Подделка документов в медицинском учреждении: Фальсификация медицинской документации | Статьи — SNOW DIGITAL AGENCY — агентство полного цикла в сфере интернет-маркетинга

Содержание

Подделка медицинской карты

Медицинская карта не является ОФИЦИАЛЬНЫМ документом. Ситуация: во время родов ребенок получает травму, вследствие чего становится инвалидом. Я обращаюсь в СК, следователь СК идет в роддом и делает копии медицинских документов(в материалах проверки эти копии есть). Назначается медицинское исследование. На исследование врачи предоставляют уже ПОДДЕЛЬНЫЕ(исправленные и переписанные) медицинские карточки из роддома и женской консультации, где мои подписи тоже поддельные. В принципе, ни врач, который переписывал карты, ни работница роддома , которая подделывала мои подписи, не скрывают этого при даче объяснений. В возбуждении уголовного дела отказывают с формулировкой:»медицинские карты не являются официальными документами». Т.е. экспертиза, проведенная по поддельным медицинским картам очень даже является официальным документам, а сами карты нет.

В Генеральную рокуратуру Российской Федерации От Насоновой Светланы Евгеньевны, проживающей По адресу: Чувашская Республика, г.Канаш, Ул.Машиностроителей дом9 кв.31 Прошу: Признать Постановление старшего дознавателя отдела дознания Органа внутренних дел по городу Канаш капитана милиции Ефимова А.Г. об отказе в возбуждении уголовного дела от 13.04.2011 г. по материалам проверки по заявлению Насоновой С.Е., зарегистрированные в КУСП ОВД по г.Канаш за № 271 от 12.02.2010 г. незаконным . Возбудить уголовное дело в отношении врачей МУЗ «Канашская больница» по признакам преступления предусмотренного ст.327 ч.2.06.12.2008 года в родильном отделении МУЗ «Канашская больница» родился Насонов Иван Александрович. Во время родов присутствовала акушерка Ильичева и кто- то из санитарок. Роды происходили со множеством нарушений. Отсутствовали анестезиолог и реаниматолог, (врач гинеколог появился в конце родов), что привело к некачественному и несвоевременному оказанию медицинской помощи новорожденному Насонову И.А. и повлекло различные патологии новорожденного Насонова Ивана Александровича (натальная травма головного мозга, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника и спинного мозга в форме верхнего вялого парапареза (больше справа) тяжелой степени, Синдром дыхательных расстройств и т.д. Так как врач появился уже когда было поздно что-то делать, ребенка просто выдавили. После родов ребенок не осматривался неонатологом. Первичный осмотр был только через два дня после рождения, т.е. 08.12.2008. Соответственно никакой медицинской помощи за это время Насонов И.А. не получал. Вследствие чего Насонов И.А. был признан инвалидом.В марте 2009 года я, Насонова С.Е., обратилась с заявлением о возбуждении уголовного дела по ст.292 в СК г.Канаш. После моего заявления следователь СК Родионов сделал копии медицинских документов в МУЗ «Канашская больница». В рамках проверки было назначено медицинское освидетельствование. Чтобы скрыть свои ошибки и халатность, на данное медицинское освидетельствование врачами были предоставлены уже поддельные и переписанные медицинские документы, которые отличаются от ксерокопий, ранее сделанных следователем СК(ксерокопии находятся в материалах проверки). В медицинских картах, представленных для проведения исследования, сделаны записи о мероприятиях медицинской помощи, которая действительно предусмотрена стандартами. Мои подписи в данных медкартах тоже поддельные. После обнаружения подделок СК направляет материалы проверки в ОВД по г.Канаш. Начиная с 2009 года по настоящее время, следователями СК и ОВД мне было вынесено уже больше 15 отказов в возбуждении уголовного дела. После каждого отказа я обращалась с жалобами в суд. И каждый раз на судебные заседания работники прокуратуры приходили с отменой отказа в возбуждении. Т.е. это выглядит так: отказ в возбуждении -жалоба в суд – отмена отказа.Дважды переписанные медкарты бессмысленно отправляли на медицинское исследование. Каждый раз отказ в возбуждении обосновывают выводами экспертов при проведении исследования по поддельным картам. Т.е. из-за того, что карты поддельные я не могу доказать наличие причинно-следственной связи между некачественным оказанием медицинской помощи и инвалидностью Насонова И.А. Также в отказе указывается, что медицинские документы, не являются официальными документами. Подделка истории родов и истории развития новорожденного нарушает мои права на независимую медицинскую экспертизу и на возмещение вреда, поскольку выводы судебно-медицинской экспертизы, основанной на подложных медицинских документах, не отражают объективной действительности и не имеют юридической силы.

Это один из отказов в возбуждении который был также обжалован в суде:ПОСТАНОВЛЕНИЕоб отказе в возбуждении уголовного делагород Канаш «08» ноября 2010 года.Старший дознаватель ОД ОВД по г. Канаш капитан милиции Ефимов А.Г., рассмотрев материалы проверки по заявлению Насоновой С.Е., зарегистрированные в КУСП ОВД по г. Канаш за № 271, от 12.02.2010 года, по рапорту заместителя начальника СО при ОВД по г. Канаш Семеновой А.М., УСТАНОВИЛ:29 октября 2010 года в отделение дознания ОВД по г. Канаш для проведения дополнительной проверки поступил материал проверки, зарегистрированный в КУСП ОВД по г. Канаш по рапорту заместителя начальника СО при ОВД по г. Канаш Семеновой А.М. об обнаружении в действиях заведующего родильным отделением МУЗ «Канашская городская больница» Машина Н.К. признаков преступления предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ. В ходе проведенной проверки по материалу установлено, что в 2008 году Насонова С.Е. по беременности состояла на учете в женской консультации МУЗ «Канашская городская больница». 05.12.2008 года Насонова С.Е. в плановом порядке поступила в акушерское отделение МУЗ «Канашская городская больница» с диагнозом: беременность 39 недель. Отягощенный акушерский анамнез. Многоводие. Признаки перенесенного плацента по данным ультразвукового исследования. Крупный плод. Носитель HCV. Хронический вирусный гепатит «С». Бронхит курильщика. 06 декабря 2008 года у Насоновой С.Е. началась родовая деятельность, но втором периоде родов, родовая деятельность Насоновой С.Е. прекратилась. В ходе этого принимавший роды — заведующий родильным отделением МУЗ «Канашская городская больница» Машин Н.К. оказал ручное пособие, и родился живой доношенный мальчик с двукратным обвитием пуповины вокруг шеи, весом 4884 гр., длиной 55 см. После родов ребенок осмотрен неонатологом Рябухиной О.В. и выставлен диагноз: «Нотальное поражение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Вялый парез правой ручки. Асфиксия новорожденного легкой степени». 11 декабря 2008 года новорожденный в тяжелом состоянии переведен из роддома в ГУЗ «ППЦ» где находился на лечении по 25.12.2008 года с диагнозом: «Нотальная травма головного мозга, шейного отдела и грудо-поясничного отделов позвоночника и спинного мозга в форме верхнего вялого парпареза больше справа в тяжелой степени». С 08.01.2009 года по 19.01.2009 года Насонов И.А. находился на стационарном лечении в МУЗ «КГДБ» где ему выставлен диагноз: «Последствия ноталной травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга, вялый парез правой руки 3 ст., гипертензионно-гидроцефальный синдром, с-м пирамидной недостаточности» 21.03.2009 года Насонов И.А. обследован реконструктивным микрохирургом ЗАО «МИФРМ» г. Ярославль, которым выставлен диагноз: Родовое повреждение надключичного отдела правого плечевого сплетения, тотальная форма, с вероятностью отрыва С8, Т1 (нижнего ствола). 27 апреля 2009 года решением Федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы Насонов И.В. до 01 апреля 2010 года признан ребенком – инвалидом. Проведенной комиссионной судебно – медицинской экспертизой установлено, что у Насонова И.А. имеется травма в виде родового повреждения надключичного отдела правого плечевого сплетения, вялого пареза правой руки III степени, асфиксии новорожденного легкой степени на фоне острой и хронической плацентарной недостаточности, перенесенного плацентита, антенатального инфицирования, двукратного обвития пуповиной шеи плода и на фоне курения матери. Асфиксия новорожденного легкой степени обусловлена хронической внутриутробной гипоксией плода в результате хронической плацентарной недостаточности, перенесенного плацентита, антенатального инфицирования плода, фонового состояния матери; острой плацентарной недостаточностью; двухкратным обвитием пуповиной шеи плода. Кроме того, механизм образования родового повреждения надключичного отдела правого плечевого сплетения связан с задержкой рождения плечиков и последующим их извлечением. Судебно-медицинская экспертная комиссия считает, что натальное поражение шейного отдела позвоночника и спинного мозга не имело места, ввиду отсутствия соответствующей клинической симптоматики. Родовое повреждение надключичного отдела правого плечевого сплетения вызывает отсутствие активных движений, выраженную гипотонию и атрофию мышц плеча, предплечья, кисти, пальцев справа, контрактуры суставов, отсутствие рефлексов, нарушения чувствительности. На основании сведений, представленных в медицинских документах, судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к выводу, что во время ведения беременности, приема родов и сразу после них врачебные ошибки допущены не были. Кроме возникновения дистоции плечиков, роды протекали без особенностей. Развитие дистоции плечиков предвидеть невозможно. В связи с отсутствием врачебной ошибки при ведении беременности, родов, послеродового периода Насоновой С.Е. и, отсутствует причинно-следственная связь между ней и диагнозом новорожденного Насонова И.А.. Выбранная тактика ведения родов через естественные родовые пути с клинической оценкой таза была правильной. Признаков клинического несоответствия головки плода с тазом роженицы не было. Показанием для абдоминального родоразрешения (кесарева сечения) является гигантский плод, то есть плод, предполагаемая масса которого 5 кг и более, в исследуемом случае предполагаемый вес плода был меньше 5 кг. Асфиксия крупного новорожденного при предыдущих родах показанием для кесарева сечения настоящих родов не является. Родовое повреждение надключичного отдела правого плечевого сплетения обусловлено затруднением при рождении плечевого пояса (дистоцией плечиков плода) и последующим их извлечением. Вторичная слабость родовой деятельности, в виде слабости потуг, возникшая у Насоновой С.Е. после рождения головки плода, следствием врачебной ошибки не явилась. Вторичная слабость родовой деятельности развивается вследствие особенностей организма роженицы. На основании вышеизложенного заключения комиссии экспертов, старшим следователем Канашского МРСО СУ СК при прокуратуре РФ по ЧР в возбуждении уголовного дела по ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность) в отношении врачей МУЗ «Канашская городская больница» Машина Н.К., Кирилловой В.И, Бирюковой Ф.И. отказано по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в связи с отсутствием в их действиях состава преступления, а материалы проверки направлены в ОВД по г. Канаш для решения вопроса о привлечении заведующего родильным отделением МУЗ «Канашская городская больница» Машина Н.К. по ст. ст. 118, 124 УК РФ за неоказание помощи больному и причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Часть 2 ст. 118 Уголовного Кодекса РФ предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, то есть вследствие несоблюдения им правил, предписаний, инструкций и т.д., неточного и неполного их соблюдения, либо совершения действий, прямо запрещенных правилами. Согласно заключению комиссионной судебно – медицинской экспертизы № 3-к от 22.01.2010 года следует, что родовое повреждение надключичного отдела правого плечевого сплетения обусловлено затруднением при рождении плечевого пояса (дистоцией плечиков плода) и последующим их извлечением, возникшая из-за вторичной слабости родовой деятельности, в виде слабости потуг, возникшей у Насоновой С.Е. после рождения головки плода. Возникновение данной слабости следствием врачебной ошибки не явилась, так как развивается вследствие особенностей организма роженицы. Таким образом, причинно – следственная связь между диагнозом новорожденного Насонова И.А. и действиями врачей МУЗ «Канашская городская больница» отсутствует, следовательно, врач Машин Н.К. своим действиями не мог причинить Насонову И.А. вышеуказанные повреждения, так как из материалов проверки следует, что при ведении родов врач Машин Н.К действовал строго в соответствии с медицинскими инструкциями по ведению родов при возникновении дистоции плечиков, преступного бездействия, при возникновении осложнения родов не допускал, при ведении родов принимая легкомысленные решения, неосторожные действия не допускал. Врач Машин Н.К. при ведении родов и сразу после них в целях сохранения жизни и здоровья новорожденного и роженицы выполнил все необходимые действия, не выходящие за рамки его профессиональной деятельности. В ходе проверки, в целях выяснения вопроса о соответствии качества медицинской помощи, оказанной Насоновой С.Е. и Насонову И.А. стандартам медицинских технологий, клиническим протоколам, национальным рекомендациям, руководствам и иным, нормативным и методическим документам, определяющим технологию лечебно-диагностического процесса и порядка организации медицинской помощи, министру здравоохранения и социального развития Чувашской Республики направлен запрос о предоставлении ответа на вышеуказанный вопрос. С целью контроля за соответствием качества оказываемой Насоновой С.Е. и Насонову И.А. медицинской помощи федеральным стандартам в сфере здравоохранения, комиссией в составе начальника отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, контроля качества медицинской помощи Минздравсоцразвития Чувашии Чичкаловой М.В., консультанта отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, контроля качества медицинской помощи Минздравсоцразвития Чувашии Григорьевой Н.Ю., главного специалиста-эксперта отдела медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития Чувашии Пылящевой О.Н., главного специалиста неонатолога Минздравсоцразвития Чувашии Виноградовой И.Н., главного специалиста по акушерству и гинекологии Минздравсоцразвития Чувашии Самойловой А.В., в присутствии главного врача МУЗ «Канашская городская больница» Эскерова К.А. и заместителя главного врача МУЗ «Канашская городская больница» Рябухиной О.В. в период с 22 апреля 2010 года по 30 апреля 2010 года проведена внеплановая проверка МУЗ «Канашкая городская больница» о чем составлен акт проверки. Согласно указанному акту и выводам вышеуказанной комиссии следует, что: 1. На момент ведения беременности Насоновой С.Е. федерального стандарта оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и при родах оказание медицинской помощи Насоновой С.Е. отсутствуют в связи, с чем помощь, оказанная Насоновой С.Е., оценивается при анализе общепризнанной практики и экспертного мнения специалистов.2. Ведение Насоновой С.Е. в женской консультации в период беременности осуществлялось регулярно. Так как пациентка была отнесена к группе высокого риска (12 баллов), возможно было родоразрешение в роддоме клинического уровня в условиях ГУЗ «Президентский перинатальный центр».3. Согласно положениям в «Национальном руководстве по акушерству» (главные редакторы акад. РАМН Э.К. Айламазян, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева, проф. В.Е. Радзтский) в случае Насоновой С.Е. роды относятся к «быстрым»: продолжительность 1 периода родов составила 5 часов, продолжительность 2 периода родов — 20 минут, в то время как в соответствии с руководством средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет 6-8 часов, продолжительность второго периода родов -15-20 минут. При родах, продолжающихся менее б часов (быстрые роды), риск травмы плода выше.Установлено, что роды у Насоновой С.Е. протекали быстро, затруднение возникло после рождения головки вследствие задержки плечиков. Рождение плечиков в обычном течении родов происходит самопроизвольно, в случае задержки необходимо пособие (переднее плечико подводится под лонное сочленение, затем головка ребенка приподнимается вверх и выводится заднее плечико; акушер вводит указательные пальцы рук в подмышечные впадины и извлекает ребенка). В случае, оказании пособия Насоновой С.Е. врачу Машину НА. потребовались значительные усилия при извлечении ребенка массой 4884 г. и с двукратным обвитием пуповины вокруг шеи ребенка. При запоздалом оказании данного пособия ребенку угрожала тяжелая степень асфиксии (кислородного голодания) и летальный исход. Подобные осложнения при извлечении крупного плода возникают так же во время операции кесарево сечение.4. Абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение у Насоновой С.Е. отсутствовали. В связи с тем, что предполагалось рождение крупного плода (весом более 4000 г.) согласно плану ведения роды велись с клинической оценкой таза, учитывалась возможность завершения родов операцией кесарево сечение.5. При родах крупным плодом возникают осложнения в виде родовых травм плода и новорожденного, причиной которых является чрезмерная сила мышечных сокращений матки при ситуациях предрасполагающих к травме: аномалиях положения плода, крупной массе тела плода, быстрых, стремительных и затяжных родах. В данном случае сочетание ряда факторов (быстрые роды при крупном плоде) помешало развернуться плечикам и способствовало их задержке, 2-х кратное обвитые пуповины вокруг шеи плода привело к родовой травме новорожденного и в случае отсутствия оказанного пособия могло повлечь развитие асфиксии. В ходе указанной проверки нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами при оказании медицинской помощи Насоновой С.Е. не выявлено, что свидетельствует о том, что качество оказанной помощи Насоновой С.Е. соответствует общепризнанной практике. Также в ходе проверки по данному материалу от Насоновой С.Е. поступило новое заявление о привлечении врачей МУЗ «Канашкая городская больница» к уголовной ответственности по ст. 292 УК РФ (служебный подлог). Из заявления Насоновой С.Е. следует, что медицинские работники МУЗ «Канашкая городская больница» в целях сокрытия доказательств их непрофессионализма и ухода от ответственности внесли изменения в медицинские документы истории родов Насонова И.А.. В связи с тем, что врачи МУЗ «Канашкая городская больница» не являются должностными лицами и отсутствием состава преступления, предусмотренного ст. 292 УК РФ, материалы проверки по данному сообщению из Канашского МСО СУСК при прокуратуре РФ по ЧР направлены в ОВД по г. Канаш для принятия решения по ст. 327 УК РФ (Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение). Опрошенная по данному поводу Алексеева Г.И. пояснила, что в МУЗ «Канашская городская больница» работает с 1987 года. При родах Насоновой С.Е. в 2008 году она принимала участие как детская мед сестра. Кроме нее при родах участвовали врач Машин Н.К., акушерка Ильичева и кто-то из санитарок. Роды Насоновой С.Е. проходили тяжело, так как после появления головки плода, роженица перестала тужиться. На их уговоры роженица не тужилась. В связи с этим Машин Н.К. оказал ручное пособие и родился живой ребенок. Затем ребенка передали ей и она провела реанимационные мероприятия. При этом ребенку отсосали дыхательные пути электронасосом, дали кислород, а также вызвали детского педиатра. Далее медицинские лечение проходило по указанию врача. Она помнит, что у ребенка одна рука не двигалась. Об этом она сообщила детскому педиатру. После родов ребенок был перемещен в детскую палату в «кювез», для выхаживания новорожденных детей. После родов она заполняла историю новорожденного. Записи в виде: «По уходу за ребенком ознакомлена» в истории новорожденного на последней странице внесены ею при заполнении истории новорожденного. В графах «Передала ребенка, приняла ребенка, справку о рождении ребенка получила, по уходу за ребенком ознакомлена» подписи внесены ею, так как Насонова не расписалась при переводе в перинатальный центр. По какой причине Насонова С.Е. не расписалась, она не знает. Эти подписи были внесены ею 11 декабря 2008 года. После этого история новорожденного приобщена к истории родов и сдана старшей мед. сестре. Никто из врачей ей не давал указания, чтобы она внесла свои подписи в графах, где должна была расписаться роженица. Наличие этих подписей ей никаких дополнительных прав не дают и не освобождают, от какой либо ответственности. Если бы этих подписей не было, ничего бы не изменилось. Это простая невнимательность акушерки, которая забыла дать историю новорожденной Насоновой С.Е., чтобы расписаться. Если бы эти подписи отсутствовали, то никого не наказали бы. В ходе проверки установлено, что копии истории развития новорожденного Насонова И.А. имеющиеся в материалах проверки имеют расхождение с записями приведенными в истории развития новорожденного. Опрошенная по данному поводу Рябухина О.В. пояснила, что 06 декабря 2008 года она находилась на работе. Она на полставки работает работает в должности врача неанатолога родильного отделения МУЗ «КГБ» Согласно графика она в тот день находилась в родильном отделении с 7 часов 30 минут до 10 часов 30 минут. Фактически она находилась на работе до 16 часов 15 минут. Врач машин Н.К. 06.12.2008 года вызывал ее на осмотр новорожденного Насонова И.А. в связи с подозрением на родовую травму. Около 15 часов 06.12.2008 года она осмотрела новорожденного Насонова И.А. и выставила диагноз: «нотальная травма шейного отдела позвоночника, и спинного мозга, вялый парез правой ручки, асфиксия новорожденного в легкой степени» на момент осмотра новорожденный в оказании экстренной помощи не нуждался. Среднему мед. персоналу ею были даны устные указания на лечение ребенка. Все лечебные мероприятия были назначены 06 декабря 2008 года, но записи об этих назначениях в историю новорожденного были внесены лишь 08 декабря 2008 года. По поводу расхождения записей в копиях истории развития новорожденного и оригиналах данной истории Рябухина О.В. пояснила, что в первоначальной истории развития новорожденного не были внесены все фактические данные об осмотре новорожденного. В связи с этим примерно весной 2009 года, при проведении экспертной оценки качества оказания мед. помощи при проверке истории родов Насоновой С.Е. было обнаружено отсутствие фактических записей первичного осмотра ребенка от 06.12.2008 года. В связи с этим ею были внесены изменения в историю развития новорожденного Насонова И.А.. эти записи соответствуют фактическим данным первичного осмотра ребенка и не искажают их. Диагноз Насонова И.А. выставлен правильно и она этот диагноз при вторичных записях не скрывала и не изменяла. На 5-ые сутки Насонов И.А. переведен в перинатальный центр г. Чебоксары. Опрошенный Машин Н.К. пояснил, что он 06 декабря 2008 года заступил на дежурство. Около 14 часов 20 минут у Насоновой С.Е. произошли роды. За ней он наблюдал целый день, с момента заступления на дежурство. Во время родов, после появления головки плода родовая деятельность Насоновой С.Е. прекратилась, а сама Насонова С.Е. перестала тужиться. Им было оказано ручное пособие и родился живой ребенок. Историю родов в день дежурства, то есть 06.12.2008 года заполнял он. При заполнении истории родов он указал правильное время, дату и место родов. После дежурства данную историю родов он сдал врачу ординатору и больше ее не видел. По какой причине в истории родов Насоновой С.Е. указана дата 05.12.2009 г. ему не известно, так как этот лист он не заполнял. Таким образом, исходя, из вышеизложенного следует, что в действиях врача-неанатолога Рябухиной О.В. и медсестры Алексеевой Г.А. формально усматриваются признаки преступления предусмотренного ч. 1 ст. 327 УК РФ, — подделка иного официального документа, предоставляющего права и освобождающего от обязанностей. Предметами посягательства ст. 327 УК РФ являются — удостоверения, официальные документы, государственные награды, штампы, печати, бланки. Удостоверение — официальный документ, который выдается государственным либо негосударственным органом и содержит сведения о владельце. (паспорт, военный билет, служебное удостоверение, водительское удостоверение) Бланк — лист бумаги с оттиском углового или центрального штампа либо с напечатанным любым способом текстом штампа либо иным текстом (текстом и рисунком), используемый для составления документа (бланк лицензии, паспорта, удостоверения, анкеты, заявления и т.д.). Официальные документы — документы, принятые органами законодательной, исполнительной и судебной власти, носящие обязательный, рекомендательный или информационный характер (ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 1994 г. N 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов») «История родов» не относится к категории официальных документов, так как не предоставляют права и не освобождают Алексееву Г.И. и Рябухину О.В. от какой либо ответственности, в связи, с чем в данном случае в действиях Алексеевой Г.А. и Рябухиной О.В. отсутствует состав преступления предусмотренного ст. 327 УК РФ. В действиях Машина Н.К. формально усматриваются признаки преступления предусмотренного ч. 2 ст. 118 и ч. 2 ст. 124 УК РФ В объективную сторону неоказания помощи больному (ст. 124 УК РФ) входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними. Неоказание помощи выражается в бездействии. Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Неоказание помощи может выразиться в отказе врача принять вызов или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д. Уголовная ответственность за бездействие, как известно, предполагает, что лицо должно было и могло действовать. Обязанность оказывать помощь больному подкрепляется «Клятвой Гиппократа», произносимой выпускником медицинского учебного заведения. Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также наблюдение самим обязанным лицом ситуации, вызывающей необходимость действовать. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Субъектами преступного посягательства являются медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первую помощь по закону или по специальному правилу. Субъективная сторона неоказания помощи больному характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник) либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда. В данном случае врач Машин Н.К. оказывал помощь Насоновой С.Е. и Насонову И.А., в виде ручного пособия при родах, благодаря чему родился живой ребенок и при существовании угрозы тяжелой степени асфиксии и летального исхода Насонова И.А. предотвратил тяжкие последствия, что нельзя назвать бездействием и в данном случае в действиях врача Машина Н.К. отсутствует состав преступления предусмотренного ст. 124 УК РФ. Часть 2 статьи 118 УК РФ предусматривает квалифицирующий признак преступления — причинение тяжкого вреда по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, то есть вследствие несоблюдения им правил (инструкций, предписаний и т.д.), неточного или неполного их соблюдения, либо совершения действий, прямо запрещенных правилами. Исходя из вышеизложенного, следует, что травма, полученная Насоновым И.А. при рождении, не является следствием оказания медицинской помощи медперсоналом МУЗ «КГБ» не на должном уровне. Указанная травма возникла вследствие родовой травмы возникшей по причине дистоции плечиков плода и последующим их извлечением, возникшей из-за вторичной слабости родовой деятельности, в виде слабости потуг Насоновой С.Е. после рождения головки плода. Вторичная слабость родовой деятельности, в виде слабости потуг, возникшая у Насоновой С.Е. после рождения головки плода, следствием врачебной ошибки не явилась. Вторичная слабость родовой деятельности развивается вследствие особенностей организма роженицы и причинная связь между родовой травмой полученной Насоновым И.А. и действиями врача Машина Н.К. отсутствует, в связи, с чем в действиях Машина Н.К. отсутствует состав преступления предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 2 части 1 ст. 24 УПК РФ, ст. ст. 144, 145 и 148 УПК РФ,ПОСТАНОВИЛ:1. Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении Машина Николая Кузьмича в связи отсутствием в его действиях состава преступлений предусмотренных ч. 2 ст. 118, ч. 2 ст. 124 УК РФ по основанию, предусмотренному п. 2 части 1 ст. 24 УПК РФ. 2. Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении Алексеевой Галины Ивановны, в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления предусмотренного ч. 1 ст. 327 УК РФ по основанию, предусмотренному пунктом 2 части первой ст. 24 УПК РФ. 3. Отказать в возбуждении уголовного дела в отношении Рябухиной Ольги Владимировны, в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления предусмотренного ч. 1 ст. 327 УК РФ по основанию, предусмотренному пунктом 2 части первой ст. 24 УПК РФ. 4. Копию настоящего постановления направить Канашскому межрайонному прокурору Сергееву Я.А., заявителю Насоновой С.Е., Машину Н.К., Алексеевой Г.И. и Рябухиной О.В. с разъяснением права обжалования данного решения в порядке, установленном ст.124 и 125 УПК РФ.Ст. дознаватель________________Копия настоящего постановления 08 ноября 2010 года направлена Канашскому межрайонному прокурору старшему советнику юстиции Сергееву Я.А., а также заявителю Насоновой С.Е., Машину Н.К., Алексеевой Г.И. и Рябухиной О.В.. Ст. дознаватель________________

а это моя жалоба в суд на предыдущий отказ:Канашский районный суд Чувашской Республики429300, г. Канаш, ул. Чкалова, 1Насонова Светлана Евгеньевнаг.Канаш, ул.Машиностроителей, 31-22ЖАЛОБА (в порядке ст.125 УПК РФ)08 ноября 2010 г. старшим дознавателем ОД ОВД по г.Канаш капитаном милиции Ефимовым А.Г. вынесено Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по материалам проверки № 271 от 12.02.2010 г.С данным Постановлением не согласна и считаю его незаконным и необоснованным по следующим основаниям:1. В Постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. ст.дознавателем делается вывод о том, что «история родов» не относится к категории официальных документов, так как не предоставляют права и не освобождают Алексееву Г.И. и Рябухину О.В. от какой либо ответственности». При этом им даются ссылки лишь на определения понятий удостоверения, бланка и официального документа, взятого из ФЗ «Об обязательном экземпляре документов». Ссылки на документ, относящий или не относящий историю родов к официальным документам ст.дознавателем Ефимовым А.Г. не делается.Данный вывод ст.дознавателя Ефимова А.Г. не основан ни на нормах права, ни материалах проверки, а потому Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 07.05.2010 г. не может быть признанно законным и обоснованным:А) Вывод не содержит оценки свойств «истории развития новорожденного» как официального документа. Переписана не только «история родов», но и «история развития новорожденного». Рябухина О.В. как врач-неонатолог переписывала именно «историю развития новорожденного». Б) Согласно Определению Конституционного суда РФ от 19.05.2009 г. № 575-О-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Морозовского Владимира Евгеньевича на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 327 Уголовного кодекса Российской Федерации» предусмотрев в части третьей статьи 327 «Подделка, изготовление или сбыт документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков» УК Российской Федерации уголовную ответственность за использование заведомо подложных документов, федеральный законодатель — исходя из того, что данная норма направлена на обеспечение порядка управления (глава 32 УК Российской Федерации), в том числе в части, касающейся надлежащего оборота документов, а также учитывая их разнообразие, различное предназначение и множество порождаемых ими последствий, — разделил документы на официальные (часть первая данной статьи) и иные. Общим для всех предусмотренных названной статьей составов преступлений выступает то, что документ, предоставляющий те или иные права или освобождающий от обязанностей, является поддельным (квалифицирующий признак), причем, если документ не обладает данным свойством, он не может быть признан предметом преступления.Тем самым законодатель наделил правоприменителя правом в каждом конкретном случае оценивать свойства документа и признавать его либо предоставляющим права (освобождающим от обязанностей), либо нет и в зависимости от этого привлекать или не привлекать к ответственности за использование документа как подложного. Поэтому само по себе то, что в Уголовном кодексе Российской Федерации не содержится определение понятия «документ», в том числе для целей его статьи 327, не может расцениваться как неопределенность уголовно-правового запрета и основание для произвольного применения данной статьи.Кроме того, согласно действующему уголовному законодательству применение уголовного закона по аналогии не допускается (часть вторая статьи 3 УК Российской Федерации). В связи с этим не может быть принято во внимание утверждение заявителя о том, что часть первая статьи 327 УК Российской Федерации предполагает использование при ее применении термина «официальный документ» в том значении, которое ему придано в нормах иной отраслевой принадлежности (например, в содержащихся в статье 1259 ГК Российской Федерации определениях применительно к авторским и смежным правам, в статье 5 Федерального закона от 29 декабря 1994 года N 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов» и др.).Исходя из данного Определения Конституционного суда РФ, можно сделать вывод, что основной функцией официального документа является обеспечение порядка управления в части надлежащего оборота документов. Формы такой первичной медицинской документации, как «история родов» форма № 096/у и «история развития новорожденного» форма № 097/у были утверждены в целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения Приказом Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 04.10.1980 г. «Об утверждении форм медицинской документации учреждений здравоохранения». Письмом Минздравсоцразвития от 30 ноября 2009 г. N 14-6/242888 в связи с неизданием нового альбома образцов учетных форм учреждениям здравоохранения рекомендовано использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным Приказом.Следовательно, «история родов» и «история развития новорожденного» являются официальным документом. Кроме того, они предоставляет Насоновой С.Е. определенные права как пациента конкретного медицинского учреждения. В частности, они предоставляют право на выбор врача, на согласие и отказ от медицинского вмешательства, право на полную информацию о характере медицинского вмешательства и состоянии своего здоровья, на врачебную тайну, а также такие важные применительно для данной ситуации права, как право на независимую медицинскую экспертизу и право на возмещение вреда при ненадлежащем оказании медицинской помощи.Подделка истории родов и истории развития новорожденного нарушает права Насоновой С.Е. на независимую медицинскую экспертизу и на возмещение вреда, поскольку выводы судебно-медицинской экспертизы, основанной на подложных медицинских документах, не отражают объективной действительности и не имеют юридической силы.В) Статья 292 УК РФ «Служебный подлог». Для применения данной статьи необходимы следующие условия: а) внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений; б) внесение исправлений, искажающих их действительные. Официальным документом признается письменный акт, устанавливающий событие или факт, имеющие юридическое значение и влекущие соответствующие юридические последствия. Субъектом является только лицо, деяние может быть совершено только с прямым умыслом. В отношении медицинских работников (должностных лиц) она применяется в следующих случаях: выдача официального документа об освобождении от работы заведомо здоровому человеку, подделка, подчистка, внесение исправлений в медицинские документы или полная их замена (амбулаторная карта, история болезни), выдача справок о якобы имеющихся заболеваниях, о смерти и т.д. Как показывает судебно-следственная практика, большинство уголовных дел относится к выдаче заведомо ложных больничных листов о нетрудоспособности, ложных справок о состоянии беременности и заболеваниях, оформление ложных медицинских документов при страховании от несчастного случая и др. В данных случаях субъектом преступления может быть как должностное лицо (главный врач, замы, заведующие отделениями и т.д.), так и недолжностное (врач, медсестра, провизор и т.д.), преследующие корыстные цели (получение вознаграждения в виде денег, имущества, товаров и др.) или другую какую-либо личную заинтересованность (родственники, близкие). Г) Методические указания к ведению основных форм медицинского учета в родильных домах, родильных и гинекологических отделениях, утвержденных приказом Минздрава СССР от 12 июня 1986 г. N 848 предусмотрена ответственность врача акушера-гинеколога за правильность оформления разделов «Сведения о матери, характере течения беременности и родов, состоянии ребенка (плода) при рождении» и ответственность врача-педиатра за правильность оформления других разделов данной формы, в том числе описание состояния новорожденного за время пребывания в стационаре, диагностических и лечебных мероприятий, состояния при выписке, при переводе ребенка.2. В Постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. отмечено, что «Опрошенный Машин Н.К. пояснил, что … историю родов в день дежурства, то есть 06.12.2008 года заполнял он. При заполнении истории родов он указал правильное время, дату и место родов. После дежурства данную историю родов он сдал врачу ординатору и больше ее не видел. По какой причине в истории родов Насоновой С.Е. указана дата 05.12.2009 г. ему не известно, так как этот лист он не заполнял.» Между тем, в истории родов переписан далеко не один лист. Согласно Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 (утв. Минздравом СССР от 20 июня 1983 г. № 27-14/70-83) (с изменениями от 25 января 1988 г.) все необходимые в истории родов исправления делаются немедленно, оговариваются за подписью врача, отвечающего за ведение истории родов, либо записываются в строку после перечеркивания подлежащих исправлению слов. Замазывание исправленного текста не разрешается, как равным образом не разрешается внесение дополнительных записей без соответствующих оговорок. За ведение истории родов отвечает непосредственно дежурный врач — в части, касающейся течения родов, и лечащий врач — в части, касающейся течения беременности или послеродового периода… Каждая операция вписывается в историю родов с указанием условий и показаний к операции, последовательности ее производства, лиц, производивших операцию, ассистентов, операционной сестры, анестезиологов, а также примененных наркотических средств и их количества.Следовательно, данной инструкцией не предусмотрено переписывание истории родов или отдельных ее страниц. Таким образом, медицинским персоналом МУЗ «Канашская городская больница» неправомерно были внесены изменения в историю родов Насоновой С.Е. и ответственность за данные изменения несет Машин Н.К., а потому Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. является незаконным и необоснованным.3. Вся проверка по ст.ст.118, 124 УК РФ ст.дознавателем ОД ОВД по г.Канаш Ефимовым А.Г. проводилась исключительно в отношении Машина Н.К.. Ст.дознаватель отказывает в возбуждении уголовного дела в отношении Машина Николая Кузьмича в связи с отсутствием в его действиях состава преступлений, предусмотренных ч.2 ст.118, ст.124 УК РФ и указывает: «На основании вышеизложенного заключения комиссии экспертов, старшим следователем Канашского МРСО СУ СК при прокуратуре РФ по ЧР в возбуждении уголовного дела по ч.2 ст.293 УК РФ (халатность) в отношении врачей МУЗ «Канашская городская больница» Машина Н.К., Кирилловой В.И., Бирюковой Ф.И. отказано по основанию, предусмотренному п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ, в связи с отсутствием в их действиях состава преступления, а материалы проверки направлены в ОВД по г.Канаш для решения вопроса о привлечении заведующего родильным отделением МУЗ «Канашская городская больница» Машина Н.К. по ст.ст.118, 124 УК РФ за неоказание помощи больному и причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности».Между тем, в Постановлении ст.следователя Канашского МРСО СУ СК при прокуратуре РФ по ЧР Родионова Р.Р. о передаче сообщения о преступления по подследственности указано: «Передать материал проверки по заявлению Насоновой С.Е. по подследственности в ОВД по г.Канаш Чувашской Республики для принятия процессуального решения в отношении Машина Н.К., Кирилловой В.И., Бирюковой Ф.И.» 4. Ст.дознавателем ОД ОВД по г.Канаш Ефимовым А.Г. не дана оценка совокупности доказательств, отражающих принятие родов Насоновой С.Е. в нарушение установленных норм. В частности, «Опрошенная по данному поводу Алексеева Г.И. пояснила, что … При родах Насоновой С.Е. в 2008 году она принимала участие как детская мед сестра. Кроме нее при родах участвовали врач Машин Н.К., акушерка Ильичева и кто-то из санитарок». Эти обстоятельства подтверждаются объяснениями Насоновой С.Е., Машина Н.К., Рябухиной О.В. и другими материалами проверки. «Опрошенная по данному поводу Рябухина О.В. пояснила, что … Врач машин Н.К. 06.12.2008 года вызывал ее на осмотр новорожденного Насонова И.А. в связи с подозрением на родовую травму. Около 15 часов 06.12.2008 года она осмотрела новорожденного Насонова И.А.» Показания Рябухиной О.В. доказывают факт отсутствия ее в родзале. В остальном, они противоречат объяснениям Насоновой С.Е., которая утверждает, что у Рябухиной О.В. в этот день был выходной и ее новорожденный был осмотрен лишь на вторые сутки с момента рождения, т.е. 08.12.2010 г., что частично подтверждается данными ксерокопии истории развития новорожденного, имеющегося в материалах дела и графиком дежурств медперсонала Канашской горбольницы. Данные материалы проверки доказывают, что в родильном зале во время родов Насоновой С.Е. 06.012.2008 г. присутствовал один врач акушер-гинеколог, отсутствовали анестезиолог и реаниматолог, что привело к некачественному и несвоевременному оказанию медицинской помощи новорожденному Насонову И.А. и повлекло различные патологии новорожденного Насонова Ивана Александровича (натальная травма головного мозга, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника и спинного мозга в форме верхнего вялого парапареза (больше справа) тяжелой степени, Синдром дыхательных расстройств. Внутрижелудочковое кровоизлияние. Геморрагический синдром. Дисбиоз кишечника. Омфалит, флебит пупочной вены. Тимомегалия. Синдром Горнера справа). Между тем, согласно алгоритма, изложенного в письме Министерства здравоохранения РФ от 26.11.2002 г. № 2510/11869-02-32 «О направлении информационного письма «Ведение беременности и родов у женщин с анатомически узким тазом» Роды ведут два врача акушера — гинеколога, владеющие приемами оказания помощи при дистоции плечиков, анестезиолог и неонатолог — реаниматолог. В родильном зале обязательно присутствие анестезиолога и неонатолога, владеющего методами реанимации новорожденных. Кроме того, ребенок Насоновой С.Е. родился с асфиксией. Согласно Методическим указаниям «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале», утв. приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 28.12.95 г. N 372, Когда прогнозируется рождение ребенка в асфиксии, в родильном зале должна присутствовать реанимационная бригада, состоящая из двух человек, обученных всем приемам реанимации новорожденных (желательно, чтобы это были неонатолог и подготовленная детская сестра). Данные рекомендации также содержат требование, чтобы оценка состояния ребенка по шкале Апгар была проведена в течение первой минуты рождения.Таким образом, ст.дознавателем ОД ОВД по г.Канаш Ефимовым А.Г. не была проведена полная проверка сообщения о преступлении, не изучены все обстоятельства дела, не приняты все исчерпывающие меры для выяснении обстоятельств, имеющих значение для дела, а соответственно, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. является необоснованным и преждевременным.5. В основу выводов ст.дознавателя ОД ОВД по г.Канаш Ефимова А.Г. об отсутствии составов преступлений ст.ст.118 и 124 УК РФ положены заключение ведомственных проверках Минздрава ЧР и выводы судмедэкспертизы, основанные на подложных документах, несмотря на то, что имеются достаточные доказательства внесения изменений в медицинские документы (ксерокопии истории родов и истории развития новорожденного, показания Алексеевой Г.И. и Рябухиной О.В.). Следовательно, как сами измененные документы, так и основанные на них выводы ведомственной проверки и экспертов, являются недопустимыми доказательствами (ст.75 УПК РФ) и ст.дознавателю ОД ОВД по г.Канаш Ефимову А.Г. в соответствии со с п.3 ст.88 УПК РФ следовало по своей инициативе признать их таковыми, а не опираться на них при вынесении отказа в возбуждении уголовного дела. Таким образом, Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. является незаконным и необоснованным и подлежит отмене.6. Необходимо также отметить, что в действиях медперсонала МУЗ «Канашская городская больница», повлекших инвалидизацию Насонова Ивана Александровича усматриваются нарушения прав ребенка, предусмотренные ст. 24 Конвенции о правах ребенка, согласно которой государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения. Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности; обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи…Согласно ст.10 ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, возложена обязанность осуществления в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятий по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающих профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей. Таким образом, деятельность медперсонала не должна приводить к детскому травматизму и инвалидности. На основании вышеизложенного и в соответствии со ст.3 Европейской Конвенции прав человека и основных свобод в случае нарушения прав ребенка государственные органы РФ обязаны провести тщательное расследование и установить ответственных лиц.На основании вышеизложенного:ПРОШУ:1. Признать Постановление старшего дознавателя отдела дознания Органа внутренних дел по городу Канаш капитана милиции Ефимова А.Г. об отказе в возбуждении уголовного дела от 08.11.2010 г. незаконным и необоснованным.2. Истребовать материалы проверки по заявлению Насоновой С.Е., зарегистрированные в КУСП ОВД по г.Канаш за № 271 от 12.02.2010 г. из ОВД по г.Канаш или из Канашской межрайонной прокуратуры.Приложения:1. Канунникова Л. Должностные преступления в здравоохранении // http://www.miac-nso.ru/content/view/184/43/2. Методические указания к ведению основных форм медицинского учета в родильных домах, родильных и гинекологических отделениях3. Методические указания «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале»4. http://www.skprok-murmansk.ru/main.php?viewnews=2182 « »_____________ 2010 г. С.Е.Насонова

ответ из прокуратуры на обращение:

Фальсификация медицинских документов с ложными результатами обследований

Здравствуйте. 26 лет, а 27 исполняется 3 декабря. Весной 17.05.19 обследовался военкоматом. Категорию годности дали — Г, а диагнозы были поставлены следующие: Кардиолог — «Гипертоническая болезнь 1 ст, артериальная гипертензия 1 ст, риск 2. Сочет.: Дорсопатия шейного отдела позвоночника с синдромом ВБН» Акт и обследования — https://documentcloud.adobe.com/link/track?uri=urn%3Aaaid%3Ascds%3AUS%3A183f35e3-e024-4caf-9296-2b6ace5d3999 Невролог — «Последтствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы от 200г. ВСД.» Акт и обследования — https://documentcloud.adobe.com/link/track?uri=urn%3Aaaid%3Ascds%3AUS%3A7cde2043-f3dd-4181-8cf2-142503ec6a25 Забрали мед.карту и отправили её в субьект рф (в Красноярск). Дали повестку на 09.10.19 На словах сказали, чтобы я дообследовался сам, лучше стационарно, мол для уточнения диагноза, почему у меня бывают предобморочные состояния и приступы потери сознания, я просил направления на дообследования, но военкоматом было сказано, что направлений они не дают, я должен сам идти и просить положить меня в стационар, даже не имея на руках мед.карту. Я попробовал сделать так, как мне сказали, но никто без карты класть в стационар естественно не будет, о чем заявил мне глав врач поликлиники. В промежутке между призывами я образался всё по тем же поводам в поликлинику, невролог направила на процедуры мексидола, кортексина, дарсонваль. Улучшений не последовало. За недели 3 до даты повестки, позвонил невролог и сказал, что им с военкомата пришла бумага на меня, мол необходимо дообследовать. Выдали талоны на ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ, Узи шеи и назначили на прием за день до повестки. Во время проведения ЭЭГ у меня случился приступ, давление 170/110, онемение губ, пот по телу и ладоня, а так же будто ток идет по рукам, я сразу же сообщил человеку, который проводил мне ЭЭГ об этом. Результаты обследований — https://documentcloud.adobe.com/link/track?uri=urn%3Aaaid%3Ascds%3AUS%3Aa973263f-83cd-4017-b978-86d7ac1a7ee2 Пришел по повестке 9 числа, меня не стали водить по врачам и смотреть мои обследования, а сразу заявили, что мне необходимо лететь на очное совидетельствование в Красноярск. За свой счет билеты (12000 стоимость в один конец эконом), которые после возвращения мне копмпенисрует военкомат. Улетать к 19 числу (суббота), во вторник там прохожу военно врачебную комиссию и возвращаюсь обратно в свой город. Сказали, что комиссия займет 1 день. Подскажите, как они меня могут так быстро освидетельствовать за 1 всего-лишь день? Разве не нужны будут каки-то еще обследования проводить дабы вяснить причину обмороков? И чего раньше так не могли тогда сделать? Как происходит отправка в таких случаях и возмещение потраченных средств на билеты? Действительно ли я сам должен покупать? На какую категорию годности тянут мои заболевания и по какой статье? Также у меня масса тела 62 кг. а рост 186, вроде как это категория Г, но может ли военкомат меня забрать в армию если это у меня получается последний призыв и исполняется вот вот 27? Буду рад еще каким-нибудь общим руководствам в моей сложившейся ситуации. Благодарю заранее всех ответивших, здоровья вам и всего наилучшего.

Показать полностью

09 октября 2019, 10:21, вопрос №2542400, Кирилл, г. Норильск

Криминалистическая диагностика фальсификации медицинской документации — Эксперт Граховский Станислав Николаевич — Судебно-медицинская экспертиза — Группы

Активизация судебных процессов в области профессиональной деятельности медицинских работников, проведение контроля качества оказания медицинской помощи, деятельность страховых компаний и просто наличие неудовлетворённых полученными медицинскими услугами пациентов стало приводить к большому проценту подделок документации, её фальсификации и искажения.

В настоящее время, учитывая незначительность прецедентов по привлечению к ответственности, в медицинских учреждениях не стесняясь, исправляют диагнозы, сроки поступления и продолжительности лечения, дописываются проведенные процедуры и обследования, заполняются и приклеиваются любые недостающие документы, анализы, снимающие ответственность с медицинских работников, либо уводящие диагноз в противоположное нозологическое русло.
Толковый словарь русского языка Д.Н. Ушакова — «ДОКУМЕНТ» (от латин. documentum — доказательство). 1. Деловая бумага, служащая доказательством чего-н., подтверждающая право на что-н. (офиц.).Общественная опасность преступления заключается в том, что фальсификация доказательств может привести к принятию несправедливого решения.

Способы фальсификации могут быть самыми разнообразными и заключаются в сознательном искажении представляемых доказательств, например документов (историй болезней, справок, эпикризов, листков нетрудоспособности и т.д.), путем их подделки, подчистки, внесения исправлений, искажающих действительный смысл, или ложных сведений, т.е. искусственном создании доказательств в пользу истца или ответчика (подлог документов, уничтожение или сокрытие улик), создании искусственных (ложных) вещественных доказательств и т.д.

Для состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 303 УК РФ, не имеет значения, повлияли ли сфальсифицированные доказательства на содержание судебного решения или нет. Данное преступление считается оконченным с момента приобщения фальсифицированных доказательств к материалам дела в порядке, установленном процессуальным законодательством. Фальсификация доказательств является преступлением с формальным составом.

Региональное экспертное бюро проводит экспертизу представленной мед. документации на предмет её идентификации, подлинности, законности получения, соответствие данных другим представленным документам. Проводится медико-криминалистическая диагностика, исследование почерка, техническая экспертиза документов.

В новгородской полиции предупредили об уголовной ответственности за подделку сертификатов о вакцинации от COVID-19

В УМВД Новгородской области напомнили жителям региона об ответственности за подделку, изготовление и оборот сертификатов о прохождении вакцинации против COVID-19, медицинских справок с результатами ПЦР-теста или о медицинском отводе от прививки.

Согласно статье 327 УК РФ наказание может быть применено не только к продавцам фиктивных документов, но и к покупателям, сообщили в пресс-службе УМВД.

За подделку и сбыт сертификата о вакцинации максимальное наказание составляет до двух лет лишения свободы, за покупку и хранение документа – до одного года лишения свободы.

Кроме того, сотрудники медицинских организаций, незаконно выдавшие справки и сертификаты, могут быть привлечены к уголовной ответственности за злоупотребление должностными полномочиями.

Новгородская полиция призывает жителей области воздержаться от покупки поддельных документов, ограничив себя и окружающих от опасности заражения.

Сообщить о тех, кто предлагает услуги по получению упомянутых документов в обход официальных процедур, можно по телефону полиции 02 (с мобильного – 102).

Добавим, что в Новгородской области пока не зарегистрировано случаев подделки таких документов.

А в Москве сегодня, 8 июля, стало известно о возбуждении первого уголовного дела о приобретении и использовании поддельного QR-кода, который присваивается москвичам, вакцинированным от COVID-19 либо переболевших коронавирусной инфекцией за последние полгода. Об этом пишет «Российская газета» со ссылкой на начальника управления организации дознания ГУ МВД России по Москве Павла Милованова.

По его словам, дознаватель в минувшую среду возбудил уголовное дело по части 1 статьи 159 УК РФ «Мошенничество» в отношении гражданина, который приобрёл у аферистов фальшивый QR-код. Вдобавок к этому на рассмотрении полицейских, по словам Милованова, находится «достаточно большое количество» материалов по недействительным QR-кодам.

Информация о праве гражданина получить медицинские документы

Информация о праве гражданина получить медицинские документы

В соответствии со ст. 22N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья .Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РФ «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

В силу приказа Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них» выдача пациенту (его законному представителю) медицинских документов, осуществляется на основании письменного заявления пациента (его законного представителя), составленного в свободной форме. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагается копия паспорта пациента.

Выдача пациенту первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение. В иных случаях первичные медицинские документы выдаются с регистрацией в журнале. в котором указываются цели выдачи документов и срок, в который пациент (его законный представитель, доверенное лицо) обязуются возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение.

Копии медицинских документов или выписки из них оформляются с проставлением штампа медицинской организации или подписываются лечащим врачом и представителем администрации медицинской организации, заверяются личной печатью врача, выдавшего копию медицинского документа или выписку из него, и круглой печатью медицинской организации.

Копии первичных медицинских документов или выписки из медицинских документов оформляются в двух экземплярах в срок не более двух рабочих дней со дня подачи письменного заявления пациентом при оказании медицинской помощи в плановой форме и в течение одного рабочего дня при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и могут быть выданы пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) в одном экземпляре по истечении указанных сроков.

По согласованию с пациентом запрашиваемые сведения о состоянии здоровья на бумажном носителе, оформленные в соответствии с настоящим порядком, могут быть по решению руководителя медицинской организации дополнены на цифровом носителе их копией или другими данными в течение рабочего дня. Возможность выдачи сведений на цифровом носителе, их характер и объем определяются руководителем медицинской организации.

Подделка личной медицинской книжки | ООО «МЕДИЦИНА»

Внимание подделка!!!

Личная медицинская книжка — это документ строгой отчетности, наличие которого официально подтверждает возможность его владельца работать в той или иной профессиональной сфере.

Из года в год мошенники придумывают новые и оригинальные способы получения денег от доверчивых граждан. Однако всегда есть «проверенные» схемы, которые никогда не устареют и будут всегда приносить доход практически на пустом месте. Очень часто на такие схемы попадают люди, которые ищут работу или жилье.

Проще всего напороться на мошенников в Интернете. Именно здесь оформить медицинскую книжку можно без особых проблем. Фирм, которые сделают медицинскую книжку за один день, очень много. Но нужно иметь ввиду, что такие книжки будут поддельными и для официального трудоустройства не пригодны. Половина работников общественного питания, продуктовых магазинов и в основном овощных рынков имеют поддельные медицинские книжки. Это значит, что эти люди не проходили положенный медосмотр, и могут болеть различными опасными заболеваниями. Причем, ничего кроме паспорта и фотографии для этого не требуется.

На сегодняшний день проблема фальсификации личных медицинских книжек у нас в стране приобретает катастрофический масштаб. Все чаще и чаще можно слышать сообщения о массовых очагах и вспышках заражения туберкулезом и другими рота вирусными инфекциями из-за не дообследованного персонала.

Существует статистика, что при проверке на каждые 10 медицинских книжек, 7 — 8 медицинских книжек фальшивые. Сами работники, у которых были обнаружены фальсифицированные медицинские книжки, объясняют факт приобретения контрафакта слишком сложным и долгим процессом оформления официальных документов, а так же наличием полного медицинского медосмотра врачами с проведением множества анализов.

Официальное оформление медкнижки

Официально медицинскую книжку можно получить только в Центре гигиены и эпидемиологии и в уполномоченных на выдачу этого документа медицинских учреждениях.

Для этого необходимо собрать следующий комплект документов:

паспорт,
заявление,
фотографию 3×4,
оплаченную квитанцию за гигиеническое обучение,
бланк медицинской книжки,
голограмму.

После чего обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства. Сотрудники центра оформляют документ, заносят в него паспортные данные, название должности и место работы. На фотографии ставят печать Центра гигиены и эпидемиологии, а на второй странице обложки — штамп «Направлен на медосмотр». И человек отправляется в медицинский центр, где ему будет необходимо пройти полное медицинское обследование, соответствующее профессиональной сфере деятельности, сдать определенный перечень медицинских анализов, сделать недостающие прививки и пройти профильный инструктаж по безопасности труда с санитарно-гигиенической точки зрения.

Все результаты обследования вносятся в книжку и заверяются печатью медицинского учреждения. Лишь после обхода врачей проводятся гигиеническое обучение и аттестация. На это уходит в среднем около недели

Защита медицинских книжек

Для изготовления медицинских книжек используются бланки, которые являются официальными документами. После выдачи человеку, медицинская книжка регистрируется в единой электронной базе Роспотребнадзора.

Для исключения появления поддельных медицинских книжек разработана усиленная система защиты документа:

В каждой выданной медкнижке есть голографическая защита СЭС утвержденной формы;
Настоящая медкнижка имеет темно-синюю обложку (97×135) со скругленными уголками и тиснеными надписями золотистого цвета — «Личная медицинская книжка» и «ГОССАНЭПИДСЛУЖБА РОССИИ».
Все листы изготовлены из бумаги строгого учета, защищенной водяными знаками.
Документ должен быть прошит специальной защитной нитью, которая используется для сшивания официальных бланков.
На внутренней стороне обложки и на всех страницах книжки бумага покрыта графической голубой сеткой в виде полуколец с ворсинками.
Фотография держателя документа должна быть заверена синей круглой печатью ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» выдавшего медкнижку региона и круглой голограммой.
Результаты медицинской аттестации должны быть заверены квадратной голограммой.
Личная медицинская книжка имеет уникальный семизначный номер, который заносится в единый государственный реестр ЛМК.

Хотя защита санитарной книжки комплексная, документ все еще продолжают подделывать. Липовую медицинскую книжку отличить от подлинной сложно, но можно. Отличия подлинной книжки от поддельной все же есть. Вот они:

нередко цветовая гамма подделки и настоящей книжки различается;
на подлиннике номер книжки пропечатывается стандартным черным шрифтом;
на официальных документах проставляется утвержденная печать;
подлинники всегда пропечатываются, а подделки часто заполняются от руки;
на страницах настоящей медицинской книжки под ультрафиолетовым освещением видны скрытые защитные знаки;
в едином реестре информации о подделке нет, номер голограммы недействителен.

Уголовная и административная ответственность за подделку медицинской книжки

Ответственность за легитимность медицинской книжки несет не только медицинское учреждение, выдавшее ее, но и работодатель совместно с работником — хозяином ЛМК. В случае выявления подделки, ответственность возлагается на каждого. Подделка официальных документов влечет за собой уголовную ответственность до двух лет лишения свободы.

Но увы, многие просто стараются не замечать «сомнительные» документы своих сотрудников. Тем самым ставят под угрозу свою безопасность и безопасность всего рабочего персонала предприятия. Однако необходимо помнить, что согласно Трудовому кодексу, организация должна иметь договор со специализированным центром и даже оплачивать оформление медицинских книжек.

Если работодатели станут более внимательно относиться к проверке предъявляемых соискателями на трудоустройство медицинских книжек, значительно уменьшится число сообщений о массовых вирусных заражениях, жертвами которых чаще всего становятся дети.

ПОЛУЧИТЬ ЛИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ КНИЖКУ И ПРОДЛИТЬ МЕДКНИЖКУ В САНМЕД-ВОСТОК

Прохождение всех врачей занимает 30-40 минут!

Стоимость услуги складывается из перечня обследований, необходимых для получения или продления Медицинской книжки.

Для уточнения стоимости медкнижки, необходимых осмотров и анализов
выберите сферу Вашей деятельности:

Производство, хранение, транспортировка, реализация пищевой продукции (кроме рынков)

Реализация продуктов питания на продовольственных рынках

Воспитание и обучение детей и подростков , в том числе:

Для работы связанной с питанием пациентов в ЛПУ( больницах):

Комунально-бытовым обслуживанием пациентов в ЛПУ

Комунально-бытовое обслуживание в том числе :

Реализация промышленных товаров в том числе рынков:

Для работников занятых перевозкой пассажиров на транспорте:

Для работников связанных с работой в ЛПУ ( медицинские работники)

Кому и зачем нужна личная медицинская книжка?

Медицинская книжка – это личный документ, дающий допуск к рабочему месту сотрудника в связи с состоянием его здоровья и свидетельствующий о его профессиональном соответствии. Мед. книжку обязаны иметь специалисты относящиеся к декретированным группам. В основном это специалисты из сферы обслуживания населения, а так же лица, впервые устраивающиеся на работу. Получение медицинской книжки определено приказом №302Н от 12.04.11г. Приказ утверждает перечень всех опасных и вредоносных факторов на производстве и определяет группы специалистов нуждающихся в прохождении периодических и предварительных медосмотров.

Личная медицинская книжка – это такой же важный документ, как и, к примеру, паспорт, поэтому подделка документов строго преследуется по закону. Медицинская книжка официально оформленная свидетельствует об отсутствии у вас социально-значимых заболеваний и болезней, препятствующих выполнению ваших профессиональных обязанностей. При выявлении подделки уголовная ответственность грозит не только вам, но и вашему работодателю, в случае если он формально отнесется к проверке ваших личных документов и не сверит номер медицинской книжки с базой данных единого реестра на сайте ФБУЗа г. Москвы.

Сегодня личная медицинская книжка – это не бюрократическая формальность, которую можно легко купить в переходе метро. Список сотрудников, которым нужна медкнижка:

Профессии, связанные с реализацией, хранением, переработкой, приготовлением транспортировкой продуктов и воды;
Обслуживанием мест связанных с приготовлением и приемом пищи;
Сфера торговли, в том числе и промтоварами;
Работникам коммунальной сферы;
Работникам школ, детcких садов и медицинских учреждений.

Высокий уровень надежности документа обеспечен несколькими степенями защиты и присвоением личного номера, который можно идентифицировать в едином реестре на сайте ФБУЗа г. Москвы. Остерегайтесь подделок, не поддавайтесь на сомнительные объявления, предлагающие купить «официальные медицинские книжки». Обращайтесь к нам в медицинский центр «СанМед-Восток», мы оформим все быстро и легально. Современное оборудование и профессиональные специалисты, а так же отсутствие очередей, а также возможность записаться на прием, когда это удобно для вас, позволит вам совершенно легально пройти медосмотр всего за 30-40 мин.

Прохождение медосмотра в нашей клинике не вызовет у вас никаких сложностей, оформление медицинской книжки длится не более часа, при этом вы можете полностью быть уверены в легитимности осмотра и исследований, что будет подтверждено подписями узких специалистов и соответствующими печатями. Выданной у нас книжке присваивается личный номер, позволяющий устанавливать её подлинность. Легальная медицинская книжка цена, которой в нашем центре ниже, чем в других частных клиниках Москвы, является вашим официальным допуском к работе.

Вы можете записаться на приём или получить консультаю специалистов, позвонив по телефонам:

+7 499 268-01-73, +7 499 268-32-12, +7 495 772-61-73, +7 495 770-09-88

Подделка медицинских записей | Med Law Advisory Partners Med Law Advisory Partners

27 февраля 2021 г.

Подделка медицинских записей — нелегкая задача. Не менее сложно доказать, что это произошло. Медицинские карты пациентов — это юридические документы, управление которыми регулируется федеральными законами и законами штата. Любой вид подделки или несоответствующего изменения медицинской карты может привести к расследованию и может повлиять на судебные разбирательства, полагающиеся на записи в качестве доказательств.

«Независимо от места проведения или поставленной задачи, медсестра-консультант — это, пожалуй, самый рентабельный ресурс в вашей юридической команде».

Закон штата регулирует процесс внесения любых изменений в записи пациентов, которые будут сочтены необходимыми. Следовательно, врачи и медицинские учреждения могут столкнуться с повышенной ответственностью, если эти процессы не будут соблюдаться. Зная, что существуют стандартные методы ответственного документирования законных изменений, присяжные часто с подозрением относятся к заявлениям о фальсификации.Тем не менее, фальсификация медицинских карт все еще имеет место, и важно знать, как выявлять красные флажки мошенничества с записями.

Электронные записи и фальсификация медицинских записей

Записи о медицинской помощи и событиях должны составляться точно и своевременно, пока пациент находится в медицинском учреждении, и завершаться во время выписки. Амбулаторные учреждения и врачебные кабинеты также требуют точного и своевременного учета ухода за пациентами.

«Фальсификация и фальсификация могут принимать разные формы — удаление диагностического отчета, вставка информации без стандартной документации, переписывание или уничтожение записи, опускание важных фактов или даже создание записей для несуществующих пациентов или персонала.”

При внесении соответствующих изменений исходные записи никогда не стираются из медицинских документов. Для рукописных записей исходная запись может содержать строку с предшествующей информацией и исправлениями, написанными рядом с ней, с указанием того, кто и когда исправил. В системах электронных медицинских карт (EHR) есть процедуры для документирования соответствующих изменений в медицинских записях. Уникальной особенностью EHR является контрольный журнал. Это запись с подробным описанием каждого человека, имеющего доступ к системе записи.Он также отмечает, когда был осуществлен доступ к системе и какие изменения были внесены. Все записи легко идентифицируются в электронном виде, в том числе с указанием деталей изменения и того, кто это сделал. Это затрудняет подделку записей. Большинство медицинских работников осведомлены о том, что судебно-медицинские эксперты могут анализировать как физические, так и электронные записи на предмет подделки и определять личность человека, производящего подозрительную запись. Таким образом, они не решаются рисковать внесением ненадлежащих изменений в документацию.

Но в медицинском сообществе случаются фальсификации данных.Часто это попытка устранения ущерба в связи с известной ошибкой, неблагоприятным медицинским результатом или поданным иском. Фальсификация и фальсификация могут принимать разные формы. Они могут включать удаление диагностического отчета, вставку информации без стандартной документации, переписывание или уничтожение записи, пропуск важных фактов или даже создание записей для несуществующих пациентов или персонала.

Красные флажки за фальсификацию медицинских записей

Юридические группы должны знать о возможности совершения правонарушений при определенных обстоятельствах — любой медицинской катастрофе, хирургической ошибке, неожиданной смерти, заболевании, приобретенном в больнице, или неожиданном событии из медицинского учреждения (уход пациента без выписки.) Законный представитель пациента, запрашивающий копии медицинских карт, может быть первым признаком того, что судебный процесс находится на рассмотрении. Следовательно, записи, которые не создаются своевременно, являются явным красным флажком.

Как обнаружить красные флажки фальсификации медицинских карт при просмотре медицинских карт:

Ищите неполную, разрозненную или недостоверную информацию о событии, которое привело к причинению вреда.
Отметьте любой конфликт между документацией и тем, что сказал пациент.
Сравните отчеты о ходе работы с отчетами о визуализации, лабораторными отчетами, данными аптек и т. Д.

Если результат травмы не согласуется с документированной записью — или если жалобы пациента, подающего в суд на учреждение, слишком хорошо совпадают с информацией, которая, как оказалось, отсутствует, следует вызвать эксперта в области здравоохранения.

Роль юридических медсестер-консультантов в выявлении фальсифицированных записей

Некоторые поддельные записи в документации выявить легче, чем другие. Медсестры точно знают, какую стандартную информацию должны содержать медицинские записи. Они могут быстро обнаружить недостающие, несогласованные или неверные данные.Это делает работу юридической медсестры-консультанта (LNC) чрезвычайно ценной в случаях подозрения в подделке медицинских записей.

LNC работают с медицинскими, фармацевтическими и трудовыми записями, чтобы создать точный график и выявить несоответствия. Они имеют уникальную возможность анализировать информацию в записях, определять, что отсутствует, и рекомендовать предметы для получения. LNC может провести собеседование с потенциальными новыми клиентами, проверить дело на предмет достоинств и выявить ответственность и отклонение от стандарта обслуживания.Он или она может задавать вопросы в показаниях. Затем они могут резюмировать данные в протоколе показания — еще одна возможность выявить недостающую или вводящую в заблуждение информацию. Независимо от места проведения или поставленной задачи, медсестра-консультант — это, пожалуй, самый рентабельный ключевой игрок в вашей юридической команде.

Как могут помочь партнеры Med Law Advisory

На протяжении почти двух десятилетий Med Law Advisory Partners предоставляет национальные медицинские и юридические консультационные услуги по различным дисциплинам.Наши высококвалифицированные консультанты предоставят вам необходимое преимущество в разработке стратегии ведения дела, анализа записей, улучшения системы здравоохранения и многого другого. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать беседу.

Основанная Алисией Дэвис, RN, LNCC, Med Law Advisory Partners (и бывшая ALN Consulting) предоставляет ресурсы и экспертные знания в области безопасного назначения опиоидов, врачебной халатности и судебных разбирательств по оказанию неотложной помощи, включая иски COVID-19. Алисия и ее команда почти 20 лет работали с государственными учреждениями, системами здравоохранения, страховщиками и операторами пожилых людей, помогая снизить риски и управлять медицинскими и юридическими жалобами, а также заявлениями о мошенничестве в сфере здравоохранения.

Первоначально опубликовано 22 июля 2016 г. Последнее обновление 27 февраля 2021 г.

Когда коллега фальсифицирует медицинскую карту: Nursing2021

ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ, что ВЫ ОБНАРУЖИВАЕТЕ, что коллега фальсифицирует медицинскую карту; например, документируя лекарства, которые не давались, или отмечая, что пациентка съела полностью, когда она этого не сделала. Вы несете ответственность за сообщения о некомпетентных, неэтичных, небезопасных или незаконных действиях, включая фальсифицированную документацию.Невыполнение этого требования может поставить под угрозу вашу лицензию .

Поддержание точности медицинских записей — обязанность всех медсестер. Примеры фальсификации или подделки медицинской карты включают заполнение чьих-либо упущений, подписание чужим именем, запись непредоставленных услуг, фальсификацию данных, уничтожение или сокрытие записей или частей записей, добавление к предыдущим заметкам путем сжатия информации (вместо того, чтобы должным образом внесение поздней записи), не идентифицируя позднюю запись как таковую и не фиксируя важные детали или события.

Следуйте закону вашего штата о практике медсестер и политике учреждения, чтобы сообщать своему непосредственному руководителю о фальсифицированной документации. Заполните отчет о происшествии, который будет отправлен соответствующим людям, включая менеджера по управлению рисками, директора и поверенного. Ваш отчет об инциденте должен содержать четкое, хронологическое и объективное изложение фактов в том виде, в каком вы их воспринимали. Если это требуется в вашем штате, вам также необходимо предоставить медсестре официальный отчет.

Даже одна мошенническая запись в медицинской карте помещает всю запись — и оказанную помощь — в облако. В иске о злоупотреблении служебным положением наличие фальсификации перекладывает бремя доказывания с истца на ответчиков (против медицинских работников). Присяжные могут посчитать, что умышленное изменение, фальсификация или уничтожение медицинских записей специалистами здравоохранения свидетельствует о злонамеренном умысле, и присудить штрафные санкции, даже если вмешательство не причинило непосредственного вреда пациенту.

Если ваше учреждение участвует в программах Medicare или Medicaid, фальсификация карт может преследоваться как федеральное уголовное преступление. Медсестра, сфальсифицировавшая запись, могла лишиться лицензии и, возможно, отбыть срок в тюрьме.

Линда С. Смит — директор и адъюнкт-профессор программы младших медсестер в Университете штата Айдахо в Покателло.

Каковы последствия фальсификации медицинских записей?

••• XiXinXing / iStock / GettyImages

Записи пациентов являются юридическими документами, и суды не одобряют их фальсификацию или подделку.«Доказанные» данные могут поставить под сомнение основание диагноза, план лечения и общение с пациентом, что, в свою очередь, может иметь серьезные последствия для качества ухода за пациентом. Изменение медицинской карты может привести к целому ряду проблем для практикующего врача, даже если изменение просто проясняет, что произошло на самом деле.

Значение фальсификации медицинских записей

Хотя фраза «фальсификация медицинских записей» звучит довольно зловеще, на самом деле она охватывает ряд действий, которые не всегда могут иметь мошеннический характер.Например, врач может столкнуться с обвинениями в правонарушении, если он внесет изменения в записи, чтобы они выглядели так, как будто она сделала то, чего не делала, но он может столкнуться с теми же обвинениями, просто добавив деталь, которую она упустила. Чтобы сохранить хронологию событий, любые исправления должны иметь собственную дату и время с дополнительными примечаниями, объясняющими, почему запись была добавлена позже.

Обвинения в подделке тяжких преступлений

В некоторых штатах фальсификация медицинских записей является уголовным преступлением само по себе.В других случаях сфабрикование медицинских записей является преступлением, связанным с подделкой документов, которое регулируется законами штата и федеральными законами. За фальсификацию правонарушений обычно взимается штраф и тюремное заключение сроком до одного года. С другой стороны, осуждение за подделку уголовного преступления может привести к большим штрафам до 250 000 долларов и возможному тюремному заключению в федеральном учреждении на срок до пяти лет. Чтобы доказать подлог, должен присутствовать элемент мошенничества, например, когда врач изменяет записи, чтобы улучшить свою защиту в судебном процессе о врачебной халатности или судебном иске о неправомерной смерти.

Поцелуй смерти для защиты от врачебной халатности

Когда медицинские записи фальсифицируются обманным путем, обычно это происходит в ответ на иск о врачебной халатности. Например, врач, которому предъявлен иск о возмещении ущерба, может изменить записи, чтобы скрыть свой проступок и привести записи в соответствие с его версией истории. Эти действия разрушат защиту от врачебной халатности. Если судебно-медицинские эксперты обнаруживают доказательства фальсификации, это показывает, что врач знал, что сделал что-то не так, и пытался это скрыть.Это саботирует защиту врача, и он, вероятно, потеряет всякое доверие в суде.

Подробнее: Как самостоятельно подать иск о врачебной халатности

Страхование и нормативно-правовые вопросы

Практикующий врач, у которого будет обнаружено фальсификация медицинских записей, почти наверняка будет подвергнут дисциплинарному взысканию со стороны государственного лицензионного совета, который может варьироваться от выговора до штрафа и приостановления действия лицензии или даже потери лицензии. Даже если ее действие не приостановлено, страховщик практикующего специалиста, скорее всего, отменит покрытие профессиональной ответственности.Это означает, что юридические счета практикующего не будут покрываться, если на нее подадут иск о врачебной халатности, что может повредить ее способности защищать дело.

Закон распространяется на всех

Даже немедицинские специалисты могут попасть в беду из-за фальсификации медицинских записей. Вы не можете пойти в больницу и внести изменения в карту вашей сестры, например, потому что вы хотите, чтобы она получала больше лекарств, потому что вы хотите, чтобы ее выписали, или даже потому, что вы хотите создать благоприятную ситуацию для судебного процесса о врачебной халатности или личного Иск о травмах.Фальсификация медицинских записей вне зависимости от того, являетесь вы медицинским работником или нет, незаконна.

Изменение медицинских записей | Врач фальсифицирует медицинские записи

Обычный вопрос, который задают клиенты при рассмотрении дела о врачебной халатности: «Будет ли мой врач изменять мою медицинскую карту, чтобы скрыть доказательства?»

Хотя кажется, что врачи и другие поставщики медицинских услуг, обвиняемые в злоупотреблении служебным положением, могут просто изменить медицинские записи, чтобы защитить себя, есть несколько причин, по которым это не очень хорошая идея для них.

Во-первых, фальсификация медицинской карты является преступлением, наказуемым штрафом или даже тюремным заключением. Кроме того, внесение изменений в медицинские записи может затруднить врачам возможность выиграть дело о врачебной халатности.

Присяжные не доверяют лжецам, и сомнительное изменение записи означает, что что-то скрывается. Другими словами, последствия того, что вас поймают за изменением медицинской карты, вероятно, хуже, чем последствия правды.

Во-вторых, с фальсификацией медицинских карт никуда не денешься.Обычно в медицинских учреждениях документами совместно пользуются врачи и медсестры, не говоря уже о медицинском страховании пациента и центрах тестирования.

Несоответствия могут быть обнаружены среди разных копий документа, а также в медицинских счетах пациента. Имея письменные записи, криминалисты могут определить, когда документ был изменен, по чернилам и углублениям на бумаге. Также легко отслеживать изменения в электронных документах.

Несмотря на риски, мы по-прежнему видим измененные медицинские записи.Иногда, когда медработника ловят, выигрывать в сложных случаях становится гораздо легче. И наоборот, многообещающие дела иногда проигрываются, потому что нет точных записей о том, что произошло, что не позволяет адвокатам подкрепить свои доводы доказательствами.

Является ли изменение медицинской документации незаконным?

Изменение медицинской карты является преступлением и может также использоваться против врачей в случаях врачебной халатности. Тем не менее, для медицинских работников нет ничего незаконного в том, чтобы честно обновлять записи, если они правильно отмечают то, что они делают, и не скрывают информацию.

Для исправления врачи должны сделать новую запись и указать текущую дату и время. Примечание должно быть помечено: «Поздняя запись», «Исправление» или «Дополнение».

Они должны объяснить связь примечания к предыдущему, включая причину ошибки и источник новой информации. Записи всегда должны отражать, кто что сделал. Наконец, они должны провести черту через неправильную запись — текст, однако, должен быть разборчивым.

Если пропуск в медицинской карте замечен по прошествии короткого промежутка времени и врач может отчетливо вспомнить, как принимал лекарство или другое лечение, следует сделать позднюю запись.

Однако, если прошел день или больше, маловероятно, что врач может надежно вспомнить, что именно произошло. Заполнение недостающей информации постфактум может привести к искажению событий. Таким образом, заполнение пропусков также может быть незаконным.

Согласно закону Мэриленда, поставщик медицинских услуг, который сознательно или намеренно уничтожает, изменяет или иным образом скрывает медицинскую карту или другую информацию о пациенте с целью сокрытия доказательств, виновен в правонарушении и подлежит штрафу в размере до 5000 долларов США и / или или тюремное заключение до одного года.Они также лишатся медицинской лицензии.

Что такое медицинская карта?

Медицинская карта — это, по сути, краткое изложение вашей истории болезни. У вашего лечащего врача есть медицинская карта на вас, как и у любого другого медицинского учреждения, которое вы использовали, от специалистов до больниц.

Вы можете разрешить пересылку вашей медицинской документации другому поставщику медицинских услуг для продолжения лечения. В противном случае ваши медицинские записи не будут объединены. В последние годы были предприняты попытки упростить обмен медицинскими записями между поставщиками посредством оцифровки.Электронные медицинские карты (EHR) содержат краткую информацию о вашем здоровье и истории лечения, и ими можно легко поделиться.

Однако до сих пор не существует стандартного общенационального программного обеспечения или процесса, позволяющего медицинским работникам обмениваться информацией. Это означает, что вам, возможно, придется подавать несколько запросов, если вы хотите получить полную копию своей медицинской карты.

Ваша медицинская карта включает:

Персональная информация (имя, SSN и т. Д.)
Семейный анамнез (риск высокого кровяного давления, беспокойства и т. Д.))
История болезни (состояния здоровья, перенесенные заболевания / жалобы, беременность, иммунизация, употребление наркотиков, аллергия и т. Д.)
Направления
Результаты обследования (медосмотр, рентген, лабораторные отчеты, сканирование и т. Д.)
История лекарств и лечения (использованные лекарства, возможность взаимодействия с ними, успех / неудача прошлых процедур, прошлые операции и т. Д.)
Медицинские инструкции (пожелания пациента относительно их медицинской помощи, если они перестают отвечать)
Отчет о вскрытии / Смерть Сертификат

Кто может получить доступ к моей медицинской карте и где она хранится?

Хотя пациенты имеют право на доступ к копиям своих медицинских карт, оригиналы документов принадлежат медицинскому учреждению, которое их создало.

Врачебные кабинеты и больницы обязаны хранить медицинские записи в своих помещениях в безопасном месте. Они могут передавать ваши записи в электронном виде другим вашим поставщикам, если вы дадите на это разрешение. Однако это не автоматический или мгновенный процесс, поэтому вам часто задают вопросы об истории вашего здоровья, когда вы переходите в новое учреждение.

В соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPPA) пациенты имеют право на получение копии своей медицинской документации и счетов.Услуги действительно взимают плату за копирование и отправку документов по почте. Однако они не могут на законных основаниях отказать вам в копии, потому что вы не уплатили их гонорар. Часто требуется несколько писем и звонков, чтобы получить возможность отправить записи.

В судебном процессе медицинские записи являются важным доказательством. Страховые компании могут просмотреть ваши записи и запросить копию, если вы подадите иск. Персональный представитель пациента также может собирать его медицинские записи, что особенно полезно в случаях смерти по причине противоправных действий.

Правительство и правоохранительные органы также имеют право на доступ к медицинской документации в определенных ситуациях. Чтобы узнать больше о том, как получить доступ к своим медицинским картам и чем могут помочь наши юристы, щелкните здесь.

Приговоры и соглашения по измененным медицинским записям

Следующие ниже приговоры и урегулирования являются примерами судебных процессов, связанных с фальсификацией медицинских карт. Ваш кейс не обязательно будет похож на эти кейсы. Например, стоимость урегулирования дела во многом зависит от типа травмы, нанесенной вам или вашим близким.Наши юристы собрали информацию о стоимости дел по видам травм.

2020, Кентукки: 5 000 000 долларов Вердикт В дом престарелых поступила 85-летняя женщина. Его сотрудники отметили, что у нее есть риск удушья, и назначили мягкую диету. Несмотря на приказ, ее кормили обычным. Через четыре месяца после пребывания в больнице женщина пережила два случая удушья в течение 24 часов. В первом была клубника, а во втором — помидор. Три месяца спустя она подавилась неизвестным продуктом питания.Персонал дома престарелых обнаружил, что она не отвечает. После неудачного выполнения маневра Геймлиха женщина умерла. Ее семья утверждала, что неспособность персонала дома престарелых справиться с риском удушья стала причиной ее смерти. Они также утверждали, что посмертно изменили ее медицинские записи, пропустив смертельный случай удушья. Судебно-медицинский эксперт семьи согласился. Дом престарелых отверг все обвинения. В нем утверждалось, что ее преклонный возраст и сопутствующие заболевания стали причиной естественной смерти. Эти аргументы явно не увенчались успехом.Присяжные не любят умирающих врачей, и это, вероятно, было важным при вынесении приговора.
2019, Пенсильвания: 3 380 000 долларов США Вердикт Малыша доставили к педиатру по поводу рвоты. Педиатр прописывает лекарства от тошноты, и семья отправляется домой. В ту ночь малышка перестает отвечать, и родители отвозят ее в реанимацию. На следующее утро рано утром ребенок объявлен мертвым. Ее кишечник был задушен из-за тяжелой грыжи. Впоследствии родители малышки утверждают, что в больнице не отнеслись к ее симптомам серьезно.Они утверждают, что у нее была рвота желчью, что свидетельствует о непроходимости кишечника и о неотложном хирургическом вмешательстве. Учитывая рвоту, врачи должны были назначить обследование, которое вовремя выявило бы непроходимость кишечника, чтобы спасти жизнь их дочери. Также выяснилось, что в медицинской карте девочки была записана «рвота желчью», но позже ее удалили. В больнице утверждают, что запись была сделана по ошибке и что девочка уже зашла слишком далеко, чтобы спасти ее, когда попала в больницу. Однако из-за незаконно измененной медицинской карты суд удовлетворяет ходатайство родителей о предъявлении обвинения в отрицательном заключении.Другими словами, тот факт, что больница сочла необходимым изменить медицинскую карту, указывало на то, что она должна содержать неблагоприятную информацию. Присяжные находят в поддержку истца 3,4 миллиона долларов.
2018, Техас: 7 635 000 долларов Вердикт 14-летняя девочка совершает самоубийство вскоре после того, как ее педиатр прописал ей антидепрессант для лечения ее депрессии. Ее родители утверждают, что педиатр не должен был прописывать препарат, поскольку антидепрессанты повышают риск самоубийства у детей и подростков.Более того, они говорят, что педиатр не предупреждал их об этом риске. Когда мать запрашивает медицинские записи в кабинете педиатра, она обнаруживает, что педиатр-ответчик изменил записи ее дочери, в результате чего были получены два разных набора. Врач солгал, чтобы защитить себя от судебного иска о халатности. Удивительно, как часто врачей ловят на лжи, потому что они не проверяют, были ли изменены все записи. После долгого судебного разбирательства жюри присуждает родителям более 7 миллионов долларов.
2018, Западная Вирджиния: 5 500 000 долларов Вердикт 75-летний мужчина доставлен в реанимацию с жалобами на проблемы с дыханием. Врачи ставят две трубки. Эндотрахеальная трубка помогает ему дышать, а назогастральный зонд, который проходит из носа в желудок, позволяет врачам давать ему еду и лекарства. Пока врачи устанавливают назогастральный зонд, эндотрахеальная трубка смещается. Вызывается респираторный терапевт, который неправильно меняет трубку. Уровень кислорода и частота сердечных сокращений мужчины начинают падать.Специалисты по дыханию начинают СЛР, и вызывают другого врача из отделения неотложной помощи. Она отмечает неправильное размещение дыхательной трубки и вносит коррективы. Однако они не могут реанимировать мужчину, и он объявлен мертвым. Жюри присуждает 5,5 миллиона долларов мужчине, у которого осталась жена.

Один вопрос, который задают: можете ли вы подать в суд на врача за то, что он лжет в записях? Вы можете подать в суд на врача за фальсификацию медицинских записей, но вам нужен реальный вред, чтобы иметь разумную вероятность урегулирования спора или вердикта.Во всех этих примерах фальсификации медицинских карт пациенту был нанесен основной вред.

Свяжитесь с нашими юристами по противозаконным действиям

Если вы считаете, что стали жертвой медицинской халатности, щелкните здесь или позвоните нам по телефону 800-553-8082 . Наши опытные юристы занимаются серьезными делами о врачебной халатности и могут помочь вам добиться урегулирования спора.

Информация для жертв медицинской халатности

Мошенничество в сфере здравоохранения

Что такое мошенничество в сфере здравоохранения?

Мошенничество в системе здравоохранения нашей страны, в том числе в Западном округе штата Мичиган, ежегодно приводит к убыткам в миллионы долларов из программ Medicare, Medicaid и частного страхования.Бенефициары и другие получатели медицинских услуг оплачивают эти значительные потери за счет более высоких страховых взносов, повышения налогов и сокращения услуг.

Мошенничество в сфере здравоохранения происходит, когда физическое лицо, группа людей или компания сознательно неверно представляют или неверно заявляют что-либо о типе, объеме или характере предоставляемого лечения или услуги, что может привести к при совершении несанкционированных платежей. Примеры мошенничества в сфере здравоохранения:

Выставление счетов за непоставленные услуги или не предоставленные товары;

Подделка справок о медицинской необходимости и выставления счетов за услуги, не необходимые с медицинской точки зрения;
Выставление счетов отдельно за услуги, которые должны быть включены в единую плату за услугу;
Фальсификация планов лечения или медицинских карт для обоснования выплат;
Предоставление ложных сведений о диагнозах или процедурах максимального увеличения выплат;
Неправильное представление сборов или прав на выплаты в отчетах о расходах; и
Получение «откатов» за предоставление различных услуг или товаров.

Мошенничество в сфере здравоохранения может быть совершено в отношении всех типов медицинских страховых компаний и медицинских страховых компаний, включая Medicare, Medicaid, Blue Cross Blue Shield, компенсацию работникам и другие частные организации. Услуги Medicare делятся на покрытие Части A и Части B. Покрытие части A включает в себя стационарное обслуживание, медицинское обслуживание на дому и квалифицированный медицинский уход; Покрытие части B включает услуги врача, лабораторные анализы и рентген, амбулаторные услуги и медицинские принадлежности.

В штате Мичиган United Government Services, LLC обрабатывает заявки на участие в программе Medicare, часть A, а Wisconsin Physician Service Insurance Corporation обрабатывает заявки на участие в программе Medicare, часть B.Для Части A и Части B, Trust Solutions, LLC является Подрядчиком по защите программы (PSC). PSC заключают договор с центрами услуг Medicare и Medicaid для сокращения случаев мошенничества и злоупотреблений в программе Medicare.

Что делает прокуратура США в отношении мошенничества в сфере здравоохранения?

Прокуратура Западного округа штата Мичиган (USAO), местное отделение Министерства юстиции США, занимается судебным преследованием отдельных лиц, групп лиц, учреждений и предприятий, причастных к мошенничеству в сфере здравоохранения.С этой целью Уголовный и Гражданский отделы USAO тесно и эффективно работают с различными правоохранительными органами для выявления и расследования всех разновидностей этого неправомерного поведения; к этим агентствам относятся Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США, Федеральное бюро расследований, Служба уголовных расследований Министерства обороны США, Управление по борьбе с наркотиками, Налоговая служба, Служба почтовой инспекции США и Управление генерального прокурора штата Мичиган.USAO также сотрудничает со следователями и аудиторами частных страховых компаний.

Когда уголовное преследование считается целесообразным, может быть выдано уголовное дело, информация о преступлении и / или обвинительный акт большого жюри, в котором устанавливаются предполагаемые преступники и подробно описываются характер и разновидности мошенничества в сфере здравоохранения, в котором они обвиняются. В зависимости от результатов такого уголовного преследования федеральные судьи, ведущие дела, могут принять решение о лишении свободы обвиняемых вместе с выплатой уголовных штрафов и компенсаций потерпевшим.[См. Страницу «Подразделение по уголовным делам» на этом веб-сайте.]

Кроме того, гражданское преследование может быть возбуждено для получения различных форм защиты от лиц, виновных в мошенничестве в сфере здравоохранения, включая присуждение значительного денежного ущерба (иногда в два или три раза превышающую фактическую сумму ложных или мошеннических требований). Гражданское решение по обвинениям в ложных исках может также включать судебный запрет и декларативные средства правовой защиты, то есть предотвращение дальнейшего участия ответчиков в публично идентифицированном поведении, в дополнение к временным отстранениям или постоянным отстранениям от участия в программе Medicare и связанных с ней программах.[См. Страницу «Гражданское управление» на этом веб-сайте.]

В результате описанной выше следственной и прокурорской работы уголовное и гражданское подразделения USAO получили обвинительные приговоры многих врачей, ортопедов, дантистов, медсестер, психологов, мануальных терапевтов и даже больниц. За последние пять лет они также получили более 32 миллионов долларов в виде уголовных штрафов и возмещения ущерба за различные виды ложных и мошеннических действий в сфере здравоохранения.

На национальном уровне Министерство юстиции США в сотрудничестве с другими федеральными агентствами и агентствами штата взыскало приблизительно 1 доллар США.Только в 2002 году было возбуждено 8 миллиардов долларов по уголовным и гражданским делам о мошенничестве в сфере здравоохранения, из которых около 1,4 миллиарда долларов были возвращены в Целевой фонд Medicare. В 2003 г. федеральными прокурорами по всей стране было осуждено около 500 человек и корпораций за действия, связанные с мошенничеством в сфере здравоохранения, и примерно 3200 поставщиков медицинских услуг были исключены из будущего участия в программе Medicare и связанных с ней федеральных программах. В 2004 году USAO продолжает активно преследовать и эффективно устранять случаи мошенничества в сфере здравоохранения в Западном округе штата Мичиган.

Что вы можете сделать с мошенничеством в сфере здравоохранения?

В течение примерно пяти лет от финансовых посредников и перевозчиков Medicare практически при любых обстоятельствах требовалось отправлять уведомления и объяснения льгот пользователям и пациентам Medicare. Чрезвычайно важно, чтобы все бенефициары просматривали и проверяли информацию в этих документах, а также подвергали сомнению любые записи или записи, которые не соответствуют или не относятся к фактическим предоставленным медицинским услугам.В частности, вы должны быть особенно внимательны и подвергать сомнению уведомления и пояснения, которые увековечивают:

Платежи за любые медицинские услуги, лечение, расходные материалы или оборудование, которые вы не получили;
Даты оказания услуги или предоставления товаров, которые отличаются от дат, когда вы фактически получили услугу или товары;
Платежи за не предоставленную вам машину скорой помощи; и
Двойные платежи за ту же услугу или предметы или за домашнее медицинское оборудование во время госпитализации.

Кроме того, вам следует проявлять особую осторожность, если поставщик медицинских услуг сообщает вам, что:

Тест или определенное оборудование «бесплатны», но ваш страховой номер необходим для «записи»;
Чем больше тестов проводится, тем они «дешевле»;
Вашу страховую компанию можно убедить оплатить оказанные услуги или предоставленное оборудование; и
Ваша страховая компания оплатит оказанные услуги или предоставленное оборудование, если ей сообщат неправильный диагноз или неточное описание.

Все остальное, что кажется вам необычным или тревожным по поводу любых устных заявлений или письменных отчетов, предоставленных вам в связи с вашим медицинским обслуживанием, должно побудить вас предпринять дальнейшие действия, чтобы убедиться, что вы не стали жертвой мошенничества в сфере здравоохранения.

Общая контактная информация

Если вы считаете, что поставщик медицинских услуг применял какие-либо действия или методы, описанные выше, вам следует незамедлительно связаться со страховой компанией, которая отправила вам уведомление о платеже.Кроме того, вы можете связаться с одним из агентств или офисов, перечисленных ниже, чтобы сообщить о несоответствии, несоответствии или другой проблеме, которую вы выявили:

За мошенничество с Medicare:

Горячая линия генерального инспектора: 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
Веб-сайт генерального инспектора: https://oig.hhs.gov/

Почтовый адрес генерального инспектора:

Офис генерального инспектора
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Горячая линия HHS-TIPS
Почтовый ящик 23489
Вашингтон, Д.С. 20026

Горячая линия генерального прокурора Мичигана: 1-800-242-2873
Веб-сайты генерального прокурора Мичигана: http://www.michigan.gov/ag/0,4534,7-359-51368-00.html ; или http://www.michigan.gov/ag

Для жалоб на качество обслуживания:

Горячая линия Мичиганской организации экспертной оценки: 1-8700-365-5889

Для получения дополнительной информации о программе Medicare и связанных с ней вопросах:

United Government Services: 1-800-531-9695
Adminastar Federal, Inc.: 1-800-270-2313

https://www.medicare.com
https://www.cms.hhs.gov

ФАЛЬСИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ЗАПИСЕЙ

Иногда и чаще, чем можно было бы ожидать, мой офис сталкивается с проблемой возможной фальсификации медицинских записей при рассмотрении дел о телесных повреждениях, смерти в результате противоправных действий и медицинской халатности. Технически фальсификация медицинских записей — это преступление, которое включает изменение, изменение или модификацию документа с целью обмана другого человека.Фальсификация медицинских записей не обязательно является основанием для судебного разбирательства по делу о врачебной халатности, но может быть основанием для независимого гражданского иска за умышленное сокрытие или растрату доказательств.

Недавний вопиющий пример в моем офисе: врач первичной медико-санитарной помощи предоставил один набор медицинских карт указанному специалисту, а затем «лечил» свой собственный набор записей, чтобы добавить относящиеся к делу факты или информацию, более благоприятную для его консультации. Очевидно, что в ходе судебного разбирательства врач представил два набора записей.

Медицинские записи по любому юридическому вопросу абсолютно необходимы для установления не только оказываемой медицинской помощи и лечения, но и для использования в судебных разбирательствах. Изменение или фальсификация медицинской карты влечет за собой серьезные уголовные, гражданские последствия и влияет на доверие к практикующему врачу, подвергая человека агрессивному перекрестному допросу со стороны адвокатов или насмешкам со стороны проверяющего факты, будь то судья, присяжные или арбитр. Доказательства фальсификации медицинских записей в случае медицинской халатности могут стать огромным инструментом для получения компенсации, которая в противном случае была бы недоступна.

Если вы считаете, что медицинские записи были изменены, являются неполными, неточными или преднамеренно фальсифицированными, существуют методы исправления исходных записей, включая четкую маркировку изменений, чтобы избежать появления неприличия или преступления. Найдите время, чтобы запросить свои медицинские записи, если у вас есть вопросы относительно их правильности. Обращайте внимание врача или поставщика медицинских услуг на любые проблемы или неточности в ваших интересах!

Наши адвокаты всегда готовы обсудить эти и любые другие вопросы, касающиеся вашего медицинского обслуживания и лечения, или вопросы, связанные с травмами.

Деннис Стаут

Деннис Стаут — уроженец Калифорнии, имеющий серьезные связи с Внутренней Империей, где он продолжает проживать. Выпускник Средней школы Апленда, Калифорнийского университета в Риверсайде (бакалавр экономики) и Университета Ла Верна (JD), г-н Стаут постоянно занимается юридической практикой с 1979 года. Он женат на своей жене Алисии (RN, CEN, MICN) с того же года, и у них трое взрослых детей, все из которых живут в Южной Калифорнии.Посмотреть биографию адвоката Денниса Стаута можно здесь.

По Деннис Стаут | опубликовано 24 мая 2018

Сообщить о ложных документах Medicare | Сообщение разоблачителя и информация о награде

Подает ли ваш медицинский работодатель ложные документы в программы Medicaid или Medicare?

Наши поверенные помогают врачам, медсестрам, фармацевтам, торговым представителям и другим медицинским работникам сообщать о мошенничестве и требовать денежное вознаграждение

Существуют финансируемые государством программы здравоохранения, такие как Medicare, Medicaid и TRICARE, для предоставления качественных медицинских услуг малообеспеченным детям, взрослым, пожилым людям и инвалидам.К сожалению, недобросовестные специалисты в области здравоохранения продолжают схемы обмана этих программ с целью получения финансовой прибыли для себя.

Коррумпированные медицинские работники пытаются добиться увеличения выплат по программе Medicaid или Medicare одним из способов — путем подачи ложной документации. Нечестные специалисты в области здравоохранения могут изменять, опускать или искажать информацию, записанную в медицинских записях, сертификатах, рецептах или других документах, необходимых для поддержки требований о выплатах Medicare или Medicaid.

Медицинские работники могут создавать поддельные документы, чтобы:

Увеличить выплаты по программам Medicare или Medicaid (регистрация случаев лечения, которые никогда не проводились, регистрация поставок фирменных лекарств при поставке генериков)
Ошибки прикрытия (запись о том, что правильная доза лекарства была дана при фактической, меньшей дозе)
Соответствие требованиям (заполнение неточных инициалов, времени или даты, чтобы записи выглядели полными) (наличие медсестры, подписывающей имя врача в рецепте)

Независимо от того, записывает ли врач, медсестра или сотрудник полностью ложную информацию, преувеличивает или искажает информацию или вообще пренебрегает документированием информации, конечным результатом является ложный документ.

Когда этот документ требуется для подтверждения требования об оплате или одобрения Medicare или Medicaid, такое требование об оплате становится ложным заявлением — и, следовательно, нарушением федерального закона о ложных заявках (FCA), 31 U.S.C. §§ 3729 — 3733.

Положения FCA для разоблачителей предлагают крупные денежные вознаграждения лицам, чье внутреннее знание фальшивых документов приводит к успешному восстановлению государством. Если вы считаете, что ваш работодатель в сфере здравоохранения участвует в предоставлении ложных документов, свяжитесь с Брайаном Махани и командой MahanyLaw, чтобы узнать, дает ли ваше знание право на получение денежного вознаграждения: 202.800.9791 или сообщите онлайн

Примеры ложных документов в заявках по программам Medicare или Medicaid

В соответствии с федеральными законами и законами штата о ложных исках больницам, аптекам, клиникам, врачам, медсестрам и другим лицам, оказывающим медицинские услуги получателям программ Medicare или Medicaid, запрещается подделывать документы для получения оплаты от правительства. Поведение, представляющее собой ложную документацию, повлекшее нарушение Закона о ложных исках, включает:

Учет использования непредоставленных продуктов или услуг
Предоставление ложных сведений о пациенте или праве на получение услуги
Завышение требований к рабочей силе, материалам или оборудованию
Документирование более качественных фармацевтических препаратов, материалов или услуг, чем было предоставлено на самом деле
Пренебрежение надлежащей практикой ведения документации, неспособность записать инициалы, время, дату или медицинские данные.
Подделка времени или даты документа для соответствия критериям периода покрытия Medicaid.
Разрешение нелицензированному или неавторизованному персоналу подписывать рецептурные бланки, сертификаты или другие нормативные документы.
Фальсификация диагнозов пациента или симптомов в медицинских записях для выставления счетов государственным программам за диагностику, лечение, лабораторные анализы, амбулаторный транспорт, рецептурные лекарства или медицинские устройства.

Команда экспертов MahanyLaw У.Адвокат S.Wistleblower готов помочь вам положить конец мошенничеству в сфере здравоохранения. Чтобы обсудить ваш случай с ложной документацией и узнать о возможных вариантах, свяжитесь с членом команды MahanyLaw для конфиденциальной бесплатной консультации: 202.800.9791 или Report Online

Недавние награды разоблачителям за советы по лечению ложной документации

Денежные выплаты

разоблачителям часто составляют от сотен тысяч до миллионов долларов для медицинских работников, сообщающих о ложных документах в заявках Medicare, Medicaid или TRICARE.Вот несколько примеров недавних побед разоблачителей, объявленных Министерством юстиции США:

1,17 миллиона долларов было присуждено Грегори Кузьме в результате урегулирования спора на сумму 5,85 миллиона долларов с Аризонским региональным медицинским центром Явапай , разрешившим обвинения в искажении данных о часах работы сотрудников в годовых отчетах о расходах с целью завышения выплат Medicare. — 4 октября 2016 г.
108000 долларов США, присужденные бывшему руководителю практики Maryland Bon Secours Health System из урегулирования 400000 долларов США с Bon Secours и Dr.Юджин Чанг разрешает обвинения в выставлении счетов Medicare за неподходящие обследования груди и УЗИ. — 18 апреля 2016 г.
98 миллионов долларов присуждены Лорен Кифф, бывшему торговому представителю AstraZenica, и Уильяму Сент-Джону ЛаКорту, врачу из Нового Орлеана, из соглашения на 784,6 миллиона долларов с Wyeth and Pfizer, Inc. Oral и Protonix IV, чтобы избежать выплаты скидок по программе Medicaid. — 27 апреля 2016 г.
24 миллиона долларов присуждены Джанет Халпин, бывшему менеджеру по реабилитации RehabCare Group, и Шону Фэи, профессиональному терапевту RehabCare, от RehabCare Group и Kindred Healthcare, Inc.В соответствии с мировым соглашением они подали в Medicare ложные претензии в отношении услуг реабилитационной терапии, которые она никогда не предоставляла. — 12 января 2016 г.
2 миллиона долларов были присуждены Мередит Дин, бывшему руководителю отдела продаж Dynasplint Systems Inc. в Мэриленде, в результате урегулирования 10,3 миллиона долларов с Dynasplint Systems и президентом Джорджем Хепберном , разрешившим обвинения в неправильном выставлении счетов Medicare за шины, предоставленные пациентам квалифицированного медицинского учреждения.- 18 декабря 2015 г.
400 000 долларов были присуждены Келли Оксендин в результате урегулирования споров на 2 миллиона долларов с HCA Holdings, Inc. по обвинениям в двойном выставлении счетов Medicare за тестирование плода. — 16 ноября 2015 г.

Принимал ли ваш работодатель в сфере здравоохранения ответные меры против вас за то, что вы заявили о своих подозрениях в отношении ложных документов?

Положения FCA для информаторов защищают информаторов от преследований работодателя.

Информаторы, сообщающие о том, что им известны ложные документы, могут подать иск о возмещении ущерба, если их работодатель увольняет их, угрожает, преследует или иным образом дискриминирует их в ответ за сообщение о мошенничестве, попытку сообщения о мошенничестве или участие в расследовании мошенничества.

Наши юристы MahanyLaw, сообщающие о нарушениях, готовы подать в суд на любую систему здравоохранения, причастную к противоправным действиям, независимо от ее размера. Если у вас есть внутренняя информация о фальшивых документах и вы хотите получить денежное вознаграждение разоблачителям, позвоните Брайану Махани и команде по выявлению мошенничества MahanyLaw для частной бесплатной консультации: 202.800.9791 или сообщите онлайн

.
Как сообщить о ложных документах и получить право на получение разоблачителя
Если у вас есть непубличная оригинальная информация о том, что федеральное правительство или правительство штата понесли финансовый ущерб в результате мошенничества, свяжитесь с нашей группой осведомителей MahanyLaw для немедленной оценки дела.
Закон о ложных исках правила первой подачи заявления разрешают только первому заявить о случае мошенничества, чтобы получить вознаграждение разоблачителя, и применяются сроки давности.
Наши опытные юристы конфиденциально изучат факты по вашему делу. Если вы решите продолжить, команда MahanyLaw поможет вам в сборе доказательств, подаче вашего иска и максимальном увеличении вашего денежного вознаграждения. После вынесения вердикта или мирового соглашения в результате действия информатора, информатор получает от 10% до 30% от общей суммы государственного возмещения.Команда MahanyLaw работает над подготовкой вашей заявки на получение максимального денежного вознаграждения, доступного для заявителей.
Ведущий адвокат США по разоблачителям Брайан Махани и команда MahanyLaw имеют многолетний опыт защиты информаторов в исках о ложных исках. Мы усердно работаем над подготовкой надежных претензий, которые увеличивают денежное вознаграждение. Брайан Махани и команда MahanyLaw:
Выиграл денежную премию для разоблачителей в размере 170 миллионов долларов в рамках крупнейшего в истории урегулирования разоблачителей (16 долларов.65 миллиардов)
Получил недавнее денежное вознаграждение в размере 40 миллионов долларов США для разоблачителей
Помог вернуть налогоплательщикам США более 10 миллиардов долларов в 2014 и 2015 годах
Выигран многочисленные судебные преследования клиентов и работодателей
Сосредоточьтесь на защите конфиденциальности и прав клиентов и заслуженных наградах
Поддерживать широкую известность как защитники информаторов
Представление осведомителей в федеральных судах и судах штатов США
Если вы подозреваете своего работодателя в фальшивой документации в счетах Medicaid или Medicare, не стесняйтесь обращаться в нашу группу осведомителей MahanyLaw для получения необязательной конфиденциальной консультации.
No related posts.