Сколько длится больничный при ветрянке: Больничный при ветрянке у детей и взрослых — сколько дней положено

Содержание

Ветряная оспа: что нужно знать?

Ветряная оспа является заболеванием вирусного происхождения, возбудителем которого является специфический вирус с красивым названием варицелла-зостер. Этот вирус легко передается от одного человека (больного) другому с частичками слюны и слизи, с парами выдыхаемого воздуха, т.е. воздушно-капельным путем. Заболевание относят к так называемым «детским» инфекциям, однако это не значит, что ветрянкой не может заболеть взрослый человек.

Симптомы ветряной оспы

Болезнь начинается тогда, когда вирусы попадают в кровь. Внезапно появляются симптомы, сильно напоминающие грипп, резко повышается температура и появляется сыпь – сначала на волосистой части головы и на лице, а потом быстро распространяясь по всему телу, захватывая не только кожу, но и слизистые оболочки: «прыщики» появляются во рту, в носу, на половых органах.
Сыпь сначала представляет собой красные пятнышки, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Очень быстро эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкости.

Некоторые романтически настроенные врачи прошлого века сравнивали их с каплями росы. Вскоре (чаще всего спустя 2 дня) целостность пузырьков нарушается, жидкость, содержащая миллиарды вирусов, из них вытекает, и на месте пузырька образуется язвочка. Язвочка покрывается корочкой, которая в последствии (через 6 – 8 дней) отпадает. Высыпания сопровождаются зудом, иногда очень сильным.
При этом надо отметить, что на протяжении всего заболевания образуются все новые и новые пятнышки и пузырьки, так называемые «подсыпания».

Как лечить ветрянку?

Лечение этого заболевания сегодня особо не отличается от прошлых лет и заключается в смягчении его симптомов. Стоит отметить, что принимать антибиотики бессмысленно, так как на вирусы они не действуют. При высокой температуре – выше 38 – 38,5 градусов, а также в тех случаях, когда больные склонны к судорогам, врачи назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Также могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты, такие как супрастин, тавегил, димедрол, которые уменьшают зуд и несколько нейтрализуют воздействие вируса на организм.

Ну и конечно, лечение обязательно нужно дополнить приемом поливитаминных препаратов, ведь витамины – это то немногое, что может помочь детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.
Но «главное» лекарство при ветрянке – зеленка. Ею нужно обрабатывать пузырьки 2 раза в день. Это делается для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и нагноения кожных высыпаний. Если зеленка вам не нравится, подойдут любые другие антимикробные препараты: метиленовая синь («синька»), риванол (желтого цвета), фукорцин (красная жидкость). Высыпания на слизистых оболочках нужно обрабатывать слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки.

Рекомендации для заболевшего ветрянкой:

  • Частая смена постельного и нательного белья.
  • Во время болезни лучше всего носить одежду из хлопка.
  • Постельный режим.
  • Не принимать ванну.
  • Обильное питье (чаи, компоты, соки, отвар шиповника и т.п.).

Обычная оспа поражает большинство людей только один раз в жизни. После болезни мы получаем антитела, благодаря которым нам не нужно беспокоиться об этом в будущем. Если нет каких-либо осложнений, заболевание обычно длится от восьми дней до двух недель. Следы заболевания могут исчезнуть в течение более длительного времени. Инкубационный период для оспы составляет от 10 до 22 дней.

Как избежать появления рубцов?

Все корки отпадут самостоятельно и не оставят никаких следов, если не присоединится бактериальная инфекция. Важно знать, что ни в коем случае нельзя срывать образующиеся корки.

Справедливости ради нужно отметить, что бывают случаи настолько тяжелого течения заболевания, что рубцы все равно остаются на всю жизнь. Устранить их в дальнейшем на сегодняшний день пока нельзя. С этим не справляются даже самые современные средства косметологии такие, как химический пиллинг, дермобразия и другие. 

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.

Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Вернуться к началу

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться к началу

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Вернуться к началу

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Вернуться к началу

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Вернуться к началу

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet.htm

Вернуться к началу

Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®

16.02.2022 г.

220 012

7 минут

Содержание:

Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки3.

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени2.

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 711.

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни1. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей2.

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых5.

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна1.

Заразиться можно следующим образом3:

  • через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
  • выпив зараженную воду из водоема;
  • при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду3.

Наверх к содержанию

Симптомы герпетической ангины

Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней3. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,1,2,3.

Герпангина проходит несколько стадий2:

  • За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
  • Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
  • Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
  • На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Наверх к содержанию

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи1. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги1.

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти3.

Наверх к содержанию

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков1,4.

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя2,3.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются1:

  • выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
  • слабость мышц конечностей;
  • нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга1,3.

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе3. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости1.

Наверх к содержанию

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного2.

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов1.

При герпангине следует1,3,4:

  • Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
  • Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
  • Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
  • Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
  • Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
  • Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки1. Антибиотики при герпангине не назначаются6.

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни4.

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты1. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием1.

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ®7,8,9,10,11. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки8. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida8. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли8. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет7,8.

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин10. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости9.

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки9,10.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники

  1. Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2020 Jun 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 29939569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
  2. Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88-93. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-88-93 https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=2601343bdb01ffffffff27c__07e4040b011a36-9772
  3. Алачева З. А., Рыбалка О. Б., Куличенко Т. В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1774) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1787/713
  4. Герпангина Brenda L. Tesini. University of Rochester School of Medicine and Dentistry // Справочник MSD – 2019
    https://www. msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/энтеровирусы/герпангина
  5. Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых Вестник СурГУ. Медицина. 2018;(2):56-60. https://surgumed.elpub.ru/jour/article/view/140/141
  6. Kuo KC, Yeh YC, Huang YH, Chen IL, Lee CH. Understanding physician antibiotic prescribing behavior for children with enterovirus infection. PLoS One. 2018 Sep 7;13(9):e0202316. doi: 10.1371/journal.pone.0202316. PMID: 30192893; PMCID: PMC6128467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30192893/
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: https://www. hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Йонас Милюковас. Омикрон меняет правила

Возможно, благодаря этой особенности штамма меньше людей, заболевших КОВИДом, людей окажутся в реанимации, и у них будет меньше степень поражения легочной ткани.

Однако эта хорошая новость не отменяет таких опасных и тяжелых коронавирусных проблем как цитокиновый шторм и постковидный синдром. И если первое может опять же привести пациента в реанимацию, то второе будет портить человеку жизнь многие месяцы, а может быть и годы.

По некоторым оценкам, продолжительный постковидный синдром отмечается у 10-15 процентов переболевших КОВИДом. При этом продолжительность синдрома колеблется от нескольких месяцев до года. И врачи пока не знают предельных цифр – останется ли постковидный синдром с переболевшим человеком навсегда или сойдет на нет через год или несколько лет.

Важно отметить, что постковидный синдром может возникнуть и после бессимптомно перенесенного заболевания, т. е. не зависит от тяжести КОВИДа. А значит, он возможен даже у некоторой части привитых. Тем более что омикрон гораздо заразнее дельты и умеет «обходить» поствакцинальную защиту.

Все это приводит к тому, что появление омикрона ставит вопрос о готовности системы здравоохранения к длительной реабилитации, по сути, до 5-10% населения Литвы. Готовности СОДРы к выплате пособий этим людям. Готовности Больничной кассы к оплате реабилитации.

Важно понимать, что при постковидном синдроме может пострадать фактически любой орган: мозг, печень, почки, легкие, сердце и т.д. И если поражения почек или сердца заметить относительно легко, то поражение мозга и нервной системы может долго оставаться незамеченным ни самим пациентом, ни его родными. Они могут принимать это не за болезнь, а за рассеянность, усталость, забывчивость – за что угодно, кроме истинной причины – последствий перенесенного КОВИДа.

Какие же симптомы должны насторожить?

Например, ухудшение памяти, забывчивость. Человек как бы моментально «стареет» — его мозг начинает медленнее соображать. Человек может начать ошибаться при решении задач, которые раньше легко «щелкал». Продавец, например, может начать ошибаться в счете.

У перенесших КОВИД в любой форме может появиться эмоциональная неустойчивость, тревожность, плаксивость, быстрая и сильная утомляемость. Возможны даже панические атаки.

Если вы заметили, что ваш знакомый или родственник после заболевания стал «депрессивным», что у него снижено настроение, повышена тревожность, что это длиться неделю, месяц, два, то надо уговорить его обратиться к врачу. Постковидные депрессии, по утверждению психиатров, могут длиться и три, и пять месяцев, а в некоторых случаях – год. Возможно, дольше. Год — не предел для постковидной депрессии – это пока предел имеющихся наблюдений врачей. Полное описание проблем постковидного синдрома появится лишь через несколько лет. А лечить человека, помогать ему нужно уже сегодня. Ведь от депрессии до суицида буквально один шаг.

Риск возникновения в ближайший год-два большого количества людей с выраженным постковидным синдромом, нуждающихся в санаторно-реабилитационном лечении и психолого-психиатрической помощи, требует пересмотра критериев, которые правительство использует сейчас для введения или ослабления карантинных мер и ограничений.

Если омикрон «остановится» на бронхах, то пациентов в реанимации станет меньше. И возникнет соблазн смягчить карантинные меры. Ведь сейчас главный критерий, на который смотрит правительство, – это количество занятых коек в реанимации. Есть довольно большая вероятность, что при омикроне коек будет занято меньше, чем при дельте. И карантин смягчат. И это будет ошибкой.

Омикрон гораздо заразнее дельты, а вероятность развития постковидного синдрома, скорее всего, такая же. Отмена ограничений приведет к большему количеству инфицированных, а значит к большему количеству людей с постковидными проблемами. В итоге финансовая нагрузка увеличится и на больничную кассу, и на СОДРУ. Ведь люди с постковидным синдромом часто физически не могут ходить на работу. Кроме этого кто-то может потерять работу из-за того, что его мозг стал менее «проворным».

И это значит, что ожидая волны омикрона, нужно усиливать карантинные меры: отменять массовые мероприятия, отправлять школьников и студентов на дистанционное обучение, объявлять карантин в детских садах.

То, что при омикроне легких случаев может быть больше, не отменяет последствий – постковидного синдрома. Не отменяет больничных и увольнений. Т.е. критерий заполняемости коек в реанимации должен быть пересмотрен. Сменился штамм. Это не дельта и не исходный уханьский, когда корректно было говорить о койках. Сейчас критерии карантина должны быть больше похожи на критерии карантина при кори или ветрянке.

Что касается самозащиты жителей от постковидного синдрома, то независимо от наличия или отсутствия прививки, людям следует продолжать соблюдать меры предосторожности: использовать маски при посещении людных мест и общении с другими людьми, соблюдать дистанцию и максимальную самоизоляцию от окружающих.

Вопросы, ответы и отзывы | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Хочу описать свою историю и сказать слова благодарности всей Морозовке и конкретно зав. отделением Таракальной хирургии Топилину Олегу Григорьевичу.

Но обо всем порядку.
В ноябре 2019 года мой сын забелел простудой: сильно забелел и болел долго, — мы уж не знали что делать. На всякий случай, чтобы проверить нет ли пневмонии, в районной поликлинике сделали рентген и выявили в заднем средостении (на позвоночнике в районе груди) опухоль размером с яйцо!
Я был просто в шоке. Ну какая нафиг онкология у человека 10 лет от роду? Всякую дрянь типа чипсов или сладостей он не ест, спортсмен. Ну как так!

Все эти 3 месяца мы с женой жили на нервах, много читали статей по этой теме, смотрели видео, ездили к разным врачам-хирургам, читали форумы и отзывы.
С одной стороны, сразу стало понятно, что без операции никак не обойтись иначе опухоль по меньшей мере вырастит и вытаскивать ее будет гораздо тяжелей и опаснее, а по большей мере может перерасти в злокачественную.
С другой стороны, операция непростая. Находится эта дрянь в таком месте, где рядом и позвоночник, и нервы, и кровяные сосуды и внутренние органы. Дрогнет рука хирурга и ребёнок останется инвалидом, дрогнет сильнее… — вообще не хотелось об этом думать…

И все это усугублялось ещё тем, что точный диагноз о том, что там за опухоль, можно поставить только на основе исследования самой ткани опухоли. Если она доброкачественная шваннома, то по второму разу она вырасти не должна, а если злокачественная, то с вероятностью 50% может через какое-то время снова будет расти.

И вот сразу после новогодних праздников нам сделали операцию. Делали в Морозовке. Операцию делали таракоскопически, то есть через проколы. Прошло все успешно: нервов не задели, кровопотери минимальны, сутки в реанимации и ещё 5 дней в обычной палате. На 4-й день от операции уже как ни в чем не бывало бегает и прыгает. Результат гистологии — подтвердилась доброкачественность опухоли, это было шваннома. Через 2 недели пошел в школу, через месяц вернулся к тренировкам.

Теперь, когда все позади, решил описать то, как работает наша система здравоохранения и Морозовка в частности.

Часть 1. Районная поликлиника.
В последний раз я обращался в свою районную поликлинику 8 лет назад и с тех пор полностью разочаровался в бесплатной медицине.
И вот мне жена присылает страшный диагноз. Как узнал, я сразу поехал в поликлинику, успел уже к закрытию в 8 часов вечера. Встретил в коридоре какого-то врача, она знала об этой ситуации и, не смотря на окончание своего рабочего дня, завела к себе в кабинет и набрала со своего мобильника зав.отделением педиатрии. Та оказалась в курсе всего и сказала, что на завтра уже назначили консилиум по этой теме. Я предложил своими силами за ночь сделать МРТ, она посоветовала где. С утра сделали анализ крови, через 3 часа уже были готовы результаты. Далее она сразу поехала в головную поликлинику посоветоваться с врачом-онкологом. Та предварительно определила новообразование как невриному. И, как выяснилось в самом конце истории, она не ошиблась.
И вот зав.отделением педиатрии районной поликлиники пересылает мне по Вотсапу фото результатов анализов и телефон зав.отделения онкологии в Морозовской больнице с комментарием, что договорилась и нас там ждут.

Часть 2. Морозовская больница.
Приезжаем в Морозовку.
Первое впечатление как будто попал в какой-то дорогой платный центр. Новое здание имеет прекрасный ремонт и больше похож на 4-звездный отель. Все сверкает, бесплатные бахилы, любезные охранники, улыбающийся персонал. Поначалу забрёл куда-то не в ту сторону и зашёл в ординаторскую другого отделения, где люди занимались своими делами. И вместо того, чтобы отмахнуться от меня, человек вышел вместе со мной и проводил до поворота куда мне надо было пройти.

Зав.отделением онкологии принял нас без всяких очередей, направлений, бумажек, печатей, регистрации, — просто по человечески. Внимательно посмотрел снимки МРТ, другие анализы и послушал ребёнка. Предварительный диагноз тот же — шванома = невринома. Минут 15 рассказывал что это такое. Объяснил, что без операции тут никак и пригласил зав.отделением таракальной хирургии (это кто оперирует все, что в груди).
Он тоже все изучил и со своей стороны рассказал как и что тут надо делать.
В любом случае любая операция не делается при простуде и нам сказали приходить через месяц после полного выздоровления.

Но сам подход меня поразил — 2 заведующих отделениями, весьма занятые люди, без всяких справок, направлений и без денег потратили на совершенно незнакомых людей (на нас) почти полчаса времени!
Зав.отделением таракальной хирургии Олег Григорьевич Топилин дал свой мобильный телефон и сказал, чтобы я позвонил как выздоровеем от простуды.

Часть 3. Выбор врача.
Через месяц после выздоровления мы стали определяться куда-кому доверить жизнь своего ребёнка. Хотя изначально мне в Морозовке понравилось абсолютно все, но хотелось все же удостовериться, что никакого лучшего варианта не упустили. Тем более что отзывов о Топилине ни в интернете, ни среди знакомых особо не нашлось. Вообще в век интернета про большинство хирургов очень много написано, да и знакомые рекомендовали. Не буду писать про других врачей к кому ездили и почему не выбрал, наверняка они тоже хорошие люди. Неэтично.
Скажу только, что сомнений довериться Топилину у меня не осталось.

И вот в декабре, я написал ему на Вотсап, и он ответил. Ещё раз отправил ему фото анализов и снимка МРТ. Он предложил завтра к нему приехать после 15 часов. Опять же все просто — по Вотсап, без бумажек и очередей!
И мы снова приехали.
В отличии от других, он не стал ходить вокруг да около. Четко сказал, как будет делать операцию, сколько времени на реабилитацию, какие риски могут быть, когда надо ложиться и т.д.
На мой вопрос: «деньги у нас есть, а может нам в Германию или Израиль поехать оперироваться?» он с некоторой даже обидой и негодованием ответил: «мы тут и по опыту и по оборудованию, лет на 5 вперёд ушли от них, с нами разве что штатовские клиники наравне. У нас куча пациентов из этих платных израильских и европейских больниц приезжают долечиваться и перелечиваться. Там накосячат, а нам исправляй».

В конце распечатал список анализов, которые нужно сделать до госпитализации и назначил дату госпитализации. Все очень лаконично, без лишних слов и в то же время развёрнуто, не вынуждая задавать дополнительные наводящие вопросы. Чувствовалась в нем уверенность и «основа государства».
И видно было, что человек он занятой, но как-то без суеты он с нами поговорил и в конце опять же сказал, что если будут вопросы или сложности при госпитализации, то звонить ему на мобильный .

Часть 4. Операция.
12 января мы приехали в больницу, отдали в отделение госпитализации собранные анализы, направление из районной поликлиники. И уже через час нас направили в отделение таракальной хирургии, которое больше напоминало санаторий: отличный ремонт, улыбающиеся медсестры, санитарки, чистота, кожаные диваны, кулеры с водой и палаты на 2-3 человека с отдельным санузлом.
Я по привычке сразу пошёл договариваться вась-вась с медсестрой, чтобы нас поселили в палату получше.
А мне говорят: «Так вы и так будете с одним соседом лежать».
А я такой все не угомонюсь: «Ну а может как-то можно договорится, чтобы совсем без соседей?»
Отвечает: «Можно и без соседей. Идите на первый этаж и оплатите в кассу 6500р/сутки. Все официально, по чеку».
Пока ходил, мои уже заселились и им уже чаю и ужин принесли. Попробовал — нормальная вкусная еда. В больнице и вкусная еда, Карл!

В палате wi-fi, 2 кровати, телевизор с интернетТВ, холодильник, туалет и душ — реально как отель, да ещё в центре Москвы (м.Октябрьская).
В воскресенье заселились, в понедельник сдали ещё какие-то анализы и уже во вторник с утра Руслана положили на каталку и повезли в операционную.

Там анестезиолог, молодая девушка, тоже очень дружелюбно, но со всей серьезностью, рассказала что и как будет делать, где нам ожидать и какие дальнейшие действия. Опять же все четко и по делу.
И тут настал момент ожидания. Не буду его описывать, а только через 3 часа зашёл Топилин и сообщил: операция прошла успешно, кровопотери почти не было, визуально ничего не задели. Сказал и быстро ушёл.
Только потом мы узнали, что опухоль очень неудобно обвивалась вокруг позвоночника и совсем не просто было ее оттуда выкорчивать, чтобы ничего не осталось и не пришлось по второму разу туда лезть. И уж тем более не задеть нерв, от которого человек может стать инвалидом на всю жизнь.

А Руслан уже был в реанимации. По новым правилам родителей туда пускают. Я пришел туда и пока он ещё не очнулся меня отправили в комнату ожидания.
Там было ещё несколько человек: кого-то привезли экстренно с опухолью мозга. Жил себе ребёнок и жил. А тут резкая головная боль, тошнота, скорая помощь, Морозовка, рентген и такой страшный диагноз. И вот сидят родители и вообще говорить не могут, ком в горле.

Были ещё муж и жена чеченцы — у их ребёнка тоже опухоль мозга, уже 1,5 года по больницам лежат. Последнее пристанище — Морозовка. Жалеют, им бы сразу сюда. Ребёнок месяц как в коме. Они дежурят в реанимации, не уходят. Глаза красные. Чеченец говорит мне: «Не молчи, давай говорить, а то так с ума можно сойти». А я отвечаю: «По сравнению с твоей ситуацией мне сказать нечего, у меня все вроде как тфу-тфу-тфу. Буду рассказывать, а тебе только больнее будет». Стали с ним говорить о Чечне, что и как там. Вроде развеялись немного.

И тут меня позвали к Руслану. Зашёл, а он уже глаза открыл, разговаривает. Так всю ночь с ним рядом и просидел. Изредка то попить принести, то повернуть, то почесать. Хотя по хорошему там и без меня всегда кто-то из медсестёр и врачей рядом был. Отношение более чем внимательное.

Часть 5. Послеоперационный быт
Уже с утра Руслана перевели из реанимации обратно в уже родную нам палату.
Каждые 2 часа приходила медсестра, смотрела за капельницей.
4 раза в день привозили еду, при том не только ребёнку, но и родителям. Все бесплатно.
Как минимум 2 раза в день приходил врач: либо сам Топилин, либо наш лечащий – Айрапетян Максим Игоревич. Он тоже грамотный и внимательный, очень понравился.
Каждое утро — уборщица.
Меня с утра сменяла жена, я принимал душ и ехал на работу, а вечером возвращался в больницу и сменял ее. Переодевался. Включали Айпад и смотрели кино или читали книги.
В общем никогда бы не подумал, что лежать в государственной больнице будет сравнимо с поездкой на курорт.

Резюме: Уж не знаю что кто думает про наше прогнившее государство с разваленной напрочь медициной, а я описал то, что увидел своими глазами. Повторюсь: никаких взяток, блата, квот, очередей, невежества, хамства, никаких коек с больными в коридорах, нехватки лекарств.
Если уж куда-то и обращаться, то только в Морозовку. Жаль взрослым туда нельзя ))

И в завершении: огромное спасибо Олегу Григорьевичу Топилины, а также Айрапетяну Максиму Игоревичу и всему персоналу Отделения Таракальной хирургии.

Продолжительность больничного листа после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Право на получение больничного листа

Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности. Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.

Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию. По этой причине бланк нетрудоспособности можно получить, только посетив врача, при вызове скорой помощи или врача на дом его выписка невозможна. Лист нетрудоспособности – это  специальный документ, который имеет уникальный штрихкод и множество степеней защиты. Такой порядок позволяет препятствовать подделыванию документов.

Законодательство РФ определяет следующие основания для выдачи больничного листа:

  1. Болезнь или травма работающего человека.
  2. Заболевание близкого родственника, который является членом семьи работающего, если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.
  3. Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на его детей младше 7 лет.

Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством. Право на денежную помощь и оплаты больничного листа имеют следующие категории граждан:

  1. Трудоустроенные по трудовым договорам.
  2. Служащие государственных и муниципальных органов.
  3. Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
  4. Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.

Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. За наемных лиц ежемесячные отчисления производят работодатели. Стандартная ставка отчислений равняется 2,9% от начисленной суммы заработной платы. Если человек работает на опасной и/или вредной работе, то размер взносов увеличивается. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.

ФСС оплачивает:

  1. Дни временной нетрудоспособности.
  2. Декретные выплаты по беременности и родам.

Претендовать на получение компенсации могут только те граждане, которые в настоящее время работают и отчисляют взносы. Либо те, кто уволился, но с момента увольнения не прошло более 30 дней.

Максимальная продолжительность

Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности». В частности, в нем говорится и о продолжительности больничных листов. Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк уже иным способом.

Указанные в ФЗ-255 максимальные сроки рассчитаны исходя из общей врачебной практики и периодов выздоровления пациентов. Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.

Больничный лист может выдаваться врачом на 15 дней, если его оформляет фельдшер, то продолжительность уменьшается на пять дней. Такие сроки используются при обычных заболеваниях, для которых данного периода более чем достаточно. Однако существуют и иные заболевания или травмы, которые требуют значительно больше времени для восстановления функций организма.

На выздоровление отводится:

  1. До 15 дней при простудных заболеваниях, таких как ОРВИ, ангина, грипп.
  2. До 3 недель при ветрянке.
  3. 20-28 суток, если случилось сотрясение мозга.
  4. При переломах и травмах до выздоровления. Чаще всего переломы конечностей занимают до 2 месяцев, а позвоночника до 8 месяцев.
  5. Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата, но чаще всего на них отводится до полугода.
  6. Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.

Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.

Как видно из приведенных цифр, максимальной продолжительностью времени нетрудоспособности можно считать период в один год. Если врачебная комиссия устанавливает, что больной не поправляется, а его организм не восстанавливается, то речь идет о признании его частичной или полной нетрудоспособности и присвоении ему группы инвалидности.

Срок больничного при операции

Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий. Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней. В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.

Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности. Самые часто встречаемые оперативные вмешательства требуют такого времени:

  1. От 10 до 15 дня при удалении аппендицита.
  2. При удалении матки период восстановления составляет от 65 до 100 суток.
  3. До 55 дней выдается тем, у кого вырезали желчный пузырь.
  4. 20-28 суток отводится на кисту.
  5. Операция по удалению зубов может освободить от работы на период от трех до десяти дней.
  6. На абортирование дается три, пять суток.
  7. Паховая грыжа потребует до полутора месяцев реабилитации.
  8. Глазные операции освобождают человека от труда на срок до двух месяцев.
  9. На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
  10. Варикозное оперативное лечение пролонгирует больничного на месяц.
  11. На позвоночнике вмешательства потребует не меньше двух месяцев.
  12. Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.

Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства. Они делятся на два вида:

  1. Лапаротомию, при которой внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
  2. Лапароскопия менее травматична, она не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.

Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.

Возможность продления

На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции. А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы? Давайте разберемся, что по этому поводу говорит закон.

Как правило, прооперированного больного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием дальнейшего лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.

При продолжении лечения выданный в хирургии, закрывается, а в поликлинике открывается новый бланк.

Но может случиться и так, что человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя не слишком хорошо и желает продлить больничный. В обоих случаях продление возможно.

Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности стандартного срока больничного. На весь период продления устанавливается обязательность посещения лечащего врача с интервалом не реже чем 1 раз в 15 дней.

Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.

Размер оплаты больничного

Вне зависимости от длительности листка нетрудоспособности наниматель обязан его оплатить. Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Больничный лист оплачивается при оперативных вмешательствах следующим образом:

  1. Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
  2. Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.

Несмотря на деление по оплате прием документа и полное начисление по нем производит именно наниматель.

Размер компенсации за дни болезни зависит от трех показателей:

  1. Продолжительности больничного.
  2. Среднедневного дохода работника.
  3. Продолжительности индивидуального страхового стажа.

От количества накопленных стажевых лет, во время которых выплачивались страховые взносы, зависит процент компенсации.

Приняты три процентных ступеней выплат:

  1. 60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
  2. 80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
  3. 100% если отработано более восьми лет.

Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца.

Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период.

Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ. Чистая сумма перечисляется работнику на расчетный счет.

Ветряная оспа у взрослых и подростков | Черепица | Симптомы, причины и лечение

Что такое ветряная оспа?

Что такое ветрянка?

Dr Sarah Jarvis MBE

Пузыри ветряной оспы

Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, во время инфекции. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Поэтому редко случается более одного приступа ветряной оспы в течение жизни.

Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Около 9 из 10 человек имели его в возрасте до 15 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно более выражены у взрослых, чем у детей. Ожидайте несколько неудобных дней.

  • Высокая температура (лихорадка), боли и головная боль часто начинаются примерно за день до появления сыпи.
  • Пятна (сыпь) . На посевах появляются пятна. Пятна превращаются в маленькие волдыри и чешутся. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других есть только несколько.
  • Потеря аппетита, усталость и плохое самочувствие являются обычным явлением.

Лихорадка и общее плохое самочувствие могут сохраняться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и шелушатся. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.

Чем лечить ветряную оспу?

Лечение, облегчающее симптомы

Лечение, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:

  • Обильное питье во избежание недостатка жидкости в организме (обезвоживания).
  • Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей и болей.
  • Успокаивающие кремы (смягчающие средства) , нанесенные на пятна (сыпь), могут облегчить зуд.Наиболее часто используется лосьон Каламин, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
  • Таблетки антигистаминного препарата , принимаемые перед сном, могут помочь вам уснуть, если ночью беспокоит зуд. Их можно купить в аптеках или получить по рецепту.

Противовирусные препараты

Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут снизить тяжесть течения ветряной оспы. Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет с ветряной оспой может быть рекомендовано принимать противовирусные препараты, но только в том случае, если их можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи.Если его начать после этого времени, вряд ли будет иметь большой эффект. Таким образом, противовирусное лекарство, начатое вовремя, может помочь уменьшить тяжесть заболевания.

Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа может быть более серьезной. Например, для людей со слабой иммунной системой, для новорожденных детей и для беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуются для здоровых детей, у которых развилась ветряная оспа.)

Есть ли осложнения?

  • Взрослые чаще, чем дети, имеют осложнения от ветряной оспы.
  • Пятна обычно не оставляют шрамов, если только они не сильно расцарапаны.
  • В некоторых случаях некоторые пятна инфицируются микробами (бактериями). Если это происходит, окружающая кожа становится красной и воспаленной. Затем могут потребоваться антибиотики.
  • Воспаление легких (пневмония) является осложнением, поражающим примерно 1 из 10 взрослых, больных ветряной оспой. Люди, которые курят, более склонны к этому.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (нарушения координации движений) являются очень редкими осложнениями.
  • Изменяются редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:

Поэтому, хотя серьезные осложнения возникают редко, лучше быть начеку. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:

  • Проблемы с дыханием.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Судороги.
  • Боли или головные боли, усиливающиеся несмотря на прием парацетамола или ибупрофена.
  • Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
  • Очень тяжелая сыпь или сыпь с синяками или кровоизлияниями в кожу («геморрагическая сыпь»).
  • Общее ухудшение самочувствия.

Как правило, осложнения возникают редко. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы. При появлении симптомов ветряной оспы необходимо срочно обратиться к врачу любому человеку из следующих групп:

  • Беременные женщины.
  • Люди со слабой иммунной системой. Например, люди с лейкемией, ВИЧ/СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
  • Люди с заболеваниями сердца или легких.
  • Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
  • Очень маленькие дети, особенно в возрасте до 1 месяца (новорожденные).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, и поэтому является отсроченным осложнением ветряной оспы. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, иннервируемого нервом. Это вызывает сыпь и боль в лентовидной локальной области вдоль пораженного нерва. Примерно 1 из 5 человек хоть раз в жизни болел опоясывающим лишаем. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что после перенесенной ветряной оспы вирус не исчезает полностью. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По непонятным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай.Подробнее см. в отдельной брошюре под названием Опоясывающий герпес (опоясывающий герпес).

Примечание : вы можете заразиться ветряной оспой от контакта с больным опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветряной оспой. Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа и беременность

Если вы беременны и не болели ветряной оспой (или были привиты) и контактировали с больным ветряной оспой – срочно обратитесь к врачу.Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветряной оспой во время беременности. Однако лечение иммуноглобулином может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом рассказывается в отдельной брошюре под названием «Контакты с ветряной оспой во время беременности».

Заразна ли ветрянка?

Больной ветряной оспой очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не болели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться, если:

  • Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
  • У вас был какой-либо личный контакт с больным ветряной оспой, например, разговор.

Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразятся ею после такого воздействия.

Для появления симптомов после заражения вирусом требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней) (инкубационный период).

Защита других

Больной ветряной оспой заразен за два дня до появления первых пятен и до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно через пять дней после начала заболевания). Обычно вы можете вернуться к работе после этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо.(Ребенок с ветряной оспой должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых повышен риск серьезного заболевания в случае заболевания ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».

Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой, также могут не заразиться ею. Таким образом, друзья и члены семьи, у которых не было ветряной оспы, могут избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому невосприимчивы.

Примечание : больным ветряной оспой нельзя летать самолетом, пока все пятна не покроются коркой.

Вы медицинский работник?

Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленным иммунитетом, беременными женщинами и новорожденными. Они должны знать, что если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или болезни и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы являетесь работником здравоохранения и контактируете с больным ветряной оспой (или у кого она разовьется в ближайшие два дня), то:

  • Если вы были привиты от ветряной оспы или определенно болели ветряной оспой в прошлом , вы, вероятно, невосприимчивы.Вам следует продолжать работать, но если вы почувствуете себя плохо или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
  • Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были ли привиты, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
    • Избегать контактов с пациентами из группы высокого риска в течение 8–21 дня после контакта с ветряной оспой.
    • Если вы плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (лихорадка) или сыпь, перед контактом с пациентом сообщите об этом в отдел гигиены труда.
    • Сделайте прививку от вируса ветряной оспы (ветряной оспы).

Независимо от того, заразились ли вы ветряной оспой или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.

Существует ли вакцина против ветряной оспы?

Да, существует эффективная вакцина, защищающая от вируса, вызывающего ветрянку. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.

В настоящее время в Соединенном Королевстве не планируется проводить регулярную иммунизацию детей от ветряной оспы. В Великобритании вакцина предлагается Национальной службой здравоохранения определенным группам населения. Например, медицинским работникам, не имеющим иммунитета к ветряной оспе. Также людям, не имеющим иммунитета к ветрянке и находящимся в тесном контакте с людьми со слабым иммунитетом – например, братьям и сестрам детей, находящихся на химиотерапии.

Ветряная оспа | Уход за детьми

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это распространенная предотвратимая детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.Это чаще всего встречается у маленьких детей и обычно протекает легко, но может быть очень неудобным для вашего ребенка. Когда подростки и взрослые получают это, они могут быть очень больны.

Ветряная оспа очень опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Каковы симптомы?

  • Ветряная оспа начинается с лихорадки, ломоты и болей.
  • Через 1-2 дня у вашего ребенка появится сыпь. Сыпь обычно зудит и может причинять ребенку дискомфорт.Он появляется на коже головы и лица, быстро распространяется вниз по телу и на руки и ноги. Пятна начинаются как плоские розовые пятна, которые превращаются в маленькие водянистые волдыри. Новые пятна будут образовываться даже после того, как другие превратятся в волдыри. У некоторых детей образуется всего несколько волдырей, а у других их может быть до 500. Волдыри вскрываются, засыхают и образуют струпья через 4–5 дней.
  • Большинство детей теряют аппетит и испытывают головную боль в течение первых нескольких дней.

Как это распространяется?

Ветряная оспа очень легко передается другим людям.Поскольку он может распространяться за 2 дня до появления сыпи, он часто распространяется незаметно. Он может продолжать распространяться до тех пор, пока все волдыри не исчезнут.

  • Вирус попадает в организм через нос или рот. Обычно он развивается через 2-3 недели после контакта с инфицированным человеком.
  • В основном распространяется по воздуху. Вирус может сохраняться в воздухе в течение нескольких часов. Заразиться им можно, находясь в помещении с инфицированным человеком или в помещении, где недавно находился больной ветряной оспой.
  • Он также передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Вы можете заболеть ветряной оспой, если прикоснетесь к волдырю или к жидкой или влажной корочке из волдыря.
  • Беременная женщина, больная ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.
  • Матери, больные ветряной оспой, также могут давать его своим новорожденным детям после рождения.

Если один из ваших детей болеет ветряной оспой, она, вероятно, заразит других членов семьи, которые еще не переболели ветрянкой или вакциной против ветряной оспы.

Ветряная оспа не может жить на таких предметах, как простыни, прилавки или игрушки.

Может ли ветрянка вызвать большие проблемы?

  • Младенцы, заразившиеся ветряной оспой от матерей до рождения, могут родиться с врожденными дефектами, такими как шрамы на коже, проблемы со зрением, повреждение головного мозга или недоразвитые руки и ноги.
  • Ветряная оспа может быть очень тяжелой или даже опасной для жизни детей первого месяца жизни, подростков и взрослых, а также всех, у кого слабая иммунная система.
  • У детей с ветряной оспой может развиться пневмония (инфекция легких) или воспаление головного мозга.
  • Волдыри могут инфицироваться бактериями, что может привести к образованию шрамов на всю жизнь. Хотя большинство этих инфекций незначительны и проходят сами по себе, некоторые из них могут привести к серьезному заболеванию, называемому некротическим фасцитом (или «плотоядной болезнью»).

Можно ли переболеть ветряной оспой дважды?

В большинстве случаев ветряной оспой можно заболеть только один раз.Это называется пожизненным иммунитетом. Но в редких случаях человек может заболеть снова, особенно если он был очень молод, когда заболел впервые.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай выглядит как ветряная оспа и вызывается тем же вирусом. Но обычно он появляется только на одной части тела, где вызывает боль. Опоясывающий лишай может возникнуть у людей, которые уже переболели ветряной оспой, но обычно спустя много лет, так как после того, как мы заболели ветряной оспой, вирус остается с нами в неактивной форме. Опоясывающий лишай заразен, но только для тех, кто никогда не болел ветряной оспой.

Как лечить ветрянку?

  • Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)] или любые продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать лихорадку вашего ребенка, используйте ацетаминофен (Тайленол, Темпра, Панадол и другие).
  • Приучите ребенка не царапать.Расчесывание может вызвать инфекцию от бактерий, которые попадают на кожу. Добавление пищевой соды в воду для принятия ванны может быть успокаивающим. Ваш врач может порекомендовать крем, который поможет уменьшить зуд.
  • Младенцы с ветряной оспой, а также дети старшего возраста или взрослые с тяжелым заболеванием могут лечиться противовирусными препаратами.

Когда следует вызвать врача?

  • Новая лихорадка развивается через пару дней. То есть лихорадка уходит на день или около того и возвращается.
  • Ваш ребенок выглядит больным (не хочет играть, есть или пить), особенно если у него высокая температура или много пятен во рту.
  • Пятно от ветрянки увеличивается, краснеет или сильно болит. Ваш врач решит, развилась ли у вашего ребенка бактериальная инфекция, требующая назначения антибиотиков.

Может ли мой ребенок с ветряной оспой посещать детский сад или школу?

Правила многих школ и детских садов требуют, чтобы дети с ветряной оспой оставались дома в течение 5 дней после появления сыпи. Цель состоит в том, чтобы защитить других детей от болезни. К сожалению, это не останавливает распространение ветрянки.

Ветряная оспа заразна от 1 до 2 дней до появления сыпи и наиболее заразна от 12 до 24 часов до появления сыпи. Он распространяется по воздуху, а не только при прямом контакте с сыпью. Политика, которая требует, чтобы ваш ребенок оставался дома в течение определенного периода времени, не работает, потому что к тому времени, когда становится известно, что ребенок болен ветряной оспой, она уже передается другим детям.

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы принимать участие в обычных мероприятиях, или если у него высокая температура, ему следует оставаться дома.В легких случаях (низкая температура в течение короткого периода времени и лишь небольшая сыпь, менее 30 пятен) дети могут ходить в школу или в детский сад, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в регулярных мероприятиях, и если учреждение позволяет.

Что делать, если я беременна?

У беременных женщин может развиться тяжелая форма ветряной оспы. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой, вам следует сделать прививку.Если вы беременны и не болели ветрянкой, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может назначить вам особый тип иммуноглобулина (VariZIG), который содержит антитела к ветряной оспе, чтобы помочь вам предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразитесь ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, составляет 2%.

Как я могу защитить своего ребенка?

Лучший способ защитить ребенка от ветряной оспы – вакцинация.Если ваш ребенок еще не вакцинирован и вступает в контакт с другим ребенком или членом семьи, больным ветряной оспой, они все равно могут быть защищены, если будут вакцинированы сразу.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы и он заразился ветряной оспой, немедленно позвоните своему врачу. Врач может дать специальный тип иммуноглобулина (ВариЗИГ) с большой концентрацией антител к ветряной оспе, чтобы помочь предотвратить инфекцию, или раннее лечение противовирусным препаратом.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Управление работником с опоясывающим лишаем

Никола Ягельски из организации Health Assured описывает, что такое опоясывающий лишай, и советует, следует ли сотрудникам, инфицированным этой болезнью, работать.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой неопасную для жизни вирусную инфекцию.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожная сыпь с образованием пузырей. Обычно это проходит в течение пары недель, хотя в некоторых крайних случаях может сохраняться годами.

Другие симптомы включают в себя:

    • Боль, онемение и покалывание в пораженных районах

    • 4

    • зуда

    • Разрывные волдыри, которые корочки более

    • усталость

    • чувствительность к легкие

    • головные боли и лихорадка.

    Для некоторых людей, особенно пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой, опоясывающий лишай может быть серьезным заболеванием.

    Что вызывает опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу — на самом деле, после того, как вы выздоровели от приступа ветряной оспы, вирус остается в вашем организме. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от больного опоясывающим лишаем или ветряной оспой, но вы можете заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем, если вы ранее не болели ветряной оспой.

    Обычно он остается в латентном состоянии в нервной ткани рядом со спинным мозгом, но может вернуться в виде опоясывающего лишая даже по прошествии нескольких лет, обычно когда ваша иммунная система ослаблена.

    Должен ли работник с опоясывающим лишаем приходить на работу?

    В идеале всем, кто серьезно болен, следует оставаться дома.

    Может ли сотрудник работать с черепицей? Технически, да. Симптомы и признаки, как правило, недостаточно серьезны, чтобы остановить обычного офисного работника, если он стиснет зубы и проигнорирует сыпь.

    Однако опоясывающий лишай может передавать ветрянку. Поскольку ветряная оспа у взрослых и уязвимых людей смертельно опасна, особенно для некоторых уязвимых людей, вам следует попросить сотрудника поработать какое-то время из дома, если это возможно, или иным образом настаивать на том, чтобы он взял отпуск по болезни. Люди, такие как работники по уходу, медсестры, учителя и т. д., определенно не должны идти на работу с опоясывающим лишаем.

    Если кто-то берет отпуск по болезни опоясывающего лишая, ему не нужно много свободного времени. Они могут вернуться, когда почувствуют себя лучше в случае лихорадки, но если у них есть сыпь на открытых участках кожи, им действительно следует не работать, пока она не покроется коркой.Это может занять около семи дней, хотя полное заживление сыпи может занять до четырех недель.

    Какое лечение доступно при опоясывающем лишае?

    Национальная служба здравоохранения рекомендует обратиться к врачу, как только вы подозреваете опоясывающий лишай. Соответствующие лекарства работают лучше всего, если их принимать в течение трех дней после появления симптомов.

    Лечение опоясывающего лишая в Великобритании:

    В большинстве случаев это не повлияет на способность работать за столом.

    Как долго инфицированные сотрудники не должны работать с опоясывающим лишаем?

    Основные симптомы опоясывающего лишая — сыпь, зуд, лихорадка и т. д. — обычно проходят через пару недель.Но в тяжелых случаях с такими осложнениями, как глазные инфекции или тяжелая постгерпетическая невралгия (боль, которая продолжается после того, как вирус исчезнет), сотруднику может потребоваться больше времени.

    Работнику стоило бы обратиться к врачу за рекомендацией.

    Черепица и работы | Гарантия здоровья

    Что такое опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой неопасную для жизни вирусную инфекцию.

    Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожная сыпь с образованием волдырей — обычно они исчезают в течение нескольких недель, хотя в некоторых крайних случаях могут сохраняться годами.Другие симптомы включают в себя:

    • Боль, онемение и покалывание в пораженных участках
    • Чувствительность к контакту
    • Зуд
    • лопнувшие волдыри, покрывающие коркой
    • Усталость
    • Чувствительность к свету
    • Головные боли и лихорадка

    Для некоторых людей, особенно пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой, опоясывающий лишай может быть серьезным заболеванием.

     

    Что вызывает опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы .Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу — фактически после того, как вы выздоровели от приступа ветряной оспы, вирус остается в вашем теле.

    Он находится в дремлющем состоянии в нервной ткани рядом со спинным мозгом. И он может вернуться в виде опоясывающего лишая даже по прошествии нескольких лет.

     

    Должен ли работник с опоясывающим лишаем приходить на работу?

    В идеале всем, кто действительно болен, следует оставаться дома. Презентизм — это очень реальная вещь, и она наносит ущерб культуре на рабочем месте.

    Но может ли работник работать с черепицей? Технически, да. Симптомы и признаки, как правило, недостаточно серьезны, чтобы остановить обычного офисного работника, если он стиснет зубы и проигнорирует сыпь.

    Однако опоясывающий лишай может передавать ветрянку. Только при прямом контакте, но поскольку ветряная оспа у взрослых и уязвимых людей смертельно опасна, вероятно, лучше всего настаивать на том, чтобы сотрудники брали отпуск по болезни из-за опоясывающего лишая.

    Если кто-то берет отпуск по болезни опоясывающего лишая, ему не нужно много свободного времени.Они могут вернуться, как только почувствуют себя лучше, в случае лихорадки, но если у них есть сыпь на открытых участках кожи, им действительно следует не работать, пока она не покроется коркой. Это может занять около семи дней.

     

    Консультации для сотрудников

    Вы можете спросить себя: можно ли мне работать с черепицей? ‘.

    Можно, но не стоит.

    Вы, вероятно, почувствуете себя очень плохо, и у вас появится зудящая сыпь. Вы можете быть немного вспыльчивым и раздражительным, и вполне возможно, что вы можете представлять опасность для других, особенно если вы работаете в непосредственной близости от уязвимых людей.

    Итак, работники по уходу, медсестры, учителя и т. д.: можете ли вы ходить на работу, если у вас опоясывающий лишай? Точно нет. Офисные работники, строители и т. д.: стоит ли работать с черепицей? Может быть.

    Лечение черепицы в Великобритании:

    • Противовирусные препараты
    • Антибиотики
    • Кремы для местного применения
    • Пероральные обезболивающие и инъекции стероидов, в тяжелых случаях

    В основном это не повлияет на способность работать за столом. Но решать вам — и избегать презентеизма!

    Если вы работаете медсестрой или в доме престарелых, вам, вероятно, не нужно спрашивать себя: Должен ли я работать с опоясывающим лишаем? », ответ очевиден — присматривайте за людьми, которые вам небезразличны.

     

    Как долго вы не работаете с опоясывающим лишаем?

    Нередко сотрудники задаются вопросом, как долго не работать с опоясывающим лишаем.

    Основные симптомы опоясывающего лишая — сыпь, зуд, лихорадка и др.— обычно проходят через пару недель.

    Так что, действительно, тебе не нужно много свободного времени. Но в тяжелых случаях с такими осложнениями, как глазные инфекции или тяжелая постгерпетическая невралгия (боль, которая продолжается после того, как вирус исчезнет), вам может потребоваться гораздо больше времени.

    Спросите своего врача, как долго вы не должны работать с опоясывающим лишаем, чтобы узнать, что он думает.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о черепице и работе, помимо советов здесь, пожалуйста, свяжитесь с нашими экспертами-консультантами. Вы можете позвонить нам по телефону: 0844 892 2493 .

    Ветряная оспа (ветряная оспа): симптомы, лечение и профилактика

    Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. В основном это поражает детей, но взрослые тоже могут заболеть. Характерным признаком ветрянки является очень зудящая кожная сыпь с красными волдырями. В течение нескольких дней волдыри лопаются и начинают протекать. Затем они покрываются коркой и струпьями, прежде чем окончательно заживают.

    Симптомы появляются в течение 10–21 дня после контакта с носителем вируса.Большинство людей выздоравливают примерно через 2 недели.

    Ветряная оспа обычно протекает легко, особенно у детей. Но в тяжелых случаях волдыри могут распространиться на нос, рот, глаза и даже половые органы.

    Кто это получит?

    Дети в возрасте до 2 лет наиболее подвержены риску заражения ветряной оспой. На самом деле 90% всех случаев приходится на маленьких детей. Но дети постарше и взрослые тоже могут его получить.

    Вы более подвержены риску заболеть ветряной оспой, если:

    • Не болели вирусом до
    • Не были привиты от него
    • Работаете в школе или детском учреждении
    • Живете с детьми

    Как это распространяется?

    Очень легко.Вы можете заразиться вирусом, вдыхая частицы из волдырей от ветряной оспы или прикасаясь к предмету, на который попали частицы.

    Ветряная оспа наиболее заразна за 1–2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой.

    Лучший способ предотвратить распространение вируса — сделать прививку от ветряной оспы. Дети, которые никогда не болели ветряной оспой, должны получить две дозы вакцины — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.Люди старше 13 лет, которые никогда не были вакцинированы, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.

    Осложнения

    Взрослые имеют более высокий риск развития осложнений ветряной оспы, чем дети. Люди с ослабленной иммунной системой из-за рака, ВИЧ или другого заболевания также подвержены риску.

    После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус ветряной оспы остается в ваших нервных клетках в течение многих лет. Он может «проснуться» и снова стать активным спустя годы. Это может привести к опоясывающему лишаю, состоянию, которое вызывает болезненные волдыри.К счастью, от опоясывающего лишая есть вакцина. Врачи рекомендуют ее для взрослых старше 60 лет.

    Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) – что нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Зачем делать прививку?

    Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветряную оспу .

    Ветряная оспа , также называемая « ветряная оспа », вызывает зудящую сыпь, которая обычно длится около недели. Это также может вызвать лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль.Это может привести к кожным инфекциям, пневмонии, воспалению кровеносных сосудов, отеку головного и/или спинного мозга, инфекциям кровотока, костей или суставов. У некоторых людей, заболевших ветряной оспой, годы спустя появляется болезненная сыпь, называемая «опоясывающим лишаем» (также известная как опоясывающий герпес).

    Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может быть серьезной у младенцев в возрасте до 12 месяцев, подростков, взрослых, беременных и людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые люди заболевают настолько, что нуждаются в госпитализации.Это случается нечасто, но люди могут умереть от ветрянки.

    Большинство людей, получивших 2 дозы вакцины против ветряной оспы, будут защищены на всю жизнь.

    Вакцина против ветряной оспы

    Детям необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы, обычно:

    • Первая доза: в возрасте от 12 до 15 месяцев взрослых также нуждаются в 2 дозах вакцины против ветряной оспы, если у них еще нет иммунитета к ветряной оспе.

      Вакцину против ветряной оспы можно вводить одновременно с другими вакцинами. Кроме того, ребенок в возрасте от 12 месяцев до 12 лет может получить вакцину против ветряной оспы вместе с вакциной MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) в виде одной инъекции, известной как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

      Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

      Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, если человек, получающий вакцину:

      • У него была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против ветряной оспы или у него были какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии
      • Является ли беременной или думает, что может быть беременной — беременным не следует делать прививку от ветряной оспы проблемы
      • Принимает салицилаты (например, аспирин)
      • Недавно переливал кровь или получал другие препараты крови

      В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против ветряной оспы до тур визит.

      Людей с легкими заболеваниями, такими как простуда, можно вакцинировать. Людям со средним или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.

      Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

      Риск реакции на вакцину

      • После вакцинации против ветряной оспы может возникнуть боль в руке, покраснение или сыпь в месте укола.
      • Более серьезные реакции случаются очень редко.Они могут включать пневмонию, инфекцию головного и/или спинного мозга или судороги, которые часто связаны с лихорадкой.
      • У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать прививку от ветряной оспы.

      У привитого человека может появиться сыпь. Если это произойдет, вирус вакцины против ветряной оспы может быть передан незащищенному человеку. Любой, у кого появляется сыпь, должен держаться подальше от младенцев и людей с ослабленной иммунной системой, пока сыпь не исчезнет.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

      Некоторые люди, привитые от ветряной оспы, спустя годы заболевают опоясывающим лишаем. Это гораздо реже встречается после вакцинации, чем после заболевания ветряной оспой.

      Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

      Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

      Что делать, если возникла серьезная проблема?

      Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте пострадавшего в ближайшую больницу.

      Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.

      О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967. VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.

      Национальная программа компенсации ущерба от вакцин.  

      Национальная программа компенсации ущерба от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин.Претензии в отношении предполагаемых травм или смерти в результате вакцинации имеют срок подачи, который может составлять всего два года. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче заявления.

      Как я могу узнать больше?

      Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

      Ветряная оспа (ветряная оспа) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей – обзор

      52483 32 Информация для МладенецРебенок подпись идет сюда. ..
      Изображения ветряной оспы (ветрянки)

      Обзор

      Ветряная оспа (ветряная оспа) является редкой инфекцией, которая чрезвычайно серьезна для младенцев и вызывается вирусом семейства герпеса. Инфицированные младенцы заражаются либо потому, что их матери были инфицированы во время беременности (фетальная или врожденная ветряная оспа), либо заразились вирусом после рождения (постнатальная ветряная оспа). Ветряная оспа плода и врожденная ветряная оспа являются гораздо более серьезными формами этого заболевания, и существует высокий риск пороков развития и смерти новорожденного.Послеродовая ветряная оспа протекает менее тяжело, и у младенцев обычно появляется только классическая ветряная оспа. Эта сыпь проявляется в виде крошечных зудящих, плоских красных пятен на коже, которые превращаются в пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем покрываются коркой. Сыпь также может сопровождаться лихорадкой, головной болью и иногда болью в животе. Сыпь обычно сначала появляется на волосистой части головы, лице или груди и имеет тенденцию быть более заметной в центре тела.

      Больные ветряной оспой заразны за 24–48 часов до появления сыпи и продолжают быть заразными в течение недели после появления сыпи.Это заболевание распространяется респираторными выделениями, такими как слизь или слюна, поэтому особенно важно держать непривитых детей и младенцев подальше от инфицированных людей.

      Кто в опасности?

      Ветряная оспа не так распространена, как раньше, из-за вакцины против ветряной оспы. Тем не менее, некоторые дети, прошедшие иммунизацию, все же могут заболеть более легкой формой ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Это заболевание редко встречается у младенцев, поскольку они обычно защищены иммунной системой своей матери (если только их мать никогда не была инфицирована или вакцинирована).

      Признаки и симптомы

      Большинство детей с ветряной оспой проявляют лихорадку и неясные симптомы (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1–2 дней, прежде чем у них начинается сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

      Раннее плоское небольшое пятно от розового до красного быстро становится бугристым, а затем покрывается пузырями с ореолом покраснения вокруг. Пятна обычно появляются сначала на туловище или волосистой части головы. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, также могут иметь несколько поражений.У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживает, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

      Волдырь, типичный для ветряной оспы, обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырька) тонкостенная и легко лопается. Везикулы становятся мутными, затем покрываются коркой, заживление завершается в течение 1–3 недель. Поражения ветряной оспой часто возникают тремя и более последовательными сериями (посевами). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

      Руководство по уходу за собой

      Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно обеспечить ребенку комфорт и не допускать его расчесывания, поскольку это может вызвать инфекцию и образование рубцов.

      для зуда:

      0

    • Овсяные ванны в теплой воде LukeWarm
    • Острых антигистаминов
    • Оральные антигистамины (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
    • CLIP Детские ноги
    • Применять лосьон CALAMINE
    • Не используйте лосьон, содержащие содержащие антигистамины или лидокаин, так как они не более эффективны чем предыдущие меры, и впоследствии может вызвать аллергические реакции.

    При боли и лихорадке:

    • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин у детей в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

    Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте, пока не исчезнут симптомы и не высохнут все волдыри. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, которые никогда не болели ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. Как только все волдыри высохнут и превратятся в струпья, ребенок не считается заразным для окружающих.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Большинство инфекций ветряной оспы не требуют лечения.

    Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день сыпи).

    Позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у ребенка ветрянка и:

    • У ребенка экзема, астма или ослабленная иммунная система.
    • Лихорадка длится более 4 дней или превышает 102 градуса по Фаренгейту.
    • Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и из них вытекает гной.
    • У ребенка сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, трудности при взгляде на яркий свет, трудности при ходьбе или дыхании.

Похожие записи

Вам будет интересно

Как написать докладную на имя директора – Образцы докладной записки. Докладная записка на сотрудника

Как искать спонсоров: Page not found — Athlete365

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко