Порядок оформления листка нетрудоспособности 2019: Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей — ГУ

Содержание

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей — ГУ

ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

    Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки. Возможно комбинированное заполнение.

 

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности

(например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28. 08.2018г.

п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного районапо решению врачебной комиссии

, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время 

(например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным

, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – 

для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента).

Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

 

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцевс периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней.  В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

 

3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.

В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01. 08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.

В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

 

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

 

 6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»-  первичный или продолжение ранее выданного!!!

В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения!!!

 

Приказ № 624 и другие регулирующие акты по больничным листам

Статья актуальна до 14.12.2020. С этой даты приказ № 624н утратил силу, а вместо него применяется новый порядок выдачи и оформления больничных, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, о котором мы рассказываем здесь.

Какими документами регламентируется выдача и оплата больничных листов

Государство гарантирует любому заболевшему человеку, застрахованному на случай временной нетрудоспособности, сохранение рабочего места и среднего заработка. Основным документом, который подтверждает сроки нахождения работника на больничном и служит основанием для расчета пособия, является листок нетрудоспособности. Законодательство предъявляет довольно жесткие требования к выдаче и оформлению бюллетеня. Основные нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты бюллетеня:

  1. Трудовой кодекс.
  2. Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
  3. Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Рассмотрим положения вышеперечисленных НПА более детально.

Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)

Трудовое законодательство регламентирует порядок организации рабочего времени и отдыха персонала. Трудовой кодекс РФ больничный лист и процесс его выдачи или оформления не регулирует, а определяет периоды нетрудоспособности сотрудника и порядок их оплаты. Рассмотрим, какие именно гарантии предусмотрены данным НПА:

  1. Ст. 81 защищает работника от увольнения во время заболевания по инициативе работодателя.
  2. Ст. 124 предусматривает продление или перенос основного отпуска на другой период в случае, если сотрудник заболел во время отдыха.
  3. Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ в 2019 году больничный лист сотрудника оплачивается работодателем по среднему заработку за весь период нетрудоспособности.
  4. Если работник получит травму (увечье) в процессе работы, то согласно ст. 184 Трудового кодекса в 2019 году больничный, а также все сопутствующие лечению расходы оплачиваются работодателем в полном объеме.
  5. Ст. 255–256 требуют от работодателя отпустить беременную женщину в отпуск по беременности и родам (БиР) при предоставлении последней листка нетрудоспособности, а впоследствии по заявлению сотрудницы предоставить ей отпуск по уходу за ребенком.

Порядок оплаты и расчета пособия регулирует Закон о больничных листах. Рассмотрим его положения более детально.

Положения о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ

Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». Согласно ст. 2 данного НПА, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС.

Все условия обеспечения пособием, а также его величина определены главой 2 закона. Согласно данному разделу, пособие выплачивается при:

  • утрате трудоспособности работником, вследствие травмы или заболевания, в том числе в течение месяца после увольнения;
  • уходе за больным ребенком или другим родственником;
  • протезировании или нахождении на карантине.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

  • при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
  • при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% заработка;
  • свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Правила выдачи и заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н

Приказ по больничным листам обуславливает порядок выдачи листков нетрудоспособности в каждом конкретном случае, а также описывает алгоритм заполнения бланка и санкции, грядущие вследствие нарушения порядка выдачи больничных.

Бланк выдается только медработниками, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности: врачами или фельдшерами медорганизаций. Бюллетень, выданный персоналом скорой помощи, грязелечебниц, приемного отделения, учреждений переливания крови и т. д., считается недействительным.

Листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней. Если больной по истечении данного срока еще не выздоровел, то больничный может быть продлен еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

Приказ 624н по больничным листам устанавливает и алгоритм заполнения бюллетеня работодателем.

Подробности см. в статье «Пример заполнения больничного листа работодателем».

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года в приказ 624н внесены изменения в части порядка выдачи «детских» больничных. Так, БЛ по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Новый закон о больничных листах в России в 2019 году

В 2019 году в закон о больничных листах поправки не вносились. Заметные правки в 255-ФЗ были внесены в июле 2017 года.

В декабре 2016 года Госдума приняла в 1-м чтении законопроект об электронных больничных листах, 10 марта 2017 года проект был одобрен во 2-м чтении, а 1 мая 2017 года был подписан соответствующий закон № 86-ФЗ, благодаря которому с 1 июля 2017 года электронные больничные перестали быть экспериментом и были внедрены в России повсеместно. Суть перехода на электронный документооборот состоит в том, что лечащий врач вносит всю информацию и оформляет листок нетрудоспособности в специальной программе, к которой подключены территориальное отделение ФСС и работодатель. Сразу после подписания врачом больничного своей электронной подписью файл направляется в отделение ФСС. Работодатель, подключившись к программе, может внести данные для его оплаты непосредственно в информационную систему.

Подробнее о том, как работает электронный больничный, читайте здесь.

Данное нововведение исключает возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Как выявить фальшивый больничный, узнайте в материале «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Итоги

Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Об изменениях в порядке выдачи листков нетрудоспособности

С июля 2011 года  листки нетрудоспособности выдаются медицинскими организациями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011г. № 624н «Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности».

В связи с введением в действие этого приказа у медицинских работников и страхователей возникало много вопросов по порядку выдачи и оформлению листков нетрудоспособности. Фонд социального страхования направлял письма с разъяснениями отдельных положений приказа. С 22.04.2012 года вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 года № 31н «О внесении изменений в порядок выдачи листков нетрудоспособности».

Листок нетрудоспособности, как и прежде, выдается гражданам в связи с заболеванием, травмой, отравлением и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, усыновлением ребенка.

Внесены изменения в п.4 приказа 624 н, определяющий порядок выдачи листков нетрудоспособности при работе по совместительству.

4.1. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для предоставления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

4.2. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

4.3. В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31.12. 2012 г. включительно, женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для предоставления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 01. 01.2011 г.

Внесены изменения в п.6 приказа № 624н, который предполагает выдачу бланка листка нетрудоспособности медицинской организацией «на руки» гражданину по его желанию в день обращения либо в день его закрытия. То есть при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях возможно два варианта выдачи листка нетрудоспособности: 1) листок нетрудоспособности оформляется и выдается гражданину «на руки» в день его обращения. В дальнейшем, каждый раз при явке гражданина на прием к врачу бланк предъявляется гражданином для его продления, пока листок нетрудоспособности не будет закрыт; 2) листок нетрудоспособности оформляется в день обращения гражданина в медицинскую организацию, «на руки» не выдается и находится в медицинской организации, при каждом посещении гражданином врача, в бланке указываются периоды продления, по выздоровлении листок нетрудоспособности закрывается и выдается гражданину «на руки» в день закрытия.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения, если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медорганизацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медорганизация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Самые значительные изменения внесены в п. 11 приказа № 624. По прежнему порядку лечащий врач имел право продлевать листок нетрудоспособности на срок до 30 дней, с этого года лечащий врач при амбулаторном лечении единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии.

Пункт 12 звучит в следующей редакции: «Фельдшер или зубной врач выдает или продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно» (прежде было — выдает до 5 дней и продлевает до 10 дней).

Не допускается выдача, а также продление ЛН за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача ЛН за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина или посещении его медицинским работником на дому.

При выписке гражданина после стационарного лечения ЛН выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности ЛН может быть продлен, как и прежде, до 10 календарных дней.

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) ЛН выдается на весь период лечения и проезда по решению ВК .

В связи с переходом России на критерии рождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, в п.49 приказа № 624н внесены соответствующие изменения: при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (ранее-от 28 до 30 недель).

п.50 звучит в следующей редакции: при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

Приказом № 31н утверждены изменения при оформлении листка нетрудоспособности. Напоминаем, что заполняется больничный лист на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, можно использовать гелевую, капиллярную или перьевую ручку, но не шариковую. Записи в больничном листе не должны заходить за пределы границ ячеек. Все записи надо делать с первой ячейки, то есть, слева направо. Печать как медучреждения, так и самой организации может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки больничного листа.

Письмом ФСС от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

Фамилия и инициалы врача, руководителя, главного бухгалтера заполняются с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами, слова «не должны соприкасаться с границами ячеек» исключены. При закрытии листка нетрудоспособности лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно подчеркиваются одной горизонтальной линией.

При наличии ошибок при заполнении листка нетрудоспособности в медицинской организации, а так же в связи с его порчей или утерей, взамен него оформляется застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии дубликат листка нетрудоспособности, в графах «с какого» и «по какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

В части, заполняемой работодателем, в п. 66 в строке «Итого начислено» указывается общая сумма начисленного пособия застрахованному лицу. Порядок оформления листка нетрудоспособности при наличии ошибок в части, заполняемой работодателем, остался прежним.

Минздрав введет новые правила выдачи больничных

Минздрав готовит к введению новый порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности. Проект соответствующего приказа опубликован на Едином портале для размещения проектов НПА.

Напомним, действующее законодательство предусматривает, что назначение и выплата больничного пособия осуществляются на основании листка нетрудоспособности, который оформляется в бумажной форме или в электронной форме ‎(с письменного согласия пациента).

‎В настоящее время действует порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (с многочисленными изменениями и дополнениями).

Ранее Минздрав планировал установить отдельный порядок формирования электронных больничных листков, а также правила их заполнения.

Теперь министерство пришло к выводу, что целесообразно установить новый единый порядок выдачи и порядок оформления листков ‎нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Проект правил предполагает, что выдача листков нетрудоспособности на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также номера СНИЛС.

В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей, то ему выдается один бумажный листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы.

Если по всем местам его работы заболевшего принимаются к оплате электронные листки нетрудоспособности, то формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы.

БУХПРОСВЕТ

По действующим правилам листок временной нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача и продление больничного за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован. Больничный за прошедшее время может выдаваться только по решению врачебной комиссии.

Больничный не выдается лицам, у которых не выявлено признаков временной нетрудоспособности. Гражданам, находящимся под стражей или административным арестом, также не выдается больничный. Листок временной нетрудоспособности выдается гражданину по его желанию в день обращения либо в день закрытия данного листка. Больничный выдается в день обращения, если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и закрытие больничного осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Использование работником поддельного больничного листка может повлечь уголовную ответственность по ч. 3 ст. 327 УК РФ. Кроме того, работодатель вправе будет уволить сотрудника, предоставившего поддельный больничный, за прогул.

Неправильно заполнен больничный лист: ошибки медучреждения и работодателя

Главная → Статьи → Неправильно заполнен больничный лист: ошибки медучреждения и работодателя

 

В медицинском учреждении при заполнении больничного листа неправильно написали название организации (вместо “АО” написали “ООО”). Работодатель допустил ошибку в разделе, который заполняется работодателем при заполнении строки “Место работы – наименование организации” (написал “ЗАО” вместо “АО”). Являются ли такие ошибки основанием для лишения организации права на возмещение пособия?

 

На основании п.п. 1 и 4 части 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ ФСС России вправе проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам и не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение), установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке. Выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности на основании неправильно оформленного листка нетрудоспособности влечет за собой также риски, связанные с налоговым учетом таких расходов.

Так, п. 1 ст. 252 НК РФ установлено, что налогоплательщик уменьшает полученные доходы на сумму произведенных расходов (за исключением расходов, указанных в ст. 270 НК РФ). При этом указанные расходы должны быть экономически обоснованы, документально подтверждены и направлены на получение дохода. При проведении налоговой проверки налоговый орган может посчитать, что рассматриваемые затраты не являются экономически обоснованными для работодателя, и, как следствие, включить их в расчет налоговой базы по налогу на прибыль.

Кроме того, суммы начисленных работнику выплат, которые не приняты к зачету территориальным органом ФСС РФ, подлежат обложению страховыми взносами в общеустановленном порядке в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”. Смотрите письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 № 3035-19.

В настоящее время форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Листок нетрудоспособности заполняется в соответствии с разделом IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок).

Выплата пособия на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией с нарушением требований Порядка, противоречит части 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ и не может служить основанием для выплаты пособия.

Согласно п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Внесение исправлений в листок нетрудоспособности допускается только при заполнении раздела “Заполняется работодателем” (п. 65 Порядка). В этом случае п. 65 Порядка установлен специальный порядок исправления ошибок – путем зачеркивания ошибочной записи и внесения взамен нее правильной записи на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности. Правильная запись подтверждается записью “исправленному верить”, подписью и печатью работодателя (для работодателя – физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Возможностей для исправления записей, внесенных медицинским работником в раздел листка нетрудоспособности “Заполняется врачом медицинской организации”, Порядок не предусматривает. В этом случае работник должен самостоятельно обратиться в медицинскую организацию за выдачей дубликата листка нетрудоспособности (п. 4 Порядка).

В рассматриваемом случае речь идет о неверном заполнении строки “место работы – наименование организации”, как в разделе “Заполняется работодателем”, так и в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” (неверное указание организационно-правовой формы организации-работодателя). Как произвести запись о наименовании юридического лица в указанных строках, ФСС России разъясняет в своих письмах от 05. 08.2011 № 14-03-11/05-8545, от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, в частности говорит о том, что данные о наименовании должны соответствовать учредительным документам.

В том случае, когда речь идет о разделе “Заполняется работодателем”, на наш взгляд, допущенную ошибку целесообразно исправить указанным выше способом, тем более что особых трудозатрат такое исправление не требует.

Если же говорить о разделе “Заполняется врачом медицинской организации”, то в силу абзаца 9 п. 57 Порядка медицинский работник, оформляющий листок нетрудоспособности, может получить информацию о наименовании работодателя только со слов самого застрахованного лица. При этом на медицинского работника законодательством не возложена обязанность проверять достоверность предоставляемых застрахованным лицом сведений о наименовании работодателя во время оформления листка нетрудоспособности. Проверка сведений, сообщаемых застрахованным, в том числе информации о наименовании работодателя, не входит в обязанности медицинского работника, оформляющего гражданину листок нетрудоспособности, порядок установления факта искажения сведений, представленных физическим лицом о наименовании организации именно медицинским работником, оформляющим листок нетрудоспособности, также не регламентирован, поэтому доказать тот факт, что неправильное наименование организации является ошибкой медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, на наш взгляд, достаточно затруднительно.

Мы полагаем, при таких условиях формулировка п. 57 Порядка фактически освобождает медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, от необходимости оформления дубликата листка нетрудоспособности в соответствии с п. 56 Порядка, поскольку внесение неправильной информации в строку “место работы – наименование организации” раздела “Заполняется врачом медицинской организации” листка нетрудоспособности признать ошибкой медицинского работника, оформляющего этот документ со слов работника, практически невозможно. Соответственно, при таких обстоятельствах с большой долей вероятности в выдаче дубликата листка нетрудоспособности может быть отказано.

Вместе с тем из п. 56 Порядка следует, что листок нетрудоспособности считается испорченным при наличии в нем любых ошибок, допущенных медицинской организацией, каких-либо исключений для мелких ошибок или помарок не предусмотрено. Поэтому листок нетрудоспособности считается испорченным даже в том случае, когда допущенная ошибка незначительна, в том числе при неверном указании организационно-правовой формы организации-работодателя.

Таким образом, в рассматриваемом случае у работодателя есть основания для непринятия у сотрудника листка нетрудоспособности, в котором неверно указано его наименование, а у ФСС – основания для отказа принятия к зачету пособий, выплаченного по такому листку нетрудоспособности.

В то же время Московское региональное отделение ФСС РФ в своем письме от 26.03.2013 № 10-09/10/7103 “О листках нетрудоспособности” разъяснило, что в случае, если в листке нетрудоспособности медицинским учреждением неточно написано наименование организации, в территориальном органе ФСС РФ данная организация идентифицируется по регистрационному номеру и такой листок нетрудоспособности может быть принят к оплате. Смотрите также абзац 3 п. 1 письма от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605.

В информации ФСС РФ от 27.07.2015 “Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” указано следующее: “Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Больничный спокойно может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании”.

В судебной практике суды также приходят к выводу, что неточное указание названия организации в листах временной нетрудоспособности не может являться основанием для непринятия органом ФСС расходов организации, произведенных на основании таких листов нетрудоспособности, при условии наличия между заявителем и физическими лицами трудовых отношений. Смотрите, например, определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 17.01.2013 по делу № 11-75/2013, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12.04.2012 № 09АП-6546/12, постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 № Ф03-904/12 по делу № А51-11168/2011, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 16. 12.2011 № 05АП-8349/11.

Таким образом, в случае несовпадения данных, указанных в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” и в разделе “Заполняется работодателем”, у территориального отделения ФСС РФ есть возможность идентифицировать страхователя. Например, в ситуации, когда в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” в наименовании организации-работодателя допущена ошибка, а в Разделе “Заполняется работодателем” указаны верные сведения, ФСС может определить страхователя по данному листку нетрудоспособности, сопоставив данные указанных разделов. Кроме того, идентификация всегда может быть произведена по регистрационному номеру страхователя. В связи с этим мы полагаем, что в рассматриваемой ситуации листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате.

Вместе с тем обращаем Ваше внимание на то, что наше экспертное мнение может не совпадать с точкой зрения проверяющих органов. В своем письме от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 ФСС России рекомендует в случае возникновения у страхователя сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности обращаться в региональные отделения ФСС России.

К сведению:
Во избежание подобных ситуаций, полагаем, работодателю целесообразно документально закрепить, например в приказе, наименование организации, которое необходимо указывать в листках нетрудоспособности, и ознакомить с этим документом всех работников. Аналогичной позиции придерживается и заместитель начальника правового отдела столичного отделения ФСС России Е. Бреева (смотрите, например, материал: “Страхуемся от “страховых” ошибок” (интервью с Е. Бреевой, заместителем начальника правового отдела столичного отделения ФСС РФ) (В. Хвориков, “Московский бухгалтер”, № 1, январь 2012 г.)).

 

Ответ подготовил: Лазукова Екатерина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ, профессиональный бухгалтер
Ответ прошел контроль качества

 

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года пациент может потребовать электронный больничный

 

Нужна электронная подпись для врача?
Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

 

Минтруд разъяснил порядок оплаты больничных для россиян на карантине :: Экономика :: РБК

Россияне смогут оформить больничный лист для карантина дистанционно через форму на сайте Фонда соцстрахования, а первую выплату получить на пятый рабочий день, сообщили в Минтруде

Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости

Минтруд с 20 марта вводит новый порядок оплаты листков нетрудоспособности для россиян, которые оказались в режиме самоизоляции после возвращения из стран с тяжелой эпидемиологической ситуацией, говорится в сообщении ведомства.

  • Оформить больничный можно будет дистанционно, подав заявление на сайте Фонда социального страхования и предоставив фото документов, подтверждающих выезд.
  • Заявление можно подать как на себя, так и на всех совместно проживающих работающих граждан.
  • Больничный, выданный в связи с карантином, будет оплачиваться частями: первая выплата поступит после семи календарных (пяти рабочих) дней нахождения на больничном, а вторая — после закрытия листка нетрудоспособности.

Работодателям не нужно будет отвлекать собственные средства на оплату больничных, их выделит напрямую Фонд социального страхования, причем электронный листок нетрудоспособности может полностью заменить бумажный: они имеют равную юридическую силу.

Медицинским организациям будет предоставлено право оформлять больничные в дистанционной форме без очного осмотра пациента при наличии документов, подтверждающих пребывание гражданина на территории стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции, пояснила ранее вице-премьер Татьяна Голикова.

Перейти в режим самоизоляции, то есть остаться дома на две недели, должны все туристы, которые вернулись из Китая, Ирана, Южной Кореи, США, Великобритании, государств Европейского союза, Украины, Белоруссии и всех стран Европы, не входящих в ЕС. Такой же режим должны соблюдать и те, кто живет с ними в одной квартире.

Временные правила оформления листков нетрудоспособности

Уважаемые пациенты!


С 20 марта 2020 г. и до 1 июля 2020 г. применяются Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Постановление Правительства РФ от 18.03.2020 N 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина».

Временные правила распространяются на застрахованных лиц, прибывших в Российскую Федерацию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV), а также на проживающих совместно с ними застрахованных лиц.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе ФСС РФ, в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, уполномоченной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения без проведения в очной форме врачом экспертизы временной нетрудоспособности.

Установлен в числе прочего порядок заполнения и направления заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности, перечень документов и сведений, прикладываемых к заявлению, порядок действий ФСС РФ, уполномоченной медицинской организации, страхователя после их получения.

Настоящее постановление вступает в силу с 20 марта 2020 г. и действует до 1 июля 2020 года. В случае оформления медицинской организацией листков нетрудоспособности на основании проведенной в очной форме фельдшером или врачом экспертизы временной нетрудоспособности (по основанию (2019-nCoV) медицинская организация осуществляет передачу в Фонд информации о выдаче (формировании) электронного листка временной нетрудоспособности не позднее следующего рабочего дня после его оформления для осуществления Фондом действий в соответствии с настоящими Временными правилами.

Изменения в законе штата Висконсин позволяют помощникам врачей и практикующим медсестрам делать выводы о нетрудоспособности

Изменения в законодательстве штата Висконсин позволяют помощникам врачей и практикующим медсестрам делать выводы о нетрудоспособности

21 февраля 2020 г. Джон Л. Фишер

Что нового?

Если человек недееспособен и имеет завещание о проживании или доверенность на медицинское обслуживание («POA»), необходимо подписать справку о недееспособности, прежде чем эти документы можно будет активировать.Ранее это свидетельство действовало только в том случае, если оно было подписано либо двумя врачами, либо одним врачом и одним психологом, оба из которых обследовали пациента и признали его недееспособным. Хотя два врача или врач и психолог могут по-прежнему делать свидетельство о недееспособности, новый закон также позволяет одному врачу и одному помощнику врача («ПА») или практикующей медсестре («АПРН») выносить такое решение, если ПА или ARPN имеет достаточное образование, подготовку и опыт, чтобы принять такое решение.

Изменения в законе также позволяют квалифицированным лечащим PA или APRN издавать приказы о запрете реанимации и удостоверять, что пациент страдает неизлечимым заболеванием или находится в постоянном вегетативном состоянии, что ранее могло быть сделано только лечащими врачами. .

Почему это изменение?

Эти изменения, одобренные Ассоциацией больниц Висконсина, Ассоциацией медсестер Висконсина и другими, были предназначены для обеспечения гибкости для тех сообществ в Висконсине с нехваткой врачей, где PA и APRN должны больше полагаться на выполнение обязанностей, которые ранее выполнялись только врачи.Член палаты представителей Патрик Снайдер в своих показаниях в поддержку этого законопроекта заявил: «Несколько сообществ в Висконсине зависят исключительно от [PA и APRN] в своем лечении, потому что ближайшие врачи находятся за много миль от них. Для этих сообществ и других сообществ, которые в значительной степени полагаются на поставщиков передовых практик, этот закон позволит обеспечить непрерывность лечения, что в настоящее время запрещено законодательством штата ».

Аналогичным образом, Форум практикующих медсестер Ассоциации медсестер штата Висконсин заявил в своем свидетельстве: «Этот закон … позволит практикующим медсестрам оказывать постоянную помощь многим пациентам, с которыми мы установили отношения, когда эти пациенты находятся в уязвимом состоянии здоровья.Этот закон улучшит доступ к медицинской помощи, особенно в сельских и недостаточно обслуживаемых районах, где часто присутствует только один врач, и становится трудно найти доступ к другому врачу, чтобы завершить процесс потери трудоспособности ».

Значит, перемены нравятся всем?

Нет. Обеспокоенность по поводу изменения выразили Секция Закона о старейших и особых нуждах и Секция Закона о недвижимом имуществе, наследстве и трастах Коллегии адвокатов штата Висконсин. Эти группы отметили в своих свидетельских показаниях против законопроекта, что изменения «могут привести к неправильной активации POA или Living Will человека, что может [нанести] непоправимый вред человеку. Они особо выразили обеспокоенность тем, что «APRN или PA не могут свободно принимать решение в соответствии с POA или Living Will, которое противоречит решению, принятому врачом, с которым такой APRN или PA либо контролируются, либо работают с учреждение здравоохранения. »

Медицинское общество Висконсина выступило против изменения, разрешающего PA и APRN делать сертификаты терминальных состояний или стойких вегетативных состояний. В своих показаниях он отметил: «Почти исключительно врачи — единственные, кто может точно интерпретировать информацию, используемую для определения терминального состояния или стойкого вегетативного состояния для надлежащего ухода за пациентами.Эти определения требуют тщательного специального обследования и дополнительных тестов с использованием электроэнцефалограмм (ЭЭГ), вызванных потенциалов или других специализированных сканирований; которые часто не могут быть интерпретированы и контекстуализированы высококвалифицированными клиницистами ».

Что это означает для моей Директивы о расширенном медицинском обслуживании?

Если в настоящее время у вас есть завещание о жизни и / или доверенность, скорее всего, в нем указано, что его могут активировать только два врача или врач и психолог. Этот новый закон не изменит язык вашего текущего документа, который по-прежнему может быть активирован только двумя врачами или врачом и психологом. Если вы хотите, чтобы PA или APRN (вместе с врачом) могли активировать ваше завещание о жизни и / или POA, вам нужно будет выполнить новое с обновленным языком.

В дальнейшем, когда люди подписывают новые завещания о жизни и / или доверенности, они технически будут иметь возможность выбирать, хотят ли они, чтобы PA и APRN были включены в качестве поставщиков, которые могут сделать вывод о нетрудоспособности.Однако обратите внимание, что в новых установленных законом формах, вероятно, будет указано, что PA и APRN будут иметь такую ​​возможность, поэтому, если это не соответствует желанию человека, им, скорее всего, потребуется другой документ, составленный поверенным, а не использовать установленный законом форма. Люди должны тщательно обдумать, что, по их мнению, будет уместным с учетом их индивидуальных обстоятельств.

Если у вас есть вопросы о том, как эти изменения повлияют на ваше планирование недвижимости, свяжитесь с Джоном Л. Фишер на 920-257-2219 или [электронная почта защищена].

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и у вас есть вопросы о том, как эти изменения повлияют на вашу практику, свяжитесь с Лорой Л. Циммер по телефону 920-257-2214 или [электронная почта защищена].

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Джон специализируется на планировании имущества, вопросах завещания и Medicaid, поскольку он стремится помочь клиентам в трудную минуту.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Рубрика: Старший закон, Закон о здоровье | Tagged старший закон, закон о здоровье | Комментарии отключены к изменениям в законе штата Висконсин, позволяющим фельдшерам и практикующим медсестрам делать выводы о нетрудоспособности

Процесс рассмотрения претензий по страхованию инвалидности | Калифорния EDD

Продолжить преимущества

Если вы получаете автоматические платежи
Если вы используете автоматический платеж, мы отправим вам сертификат о продолжении права на пособие по инвалидности (DE 2593) через 10 недель после оплаты. Вы должны вернуть нам эту форму, чтобы подтвердить, что ваша инвалидность сохраняется. Если вы не вернете DE 2593, ваши льготы прекратятся.

Если вы не получаете автоматические платежи
Если вы не пользуетесь автоматическим платежом, мы будем отправлять вам заявление о продолжении пособия по нетрудоспособности (DE 2500A) каждые две недели, чтобы подтвердить, что ваша инвалидность сохраняется. Если вы не вернете DE 2500A, ваши льготы прекратятся.

Самый быстрый способ отправить DE 2593 или DE 2500A — через SDI Online.

Продлить период выплаты пособий, если вы не выздоровели
Вы можете иметь право на получение пособия до тех пор, пока ваш врач / практикующий врач не вернется к работе или выздоровеет. После вашего последнего платежа мы отправим вам по почте Дополнительный сертификат врача / практикующего врача (DE 2525XX).

Если вы не полностью выздоровели и хотите продолжать получать льготы, вы должны попросить своего врача / практикующего заполнить DE 2525XX и вернуть нам форму для подтверждения вашей продолжающейся инвалидности. Ваш врач / практикующий врач может заполнить и отправить DE 2525XX с помощью SDI Online или по почте.

Преимущества прекращения производства

Прекращение выплаты пособий, если вы выздоровели или вернулись на работу
Если вы выздоровеете или вернетесь к работе в тот день, когда ваш врач / практикующий врач предоставил нам информацию, никаких дальнейших действий для прекращения вашего требования не потребуется.

Если вам было разрешено вернуться к работе с до , предполагаемая врачом / практикующим специалистом дата выздоровления, заполните одно из следующих действий:

  • Раздел о статусе инвалидности в заявлении о продолжении выплаты пособия по нетрудоспособности (DE 2500A).
  • Часть свидетельства о восстановлении или возвращении к работе в уведомлении об автоматической оплате (DE 2587).
  • Вопрос 1 Анкеты для продолжения рассмотрения заявления о нетрудоспособности (DE 2593).
  • Используйте функцию «Обновление заявки » в SDI Online.

Если вы ранее выздоровели или вернулись к работе и снова заболели или получили травму, немедленно заполните новую форму заявления (DE 2501) и укажите даты, когда вы работали.

Как избежать проблем с возрастной недееспособностью: долгосрочные доверенности

Одна из наиболее частых проблем, которые я слышу от людей: «Меня беспокоит поведение моего старшего родителя, и меня беспокоят ее умственные способности.”

Как я объяснял в соответствующей статье: это не всегда деменция, но часто бывает. И если пожилой человек не хорошо спланировал свою работу заранее, другим может быть очень сложно и неприятно вмешиваться по мере необходимости.

Но, надеюсь, это еще не ваша ситуация.

В этом случае вы можете задаться вопросом: учитывая, что у стареющих взрослых так часто случается умственное отставание — или внезапно они становятся инвалидами из-за несчастного случая или серьезного кризиса со здоровьем — какого рода планирование следует предпринять пожилым людям и семьям, чтобы избежать такая ситуация?

Я изучил этот вопрос и вот что выяснил.

Один из самых простых и часто менее дорогостоящих подходов к разумному планированию заключается в том, что пожилой человек должен заполнить общую долговременную доверенность (POA) .

Особенно, если предоставленные полномочия широкие — а они часто и есть — доверенность может позволить назначенному лицу (известному как «агент») вмешаться и помочь с финансами, жильем, безопасностью и всем остальным, подпадающим под действие доверенности.

Долговременный доверенность позволяет агенту принимать меры после того, как пожилой человек становится недееспособным.«В Калифорнии такие POA могут использоваться для перевода человека с деменцией в другое место проживания.

Так вот, надежная доверенность не идеальна. За прошедшие годы я заметил, что возникают две большие категории проблем:

  • Обеспокоенность относительно того, может ли агент использовать POA для финансового использования ситуации
  • Вопросы, связанные с определением недееспособности и необходимости компенсации пожилого человека.

По правде говоря, я иногда сталкивался с ситуациями, когда разных врачей имели разные мнения о том, был ли пожилой человек недееспособен .Это беспокоит меня, потому что агенты должны вмешиваться и преодолевать пожилых людей только в том случае, если мы все уверены, что они потеряли дееспособность и принимают решения, которые не служат их общим целям или опасны для других.

Тем не менее, общий надежный POA — отличный подход для рассмотрения. Но я бы порекомендовал вам обратить особое внимание на то, как составлен документ, чтобы снизить риск финансовой эксплуатации и избежать ошибок, связанных с установлением нетрудоспособности.

В этом посте я поделюсь:

  • Что я узнал о доверенностях общего действия длительного пользования
  • Почему определение недееспособности в реальном мире часто бывает проблематичным
  • Советы по предотвращению распространенной уязвимости POA
  • Что нужно знать о включении стороннего бухгалтерского учета и других стратегиях, рекомендованных Американской ассоциацией юристов, для снижения риска финансовой эксплуатации со стороны агента
  • Полезные ресурсы, которые я нашел в Интернете для получения дополнительной информации

Обратите внимание, что доверенности регулируются законами штата, поэтому детали могут варьироваться от штата к штату.Но общие принципы, скорее всего, будут одинаковыми для всей страны. В этом посте я сосредоточусь на Калифорнии, поскольку именно здесь я живу и тренируюсь. Если вы или ваш старший родственник не живете в Калифорнии, вам нужно будет узнать подробности о своем штате.

Основные сведения о долгосрочных доверенностях

Доверенность, по сути, позволяет лицу (известному как «принципал») предоставить другому лицу («агенту», также известному как «фактический поверенный») возможность действовать от имени этого лица.При подписании формы директор должен быть «в здравом уме».

Обычно в доверенности указывается:

  • Какие действия и решения агент может принимать от имени принципала,
  • Действуют ли полномочия агента сразу же или только после того, как принципал становится недееспособным,
  • Сохраняются ли полномочия агента в силе, даже если принципал становится инвалидом или недееспособным.

Долговременная доверенность остается в силе, даже если доверитель недееспособен, поэтому пожилые люди всегда должны использовать долговременные доверенности при планировании будущего. (Помните: надейтесь на лучшее, планируйте вероятное и вполне возможное.)

В Калифорнии и во многих других штатах существуют специальные формы доверенностей для здравоохранения, и медицинские решения исключены из общих долговременных доводов. Это означает, что вы можете назначить одного человека своим представителем по вопросам здравоохранения, а другого — для принятия финансовых или юридических решений.

Теперь эксперты часто советуют пожилым людям заполнить как долговременную финансовую доверенность, так и доверенность на медицинское обслуживание. Однако, когда я изучил это подробнее, я обнаружил, что в Калифорнии финансовые полномочия обычно включаются в общую долговечную доверенность.

Вот одна из часто используемых версий формы общей долгосрочной доверенности Калифорнии. Человек, использующий эту форму, может предоставить агенту все перечисленные полномочия или просто указать некоторые из них.

Но важно понимать, что до тех пор, пока форма соответствует соответствующему калифорнийскому кодексу завещания, общая форма DPOA может быть написана, чтобы включать более подробные сведения об агенте, имеющем право переместить принципала в новое место жительства и оказывать личную помощь решения.

Вы также можете рассмотреть возможность включения дополнительных формулировок, рекомендованных Комиссией по вопросам права и старения Американской ассоциации юристов, которые могут снизить риск финансовой эксплуатации. Вы можете узнать больше о пяти рекомендуемых ими мерах предосторожности здесь: Составление документов предварительного планирования для снижения риска злоупотреблений или эксплуатации. (Я также резюмирую их в разделе ниже.)

Как пожилые люди считаются недееспособными?

Долговременная доверенность позволяет агенту принимать решения либо сразу, либо когда доверитель «недееспособен».«В проверенных мною документах принципал обычно должен указать, имеет ли агент полномочия немедленно или же полномочия должны действовать в случае недееспособности.

Но кто и как определяет нетрудоспособность? Очевидно, это должен быть решающий вопрос для тех «возникающих» документов POA, которые позволяют агенту действовать только в том случае, если пожилой человек недееспособен.

Но даже для доверенности, которая дает немедленные полномочия агенту, вопрос определения недееспособности может быть важным.Это потому, что, если принципал и агент когда-либо расходятся во мнениях, принципал имеет право переопределить агента — если только принципал не является недееспособным.

Мне кажется очевидным, что определение нетрудоспособности важно. Тем не менее, это кажется серьезным слабым местом во многих документах POA. Изучив несколько из них за годы моей гериатрической практики, вот что я увидел в отношении критериев определения того, что директор недееспособен:

  • В некоторых формах доверенности ничего не сказано о том, как определить, что принципал недееспособен.
  • В некоторых формах доверенности указано примерно следующее: «[недееспособность] может быть подтверждена письменным заявлением моего лечащего врача или двух других квалифицированных врачей или постановлением суда».
  • В одном из бланков доверенности говорилось: «Я буду признан недееспособным по решению моего лечащего врача и письменно доставленному моему агенту».

(Узнайте больше о том, как оценивать емкость , в этой статье: Некомпетентность и потеря емкости: ответы на 7 часто задаваемых вопросов.)

Ловушки определения нетрудоспособности

Несколько лет назад я консультировался с пожилой женщиной, которой был поставлен диагноз «тяжелая деменция» на основании нейропсихологического обследования, проведенного во время пребывания в больнице. На основании этого агент взял на себя управление и перевез пожилую женщину в учреждение.

Проблема заключалась в том, что, когда я встретил эту пожилую женщину три месяца спустя, ее психическое состояние действительно казалось неплохим. Так вот, она сделала несколько ошибок в тесте MOCA, который я проводил, и, вероятно, будет бороться за правильное управление финансами.

Но она определенно была намного лучше, чем описано. На самом деле это не удивительно, потому что мы знаем, что у многих стареющих взрослых психическое состояние значительно ухудшается в больнице из-за делирия. И мы знаем, что для разрешения делирия могут потребоваться месяцы; Однажды у меня пациентка в течение года медленно поправлялась.

К сожалению, эта пожилая женщина была очень недовольна тем, что ее перевели в лечебное учреждение. Но так как она была признана «недееспособной», решения принимал ее агент.

(Теперь, технически, если пожилой человек восстанавливает умственные способности, а затем не соглашается со своим агентом, агент не может отменить его. Но с практической точки зрения, когда человек был отмечен как «недееспособный», ему может быть трудно оспорить полномочия ее агента без проведения судебного процесса.)

Дополнительная проблема: до госпитализации у нее не было постоянного лечащего врача, и у нее не было близких родственников. Таким образом, было очень мало информации о ее психическом состоянии до госпитализации.Это означало, что было труднее определить, было ли у нее слабоумие или насколько оно действительно было продвинуто.

Я разделяю эту историю, потому что думаю, что она иллюстрирует подводные камни определения нетрудоспособности и форм доверенности. Это:

  • Пропускная способность может быть временно или навсегда снижена . В формах доверенности это обычно не рассматривается. Было бы прискорбно, если бы человек навсегда потерял свои права, если позже его способности могут улучшиться.
  • Большинство врачей не обучены оценивать долгосрочные дееспособности пожилых людей .Но в формах доверенности обычно не указывается, какой квалификацией должны обладать аттестующие врачи. В формах доверенностей также не указывается, какие документы или доказательства должен предоставить врач; Я видел много кратких заявлений, в которых говорилось: «Мисс. Такой-то больше не может управлять своими делами ».
  • У некоторых людей нет врача общей практики . А «лечащий врач» в основном означает врача, окончившего ординатуру; это может быть даже лечащий врач, который только что встретил пожилого человека в больнице.Формы доверенности предполагают, что у директора школы есть врач, который его хорошо знает, но это ошибочное предположение.

Таким образом, многие формы доверенностей имеют изъяны в том смысле, что критерии для определения недееспособности либо не указаны, их трудно применять, либо они могут привести к преждевременной потере прав пожилым человеком.

Почему важно иметь долговременную АПН

Учитывая подводные камни общих долговременных форм доверенности, некоторые люди могут решить, что им лучше не давать никому доверенность, опасаясь, что они потеряют свои права ненадлежащим образом.

Более того, наделение другого человека полномочиями по управлению вашими финансами является большим делом, потому что исторически формы доверенности не включали положения, позволяющие другим осуществлять надзор за агентом. Таким образом, агент часто может неправомерно использовать или даже украсть финансовые активы пожилого человека.

По этим причинам многие пожилые люди никогда не успевают завершить долгосрочную общую доверенность.

Но если честно, обычно это ошибка. Несмотря на возможность неправильного использования POA, у пожилых людей почти всегда дела идут хуже, когда не назначается POA.

Что из-за отсутствия доверенности семье может потребоваться обратиться в суд с просьбой о попечительстве, чтобы взять на себя дела пожилого любимого человека, который стал недееспособным в результате несчастного случая, кризиса здоровья или даже развил хроническое психическое заболевание. состояние, такое как болезнь Альцгеймера или другое слабоумие. Это трудоемкий и дорогостоящий процесс, к тому же он обычно означает, что тот, кто становится консерватором, должен будет регулярно предоставлять отчеты в суд.

Таким образом, при условии, что пожилой человек все еще имеет возможность заполнять юридические документы и принимать важные решения, лучше заполнить документы, чтобы позволить кому-то другому взять на себя дела без сложного судебного разбирательства.Обычный надежный POA может сделать это.

Для получения более качественной долгосрочной доверенности

Напоминание: я не поверенный. Но, учитывая проблемы, с которыми, как я видел, люди сталкиваются со своими документами доверенности, я бы действительно рекомендовал, чтобы любой общий прочный документ доверенности, который вы — или член вашей семьи — заполнял, решал две ключевые проблемы:

  1. Лучший язык, определяющий, как определяется недееспособность, и
  2. Защитные оговорки, позволяющие осуществлять надзор за деятельностью агента с целью снижения риска финансовой эксплуатации.

Решение проблем нетрудоспособности

Я считаю, что спецификации нетрудоспособности должны учитывать возможность делирия и должны предусматривать возможность того, что нетрудоспособность может стать лучше. В качестве альтернативы, язык должен лучше справляться с задачей заставить врачей констатировать, что у директора школы есть постоянные и необратимые изменения в способностях мышления, о чем свидетельствуют проблемы, которые не улучшаются в течение как минимум 3 месяцев или некоторых других.

Я еще не видел настоящего доверенности, которая содержала бы такую ​​формулировку, но я нашла в Интернете юридическую статью под названием «Elder Law Discity Planning», в которой предлагался этот язык, который лучше, чем у большинства:

»[Доверительный управляющий] считается недееспособным, если Доверительный управляющий теряет способность управлять своими бизнес-делами из-за болезни или по любой другой причине, и эта недееспособность, вероятно, сохранится.”(Стр. 7 в PDF)

(Кстати, образец дополнения к директиве по здравоохранению на странице 5 PDF-файла впечатляет своей специфичностью и ясностью в отношении того, что кому-то может понадобиться в случае серьезной зависимости; рекомендую людям взглянуть.)

Снижение риска финансовой эксплуатации

Исторически сложилось так, что большинство доверенностей позволяли агенту иметь широкие полномочия по управлению финансами и делами доверителя, при этом практически не требуя надзора.

Большинство агентов покорно делают все возможное от имени нетрудоспособного пожилого человека. Но недобросовестный (или финансово нуждающийся) агент может легко отвлечь или использовать средства не по назначению.

Для решения этой проблемы в 2018 году Комиссия по вопросам права и старения Американской ассоциации юристов опубликовала краткий обзор проблемы, в котором предлагалось несколько мер предосторожности, которые могут быть включены при составлении долгосрочной генеральной доверенности, чтобы снизить риск финансовой эксплуатации.

Я рекомендую обратить на это внимание, потому что на сегодняшний день они обычно НЕ включаются в самые надежные документы POA, если вы специально не запросили их при составлении проекта документа.

Вот пять основных мер безопасности, которые следует учитывать:

  1. Бухгалтерия сторонних организаций . Это означает, что агент должен будет предоставить кому-то записи о финансовых транзакциях.
  2. Вторая подпись для крупных сделок . Это означает, что агент должен будет заставить другое назначенное лицо согласовывать и подписывать определенные крупные финансовые операции (например, продажа дома, ликвидация крупных инвестиций).
  3. Право на отзыв .Это разрешает доверенной третьей стороне отозвать полномочия агента. Это также может быть использовано для разрешения Службе защиты взрослых или другому агентству отозвать полномочия агента. (Без права отзыва, указанного в документе, обычно требуется вмешательство суда для удаления агента в качестве доверенности.)
  4. Определить возможности дарить . Это означает ограничение полномочий агента дарить подарки, либо полностью запретив дарение, либо четко указав разрешенных получателей и / или ограничения на суммы.
  5. Предельные мощности . Это может быть использовано для предотвращения изменения агентом права выживания для банковских счетов или назначения бенефициаров для трастов, полисов страхования жизни или других аналогичных ценных активов.

Хотя эти меры безопасности специально предназначены для снижения риска финансовой эксплуатации, повышенная прозрачность — и ограничения на агента — также могут помочь смягчить гораздо более распространенную проблему: семейные конфликты по поводу того, что агент делает с деньгами пожилого человека.

Чтобы получить более подробную информацию об этих гарантиях, а также образец языка, который следует рассмотреть для включения в доверенность, я настоятельно рекомендую прочитать Краткое изложение проблемы за 2018 год Американской ассоциации юристов: составление документов предварительного планирования для снижения риска злоупотреблений или эксплуатации.

У нас также есть эпизод подкаста с участием адвоката Дэвида Годфри Дж.Д. из Комиссии по законодательству и старению ABA, который подготовил краткий обзор проблемы: 091 — Интервью: снижение риска злоупотребления доверенностями.

Чтобы оформить более качественную общую долговременную доверенность, лучше всего работать с юристом, имеющим опыт работы в области старшего права в вашем штате. Квалифицированные поверенные могут помочь вам принять решение по многим важным деталям, например, сколько агентов назначить и предусмотреть для агента-преемника. (Некоторые люди назначают двух агентов агентами, что означает, что они могут сотрудничать, а также потенциально следить друг за другом.)

Сводка и полезные ресурсы

Итого:

  • Общая долговременная доверенность может дать агенту довольно широкие полномочия по управлению деньгами, активами, вспомогательными услугами и даже жизненной ситуацией пожилого человека, как только доверитель (то есть пожилой взрослый) стал недееспособным.Это означает, что общий прочный POA — хороший способ спланировать возможность того, что стареющий взрослый может стать умственно отсталым.
  • Большинство доверенностей не содержат мер защиты для снижения риска финансовой эксплуатации, если только вы не запросите их специально.
  • Многие доверенности не позволяют точно определить, что именно является «недееспособным» или кто определяет «недееспособность» и какие доказательства им следует при этом изучить.
  • Пожилые люди могут снизить вероятность неправомерного признания недееспособности, если в их общей долгосрочной доверенности есть формулировка, указывающая, как будет определяться недееспособность. Я бы порекомендовал язык, который помогает агенту различать временную и постоянную нетрудоспособность. Я также считаю, что аттестующие врачи должны предоставить некоторые доказательства для своего заключения о том, что пожилой человек навсегда недееспособен.
  • Пожилым людям следует избегать отсутствия общей или долгосрочной финансовой доверенности.Несмотря на возможность того, что лицо может быть необоснованно признано недееспособным — или что агент может не сделать соответствующий выбор — в целом, вероятно, более рискованно не иметь механизма, позволяющего другим вмешиваться.

Ресурсы:

Вот несколько онлайн-ресурсов, которые мне показались особенно полезными:

Теперь вы можете порекомендовать какие-либо ресурсы, которые помогут стареющим взрослым создавать более надежные доверенности? Поделитесь, пожалуйста, ниже!

Вы также можете узнать больше о емкости , если оценивать , в этой статье: Некомпетентность и потеря емкости: ответы на 7 часто задаваемых вопросов.

И последнее, но не менее важное: у нас есть некоторые дополнительные полезные ресурсы, включенные в примечания к шоу для соответствующего эпизода подкаста: 091 — Интервью: снижение риска злоупотребления доверенностью.



Примечание. Эта статья была отредактирована и обновлена ​​в мае 2019 г.

Отдел компенсации по инвалидности | Часто задаваемые вопросы о страховании временной нетрудоспособности

Часто задаваемые вопросы о страховании временной нетрудоспособности

(другие часто задаваемые вопросы см. В разделе Workers ’Comp или PHC)

Раздел для сотрудников
Кто имеет право на получение льгот TDI?
Кто не имеет права на получение льгот TDI?
Какое пособие я имею право получать?
Как мне подать претензию TDI?
Что такое права суброгации?
Что такое специальный фонд TDI и кто может подать против него иск?
В какие сроки работодатель должен заполнить форму заявления?
Что делать, если мне отказано в пособии или я не согласен с размером моего пособия?
Может ли мой работодатель уволить меня во время работы в TDI?
Если у моего работодателя нет политики TDI для сотрудников, какие средства правовой защиты у меня есть?
Если я служащий штата или города или округа, имею ли я право на льготы TDI?

Раздел работодателя
Кто должен предоставлять страховое покрытие TDI?
Как работодатель обеспечивает страхование TDI?
Моя бухгалтерская служба удерживает деньги из зарплаты сотрудников по государственной инвалидности. Как мне подать на Гавайи налоговые выплаты штата по страхованию инвалидности?

Раздел страховой компании
Что такое полис TDI?

Кто имеет право на получение льгот TDI?

Чтобы иметь право на получение пособия TDI, у вас должно быть не менее 14 недель работы на Гавайях, в течение каждой из которых вам платили за 20 часов или более, и вы заработали не менее 400 долларов за 52 недели, предшествующие первому дню потери трудоспособности. 14 недель не обязательно должны быть подряд или с одним работодателем.

Вы также должны соответствовать следующим условиям в дополнение к требованиям, указанным выше:

  • Ваша травма или болезнь не связаны с работой; не вызвано вашей работой.
  • Ваша травма или болезнь мешают вам выполнять свои обычные обязанности.
  • Ваша инвалидность подтверждена лицензированным врачом, хирургом, дантистом, мануальным терапевтом, остеопатом, натуропатом, дипломированной медсестрой или аккредитованным практикующим терапевтом религиозной группы, и вы находитесь под присмотром.
  • Вы должны иметь текущую работу, чтобы иметь право на получение пособия. Считается, что вы имеете текущую работу, если вы работали непосредственно перед датой получения травмы или болезни, или если вы были уволены с работы, ваша инвалидность наступила в течение двух недель после вашего последнего дня работы. Текущая занятость включает период, в течение которого вы получали отпуск или отпуск по болезни, пособия TDI или компенсационные выплаты работникам в связи с временной полной нетрудоспособностью.

Любой сотрудник, отвечающий требованиям права на участие в программе, должен получить от работодателя страхование TDI.Если вы работали по совместительству или имели более одной работы, будь то полный или неполный рабочий день, вы можете иметь право на получение льгот TDI от каждого работодателя, если вы соответствуете требованиям для участия.

К началу

Кто не имеет права на получение льгот TDI?

Некоторые сотрудники исключены из страхового покрытия (исключения см. В разделе 392-5 Пересмотренного Устава Гавайев), например, служащие федерального правительства, некоторые домашние работники, страховые агенты и продавцы недвижимости, получающие вознаграждение исключительно на комиссионной основе, лица, не достигшие 18 лет в доставке или распространении газет, некоторые семейные служащие, студенты-медсестры, стажеры и работники других категорий, специально исключенных по закону.

Помимо упомянутых выше исключений, вы не имеете права на получение пособия, если:

  • Вы выполняли оплачиваемую работу в любой день периода нетрудоспособности.
  • Вам отказали в выплате страхового пособия по безработице из-за остановки работы из-за трудового спора.
  • Ваша травма была умышленно нанесена самому себе или была получена при совершении уголовного преступления.
  • Вы получили или будете получать страхование по безработице, компенсацию рабочим или федеральное пособие по инвалидности.
  • Вы сознательно сделали ложное заявление или не раскрыли информацию для получения пособия.
  • Вы подали заявление по истечении 90 дней с начала периода нетрудоспособности без уважительной причины.

Наверх

Какое пособие я имею право получать?

План вашего работодателя определяет, сколько пособий вы будете получать каждую неделю, как долго вы будете получать зарплату и должны ли вы отбывать период ожидания.

Если у вашего работодателя есть установленный законом план, т.е. план, который предоставляет льготы в соответствии со стандартами минимальных льгот, вы имеете право на:

  • 58% от вашей средней недельной заработной платы округлено до следующего более высокого доллара, но не более максимальной суммы еженедельного пособия, ежегодно устанавливаемой Отделом компенсации по инвалидности. Пример: максимальное недельное пособие на 2020 год составляет 650 долларов. Исходя из 58% вашей средней недельной заработной платы, размер вашего еженедельного пособия на 2020 год будет варьироваться от минимум 1 до максимум 650 долларов.
  • Пособие по инвалидности восьмого дня; Другими словами, период ожидания составляет семь дней подряд.
  • Максимум 26 недель выплаты пособий в течение года пособия.

Если у вашего работодателя есть план, который отличается от установленных законом льгот и был одобрен этим отделом, размер вашего еженедельного пособия, продолжительность выплат и необходимость периода ожидания будут определяться планом. Узнайте подробности о плане у своего работодателя.

Выплачиваемые или подлежащие выплате пособия

TDI предназначены исключительно для частичного возмещения потери в заработной плате в результате вашей нетрудоспособности. Вашему работодателю или страховой компании запрещено получать пособия, полностью или частично, для оплаты взятого вами долга или обязательства. Пособия также не облагаются налогом, казнью, арестом и арестом, за исключением алиментов на ребенка по решению суда по семейным делам, как это разрешено в соответствии с разделом 571-52 HRS.

К началу

Как мне подать претензию TDI?

Если вы пострадали от болезни или травмы, не связанных с работой, вам следует выполнить процедуры, описанные ниже:

  • Немедленно сообщите работодателю о своей инвалидности.
  • Попросите у своего работодателя форму TDI-45 «Заявление о выплате льгот TDI». Или свяжитесь с нами. Требование TDI должно быть подано в течение 90 дней после начала периода нетрудоспособности.
  • Заполните часть А «Заявление заявителя» формы претензии.
  • Отнесите форму своему врачу, чтобы подтвердить свою инвалидность по Части C, Справка врача.
  • Попросите вашего работодателя заполнить Часть B, Заявление работодателя.
  • Отправьте форму в страховую компанию TDI вашего работодателя, если ваш работодатель не застрахован самостоятельно.
  • Ваш работодатель или страховая компания сообщит вам о вашем праве на получение пособия.

Закон требует, чтобы вы подали иск в течение 90 дней с даты, когда вы стали инвалидом. Если вы подадите заявку через 90 дней, вы можете потерять часть своего пособия, если не будет продемонстрирована уважительная причина. Если вы подадите заявление более чем через 26 недель после потери трудоспособности, вы не будете иметь права на получение каких-либо пособий. Чтобы избежать частичной или полной потери пособия, подайте заявление в течение 90 дней.

К началу

Что такое права суброгации?

Нетрудоспособность, связанная с работой, подпадает под действие закона о компенсации работникам, в то время как нетрудоспособность, не связанная с работой, должна подаваться в качестве иска TDI. Иногда возникают сомнения в том, что травма или болезнь как-то связаны с работой.

Если вы подали иск о компенсации работникам, и оно отклоняется или оспаривается, вы можете подать иск TDI, и ваш работодатель или страховая компания должны сначала выплатить льготы TDI, если вы соответствуете требованиям для получения льгот TDI.Если позже вам будут присуждены компенсационные выплаты работникам по той же инвалидности, ваш работодатель или страховая компания TDI имеет право на возмещение суммы выплаченных вам пособий TDI. Эта сумма может быть вычтена из компенсационных выплат вашим работникам.

Суброгация также может распространяться на пособия, возникающие в результате судебного иска об ответственности, если такие пособия назначаются впоследствии по той же нетрудоспособности, охватывающей тот же период нетрудоспособности. Вот пример того, что такое суброгация:

Предположим, во время прогулки в ресторане вы поскользнулись на мокром асфальте и сломали лодыжку.Во время инвалидности вы получали пособие TDI от своего работодателя или страховой компании. В результате иска, поданного вами против ресторана, или соглашения, заключенного между вами и рестораном, вы получили денежное вознаграждение, которое компенсировало вам потерю заработной платы во время вашей нетрудоспособности. Поскольку ваш работодатель или страховая компания выплатили вам пособия TDI для возмещения вашей утраченной заработной платы, работодатель или страховая компания имеет право потребовать от вас выплаты наличными или потребовать от вас возмещения суммы выплаченных вам пособий TDI.

К началу

Что такое специальный фонд TDI и кто может подать против него иск?

Специальный фонд TDI выплачивает пособия:

  • Сотрудники, работодатели которых не обеспечили страхование TDI или обанкротились; и
  • Безработные заявители, которые
    • получали пособие по страхованию от безработицы (UI) до наступления инвалидности;
    • стал инвалидом; и
    • было отказано в дальнейших пособиях по UI только из-за инвалидности.

Если вы попадаете в одну из вышеперечисленных категорий в момент, когда стали инвалидом, свяжитесь с нами.

К началу

В какие сроки работодатель должен заполнить Часть B формы заявления?

Закон о TDI Гавайев не предусматривает конкретных сроков, в течение которых работодатель должен заполнить Часть B. Если, однако, ваш работодатель не заполнит Часть B своевременно (например, в течение недели или около того), вы можете связаться с в ближайший к вам отдел расследований или районное отделение Департамента труда и производственных отношений.

К началу

Что делать, если мне отказано в пособии или я не согласен с размером моего еженедельного пособия?

Ваш работодатель или страховая компания должны отправить вам письменное уведомление (три копии формы TDI-46 для отказа в удовлетворении иска о пособии по инвалидности), если ваше требование отклонено. Если вы не согласны с отказом, вы можете подать апелляцию, объяснив, почему вы не согласны с уведомлением, а затем отправить две копии в этот отдел в Гонолулу или в ближайшее к вам местное отделение Департамента труда и производственных отношений. У вас есть 20 календарных дней с даты отправки уведомления об отказе для подачи апелляции.

Вы также можете подать письменную апелляцию в ближайший к вам офис Гонолулу или Департамент труда и производственных отношений, если вы не согласны с размером пособий, выплачиваемых вам вашим работодателем или страховой компанией TDI. Принесите доказательства, такие как платежные ведомости или корешки чеков, чтобы доказать, что вы имеете право на дополнительные льготы. Этот отдел уведомит вас о времени и месте рассмотрения апелляции.Беспристрастный судья рассмотрит ваше дело.

К началу

Может ли мой работодатель уволить меня с работы в TDI?

Закон о TDI Гавайев конкретно не указывает на то, что отстранение любого сотрудника от должности является незаконным только на том основании, что этот сотрудник получил инвалидность, не связанную с работой. Однако вы можете связаться с Комиссией по гражданским правам по телефону (808) 586-8636 для получения дополнительной информации.

Если у моего работодателя нет политики TDI для сотрудников, какие средства у меня есть?

Вы можете обратиться за помощью в Отдел расследований в Гонолулу или на соседнем острове, в ближайший к вам районный офис Департамента труда и производственных отношений.

К началу

Если я служащий штата или округа, имею ли я право на получение льгот TDI?

Отпуск по болезни, предоставляемый работодателем, является пособием TDI для работника штата или округа. Однако, если общая сумма использованных и неиспользованных отпусков по болезни в течение года выплаты пособия составляет менее трех недель до наступления инвалидности, вы можете иметь право на дополнительные льготы TDI. Обратитесь в отдел кадров, чтобы подать претензию.

Кто должен обеспечивать страховое покрытие TDI?

За исключением исключенных (исключения см. В разделе 392-5 Пересмотренного статута Гавайев), каждый работодатель обязан предоставлять TDI, если его правомочные сотрудники не могут работать из-за болезни или травмы, не связанных с работой. Штат не выплачивает пособия TDI; вместо этого он требует, чтобы каждый работодатель, подпадающий под действие закона, предоставлял льготы работникам, имеющим на это право. Что касается затрат на покрытие TDI, работодатель может оплатить полную стоимость или разделить расходы с работниками, имеющими право на страхование, и в этом случае работодатель может вычесть половину стоимости страхового взноса, но не более 0,5% от сотрудников. ‘еженедельная заработная плата до максимума, ежегодно устанавливаемого этим отделом, который составляет 5,60 долларов в неделю в течение 2020 года (см. максимальную базу недельной заработной платы и максимальный размер недельного пособия).Пример: недельная заработная плата сотрудника составляет 300 долларов. Размер страхового взноса составляет 80 центов за 100 долларов покрываемой заработной платы, или 2,40 доллара для этого сотрудника. Поскольку работодатель не может взимать с работника более половины стоимости страхового взноса, доля работника может достигать 1,20 доллара. Чтобы дополнительно определить, находится ли эта сумма в пределах установленного законом лимита, рассчитайте 0,5% от еженедельной заработной платы сотрудника в размере 300 долларов, что составляет 1,50 доллара. Размер страхового взноса в размере 1,20 доллара США, удерживаемый с сотрудника в неделю, находится в пределах установленного законом лимита.

К началу

Как работодатель обеспечивает страхование TDI?

Работодатель может использовать один или несколько из следующих методов предоставления льгот TDI:

  • Приобретая страховку, называемую «застрахованным» планом, у страховой компании, уполномоченной составлять полисы TDI на Гавайях.
  • Принимая политику отпусков по болезни, называемую планом «самострахование», который должен быть одобрен этим отделом. Самостоятельно застрахованный работодатель выплачивает пособия непосредственно своим работникам-инвалидам. Как самостраховщик, работодатель должен предоставить доказательства финансовой платежеспособности и способности выплачивать пособия путем:
    • Предоставление этому Подразделению последней проверенной финансовой отчетности для проверки. После первоначального утверждения проверенные финансовые отчеты должны представляться ежегодно для дальнейшего утверждения плана самострахования работодателя, или
    • Депонирование ценных бумаг, или
    • Размещение гарантийных облигаций в размере, определенном в соответствии с разделами 12-11-69 и 12-11-70 Административных правил Гавайев.
  • В соответствии с коллективным договором, предусматривающим пособия по болезни, по крайней мере, в той мере, в какой это требуется по закону TDI.

Все планы должны быть представлены в этот отдел на рассмотрение с формой TDI-15 и должны быть одобрены, прежде чем они могут быть введены в действие. Льготы, предоставляемые планом работодателя, попадают в одну из следующих категорий:

  • Установленные законом льготы, означающие льготы, соответствующие минимальным стандартам, изложенным в разделах 392-22, 392-23, 392-24 и 392-41 Пересмотренного Устава Гавайев.
  • Эквивалентные льготы, означающие льготы, «столь же благоприятные, как» установленные законом льготы, как это определено данным Подразделением. См. Таблицы эквивалентности (форма TDI-14).
  • Льготы выше установленных законом, то есть пособия выше установленных законом.

Наверх

Моя бухгалтерская служба удерживает деньги из зарплаты сотрудников по государственной нетрудоспособности. Как мне подать на Гавайи налоговые выплаты штата по страхованию инвалидности?

Не отправлять платеж государству.Штат Гавайи не взимает налог на инвалидность (SDI) и не взимает налог на инвалидность, поскольку работодатели обязаны получить покрытие. Если работодатель выбирает удержание из зарплаты сотрудников, работодатель использует эту сумму для оплаты части стоимости покрытия TDI.

Если вы решили разделить затраты с сотрудником, убедитесь, что вычет, сделанный бухгалтерской службой, соответствует следующим требованиям. Работодатель может оплатить полную стоимость покрытия TDI или разделить расходы с работниками, имеющими право на страхование, и в этом случае работодатель может вычесть половину стоимости страхового взноса, но не более 0. 5% от недельной заработной платы сотрудников до максимума, ежегодно устанавливаемого этим Подразделением (5,60 долларов в неделю в течение 2020 года. Текущий максимум см. В разделе «Максимальная недельная заработная плата» и «Максимальный размер недельного пособия»). Пример: недельная заработная плата сотрудника составляет 300 долларов. Размер страхового взноса составляет 80 центов за 100 долларов покрываемой заработной платы, или 2,40 доллара для этого сотрудника. Поскольку работодатель не может взимать с работника более половины стоимости страхового взноса, доля работника может достигать 1,20 доллара. Чтобы дополнительно определить, находится ли эта сумма в пределах установленного законом лимита, вычислите 0.5% от еженедельной заработной платы сотрудника в размере 300 долларов США, что составляет 1,50 доллара США. Размер страхового взноса в размере 1,20 доллара США, удерживаемый с сотрудника в неделю, находится в пределах установленного законом лимита.

К началу

Что такое политика TDI?

Каждый полис TDI, выданный уполномоченной страховой компанией TDI, покрывает всю ответственность работодателя перед своими работниками. Классы сотрудников должны быть конкретно указаны в политике, а Сертификат выдачи (форма TDI-62) должен содержать следующую информацию:

  • Наименование страховщика
  • Имя работодателя (застрахованного)
  • Фирменное наименование работодателя (д.б.а.) если отличается от вышеуказанного
  • Департамент труда (DOL) номер счета застрахованного
  • Полис или номер бланка райдера
  • Дата вступления в силу
  • Классы работников, охваченные или исключенные
  • Предоставленные льготы

Сертификат выдачи должен быть представлен в этот Отдел в течение тридцати дней после приобретения страховки. Он должен быть подписан сотрудником страховой компании или ее уполномоченным представителем. Перевозчик будет уведомлен, если Сертификат о выдаче будет принят.

При аннулировании страхового полиса необходимо соблюдать следующие правила:

  • Минимум 10-дневное уведомление о намерении отменить в указанную дату и причину, следовательно, должно быть зарегистрировано и передано в этот отдел и работодателю.
  • Если причиной отмены является «покрытие, предоставляемое новым оператором связи», датой отмены может быть дата вступления в силу нового полиса при условии, что новый оператор уже подал в этот отдел Сертификат выдачи.

Самостраховщик, который прекращает действие статуса самострахования с одобрения этого Отдела, может вернуть гарантийный депозит через 24 месяца после прекращения, как указано в Разделе 12-11-72 Административных правил Гавайев.

К началу

Отдел страхования временной нетрудоспособности и семейных отпусков

Щелкните здесь, чтобы загрузить PDF-копию Руководства по рассмотрению претензий по частному плану 2020A, руководства по обработке выплат по страхованию временной нетрудоспособности по претензиям, датированным до 30 июня 2020 г. включительно в рамках утвержденного частного плана.

Это руководство было подготовлено Департаментом труда и развития персонала штата Нью-Джерси, отдел соблюдения требований частного плана, в качестве руководства по обработке заявлений о краткосрочной нетрудоспособности штата Нью-Джерси, не связанной с работой.

Он предназначен для использования страховыми компаниями, работодателями, фондами социального обеспечения профсоюзов и консультантами по урегулированию претензий, которые обрабатывают и выплачивают заявления о временной нетрудоспособности штата Нью-Джерси в соответствии с утвержденными частными планами.

В этом руководстве описаны льготы и условия участия в утвержденных частных планах, которые во всех отношениях приравниваются к плану штата.Если Частный план более либерален, чем Государственный план, более либеральные положения частного плана должны использоваться для обработки фактических требований.

Материал в руководстве основан на Законе штата Нью-Джерси о пособиях по временной нетрудоспособности (RS 43: 21-25 — 43: 21-56), Административном кодексе штата Нью-Джерси (NJAC 12: 18-1.1 — 12: 18-3.9 и С 1: 12A-1.1 по 1: 12A-15.2), а также части Закона штата Нью-Джерси о компенсации по безработице, Закона о компенсациях рабочим, Закона штата о подоходном налоге и Закона о страховании автомобилей без вины. Решения, принятые Верховным судом и Верховным судом Нью-Джерси, политика, установленная этим Департаментом, и наш собственный опыт в области обработки заявлений о краткосрочной нетрудоспособности также послужили основой для этого материала.

Это руководство опубликовано только в информационных целях и не имеет силы закона, постановления или постановления. Для получения дополнительной информации о материалах руководства или дополнительных копий, пожалуйста, обращайтесь:

Департамент труда и развития штата Нью-Джерси
Отдел страхования временной нетрудоспособности
Отдел соблюдения требований частного плана
Отдел рассмотрения претензий
Почтовый ящик 957
Трентон, штат Нью-Джерси 08625-0957 или щелкните здесь.

Все, что вам нужно знать

Справка об инвалидности (также известная как справка PwD или PH справка или справка об инвалидности ) — это документ, удостоверяющий тип и степень инвалидности. В Индии этот сертификат обычно выдается медицинскими советами при определенных государственных больницах. Свидетельство об инвалидности является важным документом для лиц с ограниченными возможностями, поскольку оно дает право владельцу получать льготы / льготы и права людей с ограниченными возможностями.Правительство Индии и правительства штатов предоставляют множество услуг для людей с ограниченными возможностями, но все эти услуги доступны только тем, у кого есть действующее свидетельство об инвалидности.

Содержание справки об инвалидности

В справке об инвалидности обычно упоминается и удостоверяется следующее:

  1. Тип инвалидности: Недавно принятый Закон о правах инвалидов 2016 года увеличил количество типов инвалидности с 7 до 21. Теперь лица, пострадавшие от любого из следующих условий может обратиться за справкой по инвалидности:
    1. слепота
    2. слабовидящие
    3. лепра обработанных лиц
    4. нарушения слуха (глухих и слабослышащих)
    5. Локомоторная инвалидности
    6. Dwarfism
    7. Intellectual Инвалидность
    8. Психическое заболевание
    9. Расстройство аутистического спектра
    10. Церебральный паралич
    11. Мышечная дистрофия
    12. Хронические неврологические состояния
    13. Специфические нарушения обучаемости
    14. Рассеянный склероз
    15. Нарушение речи и языка
    16. Талассемия
    17. 97
    18. Гемоассемия
    19. 97 Серповидноклеточная болезнь
    20. Множественные нарушения, включая слепоглухоту
    21. Жертва кислотной атаки
    22. Болезнь Паркинсона
  2. Степень инвалидности: В справке указывается степень инвалидности обычно в процентах . Эта цифра очень важна, потому что различные пособия от государства связаны со степенью инвалидности. Люди с меньшим процентом инвалидности получат меньшие пособия.
  3. Постоянная инвалидность: Также указывается, является ли инвалидность постоянной или временной.
  4. Срок действия: Медкомиссия указывает срок действия справки. Если нетрудоспособность считается временной, по истечении этого срока, человек будет повторно обследован, и при необходимости будет выдано новое свидетельство об инвалидности.Если инвалидность считается постоянной, может быть выдано свидетельство с пожизненным сроком действия.

Критерии для получения справки об инвалидности

Любой человек, страдающий инвалидностью, перечисленный выше, имеет право подать заявление на получение справки об инвалидности. Однако, когда медицинская комиссия проводит оценку инвалидности — свидетельство выдается только тем, кто соответствует любому из следующих критериев:

  • Человек должен иметь психическую инвалидность или инвалидность минимум 35%
  • Человек должен иметь ортопедическую инвалидность минимум 40%
  • В случае глухих людей процент инвалидности должен составлять от 90 дБ до 100 дБ
  • Нарушение зрения должно быть более 90%

ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: Свидетельства об инвалидности скоро будут заменены уникальными идентификационными картами инвалида в Индии .

Источник: Times of India

Преимущества свидетельства об инвалидности

Свидетельством об инвалидности правительство закрепило ряд льгот и льгот. Эти льготы различаются от штата к штату , а также в зависимости от типа и степени инвалидности . Ниже приведены некоторые из основных услуг, которыми может воспользоваться обладатель свидетельства об инвалидности. Если вы хотите получить какие-либо из этих льгот, советуем вам получить более конкретную информацию:

  • Схемы стипендий для студентов с ограниченными возможностями
  • Льгота на проезд по железной дороге
  • Скидка на подоходный налог
  • Резервирование на государственных должностях
  • Бесплатный проезд в автобусах государственного транспорта
  • Кредит для открытия собственного дела
  • Субсидированные протезы и вспомогательные устройства (например, инвалидные коляски)
  • Групповое страхование государственных служащих с ограниченными возможностями
  • Пособие по безработице образованным инвалидам
  • Поощрение доноров глаз

Мы просим вас поделиться дополнительной информацией по этой теме. Мы учтем предоставленную вами информацию. Спасибо!

Свидетельство об инвалидности | Ассоциация осведомленности о шизофрении

Свидетельство об инвалидности: карта Aadhar для лиц с психическими заболеваниями!

Свидетельство об инвалидности, выдаваемое компетентным медицинским органом, уполномоченным Правительством, представляет собой свидетельство, выданное лицу с определенной инвалидностью, которое подало заявление на его получение и при оценке было установлено, что оно действительно является инвалидом. Свидетельство об инвалидности требуется лицам с ограниченными возможностями, чтобы пользоваться различными льготами / услугами / правами, на которые они имеют право, от центрального правительства и правительства штата, а также других агентств в соответствии с Законом о правах инвалидов 2016 г. схемы.

Инвалид определяется в RPWD 2016 как человек с длительным физическим, психическим , интеллектуальным или сенсорным нарушением, которое при взаимодействии с барьерами препятствует его полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими (2. s )

Лицом с контрольной степенью инвалидности является лицо с определенной инвалидностью, указанной в приложении к Закону, которое удостоверяется сертифицирующим органом как не менее сорока процентов.(Раздел 2.r)

Человек с ограниченными возможностями, имеющий высокие потребности в поддержке, — это человек, нуждающийся в высокой поддержке, и это было сертифицировано. (Раздел 2.т с 56)

Право на получение справки об инвалидности

Любое лицо с определенной инвалидностью имеет право на получение справки об инвалидности и может обратиться в уполномоченный орган по сертификации для выдачи справки об инвалидности. (58.1 читать с Правилом 17.1)

Ограниченная инвалидность

Указанная инвалидность означает любую из 21 инвалидности, включая Психическое заболевание , как указано в таблице, приложенной к Закону (Приложение 1)

Форма подачи заявления

Заявление о выдаче справки об инвалидности должно быть подано согласно Правилу 17 в Форме -IV (Приложение 2).

Орган, в который должно быть подано заявление
Заявление необходимо подать по адресу —

(a) Медицинский орган или любой другой нотифицированный орган, компетентный выдать такое свидетельство в районе проживания заявителя, как указано в доказательстве проживания в заявлении (Правило 17.1.a) или

(b) Уполномоченный медицинский орган в государственной больнице, где заявитель может проходить или мог проходить лечение в связи с его инвалидностью (Правило 17.1.b)

Заявление от имени несовершеннолетнего

Если человек с инвалидностью является несовершеннолетним или имеет любую другую инвалидность, которая делает его непригодным или неспособным самостоятельно подать такое заявление, заявление от его имени может быть подано его законным опекуном или любой организацией, зарегистрированной в соответствии с Законом, имеющей несовершеннолетнего под его опекой. (Правило 17, оговорка)

Документы, необходимые вместе с заявкой

(2) К заявлению должны прилагаться: (а) подтверждение места жительства, (б) две недавние фотографии паспортного размера и (в) номер aadhaar или регистрационный номер aadhaar (Правило 17. 2)

Никаких других доказательств проживания не требуется от заявителя, имеющего регистрационный номер aadhaar или aadhaar.

Порядок удостоверения листка нетрудоспособности

(1) Правительство назначает лиц, обладающих необходимой квалификацией и опытом, в качестве удостоверяющих органов, компетентных выдавать справки об инвалидности. (Акт 57.1)

(2) Правительство должно также уведомить юрисдикцию, в рамках которой и условия, при соблюдении которых сертифицирующий орган должен выполнять свои функции сертификации.(Акт 57.2)

(3) По получении заявления медицинский орган или любой другой уполномоченный компетентный орган должен проверить информацию, предоставленную заявителем, и оценить инвалидность, и после подтверждения того, что заявитель является инвалидом, выдает справку инвалидность в его пользу. (Раздел 58.2 с Правилом 18.1)

(4) Медицинский орган должен после надлежащего обследования: (i) выдать постоянное свидетельство об инвалидности в случаях, когда нет возможности изменения степени инвалидности с течением времени; или (ii) выдать справку об инвалидности с указанием срока ее действия в тех случаях, когда есть вероятность изменения степени инвалидности со временем. (Правило 18.3)

(5) Медицинское учреждение выдает справку об инвалидности в месячный срок со дня получения заявления. (Правило 18.2)

(6) Если заявитель признан не имеющим права на выдачу справки об инвалидности, медицинский орган должен сообщить ему причины в письменной форме по форме VIII в течение одного месяца с даты получения заявления. (Правило 18.4)

(7) Правительство штата и Администрация союзной территории выдают справку об инвалидности на онлайн-платформе с даты, о которой может уведомить Центральное правительство.(18,5)

В Махараштре Медицинский совет, состоящий из трех врачей, включая одного специалиста из медицинского отдела, осматривает инвалида и выдает справку об инвалидности в случае 40% или более процентов инвалидности. Медицинская комиссия после надлежащего обследования выдает справку о постоянной нетрудоспособности в случаях такой стойкой инвалидности, когда нет возможности изменения степени инвалидности. В Махараштре за выдачу справок об инвалидности отвечают PHD (Департамент общественного здравоохранения) и DMER (Департамент медицинского образования и исследований).Инвалидность вследствие психического заболевания измеряется по шкале IDEAS (Приложение 3)

.
Срок действия сертификата

  • Выданная справка об инвалидности действительна на всей территории страны. (Акт 58.3)
  • Выданный сертификат обычно действителен для всех целей. (Правило 19)
  • Лицо, которому выдается сертификат, имеет право ходатайствовать о льготах и ​​льготах, допустимых для лиц с ограниченными возможностями в рамках правительственных и неправительственных организаций, финансируемых правительством.(Правило 19)

Обжалование отказа в выдаче справки об инвалидности

Любое лицо, обиженное решением удостоверяющего органа, может обжаловать такое решение в течение такого срока и в порядке, установленном Правительством штата, в такой апелляционный орган, который может назначить Правительство штата. (Раздел 59.1)

По получении апелляции апелляционный орган принимает решение по апелляции в порядке, установленном правительством штата.(Раздел 59.2)

U.D.I.D. Карточка

Департамент по расширению прав и возможностей людей с ограниченными возможностями (MSJE) начал выдачу в Интернете Уникального идентификатора инвалидности (U.D.I.D.) любому инвалиду в Индии, который подает заявление на его получение. ТЫ ДЕЛАЛ. представляет собой карту , под названием Swavlamban Card , которая в конечном итоге заменит справку об инвалидности. В настоящее время правительства штатов выдают инвалидам различные форматы справок об инвалидности и ведут учет справок, выданных в бумажной форме или в несовместимых компьютерных системах, что затрудняет доступ, совместное использование или сопоставление информации для всей Индии.Человек с инвалидностью, имеющий U.D.I.D. Карте не нужно будет делать и носить с собой копии нескольких документов, поскольку карта будет фиксировать всю необходимую информацию, которую можно мгновенно расшифровать с помощью считывающего устройства. Карта UDID станет единым инструментом для идентификации и проверки личности инвалида для получения различных льгот.

Лица с ограниченными возможностями заполнят онлайн-заявку и приложат отсканированные копии необходимых документов. Те, у кого уже есть справка об инвалидности, чьи данные были перенесены на портал UDID, могут подать заявку онлайн и нажать «Уже есть справка об инвалидности» и предоставить идентификатор получателя / идентификатор штата или номер Aadhaar (если он связан), найти их данные, заполнить заявку и Отправить.

Лица с ограниченными возможностями, уже имеющие справку об инвалидности, чьи данные не были перенесены на портал UDID, могут заполнить заявку как новую и выбрать вариант «Да» для параметра «Есть справка об инвалидности?». На вкладке «Сведения об инвалидности» введите другие данные и отправьте заявку.

Лица, не имеющие справки об инвалидности, могут подать заявку и выбрать вариант «Нет» для «Имеют справку об инвалидности?» во вкладке «Сведения об инвалидности» при заполнении заявления и подаче заявления.

Полный список льгот, доступных при получении справки об инвалидности, в соответствии с Законом об инвалидности 2016 года, Правилами, другими законами и различными государственными схемами

Хотя большинство льгот и услуг являются общими и доступны на всей территории Индии, некоторые из них связаны с инвалидностью, а некоторые относятся к конкретным штатам и предоставляются правительствами штатов инвалидам в их соответствующих штатах.

  • При поиске опеки (Раздел 14.1)
  • Сооружение общественных центров (Раздел 24.3.а)
  • Бесплатные вспомогательные средства и оборудование, лекарства, диагностические услуги и корректирующие операции (Раздел 24.3.f)
  • Пенсия по инвалидности (раздел 24.3.g)
  • Пособие по безработице (Раздел 24.3.h)
  • Бесплатное медицинское обслуживание в окрестностях, особенно в сельской местности (Раздел 25.1.a)
  • Приоритет в лечении (Раздел 25.1.c)
  • Комплексная система страхования (Раздел 24.3.j)
  • Бесплатное образование до 18 лет (п.31.1)
  • Резервирование мест и послабление по возрасту для получения высшего образования в государственных учреждениях и учреждениях, получающих государственную помощь (Раздел 32.1 и 2)
  • Резервирование места работы в государственных учреждениях (Раздел 34.1)
  • Занятость в частном секторе: стимулы для работодателей (Раздел 35)
  • Регистрация на Специальной бирже занятости (Раздел 36)
  • Льготы по подоходному налогу для инвалидов и лиц, осуществляющих уход за ними (Приложение 4)
  • Семейный пансионат (Приложение 5)
  • Помощь в соответствии с Законом 1987 года о юридических услугах (Приложение 6)
  • Стипендии для прохождения профессиональных курсов
  • Финансовая помощь для самозанятости
  • Профессиональное обучение в центрах профессиональной реабилитации
  • Swavlamban: Групповая политика в отношении медицинской претензии (Приложение 7)
  • Льготные ссуды для самозанятости (NHFDC & ADHARA)
  • Льготы на железнодорожные перевозки
  • Бесплатные проездные на проезд в автобусах государственного транспорта
  • Оговорки в отводе земель сельскохозяйственного назначения, жилья, земли под жилье, занятия, предприятия, производственные центры (п.37.в)

  • Специальные средства доступа на автобусных остановках, вокзалах, аэропортах, парковочные места, туалеты, кассы
  • Поощрение для заключения брака между инвалидами и нормальными людьми.
  • Субсидия на топливо для моторизованного транспорта.
  • Материальная помощь инвалидам
  • Поставка сари и дхоти инвалидам
  • Годовые туры для инвалидов
  • Групповое страхование нетрудоспособных государственных служащих (S)
  • Групповое страхование инвалидов, не являющихся государственными служащими
  • Материальная помощь на похороны

ФОРМА-IV

Заявление на получение справки инвалидом

(см. Правило 17.1)

Корпусов:

  1. Подтверждение проживания

(а) Продовольственная карточка

(b) Удостоверение избирателя

(c) Водительское удостоверение

(d) Банковская книжка

(e) PAN-карта

(ф) Паспорт

(g) Счет за телефон, электричество, воду или любые другие коммунальные услуги с указанием адреса заявителя

(h) Свидетельство о проживании, выданное панчаятом, муниципалитетом, комиссией по расквартированию, любым официальным лицом, указанным в официальных ведомостях, или соответствующим патвари или директором государственной школы

(i) в случае воспитанника интерната для лиц с ограниченными возможностями, малоимущих, психически больных и других недееспособных — справку о проживании от руководителя такого учреждения.

  1. Две недавние фотографии паспортного размера ———————————————————————————————-
IDEAS Шкала

Индийская шкала оценки и оценки инвалидности (IDEAS) — это шкала для измерения и количественной оценки инвалидности при психических расстройствах. Что касается оценки инвалидности, связанной с психическим заболеванием, Индийская шкала оценки и оценки инвалидности (IDEAS), разработанная Комитетом по реабилитации Индийского психиатрического общества (IPS) с помощью Целевой группы, была признана Министерством социальной справедливости и расширения прав и возможностей. Правительство Индии как рекомендуемый инструмент для измерения психической инвалидности.Он используется большинством штатов для выдачи справки об инвалидности и продления различных социальных пособий.

IDEAS используется для измерения и количественной оценки инвалидности при психических расстройствах. Он хорошо подходит для измерения умственной отсталости в Индии. Он состоит из четырех пунктов: самообслуживание, межличностная деятельность (социальные отношения), общение и понимание и работа. IDEAS в основном используется для оценки четырех психических заболеваний: 1. Шизофрения 2. Биполярное аффективное расстройство 3.Обсессивно-компульсивное расстройство 4. Деменция. Для различных мер благосостояния 40% — это пороговая точка. Показатели выше 40% классифицируются как умеренные, тяжелые и глубокие на основе Глобальной оценки инвалидности.

Информация для оценки степени умственной отсталости получена из всех возможных источников, включая собеседование с пациентом, предоставленную помощь и истории болезни.

Налоговые льготы для членов семьи

В соответствии с разделом 80DD Закона о подоходном налоге семейный опекун налогоплательщика может потребовать вычет из дохода в счет расходов, понесенных на содержание инвалида.Для этой цели учитываются такие виды инвалидности, которые указаны в Законе об инвалидах и включают психические заболевания. Для получения вычета

потребуется справка об инвалидности, выданная в соответствии с Правилами для лиц с ограниченными возможностями.

Существующие положения статьи 80DD предусматривают вычет для члена семьи налогоплательщика, который понес расходы на лечение (включая уход), обучение и реабилитацию иждивенца, являющегося инвалидом, и любой премии к жизни. Страховая корпорация (LIC) или любой другой страховщик в отношении схемы содержания инвалида иждивенца.Начиная с 1 st апреля 2016 года, вычет в размере семидесяти пяти тысяч рупий (увеличенных с 50 000 рупий) разрешен, если иждивенец страдает инвалидностью, которая составляет от 40% до 79%, и один лакх пятьдесят тысяч рупий (увеличен с 1 лакх), если иждивенец страдает тяжелой инвалидностью 80% и выше, от общего валового дохода за предыдущий год Понедельник, 11 февраля 2013 г.

Семейная пенсия для сына / дочери с психическим заболеванием сверх установленного возрастного предела

В соответствии с Правилами CCS (пенсионного обеспечения) 1972 года, если сын или незамужняя дочь работника страдает каким-либо физическим недостатком или умственной отсталостью, что делает его или ее неспособными зарабатывать на жизнь даже после достижения 25-летнего возраста.

Похожие записи

Вам будет интересно

Виды конкурентов – Виды конкурентов: прямые, косвенные и потенциальные

Что люди покупают каждый день: 97 Идей какие товары пользуются наибольшим спросом

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко