Больничный с нарушением режима — оплата в 2019 году на примере

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

Итоги

 

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Скачать образец

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

nalog-nalog.ru

Нарушение больничного листа — возможные последствия

Зависимость пособия по временной нетрудоспособности наблюдается не только от страхового стажа, но и от того, насколько добросовестно работник исполняет назначенный режим лечения. Если было зафиксировано нарушение больничного листа последствия регламентируются законом 255-ФЗ от 29.12.2006 года (далее по тексту — Закон). Каждый сотрудник должен строго исполнять рекомендации врачей, в противном случае выплата компенсации будет под вопросом. В новых больничных листах предусмотрены специальные графы для отметок о ненадлежащем исполнении обязанностей больным по соблюдению медицинских предписаний.

Какие нарушения предусмотрены законодательством?

В соответствии со статьей 8 Закона и пункта 21 Положения под номером 375, утвержденного Правительством России 15.06.2007 года (далее по тексту — Положение), основаниями для снижения суммы пособия по нетрудоспособности могут быть следующими:

• несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
• пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.

Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они обозначены двухзначными кодами, которые ставятся в соответствующей графе, и имеют следующее значение:

• при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима — уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом — ставится код 23,
• при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме — в больничном листе поставят код 24,
• при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей — ставится код 25,
• при отказе от прохождения медсоцэкспертизу — ставится код 26,
• при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы — ставится код 27,
• при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень — ставится код 28.

Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.

Для документального оформления имеющегося факта нарушения режима больничного листа на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей администрации предприятия и профсоюза. Работники, входящие в ее состав, выбираются на общем собрании коллектива. В законе не прописано создание такой комиссии на каждом предприятии. Но ее отсутствие при решении о признании нарушения режима неуважительным, с последующим уменьшением размера пособия, может признаться трудовой инспекцией незаконным.

Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима. Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов. Важно проверить правомерность предоставленного больничного.

Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными?

 

На этот вопрос законодательство не дает четкого ответа. Целесообразно придерживаться нормативных правовых актов, изданных минсоцразвития. В соответствии с приказом под номером 74 от 31.07.2007 года следующие причины можно назвать уважительными:

• независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
• продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
• смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
• тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.

Нарушение установленного режима по уважительной причине не влияет на окончательную сумму выплаты. Законных оснований для снижения суммы пособия нет. Работодатель обязан учитывать данный факт при расчете.

Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?

Не соблюдение назначений врача может повлечь снижение размера выплачиваемого пособия. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона и пункта 22 Положения оплата больничного листа должна составить МРОТ за календарный месяц с даты неявки на прием или несоблюдения режима. Расчет необходимо проводить ежемесячно вследствие разного количества дней в календарном месяце. При расчетах необходимо учитывать районный коэффициент.

Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима?

В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка. Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается. С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.

Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах. Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий. Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.

В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.

Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача. Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности. Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).

Мнение эксперта

Мария Богданова

Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Факт наступления у работника временной нетрудоспособности обязывает работодателя выплачивать соответствующее пособие. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по специальной форме.

Отметим, что срок предоставления больничного листа работодателю регламентирован нормами закона «О соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Для обращения к работодателю за назначением пособия у сотрудника есть шесть месяцев после закрытая больничного листа. Часто работники, пользуясь предоставленным временем, несут документ в отдел кадров несколько месяцев. Из-за этого возникают сложности в правильности оформления документов и начислении пособия уже у кадровика. Таким образом, несвоевременное предоставление документа также является нарушением работника.

ipshnik.com

Последствия нарушение режима в больничном листе по коду 24

Нарушения больничного режима влекут за собой ограничения в выплате денег или полный отказ в компенсации.

Прохождение лечения, нормы и санкции зафиксированы в документах: федеральный закон 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и Постановление Правительства РФ номер 375 сориентируют сотрудников и работодателей. При невыполнении правил человеку не выплатят деньги или ощутимо урежут пособие.

Многое определяет код, записанный врачом в бланке. Один из таких, число 24 (пропуск осмотра), в большинстве случаев означает отказ в снабжении материальной помощью.

Причины нарушения режима

К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Таблица

Двухзначный код	Вид нарушения режима	Комментарий
23	Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором.	Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др.
24	Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты.	Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки.
25	Досрочное появление на службе без справки о выписке	Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе.
26	Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы.	При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью.
27	Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты.	Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии.
28	Остальные нарушения.	Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке.

В действующих законах нет положения о поводах невыполнения врачебных указаний, которые можно оценить как уважительные.

Для защиты своих прав работник может оперировать к документу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 №74.

По вышеописанному приказу, к ненаказуемым причинам относят:

• стихийные бедствия (ураган, наводнение и другое),
• длительную болезнь или травму (заболевания, длящиеся дольше полугода),
• смену места жительства или семейные обстоятельства (кончина или тяжёлая болезнь родственника).

Если человек по уважительному поводу не смог выполнить определённое правило больничного режима, это не сказывается на его материальной поддержке. При расчёте начальник и комиссия должны учесть факт отсутствия законного основания для урезания больничных выплат.

Руководитель компании самостоятельно оценивает характер нарушенной нормы, разрешения от отделения ФСС не требуются. Он ответственен за начисление и расход средств обязательного социального страхования. Мнения комиссии учитываются только при наличии в организации соответствующих уполномоченных. Обычно их избирают на собрании работников компании.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Чтобы обосновать причину нарушения, работнику необходимо написать заявление.

Уважительный повод необходимо подтвердить документально.

Для наглядности можно привести простой пример: сотрудница не пришла на приём к доктору, потому что заболел её малолетний сын. Ребёнку вызвали участкового из медучреждения. Данные о визите терапевта служит обоснованной причиной для нарушения.

Последствия нарушения режима в больничном листе

При невыполнении предписаний избежать последствий нарушения невозможно. По 255 статье федерального закона с момента нарушения рекомендованного врачом режима и до окончания болезни деньги выплачиваются в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц.

Важно учесть одну особенность: только дни, выпадающие на срок болезни, обеспечиваются компенсацией. Временная неспособность к службе восполняется в соответствии с «освобождением от работы» листа. Сюда же включены периоды наблюдения больного медслужащим.

В реальной жизни обычно реализуются два сценария возможных действий. Работник является в поликлинику позже установленного времени и доктор признаёт пациента абсолютно выздоровевшим. Если же человек пропускает приём, а некоторое время спустя признаётся выздоровевшим, опоздание не фиксируют. При этом раскладе в листе проставляют двухзначный код 24 и указывают число, на которое назначили выписку. В строке «Иное» ставится код 36 и указывается дата трудоспособности сотрудника.

Отсутствие явки не предполагает компенсации и официально считается прогулом.

Второй возможный вариант: сотрудник не приходит к доктору в назначенное время, а позже не получает справку о выздоровлении. Неявка несомненно появится в листке о временной нетрудоспособности: медработник должен заносить в табельный лист даты, которые должен оплачивать начальник организации больного. Если время, пропущенное работником, не указано, пособия от лица организации не будет. Если пропущенный период указывается, стоит произвести расчёт из МРОТ со дня начала болезни и до полного выздоровления. Сюда входит не только процедура выписка, но и визит в медучреждение.

Отдельным пунктом стоит актуальный вопрос современных родителей: что делать, если заболел мой ребёнок? Одному из родственников нужно получить справку о нетрудоспособности на время ухода за больным. Больничный считается открытым в день первого обращение с жалобой в медучреждение. Если заболели двое детей, необходимо вписать оба имени в бланк. Для троих и более детей нужно получить ещё один лист.

Больничный выдаётся по окончании медосмотра ребёнка родственнику, который способен ухаживать за заболевшим и находится при визите доктора. На любые приёмы в поликлинике подопечного приводит обладатель листка, подтверждающего временное отсутствие на работе. Если лицо, ответственное за лечение больного, отсутствует на приёме, врач вправе зафиксировать пометку о нарушении в заведённом порядке. После этого больничный будет оплачиваться по расчёту минимальной оплаты труда. К нарушениям режима также относят неявку на осмотр, невыполнение предписаний медработника.

В оплате больничного на испытательном сроке работодатель не имеет права отказать.

Вам пришлось перенести операцию по удалению аппендицита? Узнайте, сколько дней в таком случае можно находиться на больничном. Подробности здесь.

Ваш больничный выпал на выходной день. В нашей статье подробно расписано, оплачивается ли такой лист нетрудоспособности.  

Заполнение больничного листа при нарушении режима

Выдавать новые бланки имеют право только люди с лицензией на деятельность в сфере медицины и на услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К таким лицам относятся люди с профессией лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Но работник не может получить лист от врачей скорой, сотрудников грязелечебниц, станций переливаний крови.

Врачи отвечают за заполнение больничных. Сейчас бланк обладает специальными графами, где указан как средний заработок для расчёта пособий, так и средний дневной заработок. Также необходимо указать название компании, ее регистрационный номер и код подчиненности. Появилась необходимость данных сотрудника:

Снизить или сохранить пособия при несоблюдении норм режима решает работодатель, иногда при участии комиссии. При любом варианте развития событий работник обязан приложить к больничному письменное объяснение. Документ обычно пишется в произвольной форме. Если действия сотрудника можно обозначить как несоблюдение, уполномоченный издаёт документ о сокращении денежной выплаты.

В приказе необходимо обосновать уважительную причину. К заявлению о невиновности сотрудника нужно добавить справки и документы. Застрахованное лицо получает компенсацию по болезни в этот срок. Размер пособия не превышает выплаты за полный месяц МРОТ. Работник может оперировать пунктом 2 статьи 8 ФЗ от (п. 2 ст. 8 от 29.12.2006 № 255-ФЗ и 22 пунктом Положения.

В трудовом законодательстве нет инструментов, позволяющих контролировать действия людей во время больничного. Всеми факторами несоблюдений порядка заведуют доктора, это находится в их компетенции. Если в бланке больного нет двухзначного кода, значит причин урезать его материальную помощь или отказывать в ней нет причин.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Автор статьи

Вячеслав Садчиков

Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей.

 

 

 

zakonguru.com

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2018

Businessman at work wearing neck brace with crutches

Каждый работник имеет право оформить лист нетрудоспособности в следствие болезни. При этом назначенное лечение врачом должно соблюдаться пациентом непоколебимо. Только в таком случае лист неработоспособности оплачивается работодателем.

Что делать, если произошло нарушение больничного режима, будет ли производится оплата за период нетрудоспособности и какие последствия ожидают работника, можно узнать, опираясь на положения Трудового Кодекса РФ (включая вопрос, оплачиваются ли праздничные дни в больничном листе).

На вопрос: как сделать расчет оплаты пособия самостоятельно, даже если обнаружились отметки нарушения, получить ответ можно в материале.

Как оплачивается больничный с нарушением режима?

Правонарушения в заполнении отметок больничного листа — нередкий случай на работе.

Оплата листа нетрудоспособности, с нарушением распорядка, делается:

1. До фиксирования правонарушения по общепринятой формуле.
2. После несоблюдения правил — с учетом МРОТ.

Расчет зависит от степени правонарушения: нечаянного и специального. Для того, чтобы пособие оплачивалось работодателем, приглашается специальная комиссия, которая рассматривает случай нарушения и делает заключение, в виде несоблюдения правил, по уважительной и не уважительной причине.

В список отметок, которые являются причиной оплаты минимального размера пособия, входят следующие факторы:

1. Несвоевременный выход на работу без разрешения врача.
2. Неподчинение указаниям мед специалиста — неявка на прием.
3. Несоблюдение и отказ от сдачи анализов и проведения обследования.
4. Переход в другую больницу.

Если сотрудник получил травму из-за алкогольного или наркотического вещества, согласно пунктам 1 и 2 статьи 8, размер финансовой поддержки в период нетрудоспособности снижается.

Расчет будет производиться с учетом МРОТ. Избежать наказания и минимальной оплаты пособия со стороны работодателя, можно только в случае предоставления доказательств того, что работник не нарушал порядок правил в период заболевания.

К правонарушениям по уважительной причине входит несколько ситуаций:

• ухудшение самочувствия;
• похороны;
• болезнь члена семьи.

Если медицинская комиссия, на основании объяснительной записки, докажет степень невиновности пациента, работодатель оплачивает пособие в том размере, который полагается по Закону.

Отметки о нарушении режима в больничном листе код 24

Каждый вид несоблюдения режима имеет свои отметки в виде кода. При несоблюдении одного из них, работодатель оплачивает пособие, с учетом показаний минимального размера оплаты труда.

Нарушение: опоздание на прием к врачу, которое имеет код 24, может иметь последствия невыплаты пособия вообще. Если работник проигнорировал осмотр к врачу в назначенный день и пришел спустя время здоровым, начальник имеет право не оплачивать государственную помощь.

Если работник опоздал на осмотр к медицинскому специалисту, по уважительной причине (стало плохо в дороге, семейные обстоятельства, авария и др.), компенсация оплачивается работодателем по установленному образцу. Несмотря на вескую причину опоздания на осмотр, врач все равно делает отметку о правонарушении распорядка.

Зафиксировать правонарушение может только врач. Руководитель организации, не может составлять акт несоблюдения графика и в последствии не делать оплату пособия. Работодатель не вправе лишать больного работника пособия, если нет доказательств со стороны мед специалиста.

Последствия нарушения больничного режима на работе

Несоблюдение правил больничного режима, имеет последствия для сотрудника. В зависимости от степени нарушения, за период нетрудоспособности можно получить минимальный размер пособия или вовсе остаться без компенсации. Фиксирование врачом отметки правонарушения, в листе нетрудоспособности, свидетельствует об особенностях оплаты пособия.

Расчет компенсации, по причине несоблюдения больничного графика, производится на основании:

1. Замены среднего уровня заработной оплаты, на значение МРОТ.
2. Умножения полученного результата, на показатель стажа.

Формула действует только при доказательстве медицинской комиссии акта несоблюдения больничного распорядка.

Пример расчета больничного с нарушением режима в 2018 году

Для того, чтобы уметь правильно рассчитать уровень пособия, можно воспользоваться примером из практики. Общая продолжительность больничного листа пациента, начинается с даты: 10 сентября по 27 сентября.

Явка к врачу назначена на 20 число. Работник без уважительной причины игнорирует визит к специалисту и приходит только 25 числа. Медицинский специалист ставит отметку с кодом 24 в листе нетрудоспособности о несоблюдении режима.

В такой ситуации оплата делается на основании замены среднего заработка за месяц на значение мрот.

Формула для расчета включает следующие пункты:

1. Уровень зарплаты определяется путем складывания всех заработных плат за год и деления на сумму 12 (количество месяцев в году).
2. Последствия завершающей суммы пособия, зависят от трудового стажа. Если работник проработал в пределах 5 лет — размер компенсации зависит от 60% зарплаты. Если от 5 до 8 лет — от 80%. Если у работника больше восьмилетнего стажа, ему полагается компенсация в 100% от дохода. При стаже меньше полугода, берется за показатель минимальный размер оплаты труда.

Такой пример будет подсказывать сотрудникам, что лучше со всей серьезностью относиться к правилам режима и не нарушать распорядок больницы. Поскольку размер пособия, до несоблюдения и после нарушения, существенно отличается.

Акт о нарушении больничного режима образец

Для того, чтобы иметь представление, как выглядит правильный образец документа о несоблюдении режима, можно скачать пример.

Образец заполнения

Образец приказа о нарушении больничного режима

Одним из важных документов в фиксировании факта несоблюдения графика, является приказ.

Скачать образец

Протокол об оплате больничного листа с нарушением режима

Засвидетельствование факта несоблюдения больничного распорядка приводит к тому, что сотрудник получит меньшую сумму компенсации.

Скачать образец

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

www.samso.ru

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима | Журнал «Главная книга»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 9 сентября 2011 г.

Содержание журнала № 18 за 2011 г.

Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.

Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режимап. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок)), то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТч. 1, 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ). Однако нарушение режима могло быть допущено заболевшим работником и по уважительной причине. Обязан ли работодатель в такой ситуации снизить размер пособия и вправе ли ФСС отказать в возмещении расходов на оплату больничного, если он этого не сделает?

Снижать нельзя выплатить

Прежде всего, нужно выяснить причину нарушения режима. Если она уважительная, то можно не снижать размер пособияч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.

Внимание

Если в организации работает менее 100 человек, можно избрать не комиссию, а уполномоченного по социальному страхованию.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхованияп. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 (далее — Положение о ФСС РФ). Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнениеп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.94 № 556а (далее — Типовое положение). Комиссия (уполномоченный), как правило, избирается на собрании работников организации. Собрание также должно утвердить положение о комиссии, определяющее число членов комиссии, срок ее полномочий и порядок принятия ею решенийпп. 1.1—1.3 Типового положения.

Однако в ФСС нам рассказали, что комиссия может быть создана и в упрощенном порядке.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие по больничному и объяснил причину нарушения режима, подтвердив ее уважительность документально, целесообразно, чтобы заявление рассмотрела комиссия по социальному страхованиюп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 1.1 Типового положения. И даже если в организации не создана постоянно действующая комиссия, ее можно создать специально для конкретного случая. Если же в организации работает всего три-четыре человека, то членов комиссии может назначить и руководитель организации своим приказом. В комиссию могут войти, например, руководитель организации, главный бухгалтер, начальник отдела кадров или начальник подразделения, где работает болевший сотрудникп. 1.2 Типового положения.

Если в состав комиссии входит руководитель организации, то отдельно издавать приказ о назначении пособия в полном объеме не нужно. Если же руководитель в состав комиссии не входит, то ее решения носят рекомендательный характер. И в этом случае решение о признании причины нарушения режима уважительной и о выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме принимает руководитель организации”.

Оформляем бумаги

ШАГ 1. Получаем от работника заявление с объяснением причины нарушения режима.

Оно составляется в произвольной форме.

Генеральному директору
ООО «Раздолье»
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Заявление

Я болела в период с 24 августа по 12 сентября 2011 г., что подтверждается листком временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.

Прошу не снижать мне размер пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г. в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу.

Я не явилась на прием к врачу в установленный им срок 2 сентября 2011 г. в связи с тем, что не могла выйти из дома, поскольку у меня заболел трехлетний ребенок, которому я вызвала врача. Это подтверждается справкой врача от 2 сентября 2011 г.

/ Нескучная В.И. /

13 сентября 2011 г.

Предупреждаем работника

Если из-за плохого самочувствия невозможно явиться на прием к врачу в установленный им день, то, чтобы в больничном врач не сделал отметку об этом и пособие не было снижено до МРОТ, нужно вызвать врача на дом.

ШАГ 2. Избираем уполномоченного по социальному страхованию.

Чтобы решение руководителя о выплате работнику, нарушившему режим, пособия в полном размере было более весомым, целесообразно на общем собрании работников избрать комиссию по социальному страхованию. Но если у вас работает менее 100 человек, вы можете вместо комиссии избрать одного уполномоченного по социальному страхованию.

Протокол общего собрания о его избрании можно оформить так.

Протокол общего собрания работников Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

Всего работников — 21 человек.

Присутствовало — 21 человек.

Кворум имеется. Собрание правомочно принимать решение.

Избрали председателем собрания — кондитера Н.Н. Гусеву, секретарем собрания — технолога В.А. Кошкину.

ПОВЕСТКА ДНЯ:
1. Избрание уполномоченного по социальному страхованию.

ПО ПОВЕСТКЕ ДНЯ ВЫСТУПИЛИ:
1. Начальник кондитерского цеха О.И. Сахарова, которая предложила избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.
2. Бухгалтер по расчету зарплаты А.И. Cуворова, которая согласилась быть избранной уполномоченным по социальному страхованию.

Голосовали: открытым голосованием — «за» — единогласно.

ПОСТАНОВИЛИ:
1. Избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.

Повестка дня исчерпана, собрание считается закрытым.

Председатель собрания			Н.Н. Гусева
Секретарь собрания			В.А. Кошкина

ШАГ 3. Оформляем решение уполномоченного по социальному страхованиюп. 4.3 Типового положения.

Решение уполномоченного по социальному страхованию Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

На основании заявления технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной и представленной ею справки от врача от 2 сентября 2011 г.

ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Считать причину неявки технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной к врачу 2 сентября 2011 г. уважительной, поэтому она не может служить основанием для снижения ей пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г.

Уполномоченный по социальному страхованию

А.И. Суво­рова

ШАГ 4. Оформляем приказ о выплате пособия в полном размере.

Руководитель учел мнение уполномоченного по социальному страхованию и также посчитал причину неявки к врачу уважительной. Приказ о назначении пособия по временной нетрудоспособности в полном размере можно оформить так.

Общество с ограниченной ответственностью «Раздолье»

ПРИКАЗ № 35

14 сентября 2011 г.

г. Москва

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить пособие по временной нетрудоспособности технологу кондитерского цеха В.И. Нескучной за период со 2 по 12 сентября 2011 г. в полном размере, поскольку неявка к врачу 2 сентября 2011 г. объясняется уважительной причиной.

Основание:
1. Листок временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.
2. Заявление В.И. Нескучной от 13 сентября 2011 г.
3. Справка врача от 2 сентября 2011 г.
4. Решение уполномоченного по социальному страхованию от 14 сентября 2011 г.

Генеральный директор			Н.Н. Савинов
С приказом ознакомлена			В.И. Нескучная

14 сентября 2011 г.

ШАГ 5. Выплачиваем работнику пособие в полном размере.

Если ФСС будет против

Может ли ФСС не согласиться с решением руководителя и комиссии и отказать в возмещении пособия, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

“Если документы о создании комиссии, ее решение и решение руководителя оформлены правильно, проверяющие из ФСС не имеют права отказать в возмещении расходов”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзяч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в судеПостановление ФАС УО от 10.06.2010 № Ф09-4237/10-С2.

***

Пока ФСС не получил все полномочия по назначению соцстраховских пособий, у вас есть возможность разобраться, были ли причины нарушения работником режима уважительными. И если да, то не снижать ему пособие.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.

1. Тест: все о «детских» отпусках, № 9
2. Как можно прервать отпуск по уходу за ребенком, № 5
3. Детские пособия: индексация-2019, № 4Алгоритм подсчета страхового стажа от ФСС, № 4
4. Уволенный вернулся с больничным, № 3
5. Пособие по уходу: что должен принести работник, № 20
6. Пособия-2019: запоминаем важные цифры, № 2
7. Отпуск по уходу и работа: три фактора риска, № 18«Сокращенщики», «дистанционщики» и отпуск по уходу, № 18
8. Электронный больничный: прогресс наступает… на пятки, № 15Пособие по уходу за ребенком «чрезмерно работящим» родителям не положено, № 15
9. «Мирный договор», или Кому пора заводить карты «Мир», № 14
10. Тест: проверяем «декретные» знания, № 11
11. Секреты декрета: как оформить, № 10

2018 г.

1. ФСС отказал в зачете пособия: подавать ли уточненку по РСВ, № 8Что делать, если работник принес липовый больничный, № 8Изменен порядок выдачи больничных по уходу за детьми, № 8Ошибки в больничном — не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 8
2. Электронный больничный на практике, № 6Декретное пособие: право на перенос лет расчетного периода ограничено, № 6
3. Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу, № 5
4. Детские пособия с 1 февраля 2018 года, № 4
5. Увеличение минимума пособий в 2018 году, № 3
6. Справка о заработке для пособия при травме, № 24Проверьте, не нужно ли подать в ФСС списки получающих детское пособие, № 24
7. Потеря больничного не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 23На конец года пособия больше взносов: как быть с переплатой, № 23
8. Как оплатить переходящий больничный инвалида, № 14Работник скрыл инвалидность: пособие за счет работодателя?, № 14
9. Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы, № 13
10. Оплата больничного несостоявшемуся работнику, № 10
11. Выросли максимумы пособий — 2018, № 1

2017 г.

1. Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
2. Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
3. Проверяем расчет детских пособий, № 7
4. Пособие на погребение в 2017 году, № 6
5. Детские пособия проиндексировали, № 4
6. Если работница хочет перенести декрет на начало 2018 года, № 23Контролируем лимит дней по «детским» больничным, № 23
7. Считаем суммированное пособие по уходу за несколькими детьми, № 22
8. Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
9. Нестандартный расчет материнских пособий, № 18Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
10. Оформляем переход из декрета в декрет, № 16Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
11. Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
12. Электронный больничный: что делать работодателю, № 13Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
13. Соцстраховские пособия — 2017, № 1

glavkniga.ru

No related posts.