Открывает ли скорая больничный лист: в чем разница для пациента?

Содержание

9 мифов о работе скорой. Кто и на какую помощь может рассчитывать | Здравоохранение | Общество

«АиФ» попросил прокомментировать заблуждения о скорой помощи главного врача центрального филиала Московской областной станции скорой медицинской помощи Андрея Зинина.

«А больничный можно?»

Скорая не выдаёт больничные листы, а вот справку о том, что такого-то числа был вызов скорой помощи, получить можно. Для этого человеку нужно прийти к нам с паспортом (на вызове никаких справок не выдаём). Кстати, потом с этой справкой можно обратиться к участковому врачу, и пациенту задним числом на законных основаниях выдаётся больничный лист.

«Отвезите нас в больницу и… домой»

Вызвали скорую, приехали в больницу, а там выяснилось, что в госпитализации необходимости нет. Такое нередко бывает у пациентов с гипертонией, аритмией. Нужно знать: обратно домой скорая не отвозит. Многие обижаются, потому что на такси денег жалко. Но ведь перевозка людей из приёмного покоя — это не скорая помощь.

Бывает, что настаивают во время вызова: «Отвезите нас в больницу». Да мы вас отвезём, только обратно как вы будете добираться? Ещё почему-то некоторые думают, что если вызвать скорую, то в больницу быстрее положат, без очередей. Да нет! А иной раз даже не дают давление померить, сразу требуют: везите в больницу, у нас направление есть. И сумки уже собраны. Почему-то люди забывают, что скорая помощь предназначена для госпитализации больных, нуждающихся в экстренной помощи, а не для тех, кому надо попасть на плановую операцию.

«Дайте хоть таблетки!»

Мы — врачи, поэтому обязаны принять любой вызов. Однако неоправданных очень много. Больше половины — неотложные. Это повышение температуры, обострения у хронических больных. Или человек неделю болеет, кашляет, чихает, ночью вызывает скорую: «Вы меня послушайте, вдруг у меня воспаление лёгких?» Мы называем такие вызовы соплевытерином. Звонят диспетчеру с жалобами: плохо, боли в сердце, за грудиной… Бригада отправляется немедленно, ведь это подозрение на инфаркт.

Приезжаешь, а там хроническая больная и давление повышено немного совсем: у меня, мол, таблетки кончились… А в это время кому-то действительно нужна скорая помощь. Бывает и наоборот: вызывают по поводу температуры, приезжаем, а там инфаркт. Разные люди. К детям даже просто с температурой мы стараемся выезжать всегда. Чем быстрее, тем лучше. У ребёнка ведь могут быть и судороги, и прочие осложнения при высокой температуре. А вот для того, чтобы померить давление, сделать укол от температуры взрослому, снять обострение хронического заболевания, есть неотложка. Неотложный вызов обслуживается в течение 2 часов.

«Назначьте нам лечение»

Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения, не назначают таблетки. Они оказывают именно экстренную помощь, чтобы снять симптомы или обострение болезни, угрожающие жизни. Всё-таки лечение должен назначать участковый врач или врач неотложной помощи, у которого есть рецепты… У нас даже рецептов нет. И мы не имеем права просто приехать выписать, скажем, антибиотики от ангины.

Но и к таким пациентам мы всё равно приезжаем, потому что не имеем права отказать в помощи.

«Стоит скорая — значит, кому-то плохо»

Конечно, просто так у подъезда скорая помощь стоять не будет — значит, приехала на вызов, а не домой пообедать. Но что греха таить, есть много автомобилей, на которых написано «скорая помощь», «03», которые по факту скорой помощью не являются и правильнее должны называться медицинской службой. Такие машины могут быть у службы приёмного покоя, числиться на балансе санаториев и прочих структур. Настоящую скорую помощь отличает единый стандарт голографических и светоотражающих маяков, номера телефонов экстренных служб на борту (в Москве и Московской области это 103 и 112) и соответствующий классу машины комплект оборудования внутри.

«К алкоголику и наркоману скорая не поедет»

Поедет! А если человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения упал на улице, то такие вызовы (в общественные места) имеют приоритет. Раньше существовала служба медвытрезвителей. Пьяненького подбирала милиция на улице, а если у него была рана или какое-то опасное заболевание, то вызывала скорую, и мы давали заключение, может ли он содержаться в медвытрезвителе. Сейчас всё это переложили на скорую. Вообще если алкогольное опьянение в тяжёлой степени, то это заболевание. Поэтому такие пациенты тоже на наших плечах. А с пьяными всякое случается. Приедет молоденькая девочка-фельдшер на вызов, разбудит его, а он на неё давай кулаками махать… И наркоманам помогаем. Бывает, на улице падает, мы ему антидот вводим, он тут же встаёт и от нас убегает. А кого-то из комы вывести уже не получается.

«Отнести в машину обязаны врачи»

Почему-то многие уверены, что скорая должна ездить с санитарами, а те, в свою очередь, переносить пациентов. У нас нет носильщиков. У многих врачей, долгое время работающих на скорой, развиваются профессиональные заболевания спины — сутки на колёсах по нашим дорогам, тяжёлые чемоданы с медицинской укладкой да ещё и пациентов приходится носить.

Просишь родственников: позвоните соседям, пожалуйста, попросите помочь… А девочка-фельдшер одна приехала на вызов. И ей в ответ: «Кого это я должна искать?..» Да не должны вы, вас просто по-человечески просят. В обязанности скорой входит обеспечение доставки пациента. Какими способами — закон не уточняет. Многие подстанции скорой помощи сотрудничают с региональной службой спасения. Если возникают сложности с эвакуацией пациента, на помощь приезжают спасатели, которые работают так же, круглосуточно.

«А вы к кому?»

Любопытные соседи часто спрашивают: вы к кому, а что случилось? Отвечаем: извините, они сами вам скажут. Состояние здоровья, диагнозы — это врачебная тайна, которую закон запрещает сообщать посторонним.

«Скорая дорогу всегда найдёт»

Водители — опытные люди, не один десяток лет на колёсах. Они, как правило, знают адреса. И всё равно важно во время вызова тщательно записать адрес, как лучше подъехать к дому, как он стоит. Бывает проблемой добраться до нужного подъезда. Поэтому всегда просим: объясняйте как можно точнее адрес — навигатор не всегда помогает. Ведь от этого зависит, как быстро врачи окажутся у вас дома.

Смотрите также:

В Череповце число вызовов врачей на дом выросло в пять раз

В день доходит до трех тысяч вызовов. Это в пять раз больше, чем до коронавируса. Из-за омикрон-штамма увеличилась нагрузка на горячие линии поликлиник, поэтому в контакт-центры привлекают студентов и волонтеров.

Когда нужно вызывать врача или скорую помощь, кто получает статус контактного и что делать родителям, если группу в саду закрыли на карантин, рассказала начальник отдела организации медпомощи по Череповцу депздрава области Людмила Дубовенко.

— Когда при ОРВИ нужно обязательно вызывать врача?

— Если температура 38 градусов и не снижается, есть сыпь, кашель, одышка, головная боль, дышать тяжело, вызывайте врача. Если заболели легко и можете прийти в поликлинику, придите, пожалуйста, сами: в отделении неотложной помощи созданы все условия для приема пациентов.

Мы не сможем обеспечить всех медпомощью на дому: нет столько персонала. Доктора уже до девяти вечера на вызовах. В поликлиниках есть отделения неотложной помощи, открыты дополнительные кабинеты.

— В каких случаях нужно звонить в скорую?

— Если температура 39, жаропонижающие не помогают, задыхаетесь, не хватает воздуха, боль в груди. На территории Череповца и района работает 31 бригада. Если ситуация не требует помощи здесь и сейчас, примите таблетку, а завтра обратитесь в поликлинику. Например, 25 января было 100 экстренных вызовов и 280 неотложных.

— А если заболел ребенок?

— Алгоритм аналогичный: если болеет не тяжело, приходите сами. Если болеет тяжело — сыпь, температура плохо снижается, диарея, к таким детям мы обязательно придем. Если ситуация очень сложная, тогда приедет скорая. Родителям выдадут больничный в электронном виде на весь период заболевания.

— Если появились симптомы коронавируса, как действовать?

— Если симптомы есть, доктор назначит мазок.

Врачи, неотложные отделения обеспечены экспресс-тестами. Делаем достаточно много таких тестов. Если тест положительный, пациенту выдается больничный в электронном виде. При необходимости выдаются лекарства из перечня: жаропонижающие, противовирусные, разжижающие кровь. Если легкое течение, то пить лекарства не надо. Нужно больше пить жидкости, лежать, помещение проветривать. Заболевшему дадут номер телефона, куда можно сообщить об ухудшении ситуации. Еще можно сообщить на номер «122».

— На какой день берут повторный тест?

— На 10−12-й день. Берем ПЦР-тест, отвозим в лабораторию. Пациент получает СМС в течение 48 часов. Если отрицательный результат, закроют больничный лист. Если положительный, через три дня еще раз придет ковидная бригада и снова возьмет тест. Если тест опять положительный, еще раз придут через три дня. И так до получения отрицательного результата.

— Кто считается контактным?

— Если прошло больше полугода с вакцинации или заболевания. Контактных называет заболевший. Тогда поликлиника откроет больничный на семь дней, нужно соблюдать самоизоляцию. Если нет симптомов, больничный закрывается автоматически, никуда идти не нужно. Если контактный заболел, нужно проинформировать поликлинику.

— Как действовать родителям, если ребенок признан контактным?

— Если прислали СМС, что ребенок контактный, никуда не нужно звонить. Из поликлиники сами позвонят и уточнят, на кого из родителей оформить больничный. Больничный выдается, если ребенку нет семи лет. Если исполнилось семь, но еще ходит в сад, родителям нужно самим решить, кто будет сидеть с ребенком. Дети на карантине семь дней не ходят в школу или сад, не посещают кружки, секции, общественные места. Если контактный ребенок заболеет, нужно вызвать врача, у ребенка возьмут мазок.

— Если тест сдаешь платно и он положительный, куда сообщить результат?

— Медцентры сами сообщают, но на это уходит больше времени, поэтому ксерокопию ответа или ответ в электронном виде нужно направить в свою поликлинику по электронной почте. Адреса есть на сайтах медучреждений. Указать нужно фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер телефона и адрес, где живете. Из поликлиники позвонят, потом окажут медпомощь. Если нет симптомов, нужно соблюдать самоизоляцию, а на 10−12-й день возьмут тест. Если состояние ухудшится, вызвать врача.

— Какой прогноз по новой волне коронавируса?

— В Москве и Петербурге уже взрывной рост заболеваемости, у нас коэффициент распространения больше единицы. Омикрон будет распространяться, люди будут болеть легко, но массово. В Череповце привито 66% взрослых, но встает вопрос о ревакцинации. Если прошло шесть месяцев с вакцинации, нужно привиться, пока мы не на пике заболеваемости. Бустерное введение вакцины в течение нескольких дней повышает антитела, уменьшается восприимчивость к коронавирусу. Уже есть заболевшие среди привившихся полгода назад: иммунитет угасает. Поэтому бустерная прививка важна.

— Контакт-центры поликлиник готовы к нагрузкам?

— Мы увеличили количество сотрудников в контакт-центрах и на приеме вызовов. Система IP-телефонии позволяет отслеживать, сколько человек в очереди, и вовремя реагировать. В пиковые часы к приему вызовов подключаются сотрудники других подразделений поликлиник. Помогают старшекурсники медколледжа, сотрудники соцзащиты, администрации. Дополнительно покупаем смартфоны для общения медиков с заболевшими.


Валентина Бушманова

В Псковской области скорая помощь начнет выдавать лекарства пациентам с ковидом

Служба скорой помощи Псковской области в ближайшее время начнет выдачу бесплатных лекарств пациентам с клиническим проявлением коронавирусной инфекции и положительного экспресс-теста на ковид, сообщила пресс-служба правительства региона.

«В ближайшее время скорая помощь сможет выдавать необходимый набор лекарств для лечения ковида при наличии у пациента клинических проявлений и положительного экспресс-теста», — говорится в сообщении.

Помимо этого, Комитет по здравоохранению области подготовил очередные дополнения в работу поликлинического звена, которые касаются оформления листков нетрудоспособности, скорой помощи, детской поликлинической службы и работы с экспресс-тестами. Теперь открыть и закрыть больничный лист можно будет дистанционно при обращении в кол-центр поликлиники или службу «122». Разработан алгоритм опроса граждан для дистанционного оформления листка нетрудоспособности. Контактные лица, кому не требуется медицинская помощь, должны быть выписаны без посещения медорганизации.

Посещение поликлиники пациентам с симптомами допускается для любых граждан за исключением беременных, граждан категории «65 плюс» и маломобильных. Дети до шести лет посещаются только на дому.

Оказание плановой медпомощи в амбулаторных условиях приостановлено, включая проведение профосмотров и диспансеризацию населения, за исключением медицинской помощи при онко-, онкогематологических заболеваниях, требующих непрерывного лечения, проведения заместительной почечной терапии, выдачи направлений на оказание высокотехнологичной медпомощи и санаторно-курортного лечения.

По данным регионального оперштаба, в Псковской области с начала пандемии выздоровели 72 357 пациентов, 1 481 человек умер. В регионе действует запрет на посещение несовершеннолетними без сопровождения родителей торговых центров, заведений общепита и организаций досуга. Действует система ковид-сертификатов. В области введена обязательная вакцинация для работающих жителей старше 60 лет, а также для работников адвокатской, ветеринарной, информационной, охранной, туристической и ритуальной сфер.

Южно-Сахалинск | Сотрудники скорой помощи отдуваются за некомпетентность операторов линии 1‑300

Обстановка в сфере оказания медицинских услуг продолжает ухудшаться . После того, как всю работу на себя приняла линия 1‑300 , врачи перестали приезжать к нуждающимся, возникли проблемы с больничными листами, другими словами, снежный ком вырос и покатился вниз. Ранее сообщалось о привлечении помощи для работы в колл-центре, но, как и ожидалось, количество не значит качество.

Как бы ни хотели перевести людей на  онлайн-лечение , как бы ни сообщали о бригадах врачей для выезда на дом, количество которых выросло , люди все-таки нуждаются в помощи живых специалистов. Кажется, счастливые студенты принесли областному минздраву некоторые проблемы, если быть точнее — работникам, которые явно не рады дополнительным нагрузкам.

Принимающие звонки операторы или переутомились, или особо не старались вникнуть в каждую проблему, а быть может, забыли инструкции. Так или иначе, но теперь проблему людей переложили на бригады скорой помощи. Операторы уверяют, что врачи мало того что обязаны приехать, так еще и больничный будет. Такой расклад событий звучит заманчиво, люди стали охотно пользоваться предложением.

Благодаря этому на телефон скорой поступает около 500 вызовов в сутки. На телефонную линию туда тоже привлекли студентов, которые порой не могут определить срочную проблему. Ездить и вытирать нос работникам скорой помощи некогда, не стоит забывать, что в это время кто-то может умирать от инсульта, не дождавшись бригады. А некоторые звонят, чтобы просто получить больничный. Таким образом, телефоны службы обрывают звонками, отнимая тем самым время на серьезные выезды. На инстаграм-аккаунте отделения скорой помощи даже разместили тактичное напоминание, в каком случае и куда необходимо обращаться. Приводим его полностью.

Если у вас или ваших близких появились симптомы вирусной инфекции — кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры тела, — ваши действия:

— позвонить по номеру 1‑300 для вызова врача на дом либо для дистанционной консультации с медицинским работником или самостоятельно обратиться в кабинет неотложной помощи вашей поликлиники;

— проветривать помещение, в котором вы находитесь, каждые 3 часа;

— пить не менее 2 литров жидкости в сутки;

— при насморке использовать солевые растворы, при боли в горле — таблетки для рассасывания, спреи и полоскание. Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача;

— при повышении температуры тела до 38,5 и выше необходимо использовать жаропонижающие препараты.

При ухудшении самочувствия — появились одышка, боль в груди, учащенное дыхание, стойкая гипертермия — необходимо позвонить на 103 для вызова скорой помощи.

Напомним, скорая помощь: не открывает/закрывает больничный лист, не назначает лечение, не выписывает рецепты.

ИА Сах.ком

ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» | Главная

 

 

 

 

 

Уважаемые пациенты!

В соответствии с приказом №57н от 04.02.2022 Министерства здравоохранения РФ и постановлением №4 от 04.02.2022 главного санитарного врача РФ установлен новый порядок обращения в медицинские организации  пациентов с COVID-19:

  1. Контактные по ковид, у которых нет симптомов заболевания, не должны соблюдать карантин, больничный лист по контакту не открывается, мазок для анализа ПЦР не берется.
  2. Пациенты, находящиеся на листе нетрудоспособности 7 и более дней с диагнозом COVID-19 или ОРВИ, при улучшении самочувствия могут быть выписаны без взятия повторного мазка на COVID-19 с дистанционным закрытием больничного.
  3. Открыть лист нетрудоспособности при наличии симптомов заболевания/выздоровления можно дистанционно на сайте http://kingisepp-crb.ru в разделе «запись к врачу» -> Кингисеппская МБ (ПСС) -> сверху справа выбрать вкладку «Запись на выдачу больничных листов».

_________________________________________________________________________________________

Уважаемые граждане Кингисеппского района, для Вас работает Единая региональная информационно-справочная служба «122», в том числе для вызова врача на дом и записи на прием к врачу. 

_________________________________________________________________________________________

Уважаемые граждане Кингисеппского района, в связи с увеличением заболеваемости COVID-19 на территории Кингисеппского района, в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 28 января 2022 года №52 «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 13 августа 2020 года № 573 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Ленинградской области и признании у тратившими силу отдельных постановлений Правительства Ленинградской области», с 28. 01.2022 года во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» приостанавливается:

1.  оказание плановой медицинской помощи, за исключением профиля «акушерство и гинекология»;

2. диспансерное наблюдение взрослого и детского населения;

3. профилактические осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную,  определенных  групп взрослого населения;

4. профилактические осмотры несовершеннолетних, за исключением детей первого года жизни;

5. диспансеризацию пребывающих в семьях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

_________________________________________________________________________________________

Уважаемые пациенты, в соответствии с Предписанием Роспотребнадзора №47-00-03/4-2022 от 18.01.2022 года в амбулаторно-поликлинических подразделениях приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации отдельных групп взрослого населения.  

_________________________________________________________________________________________

Уважаемые жители и гости Кингисеппского района, во взрослой поликлинике г. Кингисепп с 8 сентября 2021 года вы можете пройти вакцинацию против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) без предварительной записи. Для это необходимо с 9.00 до 13.00 обратиться в окно №6 регистратуры поликлиники.

Минздрав России разъяснил, как формируется электронный сертификат вакцинированного

Сообщается, что медицинские специалисты, которые проводят вакцинацию от COVID-19, вносят данные о пациенте и введенном препарате в регистр вакцинированного. Его оператором является Минздрав России. После получения порталом госуслуг данных о введении второго компонента электронный сертификат вакцинированного формируется в автоматическом режиме и направляется в личный кабинет пользователя. Другой возможности сформировать документ не существует.

Таким образом, портал госуслуг является витриной для отображения данных о вакцинации, которые формируются на стороне Минздрава России.

 

Задать вопрос по оформлению, получению и исправлению сертификатов, направить жалобу можно через госуслуги.

_________________________________________________________________________________________

Памятка для граждан желающих пройти вакцинацию!

Полная информация доступна по ссылке!

На процедуру вакцинации можно записаться:

— Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) -> Запись к врачу -> взрослая поликлиника г.Кингисепп -> Вакцинация от COVID-19 -> кабинет вакцинации от COVID-19 -> выбрать дату;

— Региональный портал записи на прием к врачу в Ленинградской области -> Свободная запись к врачу -> Кингисеппский район -> Взрослая поликлиника -> Ввести персональные данные -> Вакцинация -> Кабинет вакцинации от COVID-19 -> Выбрать дату и время;

— Терминал (инфомат) на первом этаже взрослой поликлиники г. Кингисепп;

— По телефону Call-центра 881375-6-55-43.

 

При записи необходимо заполнить и распечатать  анкету (ссылка приведена в конце статьи) или заполнить ее перед вакцинацией в поликлинике.

_________________________________________________________________________________________

По вопросам выписки и доставки льготных лекарственных препаратов общаться по телефону Call-центра.

— (81375) 6-55-43 — взрослая поликлиника.

— (81375) 6-55-44 — детская поликлиника.

 Единая горячая линия ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ»:

— 8 (800) 600 59 70

_________________________________________________________________________________________

На сайте реализован раздел посвященный видам оказываемой медицинской помощи, специалистам, условиям и многому другому в рамках реализуемого проекта «Экспорт медицинских услуг».

 

                                    

 

________________________________________________________________________________________________________________ 

Уважаемые посетители нашего сайта!

В целях повышения доступности медицинской помощи и популяризации портала ГОСУСЛУГИ с 09. 09.2019 года часть талонов, размещаемых в интернете, будет доступна только через портал ГОСУСЛУГИ.

Если к нужному специалисту закончились талоны, размещаемые на официальном сайте ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ», то Вы можете попробовать заказать талон через портал ГОСУСЛУГИ.

 

   

   

 

 

 

________________________________________________________________________________________________________________

В Кингисеппской взрослой поликлинике открылся кабинет паллиативной помощи, с режимом работы и оказываемой помощью можно ознакомиться кликнув по картинке. 

 

 

 

___________________________________________________________________________________________________________

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!

МЫ РАДЫ ПРИВЕТСТВОВАТЬ ВАС НА СТРАНИЦАХ НАШЕГО САЙТА!

САМЫЕ БОЛЬШИЕ ЦЕННОСТИ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА — ЭТО ЗДОРОВЬЕ И ВРЕМЯ. 

Мы надеемся, что на нашем сайте Вы сможете не только записаться на прием к врачу в наиболее удобное для Вас время, но и получить  много полезной информации о  предоставлении медицинских услуг пациентам любого возраста, свободных вакансиях в наших подразделениях, системе обязательного медицинского страхования и о многом другом.

ВЫ ТАКЖЕ СМОЖЕТЕ  ЗАДАТЬ волнующие Вас вопросы непосредственно мне в разделе «Форма обратной связи».

МЫ ПРИЛАГАЕМ ВСЕ УСИЛИЯ для того, чтобы и Вы, и ваши близкие, обратившиеся ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» как можно быстрее поправили свое здоровье и настроение.

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В НАДЕЖНЫХ РУКАХ!

С уважением, главный врач Корончевская Зинаида Николаевна

________________________________________________________________________________________________________________ 

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА!

В нашей больнице проводится независимая оценка качества оказания медицинских услуг.

Вы можете оценить качество предоставляемых услуг в ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ», приняв участие в анкетировании. Заполнить анкету в электронном варианте можно  здесь, если находитесь в поликлинике или стационаре — в бумажном варианте (обратиться к медицинскому персоналу). 

 

НАМ ВАЖНО ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ!

БЛАГОДАРИМ ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО! ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Для оперативного взаимодействия с населением по вопросам организации медицинской и лекарственной помощи, в том числе по обезболиванию, организована «Горячая линия» ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» и «Горячая линия» Комитета по здравоохранению Ленинградской области.  

Уважаемые пациенты!

Получите персональный список обследований, который положен вам бесплатно по полису ОМС

https://moezdorovie.org/quizzes/adult/promo

 

«ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Номер телефона»горячей линии» — 8(812)456-11-33

Время работы телефона «горячей линии»: круглосуточно

«ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» ЛОГП «Ленфарм»

по вопросам организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан

Номер телефона»горячей линии» — 8 (812) 688-66-03

Время работы телефона «горячей линии»: понедельник — пятница с 9.00 до 17.00 часов

 

 

 

 

 

Увеличилось количество заболевших – увеличилось количество вызовов скорой помощи

Увеличилось количество заболевших – увеличилось количество вызовов скорой помощи

Людям проще набрать «103», чем пойти в больницу или позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Поэтому все вызовы, даже без угрозы жизни, – будь то высокая температура или повышение давления – попадают на скорую.

Не стоит заниматься самолечением и дожидаться высоких цифр на градуснике. При повышении температуры и кашле необходимо сразу обратиться за помощью в кабинет неотложной помощи в поликлинике или вызвать участкового врача на дом, чтобы получить лечение: терапевт осмотрит пациента, назначит дополнительные анализы, пропишет лекарства, откроет больничный лист. Пациенты же настаивают, чтобы приехала скорая. Тогда диспетчер предупреждает, что нагрузка высокая, придется подождать, и добавляет вызов в очередь. Помните, скорая помощь НЕ ОТКРЫВАЕТ больничные листы, а такие вызовы часто отнимают драгоценное время бригад скорой!

В первую очередь бригады скорой едут к пациентам, которые могут погибнуть без экстренной помощи. На неотложный вызов бригада поедет после того, как будет оказана помощь всем “экстренным” пациентам.

Также следует помнить, что скорая помощь — это не такси. Пациенты с заболеваниями, не представляющими угрозу жизни часто в панике требуют отвезти их в больницу, хотя показаний для этого нет, а уже из больницы хотят добраться до дома в карете скорой помощи, ведь это бесплатно. Обратная доставка пациентов домой в функционал скорой медицинской помощи не входит.

С апреля 2020 года количество круглосуточных бригад увеличено исходя из имеющихся кадровых резервов. Каждый сотрудник работает в условиях повышенной нагрузки.

Национальный проект “Здравоохранение” помогает развитию системы оказания медицинской помощи населению. В рамках национального проекта оказывается поддержка экстренной и неотложной помощи — поступают новые автомобили и оборудование.

Помните, если возникли проблемы со здоровьем, следует НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к врачу, не следует заниматься самолечением, ждать, что “само пройдет”. Не откладывайте визит к доктору доводя недомогание до серьезной болезни!

Давайте поможем системе здравоохранения и подготовимся к новому штамму коронавируса “Омикрон”. Именно сейчас очень важно взять на себя заботу о себе и своих близких, не забывайте, что вакцинация — один из способов, который поможет защитить ваше здоровье. Избегайте переохлаждений, проветривайте комнаты, постарайтесь не контактировать с людьми, мойте руки, носите маски в людных местах.
Чтобы ограничить посещение общественных мест- пополните запасы лекарств и товаров первой необходимости — все это поможет медицинским сотрудникам сосредоточиться на тех, кому действительно нужна помощь. Ведь от каждого из нас зависит, какая нагрузка будет на сотрудников учреждений здравоохранения!


Берегите себя и своих близких!

Эксплуатация транспортных средств скорой медицинской помощи

Бюро по политике политики EMS
заявление на политике #
00-13
Дата
11/01/00
Тема Re: Операция аварийных медицинских услуг автомобилей
Заменяет/обновляет 88-20, 98-12 и 99-02

Экстренные операции с автомобилями скорой помощи и другими машинами скорой помощи, включая Модель Стандартные рабочие процедуры для агентств скорой помощи 6

Цели

  1. Чтобы описать законодательные требования штата Нью-Йорк в отношении вождения машин скорой помощи и других транспортных средств скорой помощи.
  2. Установить в штате Нью-Йорк стандарт для аварийно-спасательных машин скорой помощи.
  3. Чтобы создать климат, который поможет уменьшить количество аварий и несчастных случаев и, таким образом, уменьшить травмы и материальный ущерб, связанные с аварийными операциями автомобилей скорой помощи.
  4. Предоставить информацию для разработки образовательных программ для операторов автомобилей скорой помощи.

Фон

Недавно была выявлена ​​эпидемия аварий и аварий автомобилей скорой помощи.Масштабы проблемы требуют, чтобы каждое агентство EMS штата Нью-Йорк было осведомлено о проблеме и предприняло немедленные шаги для снижения вероятности таких несчастных случаев.

Статистические данные Департамента транспортных средств штата Нью-Йорк демонстрируют постоянную ежегодную частоту 400 аварий или аварий с участием машин скорой помощи, в результате которых почти 2 человека получают травмы в день. Эти статистические данные также показывают, что большинства этих аварий можно избежать. Основываясь на этой статистике, если бы каждый автомобиль службы экстренной помощи мог остановиться на каждом контролируемом перекрестке, можно было бы предотвратить 75% всех этих аварий.

Автомобили скорой помощи

EMS должны эксплуатироваться таким образом, чтобы обеспечить должное внимание и безопасность всех людей и имущества. Безопасное прибытие и благополучие пациента всегда должны иметь приоритет над превышением скорости или опасными методами вождения по пути к месту происшествия или в больницу. Закон штата Нью-Йорк о транспортных средствах и дорожном движении (V&T) разрешает привилегии , которые водители скорой помощи и других аварийных транспортных средств могут использовать во время экстренной операции. Современные методы неотложной медицинской помощи, 1 2 3 , включая использование скорой медицинской помощи (EMD), EMT и расширенного обучения EMS, а также методы лечения пациентов, доступные сегодня, значительно сокращают потребность в неотложных операциях.

Правовая база

Закон штата Нью-Йорк о транспортных средствах и дорожном движении гласит следующее: 4 :

114-б. Экстренные операции — работа или стоянка разрешенного автомобиля скорой помощи, когда такой автомобиль используется для перевозки больного или раненого… Экстренная операция не включает возвращение из такой службы.

101. Уполномоченные автомобили скорой помощи — каждая машина скорой помощи, … автомобиль службы скорой помощи.

1104 Авторизованные автомобили скорой помощи —

(a) Водитель разрешенного аварийного транспортного средства, когда он задействован в экстренной операции, может пользоваться привилегиями, изложенными в этом разделе, но при соблюдении указанных здесь условий.

(b) Водитель уполномоченного автомобиля скорой помощи может:

  1. Остановиться, остановиться или припарковаться независимо от положений данного раздела;

  2. Проезжайте мимо постоянного красного сигнала, мигающего красного сигнала или знака остановки, но только после снижения скорости, необходимой для обеспечения безопасности;

  3. Превышать максимальную скорость до тех пор, пока он не угрожает жизни или имуществу;

  4. Игнорировать правила, регулирующие направления движения или повороты в указанных направлениях.

(c) За исключением разрешенного автомобиля экстренной помощи, используемого в качестве полицейского автомобиля, исключения, предоставленные в настоящем документе для уполномоченного автомобиля экстренной помощи, применяются только в том случае, когда во время движения от любого указанного транспортного средства подаются звуковые сигналы с помощью звонка, звукового сигнала, сирены, электронного устройство или выхлопной свисток, которые могут быть разумно необходимы, и когда транспортное средство оборудовано по крайней мере одной зажженной фарой, так что с любого направления при нормальных атмосферных условиях на расстоянии пятисот футов от такого транспортного средства будет по крайней мере один красный свет. отображены и видны.

(e) ВЫШЕИЗЛОЖЕННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НЕ ОСВОБОЖДАЮТ ВОДИТЕЛЯ АВАРИЙНОГО АВТОМОБИЛЯ ОТ ОБЯЗАННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ С ДОЛЖНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ ВСЕХ ЛИЦ, А ТАКЖЕ ПОЛОЖЕНИЯ НЕ ЗАЩИЩАЮТ ВОДИТЕЛЯ ОТ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДРУГИХ.

Обсуждение

Важно отметить, что закон V&T не определяет конкретных операций, разрешенных различными типами транспортных средств экстренной помощи, таких как полиция, пожарные или EMS.В целом личное мнение и традиция, а не закон или постановление, определили восприятие требований к работе скорой помощи в экстренных случаях. Примером может служить ошибочное мнение, что красный свет машины скорой помощи должен гореть, если в ней находится пациент. Этот исторический прецедент должен измениться. Не требуется, чтобы аварийные операции использовались для любого реагирования службы экстренной помощи.

Аварийные операции в EMS всегда являются утвердительным решением , которое принимается во время каждого ответа.Сегодня EMD, отраслевые данные, учебные материалы EMS, судебные прецеденты и другие отраслевые практики устанавливают стандарт обслуживания автомобилей скорой помощи, который является обязательным для всех поставщиков EMS. Напоминаем водителям автомобилей экстренных служб, что они несут исключительную ответственность за безопасное и внимательное вождение. Закон штата Нью-Йорк не предусматривает иммунитета от ответственности за вождение.

Управление транспортным средством в аварийном режиме является одним из самых опасных видов деятельности, которыми обычно занимается служба скорой помощи.Всегда необходимо уделять особое внимание жизни и безопасности водителя, экипажа, пациента и безопасности каждого другого человека, с которым транспортное средство столкнется во время вызова.

NYS — ПОЛИТИКА EMS

  • Каждый автомобиль службы экстренной помощи должен всегда безопасно управляться, обычно не превышая установленную скорость. Водители, пользующиеся какими-либо привилегиями закона V&T, должны делать это осторожно и с должным вниманием к безопасности всех остальных.

  • Типы ответов —

    • Неаварийные операции — любое время, когда машина скорой помощи покидает станцию ​​по заданию, отличному от аварийного, считается обычной операцией. Все рутинные операции будут считаться неаварийными и должны производиться только с использованием фар – световые полосы, проблесковые маячки, угловые или решетчатые мигалки или сирены не должны использоваться. Во время неэкстренной операции машина скорой помощи должна управляться безопасным образом и не имеет права использовать какие-либо привилегии автомобиля экстренной помощи, как это предусмотрено в Законе о V&T.

    • Экстренные операции — должны быть ограничены любым реагированием на место происшествия или в больницу, где водитель автомобиля скорой помощи фактически воспринимает, на основании полученных инструкций или доступной ему или ей информации, призыв к настоящей чрезвычайной ситуации. Классификация отправки EMD 6 , указывающая на реальную или потенциально реальную аварийную ситуацию, должна использоваться для определения типа первоначального реагирования. Оценка пациента, проведенная сертифицированным поставщиком медицинских услуг, должна определить тип ответа (обычно C или U в качестве неотложной помощи) в больницу.Для того, чтобы реагирование было настоящей или потенциально реальной экстренной ситуацией, оператор или сертифицированный поставщик медицинских услуг должен иметь четко сформулированную 7 причину полагать, что экстренные операции могут повлиять на исход пациента. Во время аварийной операции должны быть включены фары и все аварийные огни, а при необходимости должна использоваться сирена.

  • Каждый оператор машины скорой помощи должен осознавать, что у машины скорой помощи нет абсолютного права проезда, она квалифицирована и не может быть захвачена силой 8 .

  • Во время аварийных операций каждый автомобиль экстренной помощи должен двигаться таким образом и с такой скоростью при приближении к перекрестку, контролируемому устройством управления движением, чтобы обеспечить безопасный проезд через перекресток. Перед въездом на перекресток оператор должен снизить скорость транспортного средства, чтобы иметь возможность остановить транспортное средство, если это необходимо для обеспечения безопасного проезда. Они должны полностью остановиться, если у них есть красный сигнал или знак остановки. 9

  • Каждый автомобиль службы экстренной помощи должен остановиться при встрече с остановившимся школьным автобусом с мигающими красными огнями; любой неконтролируемый железнодорожный переезд или железнодорожный переезд, на котором активированы ворота безопасности и/или сигнальные огни или по требованию сотрудника полиции.

  • Машины скорой помощи не рекомендуется использовать сопровождение или ехать в колонне из-за крайней опасности, связанной с несколькими машинами скорой помощи, работающими в непосредственной близости друг от друга.Для целей настоящего программного заявления и любых разработанных на его основе транспортных средств экстренной помощи следует поддерживать расстояние не менее 300–400 футов между собой в идеальных условиях вождения и больше, когда видимость ограничена или дорожные условия далеки от идеальных. 10

  • При аварийных ситуациях использование аварийных сигнальных огней должно регулироваться необходимостью защиты безопасности всего персонала, пациентов и населения. В некоторых случаях использование аварийного освещения следует свести к минимуму.

  • В соответствии с частью 800.21 NYCRR каждая служба скорой помощи штата Нью-Йорк или служба ALSFR должны иметь и обеспечивать соблюдение письменной политики, в которой описываются разрешенные методы вождения автомобилей скорой помощи их членами или сотрудниками. Политика обслуживания должна соответствовать этой политике и включать следующее:

  • Определение типов экстренных и неэкстренных вызовов, включая критерии диспетчеризации для определения типа вызова,

  • Описание разрешения, необходимого для использования аварийных операций при отправке и по пути в больницу, включая типы вызовов, полномочия диспетчера и начальника бригады и другие критерии,

  • Заявление о превышении установленной скорости,

  • Заявление о разрешенной скорости и требованиях к остановке на нерегулируемых или контролируемых перекрестках,

  • Частота и содержание требований к проверке и обучению водителей для лиц, уполномоченных службой управлять автомобилем экстренной помощи.и

  • Проверка водителя страховой компанией, включая возраст, стаж вождения, обучение и другие требования.

  • Каждое агентство NYS-EMS должно иметь программу обучения 11 для всех лиц, уполномоченных службой управлять автомобилем экстренного реагирования EMS. Программа должна включать учебный план, утвержденных инструкторов, периодичность обучения и документацию.

  • Каждое агентство EMS штата Нью-Йорк должно иметь политику уведомления в случае аварии или аварии.Это должно соответствовать Части 800.21(p).

  • Быстрого и безопасного ответа можно добиться:

    • Зная, куда идешь.

    • Наличие на борту всего персонала, сидящего с пристегнутыми ремнями безопасности, за исключением тех случаев, когда активно оказывается необходимая неотложная медицинская помощь. 12

    • Покинуть станцию ​​безопасным и стандартным способом:

    • Использование предупреждающих устройств для движения по потоку и вокруг него, а также для запроса преимущественного проезда.

    • Осторожное вождение с разумной скоростью, снижение скорости или остановка на всех перекрестках и предоставление приближающемуся транспортному средству достаточного времени, чтобы распознать транспортное средство и уступить дорогу.

    • Использование заранее спланированных маршрутов реагирования с учетом опасностей, конструкции, плотности движения и т. д.

Типовая политика для конкретных услуг

Следующая типовая политика может быть легко принята любой службой EMS и включена в ее политику и стандартные рабочие процедуры.

Имя службы

Политика и стандартная рабочая процедура для аварийно-спасательных операций

Цель — Должна быть создана система для безопасной эксплуатации всех автомобилей аварийно-спасательных служб.

Область применения — Эти правила обязательны для исполнения каждым водителем и сертифицированным медицинским работником, отвечающим за уход за пациентами.

Типы ответов

Неаварийные операции — любое время, когда машина скорой помощи покидает станцию ​​по заданию, отличному от аварийного, считается неэкстренной операцией.

Аварийные операции — должны быть ограничены любым реагированием на место происшествия, которое воспринимается как действительно чрезвычайная ситуация. Настоящие чрезвычайные ситуации определяются EMD и политикой диспетчеризации для реагирования на любую ситуацию, в которой существует высокая вероятность смерти или опасного для жизни заболевания или травмы. Риск неотложных операций должен явно влиять на исход заболевания.

Операции с автомобилями скорой помощи

Прежде всего — НЕ НАВРЕДИ!

  1. Экстренные операции разрешены только в случаях реагирования, которые согласно протоколу отправки считаются экстренными по своему характеру, когда риски, связанные с экстренными операциями, явно влияют на исход пациента.

  2. При отправке аварийные операции разрешаются только в том случае, если тип диспетчерского вызова оправдывает экстренное реагирование.

  3. Все операции, считающиеся неаварийными, должны выполняться только с использованием фар – световые полосы, проблесковые маяки, угловые или решетчатые мигалки или сирены не должны использоваться. Во время неаварийной операции машина реагирования EMS должна управляться безопасным образом и не имеет права использовать какие-либо привилегии аварийного автомобиля, как это предусмотрено в Законе о V & T.

  4. Экстренные операции разрешены на месте происшествия, когда необходимо защитить безопасность персонала скорой помощи, пациентов или населения.

  5. Автомобили реагирования EMS не имеют абсолютного права проезда, они квалифицированы и не могут быть захвачены силой

  6. Во время аварийной операции фары транспортного средства и все аварийные огни должны быть включены, а сирена должна использоваться в соответствии с требованиями транспортных средств и правил дорожного движения.

  7. По прибытии на место происшествия решение об определении типа реагирования для дополнительных транспортных средств скорой помощи, прибывающих на место происшествия, принимает сертифицированный в штате Нью-Йорк поставщик медицинских услуг после оценки места происшествия и всех пациентов. В обязанности сертифицированного спасателя входит уведомление диспетчера или других подразделений реагирования о том, какой тип реагирования является гарантированным, аварийным или неаварийным.

  8. Бригада скорой медицинской помощи/АМТ, отвечающая за уход за пациентом, после осмотра пациента должна нести ответственность за определение типа реагирования по пути в больницу

  9. Транспортные средства скорой помощи не должны превышать установленные ограничения скорости более чем на десять (10) миль в час.

  10. Транспортные средства службы экстренной помощи не должны превышать установленные ограничения скорости при проезде перекрестков с зеленым сигналом или без контрольного устройства.

  11. Когда автомобиль службы экстренной помощи приближается к перекрестку с устройством управления или без него, транспортное средство должно управляться таким образом, чтобы при необходимости водитель мог совершить безопасную контролируемую остановку.

  12. Когда машина скорой помощи приближается к красному свету, знаку остановки, остановившемуся школьному автобусу или нерегулируемому железнодорожному переезду, машина должна полностью остановиться.

  13. Водитель автомобиля службы экстренной помощи должен учитывать все полосы движения до проезда через перекресток и должен рассматривать каждую полосу движения как отдельный перекресток.

  14. Когда машина реагирования EMS использует срединную полосу (полосу поворота) или полосу встречного движения для приближения к перекресткам, они должны полностью остановиться, прежде чем двигаться через перекресток с осторожностью.

  15. Когда дорожные условия требуют, чтобы автомобиль службы экстренной помощи двигался по полосе встречного движения, максимальная скорость составляет двадцать (20) миль в час.

  16. Использование сопровождения и конвоев не рекомендуется. Транспортные средства экстренных служб должны соблюдать минимальную дистанцию ​​в 300–400 футов при движении в аварийном режиме в идеальных условиях. Это расстояние должно быть увеличено, когда условия ограничены.

Примечания: 1 Использование сигнальных огней и сирены при реагировании транспортных средств скорой медицинской помощи и транспортировке пациентов, NAEMSP и NASEMSD, Догоспитальная медицина и медицина бедствий, апрель-июнь 1994 г.
2 Объем работы службы скорой помощи F1517-94, Американское общество по испытаниям и материалам.
3 Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA), часть 1500, раздел 4-2
4 NYS MV & T Law, курсивом обозначена прямая цитата
5 аварии или несчастного случая будет определять, действовал бы ли разумно осторожный человек, выполняющий аналогичные обязанности и при аналогичных обстоятельствах, таким же образом.Эта юридическая концепция аналогична разумному человеку в обычных случаях ответственности.


6 т. е. Служба неотложной медицинской помощи, Департамент транспорта США, февраль 1996 г. 15, No. 4, Med/Law Publishers, Inc.
9 NFPA 1500 4-2.7(b)(c)
10 Департамент транспорта США, Курсы операторов аварийных транспортных средств NHTSA, скорая помощь
11 NYS-EMS Ambulance Семинар по предотвращению несчастных случаев, DOT EVOC, Национальный совет по безопасности, программы, предоставляемые страховой компанией и т. д.
12 NFPA 1500 4-3.1.1

Автор: Эдвард Г. Вронски, директор

30% поставщиков скорой помощи FDNY, 18% пожарных находятся в отпуске по болезни

Кристин Ф. Далтон
Staten Island Advance, NY

STATEN ISLAND, NY — Увеличение числа случаев заболевания коронавирусом (COVID-19) по всему городу оказывает большое влияние на рабочую силу города, хотя главы агентств говорят, что они компенсируют потери в кадрах, и услуги не затронуты.

В дополнение к сотрудникам, которые не работают из-за инфекции COVID-19, рабочая сила города также пострадала с тех пор, как вступил в силу мандат на вакцинацию, требующий, чтобы все работники проходили вакцинацию против COVID-19.

Парамедик FDNY Элизабет Бонилла подготовила свою машину скорой помощи к работе в две смены на станции скорой помощи 3 15 апреля 2020 года в Бронксе.В разгар пандемии в марте и апреле 2020 года около 25 % сотрудников отделения находились в отпуске по болезни для скорой помощи. (Фото/Джон Минчилло/Associated Press)

Согласно последним данным городского департамента здравоохранения, семидневный уровень положительных результатов в городе составляет 33,49%, а среднесуточный показатель за последние 28 дней — 20,82 % — две статистические данные, которые растут.

По городу среднесуточный показатель подтвержденных случаев COVID-19 за последние семь дней составляет 26 817 случаев.

По состоянию на 3 января 30 % поставщиков услуг скорой помощи и 18 % пожарных находятся в отпуске по болезни, в том числе сотрудники, больные COVID-19, те, у кого есть симптомы COVID-19, но еще не подтверждена инфекция, и те, кто которые больны другими заболеваниями, – говорится в сообщении FDNY.

В разгар пандемии в марте и апреле 2020 г. примерно 25 % сотрудников отделения находились в отпуске по болезни для скорой помощи.

Как и другие агентства, EMS использует обязательную сверхурочную работу, чтобы заполнить пробелы, и на прошлой неделе из Академии EMS было отправлено более 100 специалистов по неотложной медицинской помощи, чтобы помочь с укомплектованием персоналом.

В настоящее время все пожарные депо по всему городу и станции скорой помощи открыты и реагируют на все призывы о помощи, сообщили в департаменте, добавив, что количество ежедневных вызовов увеличилось, но не наблюдается рекордного количества вызовов, зарегистрированных в разгар пандемия.

Комиссар FDNY Даниэль Нигро сказал, что сокращение штата сотрудников «напрягло» ряды отдела.

сержант. Эдвард Райли, представитель городского департамента полиции, сообщил Advance/SILive.com, что уровень заболеваемости полиции Нью-Йорка неуклонно снижается с 31 декабря, поскольку сотрудники выздоравливают и возвращаются к своим обязанностям.

Райли сказала, что обновленные данные будут доступны позже на этой неделе.

На прошлой неделе более 20% сотрудников городского департамента полиции выбыли из строя из-за COVID-19 и получили 7270 вызовов по болезни, что является максимальным показателем за любой день 2021 года и аналогично количеству, наблюдавшемуся в начале пандемии, сообщили источники. Почта.

___

(c) 2022 Статен-Айленд Адванс, Н. Ю.

Благодаря лазейке, поездки скорой помощи в Хьюстон оставляют дверь открытой для неожиданных высоких счетов

Однажды ночью в сентябре прошлого года, сразу после ужина, годовалая дочь Майкла Шваба внезапно начала биться в конвульсиях, ее крошечная спинка выгнулась, а глаза закатились. ее голова.

В ужасе он и его жена позвонили в 9-1-1. Вскоре к их дому в западном Хьюстоне прибыла скорая помощь.

Работники скорой помощи провели быстрый осмотр, но к тому времени припадок прошел, и у нее не было никаких признаков дистресса, кроме лихорадки.Тем не менее, в качестве меры предосторожности, ребенок и ее мать поехали на городской машине скорой помощи в 6-мильную поездку в Техасскую детскую больницу в Кэти для тщательного обследования.

Все, что ей нужно, сказал себе Шваб. Он не думал о цене, когда на карту было поставлено здоровье его дочери. Кроме того, у него была хорошая медицинская страховка благодаря работе.

Затем из города прибыл счет за скорую помощь: 1976,92 доллара, все вне сети его плана Aetna. Последовали месяцы просроченных уведомлений, пока Шваб пытался ориентироваться в системе.В конце концов счет был передан коллекции. Должно быть, это ошибка, продолжал он думать.

Айви Джей Арройо Арройо заразился COVID-19 в марте и провел несколько недель в больнице, где чуть не умер. Затем ему пришлось бороться с внесетевой компанией скорой помощи, которая перевела его в реабилитационный центр. Его остаток в размере более 2000 долларов был отправлен в коллекцию.

Джулия Робинсон / For the Chronicle

Это не было ошибкой. В четвертом по величине городе страны все городские службы скорой помощи отключены от всех страховых компаний, что оставляет двери широко открытыми для высоких и неожиданных счетов.

Это происходит и с частными службами скорой помощи. По собственной оценке отрасли, до 90 процентов ее служб скорой помощи в Техасе находятся за пределами, по крайней мере, некоторых крупных страховых сетей, если не всех, по словам президента Техасской ассоциации скорой помощи.

Иметь почти нулевые шансы на то, что в Техасе во время медицинского кризиса будет работать служба скорой помощи, — это «невероятно», — сказала Стейси Пог, старший аналитик политики в области здравоохранения в Every Texan, правозащитной группе из Остина.

Это также ошеломило Шваба, который теперь знает, что может случиться, если он снова позвонит в 9-1-1.

— Мне стыдно за свое состояние, — сказал Шваб.

Большая лазейка

В прошлом году в Техасе был принят радикальный закон о защите прав потребителей, призванный ограничить неожиданные счета за медицинские услуги в чрезвычайных ситуациях или когда у пациентов нет выбора, кто их лечит. Закон, получивший всеобщее признание, убрал пациентов из середины, когда поставщики услуг и страховщики борются за деньги.

Он был разработан для борьбы с деловой практикой, называемой балансовым выставлением счетов, когда врачи и медицинские учреждения, не входящие в сеть, могут взимать значительно более высокие суммы, чем согласованные внутри сети ставки, а затем перекладывать то, что страховщик не выплачивает, на пациентов.

HOUSTON CHRONICLE РАССЛЕДОВАНИЕ: Ослепление: пациенты втиснуты во вражду между врачами и страховыми компаниями

Айви Джей Арройо — пациент с COVID-19, перенесший дальний путь, с затрудненным дыханием и неврологическими симптомами, включая слабость и проблемы с равновесием, более чем через шесть месяцев после выздоровления от вируса.Арройо принимает более дюжины таблеток каждый день, выполняет режим силовых тренировок и проводит амбулаторные дыхательные процедуры.

Джулия Робинсон / For the Chronicle

Но было заметное исключение из нового закона: машины скорой помощи.

«Это одна из больших лазеек, которые остаются», — сказал Джек Ходли, почетный профессор-исследователь Института политики здравоохранения Джорджтаунского университета, изучающий медицинские счета. «Это то, что нам нужно исправить».

В заявлении, отправленном по электронной почте, мэрия Хьюстона признала, что принадлежащие городу машины скорой помощи, находящиеся в ведении пожарной службы Хьюстона для вызовов 9-1-1, не входят в страховые сети. Но поскольку экстренные сборы устанавливаются городским постановлением, у него нет возможности снизить их, если страховщик платит меньше суммы счета, говорится в заявлении.

«Наличие внутрисетевых контрактов потребует от городских властей списания (уменьшения долга) любого невыплаченного остатка после получения внутрисетевых тарифов от страховой компании и доплаты/франшизы от пациента. Согласно Конституции штата Техас, статья III, раздел 55, городским властям запрещено уменьшать сумму долга.— говорится в заявлении.

СВЯЗАННЫЙ: Хьюстон предлагает резкое повышение платы за услуги скорой помощи

Частные компании скорой помощи также склонны избегать присоединения к страховым сетям, потому что, по их словам, страховщики предлагают внутрисетевые ставки слишком низко, чтобы быть устойчивыми для их бизнеса, сказал Джерард О’Брайен, генеральный директор и основатель ORION EMS, одной из крупнейших частных компаний скорой помощи в Хьюстоне. президент Техасской ассоциации скорой помощи.

О’Брайен сказал, что его служба скорой помощи находится в сети с некоторыми страховыми компаниями, но вне сети с другими.

Переговоры по договорам страхования могут быть борьбой за власть между страховщиками и поставщиками. По словам экспертов в области здравоохранения, это особенно сложно в отрасли скорой помощи, потому что существует так много различий в владельцах, операциях и ценах. Они добавили, что это становится еще более чреватым, когда ставки устанавливаются местными органами власти и связаны законом. По мнению аналитиков политики в области здравоохранения, сложность является одной из основных причин, по которой машины скорой помощи были исключены из растущего числа государственных законов о защите пациентов по всей стране.

В Хьюстоне, например, есть 88 лицензированных компаний скорой помощи, которые обычно обрабатывают неэкстренные вызовы, такие как переводы между больницами или учреждениями сестринского ухода. Это в дополнение к городскому автопарку, который отвечает на экстренные вызовы 9-1-1.

«Что вы должны делать, — спросил Поуг, аналитик политики в области здравоохранения, — вести переговоры с оператором 9-1-1?»

Воздействие COVID-19

В рамках пакета помощи федерального правительства в связи с COVID-19 поставщикам медицинских услуг было запрещено неожиданно выставлять счета в рамках экстренной помощи.Но не все медицинские компании, в том числе некоторые машины скорой помощи, взяли деньги, говорят эксперты по политике в области здравоохранения.

Еще слишком рано говорить о том, приведет ли ошеломляющее количество госпитализаций с COVID-19 или многочисленные переводы пациентов между учреждениями к увеличению счетов за услуги скорой помощи. «Я думаю, есть причины для беспокойства», — сказал Блейк Хатсон, заместитель государственного директора AARP Texas.

СВЯЗАННЫЕ: Взгляд из Хьюстонского пожарного управления, поскольку COVID-19 продолжает расти

Айви Джей Арройо играет со своими собаками Одином (слева) и Медведем (справа) в своем доме в Пфлюгервилле. «Мне дали 2% выживаемости», — говорит Арройо, который провел недели в больнице и на искусственной вентиляции легких в больнице Baylor Scott & White в Темпле.

Джулия Робинсон / For the Chronicle

Например, Community Health Choice, региональная страховая компания в Хьюстоне, заявила, что ее общие требования к машинам скорой помощи снизились по сравнению с 2019 годом, но в последние месяцы сумма требований в отношении внесетевых вызовов скорой помощи в долларах неуклонно растет. .

«Непонятно, почему это увеличение, но это очень тревожно», — сказала Лиза Райт, генеральный директор Community Health Choice, которая проанализировала данные о претензиях своей компании для Chronicle.

В июле, во время наибольшего летнего всплеска случаев заболевания COVID-19 в районе Хьюстона, средняя плата за услуги наземной машины скорой помощи вне сети составляла 2063 доллара США — это самый высокий показатель за последние два года и на 33 процента выше. чем в предыдущем июле, данные показывают.

«Прославленная поездка на Uber»

Когда Айви Джей Арройо открыл глаза 10 апреля в палате интенсивной терапии в Медицинском центре Baylor Scott & White в Темпле, его врачи были поражены его внезапным, несмотря ни на что выздоровлением от COVID-19.

58-летний Арройо не помнил ни о своих последних 15 днях на искусственной вентиляции легких, ни о том, насколько близко он был к смерти. Всего за несколько дней до этого врачи посоветовали его семье подумать о похоронах. Теперь они говорили о выписке.

СВЯЗАННЫЙ : Для многих победа над коронавирусом — это только начало. Вот как выглядит реабилитация после COVID.

Арройо продолжит свое выздоровление в реабилитационной больнице Encompass Health Rehabilitation Hospital в Раунд-Роке, недалеко от его дома в Пфлгервилле.Он не имел права голоса в том, какая бригада скорой помощи была вызвана 16 апреля для перевозки на 50 миль, во время которой, по его словам, он не получал никакой медицинской помощи. «Прославленная поездка на Uber», — позже назвал это Арройо.

В то время как больница в Темпле и реабилитационный центр в Раунд-Роке входили в его план медицинского обслуживания Blue Cross и Blue Shield of Texas, служба скорой помощи Lone Star Ambulance не входила.

Ему был выставлен счет на 3565 долларов от материнской компании Allegiance Mobile Health.Страховка выплатила около трети, а Арройо застрял с остатком в 2228 долларов.

Он пытался позвонить в скорую помощь, но сказал, что безрезультатно. В июле он написал в Blue Cross Blue Shield. «Я пережил COVID-19, — начиналось его обращение по электронной почте, — пожалуйста, заплатите это немедленно, чтобы это не испортило мой кредитный рейтинг». Счет Арройо за скорую помощь был передан коллекторам в августе.

23 октября Арройо снова попытался позвонить в службу скорой помощи, и ему сказали, что, поскольку его счет находится в сборе, больше ничего нельзя сделать.

Затем, после того, как AARP Texas и Houston Chronicle начали расследовать тяжелое положение Арройо, он получил обновленный счет от Allegiance от 11 ноября: нулевой баланс.

На веб-сайте

Allegiance говорится, что это «крупнейший в Техасе поставщик медицинских услуг и службы экстренной помощи 911 по всему штату», управляющий более чем 200 автомобилями и управляющий 25 станциями. Электронные письма, телефонные и текстовые сообщения президенту компании для комментариев не возвращались.Blue Cross и Blue Shield заявили, что не могут комментировать дело отдельного участника.

Арройо чувствует облегчение, но злится. По его словам, его здоровье остается ненадежным, поскольку вирус нанес необратимый ущерб. У него высокое кровяное давление, и он потерял равновесие. Он должен держаться за что-то, чтобы стоять. В конечном итоге ему может понадобиться пересадка легких. Врачи посоветовали ему стараться избегать стресса.

«Вы пинаете человека, когда он лежит», — сказал он о роте скорой помощи. «Если вы собираетесь спасать жизни, вы не можете обмануть людей, которых спасаете».

Долгая битва, еще не оконченная

Техасский закон о выставлении балансовых счетов разрабатывался 10 лет.

В 2019 году, после принятия закона SB1264, штат Техас превратился из одного из худших показателей неожиданных медицинских счетов в один из самых жестких законов о защите пациентов в стране.

Сенатор штата

Келли Хэнкок, R-North Richland Hills, с 2009 года выступает за борьбу с выставлением счетов за баланс.Он сравнил усилия с игрой в «ударь крота», где каждый раз, когда он думал, что решил проблему, появлялась новая.

ПОКРЫТИЕ HOUSTON CHRONICLE ПО СЧЕТАМ: Цена, которую вы платите

Причина, по которой служба скорой помощи не была включена в меры защиты 2019 года, по словам Хэнкок, заключалась в том, что в Департамент страхования Техаса было подано не так много жалоб. Он видел более насущные приоритеты, такие как непомерные счета от врачей, не входящих в сеть, в больницах, входящих в сеть.

Однако он добавил, что он и другие законодатели готовы рассмотреть вопрос о выставлении счетов за услуги скорой помощи, когда в январе состоится следующая законодательная сессия.

Тем не менее, это может быть тяжело.

Несмотря на то, что более дюжины штатов приняли различные запреты на выставление счетов за баланс, машины скорой помощи по-прежнему явно отсутствуют. На федеральном уровне Конгресс, похоже, был готов принять закон, запрещающий выставление счетов на баланс, прежде чем усилия зайдут в тупик.Но это тоже исключало машины скорой помощи.

Только Колорадо и Мэн недавно включили некоторые службы скорой помощи в свои законы о защите пациентов.

О’Брайен из Ассоциации скорой помощи Техаса сказал, что он знает, что в его отрасли, вероятно, есть некоторые проблемы с выставлением счетов, и готов работать с законодателями для пересмотра текущей практики ценообразования. Но он добавил, что хотел бы убедиться, что любое предложение является «разумным» для его членов и отрасли в целом.

Эмоциональное напряжение

В конце концов, Михаэль Шваб понимает, что ему повезло с тем, как все обернулось. Это не значит, что он этому рад.

Самая лучшая новость, сказал он, это то, что его дочь здорова. После того, как скорая помощь отвезла ее в Техасскую детскую больницу, ожидание ее приема было настолько долгим, что он и его жена просто отвезли ее в ближайшую поликлинику для анализов и осмотра. Ее педиатр позже сказал, что у нее, вероятно, была розеола, обычная детская вирусная инфекция, характеризующаяся внезапным повышением температуры, сопровождаемым фебрильными судорогами, которые обычно безвредны.

Что касается счета за скорую помощь, то здесь Шваб тоже не прогадала. Boon-Chapman, компания, управляющая планом медицинского обслуживания его работодателя, запустила специальную программу для пометки определенных требований, основанных на подозрительно высоких медицинских кодах. Затем компания вмешивается, чтобы предоставить свой вес для борьбы с этим счетом.

Найл Лефтвич, генеральный директор Boon-Chapman, сказал, что «в 99,8 процентах случаев» поставщик оплачивает лечение, обычно соглашаясь брать некоторый процент от федеральной ставки Medicare за лечение.

Последнее уведомление Шваба о взыскании долга из города было отправлено 14 октября. Бун-Чепмен сообщил в письме от 28 октября, что он больше ничего не должен, кроме 392 долларов в качестве франшизы. Город Хьюстон не прокомментировал этот случай.

Тем не менее, семье было трудно избавиться от этого опыта. «Это было эмоциональное напряжение для нас в течение всего года», — сказал Шваб.

Это также привело к тому, что он перестал доверять системе: «Я не уверен, что если бы я когда-нибудь попал в чрезвычайную ситуацию, я бы снова вызвал скорую помощь.

[email protected]

Предоставление неотложной медицинской помощи в штате Вашингтон

На этой странице представлен обзор предоставления услуг неотложной медицинской помощи (EMS) местным органам власти в штате Вашингтон, включая основные законодательные акты и примеры межместных соглашений.


Обзор

Службы неотложной медицинской помощи (EMS) в Вашингтоне могут предоставляться городскими пожарными управлениями, региональными органами пожарной службы, пожарными районами, районами государственных больниц и частными службами скорой помощи.Служба неотложной медицинской помощи определена в RCW 18.73.030(10). Служба неотложной медицинской помощи означает лечение и уход, которые могут быть оказаны на месте любой неотложной медицинской помощи или при транспортировке любого пациента в машине скорой помощи в соответствующее медицинское учреждение, включая транспортировку скорой помощи. между медицинскими учреждениями.


Постановление штата

Государственная система оказания помощи при травмах предусмотрена в гл. 70.168 RCW. План штата должен обновляться каждые два года (RCW 70.168,015 (8)). Штат разделен на восемь служб неотложной медицинской помощи и регионов планирования и обслуживания при травмах. RCW 70.168.100 создает региональные службы скорой медицинской помощи и травматологические советы. RCW 70.168.120 предусматривает, что округ или группа округов могут создавать местные и региональные службы экстренной медицинской помощи и советы по оказанию помощи при травмах.

Государство устанавливает стандарты и регулирует работу поставщиков услуг скорой помощи в соответствии с гл. 18.73 RCW, Скорая медицинская помощь и транспортные услуги. Государство лицензирует все службы скорой помощи и помощи и транспортные средства.Услуги должны соответствовать общегосударственным и региональным планам EMS/TC и утвержденным процедурам ухода за пациентами (см. Клинические рекомендации Департамента здравоохранения по оказанию неотложной помощи и помощи при травмах). Города и поселки могут взимать плату за ведение бизнеса, но не лицензионный сбор.

Гл. 246-976 WAC, Службы неотложной медицинской помощи и системы оказания помощи при травмах, устанавливает критерии для: (a) обучения и сертификации техников жизнеобеспечения базового, среднего и продвинутого уровня (b) лицензирования и проверки служб скорой помощи и оказания помощи; (c) проверка догоспитальной травматологической службы; (d) разработка и функционирование реестра травм штата; (e) процесс назначения и эксплуатационные требования для назначенных служб помощи при травмах; f) общегосударственная система экстренной медицинской связи; и (g) управление системой EMS/TC в масштабах штата.


Полномочия местных органов власти по предоставлению скорой помощи и неотложной медицинской помощи

Города и поселки

  • RCW 35.21.762 — Дает разрешение на создание городского округа скорой медицинской помощи для городов, территория которых при определенных обстоятельствах входит в состав двух округов.
  • RCW 35.21.770/35A.11.110 — Предусматривает, что после принятия двумя третями голосов полного состава законодательного органа города законодательный орган города может уполномочить любого из своих членов выполнять функции … добровольный персонал скорой помощи… и может получать ту же компенсацию, страховку и другие льготы, что и другие.
  • RCW 35.21.766 — Предоставляет полномочия региональным органам пожарной охраны, городам и поселкам на создание службы скорой помощи, которая будет работать в качестве коммунального предприятия, где существующая служба скорой помощи неадекватна.
  • До решения Верховного суда штата Вашингтон по делу Arborwood, Idaho, L. L.C. против города Кенневик, 151 Wn.2d 359 (2004), 12 городов Вашингтона финансировали свои службы скорой помощи в рамках RCW 35.21 766 с ежемесячной оплатой на домохозяйство. Суд постановил, что этот сбор является налогом, а не сбором, и что он превышает налоговые полномочия, предоставленные городам в соответствии с RCW 35.21.768. В 2005 г. в RCW 35.21.766 были внесены поправки, разрешающие городам создавать службы скорой помощи в соответствии с обязательным процессом.

    Прежде чем создать службу скорой помощи, городской совет должен сначала установить, что существующие частные службы скорой помощи не соответствуют приемлемым медицинским стандартам и разумным уровням обслуживания, и должен предоставить этой частной службе скорой помощи 60 дней, чтобы они соответствовали этим стандартам.

    Прежде чем устанавливать тарифы и сборы, необходимо провести исследование стоимости обслуживания. Затраты должны быть разделены на «затраты на доступность» и «затраты на спрос». Затраты на доступность включают в себя затраты на отправку, рабочую силу, обучение, оборудование и расходные материалы — затраты, которые понесены, чтобы быть готовыми ответить на запрос об обслуживании. Затраты на спрос — это те, которые возникают при реагировании на индивидуальный вызов службы скорой помощи и зависят от частоты вызовов, расстояния до больниц и т. д. Плата устанавливается путем распределения затрат на доступность по всем классам обслуживания и добавления затрат на спрос для каждого отдельного класса.

    Дополнительные требования включают: (1) освобождение от оплаты для тех, кто имеет право на участие в программе Medicaid и проживает в доме престарелых, доме-интернате, семейном доме для престарелых или получает услуги на дому; (2) продолжающееся выделение городами, у которых были коммунальные услуги до 5 мая 2004 г., не менее 70 процентов долларов общего фонда, которые они тратили в то время, на общие затраты на коммунальные услуги; (3) поддержка из общего фонда и/или сборов EMS в размере 70 процентов от общей стоимости коммунальных услуг для городов, которые установили коммунальные услуги 6 мая 2004 г. или позднее; и (4) распределение доходов, полученных от прямого выставления счетов, на расходы, связанные со спросом.

  • RCW 35.21.768 — Уполномочивает город или поселок вводить: (1) налог на предпринимательскую деятельность и профессию на право заниматься услугами скорой помощи; и/или (2) акцизный налог со всех лиц, предприятий и отраслей, обслуживаемых и выставляющих счета за услуги скорой помощи, принадлежащие и управляемые городом или нанятые им по контракту.
  • RCW 35.23.456 — Предоставляет городам второго класса право управлять муниципальной службой скорой помощи, где коммерческая служба скорой помощи недоступна.
  • RCW 35.27.370(15) — Уполномочивает города использовать службу скорой помощи для обслуживания города и прилегающих сельских районов и взимать плату за такие услуги.

Округа

  • RCW 36.01.095 — Уполномочивает округа создавать систему скорой медицинской помощи
  • RCW 36.01.100 — Уполномочивает округа создавать систему службы скорой помощи для всего или части округа и заключать контракты на эту службу при условии, что служба не конкурирует с существующей частной системой.
  • RCW 36.32.470 — Предоставляет округам полномочия оказывать финансовую или иную помощь любой муниципальной корпорации или политическому подразделению для противопожарной защиты, скорой помощи, медицинских или других экстренных служб, предоставляемых такой корпорацией или подразделением.

Округа скорой медицинской помощи

  • RCW 36.32.480 — Предоставляет округам право создавать районы службы неотложной медицинской помощи, управляемые округом или соглашением о межместном сотрудничестве, если город входит в состав округа.
  • RCW 41.24.330 и .340 — Предусматривает попечительский совет для округов службы экстренной медицинской помощи в соответствии с Разделом 41, Помощь и пенсии добровольных пожарных и офицеров запаса

Пожарные части

  • RCW 52.02.020 — Дает право на формирование пожарных округов для оказания услуг пожарной охраны, пожаротушения, скорой медицинской помощи, защиты жизни и имущества; уполномочивает округа проводить обучение, расходовать ресурсы и заключать межместные соглашения для смягчения последствий травм и снижения уровня вреда и инцидентов при вызовах, на которые они реагируют.
  • RCW 52.12.131 — Уполномочивает пожарные округа взимать разумную плату за услуги неотложной медицинской помощи, чтобы возместить округу его расходы на предоставление услуг скорой помощи.
  • RCW 52.12.031 (3) — Уполномочивает пожарные районы заключать контракты с любым государственным органом в соответствии с гл. 39.34 RCW или частное или юридическое лицо для консолидации, предоставления или сотрудничества в … целях неотложной медицинской помощи.
  • RCW 52.12.135 — Уполномочивает сельский район противопожарной защиты заключать контракт в соответствии с гл.39.34 РКВ с прилегающим городом для оказания медицинской помощи в виде скорой медицинской помощи городом в район пожарной охраны. Район противопожарной защиты может взимать ежемесячную плату за коммунальные услуги с каждого построенного жилого дома, расположенного в части районов пожарной охраны, обслуживаемой в соответствии с договором… Район пожарной охраны может заключить договор с прилегающим городом или с любым другим государственным органом. лицо в соответствии с гл. 39.34 RCW для услуг по выставлению счетов и сбору, связанных с ежемесячной платой за коммунальные услуги для службы скорой помощи.Город может взимать с лиц, пользующихся услугой, разумные расценки за услугу.

Управление региональной пожарной охраны

  • RCW 35.21.766 (1) — Предусматривает, что региональный орган пожарной охраны может предусмотреть создание системы службы скорой помощи, которая будет управляться этим органом в качестве коммунального предприятия, управляемого по контракту, после объявления предложений.
  • RCW 52.26.040(3) (b) — Предусматривает, что комитет по планированию региональной службы противопожарной защиты принимает план, который включает систему службы скорой помощи, которая будет управляться властями или управляться по контракту после объявления предложений, если члены органа не обслуживаются должным образом существующей частной службой скорой помощи

Округа государственных больниц

  • РЦВ 70. 44.007 — Определяет медицинские учреждения и службы государственных больничных округов, включая машины скорой помощи и службы скорой помощи

Управление службы неотложной медицинской помощи Налоговые сборы

  • RCW 84.52.069 — Предоставляет полномочия округу, району службы неотложной медицинской помощи, городу или поселку, району государственной больницы, району городской службы скорой медицинской помощи, региональному управлению службы пожарной охраны или району пожарной охраны взимать сборы по налогу на имущество для оказания неотложной медицинской помощи и оказание услуг.

Финансирование государственных служб неотложной медицинской помощи и предоставления услуг

  • Служба неотложной медицинской помощи (EMS) Сборы — Налог на имущество до 0,50 долларов США за 1000 долларов США оценочной стоимости. Для получения дополнительной информации см. нашу страницу о сборах EMS.
  • Служба скорой помощи (RCW 35. 21.766) — это положение было изменено в 2005 г. гл. 482 Закона 2005 г. (ESHB 1635), в котором изложены новые требования. См. объяснение под заголовком «Полномочия» выше.
  • Review of Ambulance Utilities, Объединенный законодательный комитет по аудиту и обзору (JLARC) штата Вашингтон, отчет 08-4, 9 января 2008 г.
  • Округ службы неотложной медицинской помощи (RCW 36.32.480) — может быть создан округом с его законодательными полномочиями в качестве руководящего органа, если округ находится только в округе. Если в его состав входит город или населенный пункт, район скорой медицинской помощи может регулироваться межместным соглашением, принятым в соответствии с гл. 39.34 РКВ.
    • Округ Кларк, округ службы неотложной медицинской помощи Северной страны — выделенная зона обслуживания в северном и северо-восточном округе Кларк, юго-восточном округе Коулитц и западно-центральном округе Скамания
    • Округ скорой медицинской помощи округа Ферри № 1 — службы скорой помощи в центральной части округа Ферри
    • Округ Оканоган
      • Округ службы неотложной медицинской помощи долины Метоу — Твисп, Уинтроп, графство (Карлтон и прилегающие районы)
        • Муниципальный код Твисп, гл. 1.10 — Округ службы неотложной медицинской помощи
      • Оровилльский сельский округ скорой медицинской помощи.
      • Округ скорой медицинской помощи Тонаскет
    • Постановление округа Тихоокеанский регион № 152 — Службы управления чрезвычайными ситуациями округа Северо-Тихоокеанский регион — Раймонд, Саут-Бенд, FPD 3,6,7,8 и Naselle FD
  • Межместное сотрудничество EMS и другие соглашения — Многие юрисдикции получают услуги EMS посредством различных соглашений о межместном сотрудничестве.Город может заключать договор с пожарным районом или наоборот. Во многих случаях города и поселки взимают плату за услуги EMS, а затем заключают контракт с другой юрисдикцией на предоставление услуг EMS. В ряде областей есть региональные поставщики, которые могут создавать межместные агентства для предоставления услуг EMS. В некоторых случаях используется сочетание государственных и частных служб EMS.

Примеры соглашений и других документов

округ Кларк

Округ Кинг

Округ Скагит

Округ Терстон

Округ Ватком


Дополнительные ссылки

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Скорая медицинская помощь (EMS)

Наша обязанность — защитить и сохранить человеческую жизнь в случае инцидента, связанного с травмой, или серьезного заболевания. Службы неотложной медицинской помощи (EMS) реагируют, оценивая, леча, стабилизируя и транспортируя пациентов до тех пор, пока в соответствующем учреждении не будет оказана неотложная медицинская помощь. В каждом отделении неотложной помощи работают сертифицированные специалисты по неотложной медицинской помощи (EMT)-фельдшеры, которые проходят обучение и контролируются сотрудниками отдела технологий неотложной медицинской помощи Техасского медицинского научного центра.

Медицинские машины скорой помощи отделения интенсивной терапии стратегически расположены в пожарных депо по всему городу.Эти машины скорой помощи оснащены самым современным оборудованием и в сочетании с нашим высококвалифицированным персоналом представляют собой отделение неотложной помощи на колесах, способное выполнять различные процедуры по спасению жизни. Помимо штатных машин скорой помощи, подразделение может активировать подразделения пикового периода во время большого количества вызовов.

Начальная подготовка для фельдшеров скорой медицинской помощи соответствует стандартам Департамента здравоохранения Техаса и охватывает такие области, как расширенная поддержка сердечно-сосудистой системы, базовая педиатрическая помощь и реанимация при травмах на догоспитальном этапе. Основываясь на этих первоначальных 1400 часах обучения, фельдшеры ЕМТ также получают 40 часов непрерывного образования каждый год. Как члены SAFD, персонал EMS также должен проходить курсы повышения квалификации по структурному тушению пожаров, утвержденные Техасской комиссией по противопожарной защите.

Программы

Другие специальные программы, посредством которых отделение неотложной медицинской помощи обеспечивает высококачественную неотложную медицинскую помощь, включают:

  • Медицинское подразделение специальных операций — (2) бригады специально обученных парамедиков, которые обеспечивают передовую медицинскую поддержку в таких ситуациях, как события с применением оружия массового поражения, тактическое/медицинское спасение для операций спецназа, воздействие опасных материалов и спасательные операции с помощью вертолетов.
  • Пилотная программа Mobile Integrated Healthcare — Пилотная программа пожарной службы Сан-Антонио/Mobile Integrated Healthcare (SAFD/MIH) направлена ​​на обеспечение и улучшение здоровья и медицинского обслуживания наших граждан.
  • Парамедики на велосипедах Программа — Реагирование на чрезвычайные ситуации в связи с крупномасштабными мероприятиями, такими как Неделя Фиесты, Празднование Нового года, Празднование Четвертого июля, Кубок Аламо, Игры «Финал четырех» и Празднование чемпионата «шпор».
  • Программа ваучеров на такси — Предоставляет транспорт для граждан, нуждающихся в неэкстренной помощи, предоставляя подразделения скорой помощи для реагирования на вызовы неотложной помощи.

Подразделение скорой помощи находится под командованием помощника начальника пожарной охраны с наблюдательным персоналом из 21 офицера, отрядом из 371 техника скорой медицинской помощи (ЕМТ)-фельдшера и вспомогательным гражданским персоналом.

Медицинские и биллинговые отчеты EMS

Постановление города требует, чтобы счета за услуги скорой помощи выставлялись непосредственно пациенту.Это постановление помогает обеспечить доступность специальных служб, таких как EMS, делая их самоокупаемыми. Узнайте больше о правилах выставления счетов и тарифах EMS.

Медицинские отчеты EMS и отчеты о выставлении счетов EMS доступны по запросу. Узнайте больше о заказе отчетов о пожаре и EMS, включая контактную информацию и необходимые формы.

Краткое описание EMS
  • 391 Персонал скорой помощи
  • 33 машины скорой помощи, работающие полный рабочий день
  • До 8 машин скорой помощи в период пиковой нагрузки
  • Более 130 000 обращений за помощью

Округ Пинеллас, Флорида — службы безопасности и экстренной помощи

Служба выставления счетов и финансовых услуг скорой помощи округа Пинеллас управляет операциями по выставлению счетов за транспорт скорой помощи Sunstar. Наши сотрудники хорошо осведомлены о требованиях, связанных с выставлением счетов Medicare, Medicaid и частным страховым компаниям. Мы гордимся тем, что обеспечиваем максимальное обслуживание клиентов.

Варианты оплаты:

Для вашего удобства Sunstar принимает различные способы оплаты, в том числе чеки, денежные переводы и кредитные карты (платежи по кредитным картам включают комиссию за удобство). Если вы не можете полностью оплатить остаток по счету, вы можете договориться о плане ежемесячных платежей, связавшись с нашими офисами по телефону (727) 582-2008.

 

SunStar Firstcare
План участия в программе скорой помощи

Будьте готовы. больше>

Способы оплаты счетов

 

Скорая помощь округа Пинеллас Отдел выставления счетов
Часы работы:


Оплата кредитной картой:

Все платежи кредитной картой
будет взиматься плата за удобство из
2 доллара. 50 за платеж до 100 долларов и
дополнительные 2,50 доллара США за каждые 100 долларов США
приращение или его часть.

 

Эта комиссия банка будет составлять
распространяется на все платежи по кредитным картам.


 

Тарифы на выставление счетов

Действует с 1 октября 2021 г. по 30 сентября 2022 г.

 

Санстар Транспортс
Служба
Стоимость

Расширенное жизнеобеспечение

720 долларов. 86 на человека

Расширенное жизнеобеспечение 2

789,63 долларов США на человека

Усовершенствованное жизнеобеспечение — за городом

720,86 долларов США на человека

Скорая помощь интенсивной терапии

$1135,33 на человека

Транспорт психиатрической помощи (фургон)

153 доллара.18

Пробег на милю с грузом

15,01 $

Неэкстренная базовая реанимация

675,81 $

 

Другие услуги Sunstar
Служба Стоимость

Выделенный режим ожидания в час (минимум 3 часа)

152 доллара. 06

Пациент скончался на месте происшествия

362,61 $

 

Членство
Тип Стоимость

Членство в семье

125,00 $

Одиночное членство

83 доллара.00

**ПРИМЕЧАНИЕ. Тарифы на участие вступают в силу с 01.01.2021

 

 

Служба неотложной медицинской помощи Sunstar, являющаяся подразделением правительства округа Пинеллас, не может делать скидки или договариваться о снижении установленных ставок.

Раскрытие информации о платежах:

  • Выставление счета пациенту:  Если нам не удалось получить необходимую страховую информацию, необходимую для подачи претензии вашему поставщику, счет будет отправлен непосредственно вам.Вы можете предоставить дополнительную страховую информацию в наш расчетный отдел по телефону, почте или факсу. После получения дополнительной информации биллинговый офис подаст претензию от вашего имени.

     

  • Счет по страховке: В качестве любезности Sunstar выставит счет вашей страховой компании; тем не менее, пациент обязан связаться со своей страховой компанией для решения вопросов, связанных с отклоненными претензиями.У страховых компаний есть определенные критерии для выплаты требований, и не все машины скорой помощи соответствуют их критериям, что может привести к отказу в удовлетворении требований.

    Округ Пинеллас должен следовать указаниям федерального правительства по выставлению счетов и кодированию (классификации заболеваний) пациентов скорой помощи. Наш персонал по выставлению счетов использует информацию, задокументированную в отчете об уходе за пациентом, заполненном лечащим фельдшером, для определения соответствующего диагноза и кодов процедур, которые применяются к вашей машине скорой помощи .

     

  • Медицинская необходимость: Многие страховые компании требуют, чтобы состояние здоровья пациента оправдывало использование машины скорой помощи для оплаты претензии. При принятии этого решения необходимо исключить другие виды безопасной транспортировки. Кроме того, определение необходимости по медицинским показаниям является сложной задачей и однозначно определяется каждым поставщиком медицинских услуг. Sunstar в качестве
    Служба скорой помощи 9-1-1 не несет ответственности за ситуации, когда страховая компания определяет, что транспорт скорой помощи не соответствует требованиям медицинской необходимости. В таких случаях пациенту будет выставлен счет на полную стоимость.

     

  • Договор страхования: Sunstar не заключает договоры ни с одной страховой компанией, кроме тех, которые требуются по закону. Таким образом, в зависимости от характера страхового покрытия пациента, от пациента может потребоваться уплата любой суммы, превышающей «обычную» допустимую сумму, признанную страховой компанией.

     

  • Автокатастрофы: Если ваш транспорт стал результатом дорожно-транспортного происшествия, наш офис свяжется с вами для предоставления информации о страховании вашего автомобиля. Как только мы получим необходимую информацию, мы отправим претензию вашей страховой компании от вашего имени.

     

  • Записи о транспортировке скорой помощи: Присутствующие парамедики Sunstar должны заполнить отчет об уходе за пациентом, также называемый «отчетом о прохождении» во время транспортировки. В отчете об уходе за пациентом документируется состояние пациента на месте происшествия и во время транспортировки, а также указываются действия, предпринятые для оказания помощи во время происшествия.

     

  • Наземный транспорт для интенсивной терапии: Для наземной перевозки тяжелобольных пациентов Sunstar отправляет «больничное отделение интенсивной терапии на колесах», известное как транспортное средство для интенсивной терапии. Транспорт для интенсивной терапии оборудован для перевозки пациентов в критическом состоянии, которым требуются вентиляторы, многочисленные внутривенные капельницы с лекарственными средствами и другие формы интенсивной медицинской помощи.В транспортном средстве интенсивной терапии имеется транспортная изоляторная камера для новорожденных, предназначенная для расширенной поддержки жизни новорожденных.

 

Неожиданные медицинские счета и наземные машины скорой помощи

На данный момент бремя оплаты счетов за услуги скорой помощи за пределами сети по-прежнему лежит на потребителях. Вот как:

Задавайте вопросы. В экстренных случаях обычно нет времени посмотреть, есть ли в вашей сети скорая помощь.Но многие вызовы скорой помощи предназначены для неэкстренных случаев, например, когда пациента больницы отправляют в реабилитационный центр. Тем не менее, согласно исследованию Чхабры, 52 процента неэкстренных наземных транспортных средств скорой помощи по-прежнему связаны с потенциальными неожиданными счетами. В некоторых случаях это может произойти из-за того, что в некоторых населенных пунктах, например в Хьюстоне, где городские машины скорой помощи не заключают контракты с частными планами медицинского страхования, все местные службы скорой помощи не подключены к сети. Но часто люди просто не думают спрашивать, говорит Чабра. Если это не экстренный случай, позвоните своему страховщику и спросите, есть ли в сети машина скорой помощи, которой вы можете воспользоваться.

Закон CARES может обеспечить некоторую защиту. Поставщикам медицинских услуг, включая службы скорой помощи, которые брали деньги из федерального фонда помощи поставщикам медицинских услуг, созданного в соответствии с Законом CARES от марта 2020 года, не разрешается выставлять счета пациентам за лечение, если у них есть подозрение или подтвержденный случай COVID-19. Вы можете найти поставщиков медицинских услуг, которые получили средства на помощь, на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний. Если это так в вашей ситуации, используйте эту информацию, если вам нужно оспорить счет.

Проверьте законы своего штата. Несколько штатов приняли законы против неожиданных медицинских счетов, которые включают ограничения на выставление счетов за наземную скорую помощь.

В январе штат Огайо принял закон, запрещающий внезапные медицинские счета, начиная с 2022 года, который повторяет Закон об отсутствии сюрпризов, но включает наземные машины скорой помощи. В Нью-Йорке внесетевые поставщики не могут выставлять счета застрахованным пациентам больше, чем внутрисетевые тарифы в экстренных ситуациях, в том числе за наземные машины скорой помощи, но не за перевозки между учреждениями.В Колорадо закон 2019 года, вступивший в силу в прошлом году, запрещает частным машинам скорой помощи выставлять счета пациентам, хотя государственные машины скорой помощи, финансируемые за счет долларов налогоплательщиков, освобождены. В Мэриленде действует аналогичный закон о выставлении счетов за баланс, который применяется к наземным службам скорой помощи, но только к тем, которые находятся в ведении местных органов власти или добровольных пожарных частей и спасательных отрядов.

Законы штатов имеют и другие ограничения. Обычно они не распространяются на самофинансируемые планы, спонсируемые работодателем, где многие люди получают медицинскую страховку.Свяжитесь с отделом страхования вашего штата, чтобы узнать, как это работает в вашем штате, и с отделом кадров, чтобы узнать, покрывается ли ваш план.

Рассмотрите возможность членства в службе скорой помощи. Некоторые организации скорой помощи предлагают членские программы. Вы платите ежегодную плату, которая может составлять от 30 до 75 долларов в год для физического лица. Если вы вызываете скорую помощь, компания по-прежнему выставляет вам счет за страховку, но вы никогда не несете никаких личных расходов. Большинству людей такая программа, вероятно, не нужна, но она может иметь смысл, если у вас есть основное заболевание, которое может вызвать регулярную потребность в скорой помощи, например эпилепсия. Если вы рассматриваете один из них, убедитесь, что вы живете в зоне обслуживания этого провайдера. И если вы живете в районе с несколькими поставщиками медицинских услуг, убедитесь, что все, кто может вызывать для вас скорую помощь, знают о вашем членстве.

Согласовать счет. Если вы застряли со счетом за подключение к сети, попросите свою страховую компанию рассмотреть претензию и покрыть оставшуюся часть счета. Если телефонный звонок не решит проблему, обжалуйте. Это руководство от Фонда защиты прав пациентов содержит пошаговые инструкции.Если ваша страховая не сдвинется с места, обратитесь в компанию скорой помощи и спросите, может ли она снизить плату или предложить план оплаты. Также сообщите о проблеме своему государственному страховому регулятору или генеральному прокурору штата и упомяните об этом в своем страховом апелляционном письме и в своих переговорах с компанией скорой помощи.

Разговор со страховщиком помог. Я так долго откладывал рассмотрение моего счета за скорую помощь, что получил уведомление о том, что мой счет будет передан сборщику долгов. Я связался со своей страховой компанией Aetna, и представитель службы поддержки клиентов, с которым я разговаривал, сказал, что снова отправит мое требование на рассмотрение.Представитель был очень любезен, и во время того же звонка она связалась со мной на линии со службой скорой помощи и попросила их отложить выставление счета на 30 дней, пока Aetna повторно обработает заявку. АМР согласился.

Несколько недель спустя я получил уведомление о том, что Aetna заплатила AMR дополнительные 1500 долларов, покрыв все, кроме 283 долларов, из первоначального счета в 3000 долларов. Aetna предупредила меня, что AMR все еще может выставить мне счет за этот баланс. Оказывается, они были правы. Когда я связался с AMR, мне сказали, что мое дело все еще находится на рассмотрении, но если моя страховка не выплатит 283 доллара, я получу счет на оставшуюся часть.

.

Похожие записи

Вам будет интересно

Как правильно составить трудовой договор: Трудовой договор — 2021 / Трудовой договор / Договоры / Образцы документов

Минимальный больничный лист – Сроки больничного листа в 2019 году: максимальный и минимальный

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко