Есть ли возможность для мужа воспользоваться отпуском по беременности и родам вместо жены (поскольку жена не работает)?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Муж не вправе вместо жены воспользоваться отпуском по беременности и родам. Беременность жены не является основанием для выдачи мужу листка нетрудоспособности. Вместе с тем после рождения ребенка его отец вправе в любое время до достижения ребенком возраста трех лет использовать отпуск по уходу за ребенком.

Обоснование вывода:

Частью первой ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) предусмотрено, что женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ) пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Статья 6 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» предусматривает выплату пособия по беременности и родам женщинам, категории которых перечислены в этой статье.

Таким образом, отпуск по беременности и родам может быть использован только женщиной (матерью ребенка), и только она имеет право на получение пособия по беременности и родам. Отец ребенка не вправе вместо женщины использовать такой отпуск и получить соответствующее пособие.

Отметим также, что листок нетрудоспособности может быть выдан в связи с уходом за больным членом семьи. В период такого ухода застрахованному лицу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Однако при уходе за больным членом семьи в возрасте старше 15 лет такой листок выдается, как правило, на срок не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания с выплатой пособия в течение этого срока (ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, п. 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н). Кроме того, в этом случае листок нетрудоспособности выдается в связи с заболеванием члена семьи, а согласно п. 16 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» заболевание представляет собой нарушение деятельности организма, связанное с воздействием патогенных факторов. Беременность заболеванием не является. Следовательно, мужу не может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за беременной женой.

Обратим внимание, что в соответствии с частью четвертой ст. 123 ТК РФ по желанию мужа ежегодный отпуск ему предоставляется в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам независимо от времени его непрерывной работы у данного работодателя.

В любое время после рождения ребенка и до достижения им возраста трех лет отец ребенка, фактически осуществляющий уход за ним, может использовать отпуск по уходу за ребенком (часть вторая ст. 256 ТК РФ, смотрите также ответ на вопрос 1, ответ на вопрос 2, размещенные на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ»).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Информационное правовое обеспечение ГАРАНТ

Многоканальный телефон: (347) 292-44-44

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Несовершеннолетние дети не могут быть оставлены на период протекания болезни одни. За ними необходимо присматривать и ухаживать, поэтому по закону РФ взрослым родственникам выдается больничный лист по уходу за ребенком.

Больничный по уходу за ребенком не только дает право отсутствовать на работе и сохранить за собой рабочее место, но и получить компенсационные выплаты за указанный период.

Кроме выплат родителям по уходу за ребенком, законодательство предусматривает также:

• выдачу листка нетрудоспособности по уходу за родителями;
• предоставление оплачиваемых дней по уходу за престарелыми родственниками;
• можно оформить больничный по уходу за женой или мужем.

Больничный по уходу за больными родителями по правилам отличается от оплаты больничного за ребенка. Ухаживающим за заболевшим малышом необходимо знать и о максимальных сроках, которые могут быть выданы одному родителю за календарный год.

Кому оплачивается уход по болезни ребенка?

Больничный лист по уходу за больным ребёнком должен быть оплачен при соблюдении целого ряда условий. Первое и главное – взрослый, на которого оформляется лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, должен работать. Выдача бланка неработающим гражданам не имеет смысла, так как оплате он все равно подлежать не будет. Исключение составляет первый месяц после увольнения, на протяжении данного промежутка времени расчет больничного по уходу за ребенком или по уходу за взрослым родственником производится в положенном объеме.

Вторая важная составляющая – родственник, который получил больничный лист с ребенком, обязан осуществлять уход за малышом фактически. Неприемлемо, чтобы выдача больничного листа по уходу за ребенком носила фиктивный характер.

Больничный лист по уходу за ребенком может выдаваться бабушке, дедушке, отцу или матери и даже иному родственнику. Фактически врач не имеет права требовать подтверждения родства при выписке документа, он лишь справляется о наличии такового и делает отметки в бланке. Главное, чтобы на время болезни ребенка этот взрослый был с ним и назначения врача выполнял неукоснительно.

Больничный с ребенком может быть разделен. Например, одну часть оформляет отец малыша, а вторую часть возьмет бабушка по уходу за внуком. Хоть врачи и не приветствуют такое деление, но по закону обязаны его предоставлять. При этом один документ полностью закрывается, а второй бланк открывается. В каждом бланке вносятся реквизиты того взрослого человека, который осуществляет присмотр за малышом на данный период времени.

Наличие нескольких детей дает повод оформить бланк по уходу за несовершеннолетним членом семьи:

1. Больные дети присматриваются одним взрослым. В этом случае в детской больнице вносят запись в бланк о нетрудоспособности сразу двоих детей. Запись делается в две строки. Если несовершеннолетних больше, то заводится дополнительный бланк, так как в каждом документе есть место только для двух больных.
2. Но с детьми для ухода по болезни могут сидеть и несколько взрослых. Можно взять больничный папе отдельно, а маме отдельно. Не запрещено брать на каждого малыша отдельный бланк. Главное, что каждый взрослый должен иметь место трудоустройства и в указанный период находиться вместе с несовершеннолетним.

Оплата больничного по уходу за ребенком производится по установленным законодательным нормам.

Порядок оформления больничного листа

 Оплата больничного по уходу за несовершеннолетними, инвалидами, пожилыми людьми или другими родственниками производится только по документу государственного образца. 

Больничные листы — это бланки строгой отчетности они имеют нумерацию и выполнены на бумаге с водяными знаками. Все эти меры предосторожности направлены на исключение подделки документа. Выдавать такие бланки имеет право только медицинские учреждения, имеющие аккредитацию в данном направлении. То есть у больницы должно быть разрешение на установление официальной нетрудоспособности. Как правило, коммерческие медучреждения не имеют таких полномочий.

Однако даже наличие аккредитации может отменить начисление, если больничный на ребенка заполнен неверно. Поэтому крайне важно владеть установленными нормами и проверять правильность заполнения до его выдачи на руки. Такой шаг поможет сэкономить время на повторную поездку в поликлинику и исправление сведений, указанных в бланке.

Документ о нетрудоспособности должен содержать следующие сведения:

1. Адрес медицинского учреждения, с указанием полного наименования.
2. Дата открытия документа.
3. Фамилия, имя и отчество человека, на которого дают больничный. Этот человек получит оплату за указанные в документе периоды. Это может быть как сам больной, так и тот, кто будет осуществлять уход за больным членом семьи.
4. Дата рождения указанного человека.
5. Пол болеющего.
6. Цифровой код заболевания. По общим установленным нормам в бланке никогда не пишется название болезни, а ставится лишь ее обозначение. Шифр 09 обозначает, что человек болел не сам, а брал больничный по уходу за матерью, ребенком, мужем или иным родственником.
7. Далее указывается место работы получателя бюллетеня, куда будет предоставляться заполненный бланк.
8. Делается отметка о том, является ли данное место труда основным. Для фирм, где человек работает по совместительству, выдается при необходимости отдельный бланк.
9. Возраст больного члена семьи.
10. Код, указывающий на родственную связь между болеющим и осуществляющим уход.
11. ФИО фактического больного.
12. Далее следует таблица, в которую вносятся день открытия бланка, даты посещений врача, день закрытия листка.
13. В отдельной строке проставляется дата, которая считается первым после болезни рабочим днем.

Документ заверяется подписями лечащего врача, его личной печатью, а при закрытии документа общей печатью медучреждения.

Расчет пособия

Когда оплачивается больничный по уходу за ребенком, нужно учесть множество нюансов, ведь оплата больничного листа зависит и от возраста несовершеннолетнего и от того, сколько дней он болеет. Немаловажным фактором для размера выплат является размер страхового стажа у взрослого и фактический уровень его доходов. Разберемся, до скольки лет дают оплачиваемые дни по уходу за малышом, и как рассчитать сумму, которая начисляется нанимателем.

В Приказе Минздравсоцразвития №624н приведена таблица, в которой расписано, сколько дней нетрудоспособности оплачивается взрослому при условии, что он находится на больничном с детьми.

Оплачиваемые сроки зависят напрямую от возраста детей, чем младше несовершеннолетний, тем больший период предоставляется взрослому. Причем максимально указанные сроки могут продлеваться при принятии соответствующего комиссионного решения. Для детей, имеющих тяжелые заболевания или инвалидность, действует отдельный список, в котором разрешенные периоды увеличиваются в несколько раз.

Если несовершеннолетний лечится дома, то бюллетень рассчитывается следующим образом:

1. Первые 10 дней по страховому стажу.
2. Начиная с 11 дня 50% от среднедневного заработка взрослого.

При лечении в больнице весь период оплачивается по страховому стажу.

Процент погашения времени болезни напрямую зависит от того, сколько лет человек платил страховые взносы в ФСЗН:

1. Если накопленный стаж до пяти лет, то платят 60% от средней зарплаты сотрудника за день.
2. При наличии стажа от пяти до восьми лет оплате подлежит 80% от среднедневного дохода.
3. Всем кто накопил более восьми лет буде начислено 100% компенсационных выплат.

Зная все исходные данные, несложно рассчитать сумму компенсации, которую выплатит работодатель за время болезни несовершеннолетних.

Срок выплаты пособия

Больничный по уходу за ребенком не может оплачиваться в неограниченном объеме. Тут тоже есть установленные границы.

Как и в случае со взрослой нетрудоспособностью, детские болезни имеют особую классификацию, указанную в Приказе Минздравсоцразвития №426н. Там приводится примерный список максимальных сроков, которые могут быть предоставлены взрослым, а также указано до какого возраста эти периоды действуют.

Взрослому, у которого заболели несовершеннолетние дети, оплачивают:

1. С детьми до 7 лет до 90 дней в году, если болезнь включена в перечень особых заболеваний. При распространенных заболеваниях разрешается отсутствовать на рабочем место до двух месяцев за год. Если объявлен карантин, то на все время его продолжения без ограничения.
2. При наличии несовершеннолетних от 7 до 15 лет в год можно в общей сложности взять до 45 дней. В каждом отдельном случае болезни бюллетень будет ограничен 15 днями.
3. После 15-летнего возраста общий срок сокращается до 30 дней. А в каждом отдельном случае не больше трех дней.
4. При установленной инвалидности время на бюллетень отводится до 4 месяцев в год.
5. Если у ребенка диагностирован рак или он является Вич-инфицированным, то ограничений по срокам не устанавливается. Бюллетень будет оплачен полностью, за все время лечения болезни.
6. Имеющим радиационное облучение предоставляется листок на все время лечения.
7. При протезировании оплачивается не только весь период лечения, но и время, затраченное на поездку до места стационарного нахождения и обратно.

Как видно из приведенной информации, срок оплаты зависит от диагноза и возраста несовершеннолетнего.

Порядок оплаты, если несколько детей

Если заболело сразу двое или больше детей в семье, то оплата выданного бюллетеня будет зависеть от того, на кого он выписан. 

При болезни двух малышей одновременно и нахождении дома лишь одного родителя, дает право на выписку одного листка нетрудоспособности. При этом сначала может заболеть один ребенок, а позже второй. Документ не выписывается новый, а вносится дополнительная запись в уже имеющемся. Когда болеет трое или больше детей, будет выдано два бюллетеня. Но при предоставлении бланков в бухгалтерию предприятия выплаты будут начислены однократно, независимо от количества заболевших.

А вот если детей выхаживают два или больше взрослых, то каждый из них должен в отдельном порядке явиться в поликлинику для оформления бюллетеня. Тогда и оплата будет произведена по каждому бланку отдельно.

Такой порядок не всегда выгоден родителям, ведь имея недостаточный страховой стаж, они потеряют значительную часть заработной платы за период болезни. Поэтому отдельные листки выписываются лишь в случае серьезных заболеваний, когда иной возможности для лечения не существует.

Жена в декрете и болеет: положен ли больничный мужу?

Жизненные ситуации на то и жизненные, что могут произойти с каждым. Появление детей в семье – повод для радости, но оно также сопряжено со сложными трудовыми вопросами – например, оформлением отпусков и больничных. Если жена в декрете заболевает, то формально за ребенком присматривать есть кому – она же дома. Фактически же, женщина не может полноценно ухаживать за младенцем в силу самочувствия, и закономерно встает вопрос: может ли папа на своей работе попросить больничный, если мать не госпитализирована? Попробуем разобраться в непростом вопросе.

Краткий ответ

С температурой под сорок вовсе не просто исполнять роль образцовой мамочки, однако ребенок со своими потребностями подождать не может. Больничный маме в декрете не положен, ведь она и так находится не на работе. Может ли ее супруг по закону взять больничный, пока жена не поправится?

Если женщина болеет дома, а не в медицинском учреждении, мужчина может взять оплачиваемый больничный лист по уходу, но не за новорожденным, а за собственной женой. Этот лист дадут на маленький срок, и число дней, которые оплатит руководство, будет ограничено. А вот если маму заберут в больницу, больничный папе не полагается – ни по уходу за супругой, ни по уходу за малышом.

Этот вопрос решается иначе: оформляется отпуск по уходу за ребенком, пока мама отсутствует. Есть вариант привлечь родственников, оформив, например, бабуле либо дедуле декрет.

Оформить отпуск по уходу за ребенком отец может даже на те дни, что жена находится дома. Однако такой способ будет целесообразен только в том случае, если болезнь предполагается затяжная. В других случаях лучше попросить помочь родственников и знакомых, договориться с начальством неформально или вообще нанять няню.

Отпуск по уходу за ребенком отцу

Больничный мужу по уходу за приболевшей женой

Больничный берется не только, если заболели дети, но и тогда, если приболел взрослый член семьи. Симптомы при этом рассматриваются серьезные – настолько серьезные, чтобы человек не мог о себе позаботиться. Высокая температура считается весьма уважительной причиной.

В такой ситуации терапевт выдает лист о нетрудоспособности тому родственнику, который и будет обеспечивать уход за болеющим. Важное условие – лечиться нужно на дому, потому что если человек от 15 лет попадает в больницу, то ухаживает за ним медперсонал, а не семья.

Срок, на который вы можете получить больничный лист, ухаживая за взрослым, совсем маленький – до трех дней. Лечащий доктор может выписать вам справку только на этот срок, а дальше продление рассматривает комиссия, и то способна отсрочить закрытие справки только на неделю. 

Пособие по больничному в таком случае выплатят за 7 календарных дней, если вы заболели раз за год, и максимум за 30, в сумме по всем случаям заболевания в году.

То есть, если вы заболели единожды и взяли трехдневный больничный, то получите пособие за три дня. А вот если в году таких мини-больничных набежит 37 дней, то оплачены будут из них только 30.

По больничным листам, полученным по уходу за ребенком до 15 лет, лимит шире. В ситуации с инвалидностью, ВИЧ-пациентами, онкологически больными и людьми с осложнениями после вакцинации этого лимита вообще не существует.

Больничный мужу по уходу за приболевшей женой

Папин отпуск по уходу за ребенком

Рассмотрим два случая.

1. Мать сильно болеет, находясь в отпуске после родов

Согласно общим правилам, этот отпуск равен 70 дням после рождения ребенка, если малыш был один и родился без осложнений. Отец вправе взять отпуск по уходу за ребенком. Законом не запрещено одновременно быть маме в отпуске по беременности и родам, а папе – находиться в отпуске по уходу за новорожденным. В РФ мужчина может уйти в декрет, как и бабушка с дедушкой – это не самая популярная практика, но законная.

Чтобы поступить так, отец должен на месте своей работы написать заявление, прикрепив к нему свидетельство о рождении, справку с рабочего места мамы о том, что она не пребывает в отпуске по уходу. Но пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет мужчина сможет получать лишь после закончившегося отпуска жены по беременности и родам.  То есть до этого времени отец находится в неоплачиваемом отпуске, в котором, однако, начальство папе отказать не имеет права (как например может быть, если попросить отпуск за свой счет).

2. Мать в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет надолго заболела

Папа на время недуга способен переоформить отпуск на себя и получать пособие, если малыш младше 1,5 лет. Чтобы осуществить это, мама должна подать на своей работе заявление о прерывании отпуска по уходу за ребенком и прекращении выдачи пособий. Затем она берет справку там же о том, что не пользуется отпуском и не получает пособия.

Бывает настолько серьезный случай, что супруга не в состоянии всем этим заняться, особенно, если была экстренно госпитализирована, и тогда все это делает супруг. Он по месту трудоустройства жены показывает свой паспорт, свидетельство о браке и рождении их общего ребенка.

Папа приносит на свою работу справку с места работы мамы и свидетельство о рождении ребенка, пишет начальнику заявление о том, чтобы ему предоставили отпуск по уходу за ребенком и выплачивали далее пособие.

Болеющая женщина оформляет больничный, а когда закроет его, то ей дадут пособие по временной нетрудоспособности. Когда же она выздоровеет, родителям нужно будет снова решить два вопроса: матери – возобновить отпуск по уходу за ребенком, отцу – официально выйти из отпуска.

Больничный при разводе — консультации экспертов

Татьяна

нет, не вправе отказывать, это уже не правомерно.

Работодатель обязан произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности отцу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в том числе и в период нахождения матери в отпуске по уходу ребенком. Представление работником каких- либо других документов (справок), кроме листка нетрудоспособности, для назначения названного пособия не требуется.

Обоснование вывода: В силу ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255- ФЗ) лица, работающие по трудовым договорам, являются застрахованными лицами и имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности. К случаям обеспечения пособием по временной нетрудоспособности относится и необходимость осуществления ухода за больным членом семьи (п. 1 ч. 2 ст. 1.3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона N 255- ФЗ). Следовательно, если отец, работающий по трудовому договору, фактически осуществляет уход за больным ребенком, то он имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона N 255- ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно- правовому регулированию в сфере социального страхования. Пунктом 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок), установлено, что листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. ФСС России в своем разъяснении от 28.05.2008 отмечает, что каждое застрахованное лицо (мать, отец, бабушка, дедушка и т. д.), осуществляющее уход за больным ребенком, имеет право на получение пособия по уходу за ним.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком работник (отец, бабушка, дедушка, другой родственник) должен представить работодателю выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности, на основании которого работодатель должен произвести расчет и назначение пособия по временной нетрудоспособности. Представление застрахованным лицом каких- либо других документов (справок) для назначения названного пособия не требуется.(http://www.fss.ru/ru/consultation/10616/6810/20393.shtml). Таким образом, если отец является застрахованным лицом, то он имеет право на оплату листка нетрудоспособности, выданного ему в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком. При этом законодательство не требует представления каких- либо доказательств, связанных с невозможностью осуществления ухода за больным ребенком матерью, находящейся в отпуске по уходу за ребенком. Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности достаточно того, что отец предоставил листок нетрудоспособности. То обстоятельство, что мать ребенка находится в это время в отпуске по уходу за ребенком, значения не имеет. В силу п. 40 Порядка запрет на выдачу листка нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3- х лет установлен только в отношении лица, находящегося в этом отпуске, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому (п. 23 Порядка). К тому же в ст. 9 Закона N 255- ФЗ перечислены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, а также основания для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности.

Как следует из этой нормы, тот факт, что мать больного ребенка находится в отпуске по уходу за ребенком, не является основанием для отказа в назначении отцу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, пособия по временной нетрудоспособности. В рассматриваемой ситуации у ФСС РФ не должно возникнуть претензий к работодателю, выплатившему пособие по временной нетрудоспособности отцу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком.

Больничный по уходу за ребенком

Одним из видов социальных гарантий является выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием. Неявка на работу в связи с заболеванием – уважительная причина. Такой же уважительной причиной является и заболевание ребенка сотрудника. Но наличие этой причины должно быть подтверждено документально.

Поэтому, если для ухода за больным ребенком сотруднику необходимо освобождение от работы, следует обратиться к врачу не только за лечением, но и за получением листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности – документ для начисления пособия по временной нетрудоспособности и документальное подтверждение отсутствия на рабочем месте.

 

Больничный по уходу за ребенком: как правильно оформить?

С 31.01.2019 листки нетрудоспособности выдаются и оформляются в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 04.01.2018 № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1). Инструкцией № 1/1 установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, действительны до их полного использования.

Больничный по уходу за ребенком оформляется в том же порядке, что и больничный по общему заболеванию, но имеет свои особенности в зависимости от вида пособия.

 

Некоторые нюансы при оформлении больничного

1. Когда оформляется больничный по уходу за ребенком до 14 лет, в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится запись «уход за больным членом семьи». Данный вид нетрудоспособности указывается также при выдаче больничного по уходу за больным ребенком-инвалидом до 18 лет, а также больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста.

При этом в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» указываются собственное имя, дата рождения ребенка – в случае ухода за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (подп. 50.15.2 п. 50 Инструкции № 1/1). При достижении 14-летнего возраста лицом, за которым осуществляется уход, указываются фамилия, инициалы, дата рождения данного лица.

При амбулаторном лечении ребенка до 14 лет листок нетрудоспособности может выдаваться не только его работающей маме, но и папе, бабушке либо другому лицу.

Когда ребенку исполняется 14 лет, листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности выдается справка о временной нетрудоспособности.

С 31.01.2019 возможно на один день продлить листок нетрудоспособности (справку о временной нетрудоспособности) для проезда к месту жительства (пребывания) лицам, которые ухаживают за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), при оказании им медпомощи в стационарных условиях. Причина, по которой можно будет прибегнуть к такой возможности, следующая: удаленность организации здравоохранения и невозможность в день выписки доехать к месту жительства (пребывания).

 

Читайте также >>> Как рассчитать больничный по уходу за ребенком?

 

2. В случае болезни матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком до 3 лет, оформляется больничный по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, и в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится «уход за ребенком до 3 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход)» или «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход)».

С 31.01.2019 при оформлении листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в случае болезни матери не нужно подтверждение посещения ребенком детсада.

Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (осуществляет уход за ребенком по совместительству) или на дому либо обучается, больничный по уходу за больным ребенком до 3 лет, за ребенком-инвалидом до 18 лет выдается только матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком. При этом возможно в случае, когда мама, находящаяся в декретном отпуске, не может ухаживать за больным ребенком, выдать справку о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) иному лицу, не оформленному как ухаживающее за ребенком, но, со слов матери, непосредственно осуществляющему уход за данным ребенком.

В данном случае в листке нетрудоспособности строка «Фамилия, собственное имя, отчество нетрудоспособного» заполняется со слов матери ребенка (лица, фактически осуществляющего уход за ребенком).

3. При оформлении больничного по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, санаторно-курортное лечение» или «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, медицинская реабилитация».

В случае установления нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) по уходу за данным ребенком выдается до отъезда в указанные организации по решению врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, направившей ребенка в данную организацию, матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида до 18 лет.

Листок нетрудоспособности (справка) в данном случае выдается при условии, что уход за ребенком-инвалидом до 18 лет не осуществляется другим лицом, в т.ч. другим родителем, с выплатой пособия по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет либо если это лицо (другой родитель) по состоянию здоровья (в связи с заболеванием (травмой), родами) или в связи с уходом за ребенком до 3 лет, другим ребенком-инвалидом до 18 лет, больным ребенком до 14 лет не может осуществлять уход за ребенком-инвалидом до 18 лет в период его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации. 

Валентина Дрозд, экономист

Что полезно знать о новых правилах оформления больничного

Лист временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 15 лет теперь не ограничен по срокам

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

С 14 декабря в России вступили в силу новые правила оформления больничных листов. Их можно сделать как в бумажном, так и в электронном виде. При этом для получения в электронном виде, кроме паспорта, понадобится еще и СНИЛС.

 Чем отличаются старый и новый документы:

• Новый имеет больший размер (формат А4), выполнен на светло-голубом фоне (старый — на зеленом), для заполнения информации имеются желтые ячейки.
• Каждая ячейка нового документа заполняется отдельно — в нее вносится цифра или буква. Со временем появится бинарный код с закодированной информацией — датой выдачи, причиной нетрудоспособности, кем выдан больничный и пр.
• Новый лист нетрудоспособности имеет штриховой код, состоящий из 12 цифр, — номер бланка больничного листа. Старый бланк имел серию и номер, состоящие из цифр и букв, в новом документе остались лишь цифры под штриховым кодом.
• В старом бланке больничного допускалось два исправления, отмеченные врачом. В новом листе исправлений не допускается. В случае ошибки врач обязан выдать новый больничный лист.

На заметку пациенту

Изменения в правилах заполнения касаются в основном медицинских организаций и бухгалтерии работодателя — нам же, пациентам, нужно иметь в виду, что…

…оформить больничный теперь может лечащий врач, фельдшер, если он выполняет функции лечащего врача, зубной доктор. Есть такое право и у специалиста, консультирующего пациента с помощью телемедицины. А вот врачи скорой помощи не выписывают листки нетрудоспособности.

…если введены ограничительные мероприятия или карантин, сотруднику, попавшему под ограничения, выдадут листок нетрудоспособности на весь период изоляции или отстранения от работы.

…документ может быть оформлен удаленно — если есть риск распространения опасного для окружающих заболевания.

О детях и беременных

* …больничный лист по уходу за больным ребенком в возрасте до 15 лет теперь не ограничен по срокам, но оплачиваются не более 15 дней. Если заболел второй ребенок, второй родитель может также оформить лист временной нетрудоспособности.

* …больничный можно получить, если детский сад, в котором числится ребенок в возрасте до семи лет, закрыли на карантин.

*…максимальный срок больничного по уходу за ребенком старше 15 лет составит семь календарных дней.

*…если работник на момент наступления временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам был занят в разных организациях, ему могут оформить несколько бумажных больничных или один электронный.

* …при беременности, если она многоплодная и роды случились на 22–28-й неделе, продолжительность больничного составит 194 дня. Больничный на все время нетрудоспособности оформляется и в том случае, если малыш родился мертвым или живым, но не прожил 168 часов.

Когда отменят «бумагу»

С 1 января 2022 года все листы временной нетрудоспособности станут электронными. Но уже сейчас действует такой порядок:

• если работник числится в разных организациях, ему могут оформить один электронный листок нетрудоспособности, а каждому работодателю достаточно будет сообщить номер такого больничного.
• электронный больничный можно продлевать бумажным, и наоборот. Однако в электронном отсутствует строка «место работы», указывается не возраст ребенка, по уходу за которым он открыт, а дата его рождения.
• если работодатель ошибся при заполнении электронного больничного, ему придется вносить изменения и еще раз направлять их в ФСС. При этом нужно указать, из-за чего возникли правки, а также заверить их электронными подписями главного бухгалтера и руководителя.
• электронный лист нетрудоспособности не выдадут безработным для подтверждения уважительных причин неявки в госучреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными. В этом случае документ оформляется исключительно в бумажном варианте.

Письмо к врачам и медсестрам, которые заботились о моей жене

И в один особенный вечер вы дали мне полный контроль над входом в I.C.U. в жизни Лауры более 50 человек, от друзей и коллег до выпускников колледжа и членов семьи. Это было излияние любви, которое включало игру на гитаре, оперное пение и танцы, а также новые откровения для меня о том, насколько глубоко моя жена тронула людей. Это была последняя великая ночь нашего брака для нас обоих, и этого бы не случилось без вашей поддержки.

Есть еще один момент — точнее, один час, — который я никогда не забуду.

В последний день, когда мы ждали операции Лоры по донорству органов, все, что я хотел, — это побыть с ней наедине. Но семья и друзья продолжали приходить, чтобы попрощаться, и часы тикали. Около 16:00, наконец, все ушли, и я был эмоционально и физически истощен, мне нужно было вздремнуть. Поэтому я спросил ее медсестер, Донну и Джен, могут ли они помочь мне установить кресло, которое было так неудобно, но все, что у меня было, снова рядом с Лорой.У них была идея получше.

Они попросили меня выйти на мгновение из комнаты, а когда я вернулся, они переместили Лору на правую сторону ее кровати, оставив мне ровно столько места, чтобы я мог залезть с ней в последний раз. Я спросил, могут ли они дать нам один час без перерыва, и они кивнули, закрыли шторы и двери и выключили свет.

Я прижался к ней своим телом. Она выглядела такой красивой, и я сказал ей об этом, поглаживая ее волосы и лицо. Слегка притянув ее платье, я поцеловал ее грудь и положил голову ей на грудь, чувствуя, как она поднимается и опускается с каждым вдохом, ее сердцебиение у меня в ухе.Это был наш последний нежный момент как мужа и жены, и он был более естественным, чистым и утешительным, чем все, что я когда-либо чувствовала. А потом я заснул.

Я запомню тот последний час вместе на всю оставшуюся жизнь. Это был не только подарок, но и Донна и Джен, которые я должен за него поблагодарить.

На самом деле, я должен всех вас за это поблагодарить.

С моей вечной благодарностью и любовью,

Питер ДеМарко

Шесть советов, как поступить, когда любимого человека госпитализируют

Недавняя госпитализация моего 63-летнего брата стала внезапным напоминанием о том, насколько тяжелым может быть любой посетитель, который входит в двери больницы.У многих из нас есть пожилые родители или другие пожилые родственники.

Кто-то живет самостоятельно, кому-то помогают. Их всех объединяет опасность для здоровья. Их шанс попасть в больницу в какой-то момент высок.

Для моего брата, как и для многих американцев, риск был связан с сердечными заболеваниями. У него был инсульт, и он был в реанимации. Многие из нас были гостями в больнице. Я теперь тоже гость.

Если вы не живете в небольшом округе или сельской местности, больница часто оказывается большим, пугающим и в некотором роде загадочным местом.Они говорят на другом языке медицинских слов, которые обычный Джо или Джилл не понимают. Проходят люди в разной форме, и вы не знаете, какую роль они играют. Хотя в начале своей медсестринской карьеры я провел довольно много времени в больницах, я забыл, как это должно быть странно для всех, кто не работает в области медицины.

Мой брат находится в хорошей больнице, довольно большом региональном учреждении с компетентным персоналом. У меня есть преимущество в том, что я могу говорить на «медицинском языке».Большинство людей этого не делает. Нет никаких указателей, сообщающих обычному человеку, посещающему больницу, как узнать, что происходит, и к кому обратиться за информацией. Итак, исходя из этого недавнего кризиса, я попытался поставить себя на место всех немедицинских людей, как и других членов моей семьи, которые действительно хотят знать, что происходит, и которые чувствуют себя действительно не на своем месте в больнице. . Ошеломляющее чувство странности, пребывания на чужой территории свойственно обычному посетителю. Большинство людей чувствуют себя неуютно, даже подходя к входу.

Принимая это во внимание, я собрал несколько советов, которые могут быть полезны, если вам нужно посетить больницу, чтобы увидеть там кого-то, кого вы любите. Это связано с моим прошлым медсестринским опытом и моими усилиями рассказать о том, что происходило в больнице совсем недавно, моим братьям, сестрам и друзьям, ни один из которых не имеет медицинского образования. Я бы описал нас как разрозненную семью с далеко не идеальным общением. Что нас объединяло, так это желание узнать, что происходит с нашим братом.Собирался ли он это сделать? Какие изменения происходили?

Совет первый: разберитесь в терминологии ответственных лиц

Это может сильно отличаться, но вот каков был мой недавний опыт. Когда я хотел дать или получить информацию о моем брате, мне нужно было быстро выучить иерархию. Больницы — это бюрократия со слоями власти. В учебных больницах еще больше слоев со стажерами, ординаторами и другими студентами.

Ответственного за реанимацию в этой больнице называют «критиком».Это врач, который наблюдает за медицинской бригадой в отделении интенсивной терапии или в любом другом отделении интенсивной терапии.

Сравните это с «госпиталистом», врачом, который наблюдает за лечением других врачей, которые заботятся о потребностях вашего любимого человека за пределами интенсивной терапии. В отделении неотложной реабилитации этой больницы врач-реабилитолог является преемником власти. На снимке также могут быть неврологи, кардиологи и другие врачи-терапевты. Может быть назначен куратор — медсестра.Семья имеет право знать, какое лечение планируется, и вам нужно знать, к кому обратиться за помощью. Начни сверху.

Совет второй: если вы хотите знать, что происходит каждый день с любимым человеком, спросите медсестру

Я был счастлив общаться с различными врачами, когда посещал, но появление доктора медицины было непредсказуемым, и было невозможно запланировать посещение ее в определенное время. С другой стороны, медсестры работают всю смену. Они используют электронные медицинские записи (теперь это предусмотрено Законом о доступном медицинском обслуживании), поэтому любой из них может получить доступ к электронным записям из предыдущей смены или от любого члена медицинской бригады и сообщить вам о статусе вашего близкого.Я живу далеко от этой больницы. Когда я звонил каждый день, я просил поговорить с медсестрой, которая ухаживала за моим братом. Я получил полное обновление и каждый раз отвечал на мои вопросы. Это было облегчением. Мы говорили на одном языке сокращений и жаргона, когда они узнали, что я пенсионер, но я уверен, что они перевели бы это на обычный английский, если бы их спросили. И да, я пристрастен. Я люблю медсестер.

Совет третий: что касается объяснений терминов, которые вы не понимаете

Персонал больницы

может быстро поговорить с вами и использовать медицинские термины, которых вы не понимаете, даже не осознавая этого.Многие люди запуганы врачами. Большинство людей не хотят показаться глупыми, а некоторые могут бояться спросить: «Что это значит?» Я просто призываю вас преодолеть это и попросить врача или другого ответственного лица объяснить, пожалуйста, более простыми словами. Вы заслуживаете понимания того, что происходит. Они должны любезно сообщить вам то, что вы хотите знать.

Совет четвертый: выберите представителя своей семьи

Занятый персонал больницы очень хочет рассказать вам о вашем любимом человеке, но им не нужно снова и снова рассказывать одну и ту же информацию всем, кто хочет знать.Если есть братья, сестры и другие родственники, лучше всего будет, если один член семьи будет выбран в качестве основного лица для общения с врачами, медсестрами и терапевтами. В моей семье я единственная медсестра, так что по умолчанию я выполняю эту работу. Если ни у кого нет соответствующего опыта, выберите одного из вас, кто желает получать обновления и звонить, писать по электронной почте, писать текстовые сообщения или использовать любые средства, чтобы сообщить другим о том, что происходит. Это требует времени, хотя и необходимо. Если один (или несколько) человек подпадают под действие директивы о здравоохранении, этот человек может взять на себя задачу коммуникации.

Совет пятый: найдите важные документы любимого человека

Если ситуация критическая, как это было для нас, вам необходимо знать, есть ли у вашего стареющего родителя или другого родственника распоряжение о медицинском обслуживании (доверенность или медицинская доверенность). Вам также может потребоваться помощь с домом вашего любимого, счетами, домашними животными и т. Д. Если вы столкнетесь с подобной ситуацией со стареющим родителем, и у вас есть еще один пожилой родитель, который все еще находится дома, это может быть проще. Но если ваш пожилой родственник или другой близкий человек, как мой брат, один, может быть довольно сложно найти счета, покрыть их обычные расходы и убедиться, что коммунальные услуги не отключены, пока человек находится в больнице.Например, мой брат должен был зарегистрировать машину во время пребывания в больнице. Я смог получить его почту и оплатить счет. Такие задачи нужно помнить, что трудно выполнять, когда в голове у вас шок, страх и горе.

Совет шестой: осознавайте, как вы управляете своими эмоциями

Переживание близкого человека в больнице вызывает стресс и может вызвать неприятную реакцию других родственников. В моей семье есть несколько противных персонажей, которые безжалостно критичны и предпочитают жаловаться сотрудничеству.Если вы можете немного отойти от всего этого и просто отстраниться от их негатива, это поможет вам справиться с ситуацией. Я работаю над этим. Один хороший трюк: мой замечательный муж предлагал предварительно проверять самые плохие электронные письма и удалять их, если они не содержат полезной информации. Мне вообще не придется их читать. Благослови его! Если в вашей жизни есть хороший партнер или друг, они могут сделать это и для вас: помочь вам избежать общения с оскорбительными людьми, чтобы вы могли сосредоточиться на том, чтобы быть рядом со своим любимым человеком.

Задача посещения больницы — одна из тех, с которыми большинство из нас столкнется или уже столкнулось. По мере взросления мы все чаще оказываемся у входа в больницы. Я надеюсь, что, поделившись с вами своим опытом, это может облегчить ваше следующее посещение.

До следующего раза,

Кэролайн Розенблатт

AgingParents.com

Найдите врача | Женская больница

Имя

Специальность Выберите хирургическую SurgeryDermatologyEndocrinologyFamily PracticeFemale UrologyGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGynecological онкология (рак) GynecologyHematology и онкология (рак) Инфекционный DiseaseInternal MedicineMaternal-фетальной медицины (высокий риск беременности) NeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryObstetrics SpecialtyAllergy & ImmunologyAnesthesiologyBreast OncologyCardiologyColon & ректального и GynecologyOculoplastic SurgeryOphthalmologyOrthopedicsOtolaryngology (ЛОР) PathologyPediatric SubspecialtiesPediatricsPhlebology (Vein) Физическая медицина и Rehab УслугиПластическая хирургияПсихиатрияЛегочная лучевая онкология (рак) Радиология Репродуктивная эндокринология (фертильность) РевматологияХирургияХирургическая онкологияТоракальная и сердечно-сосудистая хирургияУрологияСосудистая хирургия

Показать врачей с онлайн-записью на прием

Группа врачей Выберите группу врачейЭстетический и реконструктивный маммологический центрВсе часы педиатрической клиникиAmite Rural Health ClinicСотрудники по пластической хирургииСотрудники по женскому здоровьюAtlas DermatologyB.R. Неонатальная доц. Inc./InfamedicsКардиологический центр Батон-Руж, ООО (Бретань), Батон-Руж, Кардиологический центр, ООО (Сумма), Батон-Руж, Colon Rectal Associates, Батон-Руж, терапевты общего профиля, отдел прямой и толстой кишки Группа урологии Батон-Руж Клиника костной и суставной хирургии Батон-РужБуржуазная пластическая хирургияBR General Advanced Robotics Institute Павильон рака груди и гинекологииСпециализация груди в Батон-Руж Кардиоваскулярный институт Южного APMC — BR Кардиоваскулярный институт Южного APMC — ZacharyCecil W.Lovell, MD Детская больница, Детская больница Нового Орлеана, офис в Батон-Руж, Детская международная медицинская группа, Денхэм-Спрингс, Пластическая хирургия Кокс, Пластическая и реконструктивная хирургия, Хирургический центр CVT, Синтия И. Бойер, Центр хирургической хирургии MD, Дерматология в BocageDr. Доминик Шимека Сьюзан Футайе Schwartzenburg Lafranca Guidry & Chapman Медицинский центр APMCENT Ответы на вопросы репродуктивного здоровья Институт плодородия Нового Орлеана Пластическая и реконструктивная хирургия FordGeoffrey M. Peters, MDGhere Пластическая и реконструктивная хирургия Клиника онкологии гематологииВнутренняя медицина и педиатрияДжеймс М.Кидд, доктор медицинских наук, Джейн Дж. Олсон, MDLA Anesthesiology Group LLC, Озерная педиатрия в Денхэм-Спрингс, Озерная педиатрия в Гудвуде, Лесли Луида Бостик, доктор медицинских наук, Луизиана, дерматология, Луизиана, Ухо, горло и пазухи, LLC. Орлеан � Отделение акушерства и гинекологииLSUHSC — Батон-Руж, Люциус Дж.Дусе, доктор медицины Магнолия ПедиатрияМэри Бёрд Перкинс Онкологический центр Мэри Бёрд ПеркинсМедицинская онкологияМередит Энн Уорнер, доктор медицины Майкл В. Дюпре, доктор медицинских наук Мински и Карвер Медицинский центр по личному благополучию Мятное здоровье Фонд клиники Окснера — Педиатрия Центр здоровья Окснера — Центр здоровья Блюбоннет СаутОчснер Центр здоровья Окснера для детей — Медицинский комплекс ЗахариОкснера — Медицинский комплекс ИбервильОкснера — Детская эндокринология GroveOLOLOLOL Детский ENTOLOL Здоровье детей Аллергия и иммунологияOLOL Здоровье детей Детская нейрохирургия Академическая клиникаOLOL Детская резидентура Группа врачей OLOL Неврология Группа врачей OLOL — ПедиатрияOLOLPG — Сердечно-сосудистая и торакальная хирургияOLOLPG — Общие Хирургия — AscensionOLOLPG Внутренняя медицина и педиатрияOLOLPG ЛивингстонOLOLPG Луизиана Медицина внутренних болезней и педиатрияOLOLPG North PointOLOLPG Паллиативная помощьOLOLPG Сосудистая хирургияOncoLogicsOpen Health Care ClinicНаша Леди Озера Детское здоровьеНаша Леди Озера Группа врачей-кардиологов Центра Кардиологии Паррисантии, Центр сердечно-сосудистой патологии в ЛуизеШнайдер, MDPediatric AssociatesPediatric Cardiology Assoc. of LA Inc. Центр развития педиатрии и терапии Детский медицинский центр Специализированная педиатрическая клиникаПедиатрическая хирургия в ЛуизианеПедиатрия ЗахариПеннингтонский центр биомедицинских исследованийПеннингтонский онкологический центр — MidCityПитер Джеймс Бостик, MDPhillip A. Barksdale, MDP, MDP, Консультанты по пластической хирургии Айзпуруа, врач-педиатр Red Stick, Renal Associates of Baton Rouge LLC, Рене М.Бруно, MDRJS Plastic Surgery LLC Шайста Х. Фаруки, MDSinus и назальные специалисты из Луизианы, Юго-восточная группа радиационной онкологии в Лос-Анджелесе, Юго-восточная педиатрия Елизавета Врачи Врачи Святой Елизаветы — Прерийвиль Фрэнсис Педиатрия Филиал Джуда Стэнли Эдвард Петерс, доктор медицины Стивен В. Гордон, доктор медицины Тейлор Б. Теуниссен, доктор медицины Техас, консультанты по болезням пищеваренияТад С. Бруссар, доктор медицины, Клиника Батон-РужЦентр женского здоровьяКлиника дерматологииНейромедицинский центрЛаборатория патологииПедиатрическая офтальмологическая клиника РужеПедиатрическая группа А.Хансбро, доктор медицинских наук, Тиффани Патрис Шевалье, доктор медицинских наук, Общее медицинское обслуживание семьи, Общий доступ к медицинскому обслуживанию, Сосудистая клиника, Вероника Митчелл, Томас, доктор медицинских наук, Витреоретинальный институт, Вареф Азме, доктор медицинских наук, Центр пластической хирургии Вейлера, Центр оценки женского здоровья, Служба психического здоровья женщин, Специалисты по женской маммологии, женская хирургия, онкология, эндокринология, женская хирургия, онкология, внутренняя медицина, женская эндокринология, женское лечение, онкологическое лечение. Группа Пол Выберите Пол Город Выберите CityAmite, LABaker, LABaton Rouge, LADenham Springs, LAGonzales, LAGreenwell Springs, LAHammond, LALafayette, LALake Charles, LAMetairie, LANew Orleans, LAPlaquemine, LAPrairieville, LASt.Фрэнсисвилл, LAWalker, LAZachary, LA

Непрерывность ухода: история жены

Пять или шесть лет назад я стала ухаживать за своим мужем на полную ставку из-за его повышенной зависимости и слабости. Он много раз попадал в больницу из-за проблем, связанных с болезнью Крона, и с его длительным приемом стероидов. Его слабость привела к множеству падений, и мне каждый раз приходится вызывать скорую помощь, потому что я не могу его поднять.

В общине меня поддерживают социальные службы и местная организация по уходу, что очень помогает. Есть терапевты, которые оценивают потребности и предоставляют лестничные перила, средства для ванны, инвалидные коляски, туалеты и т. Д., Которые имеют жизненно важное значение для его ухода и безопасности, а также есть районная медсестринская служба и служба по лечению недержания. Служба при недержании мочи предоставляла прокладки и т. Д., Но была наименее полезной и самой неэффективной услугой, с которой трудно было дозвониться по телефону, бесполезной при обсуждении потребностей и очень медленной доставкой столь необходимых предметов.Связь между этими различными службами была плохой, и мне приходилось давать одну и ту же информацию снова и снова.

Он провел в больнице два периода: в октябре 2010 года в течение трех недель и в январе 2011 года, когда он находился в больнице в течение пяти недель. Во многих сферах его помощь была недостаточной… В больнице мне было трудно общаться с лечащими врачами. Их было нелегко. Они не поддерживали связь с [другой больницей, где он лечился]. Лекарство было прекращено или изменено без моего ведома.Мой муж пролежал в больнице дольше, чем это было клинически необходимо, из-за административных неразберих, связанных с процедурами выписки. Больничный терапевт по трудотерапии не поддерживал должным образом связь с районными медсестрами, и больничная койка моего мужа была предоставлена ​​дома без матраса. Протоколы выписки противоречили. Эрготерапевт сказал, что не может заказать кровать до тех пор, пока не будет объявлена ​​дата выписки, но заведующий отделением сказал, что кровать должна быть на месте, прежде чем можно будет назначить дату. Это вызвало у моего мужа большое беспокойство и уныние, и он так и не смог полностью восстановить то, что было потеряно в его подвижности и воздержании во время пребывания в больнице.

COVID-19 трагически уносит жизни медсестер мужа и жены

Когда весной начали набирать обороты случаи коронавируса, Салудацион «Салли» Солон Фонтанилла, медсестра из Медицинского центра Святой Марии в Эппл-Вэлли, потратила некоторое время. выключенный. Как диабетик с астмой в анамнезе, она беспокоилась, что может заразиться вирусом от пациента.

Но медсестра-ветеран не могла долго оставаться в стороне. Ее профессиональное призвание было слишком велико, и ее пациенты нуждались в ней, поэтому в июле она вернулась к работе.

Салли работала в ночную смену в отделении телеметрии, где пациенты часто находятся в критическом состоянии и нуждаются в постоянном наблюдении. Ее команда была первой в Сент-Мэри, получившей задание ухаживать за пациентами с COVID-19, и Салли навалила несколько слоев средств индивидуальной защиты, прежде чем раздать лекарства, еду и другую помощь инфицированным пациентам.

Но вскоре она вернулась с работы, чувствуя себя плохо.

«Это просто произошло оттуда», — сказал муж Салли, Эбенезер «Бен» Фонтанилла, который также работает медсестрой в больнице Св.Мэри.

Привязанная к аппарату искусственной вентиляции легких в течение почти двух месяцев, 51-летняя женщина умерла от COVID-19 5 октября в той же больнице, где она проработала 23 года.

Салли родилась 19 октября 1968 года в Тупи на Филиппинах и начала свою карьеру медсестры вскоре после переезда в США в 1993 году. Она возвращалась в свой родной город каждый год, проводя около месяца каждый раз, воссоединяясь с семьей и друзьями. включая ее школьного приятеля Бена. В классе они сидели за парой парты друг от друга. Они ходили в кино и вместе играли в боулинг.

Коллеги и друзья Салли Фонтаниллы собираются, чтобы выпустить воздушные шары в ее честь.

(Медицинский центр Святой Марии)

Когда каждому приблизилось к 30, общие друзья начали их подталкивать: «Эй, ребята, вы стареете, как вы думаете?» Бен вспомнил со смехом. Пара поженилась в 2000 году на свадьбе, которую их друзья устроили в филиппинском городе Генерал Сантос.

После трех лет брака на расстоянии Бен наконец присоединился к Салли в Викторвилле.Хотя она пробыла в США уже десять лет, она ждала его приезда, чтобы они вместе могли решить, какой дом и машину купить.

Получив образование юриста, Бен вернулся в школу медсестрой и вскоре вместе с женой устроился на работу в Сент-Мэри. Они легко приспособились к новой совместной жизни, заводя друзей и создавая рабочую семью.

Хейли Лэмпман, медсестра, работавшая вместе с Салли, сказала, что она всегда была «очень счастлива».

«Даже в конце смены, даже по истечении 12 часов, она всегда была счастлива», — сказал Лампман.«Ее пациенты всегда это чувствовали».

Это было в конце одной из тех смен, когда медсестра с почти тридцатилетним стажем начала чувствовать себя плохо. Она пришла домой с невысокой температурой и кашлем. На следующий день Бен отвез ее в отделение неотложной помощи Святой Марии, где ее проверили на COVID-19.

Бен думает, что его жена заразилась от пациента на работе, а затем принесла вирус домой, где он тоже заболел.

«Когда вы пойдете на работу, у вас всегда будет пациент с COVID.Это само собой разумеющееся, — сказал Бен.

И муж, и жена были госпитализированы, и они переписывались друг другу из разных комнат в Сент-Мэри. В конце концов Бен вернулся домой через пять дней, но Салли перевели в отделение интенсивной терапии, когда у нее начались проблемы с дыханием. СМС прекратились, когда ее подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

«С COVID вы тонете. Ты тонешь; ты не можешь дышать, — сказал Бен. «Это ужасно, насколько сильно вирус COVID поразил ваши легкие.

Бену разрешили навестить Салли в отделении интенсивной терапии, поскольку врачи изо всех сил пытались поддержать ее ослабленные легкие. В конце концов, она перестала отвечать на лечение.

Бен и Салли Фонтанилла часто вместе путешествовали весной и осенью. В декабре они должны были отпраздновать свою 20-летнюю годовщину свадьбы.

(Бен Фонтанилла)

«Эти случаи COVID реальны для рядовых сотрудников, таких как мы», — сказал Бен.

Эксперты раскритиковали федеральное правительство за то, что оно не опубликовало исчерпывающий список медицинских работников, заразившихся этой болезнью.

National Nurses United, крупнейшая группа зарегистрированных медсестер в США, отслеживает случаи инфицирования и смерти среди медицинских работников. В прошлом месяце профсоюз опубликовал отчет, в котором говорится, что более 1700 человек умерли, в том числе как минимум 213 медсестер. Группа раскритиковала правительственных чиновников за недостаточное отслеживание и отсутствие средств индивидуальной защиты.

В Калифорнии несколько больниц были оштрафованы за то, что они не защищали работников от вируса, в том числе в Голливудском пресвитерианском медицинском центре, где 61-летняя медсестра поспешила сделать спасительные компрессии грудной клетки умирающему пациенту с COVID-19. в апреле.На ней была только тонкая хирургическая маска, а не более защитная маска N95 из-за отсутствия СИЗ в больнице. Она заразилась вирусом и умерла через две недели.

«Этих смертей можно было избежать, и в них не было необходимости из-за умышленного бездействия правительства и работодателя. Медсестры и медицинские работники были вынуждены работать без средств индивидуальной защиты, необходимых им для безопасного выполнения своей работы », — говорится в заявлении президента Национального союза медсестер Зенея Кортеса.

«Это аморально и бессовестно, что они отдали свои жизни.Правительство нашего штата и федеральное правительство должны потребовать от больниц и других медицинских работников публично сообщать об уровне инфицирования и смертях своих работников ».

В субботу коллеги по сплоченному рабочему сообществу Салли собрались, чтобы выпустить букет разноцветных воздушных шаров, на котором было выгравировано искреннее послание: «Скучаю по тебе навсегда». Люблю тебя всегда. Я тебя никогда не забуду. Мы будем помнить вас каждый божий день.

«Салли была любимой медсестрой в Медицинском центре Святой Марии, и мы опустошены ее трагической кончиной.Она не только продемонстрировала, что значит быть сострадательной медсестрой, но еще более то, что значит быть сострадательным человеком », — заявила Патрисия Айдем, пресс-секретарь больниц Провиденс, в которую входит церковь Св. Марии. «Наши мысли и молитвы с ее семьей и нашими сотрудниками, которые в трауре».

Старая медсестра будет похоронена в пятницу в Викторвилле, а больница, где она проработала почти половину своей жизни и где она умерла, планирует провести поминальные службы в ее честь.

«Я думаю, вы не понимаете, насколько тесно вы связаны со своей рабочей семьей, пока не испытаете нечто подобное, и я думаю, что в конце концов все собрались вместе и осознали, как много мы значим друг для друга», — сказал Лэмпман.

Эта расширенная рабочая семья продолжает обнимать Бена, который в декабре отпраздновал бы свой 20-летний юбилей вместе с Салли. Будучи супружеской парой, эти двое совершали поездки почти каждую весну и осень, в том числе посещали цветущие сакуры в Вашингтоне, округ Колумбия.C., а листья меняются в Нью-Йорке. Этой весной они запланировали круиз по Аляске, прежде чем пандемия остановила все.

Бен, который продолжает работать в Сент-Мэри, переходит в новую жизнь, на этот раз без Салли.

«У меня есть друзья, близкие друзья, которые меня поддерживают. Иногда они приходят и приносят мне немного еды и тому подобное, — сказал Бен. «По сути, я совсем одна в доме, потому что нас [было] всего двое».

Госпитализированным взрослым нужны их опекуны — они не посетители

Социальное дистанцирование, самоизоляция, карантин: это одни из важнейших мер общественного здравоохранения в связи с пандемией Covid-19.Применяя эти стратегии, мы также должны минимизировать их вред людям, которых они призваны защищать. Один из таких людей — мой дядя.

Если он инфицирован Covid-19 и нуждается в госпитализации, у него большие проблемы. Удушающая пневмония может быть смертельной, но лечение в больнице тоже может быть смертельным. Одна проблема, которую я сразу вижу, заключается в том, что его больница откажет ему в критическом вмешательстве: я.

Моему дяде 83 года. Он живет один, у него болезнь Альцгеймера. Между нами два часа езды по оживленным шоссе Северо-Восточного коридора.

объявление

Мы говорим по телефону два или три раза в неделю, и менеджер по уходу регулярно навещает его. В последние несколько недель, когда я стал все больше беспокоиться о Covid-19, мы начали разговаривать ежедневно. Менеджер по уходу заходит, чтобы проверить его запасы еды и предметов домашнего обихода.

Все было ОК. Я был обеспокоен, но также был уверен. У нас был план. Но потом я получил электронное письмо от его районной больницы: «Ограничения для новых посетителей».

объявление

Связанный:

Во времена дистанцирования из-за коронавируса опасность одиночества для здоровья вырисовывается

В ответ на пандемию Covid-19 больница проинформировала меня: «Мы просим семью и друзей воздерживаться от посещения, за исключением определенных обстоятельств, в том числе: хоспис / уход в конце жизни, педиатрическая помощь, отделение интенсивной терапии новорожденных [для оба, только родители], амбулаторная помощь / операция в тот же день, материнство / роды и роды.”

Мое беспокойство усилилось.

Болезнь Альцгеймера моего дяди находится в стадии умеренного когнитивного нарушения. Кажется, он в порядке, но это не так. Он неэффективен в выполнении повседневных задач, изо всех сил пытается решить новые проблемы и, когда ему не хватает времени, совершает ошибки. Мы разработали систему, чтобы следить за ним. Ключевой частью этого является мое присутствие, когда он обращается к врачам, особенно если он болен.

Я хорошо помню, как важно, чтобы кто-то был рядом с ним.

Самое частое медицинское осложнение, о котором вы никогда не слышали

Год назад у моего дяди случился сердечный приступ, и он был помещен в больницу, которая теперь не позволяет мне посещать, если он окажется там с Covid-19.Через несколько минут после того, как я вошел в его больничную палату, я почувствовал, что что-то не так. Он был разных. Он повторял себя, путал меня с моим братом и спрашивал, что это за отель. Я понял, что у него начался бред.

Делирий — это внезапное начало спутанности сознания и расстройства мышления, разновидность острой мозговой недостаточности. Бдительность нарастает и ослабевает. Некоторые люди с ним вялые. Другие становятся отчаянно возбужденными, рвут катетеры и внутривенные шланги. Независимо от реакции (мой дядя чуть не был взволнован, но я смог его успокоить и перенаправить), у бреда есть общая черта: те, кто хорошо знает человека, настаивают на том, что он действительно другой.

Вот почему политика в отношении посетителей, не признающая необходимости в семье, обеспечивающей уход за людьми с когнитивными нарушениями, является ошибочной. Я был с дядей в его больничной палате днем ​​и ночью. Я убежден, что, если бы я не был его «посетителем», он был бы либо мертв, либо серьезно инвалидом, скорее всего, не в своем доме, а в учреждении для длительного ухода.

Почему? Недавний отчет Глобального совета AARP по здоровью мозга «Сохранение здоровья мозга во время болезни или хирургического вмешательства» предлагает некоторое понимание.

Отчет является призывом к действию к семьям и системам здравоохранения. В нем объясняется, что делирий ухудшает состояние пациента в краткосрочной и долгосрочной перспективе и, таким образом, продлевает его пребывание в больнице и, как правило, после выписки требует длительного ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода или другом учреждении.

Делирий относится к болезни Альцгеймера, как боль — к раку. Люди, живущие с болезнью Альцгеймера или с другими заболеваниями, вызывающими легкие когнитивные нарушения и деменцию, подвергаются повышенному риску развития делирия и возникновения связанных с ним осложнений.

Пациенты и их семьи явно страдают от делирия. Страдает и общество. В отчете AARP финансовые затраты называются «ошеломляющими». Исследование 2008 года подсчитало, что затраты на лечение делирия составляют от 38 до 152 миллиардов долларов в год.

Хорошая новость заключается в том, что до половины всех случаев делирия можно предотвратить. Профилактика начинается с таких людей, как я.

Сосредоточьтесь на лицах, осуществляющих уход

Пациентам с пониженными когнитивными способностями или проблемами в общении необходимо, чтобы с ними были другие люди.Мать или отец, сопровождающие госпитализированного ребенка, — это не просто «гость», это родители. Ребенку нужен родитель, который помогает принимать решения, успокаивает и успокаивает, а значит, исцеляет.

Точно так же я не навещал своего дядю. Я был его опекуном.

Члены семьи — люди, хорошо знающие госпитализированного — часто первыми обнаруживают делирий, как я это сделал с моим дядей. После того, как я поставил диагноз, я помог ему позаботиться о нем. Присутствуя, я мог поговорить с ним, перенаправить его и убедиться, что он ел, пил и ходил.

Я был особенно нужен, потому что в больнице не было программы по уходу за людьми с делирием, такой как Программа больничной жизни пожилых людей (HELP). Доказано, что комплексные вмешательства программы снижают риск делирия и, если он все же происходит, сводят к минимуму вред. Вмешательства включают в себя переориентацию пациента, обеспечение того, чтобы он или она ел и пил, минимизацию отвлекающих шумов и привлечение добровольцев, чтобы помочь пациенту встать и встать с постели.

Шэрон Иноуе, создатель программы HELP, а ныне профессор Гарварда, объясняет: «Для предотвращения делирия и оптимального ухода за больным необходимо присутствие одного человека, осуществляющего уход, у постели больного.”

Связанный:

Маски истощаются, и кризисная бригада больницы, связанная с Covid-19, ищет выход

Чему нас учит Covid-19

Во время этой пандемии политика больниц, ограничивающая количество посетителей, имеет благие намерения. Люди, не оказывающие медицинской помощи, являются вирусными переносчиками. Однако для кого-то вроде меня слово «посетитель» — неправильное употребление.

Если мой дядя попадет в больницу из-за COVID-19 или чего-то еще, я ему понадобится не просто для того, чтобы бросить газету и цветы.Люди с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, черепно-мозговой травмой, синдромом Дауна и другими состояниями страдают когнитивными нарушениями. У них повышенный риск заболеть бредом. Им нужен опекун. «Политика посетителей» больниц по Covid-19 должна учитывать это.

Некоторые делают.

В Бригаме и женской больнице в Бостоне разрешенные посетители включают лиц, ухаживающих за пациентами с «деструктивным поведением, измененным психическим статусом или задержкой в ​​развитии». Допускается только один опекун, который должен оставаться в комнате.Хотя я не согласен с языком, я приветствую цель сообщения, а также ограничения и условия.

Что могут сделать опекуны, если они не могут присутствовать со своим родственником?

Элейн Феттиг, знакомая мне воспитательница, поделилась со мной своей историей. Когда ее муж недавно был госпитализирован в районную больницу Филадельфии с инфекцией мочевыводящих путей, ей сказали, что «посетителей нет». Но в больнице приняли меры, чтобы она была как можно более присутствующей. Медсестра ее мужа позвонила ей, чтобы узнать о серьезности его когнитивных проблем и их причинах.Обладая этой информацией, они поручили кому-то быть с ним всю ночь, и этот человек также способствовал частым разговорам между ним и семьей.

Ей повезло, что ее муж лечился в больнице, где хорошо соблюдаются принципы выявления и профилактики делирия.

Когда эта пандемия закончится, нам следует сравнить результаты лечения в больницах, которые признали роль опекуна и имели такие программы, как HELP, и те, в которых этого не произошло. Бьюсь об заклад, мы обнаружим, что когда присутствовали опекуны, ресурсы и жизни были спасены.Еще более ценным будет достоинство, которое мы сохранили перед лицом пандемии, угрожающей человечеству. Благодаря этому мы изменим «правила для посетителей», чтобы признать необходимость в попечителе для людей с когнитивными нарушениями.

Когда это закончится, мы лучше позаботимся друг о друге.

Джейсон Карлавиш, доктор медицины, является содиректором Центра памяти Пенсильвании и автором готовящейся к выходу книги «Проблема болезни Альцгеймера: как наука, культура и политика превратили редкое заболевание в кризис, и что мы можем с этим сделать. ” (Macmillan / St.Martin’s Press, ноябрь 2020 г.).

Байден позвонил в переполненную больницу, чтобы помочь жене друга получить быстрое лечение

Президент Байден хвастался, что он лично позвонил в отделение неотложной помощи больницы Пенсильвании, чтобы узнать, «какова была ситуация» после того, как жене друга не была оказана немедленная помощь из-за того, что комната ожидания была слишком защищена.

Байден сказал в четверг, что он вмешался после того, как в среду вечером ему позвонил «хороший друг» и сказал, что он срочно доставил свою партнершу в больницу, потому что у нее проблемы с дыханием и высокая температура.

«Они поместили ее в больницу, но зал ожидания был настолько переполнен, все было так обеспечено, что они даже не могли увидеть ее вначале», — сказал Байден во время выступления в Иллинойсе, посвященного вакцине COVID-19.

«Итак, поскольку я знал этого человека, я позвонил. Я позвонил на стойку приемной медсестры и спросил, в чем дело.

«Короче говоря, на это потребовалось время, потому что все — не все — подавляющее большинство отделений неотложной помощи и врачей были заняты уходом за пациентами с COVID.”

Байден сделал комментарии, обращаясь к непривитым американцам с просьбой сделать прививки от COVID-19.REUTERS

Не сразу стало ясно, привело ли влияние Байдена к тому, что жене его друга раньше была оказана медицинская помощь.

Байден настаивал, что он «не жаловался» на забитую комнату ожидания, когда позвонил, потому что врачей и медсестер «вышибают из себя к черту».

«Доктора и медсестры, некоторые из них просто … они иссякают. Я действительно серьезно.Их выгоняют изо всех сил, а иногда и физически », — сказал он.

Президент Байден хвастался, что лично позвонил в отделение неотложной помощи больницы Пенсильвании, чтобы узнать, «какова была ситуация». Крис Клепонис / Пул через CNP / M

Байден сделал комментарии, обращаясь к непривитым американцам с просьбой сделать прививки от COVID-19.

«Готов поспорить, каждый из вас может назвать кого-нибудь, кто был отправлен в больницу с чем-то другим, кроме COVID, и не смог с этим справиться», — добавил Байден.

Он продолжил рассмотрение требований о вакцинации предприятий, призвав все компании обеспечить вакцинацию своих работников.

«Я призываю больше работодателей действовать. Мое послание: требуйте от ваших сотрудников вакцинации. С помощью вакцинации мы наконец победим эту пандемию », — сказал Байден.

«Без них мы столкнемся с бесконечными месяцами хаоса в наших больницах, ущербом для нашей экономики, беспокойством в наших школах, пустыми ресторанами и гораздо меньшей торговлей.”

Он также заявил о заслуге программы вакцинации от COVID-19 в США — несмотря на то, что вакцины против коронавируса были разработаны и первоначально развернуты администрацией Трампа.

В своем удивительном заявлении Байден сказал: «Когда я впервые начал программу вакцинации, и мы получили всю эту вакцину, достаточную для всех, мы вакцинировали 3 миллиона человек в день, мы были очень близки, прежде чем ситуация начала замедляться.