Отпуск по уходу за инвалидом, дополнительные дни отдыха для ухода за инвалидом

Инвалиды 1 и 2 групп нуждаются в помощи и поддержке со стороны трудоспособных лиц. Поэтому государством предусмотрен отпуск по уходу за людьми с инвалидностью. Выделяется определенное количество дней для оказания помощи близким. Длительность такого отпуска регулируется действующим законодательством. Поэтому родственники людей с инвалидностью должны знать о своих правах, чтобы иметь возможность уделять больше внимания родным с серьезными заболеваниями и нарушениями в функционировании организма. В особенности в те периоды, когда это крайне необходимо.

Какие существуют условия для отпуска по уходу за инвалидами?

В Трудовом кодексе Российской Федерации не предусмотрено понятие отпуска по уходу за родственником с инвалидностью. Тем не менее работник имеет право получение отпуска на общих основаниях с заполнением листка нетрудоспособности для выполнения обязанностей по уходу за недееспособным человеком или тяжело больным близким.
Всего несколько вариантов выхода в отпуск, среди которых:

•  уход в оплачиваемый отпуск;
•  уход в отпуск по уходу за инвалидом 1 группы с утратой заработной платы за установленный период.

Если первый случай не требует особых пояснений, ведь нужно просто ознакомиться с графиком и при необходимости проявить дипломатические способности при общении с работодателем, то второй нуждается в более подробном разборе. Во втором случае длительность отпуска определяется в соответствии с медицинским заключением, однако не может превышать 30 дней. Кроме этого, ежемесячно родителям детей-инвалидов 1, 2 и 3 групп предоставляется 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня для осуществления ухода. Это условие регулируется Статьей 263 ТК РФ.

Другими условиями для получения отпуска являются следующие обстоятельства, которыми также можно воспользоваться:

•  продолжение работы после достижения пенсионного возраста – отпуск до 14 дней в год;
•  супруги и родители людей, которые погибли при исполнении военных обязанностей – до 14 дней в год;
•  военных обязанностей – до 14 дней в год;
•  работающие инвалиды – до 60 дней в год;
•  смерть, рождение и свадьба родственников – до 5 дней.

Все эти условия регулируются Статьей 128 ТК РФ.

Как получить дополнительные дни отдыха для ухода за инвалидом?

Необходимо выполнить следующие условия, чтобы получить дополнительные 4 выходных дня:

1.  Стать законным представителем и опекуном человека с инвалидностью, если отсутствует родство.
2.  Проживать совместно с лицом, у которого установлена инвалидность.
3.  Подать в компетентные органы власти пакет документов, включающий паспорт, составленное по образцу заявление, удостоверение инвалида, свидетельство о рождении ребенка-инвалида, справку с официального места трудоустройства.

Как получить отпуск по уходу за инвалидом?

Чтобы оформить отпуск по уходу за родителем с инвалидностью, необходимо обратиться к лечащему врачу больного. Нужно попросить предоставить выписки из истории болезни и справки, подтверждающие инвалидность и необходимость ухода на протяжении определенного срока. В этом случае сотрудник может оформить лист нетрудоспособности, поскольку законодательство предусматривает это право. Стоит учитывать, что продолжение ухода за больным в случае необходимости возможно после заявленного срока, однако уже без выплаты пособий. При этом рабочее место за сотрудником сохранится.

Кому и в каких случаях может быть предоставлен отпуск за свой счет

Ответ

Согласно ст. 25 Закона Украины «Об отпусках» отпуск за свой счет по желанию работника в обязательном порядке

предоставляется:

1) матери или отцу, воспитывающему детей без матери (в том числе и в случае длительного пребывания матери в лечебном заведении), при наличии двух и более детей в возрасте до 15 лет или ребенка-инвалида;

2) мужу, жена которого находится в послеродовом отпуске;

3) матери или родственникам, которые фактически ухаживают за ребенком, в случае если ребенок нуждается в домашнем уходе, — продолжительностью, определенной в медицинском заключении, но не более чем до достижения ребенком шестилетнего возраста, а в случае если ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый), — не более чем до достижения ребенком 16-летнего возраста, а если ребенку установлено категорию «ребенок-инвалид подгруппы А» — до достижения ребенком восемнадцатилетнего возраста; 

4) матери или родственникам, которые фактически ухаживают за ребенком, по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет на период объявления карантина; 

5) участникам войны, лицам, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты», — продолжительностью до 14 календарных дней ежегодно.

Лицам, которые имеют особые заслуги перед Родиной, статус которых установлен в соответствии с Законом Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты», — продолжительностью до 21 календарного дня ежегодно;

6) лицам, имеющим особые трудовые заслуги перед Родиной;

7) пенсионерам по возрасту и инвалидам III группы;

8) инвалидам I и II групп;

9) лицам, которые женятся, — продолжительностью до 10 календарных дней;

10) работникам в случае смерти родных по крови или по браку: мужа (жены), родителей (отчима, мачехи), ребенка (пасынка, падчерицы), братьев, сестер;

11) работникам для ухода за больным родным по крови или по браку, который по заключению медицинского учреждения нуждается в постоянном постороннем уходе;

12) работникам для завершения санаторно-курортного лечения;

13) работникам, допущенным к вступительным экзаменам в высшие учебные заведения;

14) работникам, допущенным к сдаче вступительных экзаменов в аспирантуру с отрывом или без отрыва от производства, а также работникам, которые обучаются без отрыва от производства в аспирантуре и успешно выполняют индивидуальный план подготовки; 

15) совместителям;

16) ветеранам труда;

17) работникам, которые не использовали по предыдущему месту работы ежегодный основной и дополнительные отпуска полностью или частично и получили за них денежную компенсацию;

18) работникам, дети которых в возрасте до 18 лет поступают в учебные заведения, расположенные в другой местности;

19) работникам на период проведения АТО в соответствующем населенном пункте с учетом времени, необходимого для возвращения к месту работы, но не более 7 календарных дней после принятия решения о прекращении АТО.

По согласию работника и работодателя отпуск за свой счет предоставляется по семейным обстоятельствам и по другим причинам (ст. 26 Закона Украины «Об отпусках»).

Особенности ухода за лежачими больными, что необходимо знать

Одежда для лежачего

Со сменой образа жизни меняется гардероб обездвиженного больного. Для облегчения ухода некоторые люди не надевают на подопечного одежду, просто накрывают одеялом. Но нужно с уважением относиться к личности больного. Несмотря на болезнь, он остаётся человеком. Для лежачего подбирают одежду:

• функциональную;
• из 100-процентного хлопка;
• трикотажную;
• с выведенными наружу швами.

Удобно, когда комплект состоит из верхней и нижней части. При любых мероприятиях по уходу, замене памперсов не придётся полностью раздевать пенсионера. Подобранные по размеру штаны надёжно закрепляют подгузник, который не будет смещаться при переворачивании подопечного.

Для больных деменцией и Альцгеймером приобретают одежду со скрытыми застёжками. Не отдавая отчёт своим действиям, люди с деменцией противятся надеванию памперса. Стараются избавиться от подгузников, размазывая содержимое по стене и постели. Специальное бельё для лежачих не даст возможности пациенту с деменцией самостоятельно избавиться от памперса, расчёсывать пролежни.

Питание лежачего

Для организации питания обездвиженного больного нужно запастись:

• прорезиненным нагрудником;
• подносом с ножками, которые можно поставить на постель;
• небьющейся посудой;
• стаканом-поильником.

Перед приёмом пищи соблюдаются нормы гигиенического ухода. Подопечный моет руки или протирает антисептиком. На больного надевают нагрудник, чтобы он не испачкался.

Пенсионера присаживают на постели. В положении лёжа кормить больного категорически запрещено. Пища может попасть в дыхательные пути, а подопечный – захлебнуться.

На колени кладут клеёнку. Устанавливают поднос на ножках. Блюда подают отдельно, проверив температуру еды и питья. Во время еды больного не торопят, дают возможность тщательно пережёвывать пищу. После окончания кормления ротовую полость больного очищают, вытирают или моют рот и руки.

---

Питаться больной должен 5-6 раз в день, через одинаковые промежутки времени. Из-за неподвижности, организму пенсионера требуется меньшее количество калорий, чем его здоровому сверстнику.

---

Больному не дают жирную, жареную, острую, солёную пищу. Рекомендованы блюда вареные, тушёные, запечённые, приготовленные на пару.

Примерный рацион питания при уходе за лежачим:

• каши на основе воды или молока;
• протёртый творог;
• яичный омлет;
• тушёные овощи;
• отварная нежирная говядина, курица или индейка;
• запечённая морская или речная рыба;
• кисломолочные напитки: кефир, ряженка, бифидок;
• супы-пюре;
• сухофрукты, пастила, зефир;
• свежие фрукты;
• овощные салаты.

Из хлебобулочных изделий предпочтение отдают зерновому хлебу, сухарикам, хлебцам. Меню стараются делать разнообразным, чтобы у больного не пропадал аппетит.

Престарелого нельзя ограничивать в приёме жидкости из боязни частого мочеиспускания. Жидкость требуется для нормального функционирования организма. В течение дня больному дают негазированную воду, слабо заваренный чай, компоты, морсы.

Проконсультировавшись с лечащим врачом, в питание лежачих включают витаминные добавки, полезные микроэлементы (цинк, железо).

Лечение запоров

При длительной неподвижности у пациентов снижается тонус желудочно- кишечного тракта. Замедленная работа кишечника приводит к запорам, вызывая дискомфорт у больного. Кроме физиологических причин, задержка каловых масс обусловлена приёмом медикаментов, неправильным питанием.

---

Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

---

С проблемой родственники начинают сталкиваться через 2 недели после перехода пенсионера на постельный режим. Отсутствие стула ухудшает состояние лежачего, ведёт к интоксикации организма.

Медикаментозными средствами лечат запоры только по назначению врача. Нелекарственные способы борьбы с запорами касаются питания больного. Улучшают работу кишечника:

• употребление отварной моркови и свеклы;
• приём отваров из чернослива и кураги, семечек льна;
• продукты с большим содержанием клетчатки.

При уходе за больным нужно контролировать, сколько подопечный выпивает жидкости. Больному рекомендуется приём более 1,5 л жидкости в день, включая воду, соки, чаи, супы.

Запоры возникают также по психологическим причинам. Лежачему некомфортно, когда при физиологических отправлениях присутствуют другие люди. Но полностью обойтись без постороннего ухода они не в силах. Опекуны могут на момент деликатной ситуации покинуть больного или отгородить его ширмой, обеспечив уединённую обстановку.

Предупреждение и лечение контрактуры

Из-за неподвижного положения суставы больного теряют функциональные способности. Патологические состояния называются контрактурами. У лежачих контрактуры часто поражают голеностопный и плечевой суставы.

Распознают контрактуру у престарелого по следующим признакам:

• конечности туго сгибаются и разгибаются;
• пальцы растопырены в разные стороны, сведены вместе или согнуты неестественным образом;
• стопа вытянута, как у балерины;
• предплечье согнуто в локте.

Если не заниматься профилактикой, в мышцах обездвиженного ухудшается кровоснабжение. Организм не питает те ткани, которые перестают работать. Постепенно мышцы сокращаются в размерах, а мышечная ткань заменяется соединительной. Контрактуры ещё больше ограничивают двигательные возможности лежачего.

Принимать меры против образования контрактур необходимо сразу, как больной стал обездвиженным. Разрабатывают все суставы, включая пальцы рук и нижних конечностей. Для упражнений используют спортивное оборудование:

• эспандеры;
• мячики;
• жгуты из резины.

Лечат контрактуры с помощью массажа, физиотерапии и гимнастики.

---

Гимнастику проводят ежедневно, нагрузки и амплитуду движений нужно наращивать постепенно. Начинают с выполнения пассивных движений. Родственник сам сгибает и разгибает суставы больного. Затем переходят к активной разработке суставов: лежачий сам старается сгибать и разгибать, поворачивать конечности и сочленения.

---

Когда становится понятно, что гимнастики недостаточно для преодоления контрактуры, применяют метод шинирования. Конечность с помощью гипсовой лонгеты насильно фиксируют в правильном положении. Периодически конечность вынимают из лонгеты, массируют, делают гимнастику и укладывают обратно в гипсовую шину.

В запущенных случаях гимнастика вызывает болезненные ощущения. Перед её проведением по назначению врача вводят обезболивающие.

Что выбрать: уход дома или в пансионате

Маломобильному больному комфортнее получать уход дома. Недаром существует поговорка: родные стены помогают. Но рядом с лежачим постоянно должен находиться родственник или сиделка, обеспечивающие уход.

---

Вам также будет интересна статья: Как выбрать частное заведение для пожилых

---

Ухаживающему приходится заботиться о всех аспектах ухода за обездвиженным человеком. Накапливается усталость, которая сказывается на качестве ухода и эмоциональном состоянии помощника. В этих случаях рекомендуется взять отпуск на восстановление сил. А семье стоит рассмотреть вопрос о временном помещении пенсионера в частное заведение.

Дома для пожилых современного типа не имеют ничего общего с «казёнными» учреждениями. Находятся за городом, в коттеджных посёлках с развитой инфраструктурой. Жилые помещения уютные, просторные. Для лежачих созданы адаптированные условия:

• предоставляются медицинские регулируемые кровати;
• антипролежневые матрасы;
• установлены кнопки вызова персонала в каждом номере.

Заведения оснащены реабилитационным оборудованием. Специалисты эффективно решают проблемы с пролежнями, контрактурами. При возникновении депрессивных состояний с лежачими работают психологи. Медицинский персонал каждый день измеряет температуру, кровяное давление, другие показатели здоровья, проводит лечебные процедуры и мероприятия по уходу.

---

Организован 5-разовый приём пищи. Меню не повторяется в течение недели. Для лежачих с сопутствующими заболеваниями составляется диета.

---

Прохождение курса реабилитации в санатории для лежачего больного – не только возможность поправить состояние здоровья и получить квалифицированный медицинский уход. Это смена обстановки и общение в кругу сверстников.

Сиделка по уходу за лежачими больными

Жизнь не дает никаких гарантий, в том числе гарантий того, что мы сами и наши близкие смогут сохранять здоровье и трудоспособность до преклонных лет. К сожалению, чаще происходит наоборот, и практически каждому из нас приходится примерять на себя роль сиделки, помогая родному человеку на пути к выздоровлению. Но что, если уход за пожилым лежачим больным в домашних условиях займет не несколько дней или недель, а месяцы и годы?

Стоимость услуг сиделки для лежачего больного:

Услуги сиделки (в часах)	Стоимость (в рублях)
1-4	700
9	1000
10	1200
11	1300
12	1500
от 13 до 24	1800

Оставить заявку

Уход за пациентом

Оказание специальных медицинских услуг

Приготовление пищи

Сопровождение (на прогулки или в медицинские учреждения)

Приобретение продуктов питания или лекарственных препаратов

Поддержание чистоты в доме

Как сам больной, так и окружающие его люди сталкиваются со всем спектром проблем и трудностей, которые осложняют и без того нелегкую жизнь. Для близких человека это в первую очередь отсутствие возможности постоянно находиться рядом с тем, кому необходим уход. Работа, семья и множество повседневных задач требуют времени и энергии, которые невозможно распределить так, чтобы все успевать.

Главное, не имея должной квалификации и опыта, близкие зачастую просто не в состоянии обеспечить полноценный уход за лежачим больным, включающий в себя множество аспектов. Это и оказание первой помощи при необходимости (а она возникает чаще, чем можно предположить), и умение выполнить ряд манипуляций и процедур, назначенных врачом в больнице. И даже такие «банальные» мероприятия, как кормление больного и проведение гигиенических процедур, требуют знания множества нюансов, если это касается особенностей ухода за лежачим больным человеком.

Оптимальное решение проблемы, касающейся ухода за лежачим человеком, — доверить эту важную миссию профессиональной сиделке, которая имеет должный уровень квалификации и опыт, позволяющий ей выполнять широкий спектр обязанностей. При этом не имеет значения, находится ли больной в медицинском учреждении или же уход за ним должен осуществляться на дому: персонал «Эры милосердия» всегда придет на помощь.
Для оказания услуг лежачим больным сиделка должна обладать специальным медицинским образованием и быть квалифицирована как профессиональная медсестра — именно этому уровню соответствует персонал нашего пансионата.

Люди, двигательные и/или когнитивные способности которых ограничены болезнью, нуждаются в повышенном внимании к своему здоровью. Патронажная сестра, направленная нашим пансионатом для ухода за лежачим больным, окажет помощь в решении бытовых проблем, связанных с заботой о лежачем человеке, а также выполнит все необходимые процедуры, направленные на поддержание здоровья подопечного.
Работа сиделки с проживанием, предоставленной патронажной службой «Эра Милосердия», включает в себя оказание широкого спектра услуг, среди которых:

• выполнение медицинских процедур на дому. Сиделки нашей службы проводят физиотерапевтические манипуляции, лечебный массаж и занятия, рекомендованные врачом для улучшения когнитивных и/или двигательных способностей человека, делают инъекции и оказывают помощь больному в приеме лекарственных препаратов. Вы можете полностью доверить патронажной сестре контроль за выполнением всех назначений врача;
• уход за пациентом в условиях лечебного учреждения. Внимания штатного персонала пансионата далеко не всегда достаточно, чтобы покрывать все нужды лежачего больного. Сиделки патронажной службы «Эра милосердия» окажут всю необходимую помощь: их посменный график работы позволит Вам получить уверенность в том, что близкий Вам человек круглосуточно обеспечен вниманием профессиональных медсестер, постоянно находящихся рядом с ним. Вы можете указать перечень определенных услуг, которые должны оказывать сиделки, в момент подписания договора с нашим пансионатом;
• проведение гигиенических мероприятий. Умывание и купание больного, смена постельного белья и одноразовых подгузников и сопутствующие этому процедуры, проводимые сиделкой регулярно и своевременно, позволят свести к минимуму вероятность осложнений, которые могут развиться при недостаточной заботе о лежачем больном.

Но, кроме всего, для больного создается главное условие, повышающее шансы на выздоровление: близкий Вам человек будет чувствовать неусыпное внимание и заботу, которую Вы, позаботившись о квалифицированной сиделке, ему обеспечите. Ведь психоэмоциональное состояние человека во многом определяет его физическое здоровье, и отсутствие общения сильно ранит больного, и без того страдающего от неспособности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Специальные психологические тестирования, которые проходит персонал «Эры милосердия», позволяют нам гарантировать, что каждая сиделка — это специалист, способный находить общий язык с больным и вести себя с ним именно с той приветливостью и дружелюбием, которые создают у пациента позитивный настрой.

Приходящая сиделка от патронажной службы «Эра милосердия» поможет больному справиться с чувством одиночества: она пообщается с больным и составит ему компанию в то время, пока Вы заняты. Такая атмосфера душевного тепла и комфорта — один из основных критериев, определяющих самочувствие человека и его шансы на выздоровление. Более того, патронажная сестра поможет пациенту бороться с негативными мыслями, вызванными тем, что он может обременять своих родных и близких, вынужденных ухаживать за ним.

Вы можете воспользоваться услугами профессиональных сиделок с проживанием или же приходящих специалистов для больных или пожилых родственников, требующих ухода и контроля за их состоянием здоровья.
Наши сиделки — это Ваша уверенность в том, что близкие люди обеспечены всем, в чем они нуждаются, и спокойствие за их благополучие.

В зависимости от тяжести состояния подопечного (наличия или отсутствия способности к самообслуживанию, передвижению) и других факторов (массы тела лежачего больного, диагноза, объема обязанностей), стоимость услуг может варьироваться.

Звоните нам: помощь Вам и Вашим близким находится на расстоянии одного телефонного звонка.

Пожилые лежачие больные

Уход за престарелыми лежачими больными – это непросто и требует ответственности и терпения. Нужно решить – помогать самостоятельно, что наложит отпечаток на все свободное и несвободное время, или воспользоваться помощью патронажной службы. Сейчас, чтобы недорого нанять сиделку для лежачего больного, уже не надо долго искать к кому обратиться, потому что цены ухода за лежачими больными различны, зависят от конкретных условий и конкретной службы, поэтому подобрать подходящие сейчас может практически кто угодно. Неизменно только личное отношение, вне зависимости от выбранных услуг. Патронажная служба «Эра милосердия» в Москве подбирает своих сотрудников очень тщательно. Сиделка для престарелого или больного, нанятая у нас, отличается своим вниманием и заботой, чуткостью и терпением. Сотрудники очень опытны и их квалификация подтверждена документально. При всем этом, цены ухода за лежачими больными на дому всегда остаются индивидуальными и доступными для большинства возможных клиентов.

Уход за больным членом семьи

m1958-8 [e-mail скрыт] Беларусь, Минск

Обрадовать вас нечем, забот впереди очень много: Цитата: 43. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается, если отсутствие ухода угрожает его здоровью или при наличии показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях его невозможно госпитализировать. 44. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, выдается ВКК организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на срок до 7 календарных дней включительно. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 N 52/97 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» Цитата: 2. Право на пособие по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста и нуждающимся в постоянном уходе (далее — нетрудоспособный гражданин), имеют трудоспособные неработающие, не занимающиеся предпринимательской деятельностью, не обучающиеся в учебных заведениях дневной формы получения образования лица, не получающие пенсии, пособия по безработице, ежемесячной страховой выплаты в соответствии с законодательством об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ежемесячного денежного содержания в соответствии с законодательством о государственной службе, осуществляющие постоянный уход за нетрудоспособными гражданами Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 06. 09.2006 N 1149 «О пособии по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста» Цитата: 2. Признание гражданина инвалидом осуществляется МРЭК при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина на основе клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций основных видов нарушений функций и основных критериев жизнедеятельности. 6. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь (далее — ВКК). Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2007 N 97 «Об утверждении Инструкции о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья» О переносе пенсии надо обратиться в отдел соцзащиты по старому месту жительства, хотя наверное проще оформить ее перечисление на банковскую карточку, по которой можно получать где угодно.

Блог — Lotus

Большинство пенсионеров Германии предпочитают получать медицинскую помощь, не выходя из дома. Такое право им обеспечивает медицинская страховка. Рассмотрим подробно, как здесь осуществляется амбулаторное лечение преклонного возраста.

Страховка – гарантия спокойной старости

По закону, каждый немец обязан иметь медицинскую страховку. Взносы по ней немаленькие и составляют примерно 15% от заработка (их делит между собой работник и работодатель). Однако, имея на руках полис, человек получает право на стационарное, амбулаторное лечение. Также в Германии существует спасательная служба, призванная помогать в экстренных случаях.

По государственной страховке пациент получает определенный набор медицинских услуг. Остальные, например, лечение зубов, приобретение некоторых групп медикаментов, он оплачивает из своего кармана.

По статистике, львиная доля страховочных средств уходит на терапию следующих видов недугов:

• сосудов и сердца,
• опорно-двигательного аппарата,
• желудочно-кишечного тракта,
• легких.

Эти болезни чаще встречаются у людей преклонного возраста.

На лечение пожилых немцев за год тратится:

• мужчин и женщин 65-85 лет – 6 и 6,2 тысяч евро;
• мужчин и женщин старше 85 лет – 11,5 и 15,4 тысяч евро соответственно.

Уход за пациентом во время болезни – важный элемент медобслуживания. И даже если пожилой пациент проживает в собственном доме, сотрудники соцслужб и министерства здравоохранения рекомендуют периодически проходить комплекс профилактических мер, чтобы:

• избежать травм;
• устранить факторы, провоцирующие появление тех или иных недугов;
• замотивировать пенсионера питаться правильно и следить за распорядком дня.

К таковым мерам относятся несложные упражнения и занятия на тренажерах, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, контрастные водные процедуры, закаливание, повышение активности и укрепление иммунитета.

Кому показана амбулаторная помощь в Германии

На общих основаниях медицинскую помощь предоставляют дантисты, психотерапевты и профильные врачи. При ухудшении самочувствия человек в первую очередь обращается к семейному врачу. Тот проводит обследование, выслушивает жалобы, и, в зависимости от ситуации, выписывает медикаменты, предлагает ряд услуг во врачебном кабинете, либо же направляет к узкоспециализированному доктору.

Посещение кабинета семейного врача согласуется заранее. Если же речь идет о пенсионере, врач обязан приходить к нему домой после окончания своего рабочего дня. Однако это касается только сложных случаев. Если речь идет об обыкновенной простуде, головной боли и прочих незначительных недомоганиях, эти вопросы можно решить в телефонном порядке.

В непредвиденных ситуациях, например, при подозрении на инфаркт, интоксикации, падении с переломами и пр., вызывают скорую помощь. В домашних условиях пациенту могут проводить также искусственное дыхание и даже делать трахеотомию.

Показана амбулаторная терапия, когда больной лечится в каком-либо профильном учреждении, не располагающем свободными койками. В такой ситуации она обеспечивает:

• лабораторную диагностику,
• курсы психо- и физиотерапии,
• легкие хирургические вмешательства.

Что входит в комплекс услуг амбулаторного лечения

Все типы такого вида терапии оплачивает больничная касса, вплоть до доставки прооперированного пациента домой.

При амбулаторном лечении задействованы:

• сиделка,
• патронажная сестра,
• семейный доктор,
• медики в амбулатории,
• сотрудники реабилитационной клиники.

Они помогают пациенту выздороветь и следят, чтобы он активно выполнял их рекомендации и быстрее вернулся к привычному образу жизни. Однако главная роль отводится пациенту. Важно, чтобы он проявлял инициативу и предпринимал основные шаги в лечении.

После тяжелых вмешательств и травм пациенту положен комплекс мероприятий в профильных центрах. Их цель – компенсировать нарушенные или потерянные функции организма, улучшить двигательную активность, дать больше знаний о здоровье.

Подобные мероприятия помогают людям перестроиться в новых для себя условиях жизни и научиться самостоятельно себя обслуживать.

Эти задачи решаются в условиях стационара, санатория или же амбулаторно, когда к выздоравливающему человеку приходит сотрудник медицинского центра. Он предоставляет:

• занятия на тренажерах,
• массаж,
• оздоровительную гимнастику,
• при необходимости – психологическую помощь, радио- и химиооблучение.

Реабилитация онкобольных после операции начинается через 14 суток после выписки из больницы, а также через 6-10 недель после окончания радиотерапии.

В домашних условиях пациент самостоятельно принимает медикаменты, назначенные доктором, следует диете и распорядку дня. Данные виды реабилитации полностью оплачиваются больничной кассой.

В больнице хорошо, а дома – лучше

Как бы болен ни был человек, дома он вылечивается успешнее и быстрее. Неудивительно, ведь нигде не чувствуешь себя так спокойно и уверенно, как в родных стенах. Особенно важно пребывание в собственном доме для пожилых людей, страдающих хроническими болезнями и нуждающихся в продолжительной терапии.

Согласно законодательству ФРГ, амбулаторный уход положен в течение как минимум полугода инвалидам, а также имеющим физические, умственные и психологические проблемы.

По статистике, каждый пятый пенсионер в Германии не способен полностью себя обслуживать. При этом большинство из них живут в собственных домах. Неудивительно, что пожилые стремятся получить профессиональный уход, не выходя из дома. Ведь лечение даже в очень хорошей больнице – всегда стресс.

Амбулаторное лечение, как правило, осуществляется патронажными сестрами, получающими почасовую оплату. В их обязанности входит не только соблюдение всех предписаний врача, но также реализация потребностей пациентов по ведению домашнего хозяйства и ухода за собой. В системе здравоохранения Германии задействован каждый житель страны. Стоит ли говорить о несомненном престиже данной отрасли? При наличии страховки ни один больной пенсионер не останется без присмотра и получит грамотную медицинскую помощь.

Мишустин снял ограничения на пересечение границы для ухода за больными — РБК

Правительство сняло ограничение на поездки в Россию и за границу для ухода за больными родственниками — с июня они были однократными. Распоряжение касается как россиян, так и иностранцев

Фото: Сергей Коньков / ТАСС

Россияне, чьи родственники живут за рубежом и нуждаются в уходе, смогут выезжать к ним без всяких ограничений. Такое распоряжение подписал глава правительства Михаил Мишустин.

«В июне, несмотря на сохраняющиеся карантинные меры, этой категории граждан стал доступен однократный выезд. Теперь снято и это ограничение. Исключение из общих правил распространяется в том числе на опекунов и попечителей», — говорится в пояснительной записке к документу.

Воспользоваться новым порядком смогут не только россияне: послабления вводятся и для иностранцев — они смогут многократно пересекать границу, чтобы позаботиться о заболевших близких, живущих в России.

Россия возобновила авиасообщение с Египтом, Мальдивами и ОАЭ

Въезд в Россию иностранцев и лиц без гражданства (за исключением дипломатов и некоторых других категорий) был запрещен с 18 марта. Первоначально этот запрет установили до 1 мая, однако затем продлили на неопределенный срок.

Политика в отношении отпуска | Колумбийская школа медсестер

Учащийся, который не посещает занятия в любой семестр, в течение которого план программы предусматривает занятия, должен заранее внести поправки в план программы и подать заявление на отпуск. Студенты могут запросить отпуск (LOA) в Школе медсестер Колумбийского университета в любое время во время обучения. Студенты, находящиеся на испытательном сроке, не имеют права на получение LOA. Учащиеся, ушедшие с хорошей успеваемостью, вернутся с хорошей успеваемостью; студенты, которые уезжают на академические мероприятия, вернутся на академические мероприятия.Перед подачей учащимся рекомендуется обсудить свой запрос на получение LOA со своим директором программы.

•  Отпуск может быть предоставлен по уважительным причинам, таким как болезнь, военная служба или отпуск по уходу за ребенком (по беременности и родам или отцовству). Запросы на получение LOA для получения опыта работы или из-за конфликтов в рабочем графике не будут удовлетворены. * Отпуска обычно предоставляются не более чем на один год.
• *Исключение. Студенты DNP могут запросить LOA за период до начала N9700 (резидентура) для поиска работы в качестве места проживания.LOA до места жительства будет предоставлен не более чем на один год, и студенты должны иметь хорошую академическую и профессиональную репутацию. LOA до проживания должен быть одобрен директором программы и заместителем декана по студенческим вопросам.

Документация от поставщика медицинских услуг должна сопровождать запрос на получение медицинского LOA.

• Если отпуск предоставляется, ожидается, что учащиеся активно участвуют в курсе лечения, которое приводит к выздоровлению.
• Перед повторным зачислением учащиеся должны продемонстрировать, что состояние, препятствовавшее зачислению во время вашего отпуска, разрешилось в достаточной степени, чтобы позволить учащемуся вернуться к клинической и курсовой работе. Студенты должны предоставить в Управление по обслуживанию студентов письмо от своего поставщика медицинских услуг, в котором указывается, что они могут возобновить все аспекты программы.
• От учащихся также может потребоваться пройти административную оценку, чтобы определить готовность учащегося к повторному зачислению.

Студенты должны подать форму заявления об отпуске в Управление по работе со студентами, которое будет рассмотрено заместителем декана по делам студентов. Запрос должен включать:

• Причина запроса (и медицинская документация, если применимо)
• Семестр эффективности запрошенного LOA
• Семестр предполагаемого возвращения из LOA

Датой отзыва LOA считается дата подачи всех необходимых документов в Управление по работе со студентами. Эта дата определяет размер возмещения стоимости обучения (если применимо). Учащиеся, отказывающиеся от участия в семестровых курсах, также должны ознакомиться с Политикой отказа. Студенты будут уведомлены по электронной почте о решении по их запросу. В случае одобрения студенты должны связаться с Управлением по работе со студентами и директором своей программы не менее чем за два месяца до возвращения из LOA, чтобы предоставить необходимую документацию и подтвердить новую программу обучения. Если в Управлении по работе со студентами нет утвержденного LOA и учащийся не зарегистрирован в какой-либо конкретный период, учащийся будет считаться отчисленным и должен подать заявление на повторное зачисление.

Все запросы на отпуск будут рассмотрены на утверждение заместителем декана по делам студентов.

Во время утвержденного LOA учащимся не разрешается записываться на курсы, участвовать в студенческих группах или мероприятиях, связанных с Колумбийским университетом, или проводить время в кампусе во время отпуска. Студенты в отпуске не имеют доступа к ресурсам университета, а идентификационная карта CUIMC и доступ к считыванию деактивируются во время отпуска.

Неспособность зарегистрироваться после отпуска в установленный срок и год приводит к автоматическому исключению учащегося из программы Columbia Nursing.

Политика завершения курса

Курсы считаются завершенными после того, как учащийся представил все требования курса (проекты, работы, экзамены и т. д.), даже если оценка не была опубликована. Оценки за все пройденные курсы будут отображаться в стенограмме, даже если учащийся отказывается от участия или запрашивает отпуск на семестр. Любые запросы на отпуск или отказ будут обработаны после того, как оценки за пройденные курсы будут опубликованы в SSOL.

Дополнительные сведения, на которые следует обратить внимание

Учебный план и/или планы программ могут быть изменены, пока учащийся находится на LOA, например, среди прочего: выпускные и требования к курсу, кредитная нагрузка и предложения сроков курса, а также статус зачисления. Студенты обязаны поддерживать связь со своим директором программы во время отпуска, чтобы убедиться, что они знают и понимают любые новые академические изменения.

Обратите внимание, что программы могут быть прекращены, пока учащийся находится на LOA. Если специальная программа DNP прекращена, студенты могут подать заявку на смену специальности, если программа доступна и студент имеет хорошую академическую успеваемость.

Студент должен иметь хорошую академическую успеваемость, чтобы запросить LOA .Если учащийся запрашивает LOA на предстоящий семестр, запрос LOA будет рассмотрен в конце текущего семестра после того, как все оценки будут опубликованы в стенограмме учащегося. Студент, не достигший удовлетворительной академической успеваемости, должен будет подать заявку на повторное зачисление и уложиться в сроки приема.

Отпуск по беременности и родам для медсестер: чего ожидать

Рождение ребенка — одно из самых волшебных и потрясающих переживаний в жизни. Из-за того, что ваше тело может быть тяжелым трудом, а также из-за необходимости поддерживать связь с вашим новым ребенком, вы, скорее всего, будете брать различные периоды отпуска по беременности и родам после рождения вашего ребенка.Вот некоторая основная информация, которая поможет вам спланировать декретный отпуск в качестве медсестры.

Понимание федеральных законов и законов штата

Федеральный закон не требует от работодателей предоставления матерям оплачиваемого отпуска после рождения или усыновления ребенка. Однако в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках соответствующие работодатели должны разрешать работникам брать неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель после рождения или усыновления ребенка. Чтобы иметь право на этот отпуск, вы должны проработать на работодателя не менее 12 месяцев до того, как запросить отпуск, и вы должны отработать на работодателя не менее 1250 часов в течение 12 месяцев, непосредственно предшествующих отпуску.

Хотя все штаты должны соблюдать федеральные законы об отпуске по беременности и родам, во многих штатах есть свои собственные требования. В некоторых случаях законы штатов могут даже предоставлять медсестрам оплачиваемый отпуск по беременности и родам.

Оплачиваемый отпуск по беременности и родам

Даже если в вашем штате не предусмотрен оплачиваемый отпуск по беременности и родам, некоторые работодатели все же предлагают его. Конкретные правила различаются в зависимости от больницы. Тем не менее, большинство работодателей предоставляют определенную сумму оплачиваемого отпуска медсестрам, которые рожают или усыновляют ребенка. В некоторых случаях вам может потребоваться выполнить определенные требования, прежде чем вы получите право на отпуск.Например, работодатель может потребовать, чтобы вы проработали в больнице не менее одного года, прежде чем вы сможете использовать оплачиваемый отпуск по беременности и родам.

Использование оплачиваемого отпуска/отпуска

Если ваш работодатель не предоставляет оплачиваемый отпуск по беременности и родам, и вы не можете позволить себе взять неоплачиваемый отпуск, вы можете организовать оплачиваемый отпуск после родов, накопив начисляемые дни отпуска и используя их после рождения ребенка. Прежде чем пытаться использовать эту стратегию, убедитесь, что дни вашего отпуска не истекают и их можно использовать таким образом.

Сестринское дело в путешествии предлагает гибкость 

Если вы планируете иметь детей в ближайшем будущем, работа медсестрой на дороге может дать вам преимущество. Как выездная медсестра, вы можете решить, как долго будет длиться каждое из ваших назначений, чтобы вы могли запланировать отпуск, когда вам это нужно. Поскольку дорожные медсестры получают значительно более высокую заработную плату, чем другие медсестры, у вас также может быть возможность накопить деньги на жизнь, пока вы находитесь в декретном отпуске. Как только вы будете готовы вернуться к работе, вы сможете выбрать подходящее задание и приступить к работе.

Поскольку правила отпуска по беременности и родам могут сильно различаться в разных больницах, вам всегда следует узнавать о правилах вашего работодателя, прежде чем планировать беременность. Заранее изучив правила, вы можете быть уверены, что у вас будет достаточно времени, чтобы пообщаться с новорожденным.

возвратов к уходу: данные программы отпуска по уходу за ребенком | Обзор экономических исследований

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок.Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением.Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. Находясь на сайте общества, используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

AJN The American Journal of Nursing

Последние несколько лет работы медсестрой я задавалась вопросом, достаточно ли я умственно компетентна, чтобы оставаться в клинической практике.У меня была успешная карьера в течение 47 лет, и мне нравились прошлые роли штатной медсестры, медсестры-акушерки, старшей медсестры и клинического инструктора. Но меня стали беспокоить недавние дефициты — кратковременная потеря памяти, снижение способности запоминать слова и трудности с многозадачностью. Мои суждения и знания в области ухода за больными остались нетронутыми, и какое-то время я пыталась игнорировать эти проблемы. Затем я попытался компенсировать свои проблемы с памятью, записав все детали. Но это не улучшило ни мои организаторские способности, ни тайм-менеджмент.

Итак, я обратился к нейропсихологу для оценки когнитивных функций и прошел ряд тестов. Мы измеряли такие функции, как внимание, концентрация, кратковременная память, вербальная память и исполнительная функция (решение проблем). Результаты были даны в виде процентилей для моей возрастной группы. Некоторые считались средними. Остальные были ниже среднего.

В то время я работала медсестрой в агентстве по уходу на дому. Я был уверен, что буду в безопасности, следуя плану ухода за одним педиатрическим клиентом в домашних условиях.Но даже в такой обстановке я бы сомневался в себе. Я начал спрашивать себя: «Правильно ли я смешал формулу G-tube?» «Правильно ли я установил скорость насоса?» «Каковы были эти правильные настройки для CPAP?» Я не доверял своей памяти или заметкам.

Моя профессиональная самооценка была компетентностью и основательностью. В течение многих лет я была образцом для подражания для медсестер и студентов, которых я наставляла или обучала. Эти изменения было трудно принять. В конце концов я решил, что пора «повесить мой стетоскоп. «Многие журнальные статьи о том, как удержать пожилых медсестер на рабочем месте, посвящены проблемам изучения новых технологий, потери слуха или подготовки к выходу на пенсию. В некоторых статьях говорится, что зрелые медсестры могут получать удовольствие от наставничества начинающих медсестер или изучения медицинских карт. Но авторы этих статей предполагают, что зрелые клиницисты по-прежнему обладают компетентными суждениями и солидной базой знаний.

Среди своих стандартов профессиональной деятельности Американская ассоциация медсестер (ANA) включает оценку профессиональной практики, которая предусматривает, что медсестра «оценивает свою собственную сестринскую практику по отношению к стандартам профессиональной практики.” Но я не читал ничего, что конкретно касалось бы вопроса признания и признания некомпетентности медсестер в клинической сестринской практике.

Напротив, вопрос о том, следует ли и как регулировать компетентность стареющего врача, привлекал все большее внимание в последние годы, при этом ряд источников сообщает, что некоторые больницы внедрили обязательные или добровольные тесты компетентности для врачей старше определенного возраста. В 2015 году Американская медицинская ассоциация (АМА) проголосовала за разработку рекомендаций по оценке компетентности пожилых врачей.Однако опасения по поводу эйджизма и дискриминации остаются. Согласно Шеннону Ферт, написанному для MedPage Today (ноябрь 2018 г.), руководящие принципы оценки компетентности, разработанные комитетом AMA, не получили одобрения делегатов на промежуточном собрании 2018 г. По крайней мере, одна крупная профессиональная организация врачей изучает этот вопрос безопасности пациентов.

Подозреваю, что не я один сталкиваюсь с этой дилеммой. Снижение когнитивных функций и вытекающая из этого неуверенность и/или некомпетентность являются деликатной проблемой для профессиональной медсестры.Это может вызвать тревогу и депрессию. Как мы можем решить эту проблему, не открывая двери эйджизму или другим формам дискриминации? Нам нужно изучить способы предложить непредвзятую помощь коллегам, которые задаются вопросом, не пора ли оставить работу медсестры. Возможно, целевая группа могла бы изучить такие стратегии, как экспертная оценка или использование в качестве наблюдателя медсестры, имеющей опыт повышения квалификации персонала. Возможно, можно было бы разработать надежный инструмент самооценки. Должны ли мы проходить тестирование в определенном возрасте, чтобы сохранить лицензию? Конечно, нынешние варианты прохождения письменных курсов и тестов CEU или посещения конференций недостаточны для выявления медсестер с когнитивными проблемами.Я предполагаю, что некоторые медсестры остаются сертифицированными по своей специальности, но больше не работают безопасно.

Это сложный вопрос. У меня точно нет ответа. Но по мере старения нашего медперсонала мы должны быть готовы решать эту важную проблему.

Вот как не дать медсестрам уйти

Признание оплаты, эффективное наставничество и программы резидентуры медсестер могут помочь предотвратить увольнение медсестер с работы, заявили руководители медсестер и правительственные чиновники во время онлайн-обсуждения кадровых вопросов, организованного Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA).

По оценкам Бюро статистики труда, с февраля 2020 года сектор здравоохранения потерял около полумиллиона работников, сказала Элизабет Киттри, кандидат в доктора медицинских наук и старший советник помощника администратора Бюро кадров здравоохранения в HRSA, которая модерировала вебинар в среду. .

Это неудивительно, учитывая трудности, с которыми столкнулись работники больниц, особенно медсестры, во время пандемии, предположила Киттри. Согласно опросу, проведенному Американским фондом медсестер, примерно 51% медсестер говорят, что они истощены, а 43% сообщают о том, что чувствуют себя подавленными.

Во время слушаний, проведенных сотрудниками HRSA с медсестрами в августе, они пришли к выводу, что медсестры не чувствуют поддержки, сказала она.

На вопрос, что больницы и другие учреждения могут сделать, чтобы сохранить своих медсестер, Синди Уэстон, DNP, APRN, заместитель декана по клиническим и информационным вопросам Техасской школы медсестер A&M в Брайане, штат Техас, обратилась к литературе.

Исследования показывают, что медсестер можно стимулировать оставаться в своем «домашнем учреждении» с помощью финансовых бонусов, увеличенного отпуска, гибкого графика и «стратегий построения сообщества», сказал Уэстон.

В том же Опросе по оценке воздействия COVID-19, проведенном через год после начала пандемии (с 19 января по 16 февраля 2021 г.), семейные финансы и долги были главной заботой медсестер. По словам Уэстона, 20% респондентов опроса заявили, что их финансовое положение «ухудшилось» из-за пандемии.

«Значит, эти финансовые соображения сейчас очень важны», — сказала она.

Наталья Синеас, DNP, RN, старший вице-президент и главный исполнительный директор по медсестринскому делу и сопредседатель Совета по справедливости и доступу для New York City Health + Hospitals, согласилась с тем, что вопросы оплаты явно являются частью решения некоторых медсестер уйти с работы или уйти в отставку. переход к сестринскому делу в поездках, где платят больше. По ее словам, будь то расширенные программы сверхурочной работы или другие возможности для получения дополнительного дохода, медсестры должны иметь финансовые стимулы, чтобы оставаться там, где они есть.

И хотя ставки на командировочных медсестер, вероятно, неприемлемы для большинства организаций, «я думаю, что мы должны прийти где-то посередине», — сказала она.

На вопрос, что могут сделать федеральные квалифицированные медицинские центры (FQHC) для удержания медсестер, когда им не хватает финансирования, чтобы конкурировать с больницами, платящими такие высокие ставки, Уэстон рекомендовал «дополнительные стимулы», такие как поддержка непрерывного образования, оплачиваемый отпуск и более гибкий график.

Больницы

также могут помочь медсестрам в удовлетворении других личных потребностей, таких как помощь в уходе за детьми, престарелыми и даже в уходе за домашними животными.

«Вы должны знать свое индивидуальное население, каковы их водители», сказала она.

Наставничество, лидерство

Еще одна стратегия увеличения удержания — расширение возможностей для наставничества. В одном исследовании у медсестер с наставником было на 25% больше шансов остаться в своей больнице, чем у тех, у кого не было наставника.

В то время, когда пожилые медсестры решают уйти на пенсию, очень важно, чтобы у более опытных медсестер была возможность передать свои собственные институциональные знания и опыт, сказал Синеас.

В дополнение к наставничеству важно также предоставить медсестрам возможность быть услышанными. И хотя такой практике, как совместное управление, уже несколько десятилетий, New York City Health + Hospitals расширила эту практику за пределы своих 11 больниц неотложной помощи, включив в нее тюрьмы, учреждения после неотложной помощи и амбулаторные клиники, «чтобы гарантировать, что медсестры во всем мире имеют право голос, — добавил Киней.

В частности, для новых медсестер важно снабдить их во время обучения «мягкими» навыками, необходимыми для борьбы с выгоранием и быть стойкими, «чтобы продолжать работать и добиваться успеха», — сказала Тара Спенсер, RN, руководитель отделения по обучению медсестер и практика в Отделе сестринского дела и общественного здравоохранения в Бюро кадров здравоохранения в HRSA.

Аданна Агбо, кандидат в доктора медицинских наук, магистр здравоохранения, MSN, RN, руководитель отделения передового сестринского образования Отдела сестринского дела и общественного здравоохранения в Бюро кадров здравоохранения для HRSA, отметила, что один из грантополучателей администрации привлек консультантов по психическому здоровью для обслуживания студентов-медсестер в конце каждого месяца.

«Мы хотим, чтобы это было более широко распространено», — сказала она, добавив: «Теперь это культура устойчивости, которую медсестринские организации или организации, нанимающие медсестер, теперь будут впитывать, чтобы иметь возможность гарантировать, что мы не только набираем медсестер, но и мы можем оказать им эту поддержку».

Резиденции и «разрыв в опыте»

Еще одна надвигающаяся проблема, которую обсуждали участники вебинара, — это «разрыв в опыте» среди медсестер, поскольку более опытные медсестры старшего возраста выбирают пенсию.(См. Также: Больше, чем нехватка медсестер, недостаток навыков тоже )

Спенсер, которая курирует программы для медсестер со степенью бакалавра, сказала, что нехватка опыта у медсестер начального уровня всегда вызывала беспокойство, но во время пандемии эти опасения усилились.

HRSA предлагает несколько программ для зарегистрированных медсестер первичного звена и медсестер-ветеранов первичного звена, которые требуют, чтобы получатели дипломов прошли не менее 150 часов обучения, прежде чем они закончат обучение.

Агбо привлек внимание к программам резидентуры практикующих медсестер, в которых «новая медсестра с продвинутой практикой имеет возможность …. иметь возможность оказывать помощь во время обучения и оттачивания своих навыков.»

По словам Агбо, как для программ APRN, так и для программ факультета медсестер поощряется наставничество. Отношения наставника и подопечного могут помочь преподавателям понять педагогику и стипендию, которые все это влечет за собой, а также то, как получить повышение и, в конечном итоге, получить должность.

Участники дискуссии также рассмотрели опасения по поводу потери медсестер, поскольку оплата труда в других секторах становится все более конкурентоспособной.Уэстон сказал, что некоторые медсестры фактически покидают свои должности, чтобы искать более высокооплачиваемые возможности в рабочей силе.

Спенсер отметил, что программы разнообразия медсестер HRSA недавно добавили инициативу по найму разнообразного преподавательского состава. HRSA также спонсирует программу погашения кредита для медсестер.

«Если мы сможем увеличить количество имеющихся у нас преподавателей, — сказал Спенсер, — это откроет набор, так что мы сможем обучить больше студентов и, следовательно, [привлечь] больше медсестер в рабочую силу.»

• Шеннон Ферт освещает политику в области здравоохранения в качестве корреспондента MedPage Today в Вашингтоне с 2014 года. Она также является членом группы Enterprise & Investigative Reporting. Подписаться

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Понимание того, почему медсестры уходят | МедПейдж сегодня

Какого прогресса мы добились в удержании медсестер в стране? Эта тема широко исследуется в течение многих лет во всем мире. «Медсестрами» могут быть взрослые медсестры, проработавшие в этой профессии много лет, или медсестры с новым дипломом. Согласно исследованию 2015 года, «число медсестер, увольняющихся с работы каждый год, неуклонно растет с примерно 40 000 в 2010 году до почти 80 000 к 2020 году.»

Чтобы решить эту проблему, необходимо учесть несколько моментов. Мы должны выяснить, почему медсестры уходят, какие вмешательства работают и что изменилось за последние 10 лет в усилиях по удержанию.

Почему медсестры уходят?

Во-первых, давайте осознаем и серьезно отнесемся к тому, почему уходят медсестры. Это действительно зависит от демографии медсестры. У дипломированной медсестры будут другие причины для увольнения, чем у опытной медсестры, поэтому мероприятия по удержанию не должны быть универсальными.Распространенными причинами увольнения являются нехватка персонала и повышенный уровень стресса. Еще одним важным фактором является рабочая среда — враждебная рабочая среда или среда с низкой автономией или полномочиями. В частности, для дипломированных медсестер возможными причинами могут быть неправильные ожидания от работы или неспособность приспособиться к темпу работы.

Влияние на рабочую силу

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что «нехватка RN усугубится в следующие два десятилетия».

Это похоже на сценарий «курица или яйцо».Вызвали ли низкие показатели удержания медсестер нехватку кадров или плохое соотношение укомплектованности персоналом способствовало низкому удержанию? Показатели удержания и нехватки, кажется, идут рука об руку. Было бы логично, если бы низкие показатели удержания усугубили дефицит.

Низкое удержание также увеличивает расходы больниц и учреждений. Чтобы стабилизировать работу сестринского персонала, мы должны инициировать успешные вмешательства.

Какие вмешательства работают?

Вмешательства должны происходить на нескольких уровнях: на индивидуальном, руководящем и организационном.Другими словами, организация в целом должна быть привержена сохранению медсестер. Модели практики медсестер, используемые в магнитных больницах, добились определенного успеха в повышении удержания. Различные модели практики расширяют возможности медсестер и приводят к высокой удовлетворенности работой.

Руководители медсестер, занимающие руководящие должности, должны быть осведомлены о тенденциях сохранения кадров в стране и тесно сотрудничать с кадровыми ресурсами организации. Обучение лидерству также может оказать поддержку медсестре-менеджеру, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль лидерства в усилиях по удержанию.

Индивидуальные уровни обращаются к стажировкам и резидентурам, а также к наличию системы поддержки, например, медсестры-инструктора. Индивидуальные уровни удержания ориентированы на демографические данные выпускников медсестер. Согласно анализу 2017 года, «самые высокие показатели удержания были связаны со стратегиями удержания, в которых использовалась модель программы наставников, ориентированная на [] новую дипломированную медсестру».

Где мы сейчас?

Факты постоянно показывают, что рабочая среда играет большую роль в удержании сотрудников.Согласно «Будущее сестринского дела: ведущие изменения, продвижение здоровья» , «большая часть данных, показывающих влияние снижения текучести кадров за счет сосредоточения внимания на рабочей среде, поступает из отделений неотложной помощи. Тем не менее, эти данные поучительны, поскольку демонстрируют тройную выигрыш: улучшение условий на рабочем месте снижает текучесть кадров, снижает затраты и улучшает состояние здоровья пациентов».

Проблема сохранения медсестер в составе рабочей силы по-прежнему является препятствием для повышения качества медицинского обслуживания и повышения удовлетворенности медсестер.Некоторые вмешательства работают, и стратегии наиболее эффективны, когда реализуются на нескольких уровнях: организационном, лидерском и индивидуальном. На карту поставлено не только здравоохранение нашей страны, но и наша медсестринская профессия.

Сьюзан К. Синклер, MSN, RN-BC, медсестра с клиническим опытом работы по нескольким специальностям, в настоящее время работает в сфере домашнего здравоохранения. Эта история была первоначально опубликована Daily Nurse, надежным источником новостей и информации для медсестер, а также порталом последних вакансий, стипендий и книг издательства Springer Publishing Company.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

5 основных причин, по которым хорошие медсестры покидают профессию

Некоторые медсестры разочаровываются в своей профессии и уходят, чтобы заняться другими делами. Я знал нескольких опытных медсестер, которые уволились после 10, 20 или 30 лет работы по профессии. Некоторые медсестры уходят после недолгого пребывания в полевых условиях. Почему?

Вот 5 основных причин, по которым медсестры уходят с работы:

1.Сокращенное штатное расписание

В сестринском деле свирепствует нехватка кадров. Кажется, что никогда не бывает достаточно персонала для ухода за пациентами в любой день. Кадровые проблемы вызывают чрезмерный стресс у средней медсестры, особенно если это постоянная проблема. Подразделение, в котором они работают, попросит медсестер взять сверхурочную смену или две, и тогда это станет нормой. Деньги за сверхурочные смены могут быть хорошими, но медсестры устают постоянно тянуть больше, чем их вес в течение каждой смены. Кроме того, если ваше отделение полностью укомплектовано персоналом, а другие отделения в больнице — нет, вас могут попросить покинуть стационар.Необходимость плавать в другое отделение — проклятие существования большинства медсестер.

2. Слишком много задач

Кажется, что каждый раз, когда я прихожу на работу, мне нужно заполнить новый лист бумаги или новое задание для медсестер, которым раньше занимался другой отдел. Иногда кажется, что все остальные отделения в больнице сваливают на сестринское дело. В результате медсестры выполняют чужую работу (и хорошо, если на то пошло!), и вскоре больница находит другие способы еще больше сократить расходы и еще больше увеличить нагрузку на медперсонал.

Ярким примером этого является Медицинский центр Вандербильта. Медсестры теперь берут на себя обязанности по дому! Может кто-нибудь объяснить мне, почему руководство решило, что это хорошая идея? Это не правильно на многих уровнях; инфекционный контроль, переутомление медперсонала, неуважение к профессии медсестер — можно продолжать и продолжать. У большинства медсестер почти нет времени, чтобы поесть, не говоря уже о том, чтобы пописать, так как же Вандербильт реально может добавить уборку в список дел, которые медсестры должны делать каждый день?

3. Отсутствие восходящей мобильности

Посмотрим правде в глаза… без ученой степени трудно выйти за пределы постели. Многие пожилые медсестры получили либо диплом, либо степень младшего специалиста, чтобы работать в этой области. Когда 8 лет назад я получил степень младшего специалиста по сестринскому делу, все, что требовалось, чтобы выйти за пределы постели, — это BSN. Становится все труднее найти неклиническую работу медсестры без степени магистра или выше. Из-за этого многим опытным медсестрам, которые хотят попробовать что-то неклиническое, либо приходится возвращаться в школу еще на много лет обучения, либо, когда они устают, решают оставить профессию и перейти на работу, не связанную с уходом за больными.

4. Плохое управление

Я когда-то читала, что медсестры не уходят с определенных этажей, они уходят от плохого управления. Это чувство было правдой для меня, когда я размышлял о предыдущих местах работы и основных причинах, по которым я ушел. Я могу честно сказать, что две мои худшие работы были не из-за коллег или нагрузки, а из-за плохого управления. Плохое управление может вызвать токсичность среди сотрудников и , увеличивших рабочую нагрузку. Есть корреляция! Если бы руководство действительно заботилось о костяке больницы (медсестрах!), возможно, они не потеряли бы так много.

5. Недоплата

Распространенное заблуждение среди широкой публики состоит в том, что медсестрам очень хорошо платят за работу, которую мы делаем. Хотя мы несем огромную ответственность, для многих из нас это не может быть дальше от истины. Заработная плата медсестер сильно различается в зависимости от географического положения, но большинство медсестер считают, что им недоплачивают за объем нашей ежедневной ответственности. Еще одна проблема, связанная с недоплатой, заключается в том, что заработная плата медсестер ограничена после стольких лет опыта.Хуже того, некоторые новые медсестры зарабатывают почти столько же, сколько опытные медсестры, потому что их начальные зарплаты начинаются выше, чем у опытных медсестер много лет назад.