Конверсия в: Что такое «конверсия» и как ее рассчитать?

Содержание

Главные метрики. Конверсия в платеж (paying conversion)

В этой статье devtodev мы расскажем, что такое конверсия, как ее рассчитывать и каким образом она влияет на доход.

Довольно часто, обсуждая тот или иной проект, мы используем термин «конверсия» (conversion). При анализе продукта этому показателю уделяется очень много внимания, а любой разработчик старается максимально увеличить эту метрику.

Конверсия – это процент пользователей, совершивших какое-либо целевое действие. Таким действием может быть нажатие кнопки «Регистрация» на посадочной странице, переход по рекламной ссылке, или, например, совершение платежа.

Как раз последний случай мы рассмотрим подробнее, так как именно он является наиболее важным для проекта. И чаще всего, говоря «конверсия», имеют в виду именно «конверсию в платеж» (paying conversion).

Перед тем как вывести формулу для конверсии, хотелось бы отметить важную особенность ее расчета.

Она заключается в том, что этот показатель рассчитывается для когорты, то есть для группы пользователей, установивших приложение в определенный период.

Итак, конверсия в платеж – это процент пользователей, совершивших покупку, из тех, кто установил приложение.

Конверсия в платеж = Платящие пользователи / Новые пользователи

Конверсия прямо пропорционально влияет на доход. Так что увеличивая этот показатель, вы увеличиваете количество пользователей, которые совершают платежи, что приводит к росту дохода.

Доход = Новые пользователи * Конверсия * ARPPU

 

  Количество новых пользователей Конверсия ARPPU Доход
До 1000 1}»>10% 5$ 500$
После 1000
15%
5$ 750$(+250)

Однако если увеличение конверсии происходит за счет снижения среднего чека пользователя (или цены на продукт), то результат может получиться отрицательный.

 

 
Количество новых пользователей
Конверсия ARPPU Доход
До 1000
5$
500$
После 1000 15% 3$ 450$ (-50)

 

Поэтому, экспериментируя с конверсией, стоит контролировать и другие финансовые показатели.

Это довольно важный момент, на который стоит обращать внимание особенно при проведении акций в продукте, когда снижаются цены на товары. Далеко не всегда снижение цен приводит к снижению дохода, но контролировать это все же необходимо.

Помимо акций и скидок, на конверсию могут влиять: дизайн продукта и отдельных его элементов, тексты заголовков и маркетинговых предложений, простота и понятность интерфейса, вовремя предлагаемые покупки, грамотные CTA-элементы, наличие положительных отзывов о продукте и многое другое.

Все это довольно индивидуально для каждого проекта, и то, что кратно увеличивает конверсию в одном продукте, может не повлиять на конверсию в другом. Но экспериментировать все же стоит, чтобы найти то, что сработает именно у вас.

Анализ конверсии можно сделать еще глубже, если использовать некоторые дополнительные подходы.

РАЗДЕЛЕНИЕ ТИПОВ ПЛАТЕЖЕЙ

Конверсию стоит считать не для всех платежей, а отдельно для первого и повторных, что даст больше понимания о поведении пользователей в продукте. В этом случае конверсия в повторный платеж – это процент пользователей, совершивших более одного платежа за анализируемый период.

Причем повторные платежи можно делить на 2-й, 3-й, N-й и рассчитывать конверсию для каждого отдельно.

Важно следить за тем, чтобы пользователи, совершив первый платеж, не останавливались на этом, а продолжали совершать и последующие платежи, так как зачастую именно повторные платежи приносят больше всего дохода.

ОТСЛЕЖИВАНИЕ ВРЕМЕНИ ДО СОВЕРШЕНИЯ ПЕРВОГО ПЛАТЕЖА

Довольно важно понимать, в какой момент пользователи начинают платить – сразу в первый день или спустя какое-то время после установки, когда они лучше разберутся в проекте.

Зная это, можно находить закономерности в поведении пользователей, влиять на него и планировать различные маркетинговые активности, повышая вероятность совершения платежа.

Кроме того, если в приложении есть уровни или этапы, то стоит рассматривать момент совершения первого (или любого другого) платежа в разрезе этих стадий. Такая разбивка может быть актуальна для игровых приложений, где есть уровни, а также образовательных продуктов или приложений для фитнеса, где прогресс пользователя можно разделить на отдельные этапы.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОГОРТНОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТРИКИ ПО ДНЯМ

Конверсия рассчитывается для когорт, и эту ее особенность можно использовать, чтобы отслеживать ее изменения во времени для определенной группы пользователей, а также сравнивать различные когорты между собой.

 

Дата

Размер когорты
Дни с момента установки
1 2 3 4 5 6 7
mm.yyyy","3":1}» data-sheets-value=»{"1":3,"3":42760}»>25.01.2017 977 16% 13% 11% 5% 3% 2%
26.01.2017 946 17% 13% 10% 2% 2%  
27.01.2017 945 17% 14% 5% 2%    
28.01.2017 1029 18% 14% 6%      
29.01.2017 953 18% 13% 10%        
995 20% 13%          
31.01.2017 972 17%            

Опять же, такой анализ очень актуален при проведении экспериментов – можно оценить, как повлияли изменения на конверсию когорт, сформированных до и после этих изменений.

Есть еще одна метрика, похожая на конверсию, но, тем не менее, имеющая другой смысл – это доля платящих (paying share). Однако не стоит их путать.

Paying share = Paying users / Active user

Этот показатель отличается от конверсии знаменателем, который рассчитывается от всей активной аудитории и не имеет привязки к дате установки, а также не требует когортного анализа.

Помимо того, что конверсия влияет на доход приложения, она также является показателем заинтересованности пользователей. Поэтому будет нелишним изучить их поведение и потребности, чтобы делать им релевантные предложения, развивать и улучшать продукт. И помните, что отслеживая, как все эти изменения влияют на процент платящих пользователей, необходимо не забывать проверять и другие не менее важные финансовые метрики.

Какая конверсия сайта считается хорошей

Конверсия сайта показывает рентабельность и эффективность площадки. Эта формула рассчитывается по процентному соотношению пользователей, которые совершили целевое действие, к общему числу посетителей за один период.  

Формула конверсии сайта

Рассчитать конверсию просто, для этого воспользуйтесь универсальной формулой. А если хотите автоматизировать этот процесс, установите на сайт Google Analytics или Яндекс.Метрику. 

Конверсия сайта = (количество пользователей, которые совершили целевое действие / общее количество посетителей)*100%

Целевое действие — это оплата заказа, регистрация на сайте, подписка на рассылку, заявка на товар или услугу, заказ звонка. В электронной коммерции это чаще всего продажи. 

Давайте рассмотрим на примере. Допустим, у вас есть сервис по доставке цветов, который живет за счет ежемесячной подписки. Поэтому основная цель сайта — продажи. На платформу зашли 1238 человек, подписку оплатили 56. 

Конверсия сайта = 56 / 1238 * 100% = 4,5%

Как определить, насколько хорошая конверсия получилась у цветочного магазина? На этом этапе и начинается самое интересное — нет единого списка правильных конверсий, у каждой ниши свои показатели. К примеру, самая высокая конверсия в сферах инфобизнеса, оптовых продаж и  доставки еды — от 10%. А самая низкая у мебели, ювелирных украшений и спорттоваров — до 1%.

Важно, чтобы конверсия вашего сайта была выше, чем у конкурентов. А в остальном на эту цифру влияет очень много разнообразных факторов: стоимость товара, портрет целевой аудитории, длительность цикла сделки и подобные. При этом не стоит ориентироваться только на конверсию — дополнительно смотрите на средний чек. Бывает, что показатель невысокий, зато каждый клиент покупает много, и за счет этого компания выигрывает в прибыли.

Какие факторы влияют на конверсию

На конверсию сайта влияют внутренние и внешние факторы. К первым относится реклама и позиция ресурса в выдаче. Чем лучше настроены кампании, тем вероятнее пользователь заинтересуется и перейдет на площадку. Аналогично и с поиском — если вы на первых страницах и выше конкурентов, то получите максимум трафика.   

К внутренним факторам относятся показатели сайта. Среди них привлекательный дизайн, интересный и полезный контент без ошибок, наглядный и понятный интерфейс, качественная оптимизация под разные устройства, правильная структура семантического ядра. А также проверьте, что на площадке указано достаточно способов связи, чтобы каждый пользователь выбрал удобный для себя вариант. Чем больше вариантов, тем проще оставить заявку.

Дополнительно вы можете повлиять на конверсию, используя маркетинг. Попробуйте максимально упростить путь пользователя, например, добавьте возможность купить в один клик. Используйте реальные фото товаров в хорошем качестве, чтобы пользователи не переживали из-за возможного обмана. А еще можно сделать информативный блог, чтобы клиентам было проще выбрать необходимый товар.

Средняя конверсия по отраслям

Ориентируйтесь на список средних показателей для разных бизнесов, если раньше вы не рассчитывали конверсию своего сайта. Стремитесь к лучшей цифре и старайтесь не падать ниже минимальной.

Средняя конверсия сайта недвижимости — 2,9%. Лучший показатель – 8,7%. Высокий – 5,3%. Низкий – 1,3%. 

Средняя конверсия в сфере B2B-консалтинга — 5%. Лучший показатель – 21,7%. Высокий – 12,1%. Низкий – 1,8%.

Средняя конверсия в сфере бизнес-услуг — 3,5%. Лучший показатель – 13%. Высокий – 7,2%. Низкий – 1,4%.  

Средняя конверсия в области здравоохранения — 2,9%. Лучший показатель – 9,3%. Высокий – 5,8%. Низкий – 1,4%. 

Средняя конверсия в области кредитования — 5,6%. Лучший показатель – 19,9%. Высокий – 11%. Низкий – 2%. 

Средняя конверсия в сфере высшего образования — 2,6%. Лучший показатель – 9,3%. Высокий – 5,3%. Низкий – 1,1%. 

Средняя конверсия в области повышения квалификации — 6,1%. Лучший показатель – 18,4%. Высокий – 11,8%. Низкий – 2,5%. 

Средняя конверсия сайтов юридических услуг — 3,3%. Лучший показатель – 11,2%. Высокий – 7,1%. Низкий – 1,4%. 

Средняя конверсия в туризме — 5%. Лучший показатель – 19,7%. Высокий – 11,6%. Низкий – 2,1%. 

Конверсия — это не ключевой показатель, но ее колебания помогут определить, насколько удачными были изменения в рекламе или на сайте. Поэтому стоит вычислить эту цифру, чтобы в будущем оценивать эффективность обновлений.

Конверсия (в словообразовании)

Конве́рсия

в словообразовании — способ словообразования без использования специальных слово­обра­зо­ва­тель­ных аффиксов; разно­вид­ность транспозиции, при которой переход слова из одной части речи в другую происходит так, что назывная форма слова одной части речи (или его основа) исполь­зу­ет­ся без всякого материального изменения в качестве представителя другой части речи (ср. нем. leben ‘жить’ и das Leben ‘жизнь’, англ. salt ‘соль’ и to salt ‘солить’, to jump ‘прыгать’ и a jump ‘прыжок’ и т. п.).

Конверсия как приём безаффиксального словообразования противопоставляется аффикса­ции. В качестве слово­обра­зо­ва­тель­но­го средства при конверсии выступает морфо­ло­ги­че­ская парадигма (А. И. Смирницкий), а именно — способность парадигмы и составляющих её окончаний передавать значение опреде­лён­ной части речи. Употреб­ле­ние слова в новой синтакси­че­ской функции сопровож­да­ет­ся не только его исполь­зо­ва­ни­ем в соответ­ству­ю­щей синтаксической позиции, но и приобре­те­ни­ем им нового морфо­ло­ги­че­ско­го показателя, свой­ствен­но­го классу слов, функции которого оно перенимает. Поэтому конверсию нередко именуют морфолого-синтаксическим спосо­бом слово­обра­зо­ва­ния.

При более узкой трактовке конверсией называют только случаи полного совпадения исход­но­го и резуль­та­тив­но­го слов; при более широкой трактовке — случаи совпадения лишь их основ (типа рус. «золот-о» — «золот-ой» или «соль» — «сол-и-ть»). Конверсия может рассма­три­вать­ся как одно из распро­стра­нён­ных средств номинализации, т. е. превра­ще­ния мотивирующей конструкции с глаголом в отглагольное имя, ср. англ. he played ‘он играл’— his play ‘его игра’.

Конверсия приводит к некоему подобию омонимии форм, посколь­ку одна и та же матери­аль­ная после­до­ва­тель­ность соответ­ству­ет словам разных частей речи, ср., напри­мер, англ. round the table ‘вокруг стола’, где слово round — предлог, a round table ‘круглый стол’, где оно является прилагательным, a round ‘раунд’, где это слово — существительное, и, наконец, to round with ‘окружить’, где round — глагол. На самом деле омонимии здесь нет, так как указан­ные единицы семантически сходны и связаны единством корня.

При конверсии возникают словообразовательные значения, аналогичные наблю­да­е­мым при аффиксации или близкие им, так что в конечном счёте аффиксация и конвер­сия оказы­ва­ют­ся взаимо­до­пол­ни­тель­ны­ми или же конкури­ру­ю­щи­ми слово­обра­зо­ва­тель­ны­ми приёмами.

Конверсия распространена в разных языках мира и представ­ле­на разными типами случаев, зависящими от следующего: а) какие части речи она связывает между собой и каково направ­ле­ние деривации в этих случаях (от имени — к глаго­лу или же от глаго­ла — к имени и т.  п.), б) смена каких морфо­ло­ги­че­ских парадигм наблю­да­ет­ся при конверсии.

Явления, близкие конверсии или даже тождественные ей, рассма­три­ва­ют иногда как резуль­тат слово­обра­зо­ва­ния с помощью нулевой морфемы, в связи с чем выдвига­ет­ся понятие нулевого слово­обра­зо­ва­ния, принима­е­мое одними лингвистами (Дж. Марчанд, В. В. Лопатин) и отверга­е­мое другими (М. Докулил, Е. С. Кубрякова).

  • Смирницкий А. И., По поводу конверсии в английском языке, «Иностранные языки в школе», 1954, № 3;
  • Соболева П. А., Об основном и производном слове при словообразовательных отношениях по конверсии, «Вопросы языкознания», 1959, № 2;
  • Кубрякова Е. С., Деривация, транспозиция, конверсия, «Вопросы языкознания», 1974 № 5;
  • Никитевич В. М., Основы номинативной деривации, Минск, 1985;
  • Dokulil M., Zur Frage der Konversion und verwandter Wortbildungsvorgänge und -beziehungen, «Travaux du Cercle linguistique de Prague», 1968, № 3.

Е. С. Кубрякова.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул.

Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Графики

Графики — это инструмент для просмотра основных показателей эффективности работы на Ozon. В нём вы можете строить отчёты с разными показателями и наблюдать их динамику.

Как пользоваться графиками

Чтобы построить отчёт:

  1. В разделе Аналитика → Графики выберите, за какой период вы хотите построить отчёт.
  2. В блоке Настройка метрик нажмите Настроить, чтобы выбрать данные для отчёта. Подробнее про метрики.
  3. В блоке Настройка группировок нажмите Настроить, чтобы выбрать, как будут показаны товары и в каких группах. Подробнее про группировки.
  4. Если нужно, установите фильтр по артикулу или категории. Также можно выбрать уровень детализации данных на графике: по дням, неделям, месяцам или годам.
  5. Вы можете отобразить на графике одновременно две метрики для сравнения. Подробнее про сравнение.
  6. Чтобы отфильтровать значения метрики, нажмите в названии столбца.

Если вы меняли категорию товара, то в отчёте за период, когда вносились изменения, товар может показываться сразу в нескольких категориях.

Метрики

Метрики — это данные, которые вы можете видеть в отчёте. В блоке Настройка метрик нажмите Настроить. Метрики объединены в наборы: «Основные метрики», «Посетители», «Показы», «Конверсия в корзину», «Добавление в корзину», «Товары по статусам», «Продажи», «Расходы» — выберите подходящий или создайте свой.

Основные метрики

Основные метрики показывают, как продаются ваши товары. В блок входят метрики:

  • «Заказано товаров». Общее количество заказанных и оплаченных товаров. Количество возвращённых и отменённых товаров включено.
  • «Посетители, всего». Количество посетителей, которые просмотрели товар на любой странице сайта.
  • «Посетители с просмотром карточки товара». Количество посетителей, которые просмотрели карточку товара в блоках «Главное предложение» и «Другие предложения».
  • «Конверсия в корзину из карточки товара». Отношение количества добавлений товара в корзину к количеству посетителей, которые просмотрели карточку товара в блоках «Главное предложение» и «Другие предложения».
  • «Заказано на сумму». Стоимость товаров, заказанных за период.
  • «Отменено товаров». Общее количество отменённых товаров независимо от причины. Учитываются отмены покупателем и продавцом. Данные группируются по дате отмены.
  • «Возвращено товаров». Общее количество возвращённых товаров. Данные группируются по дате возврата.
  • «Позиция в поиске и каталоге». Средняя позиция товара в результатах поиска и каталога. Учитываем позицию после фильтрации и сортировки, не учитываем — если товар не был показан посетителю. Чем больше значение, тем дальше в результатах поиска показывается товар. Если значение равно «0», товар не показывался в этот период.

Посетители

В наборе метрик можно просмотреть информацию о посетителях, которые просмотрели карточку товара. Набор содержит метрики:

  • «Посетители, всего». Посетители, просмотревшие товар на любой странице сайта.
  • «Посетители с просмотром карточки товара». Посетители, просмотревшие товар на карточке товара в блоках «Главное предложение» и «Другие предложения».
  • «Посетители с просмотром в поиске или каталоге». Посетители, просмотревшие товар в результатах поиска или на странице каталога.

Что такое главное предложение?

  1. Покупатель вводит фразу для поиска товара на сайте Ozon. Отображается список всех подходящих товаров. Для каждого товара отображается карточка с ценой главного предложения. Под кнопкой В корзину указано количество предложений товара на сайте.
  2. Покупатель находит нужный товар в списке.
  3. Покупатель нажимает на карточку товара в списке — открывается главное предложение. Другие предложения указаны внизу открывшейся страницы.

Показы

Сколько раз ваши предложения увидели покупатели. Вы можете посмотреть показы на разных страницах, например, на карточке товара или в поиске и каталоге, а также увидеть статистику по блоку «Спонсорские товары».

Как пользоваться

Как правило, много показов у товаров, которые популярны и легко находятся в поиске. А вот основные причины низких показов:

  • мало характеристик. Они учитываются в результатах поиска и фильтрах по параметрам, поэтому чем больше характеристик (основных и дополнительных) вы укажете, тем больше людей найдут товар.
  • продукция узкоспециализированная или предназначена для небольшой аудитории. В этом случае проанализировать эффективность размещения помогут метрики из групп «Конверсия» и «Продажи».

Подробнее о работе поиска на Ozon

Конверсия и добавление в корзину

Метрики «Конверсия в корзину» показывают долю добавлений товаров в корзину по отношению ко всем показам товара. Например, если товар добавили в корзину 5 раз, а просмотрели — 10, то конверсия 5 / 10 = 50%.

Метрики «Добавление в корзину» — сколько раз ваш товар добавили в корзину с разных страниц сайта.

Как пользоваться

По добавлению товара в корзину можно оценить, насколько покупатели задумываются о покупке. Возможные причины низких значений:

  • Покупатели находят похожие товары с более низкой ценой на Ozon или на других сервисах.
  • Покупатели находят более дешёвые предложения этого товара от других партнёров.
  • Товар плохо описан, покупателю не хватает информации для принятия решения.
  • У товара мало фотографий, они недостаточно подробные или плохого качества.

Товары по статусам

Метрики в наборе показывают данные по товарам с различными статусами: заказано, отменено, доставлено или возвращено. Вы можете отслеживать количество товаров, которые покупатели возвращают или отменяют, и улучшать эти показатели.

Продажи

По метрикам из набора можно оценить:

  • сколько заказов с товарами оформили покупатели,
  • сколько раз купили товар,
  • суммарную стоимость проданных товаров.

Расходы

В набор входит метрика «Расходы на рекламу, всего». Метрика показывает сумму до вычета бонусов, которую вы потратили на рекламу товаров. Остальные виды рекламы не учитываются.

Сравнение метрик

Вы можете сравнить две метрики на графике. Для этого:

  1. Активируйте сравнение.
  2. Наведите курсор на заголовок метрики, которую хотите сравнить с текущей, и нажмите Сравнить — новая метрика отобразится на графике пунктиром.

Чтобы скрыть метрику, наведите курсор на её заголовок и нажмите Убрать из сравнения. Для отключения режима выключите сравнение.

При активации сравнения сортировка и помощь по столбцам становятся недоступными.

Группировки

Группировки — это то, как показаны данные в строках таблицы: по товарам, брендам и категориям. Группировки объединены в наборы: «Товары по категориям 3 уровня», «Товары по брендам», «Товары по всем уровням категорий», «Товары по категориям 2 уровня с учетом брендов», «Товары по моделям», «Только товары». В блоке Настройка группировок нажмите Настроить и выберите нужный набор.

Можно настроить, как и в каких группах отображать данные для графиков в строках таблицы. Предусмотрели несколько вариантов:

  • товары по категориям 3 уровня;
  • товары по брендам;
  • товары по всем уровням категорий;
  • товары по категориям 2 уровня с учетом брендов;
  • товары по моделям;
  • только товары — без объединения в группы.

Чтобы настроить группировку:

  1. В блоке Настройка группировок нажмите Настроить.
  2. Раскройте подходящую группировку и проверьте, как будут отображаться данные.
  3. Выберите группировку и нажмите Применить.

По умолчанию на графике отображаем значения из строки Итого и среднее. Но можно добавлять и убирать данные с помощью иконки глаза.

Techconsulting – конверсия в успех

Расскажите о реализованных кейсах Techconsulting

Клиент из автопрома столкнулся с тем, что на металле при штамповке происходило шелушение цинка. Причём речь не только о нашем металлопрокате. Снижалась эффективность процесса штамповки, приходилось очищать штампы, производитель терял операционную эффективность. С этой проблемой клиент боролся самостоятельно несколько лет, в результате российское подразделение этой компании проигрывало другим подразделениям по показателям операционной эффективности. Было очевидно, что проблема не только в металлопрокате, но и в специфике процессов на производстве клиента.

На встрече с клиентом мы пришли к решению организовать совместную рабочую группу с привлечением внешних экспертов. У «Северстали» серьёзные компетенции в металлопроизводстве и в штамповке, поскольку в периметре компании есть предприятие, которое этим занимается, и системный подход в решении проблем. У клиента — его компетенции и желание победить проблему. Мы поставили цель: выйти на потенциально удовлетворительные параметры по эффективности процесса штамповки.

В результате мы не только достигли цели, но и намного превзошли её. Через какое-то время клиент даже прислал корпоративный журнал, где на фото был изображён руководитель предприятия с кубком за лучший прогресс по операционной эффективности среди всех заводов компании в мире. То есть мы с коллегами преодолели сложности таким образом, что завод получил корпоративную награду за эффективное решение проблемы.

Таких примеров много. Они доказывают, что мы можем находить верные решения для внедрения на производстве клиента и тем самым развивать его бизнес. Ещё одна предпосылка для развития Techconsulting — база лояльных клиентов. Мы поняли, что можем помогать друг другу. Таким образом, экспертиза со стороны клиентов — второй источник знаний. Именно лояльные клиенты позволили нам состояться.

Конверсия лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака

В настоящее время многочисленными исследованиями установлено, что лапароскопические вмешательства при колоректальном раке снижают количество послеоперационных осложнений, способствуют быстрой реабилитации пациентов и уменьшают время пребывания в стационаре [1—7]. Важным при этом является отсутствие различий в отдаленных результатах лечения при лапароскопической и открытой хирургии колоректального рака [8, 9].

Однако широкое внедрение лапароскопических колоректальных оперативных вмешательств формирует также группу больных, у которых после начала лапароскопической операции по тем или иным причинам произошла конверсия доступа к лапаротомии. Конверсия лапароскопического доступа к открытой операции наблюдалась у 30% пациентов, участвовавших в рандомизированных контролируемых исследованиях [10]. При обзоре 18 исследований, включающих 53 329 пациентов, M. Allaix и соавт. [10] установили, что при раке ободочной кишки медиана конверсий доступа составила 12,8%, при раке прямой кишки — 10%. В исследовании A. Biondi и соавт. [11] частота конверсии доступа была выше при раке прямой, чем при раке ободочной кишки.

Изучение конверсии доступа актуально с двух позиций. Во-первых, это понимание причин конверсии с целью возможности их профилактики, во-вторых, это исследование влияния конверсии на хирургические и онкологические результаты.

Проведенный анализ выявил следующие группы причин конверсии доступа: анатомически обусловленные факторы, причины, связанные с самой опухолью, и причины, связанные с хирургом. В большинстве исследований факторы, связанные с опухолью (большие размеры, прорастание соседних органов), указываются как основная причина конверсии [10, 11]. Затем следуют спаечный процесс в брюшной полости и интраоперационное кровотечение [11]. На частоту конверсий оказывают также влияние ожирение (высокий индекс массы тела — ИМТ) и сопутствующие заболевания [12]. При раке прямой кишки предшествующая неоадъювантная химиолучевая терапия встречалась значительно чаще в группе пациентов с конверсией доступа, чем у пациентов с лапароскопическими вмешательствами [13], и, возможно, она способна увеличивать частоту конверсии.

На основе изучения причин конверсии доступа проводится попытка идентификации факторов риска конверсии [14], однако для колоректального рака они еще недостаточно специфичны. Тем не менее к независимым факторам оценки риска конверсии относят местную распространенность опухоли, высокий ИМТ, степень оценки по шкале ASA, пол пациентов (для рака прямой кишки) [15]. Шесть предикторов конверсии выделены G. Zhang и соавт. [16] при резекциях прямой кишки: мужской пол, незначительный опыт хирурга (менее 25 лапароскопических резекций прямой кишки), предшествующие открытые абдоминальные оперативные вмешательства в анамнезе, ИМТ 28 кг/м2 и более, диаметр опухоли 6 см и более, опухолевая инвазия. Однако они нуждаются в подтверждении дальнейшими исследованиями.

Особый интерес представляет изучение влияния конверсии на результаты лечения. Однако результаты исследований спорны, так как одни показывают худшие результаты конверсий, в других не находят существенных различий. Кажется логичным, что конверсия доступа может увеличивать продолжительность оперативного вмешательства. Это подтверждено в 11 из 15 исследованиях [10]. Объем интраоперационной кровопотери во всех исследованиях, где изучался этот показатель, оказался статистически значимо больше при конверсии доступа (147—500 мл), чем при стандартной лапароскопической операции (74—200 мл). Конечно, если интраоперационная кровопотеря явилась причиной конверсии доступа, ее объем будет больше. Но, по-видимому, и другие причины, связанные как с анатомическими факторами, так и с местным распространением опухоли, могут увеличивать объем интраоперационной кровопотери, если они привели к конверсии. Существуют также исследования, показывающие, что пациенты с конверсией доступа нуждаются в гемотрансфузии больше, чем пациенты, которым выполнены сложные лапароскопические колоректальные резекции [17].

Частота послеоперационных осложнений при конверсии доступа варьировала от 15,4 до 61,2%. При этом известно, что при лапароскопических операциях частота послеоперационных осложнений ниже — 6—36,8%. Тем не менее эта закономерность прослеживается не во всех исследованиях, да и разница в большинстве из них статистически незначима. В 4 из 10 исследований показано, что частота инфекционно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационной раны существенно выше при конверсии доступа. Разница в частоте несостоятельности швов анастомоза выявлена в 1 из 11 исследований. Сроки восстановления кишечной функции изучали только в 4 исследованиях, и в 2 из них выявлено увеличение на 1 день сроков восстановления функции кишки при конверсии доступа [10].

Практически все исследования сообщают об отсутствии различий в частоте повторных операций и послеоперационной летальности в обеих группах больных, хотя метаанализ 7 исследований (включающих 1655 пациентов) демонстрирует, что пациенты с конверсией доступа имеют более высокий риск 30-дневной летальности по сравнению с пациентами со сложными лапароскопическими колоректальными резекциями [17]. В 10 из 14 исследований срок пребывания пациентов в стационаре был меньше в группе лапароскопии по сравнению с группой конверсий [10].

Представленные выше результаты относятся к объединенным группам больных раком ободочной и прямой кишки, а гетерогенность группы пациентов может откладывать отпечаток на результаты исследований. Поэтому научный и практический интерес представляет отдельное сравнение групп больных раком ободочной и прямой кишки. И такие исследования были проведены. Так, современные данные свидетельствуют о том, что при лапароскопических оперативных вмешательствах по поводу рака ободочной кишки конверсия доступа не ухудшает ближайших результатов лечения [10, 18]. При рассмотрении более отдаленных результатов лечения ретроспективное исследование из США, включающее 40 328 лапароскопических резекций ободочной кишки, установило несколько более продолжительный период пребывания в стационаре и более высокую частоту повторных госпитализаций и смертности в 30-дневный период после операции у пациентов с конверсией доступа [19].

При раке прямой кишки, напротив, выявлено ухудшение ближайших результатов лечения при конверсии доступа [18, 20, 21], что проявлялось увеличением потребности в трансфузионных средах, количества случаев инфекционно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационных ран и легких, а также несостоятельности швов анастомоза и тонкокишечной непроходимости. Естественно, что при этом увеличивается и продолжительность пребывания пациентов в стационаре [11, 18, 20]. A. Agha и соавт. [22] провели анализ результатов 274 лапароскопических резекций прямой кишки и выявили увеличение частоты послеоперационных осложнений у пациентов при конверсии доступа. Однако это повышение было обусловлено увеличением частоты инфекционно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационных ран, а остальные осложнения в группах были сопоставимы. Этот факт, вероятно, обусловлен не конверсией как таковой, а лапаротомным доступом.

В некоторых исследованиях выделяется ранняя (превентивная) и экстренная (реактивная) конверсия. Кроме того, есть сообщения, что ранняя конверсия может иметь более благоприятные результаты, чем экстренная, хотя их результаты изучены еще недостаточно. E. Aytac и соавт. [23], проанализировав 2483 лапароскопические колоректальные резекции, сделали вывод о том, что уровень послеоперационных осложнений был выше у пациентов с коротким периодом до конверсии. В то же время пациенты с конверсией доступа в течение 50 мин от начала операции входили в старшие возрастные группы и имели сопутствующие заболевания. Тем не менее среди пациентов, подвергшихся конверсии доступа, высокий уровень послеоперационных осложнений был ассоциирован не с конверсией как таковой, а с курением, сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, предшествующими абдоминальными оперативными вмешательствами и спаечным процессом в брюшной полости.

C. Yang и соавт. [24] сравнили результаты 30 случаев реактивной конверсии (вызванной кровотечением, травмой кишки, мочеточника, селезенки) с результатами 60 случаев предупреждающей конверсии и 60 случаев завершенной лапароскопической колоректальной резекции. После реактивной конверсии у пациентов чаще наблюдались послеоперационные осложнения, более позднее возвращение к обычному питанию и тенденция к более продолжительному пребыванию в стационаре, чем у пациентов после предупреждающей конверсии. Они также установили, что реактивная конверсия была ассоциирована с более высоким риском послеоперационной пневмонии, кровотечения и более частой необходимостью повторных оперативных вмешательств по сравнению с пациентами, подвергшимися предупреждающей конверсии. Показатели летальности, продолжительности госпитализации и повторных госпитализаций были хуже у пациентов с реактивной конверсией, хотя статистически незначимо.

Вопрос относительно превентивной и реактивной конверсии еще не изучен. Так, A. Belizon и соавт. [25] выяснили, что уровень послеоперационной летальности достоверно ниже в случаях конверсии доступа в течение первых 30 мин от начала операции. Напротив, E. Aytac и соавт. [23], изучив результаты 72 конверсий доступа в первые 30 мин оперативного вмешательства и 198 случаев конверсий в более поздние сроки, сообщили, что время конверсии не оказывает отрицательного влияния на послеоперационные результаты.

Повышение частоты послеоперационных осложнений после реактивной конверсии, вероятнее всего, обусловлено не столько самой конверсией, сколько последствиями интраоперационных осложнений, явившихся ее причиной [11]. Это свидетельствует о том, что в сомнительных случаях следует решать вопрос в пользу конверсии, избегая опасных осложнений и длительных вмешательств. Однако лучшее время для конверсии пока не определено.

Большинство исследований сравнивают конверсии доступа и лапароскопические вмешательства. Для объективного анализа, конечно, необходимо сравнение и с плановыми открытыми хирургическими вмешательствами. M. Giglio и соавт. [26] провели метаанализ результатов 11 085 лапароскопических колоректальных резекций и 30 656 открытых резекций. У пациентов с конверсией доступа статистически значимым было только увеличение частоты инфекционно-воспалительных изменений со стороны послеоперационных ран. Остальные непосредственные результаты в группах были сопоставимы. Такие же результаты получены A. Rickert и соавт. [27]. Были проведены и более крупные исследования (например, B. Yerokun и соавт. [19], 104 400 пациентов), итоги которых продемонстрировали лучшие результаты у пациентов с конверсией доступа по сравнению с плановой открытой операцией по поводу рака ободочной кишки. Эти данные даже позволили рекомендовать лапароскопические вмешательства всем пациентам при раке ободочной кишки при отсутствии противопоказаний к лапароскопии. В отличие от рака ободочной кишки надежных данных об отсутствии ухудшения результатов при конверсии доступа при раке прямой кишки в настоящее время нет.

Интересными являются работы, которые даже при необходимости конверсии доступа используют преимущества лапароскопии. Так, A. Rickert и соавт. [27], проанализировав результаты лечения 276 больных раком прямой кишки, сообщили, что 2/3 конверсий при этом были лапароскопически ассоциированной процедурой с выполнением лапаротомии по Пфанненштилю. По сравнению со срединной лапаротомией лапаротомия по Пфанненштилю сопровождается меньшим болевым синдромом и небольшой частотой развития послеоперационных грыж. Сравнение такой группы пациентов с пациентами, у которых первично выполнены открытые вмешательства, может недооценивать негативное влияние конверсии.

Отдаленные онкологические результаты (общая и безрецидивная выживаемость) при конверсии лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака в некоторых исследованиях представляются несколько худшими, чем при лапароскопических вмешательствах [12]. A. Biondi и соавт. [11] установили, что более высокая частота местного рецидива и худшие показатели выживаемости больных при конверсии доступа обусловлены более распространенными опухолями в группе больных с конверсией доступа, а также более частой при конверсиях локализацией опухоли в прямой кишке. А эти факторы сами по себе являются предикторами худших онкологических результатов лечения.

Многофакторный анализ предикторов общей и безрецидивной выживаемости при колоректальном раке, проведенный M. Allaix и соавт. [10], как независимые факторы выявил стадию опухоли рТ4 и наличие метастазов в лимфатические узлы, но не саму конверсию доступа. По разным данным, частота возникновения местного рецидива опухоли достигает 15,8% после лапароскопических вмешательств при колоректальном раке и 26,3% в случаях конверсии доступа. Однако в исследованиях [10], где частота местного рецидива при конверсии доступа превышала таковые при лапароскопии, статистической значимости различий не отмечено. Такая же закономерность наблюдается при изучении отдаленных метастазов колоректального рака в обеих группах пациентов. Отдаленные результаты исследования CLASICC также продемонстрировали одинаковые частоту рецидива и выживаемость после лапароскопии, конверсии и открытого вмешательства [8]. A. Rickert и соавт. [27] сообщают о сходных онкологических результатах (количество удаленных лимфатических узлов, частота R0-резекций, местного рецидива и отдаленных метастазов, выживаемость больных) у пациентов после лапароскопии, конверсии доступа и открытой хирургии рака прямой кишки.

Итак, в настоящее время сложно сформировать правильное заключение о влиянии конверсии доступа на результаты лечения больных колоректальным раком в связи с наличием гетерогенности результатов исследований, отсутствием в большинстве исследований отдельного анализа для больных раком ободочной и прямой кишки, а также с тем, что большинство исследований являются нерандомизированными. Кроме того, затрудняет анализ наличие человеческого фактора, т.к. решение о конверсии принимает хирург на основании своего опыта. Это свидетельствуют об актуальности дальнейшего исследования этого вопроса.

Цель исследования — изучение состояния вопроса конверсии доступа при лапароскопических вмешательствах по поводу колоректального рака.

Материал и методы

Проведен анализ 906 оперативных вмешательств по поводу колоректального рака T14N01M0, выполненных в РНИОИ в 2015—2017 гг. У всех больных морфологически была аденокарцинома различной степени дифференцировки.

Статистическую обработку результатов исследования выполняли с использованием пакетов программ MicrosoftExcel 2010 и Statistica 8.0. Значимость различий сравниваемых показателей определяли с использованием χ2-критерия, критерия Манна—Уитни, а также точного двустороннего критерия Фишера для уровня статистической значимости р<0,05.

Операции открытым способом выполнены 562 больным (258 мужчин и 304 женщины), которые составили 1-ю группу. Средний возраст пациентов 61,7 года. Пациенты с местно-распространенными опухолями Т4 составили 55,7% (n=313). У большинства этих пациентов опухоль располагалась в прямой кишке (41,5%), сигмовидной кишке (22,2%) и правой половине ободочной кишки (22,1%) (табл. 1). Таблица 1. Распределение больных колоректальным раком в зависимости от локализации опухоли Примечание. * — р<0,05 во 2-й и 3-й группах. Соответственно локализации опухоли выполнены следующие объемы оперативных вмешательств (табл. 2): Таблица 2. Распределение больных колоректальным раком в зависимости от вида оперативного вмешательства Примечание. * — р<0,05 во 2-й и 3-й группах. резекция прямой кишки у 184 (32,7%) больных, резекция сигмовидной кишки у 124 (22,1%), правосторонняя гемиколэктомия у 123 (21,9%).

У 344 больных колоректальным раком оперативные вмешательства начаты лапароскопическим доступом. Завершены они из миниинвазивного доступа у 309 больных (110 (35,6%) мужчин и 199 (64,4%) женщин), составивших 2-ю группу. Возраст больных в среднем 58,2 года. С местно-распространенными опухолями Т4 было 123 (39,8%) пациента. Так же как и у больных с открытыми оперативными вмешательствами, опухоль чаще располагалась в прямой кишке (54,7%), сигмовидной кишке (23,3%) и правой половине ободочной кишки (15,5%) (см. табл. 1). Большинству больных выполнены резекция прямой кишки (36,6%), резекция сигмовидной кишки (23%), брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (18,1%).

У 35 (10,2%) больных операция началась с лапароскопического доступа, но потребовалась конверсия в лапаротомию (3-я группа). ИМТ у больных с конверсией доступа составил 25,8 кг/м2, возраст больных — в среднем 62,3 года. В этой группе больных преобладали больные раком прямой кишки — 22 (62,9%), 20 (57,1%) из них выполнена резекция прямой кишки (см. табл. 1, 2).

При перерасчете показателей на всю группу пациентов, которым оперативное вмешательство начато лапароскопическим доступом, получается следующая картина. При раке ректосигмоидного соединения лапароскопическое вмешательство приводит к конверсии доступа у 2 (22,2%) из 9 больных, при раке прямой кишки — у 22 (11,5%) из 191 больного, при раке ободочной кишки — у 11 (7,7%) из 142 больных, статистически значимые различия между частотой конверсии при указанных локализациях рака отсутствуют (p>0,05).

В зависимости от вида лапароскопического вмешательства конверсии доступа распределились следующим образом: при левосторонней гемиколэктомии конверсии доступа наблюдались у 5 (29,4%) из 17 больных, при резекции прямой кишки — у 20 (15%) из 133 больных, при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки — у 4 (6,7%) из 60, при правосторонней гемиколэктомии — у 3 (5,9%) из 51 больного. Наименьшее число конверсий было при лапароскопической резекции сигмовидной кишки — у 3 (4,1%) из 74 больных. При левосторонней гемиколэктомии частота конверсии доступа статистически значимо превышала частоту конверсии большинства других видов лапароскопического вмешательства (рис. 1). Рис. 1. Распределение причин конверсии лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака, %.

Причины конверсии доступа приведены в табл. 3. Таблица 3. Распределение причин конверсии лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака Примечание. р — значимость гендерных различий в группах.

У мужчин лапароскопическое вмешательство при колоректальном раке завершилось конверсией доступа в 16% случаев (21 из 131 больного), у женщин — в 6,6% случаев (14 из 213 больных). То есть конверсию лапароскопического доступа осуществляли преимущественно у мужчин — в 2,4 раза чаще, чем у женщин (р=0,018). При сравнении частоты причин конверсии у мужчин и женщин в 3-й группе и распределении по полу в группе больных с завершенными лапароскопическими вмешательствами значимые различия наблюдаются только для общего числа пациентов с конверсией доступа (p=0,0059) (см. табл. 3). Анализ причин конверсии доступа (см. табл. 3) (рис. 2, 3, Рис. 2. Местно-распространенная опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки (интраоперационная фотография). Рис. 3. Висцеральное ожирение, затрудняющее мобилизацию кишки (интраоперационная фотография). 4, 5, 6, 7) выявил наиболее часто встречающиеся причины конверсии доступа: местно-распространенный характер опухоли — 13 (37,1%) случаев, висцеральное ожирение — 7 (20%) и спаечный процесс — 6 (17,1%). Однако при сравнении частоты местно-распространенного характера опухоли, висцерального ожирения в группах пациентов с конверсией доступа и группой лапароскопических операций статистически значимых различий не найдено.

Рис. 4. Спаечный процесс в брюшной полости (интраоперационная фотография).

Рис. 5. Узкий таз у мужчины с опухолью прямой кишки (интраоперационная фотография).

Рис. 6. Раздутые петли тонкой и толстой кишки, затрудняющие визуализацию (интраоперационная фотография).

Рис. 7. Травма забрюшинного сосуда с образованием гематомы (интраоперационная фотография).

Конверсия доступа у мужчин осуществлена в 57,1% (n=12) при передней резекции прямой кишки, в 23,8% (n=5) при левосторонней гемиколэктомии, в 19% (n=4) при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, у женщин в 57,1% (n=8) при резекции прямой кишки, в 21,4% (n=3) при правосторонней гемиколэктомии, в 21,4% (n=3) при резекции сигмовидной кишки, и у мужчин, и у женщин максимальное число случаев конверсии доступа наблюдалось при локализации опухоли в прямой кишке (71,4 и 50% соответственно).

Конверсия доступа при колоректальной опухоли Т1—3 выполнена в 21 (10,1%) из 207 случаев, при Т4 — в 14 (10,2%) из 137. Стадия опухоли Т4 при раке прямой кишки наблюдалась у 6 (40%) из 15 мужчин и у 3 (50%) из 6 женщин. Стадия опухоли Т4 была также у 2 (33,3%) из 6 мужчин при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки и в ректосигмоидном соединении и у 3 (100%) женщин при локализации опухоли в сигмовидной кишке.

Сопутствующие заболевания не являлись причиной конверсии у наших пациентов. У пациентов с конверсией доступа, оперированных по поводу рака прямой кишки, в 5 (23,8%) случаях проведена неоадъювантная химиолучевая терапия, но это не стало причиной конверсии.

Средняя продолжительность операции в случаях конверсии доступа составила 256 мин, что сопоставимо со средней продолжительностью операции при лапароскопических (240 мин) и открытых (237 мин) вмешательствах. А вот средний объем кровопотери при конверсиях доступа (284 мл) не отличался от объема кровопотери при открытых вмешательствах (291 мл), но был достоверно больше, чем при лапароскопических вмешательствах (240 мл) (р<0,05).

Характер оперативного вмешательства можно оценивать и по течению послеоперационного периода, а именно по частоте послеоперационных осложнений и сроку нахождения в стационаре после оперативного вмешательства. Результаты исследования показали (табл. 4), Таблица 4. Характеристика послеоперационного периода в зависимости от вида оперативного вмешательства Примечание. * — p<0,05 по сравнению с группой лапароскопических вмешательств. что частота послеоперационных осложнений статистически значимо ниже, а срок нахождения в стационаре после операции — меньше при лапароскопических оперативных вмешательствах, что согласуется с данными литературы [3, 5, 7]. В группе больных с конверсией доступа эти показатели не отличались от таковых в группе пациентов с открытыми вмешательствами. Эти данные свидетельствуют о том, что конверсия доступа не ухудшает течение послеоперационного периода по сравнению с исходно открытыми оперативными вмешательствами, а лапароскопический доступ имеет несомненные преимущества.

Следовательно, в нашем исследовании конверсия доступа наблюдалась статистически значимо чаще у мужчин (что может быть обусловлено анатомическими особенностями — узкий таз) и в основном при раке прямой кишки и ректосигмоидного соединения. У женщин наряду с этими локализациями рака наблюдался рак правой половины ободочной и сигмовидной кишки, но не было такого преобладания рака прямой кишки, как у мужчин. По причинам конверсии доступа лидировали местно-распространенный характер опухоли, висцеральное ожирение и спаечный процесс в брюшной полости.

В ходе исследования также установлено, что конверсия доступа не увеличила продолжительность операции. Такие показатели, как объем интраоперационной кровопотери, количество послеоперационных осложнений и время нахождения в стационаре после операции, были выше, чем при лапароскопии, но не превышали данные показатели при открытых операциях по поводу колоректального рака.

Таким образом, основываясь на данных литературы и результатах собственного пилотного исследования, можно заключить, что конверсия доступа в лапароскопической хирургии колоректального рака может быть обусловлена как особенностями роста самой опухоли, так и клиническими характеристиками пациентов. Конверсия доступа в большинстве исследований, как и в нашем, не увеличивает частоту послеоперационных осложнений по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами. Кроме того, конверсия лапароскопического доступа не ухудшает и онкологические результаты лечения. Худшие онкологические результаты при конверсии доступа в некоторых исследованиях могут быть обусловлены предсуществующими факторами, а не самим доступом. Тем не менее многие проблемы конверсии доступа все еще остаются дискутабельными. Это свидетельствует о том, что изучение конверсии лапароскопического доступа необходимо продолжить, а при отборе больных колоректальным раком для лапароскопической хирургии следует взвешенно оценивать риски и преимущества лапароскопии у пациентов с высокой вероятностью конверсии доступа.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Кит Олег Иванович — д. м.н., проф.; https://orcid.org/0000-0003-3061-6108

Геворкян Юрий Артушевич — д.м.н., проф.; https://orcid.org/0000-0003-1957-7363

Солдаткина Наталья Васильевна — д.м.н.; https://orcid.org/0000-0002-0118-4935

Харагезов Дмитрий Акимович — к.м.н.; https://orcid.org/0000-0003-0640-2994

Милакин Антон Григорьевич — хирург; https://orcid.org/0000-0001-7661-1340

Дашков Андрей Владимирович — к.м.н.; https://orcid.org/0000-0002-3867-4532

Егоров Георгий Юрьевич — https://orcid.org/0000-0002-1413-6406

Каймакчи Дмитрий Олегович — хирург; https://orcid.org/0000-0002-7556-9897

Теория перехода к девиантному взгляду на JSTOR

Абстрактный

Материалы, полученные в результате наблюдения за милленаристским культом Западного побережья, используются для разработки модели «добавленной стоимости» условий, при которых происходит обращение. Для обращения человек должен испытать, с точки зрения решения религиозных проблем, стойкое, остро ощущаемое напряжение, которое заставит его определить себя как религиозного искателя; он должен столкнуться с культом в поворотный момент своей жизни; внутри культа должна быть сформирована (или предсуществовать) аффективная связь, а любые внекультовые привязанности должны быть нейтрализованы; и там он должен подвергаться интенсивному взаимодействию, если он хочет стать «развертываемым агентом». »

Информация о журнале

Официальный флагманский журнал Американской социологической ассоциации (ASA), American Sociological Review (ASR), публикует работы, представляющие интерес для дисциплины в целом, новые теоретические разработки, результаты исследований, которые расширяют наше понимание фундаментальных социальных процессов, а также важные методологические инновации. Приветствуются все направления социологии. Акцент делается на исключительное качество и общий интерес. Публикуется раз в два месяца в феврале, апреле, июне, августе, октябре и декабре.Информация о подписках, размещении статей и расценках на рекламу: http://www.asanet.org/journals/asr/

Информация об издателе

Заявление о миссии Американской социологической ассоциации: Служение социологам в их работе Продвижение социологии как науки и профессии Продвижение вклада и использования социологии в обществе Американская социологическая ассоциация (АСА), основанная в 1905 году, является некоммерческой организацией. членская ассоциация, занимающаяся продвижением социологии как научной дисциплины и профессия, служащая общественному благу.ASA, насчитывающая более 13 200 членов, охватывает социологи, преподаватели колледжей и университетов, исследователи, практиков и студентов. Около 20 процентов членов работают в правительстве, бизнеса или некоммерческих организаций. Как национальная организация социологов, Американская социологическая ассоциация, через свой Исполнительный офис, имеет хорошие возможности для предоставления уникального набора услуги своим членам и способствовать жизнеспособности, видимости и разнообразию дисциплины.Работая на национальном и международном уровнях, Ассоциация направлен на формулирование политики и реализацию программ, которые, вероятно, будут иметь самый широкий возможное влияние на социологию сейчас и в будущем.

Прогноз конверсии в болезнь Альцгеймера с помощью продольных измерений и данных о времени до события

Задний план: Выявление предикторов конверсии в болезнь Альцгеймера (БА) критически важно для профилактики БА и целенаправленного лечения.

Цель: Сравнить различные клинические и биомаркерные траектории для отслеживания прогрессирования и прогнозирования перехода от амнестического легкого когнитивного нарушения к вероятной БА.

Методы: Участники были из исследования ADNI-1. Мы оценили способность 33 лонгитюдных биомаркеров прогнозировать время до конверсии болезни Альцгеймера с учетом демографических и генетических факторов.Мы использовали совместное моделирование продольных данных и данных о выживании, чтобы изучить связь между изменениями показателей и прогрессированием заболевания. Мы также использовали метод рабочих характеристик приемника, зависящих от времени, для оценки различительной способности мер.

Результаты: 23 из 33 лонгитюдных клинических и визуализационных показателей являются важными предикторами конверсии болезни Альцгеймера помимо демографических и генетических факторов. Сильные фенотипические и биологические предикторы находятся в когнитивной области (ADAS-Cog; RAVLT), функциональной области (FAQ) и области нейровизуализации (средняя височная извилина и объем гиппокампа). Самым сильным предиктором является ADAS-Cog 13, при этом увеличение на одно стандартное отклонение ADAS-Cog 13 увеличивает риск конверсии БА в 2,92 раза.

Заключение: Прогнозирование конверсии AD может быть улучшено за счет включения информации о продольных изменениях в дополнение к базовым характеристикам.Когнитивные показатели являются неизменно значимыми и, как правило, более сильными предикторами, чем методы визуализации.

Ключевые слова: АДНИ; совместное моделирование; продольные данные и данные о выживании; легкие когнитивные нарушения; прогноз.

Риск конверсии в деменцию в группе с легкими поведенческими нарушениями по сравнению с психиатрической группой и группой с легкими когнитивными нарушениями

Задний план: Недостаточно доступной информации об изменениях поведения при отсутствии когнитивных нарушений как факторах, повышающих риск конверсии в деменцию.

Цель: Наблюдение и анализ пациентов с легкими поведенческими нарушениями (MBI), легкими когнитивными нарушениями (MCI) и психиатрической группой (PG) для сравнения риска прогрессирования деменции.

Методы: Из 677 первоначально обследованных пациентов в возрасте ≥60 лет в течение пятилетнего периода до цензурирования или конверсии в деменцию исследовали 348 пациентов: 96 с МБН, 87 с ЛКН и 165 с общими психическими расстройствами, включая 4 подгруппы. : тревога, депрессия, психоз и др.Все пациенты были оценены с помощью клинических, психиатрических, неврологических, нейропсихологических и нейровизуализационных исследований.

Результаты: Из 348 пациентов у 126 развилась деменция (36,2%). Конверсия была значительно выше в группах MBI (71,5%), за которыми следовали группы перекрытия MCI-MBI (59,6%) и группы MCI (37,8%), по сравнению с PG (13,9%) (логарифмический ранг p <0,001). У пациентов с MCI в основном развилась деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, а у пациентов с MBI — лобно-височная деменция и деменция с тельцами Леви.У пациентов с ПГ развилась деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.

Заключение: Конверсия в деменцию значительно выше у пациентов с психоневрологическими симптомами. Концепция MBI создает новую веху в совершенствовании диагностики нейродегенеративных заболеваний и возможности создания нейропсихиатрических профилей. Его более ранняя идентификация откроет новые возможности для терапевтического вмешательства.

Ключевые слова: Болезнь Альцгеймера; Болезнь с тельцами Леви; конверсия в деменцию; следовать за; лобно-височная болезнь; легкие поведенческие нарушения; легкие когнитивные нарушения; преддеменция.

Переход на открытую хирургию – обзор

Осложнения при лапароскопической VBG

Лапароскопическая VBG имеет уникальные осложнения, связанные с минимально инвазивной техникой, а также традиционные осложнения открытой гастропластики. 12, 13 Традиционные осложнения открытой ВБГ описаны в другом месте.

Переход на открытую операцию в опытных руках происходит в основном из-за того, что большая печень затрудняет визуализацию желудочно-пищеводного перехода или потому, что инструменты, включая степлеры, слишком короткие, чтобы достичь угла Гиса и рассечь мешочек у пациентов с высоким ИМТ или андроидным телом габитус. Из 55 пациентов у одного пациента с массой тела 423 фунта была конверсия в открытую операцию (1,8%) из-за увеличения печени.Другие сообщили о конверсии у 6 из 139 пациентов (4%), перенесших лапароскопическую VBG, также из-за увеличения левой доли печени. 9, 10

Локализация троакара важна при лапароскопическом доступе, чтобы обеспечить достаточную длину камеры, инструмента и степлера для доступа к верхней части желудка для сшивания, поскольку желудочно-пищеводное соединение часто располагается высоко под диафрагмой на уровне четвертого межреберья у больных с морбидным ожирением. Порт камеры должен располагаться не более чем в 15 см от мечевидного отростка, чтобы стандартный 33-сантиметровый лапароскоп мог достичь верхней части глазного дна, но может быть на 2–3 см ниже, если доступна 60-сантиметровая линза.Пупок не следует использовать в качестве ориентира для размещения камеры, потому что у пациентов с патологическим ожирением пупок может находиться на значительном расстоянии от мечевидного отростка. Если новые сверхдлинные степлеры слишком короткие, чтобы полностью рассечь желудок под углом Гиса, можно получить дополнительные 2–3 см, удалив троакар и введя степлер непосредственно через брюшную стенку. Это также может помочь снизить внутрибрюшное инсуффляционное давление до 8–10 мм, чтобы обеспечить дополнительную длину, или заставить оператора камеры надавить внутрь на порт камеры, чтобы сжать брюшную стенку на несколько дополнительных сантиметров.

Интраоперационные осложнения, характерные только для лапароскопического доступа, включают кровотечение из скобочного шва, осечку скоб, неконтролируемое внутрибрюшное кровотечение, повреждение троакаром и кровотечение из брюшной стенки, а также неправильную конструкцию кармана. Эндоскопические сшивающие аппараты представляют собой механические устройства с определенной частотой деформированных скоб, осечек и неисправностей. 14 Хирурги-лапароскописты должны быть готовы к восстановлению швов в случае осечек степлера путем интракорпорального сшивания скобочных линий. Хирурги, не владеющие лапароскопическим швом, не должны пытаться выполнять эту сложную процедуру. Редкое осложнение может включать блокировку степлера на месте, что требует открытой конверсии для смещения устройства.

Кровотечение из скобочного шва является часто наблюдаемым интраоперационным событием и останавливается с помощью гемоклипсов или отдельных швов. Во избежание отсроченного послеоперационного кровотечения шовный шов должен быть тщательно высушен в конце операции, если перед операцией вводились антикоагулянты для профилактики тромбоза глубоких вен.Электрокоагуляция или использование ультразвуковых источников энергии на скобочных линиях не рекомендуется, так как вклад в утечку неизвестен, особенно если используется двухрядный степлер. Послеоперационное кровотечение может возникать из-за внутрибрюшинного кровотечения, проявляющегося гипотензией, или из-за внутреннего кровотечения из скобочного шва, при этом внутрикишечное кровотечение также проявляется гипотензией, возможно, с кровавой рвотой или меленой. Дифференциация между двумя причинами может быть затруднена, и кровь может быть незаметна в дренажах даже при значительном кровотечении.Стойкое кровотечение требует обследования, особенно при наличии гипотензии. Кровотечение обычно останавливается после индукции анестезии, поэтому точная идентификация места кровотечения затруднена. Все швы должны быть прошиты, чтобы исключить рецидив кровотечения, и должны быть установлены дренажи. Антикоагулянты следует отменить.

Неконтролируемое внутрибрюшное кровотечение может возникнуть вследствие (1) перигастральной диссекции для наложения бандажа; (2) разделение коротких желудочных сосудов; (3) повреждение селезенки; или (4) рассечение малого мешка от ветвей селезеночных сосудов, которые могут перфорировать заднюю стенку желудка.Остановить массивное неожиданное кровотечение можно с помощью лапароскопической компрессии, хорошей аспирации и ожидания в течение 4–5 минут, если достигается временная остановка. В любом случае точка кровотечения в этот момент замедлится, и можно будет добиться постоянной перевязки. Стойкое кровотечение более 500 мл и интраоперационная гипотензия лечатся конверсией в открытую операцию. Переход на открытую процедуру не является осложнением, а, скорее, свидетельствует о хорошем хирургическом суждении перед лицом проблемы.

Повреждения троакаром не наблюдались в нашей серии с использованием оптического троакара и 10-мм 0-градусного эндоскопа, введенного под прямой визуализацией через влагалище левой прямой мышцы живота без инсуффляции. И это несмотря на то, что более чем в 50% наших случаев ранее были проведены открытые абдоминальные операции. Техника прямого открытого разреза сложна у пациентов с патологическим ожирением, и, по моему мнению, ее следует избегать. Альтернативой является использование техники Вереса с введением иглы для инсуффляции и начального троакара в левой верхней части живота, где брюшная стенка тоньше.Кровотечение в месте троакара не является редкостью и должно быть оценено до прекращения лечения. Мы регулярно проверяем место каждого троакара на наличие кровотечения и удаляем каждый троакар под прямой визуализацией, прежде чем позволять животу сдуваться. Биполярная коагуляция обычно требуется для контроля сосуда брюшной стенки. Иногда необходимо наложение швов; используется трансабдоминальный проводник иглы.

Неправильная конструкция мешочка приводит к невозможности похудеть. При лапароскопической технике может возникнуть неправильная конструкция мешка, если не используется калибровка мешка и стомы.Чисто рестриктивные бариатрические операции основываются на точной конструкции вертикально ориентированного мешка объемом менее 30 мл с контролируемым выпускным отверстием, которое откалибровано и измерено. Ошибка многих хирургов заключается в том, что они «на глаз» или «от руки» берут мешок без использования техники калибровки. Лапароскопическая хирургия затруднена нарушением восприятия глубины и сниженной тактильной чувствительностью, что может привести к неточным визуальным оценкам. Мы калибруем мешок, измеряя его лапароскопической линейкой и калибруя бужом.Калибровочные баллоны также полезны, но они дороже многоразовых бужей. Ленту калибруют снаружи, разрезая полосу размером 1,5 × 7,0 см и перекрывая ее на 1 см с обоих концов, чтобы создать полосу диаметром 5 см для стабилизации выходного отверстия на уровне 12 мм. Буж 30F помещается поперек выходного отверстия, чтобы предотвратить сшивание задней стенки с закрытием ленты. Это снова калибрует выходное отверстие стомы, чтобы предотвратить технические ошибки и обеспечить высокое качество процедуры. Окончательный контроль качества конструкции резервуара заключается в подтверждении при эндоскопии во время операции того, что объем резервуара соответствует требуемому объему, что нет кровотечения или утечки из скобочного шва, а также что стома проходима и позволяет 10-мм гастроскопу пройти в дистальный отдел. желудок.

Мы также считаем, что добиться точной конструкции пакета с помощью кругового степлера чрезвычайно сложно. Наковальню анастомоза «конец в конец» и «шип» трудно ввести близко к бужу, поскольку это требуется для калибровки диаметра мешка. В 1996 году мы отказались от циркулярной техники как для лапароскопической VBG, так и для гастропластики по Коллису в пользу техники линейного степлера из-за наших опасений по поводу калибровки резервуара и дополнительного 2-сантиметрового разреза брюшной стенки, необходимого для введения циркулярного степлера с присущим ему риском вентральной грыжи. . 5

Послеоперационная несостоятельность является наиболее опасным осложнением в бариатрической хирургии, и, как сообщается, она чаще возникает в некоторых сериях лапароскопических операций. 15 Лапароскопическая VBG теперь может быть выполнена путем создания цельного или разделенного кармана. 8–10 Мы используем разделенную VBG, чтобы избежать поздних разрывов скобочного шва и повторного набора веса, как и при лапароскопическом обходном желудочном анастомозе, и мы уверены, что заживление лучше и риск несостоятельности меньше, если шестирядная используется степлер.Мы сшиваем линию скобок непрерывным шелковым швом 2-0, потому что мы создаем псевдообструкцию с помощью стягивающей ленты на кармане. Мы также рекомендуем хирургам дренировать пораженную область дренажем Джексона-Пратта, пока не наберется опыта.

Рутинная интраоперационная эзофагогастроскопия для выявления подтеканий также может снизить частоту послеоперационных подтеканий. Мы выявили интраоперационные подтекания в 4,1% наших лапароскопических бариатрических процедур, но на сегодняшний день наблюдали только три послеоперационные подтекания (0,36%) в 985 лапароскопических бариатрических хирургических случаях. 16 Рутинная послеоперационная серия гастрографина в 1-й день может помочь в раннем выявлении подтекания, но отрицательный результат не исключает подтекания. Раннее распознавание, восстановление и дренирование являются ключом к снижению заболеваемости. В послеоперационном периоде, если у пациента наблюдается постоянная тахикардия (> 120) или лихорадка или он выглядит больным, мы немедленно исследуем, чтобы исключить утечку, потому что серия Gastrografin имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов. Предотвращение разделения пакетов не исключает возможности утечек. 9

Помимо несостоятельности, ранними осложнениями, которые могут различаться в зависимости от лапароскопического доступа, являются ранние инфекции, не связанные с несостоятельностью, внутрибрюшные или послеоперационные.По нашему мнению, частота интраабдоминальных инфекций может быть снижена за счет рутинного использования предоперационной профилактической антибиотикотерапии. Мы используем одну предоперационную дозу левахина (500 мг) и флагила (500 мг) для подавления грамотрицательных и анаэробных бактерий, связанных с микрофлорой полости рта. Кроме того, мы добавляем неомицин (1 г) и канамицин (500 мг) в нашу ирригационную жидкость, чтобы снизить риск непреднамеренной бактериальной инфекции, которая может возникнуть при использовании лапароскопического доступа. В серии из 63 лапароскопических обходных желудочных анастомозов мы установили, что у 23% пациентов были положительные интраабдоминальные перитонеальные культуры при прекращении лечения.Поэтому мы ввели рутинный промывание желудка антибиотиками для всех наших лапароскопических бариатрических процедур, включающих сшивание желудка скобками. 17 У нас не было случаев послеоперационных интраабдоминальных или раневых инфекций в нашей лапароскопической когорте VBG.

Поздние осложнения после лапароскопической VBG такие же, как и при открытом доступе, за исключением троакарных грыж. 3–5 Мы не накладываем швы на места для 5-мм троакаров и редко закрываем места для 12-мм троакаров, если только они не требуют расширения для удаления образца.В нашей группе лапароскопической VBG (348 троакарных мест) мы не наблюдали троакарных грыж и имели только одну грыжу из более чем 5400 троакарных мест при лапароскопическом обходном желудочном анастомозе. Наложение швов на места троакаров увеличивает ненужные затраты, время и дискомфорт для пациента.

Преобразование температуры — Цельсия в градусы Фаренгейта

Quick Цельсия (

°C ) / Фаренгейта ( °F ) Преобразование:

мера/изображения/термометр.js?mode=boxes

Введите значение в любое поле

 

Или используйте ползунок

или интерактивный термометр

Или этот метод:

от °C до °F Разделите на 5, затем умножьте на 9, затем прибавьте 32
от °F до °C Вычесть 32, затем умножить на 5, затем разделить на 9

(Пояснение ниже …)

Типичные температуры

(только полужирный точно такие же)

  °С °F Описание
  220 430 Горячая печь
  180 360 Умеренная духовка
  100 212 Вода кипит
  40 104 Горячая ванна
  37 98. 6 Температура тела
  30 86 Погода на пляже
  21 70 Комнатная температура
  10 50 Прохладный день
  0 32 Температура замерзания воды
  −18 0 Очень холодный день
  −40 −40 Чрезвычайно холодный день
(и тот же номер!)

16 около 61
28 около 82

Пояснение

Есть две основные температурные шкалы:

  • °C , шкала Цельсия (часть метрической Система, используемая в большинстве стран)
  • °F , шкала Фаренгейта (используется в США)

Они оба измеряют одно и то же (температуру!), но используют разные номера:

  • Кипящая вода (при нормальном давлении) измеряет 100° по Цельсию, но 212° по Фаренгейту
  • И когда вода замерзает, она измеряет 0° по Цельсию, но 32° по Фаренгейту

Вот так:

Глядя на схему, обратите внимание:

  • Шкалы начинаются с другого числа (0 против 32), поэтому мы нужно прибавить или вычесть 32
  • Весы поднимаются с разной скоростью (100 против 180), поэтому мы тоже нужно умножить

И так, конвертировать:

от Цельсия до Фаренгейта: сначала умножьте на 180 100 , затем прибавьте 32

от Фаренгейта до Цельсия: сначала вычесть 32, затем умножить по 100 180

180 100 могут быть упрощены до 9 5 и ,
и 100 180 могут быть упрощены до 5 9

, поэтому мы получаем это:

°C до °F:   Разделите на 5, затем умножьте на 9, затем прибавьте 32

°F в °C:   Вычтите 32, затем умножьте на 5, затем разделите на 9


Пример: конвертировать

25° по Цельсию (хороший теплый день) в по Фаренгейту.

Сначала: 25° / 5 = 5
Затем: 5 × 9 = 45
Затем: 45 + 32 = 77° F

Пример: преобразовать 98.6° по Фаренгейту

(нормальная температура тела) до по Цельсию

Сначала: 98,6° − 32 = 66,6
Затем: 66,6 × 5 = 333
Затем: 333 / 9 = 37° C

Мы можем поменять местами порядок деления и умножения, если хотим, но не меняйте сложение или вычитание. Так что это тоже нормально:

Пример: преобразование 98,6° по Фаренгейту в градусы Цельсия (повторно)

Сначала: 98,6° − 32 = 66,6
Затем: 66.6 / 9 = 7,4
Тогда: 7,4 × 5 = 37°C

(тот же ответ, что и раньше, так было проще или сложнее?)

Мы можем записать их в виде формул:

Цельсия в Фаренгейта:   (°C × 9 5 ) + 32 = °F

Другие эффективные методы

Использовать 1,8 вместо 9/5

9/5 равно 1. 8, поэтому мы также можем использовать этот метод:

градусов Цельсия в градусах Фаренгейта: °C × 1,8 + 32 = °F
градусов Фаренгейта в градусах Цельсия: (°F − 32) / 1,8 = °C

Чтобы упростить «×1,8», мы можем умножить на 2 и вычесть 10% , но это работает только для °C до °F:

Цельсия в Фаренгейта:   (°C × 2) минус 10% + 32 = °F

Пример: Преобразование 20° Цельсия

(хороший день) в градусов по Фаренгейту
  • 20 х2 = 40
  • минус 10% равно 40−4 = 36
  • 36+32 = 68°F

 

Сложение 40, умножение, вычитание 40

Поскольку обе шкалы пересекаются в точке −40° (−40°C равно −40°F), мы можем:

  • добавить 40,
  • умножить на 5/9 (от °F до °C) или 9/5 (от °C до °F)
  • вычесть 40

Вот так:

градусов Цельсия в градусах Фаренгейта:   Прибавьте 40, умножьте на 9/5, затем вычтите 40.

Пример: конвертировать 10° Цельсия

(прохладный день) в Фаренгейта.
  • 10 +40 = 50
  • 50×9/5 = 90
  • 90−40 = 50° F

Чтобы запомнить 9/5 от °C до °F, подумайте «F больше, чем C, поэтому °F больше, чем °C»

 

Быстро, но

Неточно

градусов Цельсия в градусах Фаренгейта:   Удвойте, а затем прибавьте 30.

Примеры °C → °F:

  • 0°C → 0+30 → 30°F (уменьшение на 2°)
  • 10°C → 20+30 → 50°F (точно!)
  • 30°C → 60+30 → 90°F (высокий на 4°)
  • 180° C → 360+30 → 390° F (высокий на 34°, нехорошо)

Примеры °F → °C:

  • 40°F → 10/2 → 5°C (почти справа)
  • 80°F → 50/2 → 25°C (пониже примерно на 2°)
  • 120°F → 90/2 → 45°C (понижение примерно на 4°)
  • 450° F → 420/2 → 210° C (низкий примерно на 22°, нехорошо)

 

Сноска: Температура — это мера того, насколько быстро движутся частицы объекта.

 

1041, 1042, 1043, 1044, 3724, 3725, 3726, 3727, 3728, 3729

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Правило 1019. Преобразование дела о реорганизации по главе 11, дела об урегулировании задолженности семейного фермера по главе 12 или дела об урегулировании задолженности физического лица по главе 13 в дело о ликвидации по главе 7 | Федеральные правила процедуры банкротства | Закон США

Когда дело по главе 11, главе 12 или главе 13 было преобразовано или повторно преобразовано в дело по главе 7:

(1) Подача списков, описей, графиков, заявлений.

(A) Списки, описи, графики и отчеты о финансовых делах, поданные ранее, считаются поданными в деле по главе 7, если суд не распорядится иначе. Если они не были поданы ранее, должник должен соблюдать Правило 1007, как если бы приказ о судебной помощи был издан в связи с принудительным ходатайством на дату вступления в силу приказа о продолжении дела в соответствии с главой 7.

(B ) Если требуется заявление о намерениях, оно должно быть подано в течение 30 дней после издания приказа о конвертации или до первой даты, установленной для собрания кредиторов, в зависимости от того, что наступит раньше. Суд может предоставить продление срока рассмотрения дела только по письменному ходатайству или устному ходатайству, сделанному в ходе слушания, до истечения срока.Уведомление о продлении должно быть направлено доверенному лицу Соединенных Штатов и любому комитету, доверительному управляющему или другой стороне по указанию суда.

(2) Новые периоды подачи документов.

(A) Новый срок для подачи ходатайства в соответствии с §707(b) или (c), претензии, жалобы, возражающей против погашения, или жалобы для получения определения возможности погашения любого долга начинается в соответствии с Правилами. 1 1017, 3002, 4004 или 4007, но новый период времени не начинается, если дело по главе 7 было преобразовано в дело по главе 11, 12 или 13, а затем повторно преобразовано в дело по главе 7, и время для подача ходатайства в соответствии с §707(b) или (c), претензии, жалобы на возражение против погашения или жалобы на получение определения возможности погашения любого долга или любого его продления, срок действия которого истек в исходном деле по главе 7.

(B) Новый период времени для подачи возражения против заявления об освобождении начинается в соответствии с Правилом 4003(b) после преобразования дела в главу 7, если:

(i) дело было преобразовано в главу 7 более чем через год после ввода первого приказа, подтверждающего план в соответствии с главой 11, 12 или 13; или

(ii) дело ранее находилось на рассмотрении по главе 7, и время для возражения против заявленного освобождения истекло в исходном деле по главе 7.

(3) Претензии, поданные до преобразования . Все требования, фактически предъявленные кредитором до преобразования дела, считаются заявленными в деле по главе 7.

(4) Оборот документации и имущества . После квалификации или принятия обязанностей доверительным управляющим по главе 7 любой должник во владении или доверительный управляющий, ранее действовавший в деле по главам 11, 12 или 13, должен немедленно, если не указано иное, передать доверительному управляющему по главе 7 все записи и имущество, находящееся во владении или под контролем должника во владении или доверительном управляющем.

(5) Подача итогового отчета и графика погашения задолженности после петиции.

(A) Преобразование главы 11 или главы 12, дело . Если суд не распорядится иначе, если дело по главе 11 или главе 12 преобразовано в дело по главе 7, должник во владении или, если должник не является должником во владении, доверительный управляющий, действующий на момент преобразования, должен:

( и) не позднее чем через 14 дней после обращения дела представить опись просроченной задолженности, возникшей после подачи ходатайства и до обращения дела, с указанием наименования и адреса каждого держателя иска; и

(ii) не позднее, чем через 30 дней после преобразования дела, подать и передать доверенному лицу Соединенных Штатов окончательный отчет и отчет;

(B) Преобразование дела по главе 13 . Если суд не примет иного решения, если дело по главе 13 преобразуется в дело по главе 7,

(i), должник не позднее чем через 14 дней после преобразования дела должен представить список неоплаченных долгов, возникших после подачи ходатайства. и до преобразования дела, включая имя и адрес каждого держателя претензии; и

(ii) доверительный управляющий не позднее чем через 30 дней после преобразования дела должен подать и направить доверительному управляющему Соединенных Штатов окончательный отчет и отчет;

(C) Преобразование после подтверждения плана .Если суд не распорядится иначе, если дело по главе 11, главе 12 или главе 13 преобразовано в главу 7 после подтверждения плана, должник должен подать:

(i) перечень имущества, не указанного в окончательном отчете, и учетная запись, полученная после подачи петиции, но до преобразования, за исключением случаев, когда дело преобразуется из главы 13 в главу 7 и §348(f)(2) не применяется;

(ii) список непогашенных долгов, не перечисленных в окончательном отчете, и счета, возникшие после подтверждения, но до конвертации; и

(iii) список исполнительных контрактов и договоров аренды с неистекшим сроком действия, заключенных или принятых после подачи ходатайства, но до преобразования.

(D) Передача доверительному управляющему США . Клерк должен немедленно направить доверительному управляющему Соединенных Штатов копию каждого расписания, поданного в соответствии с Правилом 1019(5).

(6) Претензии после петиции; Административные расходы до преобразования; Уведомление . Требование об оплате административных расходов, понесенных до преобразования дела, подается своевременно в соответствии с §503(a) Кодекса, если оно подано до преобразования или времени, установленного судом. Если запрос подается государственным органом, он является своевременным, если он подан до преобразования или в течение более позднего срока, установленного судом, или 180 дней после даты преобразования.Претензия типа, указанного в §348(d), может быть подана в соответствии с Правилами 3001(a)–(d) и 3002. После подачи перечня неоплаченных долгов, возникших после возбуждения дела и до преобразования, клерк или какое-либо другое лицо, указанное судом, должно уведомить те организации, которые перечислены в графике, о времени подачи требования об оплате административных расходов, и, если уведомление о недостаточности активов для выплаты дивидендов не отправлено по почте в в соответствии с Правилом 2002(e), время подачи иска типа, указанного в §348(d).

Примечания

(с поправками от 30 марта 1987 г., эф. 1 августа 1987 г.; 30 апреля 1991 г., эф. 1 августа 1991 г.; 23 апреля 1996 г., эф. 1 декабря 1996 г.; 11 апреля 1997 г., эфф. 1 декабря 1997 г., 26 апреля 1999 г., эфф. 1 декабря 1999 г., 23 апреля 2008 г., эфф. 1 декабря 2008 г., 26 марта 2009 г., эфф. 1 декабря 2009 г., 28 апреля 2010 г., вступ. с 1 декабря 2010 г.)

Примечания Консультативного комитета по правилам — 1983

Это правило основано на бывшем Правиле о банкротстве 122 и имплементирует §348 Кодекса. Это правило применяется к разбирательству по делу по главе 7 после замены дела, начатого в соответствии с главой 11 или 13, независимо от того, было ли последнее инициировано первоначальным ходатайством или было преобразовано из находящегося на рассмотрении дела по главе 7 или другой главы.Правило не предназначено для аннулирования каких-либо действий, предпринятых в замененном деле до его преобразования в главу 7.

Параграф (1): кредиторов и описи, а также отчеты о финансовых делах были выполнены до приказа, предписывающего преобразование в ликвидацию, эти документы обычно содержат всю информацию о долгах, имуществе, финансовых делах и договорах должника, необходимую для управления имущество. Однако, если информация, представленная в замененном деле, недостаточна для целей управления, суд может распорядиться о подготовке дополнительных информационных материалов, а также о способе и времени их представления в соответствии с пунктом (1). Если в замененном деле не было представлено ни описей, ни описей, ни ведомостей, настоящий параграф возлагает на должника обязанность представить описи и ведомость дел в соответствии с правилом 1007, как если бы принудительное ходатайство было подано в день, когда суд направил дело о преобразовании в ликвидационное.

Пункты (2) и (3) . Пункт (2) требует, чтобы все кредиторы были уведомлены о порядке конверсии. Уведомление должно быть включено в уведомление о проведении собрания кредиторов, а официальная форма № 16 может быть адаптирована для использования. Собрание кредиторов могло быть проведено в заменяемом деле, как того требует §341(a) Кодекса, но это не отменяет необходимости его проведения в последующем деле о ликвидации. Раздел 701(a) Кодекса разрешает суду назначать доверительного управляющего, действующего в деле по главе 11 или 13, в качестве временного доверительного управляющего в деле по главе 7.Раздел 702(a) Кодекса позволяет кредиторам избирать доверительного управляющего, но только на собрании кредиторов, проводимом в соответствии с §341. Право избрать доверенного лица не теряется, потому что дело по главе 7 следует за делом по главе 11 или 13. Поэтому необходимо собрание кредиторов. Дата, установленная для собрания кредиторов, будет контролировать, по крайней мере, время подачи требований в соответствии с правилом 3002(c). Это время останется применимым в последующем деле по главе 7, за исключением случаев, когда пункт (3) предусматривает, что если это время истекло в более раннем деле по главе 7, которое было преобразовано в дело по главе 11 или 13, оно не восстанавливается в последующем деле по главе 7. кейс.То же самое происходит, если истек срок подачи жалобы на возражение против погашения или определения безнадежности долга. Параграф (3), однако, признает, что такой срок может быть продлен судом в соответствии с правилом 4004 или 4007 по ходатайству, поданному в течение первоначально установленного срока.

Пункт (4) делает ненужным подавать заново претензии, которые были поданы в деле по главе 11 или 13 до преобразования в дело по главе 7.

Пункт (5) предполагает, что обычно после решения суда дело о ликвидации по главе, доверительный управляющий в соответствии с главой 7 немедленно возьмет на себя управление имуществом наследственного имущества и приступит к его оперативной ликвидации.Суд может назначить временного управляющего в деле по главе 7 в соответствии с §701(a) Кодекса. Если кредиторы не выбирают доверительного управляющего в соответствии с §702, доверительным управляющим становится временный доверительный управляющий.

Пункт (6) требует, чтобы доверенное лицо или должник, действующий в деле по главе 11 или 13, представил окончательный отчет и список долгов, возникших в этом случае. Этот график будет содержать информацию, необходимую для подачи уведомления, требуемого пунктом (7) правила.

Пункт (7) требует, чтобы претензии, возникшие в деле по главе 11 или 13, были поданы в течение 60 дней после вынесения постановления о преобразовании дела в дело по главе 7.Иски, не запланированные в соответствии с пунктом (6) правила или вытекающие из отказа от исполнительного контракта, заключенного в ходе рассмотрения дела по главе, могут быть поданы в течение срока, установленного судом. В соответствии с §348(c) Кодекса приказ о преобразовании рассматривается как судебный приказ об установлении срока, в течение которого доверительный управляющий принимает или отклоняет исполнительные контракты в соответствии с §365(d).

Пункт (8) разрешает продление срока подачи требований, если требования не поданы своевременно, но только в отношении любых излишков, которые могут оставаться в наследственной массе.См. также §726(a)(2)(C) и (3) Кодекса.

Примечания Консультативного комитета по правилам — поправка 1987 г. для подачи заявления о намерениях, когда дело преобразуется в главу 7. Время подачи заявления о намерениях и продление этого срока регулируется §521(2)(A) Кодекса. Продление срока подачи других необходимых документов регулируется правилом 1007(c), которое пункт (1)(A) включен посредством ссылки.Из-за поправки к Правилу 1007(c) подача новых списков, приложений и заявлений теперь регулируется исключительно Правилом 1019(1).

Параграф (3) правила расширен и включает эффект преобразования дела по главе 11 или 13 в дело по главе 7. При преобразовании дела из главы 11 или 13 в дело по главе 7 у сторон есть новый срок для подачи требований или жалоб, касающихся предоставления освобождения или возможности погашения долга. Эта поправка соответствует постановлению и аргументации суда в деле F & M Marquette Nat’l Bank v.Ричардс , 780 F.2d 24 (8-й округ, 1985 г.).

В пункт (4) внесены поправки, касающиеся непосредственно статуса требований, которые должным образом перечислены в списках, поданных в деле по главе 11, и считаются поданными в соответствии с §1111(a) Кодекса. Раздел 1111(a) применим только к делу по главе 11. При преобразовании дела по главе 11 в дело по главе 7 пункт (4) регулирует статус требований, поданных в деле по главе 11. Третий округ правильно истолковал пункт (4) как применимый к искам, которые считаются поданными в замененном деле по главе 11. In re Couthamel Potato Chip Co ., 786 F.2d 141 (3d Cir. 1986).

Поправка к пункту (4) изменяет этот результат, предусматривая, что только претензии, фактически поданные в деле по главе 11, рассматриваются как поданные в заменяющем деле по главе 7. Когда дела по главе 11 преобразуются в дела по главе 7, обычно возникают трудности с получением и проверкой записей о должниках. Несправедливо по отношению к доверительному управляющему и кредиторам главы 7 требовать, чтобы они были связаны графиками, которые могут не подлежать проверке.

В параграф (6) внесены поправки, возлагающие на должника по главе 13 обязательство представить список непогашенных долгов, возникших в ходе замененного дела по главе 13.

Примечания Консультативного комитета по правилам — поправка 1991 г.

В это правило внесены поправки, включающие преобразование дела из главы 12 в главу 7 и введение системы доверенных лиц Соединенных Штатов.

Поправки к параграфу (1)(А) носят стилистический характер. Ссылка на отчет об исполнительных контрактах удалена в соответствии с поправкой к Правилу 1007(b)(1), которая заменяет отчет на перечень исполнительных контрактов и неистекших договоров аренды.

В пункт (1)(B) внесены поправки, позволяющие доверительному управляющему Соединенных Штатов следить за ходом дела и предпринимать надлежащие действия для обеспечения выполнения обязательства должника по своевременному исполнению заявления о намерениях.

Пункт (2) удален, поскольку в соответствии с Правилами 1017(d), 2002(f)(2) и 9022 требуется уведомление о преобразовании дела. §586(a), может уведомить о преобразовании доверительного управляющего в замененном деле.

В пункт (6) , перенумерованный как пункт (5), внесены поправки, чтобы сократить до 15 дней срок для подачи списка долгов после подачи заявления и требует включения имени и адреса каждого кредитора в связи с долгом после подачи заявления. Эти изменения позволят клерку направить кредиторам после петиции своевременное уведомление о собрании кредиторов, проводимом в соответствии с §341(a) Кодекса. Поправки к этому параграфу также предоставляют доверенному лицу Соединенных Штатов окончательный отчет и отчет о замененном деле, а также копию каждого приложения, поданного после преобразования дела.Преобразование в главу 7 прекращает службу доверительного управляющего в замененном случае в соответствии с §348 (e) Кодекса. Разделы 704(a)(9), 1106(a)(1), 1107(a), 1202(b)(1), 1203 и 1302(b)(1) Кодекса требуют, чтобы доверительный управляющий или должник во владении подать окончательный отчет и счет в суд и доверительному управляющему Соединенных Штатов. Слова «с судом» исключить за ненадобностью. См. Правила 5005(а) и 9001(3).

В пункт (7) , перенумерованный как пункт (6), внесены поправки, чтобы согласовать время подачи требований после петиции со временем подачи требований до подачи петиции в соответствии с пунктом (3) (перенумерованным в пункт (2)) настоящего правила. и Правило 3002(с).В данный пункт также внесены изменения, устраняющие необходимость в судебном приказе об уведомлении о времени предъявления исковых требований. Предполагается, что это уведомление будет направлено вместе с уведомлением о проведении собрания кредиторов. В него внесены дополнительные поправки, чтобы избежать необходимости устанавливать время для подачи претензий, возникающих в соответствии с §365 (d), если при конвертации речь идет об отсутствии активов. Если активы становятся доступными для распределения, суд может установить время для подачи таких требований в соответствии с правилом 3002(c)(4).

Ссылки на неистекшие договоры аренды в пункте (1)(А) и в пунктах (6) и (7) (перенумерованные как пункты (5) и (6)) являются техническими поправками, разъясняющими, что договоры аренды с неистекшим сроком включаются как а также другие исполнительные контракты.

Примечания Консультативного комитета по правилам — поправка 1996 г.

Подраздел (7) аннулируется в соответствии с аннулированием Правила 3002(c)(6).

Отчет о пробелах по правилу 1019 . Никаких изменений в текст правила внесено не было. Примечание Комитета было изменено, чтобы соответствовать предлагаемым изменениям к Правилу 3002 (см. Отчет о пробелах в отношении Правила 3002 ниже).

Примечания Консультативного комитета по правилам — 1997 г. Поправка

Поправки к подразделам (3) и (5) являются техническими исправлениями и стилистическими изменениями.Фраза «замененный случай» удалена, поскольку она создает ошибочное впечатление, что преобразование дела приводит к возникновению нового дела, отличного от исходного дела. Точно так же фраза «первоначальная петиция» удалена, поскольку она ошибочно подразумевает наличие второй петиции в отношении преобразованного дела. См. §348 Кодекса.

Отчет о пробелах по правилу 1019 . Никаких изменений в опубликованном черновике.

Примечания Комитета к правилам — поправка 1999 г. или по устному запросу, сделанному на слушании до истечения времени.

В подраздел (6) внесены поправки, предусматривающие, что владелец требования об административных расходах, понесенного после возбуждения дела, но до преобразования в главу 7, должен подать запрос на оплату в соответствии с §503(a) в течение срок, установленный судом, а не доказательство иска в соответствии с §501 и Правилами 3001 (a)–(d) и 3002. 180-дневный период, применимый к государственным единицам, предназначен для соответствия §502 (b) (9). ) Кодекса и Правила 3002(c)(1). Суду нет необходимости устанавливать срок для подачи требований об оплате, если окажется, что активов недостаточно для оплаты административных расходов до конверсии.Если срок подачи заявления об оплате административных расходов установлен судом, он может быть увеличен в соответствии с правилом 9006(b). Если заявитель по административным расходам не сможет своевременно подать запрос, он может быть подан с опозданием в соответствии с §503(a), если это разрешено судом по уважительной причине.

Последнее предложение Правила 1019(6) удалено, поскольку оно не требуется ввиду других поправок к этому параграфу. Если сторона заключила с доверительным управляющим или должником договор аренды или договор аренды после подачи заявления, который представляет собой административные расходы, необходимо подать своевременный запрос на оплату в соответствии с этим параграфом и §503(b) Кодекса.Срок подачи доказательства претензии в связи с отклонением любого другого исполнительного контракта или неистекшей аренды регулируется Правилом 3002(c)(4).

Фраза «включая Соединенные Штаты, любой штат или любую их часть» удалена за ненадобностью. Другие поправки к этому правилу носят стилистический характер.

Отчет о пробелах по правилу 1019 . Предложенные поправки к правилу 1019(6) были изменены, чтобы исключить крайний срок для подачи требований об оплате административных расходов до преобразования, который был бы применим во всех случаях, и вместо этого предусмотреть, что суд может установить такой крайний срок.Записка комитета была изменена, чтобы уточнить, что суду не нужно устанавливать крайний срок, если активов недостаточно для оплаты административных расходов до преобразования.

Примечания Комитета к Правилам — Поправка 2008 г. крайний срок для подачи таких ходатайств не предназначен для выражения мнения о том, разрешены ли такие ходатайства в соответствии с Кодексом.

Изменения, сделанные после публикации . В примечание Комитета были внесены поправки путем добавления второго предложения в примечание, в котором прямо говорилось, что правило не предназначено для того, чтобы занять позицию относительно того, являются ли ходатайства о прекращении дела в соответствии с §707 (b) и (c) надлежащими в деле, которое преобразовано из другой главы.

Примечания Комитета к Правилам — поправка 2009 г.

В правило вносятся поправки, связанные с поправкой к Правилу 9006(a) и способом расчета времени в соответствии с правилами.Сроки в правиле изменены, чтобы заменить крайний срок, кратный семи дням. В правилах сроки изменяются следующим образом:

• 5-дневные периоды становятся 7-дневными

• 10-дневные периоды становятся 14-дневными

• 15-дневные периоды становятся 14-дневными

• 20-дневные периоды становятся 21-дневными периодами

• 25-дневные периоды становятся 28-дневными периодами

Примечания Комитета к Правилам — Поправка 2010 г.

Похожие записи

Вам будет интересно

B2B справочник: желтые страницы Беларуси: справочник, каталог, база данных предприятий, заводов, организаций, компании, фирм, ип, адреса, номера телефонов

Что является офертой: Что такое оферта

Добавить комментарий

Комментарий добавить легко