Нарушение режима в больничном листе 24 последствия – Нарушение режима в больничном листе 24 последствия — Открой бизнес

Содержание

Больничный с нарушением режима — оплата в 2019 году на примере

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

Итоги

 

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Скачать образец

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

nalog-nalog.ru

➤ Нарушение режима больничного листа

Игнорировать врачебные предписания — себе дороже. Узнайте, чем рискует сотрудник, нарушая требования лечащего врача в период болезни, что должен сделать работодатель и как оформить документы, определяющие размер пособия.

Больничный лист: как заполнить, рассчитать и оплатить

 

Скачайте полезные документы:

Нарушение больничного режима — что это

Визит к врачу и оформление больничного — первое, что должен предпринять заболевший работник. Чтобы повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений, на время болезни врач назначит пациенту не только таблетки или уколы, но и особый режим, соблюдение которого поможет скорейшему выздоровлению. Речь идет о правилах и предписаниях, которые не стоит игнорировать. Как минимум потому, что отметка о нарушении режима в больничном листе может повлиять на размер выплаты по временной нетрудоспособности (Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006). 

Нарушение больничного — это невыполнение врачебных требований, в том числе:

  • преждевременный выход на работу;
  • самовольный уход из стационарного отделения больницы или диспансера;
  • отказ от проведения медицинской экспертизы;
  • пропуск одного или нескольких приемов у доктора;
  • отказ от выполнения реабилитационных мероприятий или приема лекарств. 

★ Правильно оформленный больничный листок — документальное основание для назначение пособия по временной нетрудоспособности. Эксперт «Системы Кадры» расскажет, в каком порядке заполнять форму, какие учреждения имеют право ее выдавать, можно ли проверить бланк на подлинность, а также что именно должен вписывать лечащий врач, а что — работодатель заболевшего сотрудника. 

Памятка от эксперта журнала «Кадровое дело». Допустимые ошибки в больничном

Смотреть памятку

Кем ставится отметка в больничном о нарушении режима

Нарушение больничного листа фиксируется лечащим врачом. Для отметок о нарушении режима лечения и в электронных, и в бумажных листках нетрудоспособности предусмотрена специальная графа. Сведения вносятся в закодированном виде (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011). Рядом, в отведенной для этого строке указывают дату нарушения, после чего внесенные сведения заверяют подписью врача. Если за время болезни сотрудник ни разу не нарушил рекомендованный режим, вышеуказанные ячейки остаются незаполненными.

Какими кодами обозначают нарушение больничного режима в листке нетрудоспособности

Чтобы понять, каким именно образом работник нарушил режим, расшифруйте указанный врачом код. На сегодняшний день используется всего шесть числовых кодов (с 23 по 28 включительно), каждому из которых соответствует один или несколько видов нарушений. 








Код

Вид нарушения

23

Несоблюдение правил лечения

Посещение иного медучреждения без уведомления лечащего врача

Самовольный уход из больницы

24

Опоздание на прием, назначенный лечащим врачом

25

Преждевременный выход на работу без разрешения врача

26

Отказ от проведения медицинской экспертизы

27

Несвоевременное посещение медицинского учреждения для всесторонней оценки состояния здоровья

28

Все остальные нарушения

Если вы увидели в принесенном сотрудником листке нетрудоспособности такой код, не спешите назначать больничное пособие в полном размере. Сначала разберитесь в ситуации. Каждый кадровик должен знать, как правильно оформляется нарушение режима больничного листа-2019, как оплачивается код 24, 23 или 25-28, и что делать, если сотрудник уверяет: нарушил режим лечения не просто так, а по уважительным причинам. 

Оплачивают ли больничный лист с нарушением режима

Да, оплачивают. Но если лечащий врач зафиксировал хотя бы одно нарушение режима больничного листа, последствия могут не обрадовать нерадивого пациента. Размер пособия по временной нетрудоспособности уменьшается со дня, когда работник нарушил предписанный порядок лечения, не явился на врачебный осмотр или отказался от медико-социальной экспертизы без уважительных причин. Хотя при наличии уважительной причины пособие выплачивается в полном размере, по общим правилам. 

Ни в одном законодательном акте не перечислены уважительные причины нарушения больничного режима. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально: запрашивается объяснительная записка, работодатель назначает уполномоченного или создает коллегиальный орган — комиссию, которая делает выводы о степени вины сотрудника (постановление Правительства РФ №101 от 12.02.1994).

Среди причин, которые признают уважительными, обычно фигурируют обстоятельства непреодолимой силы — аварии, стихийные бедствия, пожары, а также переезд на другое место жительства, смерть близкого родственника, плохое самочувствие или болезнь ребенка и т.д. 

Нарушение режима больничного листа: как оформить документы

Даем пошаговый алгоритм, как действовать в такой ситуации. Для начала внимательно изучите предъявленный больничный. Если в ячейке «Отметки о нарушении режима» указан какой-либо код (чаще всего — 24, но может быть и другой), действуйте по инструкции: 

Шаг 1. Запросите у работника объяснения в письменном виде.

Объяснительную записку составьте в свободной форме. Чтобы подтвердить наличие уважительных причин, сотрудник может приложить к записке официальные документы-доказательства.

Образец оформления объяснительной сотрудника

Смотреть образец

Шаг 2. Объективно оцените ситуацию.

Необходимо решить, в каком размере выплачивать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, не выполнявшему предписания лечащего врача. Назначьте уполномоченное должностное лицо или создайте комиссию по социальному страхованию. Чтобы принять объективное решение, комиссия в своей работе может руководствоваться перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России №74 от 31.01.2007. По результатам составляется протокол, заверенный подписями всех участников комиссии.

Протокол комиссии о признании уважительной причины нарушения больничного режима

Смотреть образец

Шаг 3. Установите размер пособия на основании протокола.

Если комиссия сочла причины, по которым сотрудник не явился на очередной осмотр или каким-то иным образом нарушил режим лечения, уважительными, издайте приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме. Унифицированной формы нет. Приказ составляется в свободной форме, заверяется визами директора организации и главного бухгалтера, а затем передается вышедшему с больничного сотруднику для ознакомления под подпись.

Приказ об выплате больничного пособия сотруднику, нарушившему режим, в полном объеме

Смотреть образец

Если работник отказывается давать пояснения или комиссия не признала причины, изложенные в объяснительной записке, уважительными, выплачивайте пособие в уменьшенном объеме. Итоговая сумма определяется по ситуации.

Например, сотруднику, который пропустил день визита к врачу, но посетил его через несколько дней и был признан здоровым, оплачивается только период с начала болезни до даты приема, который он пропустил. 

Пособие за день неявки рассчитывают по формуле:

Остальные дни, в которые работник отсутствовал на работе, также оплачивайте исходя из МРОТ. В табеле учета рабочего времени отметьте их кодами «НН» — неявка по невыясненным причинам или «ПР» — прогул. Подтвержденные дни болезни отмечаются кодом «Б» (письмо Минтруда России №14-2/ООГ-953 от 13.02.2019). 

★ Когда работодатель урезает сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, у ФСС могут возникнуть вопросы. Чтобы избежать споров и долгих разбирательств, обязательно обратитесь в местное отделение ФСС с официальным запросом на снижение размера выплат. Какие недочеты чаще всего становятся причиной претензий ФСС, читайте в журнале «Кадровое дело». 

Вывод

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности в полном объеме, заболевший работник должен обратиться в медицинское учреждение, оформить больничный и лечиться под контролем врача.

Если пациент не соблюдает режим лечения, в его листке нетрудоспособности появляется соответствующая отметка, на основании которой работодатель может снизить размер выплат. Каждый такой случай рассматривается в индивидуальном порядке, с привлечением уполномоченных должностных лиц или комиссии по социальному страхованию.

www.kdelo.ru

Нарушение больничного листа — возможные последствия

Зависимость пособия по временной нетрудоспособности наблюдается не только от страхового стажа, но и от того, насколько добросовестно работник исполняет назначенный режим лечения. Если было зафиксировано нарушение больничного листа последствия регламентируются законом 255-ФЗ от 29.12.2006 года (далее по тексту — Закон). Каждый сотрудник должен строго исполнять рекомендации врачей, в противном случае выплата компенсации будет под вопросом. В новых больничных листах предусмотрены специальные графы для отметок о ненадлежащем исполнении обязанностей больным по соблюдению медицинских предписаний.

Какие нарушения предусмотрены законодательством?

В соответствии со статьей 8 Закона и пункта 21 Положения под номером 375, утвержденного Правительством России 15.06.2007 года (далее по тексту — Положение), основаниями для снижения суммы пособия по нетрудоспособности могут быть следующими:

  • несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
  • пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.

Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они обозначены двухзначными кодами, которые ставятся в соответствующей графе, и имеют следующее значение:

  • при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима — уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом — ставится код 23,
  • при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме — в больничном листе поставят код 24,
  • при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей — ставится код 25,
  • при отказе от прохождения медсоцэкспертизу — ставится код 26,
  • при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы — ставится код 27,
  • при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень — ставится код 28.

Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.

Для документального оформления имеющегося факта нарушения режима больничного листа на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей администрации предприятия и профсоюза. Работники, входящие в ее состав, выбираются на общем собрании коллектива. В законе не прописано создание такой комиссии на каждом предприятии. Но ее отсутствие при решении о признании нарушения режима неуважительным, с последующим уменьшением размера пособия, может признаться трудовой инспекцией незаконным.

Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима. Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов. Важно проверить правомерность предоставленного больничного.

Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными?

 

На этот вопрос законодательство не дает четкого ответа. Целесообразно придерживаться нормативных правовых актов, изданных минсоцразвития. В соответствии с приказом под номером 74 от 31.07.2007 года следующие причины можно назвать уважительными:

  • независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
  • продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
  • смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
  • тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.

Нарушение установленного режима по уважительной причине не влияет на окончательную сумму выплаты. Законных оснований для снижения суммы пособия нет. Работодатель обязан учитывать данный факт при расчете.

Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?

Не соблюдение назначений врача может повлечь снижение размера выплачиваемого пособия. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона и пункта 22 Положения оплата больничного листа должна составить МРОТ за календарный месяц с даты неявки на прием или несоблюдения режима. Расчет необходимо проводить ежемесячно вследствие разного количества дней в календарном месяце. При расчетах необходимо учитывать районный коэффициент.

Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима?

В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка. Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается. С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.

Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах. Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий. Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.

В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.

Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача. Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности. Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).

Мнение эксперта

Мария Богданова

Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Факт наступления у работника временной нетрудоспособности обязывает работодателя выплачивать соответствующее пособие. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по специальной форме.

Отметим, что срок предоставления больничного листа работодателю регламентирован нормами закона «О соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Для обращения к работодателю за назначением пособия у сотрудника есть шесть месяцев после закрытая больничного листа. Часто работники, пользуясь предоставленным временем, несут документ в отдел кадров несколько месяцев. Из-за этого возникают сложности в правильности оформления документов и начислении пособия уже у кадровика. Таким образом, несвоевременное предоставление документа также является нарушением работника.

ipshnik.com

Нарушение режима в больничном листе: коды, оплата, акт

Нарушение больничного режима сотрудником – случай редкий, но все же это случается. Разберемся, что делать в этом случае работодателю, а именно: как оплачивать пособие по временной нетрудоспособности и нужно ли наказывать работника за безответственность?

Причины нарушений

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

  • выход с больничного самостоятельно;
  • без одобрения медработника посещение рабочего места;
  • отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
  • неявка на запланированный прием к врачу;
  • невыполнение реабилитационных процедур;
  • посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

  1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
  2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
  3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
  4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
  5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
  6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

Образец бланка временной нетрудоспособности можно найти на сайте Фонда социального страхования. Там же есть инструкции по его заполнению.

Самой распространенной причиной нарушения за 2016 год считается код 24. Пациенты считают, что можно не посещать врача в период больничного, и приходят после выздоровления. Это считается нарушением.

Последствия трудовых нарушений для работника могу быть разными – от уменьшения суммы выплаты страхового пособия до увольнения.

Перед тем как снизить страховое пособие, работодатель обязан разобраться, по какой причине возникли нарушения больничного режима. По правилам предприниматель должен собрать комиссию из администрации компании и представителя социально-страховой службы. Работник же должен предоставить объяснительную с причиной нарушения больничного режима. Комиссия рассмотрит объяснительную и примет решение о том, уважительная это причина или нет.

Уважительная причина – неявка к врачу не по вине работника, а по независимым от него причинам. Например, похороны, состояние здоровья не позволили ему прийти на прием к врачу в назначенное время, или несовершеннолетний ребенок, за которым был необходим уход. В таком случае пособие не уменьшается и выплачивается в полном объеме. Предприниматель должен составить приказ в бухгалтерию, где будет сказано, что пособие нужно выплатить в полном размере, на основании объяснительной работника.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не уменьшается, если нарушение больничного было по уважительной причине.

Выезд в другой регион или страну без показаний медработника, нарушение постельного или стационарного режима, невыполнение лечебных процедур считается неуважительной причиной. Более того, если работник заболел по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами, то пособие будут рассчитывать, отталкиваясь от минимального размера оплаты труда (МРОТ). Но если сотрудник докажет, что его болезнь не связана с алкогольным опьянением или употреблением запрещенных средств, то получит страховое пособие в полном объеме. Об этом говорится в п. 1-2 ст. 8 N 445-ФЗ.

Как рассчитать больничный с нарушениями

При нарушении больничного режима выплата рассчитывается по МРОТ.

Выплата за дни с нарушениями высчитывается по следующей формуле: сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

Сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

Если работник не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то оплата не производится. Дни болезни приравниваются к прогулам и могут привести к увольнению. Работодатель должен знать, что уволить работника, который находится на больничном, нельзя. Причиной увольнения может стать только прогул по причине употребления алкоголя, наркотиков, токсичных веществ.

Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя. Этот пункт регламентируется ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Нарушая Трудовой кодекс, работник не всегда задумывается, что может полностью или частично лишиться денежных выплат. Рассчитать безалаберного сотрудника следует, исходя из минимальной оплаты труда за последний рабочий месяц. Зафиксировать нарушение больничного листа может только медицинский работник учреждения, к которому прикреплен больной. Если сотрудники компании сами решили зафиксировать нарушение и подкрепили его актом, то спешим вас разочаровать: он не является основанием для снижения материальной выплаты.

Уволить работника, который находится на больничном, нельзя.

Отметим, что оплачивается больничный лист со дня его открытия и по число выписки. День, когда пациент обратился к врачу, считается уважительным, и работник просто освобождается от работы.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим примеры.

Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24. В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу.

Сидоров должен был прийти на прием 15 марта, а явился 16 марта. Осмотр показал, что Сидоров еще болен. Врач обязан внести в больничный лист прогул, и оплачивать работнику 15-е число никто не будет.

Нарушение больничного режима по неуважительной причине – это довольно редкое явление. Рекомендуем не горячиться и не увольнять работника без выяснения причин. Лишать сотрудника страховых выплат нужно только в случае грубых нарушений, которые не оправданы состоянием здоровья или уходом за ребенком.

zhazhda.biz

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2018

Businessman at work wearing neck brace with crutches

Каждый работник имеет право оформить лист нетрудоспособности в следствие болезни. При этом назначенное лечение врачом должно соблюдаться пациентом непоколебимо. Только в таком случае лист неработоспособности оплачивается работодателем.

Что делать, если произошло нарушение больничного режима, будет ли производится оплата за период нетрудоспособности и какие последствия ожидают работника, можно узнать, опираясь на положения Трудового Кодекса РФ (включая вопрос, оплачиваются ли праздничные дни в больничном листе).

На вопрос: как сделать расчет оплаты пособия самостоятельно, даже если обнаружились отметки нарушения, получить ответ можно в материале.

Как оплачивается больничный с нарушением режима?

Правонарушения в заполнении отметок больничного листа — нередкий случай на работе.

Оплата листа нетрудоспособности, с нарушением распорядка, делается:

  1. До фиксирования правонарушения по общепринятой формуле.
  2. После несоблюдения правил — с учетом МРОТ.

Расчет зависит от степени правонарушения: нечаянного и специального. Для того, чтобы пособие оплачивалось работодателем, приглашается специальная комиссия, которая рассматривает случай нарушения и делает заключение, в виде несоблюдения правил, по уважительной и не уважительной причине.

В список отметок, которые являются причиной оплаты минимального размера пособия, входят следующие факторы:

  1. Несвоевременный выход на работу без разрешения врача.
  2. Неподчинение указаниям мед специалиста — неявка на прием.
  3. Несоблюдение и отказ от сдачи анализов и проведения обследования.
  4. Переход в другую больницу.

Если сотрудник получил травму из-за алкогольного или наркотического вещества, согласно пунктам 1 и 2 статьи 8, размер финансовой поддержки в период нетрудоспособности снижается.

Расчет будет производиться с учетом МРОТ. Избежать наказания и минимальной оплаты пособия со стороны работодателя, можно только в случае предоставления доказательств того, что работник не нарушал порядок правил в период заболевания.

К правонарушениям по уважительной причине входит несколько ситуаций:

  • ухудшение самочувствия;
  • похороны;
  • болезнь члена семьи.

Если медицинская комиссия, на основании объяснительной записки, докажет степень невиновности пациента, работодатель оплачивает пособие в том размере, который полагается по Закону.

Отметки о нарушении режима в больничном листе код 24

Каждый вид несоблюдения режима имеет свои отметки в виде кода. При несоблюдении одного из них, работодатель оплачивает пособие, с учетом показаний минимального размера оплаты труда.

Нарушение: опоздание на прием к врачу, которое имеет код 24, может иметь последствия невыплаты пособия вообще. Если работник проигнорировал осмотр к врачу в назначенный день и пришел спустя время здоровым, начальник имеет право не оплачивать государственную помощь.

Если работник опоздал на осмотр к медицинскому специалисту, по уважительной причине (стало плохо в дороге, семейные обстоятельства, авария и др.), компенсация оплачивается работодателем по установленному образцу. Несмотря на вескую причину опоздания на осмотр, врач все равно делает отметку о правонарушении распорядка.

Зафиксировать правонарушение может только врач. Руководитель организации, не может составлять акт несоблюдения графика и в последствии не делать оплату пособия. Работодатель не вправе лишать больного работника пособия, если нет доказательств со стороны мед специалиста.

Последствия нарушения больничного режима на работе

Несоблюдение правил больничного режима, имеет последствия для сотрудника. В зависимости от степени нарушения, за период нетрудоспособности можно получить минимальный размер пособия или вовсе остаться без компенсации. Фиксирование врачом отметки правонарушения, в листе нетрудоспособности, свидетельствует об особенностях оплаты пособия.

Расчет компенсации, по причине несоблюдения больничного графика, производится на основании:

  1. Замены среднего уровня заработной оплаты, на значение МРОТ.
  2. Умножения полученного результата, на показатель стажа.

Формула действует только при доказательстве медицинской комиссии акта несоблюдения больничного распорядка.

Пример расчета больничного с нарушением режима в 2018 году

Для того, чтобы уметь правильно рассчитать уровень пособия, можно воспользоваться примером из практики. Общая продолжительность больничного листа пациента, начинается с даты: 10 сентября по 27 сентября.

Явка к врачу назначена на 20 число. Работник без уважительной причины игнорирует визит к специалисту и приходит только 25 числа. Медицинский специалист ставит отметку с кодом 24 в листе нетрудоспособности о несоблюдении режима.

В такой ситуации оплата делается на основании замены среднего заработка за месяц на значение мрот.

Формула для расчета включает следующие пункты:

  1. Уровень зарплаты определяется путем складывания всех заработных плат за год и деления на сумму 12 (количество месяцев в году).
  2. Последствия завершающей суммы пособия, зависят от трудового стажа. Если работник проработал в пределах 5 лет — размер компенсации зависит от 60% зарплаты. Если от 5 до 8 лет — от 80%. Если у работника больше восьмилетнего стажа, ему полагается компенсация в 100% от дохода. При стаже меньше полугода, берется за показатель минимальный размер оплаты труда.

Такой пример будет подсказывать сотрудникам, что лучше со всей серьезностью относиться к правилам режима и не нарушать распорядок больницы. Поскольку размер пособия, до несоблюдения и после нарушения, существенно отличается.

Акт о нарушении больничного режима образец

Для того, чтобы иметь представление, как выглядит правильный образец документа о несоблюдении режима, можно скачать пример.

Образец заполнения

Образец приказа о нарушении больничного режима

Одним из важных документов в фиксировании факта несоблюдения графика, является приказ.

Скачать образец

Протокол об оплате больничного листа с нарушением режима

Засвидетельствование факта несоблюдения больничного распорядка приводит к тому, что сотрудник получит меньшую сумму компенсации.

Скачать образец

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

www.samso.ru

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима | Журнал «Главная книга»





Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 9 сентября 2011 г.

Содержание журнала № 18 за 2011 г.

Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.

Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режимап. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок)), то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТч. 1, 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ). Однако нарушение режима могло быть допущено заболевшим работником и по уважительной причине. Обязан ли работодатель в такой ситуации снизить размер пособия и вправе ли ФСС отказать в возмещении расходов на оплату больничного, если он этого не сделает?

Снижать нельзя выплатить


Прежде всего, нужно выяснить причину нарушения режима. Если она уважительная, то можно не снижать размер пособияч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.









Внимание

Если в организации работает менее 100 человек, можно избрать не комиссию, а уполномоченного по социальному страхованию.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхованияп. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 (далее — Положение о ФСС РФ). Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнениеп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.94 № 556а (далее — Типовое положение). Комиссия (уполномоченный), как правило, избирается на собрании работников организации. Собрание также должно утвердить положение о комиссии, определяющее число членов комиссии, срок ее полномочий и порядок принятия ею решенийпп. 1.1—1.3 Типового положения.


Однако в ФСС нам рассказали, что комиссия может быть создана и в упрощенном порядке.





Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие по больничному и объяснил причину нарушения режима, подтвердив ее уважительность документально, целесообразно, чтобы заявление рассмотрела комиссия по социальному страхованиюп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 1.1 Типового положения. И даже если в организации не создана постоянно действующая комиссия, ее можно создать специально для конкретного случая. Если же в организации работает всего три-четыре человека, то членов комиссии может назначить и руководитель организации своим приказом. В комиссию могут войти, например, руководитель организации, главный бухгалтер, начальник отдела кадров или начальник подразделения, где работает болевший сотрудникп. 1.2 Типового положения.

Если в состав комиссии входит руководитель организации, то отдельно издавать приказ о назначении пособия в полном объеме не нужно. Если же руководитель в состав комиссии не входит, то ее решения носят рекомендательный характер. И в этом случае решение о признании причины нарушения режима уважительной и о выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме принимает руководитель организации”.

Оформляем бумаги




ШАГ 1. Получаем от работника заявление с объяснением причины нарушения режима.


Оно составляется в произвольной форме.




Генеральному директору
ООО «Раздолье»
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Заявление

Я болела в период с 24 августа по 12 сентября 2011 г., что подтверждается листком временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.

Прошу не снижать мне размер пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г. в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу.

Я не явилась на прием к врачу в установленный им срок 2 сентября 2011 г. в связи с тем, что не могла выйти из дома, поскольку у меня заболел трехлетний ребенок, которому я вызвала врача. Это подтверждается справкой врача от 2 сентября 2011 г.




/ Нескучная В.И. /

13 сентября 2011 г.





Предупреждаем работника

Если из-за плохого самочувствия невозможно явиться на прием к врачу в установленный им день, то, чтобы в больничном врач не сделал отметку об этом и пособие не было снижено до МРОТ, нужно вызвать врача на дом.

ШАГ 2. Избираем уполномоченного по социальному страхованию.





Чтобы решение руководителя о выплате работнику, нарушившему режим, пособия в полном размере было более весомым, целесообразно на общем собрании работников избрать комиссию по социальному страхованию. Но если у вас работает менее 100 человек, вы можете вместо комиссии избрать одного уполномоченного по социальному страхованию.


Протокол общего собрания о его избрании можно оформить так.



Протокол общего собрания работников Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

Всего работников — 21 человек.

Присутствовало — 21 человек.

Кворум имеется. Собрание правомочно принимать решение.

Избрали председателем собрания — кондитера Н.Н. Гусеву, секретарем собрания — технолога В.А. Кошкину.

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. Избрание уполномоченного по социальному страхованию.

ПО ПОВЕСТКЕ ДНЯ ВЫСТУПИЛИ:

1. Начальник кондитерского цеха О.И. Сахарова, которая предложила избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.

2. Бухгалтер по расчету зарплаты А.И. Cуворова, которая согласилась быть избранной уполномоченным по социальному страхованию.

Голосовали: открытым голосованием — «за» — единогласно.

ПОСТАНОВИЛИ:

1. Избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.

Повестка дня исчерпана, собрание считается закрытым.




Председатель собрания

Н.Н. Гусева
 
Секретарь собрания

В.А. Кошкина




ШАГ 3. Оформляем решение уполномоченного по социальному страхованиюп. 4.3 Типового положения.



Решение уполномоченного по социальному страхованию Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

На основании заявления технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной и представленной ею справки от врача от 2 сентября 2011 г.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Считать причину неявки технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной к врачу 2 сентября 2011 г. уважительной, поэтому она не может служить основанием для снижения ей пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г.


Уполномоченный по социальному страхованию

А.И. Суво­рова




ШАГ 4. Оформляем приказ о выплате пособия в полном размере.


Руководитель учел мнение уполномоченного по социальному страхованию и также посчитал причину неявки к врачу уважительной. Приказ о назначении пособия по временной нетрудоспособности в полном размере можно оформить так.



Общество с ограниченной ответственностью «Раздолье»

ПРИКАЗ № 35

14 сентября 2011 г.

г. Москва

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить пособие по временной нетрудоспособности технологу кондитерского цеха В.И. Нескучной за период со 2 по 12 сентября 2011 г. в полном размере, поскольку неявка к врачу 2 сентября 2011 г. объясняется уважительной причиной.

Основание:

1. Листок временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.

2. Заявление В.И. Нескучной от 13 сентября 2011 г.

3. Справка врача от 2 сентября 2011 г.

4. Решение уполномоченного по социальному страхованию от 14 сентября 2011 г.




Генеральный директор

Н.Н. Савинов
 
С приказом ознакомлена

В.И. Нескучная

14 сентября 2011 г.


ШАГ 5. Выплачиваем работнику пособие в полном размере.





Если ФСС будет против




Может ли ФСС не согласиться с решением руководителя и комиссии и отказать в возмещении пособия, нам рассказали в ФСС.





Из авторитетных источников

“Если документы о создании комиссии, ее решение и решение руководителя оформлены правильно, проверяющие из ФСС не имеют права отказать в возмещении расходов”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ФСС РФ

Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзяч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в судеПостановление ФАС УО от 10.06.2010 № Ф09-4237/10-С2.



***



Пока ФСС не получил все полномочия по назначению соцстраховских пособий, у вас есть возможность разобраться, были ли причины нарушения работником режима уважительными. И если да, то не снижать ему пособие.







Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.
  1. Тест: все о «детских» отпусках, № 9
  2. Как можно прервать отпуск по уходу за ребенком, № 5
  3. Детские пособия: индексация-2019, № 4Алгоритм подсчета страхового стажа от ФСС, № 4
  4. Уволенный вернулся с больничным, № 3
  5. Пособия-2019: запоминаем важные цифры, № 2
  6. Электронный больничный: прогресс наступает… на пятки, № 15Пособие по уходу за ребенком «чрезмерно работящим» родителям не положено, № 15
  7. «Мирный договор», или Кому пора заводить карты «Мир», № 14
  8. Тест: проверяем «декретные» знания, № 11
  9. Секреты декрета: как оформить, № 10
2018 г.
  1. ФСС отказал в зачете пособия: подавать ли уточненку по РСВ, № 8Что делать, если работник принес липовый больничный, № 8Изменен порядок выдачи больничных по уходу за детьми, № 8Ошибки в больничном — не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 8
  2. Электронный больничный на практике, № 6Декретное пособие: право на перенос лет расчетного периода ограничено, № 6
  3. Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу, № 5
  4. Детские пособия с 1 февраля 2018 года, № 4
  5. Увеличение минимума пособий в 2018 году, № 3
  6. Справка о заработке для пособия при травме, № 24Проверьте, не нужно ли подать в ФСС списки получающих детское пособие, № 24
  7. Потеря больничного не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 23На конец года пособия больше взносов: как быть с переплатой, № 23
  8. Как оплатить переходящий больничный инвалида, № 14Работник скрыл инвалидность: пособие за счет работодателя?, № 14
  9. Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы, № 13
  10. Оплата больничного несостоявшемуся работнику, № 10
  11. Выросли максимумы пособий — 2018, № 1
2017 г.
  1. Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
  2. Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
  3. Проверяем расчет детских пособий, № 7
  4. Пособие на погребение в 2017 году, № 6
  5. Детские пособия проиндексировали, № 4
  6. Если работница хочет перенести декрет на начало 2018 года, № 23Контролируем лимит дней по «детским» больничным, № 23
  7. Считаем суммированное пособие по уходу за несколькими детьми, № 22
  8. Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
  9. Нестандартный расчет материнских пособий, № 18Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
  10. Оформляем переход из декрета в декрет, № 16Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
  11. Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
  12. Электронный больничный: что делать работодателю, № 13Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
  13. Соцстраховские пособия — 2017, № 1

glavkniga.ru

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2019


Задать вопрос эксперту

ClubTK