятельными, то есть пожилые люди не могут выбирать членов семьи в качестве оплачиваемых опекунов. Программа Caregiver Support Program действительно предлагает временный уход и другие вспомогательные услуги для семей, осуществляющих уход на дому.

  Medicaid: Южная Дакота предлагает четыре отдельных отказа от Medicaid для оказания помощи пожилым людям. Однако у каждого из них есть уникальные требования к здоровью и инвалидности. Свяжитесь со специалистом по долгосрочному обслуживанию и поддержке , чтобы узнать больше.

  Ветераны: Южная Дакота предлагает программу помощи ветеранам через Медицинский центр Су-Фолс, штат Вирджиния.

  TENNESSEE

  Варианты, не связанные с Medicaid: Tennessee для общественной жизни — это финансируемая государством программа, которая позволяет пожилым людям выбирать родственника для получения компенсации за личную помощь, питание и услуги по ведению домашнего хозяйства.Однако супруги не имеют права на ВАРИАНТЫ.

  Medicaid: Программа TennCare CHOICES в программе долгосрочного ухода — это единственный отказ от Medicaid в Теннесси, предназначенный для поддержки пожилых людей и доступный для пожилых людей, которым в противном случае потребовалось бы размещение в доме престарелых. TennCare финансирует услуги личной гигиены, а также вспомогательные технологии, службы экстренного реагирования и незначительные модификации дома.

  Ветераны: Теннесси предлагает программу отказа от услуг, ориентированных на ветеранов, через Tennessee Valley Healthcare System Nashville .

  TEXAS

  Non-Medicaid: Программа коммунальных служб штата Техас (CAS) позволяет членам семьи — за исключением законных опекунов и некоторых других близких родственников — получать компенсацию от агентств финансового управления в обмен на услуги по уходу.

  Medicaid: Программа Texas Community First Choice Program — это программа, финансируемая Medicaid, что означает отсутствие списков ожидания для имеющих право на участие пожилых людей.Участники могут выбрать членов семьи в качестве опекунов, за исключением супругов.

  Ветераны: Техас предлагает программу лечения под руководством ветеранов через медицинские центры штата Вирджиния, расположенные в Сан-Антонио, Хьюстоне и Центральном Техасе.

  UTAH

  Non-Medicaid: Программа отказа от услуг на дому и по месту жительства штата Юта позволяет членам семьи — за исключением супругов — предоставлять платные услуги по уходу за близкими. Получатели должны приобрести бизнес-лицензию штата Юта, чтобы соответствовать требованиям.

  Medicaid: Программа Aging Waiver позволяет квалифицированным взрослым нанимать родственников для оказания услуг по уходу, за исключением супругов и законных опекунов. Отказ от старения также распространяется на домашнее медицинское оборудование, службы экстренного реагирования и базовые модификации дома.

  Ветераны: Программа ухода за ветеранами штата Юта предлагается через Медицинский центр Солт-Лейк-Сити, штат Вирджиния.

  VERMONT

  Non-Medicaid: Хотя Вермонт действительно предлагает спонсируемые государством программы ухода на дому, ни одна из них не является самостоятельной, то есть пожилые люди не могут выбирать членов семьи в качестве платных помощников по уходу.

  Medicaid: Программа Attendant Services Program (ASP) предоставляет средства пожилым людям и людям с ограниченными возможностями, которые нуждаются в ежедневной помощи. Пожилые люди могут нанимать, обучать и управлять своими собственными опекунами, включая членов семьи, но не супругов или партнеров по дому. Стоимость составляет от 14,75 до 18,75 долларов в час и определяется программой Medicaid.

  Ветераны: Программа помощи ветеранам штата Вермонт предлагается через Медицинский центр White River Junction VA.

  ВИРДЖИНИЯ

  Non-Medicaid: Члены семьи не получают компенсацию за услуги по уходу в рамках программ, финансируемых штатом Вирджиния.

  Medicaid: Программа Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus Medicaid Waiver позволяет некоторым родственникам, но не супругам или законным опекунам, получать оплату за уход за престарелыми.

  Ветераны: Программа ухода за ветеранами штата Вирджиния предлагается через медицинские центры Richmond и Hampton VA.

  ВАШИНГТОН

  Non-Medicaid: Финансируемые государством платные программы по уходу в Вашингтоне в настоящее время недоступны, однако некоторые программы Medicaid открыты для выбора пожилых людей, которые в остальном не соответствуют требованиям к уровню дохода.

  Medicaid: Программа Medicaid штата Вашингтон, именуемая Apple Health , , предлагает пять программ, которые могут предлагать платные услуги по уходу пожилым людям, имеющим на это право, и членам их семей. Все программы требуют оценки со стороны куратора, а некоторые являются самостоятельными.

  Ветераны: Программа ухода за ветеранами штата Вашингтон предлагается через медицинские центры VA, расположенные в Пьюджет-Саунд, Уолла Уолла и Спокан, штат Вашингтон.

  ЗАПАДНАЯ ВИРДЖИНИЯ

  Non-Medicaid: Программа Ron Yost Personal Assistance Services (RYPAS) позволяет жителям Западной Вирджинии, не имеющим права на Medicaid, нанимать друзей, соседей, родственников и даже супругов для услуг по уходу за собой. В некоторых округах программа Lighthouse также предлагает некоторым членам семьи компенсацию за до 60 часов ухода за престарелыми в месяц.

  Medicaid: отказ от прав для престарелых и инвалидов Западной Вирджинии — это программа, финансируемая Medicaid, которая предлагает оплату выбранным родственникам, а не супругам или законным опекунам, за услуги, включая транспорт, личный уход и ведение домашнего хозяйства. Максимальная почасовая оплата составляет 17 долларов.

  Ветераны: Западная Вирджиния в настоящее время не предлагает программу помощи ветеранам.

  WISCONSIN

  Non-Medicaid: Wisconsin’s Family Care Program предоставляет жильцам, не имеющим права на Medicaid, средства, которые в противном случае были бы потрачены на услуги дома престарелых или интернатов.Участники могут нанять друзей, соседей и некоторых членов семьи для оказания услуг по поддержке старения на месте.

  Medicaid: Программа Include, Respect, I Self-Direct (IRIS) , Программа отказа от прав предлагает пожилым людям установленный бюджет, который они могут потратить на услуги, указанные в их предписанном плане обслуживания. Соответствующие критериям родственники могут получить компенсацию за услуги по уходу, но не за аренду или проживание по уходу. Все члены семьи, осуществляющие уход, должны пройти проверку биографических данных и будут облагаться налогом с их заработной платы.

  Ветераны: Висконсин предлагает программу лечения под руководством ветеранов через медицинские центры штата VA, расположенные в Милуоки и Томахе.

  WYOMING

  Non-Medicaid: Wyoming предлагает финансируемые государством услуги для помощи членам семьи, осуществляющим уход, но не компенсирует их напрямую. Программа Wyoming Home Services Program (WyHS) предлагает координацию ухода и временный уход.

  Medicaid: Wyoming Community Choices Услуги на дому и по месту жительства Отказ от Medicaid позволяет пожилым людям нанимать опекунов для оказания помощи в повседневной жизни и услугах по ведению домашнего хозяйства.Избранные члены семьи имеют право на участие в программе и ограничены 40 часами в неделю с максимальной ставкой 12,25 доллара в час.

  Ветераны: Вайоминг в настоящее время не предлагает программу медицинского обслуживания, ориентированную на ветеранов.

  Источники:

  Американская ассоциация пенсионеров (AARP) и Национальный альянс по уходу. Уход в США 2020.

  Центры услуг Medicare и Medicaid. Органы обслуживания на дому и в общинах.

  Альянс семейных опекунов.Статистика опекуна: работа и уход.

  Как стать оплачиваемым опекуном для члена семьи (обновление 2021 года)

  *** Обратите внимание: чтобы начать работу с программой CDPAP, вы должны использовать финансового посредника. FreedomCare — фискальный посредник №1 в Нью-Йорке. Чтобы узнать, имеете ли вы право начать работу с FreedomCare, щелкните здесь.

  ‍

  Ввиду того, что наше пожилое население постоянно растет и становится все более бедным, а связанные с этим проблемы старения и болезни увеличиваются еще больше, Соединенные Штаты быстро становятся зависимыми от неоплачиваемых семейных опекунов, которые заботятся о наших близких. единицы.

  ‍

  Вот некоторые предыстории:

  • Бедность среди наших пожилых людей: Наши пожилые члены семьи оказываются в значительной степени недофинансированы на пенсии и поэтому зависят от членов семьи, обеспечивающих уход. По данным Национального совета по вопросам старения, более 25 миллионов американцев в возрасте 60+ живут ниже 250% федерального уровня бедности (FPL на одного человека в 2017 году составляет 13860 долларов США).
  • Получатели помощи: 80% пожилых людей, получающих помощь, в том числе многие люди с некоторыми функциональными физическими и / или умственными ограничениями, живут в частных домах в общине, т.е.е. не в учреждениях.
  • Инвалиды: 66% пожилых людей с ограниченными возможностями, получающих долгосрочные услуги и поддержку по программе Medicaid (LTSS) на дому, получают все заботы исключительно от членов семьи, осуществляющих уход, в основном супругов и дочерей.
  • Уход за пожилым родственником: Население Америки, состоящее из супругов и взрослых детей, ухаживающих за детьми, составляет почти 70 миллионов человек. По данным исследовательского центра Pew Research Center, более половины из них — это взрослые дети, ухаживающие за престарелым родителем, и почти четверть (24%) — это те, кто помогает стареющим супругам.
  • Пожилые американцы с деменцией: Лица, осуществляющие уход за пациентами с деменцией, составляют более 55% всех лиц, осуществляющих уход, при этом стоимость медицинского обслуживания, связанного только с болезнью Альцгеймера, к 2020 году должна превысить 1 триллион долларов. более 50% всех членов семьи ухаживают за членом семьи с болезнью Альцгеймера (БА) и еще 23% оказывают помощь людям с другими видами деменции. Болезнь Паркинсона (БП) и проблемы с сердцем (включая инсульты) идут дальше среди проблем со здоровьем, которые беспокоят членов семьи.
  5 способов получить деньги за уход за членом семьи

  Когда супруг (24% всех членов семьи) или взрослый ребенок (60%) бросает работу, чтобы посвятить себя ради заботы о члене семьи с ограниченными возможностями многие идут на часто игнорируемые финансовые жертвы, помимо потерянной заработной платы (например, пенсий или (401) k, социальных пособий и других льгот).

  Поэтому для всех членов семьи, осуществляющих уход, независимо от того, работали они ранее или нет, вот наши 5 способов хотя бы компенсировать колоссальное время и стрессовые усилия, которые вы тратите на уход за любимым человеком:

  1- Программы, финансируемые Medicaid (включая CDPAP)

  CDPAP (Программа индивидуальной помощи, ориентированной на потребителя) — это программа, финансируемая Medicaid, которая позволяет получателям медицинских услуг нанимать практически любого попечителя по своему выбору, включая члена семьи, который в настоящее время оказывает помощь.

  Дочерняя программа — CDPAS — Consumer Directed Personal Assistance Services. Это определяет тип необходимых вам услуг, например, помощь в общении и / или повседневной деятельности. Что касается вас, по сути, эти две программы одинаковы.

  Вот пошаговое руководство, которое поможет вам воспользоваться некоторыми преимуществами этой программы:

  • Чтобы иметь право на участие, ваш близкий должен уже участвовать в программе Medicaid, нуждаться в уходе на дому или быть ответственным за своих дел или иметь назначенного представителя, i.е. лицо, имеющее доверенность, предварительное указание о состоянии здоровья или иным образом уполномоченное принимать решения от имени пациента относительно того, как им предоставляются услуги по уходу на дому.
  • Получатель ухода сообщает своему плану о запросе на услуги CDPAP и просит врача подписать, что ему или ей необходим уход на дому. И их опекун (семья или друг) должен предоставить доказательства того, что они имеют законное право работать в США, и сдать медицинское обследование и анализ крови, показывающие, что они достаточно здоровы, чтобы ухаживать за пациентом.
  • В случае успеха вашему близкому будет выделено определенное количество часов в неделю, в зависимости от его общей физической инвалидности и состояния психического здоровья.
  • Вы, опекун, будете получать зарплату, основанную на почасовой ставке оплаты за каждый час, отработанный на обслуживании пациента.

  Эта программа не очень сложная, и для форм, а также для получения более подробной информации вы можете посетить программу здесь .

  ‍ Напомним, что во многих штатах есть программы, которые платят семье или другу за работу по уходу, хотя их поиск и затем помощь в получении квалификации может быть сложной задачей.

  Вы можете узнать больше о программах вашего штата, обратившись по телефону:

  Medicaid (или денежные и консультационные программы):
  • Medicaid (или денежные и консультационные программы): Medicaid предлагает множество программ, которые нацелены на оказание помощи в долгосрочном уходе на дому или в общине, доставке еды и в детских садах, чтобы получатели ухода могли получать помощь на дому, а не в учреждениях. Чтобы начать свое исследование, позвоните в службу поиска пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или обратитесь к хорошей отправной точке для получения услуг домашнего помощника по программе Medicaid.

  Чтобы начать исследование, позвоните в службу Eldercare Locator по телефону 1-800-677-1116 или выберите подходящую отправную точку для получения услуг домашнего помощника по программе Medicaid. ‍

  ‍
  Национальный ресурсный центр услуг, ориентированных на участников
  • Эта национальная программа обслуживает людей с ограниченными возможностями (включая стареющее население) с целями, аналогичными описанным выше программам типа Medicaid.

  Вот ссылка на этот Национальный ресурсный центр .

  ‍

  Также именуемый соглашением о личной заботе или контрактом по уходу за пожилыми людьми, контракт с опекуном представляет собой официальное соглашение, обычно между членами семьи, чтобы обеспечить компенсацию лицу, обеспечивающему уход за близким человеком, особенно если он или она вынуждена уволиться с работы, чтобы ухаживать за престарелым родителем или родственником.

  Вот некоторые из преимуществ составления такого договорного документа:

  • Уменьшение ясности по сравнению с функциями по уходу : Получатель ухода может быть человеком со средствами, возможно, благодаря продуктивной работе в течение всей жизни или другим источники.Вместо того, чтобы члены семьи спорили о расходах, которые могут повлиять на то, что они могут в конечном итоге унаследовать или получить в качестве подарка, этот тип контракта не оставляет двусмысленности, когда дело доходит до компенсации родственнику, осуществляющему уход.
  • Семьи, объединяющие ресурсы : Члены семьи иногда могут пожелать объединить ресурсы, чтобы заплатить одному члену семьи, чтобы он посвятил себя заботе о любимом человеке. Этот тип контракта определяет условия и задачи, которые должны быть выполнены, еще раз проясняя проблему, которая в противном случае может противопоставить одного члена семьи другому.
  • Взаимоотношения с внешними плательщиками : Бывают также случаи, когда получателю помощи возмещаются расходы на долгосрочное обслуживание сторонней организацией, такой как страховая компания по долгосрочному уходу, компенсация работникам, Управление по делам ветеранов (VA), или какая-то программа Medicaid. Во всех этих случаях контракт с опекуном открывает путь для официального признания и компенсации опекуна из семьи.

  Рекомендуется, чтобы старший адвокат помогал вам составить такой договор.Вы можете найти адвоката, который лучше всего соответствует вашим требованиям, по адресу Национальная академия адвокатов старейшин .

  3- Пособия для ветеранов (VD-HCBS) или Денежные средства и консультации

  Программа после 11 сентября: VA предлагает своим ветеринарам, имеющим право, различные программы поддержки здоровья и финансирования.

  Программа, представляющая интерес в этом контексте, называется «Услуги по уходу на дому и по месту жительства ветеранов» (VD-HCBS), в рамках которой членам семьи специально выплачиваются деньги за то, чтобы они выполняли функции по уходу за близким человеком, находящимся на дому.

  Также называемая «Денежные средства и консультации для ветеранов», программа также имеет другие названия, такие как «Программа независимости ветеранов плюс» и «Услуги на дому для ветеранов (VDHS)».

  Программа позволяет ветеринарам выбирать своих поставщиков медицинских услуг вместо того, чтобы получать помощь в учреждениях VA.

  Вот как это работает:

  • Соответствующие критериям получатели ухода должны получать уход на дому, в доме своего опекуна или в независимых сообществах, которые не предлагают поддержки по уходу (т.е. помощь в повседневных делах, таких как прием пищи, купание и прогулки).
  • Право на участие в соответствии с этим законом, принятым в 2010 году, ограничено ветеранами, которые были ранены в военном конфликте после 11 сентября 2001 года.
  • Вместе с советником VA ветеринар должен разработать комплексный «План ухода» с бюджетами и задачами по уходу. необходимо, а также подробные сведения о члене семьи, осуществляющем уход.
  • План медицинского обслуживания может потребовать нескольких изменений, прежде чем он будет окончательно утвержден.
  • Затем ветеринар может нанять опекуна и получить другие предметы снабжения, такие как инвалидные коляски, специальные кровати, запасы кислорода и т. Д.
  • Наконец, управляющее агентство, которое различается в каждом штате, устанавливает чеки или другие формы оплаты всех предварительно утвержденных услуг и предметов снабжения, включая уход на дому.

  Также применяются другие льготы, включая дорожные расходы, услуги по охране психического здоровья (очень востребованные пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством-ПТСР и другими психическими больными), а также временный уход в течение 30 дней в году (чтобы дать время основному лицу, осуществляющему уход за семьей, выключенный).

  Дополнительную информацию можно получить по телефону 1-877-222-ВЕТС (доб.8387).

  ‍

  4- Страхование долгосрочного ухода

  Если ваш близкий человек в прошлом предусмотрительно купил полис страхования долгосрочного ухода, который оплачивает уход на дому (как и случае с подавляющим большинством этих политик), то у вас есть прекрасная возможность получить оплату, как показано ниже:

  • Если политика требует, чтобы уход на дому выполнялся лицензированным агентством по уходу на дому, то вы и ваш член семьи может связаться с ближайшим к вам агентством по уходу на дому.Они будут приветствовать вас обоих с распростертыми объятиями, вашего любимого в качестве последнего клиента, оплачиваемого страховщиком, и вас, в качестве последнего опекуна, оплачиваемого агентством. Такая схема идеально подходит для агентства по уходу на дому, поскольку увеличивает их доходы без каких-либо дополнительных затрат на персонал.
  • Если политика не ограничивается лицензированными агентствами по уходу на дому, то контракт с опекуном будет вам полезен. Вам все равно нужно будет договориться со страховой компанией на основании вашего контракта с опекуном. Если у вас нет такого контракта, разработайте его, указав, что вам как опекуну будут платить столько же, сколько платят несертифицированному помощнику медсестры агентства по уходу на дому.

  Между прочим, использование агентства по уходу на дому — это то, что нужно учитывать во всех случаях, когда вашему близкому человеку возмещаются расходы на долгосрочное обслуживание. Например, Компенсация работнику (или суд) может компенсировать производственную травму, которую мог получить ваш близкий человек.

  5- Косвенные платежи через налоговый кредит

  Возможно, вам не только не платят за заботу о члене вашей семьи, но вы также можете использовать свои личные сбережения для расходов, связанных с модификацией дома вашего близкого, транспортом , продукты питания, вспомогательные устройства, медицинские принадлежности и многое другое.

  Согласно AARP (членская ассоциация для людей старше 50 лет — в нее входят десятки миллионов членов), в 2016 году лица, осуществляющие уход за членами семьи, потратили в среднем 7000 долларов на нужды своих близких, помимо фактического ухода.

  Налоговая льгота IRS: Закон IRS о кредите для заботы дает право семьям, осуществляющим уход, возможность получить налоговую льготу в размере 30% расходов, понесенных от имени их любимого человека, в размере более 2000 долларов в год, вплоть до максимального кредита в размере 3000 долларов в год.

  Вот требования IRS к участию в программе:

  • Вы должны быть прямым родственником получателя ухода (родитель, взрослый ребенок, супруг (а) и другие лица, соответствующие определению «иждивенца»).
  • Вам необходимо помочь человек любого возраста с физическими или умственными функциональными нарушениями
  • Вам необходимо надлежащим образом документально подтвердить свои расходы
  • И вы должны иметь налогооблагаемый доход в размере не менее 7500 долларов США за год, в котором вы подаете заявление на налоговый кредит

  Для более подробной информации Для получения информации о налоговых льготах перейдите по ссылке на AARP .

  Последние мысли о том, как получить компенсацию за заботу о любимом человеке

  Статистика, поразившая нас из начального раздела «предыстория», заключалась в том, что подавляющее большинство членов семьи ухаживают за людьми с болезнью Альцгеймера или другими типами. слабоумие. Любой, кто хоть что-то знает об уходе за членом семьи, страдающим деменцией, слишком хорошо знает, насколько это может быть ошеломляющим и захватывающим.

  Как опекун семьи, независимо от того, от чего страдает ваш любимый человек, вы берете на себя огромные неограниченные обязанности, которые вызывают стресс, часто разрушительны в финансовом отношении и всегда разрушительны, когда речь идет о вашем личном росте и благополучии.

  По крайней мере, вы можете найти способы хотя бы получить компенсацию за часть времени, усилий и затрат, которые вы тратите от имени любимого человека.

  Поэтому мы искренне надеемся, что некоторые из мест, которые мы описали в этой статье, окажутся подходящими для ваших обстоятельств и будут полезны для получения компенсации за то, что вы делаете.

  ‍

  Могу ли я получить оплату за уход за членом семьи?

  Ежегодно мы получаем сотни звонков от родственников и друзей с вопросами: «Как я могу получить оплату за медицинское обслуживание?» Эти воспитатели не просят подачки, они просто пытаются найти способ свести концы с концами, посвящая свое время уходу.К сожалению, очень немногие программы регулярно платят членам семьи или друзьям за оказание помощи. Medicare (государственное медицинское страхование для людей в возрасте 65 лет и старше) не оплачивает услуги долгосрочного ухода, такие как уход на дому и дневные услуги для взрослых, независимо от того, предоставляются ли такие услуги непосредственным работником по уходу или членом семьи. Однако иногда семьи, обеспечивающие уход, могут получить финансовую помощь для определенных целей, например, для временного ухода или для покупки товаров и услуг, а в некоторых случаях — для оплаты ухода.В некоторых штатах существуют программы, которые платят членам семьи за оказание помощи тем, кто получает Medicaid (государственное медицинское страхование для людей с низким доходом — эта программа может называться в вашем штате под другим названием). И в очень немногих штатах есть программы, доступные для тех, кто не имеет права на Медикейд. ПРИМЕЧАНИЕ. Эти программы сильно различаются, часто со сложными критериями соответствия.

  шагов для рассмотрения:

  1. Воспользуйтесь инструментом FCA Service by State, чтобы найти ресурсы в вашем штате.Ознакомьтесь с разделом «Компенсация опекуна» для агентств, у которых есть программы, позволяющие получателю ухода нанять члена семьи для ухода за ним.
  2. Местное агентство по вопросам старения может предоставить информацию о том, будет ли программа Medicaid в вашем штате платить члену семьи за обслуживание получателя Medicaid. Ваше региональное агентство по вопросам старения также управляет поддерживаемой на федеральном уровне программой для лиц, осуществляющих уход за членами семьи, которая может помочь облегчить финансовое бремя ухода за людьми в возрасте 60 лет и старше или младше 60 лет с диагнозом болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств.Программные услуги включают: информацию и помощь; группы консультирования и поддержки; образование и обучение; передышка, чтобы дать вам передышку; и дополнительные услуги, включая покупку расходных материалов, систем аварийного реагирования и модификации дома. Чтобы найти свое региональное агентство по вопросам старения, посетите Национальную ассоциацию региональных агентств по вопросам старения (N4A) и введите свой город и штат или почтовый индекс, чтобы найти местный офис.
  3. Ваш штат может предлагать дополнительные программы поддержки для членов семьи, осуществляющих уход.Американская исследовательская организация по уходу за пожилыми людьми предоставляет список программ Medicaid и других программ штата с указанием потребителей. (Направление потребителей позволяет получателю Medicaid определить, кому будут платить, включая члена семьи.) Кроме того, вы можете попробовать их локатор платных программ по уходу, чтобы найти потенциальные программы.
  4. Организации, специализирующиеся на заболеваниях, , такие как CancerCare, могут предлагать гранты или другую финансовую помощь людям с этим заболеванием и их родственникам.Для получения дополнительной информации об этих организациях посетите национальные ресурсы на сайте Family Care Navigator FCA и нажмите Disease-Specific Organizations.
  5. Окружные сотрудники службы ветеранов оказывают помощь в получении пособий для ветеранов и отвечают на вопросы, касающиеся правил и положений, касающихся ветеранов и оставшихся в живых ветеранов. Национальная ассоциация ветеранских служб округа (NACVSO) имеет онлайн-поисковик, который направит вас в офис службы ветеранов округа или в Департамент по делам ветеранов.

  Дополнительные ресурсы:

  Присоединяйтесь к FCA CareNav, , безопасному онлайн-сервису для получения качественной информации, поддержки и ресурсов, адаптированных к вашей ситуации по уходу.

  Позвоните по бесплатному телефону FCA (800-445-8106) и оставьте сообщение нашему национальному специалисту по приему и ресурсам. Звонки возвращаются в порядке поступления.

  Медицинский осмотр www.benefitscheckup.org

  Онлайн-служба Национального совета по вопросам старения, помогающая пожилым людям и их семьям найти и зарегистрироваться в федеральных, государственных, местных и частных программах социальных пособий.

  Поиск пожилых людей Eldercare.acl.gov

  объединяет пожилых американцев (старше 60 лет) и лиц, осуществляющих уход за ними, с программой поддержки семейных опекунов местного агентства по вопросам старения, программой Medicaid штата и общественными организациями.

  Что каждый воспитатель должен знать о деньгах

  Иногда кажется, что людям удобнее говорить о сексе, чем о деньгах. У каждой семьи есть негласные правила и ожидания относительно того, как они распоряжаются деньгами: как сберегать, как тратить, кто имеет контроль, как принимаются решения.Когда вы ухаживаете за кем-то, деньги играют важную роль в выборе, который вы делаете в отношении ухода за ним. И, несомненно, деньги могут быть огромным источником трений в семье.

  Многие пожилые люди выросли во время депрессии или имели родителей, которые разделяли «депрессивный менталитет». Экономия была важна. Деньги на «черный день» были необходимы. Важно не тратить зря. Беспокойство по поводу нехватки денег было проблемой. Яйцо, позволяющее родителям оставить наследство своим детям, было предметом гордости.И многие взрослые дети рассчитывают получить наследство и хотят получить максимальную сумму.

  Когда человеку нужен опекун, нужно обсуждать деньги. Многие пожилые люди не хотят сообщать своим взрослым детям о своем финансовом положении. Трудно признать, что это «черный день», который они спасали всю свою жизнь. Понятно, что они крайне неохотно отказываются от контроля над своими финансами. Однако — и особенно когда у кого-то проявляются признаки когнитивного снижения — опекун должен следить за финансами, чтобы не допускать ошибок — счета не оплачены или оплачены более одного раза, инвестиции без присмотра, нерациональные траты или просто потеря денег в доме или на дому. улица.

  Разговор о деньгах

  Без четкого представления о финансовом положении человека, нуждающегося в уходе, лицо, осуществляющее уход, будет ограничено в его / ее способности принимать правильные долгосрочные финансовые решения. Самое сложное — начать разговор. Следует ли вам поговорить один на один или это должна быть семейная встреча с братьями, сестрами и другими важными людьми? Может быть, этот разговор звучит для вас знакомо:

  «Мам, нам придется принять несколько трудных решений в следующие несколько лет.Было бы полезно, если бы мы могли работать вместе, чтобы разобраться в финансах, чтобы мы могли принимать оптимальные решения в отношении вашего лечения по мере изменения ваших потребностей ».

  «О боже, я не хочу сейчас об этом говорить. Все в порядке, и я без проблем оплачиваю все счета ».

  «Я знаю, что сейчас все хорошо, но что, если вы упадете, сломаете руку и не сможете выписать чек? Тогда как будут оплачиваться ваши счета? »

  Пришло время начать разговор «а что, если». Предложите вероятные сценарии и спросите: «Что бы вы хотели, если…» и запишите ответы родителей.Некоторые из них могут быть связаны с желанием получить медицинское обслуживание или с условиями проживания, а некоторые — с деньгами. Чем лучше вы понимаете, что ваш любимый думает о деньгах, а также каковы его / ее конкретные желания, тем лучше вы сможете выполнить эти желания и почувствовать себя хорошо, выполняя их в меру своих возможностей.

  Это приводит к разговору о других аспектах старения, которые связаны с деньгами:

  • Дом — лучшее место для лица, осуществляющего уход?
  • Дороже ли платить за вспомогательное проживание, или дороже нанимать сиделку на дому?
  • Если я, как взрослый ребенок, обеспечиваю уход, могу ли я потратить часть денег своих родителей на найм заместителя или на временную помощь, чтобы время от времени я мог делать перерыв?
  • Было бы лучше, если бы мои родители заплатили мне за то, чтобы я ухаживала за мной, или лучше нанять со стороны?
  • Если мы хотим нанять кого-то, должно ли это быть через агентство или мы должны нанять в частном порядке?

  Работа и уход за престарелыми

  Как взрослый ребенок, ухаживающий за стареющим родителем, вы, вероятно, разрываетесь во многих направлениях.У вас есть работа с обязанностями и ожиданиями. У вас могут быть супруг (а) и дети, которых нужно обеспечивать. И вам нужно позаботиться о себе. Забота о себе должна включать упражнения, правильное питание, общение с друзьями и отдых. Где-то там тебе положено спать. А теперь добавьте в эту смесь заботу и управление финансами за кого-то другого. Уравновешивание всего этого становится еще одной вещью, которую вы должны сделать. Легко быть ошеломленным.

  Многие лица, осуществляющие уход, задумываются о том, чтобы бросить работу, чтобы быть более доступным и доступным для тех, кто сейчас нуждается в помощи ежедневно.Это сложное решение, поскольку оно влияет не только на ваши финансы (и вашу семью), но и на финансы ваших родителей и, возможно, даже ваших братьев и сестер или других членов расширенной семьи. (Для получения дополнительной информации о совмещении ухода и вашей работы см. Информационный бюллетень FCA Work and Eldercare .)

  Когда вы прекращаете работать, вам немедленно приходится иметь дело с изменениями в медицинском страховании. В рамках COBRA вы можете оплатить страховку на 18 месяцев в частном порядке или, в соответствии с действующим Законом о доступном медицинском обслуживании, вы можете купить медицинскую страховку на открытом рынке (без штрафа за ранее существовавшие условия).Но это будет стоить денег вам или члену семьи, за которого вы несете ответственность.

  Забота о ком-то здесь и сейчас важна, но также важно планирование собственного старения. Отсутствие текущего дохода поставит под угрозу ваш доход в будущем. Если вы не будете платить в систему социального обеспечения в течение нескольких лет, ваш доход уменьшится, когда вам придет время собирать пособие по социальному обеспечению. Аналогичным образом могут пострадать пенсии, пенсионные фонды, IRA, 401K совпадений с работодателями и другие сберегательные счета.Уход с работы может повлиять на продвижение по службе в будущем, что также повлияет на более поздний заработок. А работа также может служить вам отдушиной, развлечением и социальной поддержкой.

  Один из наиболее частых вопросов, которые задают в Family Caregiver Alliance: «Как я могу получать оплату за то, что я ухаживаю за моим родителем?» Если вы собираетесь быть основным опекуном, есть ли способ, которым ваш родитель или опекун может заплатить вам за помощь, которую вы оказываете? Короткий ответ — да, если все стороны согласны. (Чтобы узнать, как создать официальную схему оплаты, см. Информационный бюллетень FCA Соглашения о личной гигиене .) Если получатель медицинских услуг имеет право на участие в программе Medicaid (MediCal в Калифорнии), вы можете получать оплату через услуги поддержки на дому (IHSS).

  Финансовые аспекты того, как стать опекуном

  Вопросы, которые следует задать себе и другим членам семьи:

  • Как будет выплачиваться моя арендная плата / ипотека, если я перееду к маме или папе?
  • Согласны ли члены семьи с тем, чтобы мама / папа возместили мне дополнительные расходы, которые я понесу при уходе за ними? Сюда могут входить расходы на проживание, медицинские расходы, транспорт и питание.
  • Если я оказываю первичную медицинскую помощь, сможете ли вы (другие члены семьи) помочь или мне придется делать все это? Как мы можем разделить обязанности? Если мне платят, должны ли вы получать деньги за то, что вы делаете?
  • Как мы, как семья, будем принимать решения относительно ухода за мамой / папой? Как мы решаем, на что будут потрачены их деньги? Кто будет контролировать финансы?
  • Куда мне обратиться за поддержкой? Могут ли мои друзья или семья помочь мне сделать перерыв? Какие у меня хобби или другие занятия, которые помогут мне в свободное время в качестве сиделки? Как у меня будут деньги, чтобы пойти с друзьями или купить то, что я хочу?
  • Если я являюсь основным опекуном, согласны ли вы с тем, что я тоже трачу деньги мамы / папы на помощь по уходу за мной? Это будет означать, что в наследовании может быть меньше доступных.Должен ли я получить другой процент наследства, если всю работу сделал я? Если я не уйду с работы и не сделаю это, согласны ли вы с наймом помощи по уходу за мамой / папой? Это тоже повлияет на ваше наследство.
  • Если маме или папе необходимо переехать в общежитие или дом престарелых, как мы примем это решение, и насколько финансы будут играть роль в принятии решения?
  • Если у мамы или папы кончатся деньги, может ли кто-нибудь из нас помочь оплатить их расходы на проживание?
  • Что нам нужно знать о страховом покрытии Medicaid и Medicare, чтобы принимать правильные решения об оплате медицинского обслуживания в будущем?

  Деньги — проблема эмоциональная

  У всех нас есть эмоциональные триггеры, когда мы говорим о деньгах.Деньги эквивалентны любви? Получает ли кто-то больше денег из-за необходимости или потому, что он или она «фаворит»? Оказывали ли родители поддержку одному брату или сестре все эти годы? Что будет с ним или с ней, когда родители больше не смогут помочь?

  Если родитель не разрешает опекунам семьи контролировать финансы, может возникнуть чувство, что ему не доверяют или к нему относятся как к ребенку. Следует ли разделить наследство поровну или отдать тому, кто в нем больше всего нуждается, или тому, кто больше всего работал? Если денег мало, могут возникнуть чувства гнева и негодования по поводу того, что родители ставят взрослых детей в затруднительное положение.Если денег много, жадность может стать мотивирующим фактором при принятии решений.

  Часто семьи делятся между собой, кто распоряжается деньгами, а кто заботится о них. Это ставит человека, осуществляющего уход, в положение, когда ему приходится просить денег, а лицо, занимающееся деньгами, может контролировать, как деньги тратятся. Это может привести к напряжению и отчуждению в семье. (См. Информационный бюллетень FCA «Уход с братьями и сестрами». )

  Частые комментарии и вопросы

  • «Если бы только мои родители были более бережливыми.
  • «Я всегда был ответственным лицом, и теперь вы получаете такую ​​же сумму наследства, как и я».
  • «Папа был таким безответственным, он не планировал старость или болезнь, и теперь мне нужно во всем разобраться».
  • «Как я могу уважать желание мамы не находиться в доме престарелых, если у нее нет денег, чтобы нанять дополнительную помощь по дому?»
  • «Если я перееду к нам с папой, можем ли мы взимать арендную плату для компенсации дополнительных расходов? Что почувствуют мои братья и сестры, если мы это сделаем? »
  • «Как мне заставить маму тратить деньги на уход за ней сейчас, вместо того, чтобы думать, что ей нужно продолжать откладывать их на будущее?»
  • «Разве моя богатая сестра не должна платить за мамину заботу больше, чем я, раз у меня не так много?»
  • «Могут ли мама и папа подарить нам деньги сейчас, чтобы позже они могли получить право на проживание в доме престарелых по программе Medicaid? Могу ли я доверять тебе, чтобы ты не тратил деньги, чтобы они были там, если они понадобятся маме и папе в будущем? »
  • «Вы пришлете нам все банковские выписки, так как вы контролируете их финансы? Мы хотим знать, куда уходят их деньги.
  • «Мне нужен перерыв в уходе. Ты потратишь часть их денег, чтобы заплатить за то, чтобы кто-нибудь присмотрел за мамой на выходных, чтобы я могла уйти? »
  • «Мы платим за то, чтобы сиделка была с отцом три дня в неделю. Вы сделаете смену в другой день? Если нет, заплатите ли вы больше, чтобы покрыть расходы опекуна? »
  • «Мама вложила 100 000 долларов. Что случилось с этим?»

  Когда деменция является фактором

  Если у получателя помощи нет деменции, он или она имеет право принимать решения, в том числе неверные.Это означает, что он / она может принимать, казалось бы, иррациональные решения о деньгах и о том, как их тратить или не тратить. Воспитателям очень трудно смириться с этим — мы хотим помогать делать вещи «правильно» и принимать логичные решения. Кроме того, мы опасаемся, что нам придется собирать детали и решать проблемы, которые возникают, если с деньгами не обращаться разумно. Каждая семья борется с этим по-своему. Может помочь привлечение постороннего человека, например министра, адвоката, социального работника или врача.

  Есть ли у кого-то слабоумие или нет, пожилые люди могут подвергаться «ненадлежащему влиянию.«Люди, которые подружились с ними, могут найти путь к их сердцам — и кошелькам — способами, которые могут привести к тому, что пожилые люди будут« чрезмерно щедры »со своими деньгами. Если вы внимательно следите за финансами, это поможет вам поймать любые неординарные оттоки денег.

  Если мама или папа страдают слабоумием из-за такого заболевания, как болезнь Альцгеймера, инсульт или другое состояние, им требуется более тщательный контроль, чтобы обеспечить надлежащее управление финансами. Помощь нужна сейчас, потому что принятие логичных, рациональных и разумных решений может оказаться невозможным позже.А поскольку со временем слабоумие усугубляется, необходимо как можно скорее запустить процессы, чтобы кто-то мог справиться с финансами в будущем. Это легче сделать, пока лицо, осуществляющее уход, понимает и подписывает необходимые документы, чтобы предоставить лицу, осуществляющему уход, или доверенному лицу необходимые полномочия. Если это не будет сделано своевременно, может потребоваться подать заявление на опеку, что дорого, эмоционально мучительно и отнимает много времени. (См. Информационные бюллетени FCA Опекунство и попечительство и Юридическое планирование в случае нетрудоспособности .)

  Если юридическое планирование не было выполнено, начните с адвоката по имущественному планированию или «старшего закона», который может помочь с написанием завещания или траста, а также заполните доверенность на финансы, которую можно активировать, когда придет время. . (См. Информационный бюллетень FCA Как найти адвоката для помощи в планировании недвижимости .)

  Деньги, деньги, деньги: все дело в деньгах

  Многие семейные ссоры и разногласия связаны с проблемами денег — кто имеет Это; кто не делает; как тратится; как решается, как они расходуются; какие в прошлом проблемы семьи были с деньгами; какие проблемы сейчас.Трудно справиться со всей сложностью наших эмоций, связанных с родителями, болезнями, старением и смертью, и иногда эти эмоции проявляются в конфликтах из-за денег. Проведение семейного собрания с фасилитатором может помочь семье сплотиться, а не быть разлученной этими проблемами (см. Информационный бюллетень FCA Проведение семейного собрания .)

  Ресурсы

  Family Caregiver Alliance
  Национальный центр по уходу
  (415) 434-3388 | (800) 445-8106
  Веб-сайт: www.caregiver.org
  Эл. почта: [email protected]
  FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
  Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by -state /

  Альянс семейных опекунов (FCA) стремится улучшить качество жизни опекунов посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим социальным вопросам, государственной политике и вопросам ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход.Для жителей большого района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой семейной поддержки лицам, ухаживающим за больными с болезнью Альцгеймера, инсультом, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными расстройствами, поражающими взрослых.

  Информационные бюллетени и советы FCA

  Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

  Уход с братьями и сестрами

  Уход на дому: руководство по ресурсам сообщества

  Проведение семейного собрания

  Юридическое планирование на случай нетрудоспособности

  Соглашения о личном уходе

  8

  8

  8

  Национальная академия пожилых адвокатов
  www.naela.org
  Информация о том, как выбрать адвоката по делам пожилых людей и направления к адвокатам по делам пожилых людей.

  ---

  Этот информационный бюллетень подготовлен Family Caregiver Alliance и просмотрен Harrison Lazarus, CPA, Harrison Lazarus Advisors, Inc. © 2015 Family Caregiver Alliance. Все права защищены.

  Получение оплаты за уход за пожилыми родителями в Калифорнии

  Примерно 53 миллиона взрослых американцев заботились о члене семьи — обычно это взрослые, пожилые родители или дети с особыми потребностями — без оплаты в какое-то время в течение предыдущих 12 месяцев, согласно данным Caregiving in the U.S. 2020, отчет AARP и Национального альянса по уходу за больными (NAC). Согласно отчету за 2015 год, это увеличение по сравнению с примерно 43,5 миллионами лиц, осуществляющих уход.

  Исследование экономического воздействия семейного ухода, проведенное Национальным альянсом по уходу (NAC) совместно с Институтом государственной политики AARP, показало, что 36% членов семей, обеспечивающих уход за пожилыми людьми, испытывали финансовое напряжение от умеренного до высокого уровня. Это связано с сокращением участия в рабочей силе и наличными расходами на приобретение товаров и услуг для лица, получающего уход.Пока вы тратите время на уход за своими родителями, приготовление пищи, уборку, транспортировку, повседневную деятельность, вы не получаете компенсации за свое время.

  Вы можете иметь право на получение компенсации за уход за своими родителями за счет общественных ресурсов, долгосрочного страхования, пособий для ветеранов или других источников. Традиционное медицинское страхование и Medicare могут не обеспечивать финансирование медицинского обслуживания на дому. Ниже приведены шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы стать оплачиваемым опекуном ваших родителей, а также некоторые ресурсы, которые могут предоставить средства для компенсации вам за уход

  Нужна ли им помощь в повседневной жизни, например:

  • Купание
  • Одежда
  • Легкое ведение домашнего хозяйства
  • Управление лекарствами
  • Транспорт
  • Покупки
  • Приготовление еды

  Или существуют медицинские условия, требующие специализированного ухода, дневного ухода, ухода в доме престарелых или квалифицированного медицинского работника?

  Если вашим родителям требуется медицинская помощь, выходящая за рамки их личных потребностей, вам может потребоваться найти другие варианты, например, услуги по уходу на дому, предоставляемые лицензированным медицинским работником.

  Ваши родители могут иметь право на программы помощи и ресурсы для оплаты ухода за ними. Требования к участникам различаются в зависимости от каждого ресурса, поэтому мы объяснили каждый из них ниже.

  В Калифорнии ваши финансовые ресурсы включают:

  • Услуги поддержки на дому (IHSS)
  • Программа отказа от услуг на дому и по месту жительства (HCBS)
  • Пенсия по уходу и уходу для ветеранов
  • Страхование по долгосрочному уходу
  • Закон Калифорнии об оплачиваемом семейном отпуске (PFL)
  • Прямые выплаты от родителей или других членов семьи

  Вспомогательные услуги на дому (IHSS)

  IHSS — это программа Medi-Cal (Medicaid в Калифорнии), которая предоставляет средства на личный уход и вспомогательные услуги, такие как выполнение домашних обязанностей, тем, кто живет в своих домах.

  Эта программа Medicaid предусматривает выплаты непосредственно получателям Medicaid для покрытия их расходов по уходу по их усмотрению и оплаты соответствующих критериям опекунов, которых они выбирают, включая взрослых детей, братьев и сестер, супругов, племянниц, племянников и даже друзей. Это означает, что участники самостоятельно управляют своим лечением, что основано на концепции Medicaid касательно денежных средств и консультирования. Получатель ухода имеет контроль над наймом, надзором и увольнением своих опекунов.

  Чтобы ваши родители имели право на участие в программе, они должны соответствовать определенным требованиям, которые включают в себя доход менее 1271 долларов США, а их «исчисляемые» ресурсы не могут превышать 2000 долларов США.Подсчетные ресурсы не включают их дом и машину.

  Программа отказа от предоставления услуг на дому и по месту жительства (HCBS)

  California предлагает несколько отказов от HCBS, которые отменяют определенные требования Medi-Cal, позволяющие людям оставаться дома, а не переезжать в учреждение для престарелых.

  Доступно несколько различных типов отказов от Medicaid, например:

  • Assisted Living Waiver (ALW)
  • Multi-Purpose Senior Services Waiver (MSSP)
  • Уход под руководством ветерана (VD-HCBS)
  • Отказ от предоставления услуг на дому и по месту жительства для лиц с ограниченными возможностями развития (HCBS-DD)

  Многие пожилые люди, получающие льготы Medicaid, имеют право на участие в программах HCBS, которые предусматривают ежедневную не облагаемую налогом стипендию для оплаты услуг по уходу за престарелыми.Эта помощь обычно доступна тем, кто получает уход на дому, и, помимо пожилых людей, она также распространяется на людей с определенными видами инвалидности независимо от возраста. На многие из этих программ ухода и медицинских услуг существуют списки ожидания, поэтому лучше подать заявку до того, как они вам понадобятся.

  Пенсия по уходу и помощи ветеранам

  Программа помощи и ухода ветеранов, доступная в Калифорнии, может помочь покрыть расходы на семейный уход, дополнив пенсии ветеранов военного времени или их выживших супругов, которые нуждаются в помощи в повседневной жизни.Хотя взрослые дети и другие члены семьи имеют право быть опекунами в рамках этой программы, супругам за это не платят.

  VA устанавливает руководящие принципы ограничения дохода, и размер финансовой помощи варьируется в зависимости от дохода получателя. При определении права на участие VA также учитывает другие расходы, которые могут быть вычтены из их исчисляемого дохода. Сюда входит стоимость ухода за ними. Таким образом, ваши родители могут заплатить вам за предоставление им услуг по уходу на дому, и программа возместит им уплаченную сумму в дополнение к их обычной сумме пенсионного пособия.

  Ветераны должны подать заявку на участие в этой программе, и те, кто имеет на нее право, должны соответствовать определенным критериям, связанным с типом необходимой помощи, физической или умственной недееспособностью, ограниченным зрением или принуждением к постели.

  Страхование долгосрочного ухода

  Если у ваших родителей есть страховой полис по долгосрочному уходу, он может предоставить средства для компенсации вам за уход за ними, в зависимости от их полиса. Страховая компания будет платить держателю полиса, а не лицу, осуществляющему уход.Один из способов обойти это — открыть собственное агентство по уходу на дому и попросить родителей нанять ваше агентство. Тогда страховая компания заплатит вашему агентству.

  Закон штата Калифорния об оплачиваемом семейном отпуске (PFL)

  Закон о PFL позволяет вам брать отпуск для ухода за членом семьи. Он также предусматривает, что вы будете получать определенный процент от своей заработной платы, если будете ухаживать за своими близкими. Этот процент варьируется, но Калифорния обеспечивает от 60 до 70% вашей заработной платы до максимальной суммы в 1300 долларов в неделю.Он охватывает ситуации, когда лицо, за которым осуществляется уход, имеет серьезное состояние здоровья, такое как болезнь, травма, физические или психические нарушения, и требует сертификации поставщика медицинских услуг.

  Этот закон предназначен для покрытия коротких промежутков времени, поскольку он позволяет лицам, осуществляющим уход, брать на работу до восьми недель. Правомочные опекуны включают родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, супругов, детей, внуков и зарегистрированных сожителей. Важно отметить, что ваш работодатель не обязан удерживать вас на работе во время этого отпуска.

  Прямые выплаты от родителей или других членов семьи

  Если у ваших родителей или других членов семьи достаточно ресурсов для покрытия расходов по уходу, они могли бы заплатить вам напрямую. Если вы решите сделать это, проконсультируйтесь со старшим юристом по поводу заключения контракта, в котором излагается ваше соглашение. Это может помочь предотвратить недопонимание или разногласия в вашей семье.

  По мере того, как вы готовитесь стать основным опекуном своих родителей, вам потребуется заключить договор о личном уходе.Это договор между лицом, осуществляющим уход, и получателем ухода. Он должен включать подробную информацию о том, какие услуги личной гигиены вы будете предоставлять, сумму платежа и срок действия соглашения. Вам следует встретиться с поверенным по уходу за престарелыми, чтобы обсудить контракт и убедиться, что он покрывает все требования.

  Быть семейным опекуном может быть непросто, поэтому рекомендуется поискать ресурсы в вашем районе, чтобы помочь вам с поддержкой и обучением опекунов.Департамент по делам старения Калифорнии предлагает программу услуг по уходу за детьми при финансовой поддержке Управления по делам старения США. Эта программа осуществляется через 33 районных агентства по вопросам старения Калифорнии (AAA), которые помогают членам семьи, осуществляющим уход, подключиться к местным службам. Хотя эта программа не оплачивает лиц, осуществляющих уход, она предоставляет ценную информацию об обучении, временном уходе, консультировании по психическому здоровью и других услугах, предназначенных для членов семьи. Эти услуги предоставляются AAA или другими государственными и частными агентствами.

  Вам нужно будет сообщить о доходе вашего опекуна так же, как и о любой другой оплачиваемой работе, потому что он будет отражен в качестве расходов, если вашим родителям позже потребуется подать заявление на Medicaid. Если вы не платите налоги с этого дохода, Medicaid будет рассматривать эту сумму как подарок, а не как расходы, которые могут помешать вашим родителям иметь право на Medicaid.

  Обязательно ведите записи о том, когда вы работали, размер полученной компенсации и типы оказанных вами услуг.Это особенно важно, если у вас есть братья и сестры или другие члены семьи, которые участвуют в принятии решений, касающихся ухода за вашими родителями.

  Если вы решили взять на себя ответственность по уходу за своими престарелыми родителями, ваши финансы могут пострадать из-за сокращения рабочего времени, увольнения с работы или оплаты наличных вещей по уходу за ними. Но есть несколько доступных ресурсов, которые могут предоставить компенсацию за ваш уход. Если вашим родителям нужно нанять опекуна, то это можете быть и вы.

  БОНУС

  Воспользуйтесь этим инструментом поиска платных программ по уходу, чтобы узнать, на какие программы вы или ваш близкий имеете право.

  Назад в блог

  Оплата услуг | Национальный институт старения

  Многие пожилые люди и лица, осуществляющие уход, беспокоятся о стоимости медицинского обслуживания. Эти расходы могут израсходовать значительную часть ежемесячного дохода даже для семей, которые думали, что накопили достаточно.

  То, как люди платят за долгосрочную помощь — на дому или в больнице, в учреждении с обслуживанием или в доме престарелых — зависит от их финансового положения и видов услуг, которыми они пользуются.Часто они полагаются на различные источники оплаты, включая личные средства, государственные программы и варианты частного финансирования.

  Личные средства (наличные расходы)

  Поначалу многие пожилые люди частично оплачивают уход своими деньгами. Они могут использовать личные сбережения, пенсию или другой пенсионный фонд, доход от акций и облигаций или доходы от продажи дома.

  Большая часть услуг по уходу на дому оплачивается из личных средств («из кармана»). Первоначально семья и друзья часто предоставляют личный уход и другие услуги, такие как транспорт, бесплатно.Но по мере роста потребностей человека могут потребоваться платные услуги.

  Многие пожилые люди также платят из своего кармана за участие в программах дневного обслуживания взрослых, питание и другие общественные услуги, предоставляемые местными органами власти и некоммерческими группами. Эти услуги помогают им оставаться в своих домах.

  Профессиональный уход, предоставляемый в учреждениях для престарелых и в сообществах пенсионеров, обеспечивающих непрерывный уход, почти всегда оплачивается из собственного кармана, хотя в некоторых штатах Medicaid (см. Ниже) может оплачивать некоторые расходы для людей, которые соответствуют финансовым требованиям и медицинским требованиям.

  Узнайте, сколько стоит долгосрочное лечение в вашем районе.

  Государственные программы

  Пожилые люди могут иметь право на получение некоторых государственных медицинских льгот. Опекуны могут помочь, узнав больше о возможных источниках финансовой помощи и помогая пожилым людям обращаться за помощью, если это необходимо. Интернет может быть полезным инструментом в этом поиске.

  Несколько федеральных программ и программ штата обеспечивают помощь в оплате медицинских расходов.

  Центры услуг Medicare и Medicaid

  Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предлагают несколько программ.Со временем льготы и требования к участникам этих программ могут измениться, а некоторые льготы будут отличаться от штата к штату. Самую свежую информацию можно получить непосредственно в CMS или отдельных программах.

  Medicare

  Medicare — это программа медицинского страхования федерального правительства, которая оплачивает некоторые медицинские расходы для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для всех людей с поздней стадией почечной недостаточности. Он также оплачивает некоторые медицинские расходы для тех, кто получал социальный доход по инвалидности (обсуждается позже) в течение 24 месяцев.Он не покрывает , а не , постоянный личный уход на дому, уход за престарелыми или долгосрочный уход. Вот краткое описание того, за что будет платить Medicare:

  Medicare, часть A:

  • Больничные расходы после уплаты определенной суммы, называемые франшизой
  • Кратковременное пребывание в доме престарелых для оказания помощи по поводу медицинского состояния, связанного с больницей
  • Хосписное обслуживание за последние 6 месяцев жизни

  Medicare Часть B:

  • Часть затрат на услуги врача, амбулаторное лечение и другие медицинские услуги, которые не покрываются Частью А
  • Некоторые профилактические услуги, такие как прививки от гриппа и обследование на диабет

  Medicare Часть D:

  Позвоните в Medicare по телефону 1-800-633-4227 , Телетайп: 1-877-486-2048 , чтобы узнать, какие расходы покрывает Medicare в вашей ситуации, или посетите веб-сайт Medicare для получения дополнительной информации.

  Medicaid

  Некоторые люди могут иметь право на Medicaid, комбинированную федеральную и государственную программу для людей и семей с низкими доходами. Эта программа покрывает расходы на медицинское обслуживание и некоторые виды долгосрочного ухода за людьми с ограниченным доходом, отвечающими другим требованиям. Кто имеет право на участие и какие услуги покрываются, варьируется от штата к штату.

  Чтобы узнать больше о Medicaid, позвоните по телефону 1-877-267-2323, TTY: 1-866-226-1819 или посетите веб-сайт Medicaid.Или обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата. Чтобы ознакомиться со списком по штатам, посетите страницу «Обзор штата» программы Medicaid.

  Многие страховые компании, включая Medicare, Medicaid и многие частные страховые компании, начинают покрывать услуги телемедицины. Недавняя политика во время пандемии COVID-19 также помогла расширить доступ к услугам телездравоохранения и расширить их охват. Тем не менее, тенденции в политике телездравоохранения сильно различаются от штата к штату, с разницей в том, как телездравоохранение определяется, возмещается или регулируется.За последней информацией о покрытии услуг телемедицины обращайтесь непосредственно к своей страховой компании.

  Узнайте больше об услугах телемедицины и о том, как к ним подготовиться.

  Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)

  В некоторых штатах есть PACE, Программа комплексного ухода за пожилыми людьми, программа Medicare, которая предоставляет уход и услуги людям, которые в противном случае нуждались бы в уходе в доме престарелых. PACE покрывает расходы на медицинское и социальное обслуживание, а также на долгосрочное лечение ослабленных людей.Он может покрыть часть или все потребности человека с болезнью Альцгеймера в долгосрочном уходе. PACE позволяет большинству людей, соответствующих требованиям, продолжать жить дома вместо того, чтобы переходить в учреждение долгосрочного ухода. Вам нужно будет выяснить, соответствует ли лицо, нуждающееся в уходе, требованиям PACE. Может взиматься ежемесячная плата. PACE доступен только в определенных государствах и регионах в этих государствах.

  Чтобы узнать больше о PACE, позвоните по телефону 1-877-267-2323 или посетите веб-сайт PACE или страницу PACE Medicare.

  Государственная программа медицинской помощи (SHIP)

  SHIP, Программа государственной медицинской помощи — это национальная программа, предлагаемая в каждом штате, которая предоставляет консультации и помощь людям и их семьям по вопросам Medicare, Medicaid и Medicare дополнительного страхования (Medigap).

  Чтобы связаться с консультантом SHIP в вашем штате, посетите веб-сайт национального центра технической поддержки SHIP.

  Управление по делам ветеранов

  The U.S. Департамент по делам ветеранов (VA) может обеспечить долгосрочное обслуживание или уход на дому для некоторых ветеранов. Если член вашей семьи или родственник имеет право на получение льгот для ветеранов, проконсультируйтесь с VA или свяжитесь с ближайшим к вам медицинским центром VA. Там может быть лист ожидания для домов престарелых VA.

  Чтобы узнать больше о медицинских льготах VA, позвоните по номеру 1-877-222-8387 или посетите Управление здравоохранения ветеранов или страницу поддержки опекунов по делам ветеранов. Вы также можете найти дополнительную информацию в разделе «Гериатрия и расширенный уход: оплата долгосрочного ухода».

  Социальный доход по инвалидности (SSDI)

  Этот тип социального обеспечения предназначен для людей моложе 65 лет, которые являются инвалидами в соответствии с определением Управления социального обеспечения.

  Для того, чтобы человек имел право на получение дохода по инвалидности по социальному обеспечению, он или она должны иметь возможность доказать, что:

  • Человек нетрудоспособен
  • Состояние продлится не менее года
  • Ожидается, что заболевание приведет к смерти

  Служба социального обеспечения предоставляет «благотворительные выплаты», чтобы помочь людям с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и некоторыми другими серьезными заболеваниями быстрее получить пособие по инвалидности.

  Чтобы узнать больше о социальном доходе по инвалидности, позвоните по телефону 1-800-772-1213 , TTY: 1-800-325-0778 или посетите Управление социального обеспечения.

  Национальный совет по вопросам старения (NCOA)

  Национальный совет по вопросам старения, частная группа, предлагает бесплатную услугу BenefitsCheckUp ^® . Эта служба может помочь вам найти федеральные программы и программы государственных пособий, которые могут помочь вашей семье. После предоставления некоторой общей информации о человеке, нуждающемся в уходе, вы можете увидеть список возможных программ льгот для изучения.Эти программы могут помочь в оплате рецептурных лекарств, счетов за отопление, жилья, программ питания и юридических услуг. Чтобы воспользоваться этой услугой, вам не нужно указывать имя, адрес или номер социального страхования.

  Чтобы узнать больше о BenefitsCheckUp®, позвоните по телефону 1-571-527-3900 или посетите BenefitsCheckUp ^® .

  Benefits.gov

  Для получения дополнительной информации о льготах федерального правительства, штата и местного самоуправления посетите сайт Benefits.gov или позвоните по телефону 1-800-FED-INFO (1-800-333-4636) .

  Если лекарства, отпускаемые по рецепту, стоят слишком дорого, спросите врача, есть ли менее дорогие лекарства или непатентованные лекарства. Узнайте больше о стоимости лекарств и способах экономии в разделе «Экономия денег на лекарствах».

  Варианты частного финансирования долгосрочного ухода

  Помимо личных и государственных средств, существует несколько вариантов частных платежей, включая страхование долгосрочного ухода, обратную ипотеку, определенные полисы страхования жизни, аннуитеты и трасты. Какой вариант лучше всего подходит для человека, зависит от многих факторов, включая возраст человека, состояние здоровья, личные финансы и риск необходимости в уходе.

  Страхование длительного ухода

  Страхование долгосрочного ухода покрывает многие виды долгосрочного ухода и льгот, включая паллиативный уход и помощь в хосписе. Точное покрытие зависит от типа полиса, который вы покупаете, и от того, какие услуги покрываются. Вы можете приобрести покрытие только для дома престарелых или комплексную политику, которая включает как уход на дому, так и медицинский уход.

  Многие компании продают страхование на случай длительного ухода. Хорошая идея — присмотреться и сравнить политики. Стоимость полиса зависит от типа и количества услуг, вашего возраста на момент покупки полиса и любых дополнительных льгот, которые вы выбираете.

  Покупка страховки по долгосрочному уходу может быть хорошим выбором для молодых, относительно здоровых людей с низким риском нужды в долгосрочном уходе. Расходы возрастают для людей старшего возраста, имеющих проблемы со здоровьем или желающих получить больше льгот. Тот, кто имеет слабое здоровье или уже получает услуги по уходу в конце жизни, может не иметь права на страхование долгосрочного ухода.

  Обратная ипотека для пенсионеров

  Обратная ипотека — это особый тип жилищной ссуды, позволяющий домовладельцу конвертировать часть стоимости собственности в своем доме в наличные.В отличие от традиционного жилищного кредита, погашение не требуется, пока заемщик не продаст дом, не перестанет использовать его в качестве основного места жительства или не умрет.

  Нет никаких требований к доходу или медицинскому обслуживанию для получения обратной ипотеки, но вам должно быть 62 года или больше. Сумма кредита не облагается налогом и может быть использована на любые расходы, в том числе на долгосрочное лечение. Однако, если у вас есть существующая ипотека или другая задолженность перед вашим домом, вы должны сначала использовать эти средства для погашения этих долгов.

  Полисы долгосрочного страхования жизни

  Некоторые полисы страхования жизни могут помочь в оплате долгосрочного ухода.Некоторые полисы предлагают комбинированный продукт страхования жизни и страхования на случай длительного ухода.

  Полисы с «ускоренной выплатой в случае смерти» предоставляют безналоговые денежные авансы, пока вы еще живы. Аванс вычитается из суммы, которую получат ваши бенефициары (люди, получающие страховые выплаты) в случае вашей смерти.

  Вы можете получить ускоренное пособие в случае смерти, если вы постоянно живете в доме престарелых, нуждаетесь в длительном уходе, неизлечимо больны или имеете опасный для жизни диагноз, например СПИД.Проверьте свой полис страхования жизни, чтобы точно узнать, что он покрывает.

  Вы можете получить денежные средства, продав свой полис страхования жизни по его текущей стоимости. Этот вариант, известный как «пожизненное поселение», обычно доступен только людям в возрасте 70 лет и старше. Поступления облагаются налогом и могут быть использованы по любой причине, включая оплату долгосрочного ухода.

  Аналогичная договоренность, называемая «виатикальным урегулированием», позволяет неизлечимо больному человеку продать свой полис страхования жизни страховой компании за процент от суммы компенсации в случае смерти, указанной в полисе.Этот вариант обычно используют люди, которые, как ожидается, проживут 2 года или меньше. Виатикальное поселение обеспечивает немедленную выплату наличных, но получить их бывает трудно.

  Использование аннуитетов для оплаты длительного ухода

  Вы можете заключить договор ренты со страховой компанией, чтобы оплатить услуги по долгосрочному уходу. В обмен на разовый платеж или серию платежей страховая компания отправит вам аннуитет, который представляет собой серию регулярных платежей в течение определенного периода времени.Существует два типа аннуитетов: немедленные и отсроченные аннуитеты по долгосрочному уходу.

  Трастов

  Траст — это юридическое лицо, которое позволяет человеку передавать активы другому лицу, называемому доверительным управляющим. После создания траста доверительный управляющий управляет активами этого лица или другого бенефициара и контролирует их. Вы можете использовать траст для обеспечения гибкого управления активами пожилого человека или человека с ограниченными возможностями, в том числе для вас или вашего супруга.Два типа трастов могут помочь в оплате услуг по долгосрочному уходу: благотворительные фонды и трасты по программе Medicaid для людей с ограниченными возможностями.

  No related posts.